2-чаша проба от урина

Оставете коментар 7,198

Ефективен метод за изследване при диагностицирането на заболявания на урогениталната система е лабораторното микроскопично изследване на урината. Тези проучвания включват така наречената 2-стъклена проба от урина. Този анализ се дава доста често, тъй като той е един от методите за определяне на приблизителното локализиране на възпалителния процес в пикочната система.

Обща информация за проба от две чашки урина

Пробата от стъклена урина е двучасова или, както се нарича двустепенна тест, част от общо клинично проучване за диагностициране и лечение на хронични и остри заболявания на пикочно-половата система. Тази проба се основава на специфичен метод за събиране на урина, чиято същност е разделянето на обема на урината на две части. Това се прави, за да се установи къде се намира патологичният процес.

Показания за назначаване

Проба от две стъкла на урина е определена:

• да се изясни локализацията на патологичните процеси, настъпващи в органите на пикочната система (в бъбреците, уретрата, пикочния мехур, уретерите);
• ако урината е анормална (увеличен брой на белите кръвни клетки);
• да избере тактики за лечение;
• за по-нататъшен контрол на лечението.

Връщане към съдържанието

Подготовка за анализа

За да се получи надежден и точен резултат, урината трябва да се събере за анализ правилно. При подготовката за доставянето на проба от две части от урината, пациентите трябва да следват някои препоръки:

• Не яжте плодове и зеленчуци, богати на ензими, които могат да променят цвета на урината (аспержи, цвекло, моркови, цитрусови плодове, къпини и ревен);
• не консумирайте алкохолни и оцветяващи напитки;
• не яжте пикантни и солени храни;
• да се въздържат от приемане на диуретични лекарства и продукти с подчертан диуретичен ефект (дини);
• не приемайте лекарства и мултивитаминови комплекси;
• не пийте много течност;
• намаляване на консумацията на сладкиши;
• жените не искат да правят анализа по време на менструацията;
• след цистоскопия трябва да отнеме най-малко 5 дни;
• да се въздържат от сексуален контакт най-малко два дни преди процедурата;
• премахване на физическото натоварване.

Връщане към съдържанието

Как да направите тест за урина?

Едно от основните правила при събирането на урината е да се използва чист контейнер, в който той ще бъде доставен в лабораторията. Често за такива цели използвайте специален пластмасов контейнер с плътно прилягащ капак. Такива контейнери се продават в аптеките. Ако това не е възможно, можете самостоятелно да приготвяте чисти (без остатъци от препарати и други замърсители) стъклени чинии с добре затворен капак (буркан или други).

В допълнение, предпоставка за събиране на проба от урината е задълбочена предварителна хигиена на външните генитални органи, по-добре е да се държи с топла вода без да се използват сапуни и други детергенти. Прилагането на всички правила в процеса на събиране на анализа ще ви позволи правилно да диагностицирате източника на патологични промени и да предпише ефективно лечение. Същата процедура за събиране на анализи е съвсем проста.

Сутринта, веднага след сън или с почивка най-малко 4 часа след последното уриниране, започва процесът на събиране на материала за изпитване от две стъкла. Пациентът, като напълно изпразва пикочния мехур, запълва два предварително номерирани съда за анализ. Важното е, че в първия контейнер трябва да съберете не повече от 100 мл материал, а останалата част от обема - във втория.

Събраната за анализ урина се съхранява при температура не по-висока от 25 градуса по Целзий и не повече от 24 часа. Това се дължи на факта, че дългосрочното съхранение на събраната урина променя химичните свойства, причинени от бактериите, които се образуват. Следователно, най-добре е лабораторията да достави контейнери с анализ на урината в рамките на един час или два часа.

Дешифриране на резултата

В проучването на получения анализ се оценяват много показатели. На първо място се оценяват външните показатели: цвят и прозрачност. Освен това микроскопичното изследване анализира урината от всеки резервоар. Първа проба: сравнява броя на левкоцитите спрямо втората проба. Когато е абнормно, можем да приемем наличието на възпаление в уретрата (уретрата). Възможни заболявания: уретрален синдром (уретрит), уретрален рак или метастаноза. Вторият тест е записани левкоцити и червени кръвни клетки. Положителният резултат показва патологията на простатната жлеза, пикочния мехур. Възможни заболявания - цистит, простатит. Ако има аномалии в двете проби, има възпаление в бъбреците. Възможни заболявания са пиелонефрит, уролитиаза, хидронефроза, гломерулонефрит. Наличието на хематурия, слуз и бактерии също показва възпалителен процес.

Как да вземем две стъклени проби от урина?

За да се определи локализацията на урогениталната лезия с помощта на стъклени тестове. Те включват пробата от две стъклени урина. Методът се отнася до допълнителна и се използва за изясняване на планираната диагноза. Процесът на преминаване на анализа също има характеристики. При мъжете изследването показва не само проблеми на пикочната система, но и на простатната жлеза. При жените диагнозата не разкрива аномалии в репродуктивната система.

Същността на проба от две чаши урина

Анализът на урината показва състоянието на пикочната система, но определя специфичния засегнат орган, използвайки метода на очилата. Органите на пикочно-половата система обикновено се разделят на два етажа: горната и долната. Горната част се състои от бъбреците и уретерите, а втората - от пикочния мехур и уретрата. Урината се натрупва както там, така и там, така че общият анализ ще разкаже за проблемите с пикочната система като цяло и двуцветната урина дава информация за кой от двата етажа резултатите се отклоняват от нормата.

Кога трябва да взема?

За препращане към анализ подозренията за такива заболявания стават:

Как да се подготвим?

По-добре е анализът да се извърши сутрин, после резултатите да са близки до точни и е препоръчително да не уринирате през нощта преди това. Обемът на течността, взет в деня преди изследването, не трябва да надвишава нормалната сума, въпреки че не трябва да бъде по-малко. В допълнение, подготовката включва хигиенни процедури на външните полови органи за чистота на резултатите. Жените по време на менструацията са противопоказани за това проучване.

Най-малко 24 часа преди диагностицирането, продуктите, които оцветяват уринарната течност, като например моркови и цвекло, се изключват от диетата.

Как да взема?

Важно е да се извърши правилно събирането на материали за анализ, тъй като то зависи от точността на получените резултати. Пациентът трябва да има 2 стерилни съда за събиране на урина. Важно е те да имат знаци за обем. Първо, изследваният уринира в първата чаша, така че да има 100 ml урина. След това, без да се прекъсва потокът, е необходимо да се изпрати урината във втория съд и независимо от обема, да се стигне до уриниране. Преди доставката в лабораторията, двете стъкла трябва да бъдат подписани.

Какво означава преписът на резултатите?

Първият и вторият плавателен съд се разследват отделно. Във всяка от тях се определят същите показатели като:

Първоначалното проучване е да се определи цветът и прозрачността на урината.

• цвят;
• прозрачност;
• брой на белите кръвни клетки;
• ниво на червените кръвни клетки;
• броя и типа на бутилките;
• наличието на протеин;
• наличието на бактерии и техния брой.

Тълкуването на показателите в урината от първия съд показва състоянието на пикочния мехур и уретрата. Първите 100 ml се натрупват в долната част на пикочната система. Голям брой бели кръвни клетки, цилиндри и бактерии в първата чаша показват евентуален цистит или уретрит. Предполага се, че резултатите във втория съд съответстват на нормалните стойности.

При мъжете мътността на урината, наличието на бактерии и бели кръвни клетки не само в първия, но и във втория съд показва нарушение на простатата или семенните везикули. Ако отклонението от нормата може да бъде проследено само в 1-во стъкло, тогава инфекцията е в уринарния тракт. Ако откриете, че се натрупвате с примеси с гной в 2 резервоара има съмнения за проблеми с бъбреците и уретрата.

Аномалиите, диагностицирани във втората чаша показват, че възпаление, подуване, травма, кървене или автоимунни процеси са възникнали в горната част на пикочните пътища, а пикочният мехур и уретрата не участват в патологичното действие. Но е невъзможно да се определи коя страна (вдясно или вляво) на горните органи на системата е засегната.

2-стъклена проба от урина (микроскопично изследване)

2-часова проба от урина - когато се подозира заболяване на органите на пикочната система (бъбрек, пикочен мехур, уретра), често се използват стъклени проби заедно с общ анализ на урината. Тяхната същност се крие във факта, че всяка част от урината с едно уриниране съответства на определена част от пикочните пътища.

С 2 чаши тест, първата част от урината съответства на уретрата, а втората - на бъбреците и уретерите.

Обикновено урината в двете проби трябва да бъде прозрачна, без седименти и патологични примеси: червени кръвни клетки, бели кръвни клетки, атипични клетки, слуз.

Откриването на патологията в първата част на урината показва наличие на патология (възпаление, подуване, травма) в долния уринарен тракт (уретрата).

Промяната във втората порция урина показва локализирането на заболяването в пикочния мехур или простатата.

Ако примесите се намират в едно и също количество и в двете части на урината, тогава трябва да помислите за патологията на горния пикочен тракт (бъбреците, уретерите).

Как да събираме 2 купища урина?

При събиране на урината за 2 чаши, уринирането трябва да започне в първия контейнер и без прекъсване на струята да завърши във втория. Важно е в първата част да има 100 ml урина, а във втората - останалата част. Подписаните контейнери се доставят в лабораторията.

Този анализ позволява анализ на 2 порции урина, получени съответно в началото и в края на уринирането. Анализът спомага за установяване на източника на патологични промени в общия анализ на урината.

метод

Референтни стойности - норма
(2 чаши проба от урина (микроскопичен преглед))

Информацията относно референтните стойности на показателите, както и състава на показателите, включени в анализа, може да се различава леко в зависимост от лабораторията!

Индикатори на нормата в изследването на урината, виж описанието на общия анализ на урината.

Индикации, подготовка на пациента, правила за събиране на материал и дешифриране на резултатите от три чаша проба от урина

Понякога, когато се установява отклонение в общия клиничен анализ на урината или в тест Nechiporenko, на пациента се предписва тест с три стъкла. Целта на този тест е да се изясни местоположението и естеството на лезиите на пикочните органи, както и да се улесни диференциалната диагноза на бъбречните и извънреалните патологии.

Тестът от три стъкла се отнася до помощни диагностични методи, чиято същност се състои в последователно събиране на урината в три различни контейнера по време на едно уриниране.

1. За какво се използва тестът от три стъкла?

Както бе споменато по-горе, тестът от три стъкла не е независим диагностичен метод, а се използва като допълнение към общ тест за урина или тест Nechyporenko.

С правилното и редовно събиране на материала пробата помага на лекаря да предложи нивото на локализация на патологичния процес в пикочните органи (уретрата, бъбреците или пикочния мехур).

Днес триактивната проба от урината практически не се използва, което се свързва с появата на по-информативни диагностични методи като ултразвук, цистоскопия, цистография, урография, компютърна диагностика и др.

Един от основните недостатъци на извадката е ниското му информационно съдържание, особено когато събирането на материали за изследване е неправилно.

Тестът от три стъкла в класическата версия обикновено се извършва при мъжете, когато цялата част от утринната урина се събира последователно в три контейнера с фиксирано съотношение. Обемът на втората порция трябва да преобладава (½ от събрания общ материал), докато първата и третата порции са с по 1 обем.

При жените, поради характеристиките на анатомията и топографията на пикочната система, тестът от три стъкла обикновено се модифицира в две чаши (урината се събира само в два контейнера).

2. На кого е възложен анализът?

Пробата се предписва от лекар, ако подозирате патологията на пикочната система. Така че, проба може да бъде присвоена, когато:

1. 1 Откриване на уринарна левкоцитурия, хематурия, бактериурия или аномалии в броя на епителните клетки в зрителното поле в общия анализ на урината.
2. 2 Предполагаемата патология на простатата, като метод за допълнителна диагноза.
3. Пациентът има симптоми на уретрит, цистит, нефрит.
4. 4 Наличието на патологично (гнойно, серозно, кърваво) изпускане от уретрата.
5. 5 Често уриниране през нощта.
6. Повишено ежедневно уриниране.
7. 7 Повтаряща се болка в областта на лумбалната област.
8. 8 Наличие на патологични примеси в урината.

3. Подготовка за проучването

Не е необходима продължителна предварителна подготовка на пациента за доставка на тристепенно изследване. Всички необходими предварителни процедури се извършват сутрин в деня на събиране на материала и преминаване на анализа.

Предварително е необходимо да се приготвят три чисти стерилни контейнера, които трябва да бъдат номерирани според техните номера на последователност (1, 2 и 3). Номерирането на контейнерите трябва да е ясно и разбираемо, което не позволява да се объркат в процеса на транспортиране.

Не се препоръчва да използвате преди това използвани контейнери, което може да намали диагностичната стойност на изследването. Най-добре е да закупите специално проектиран контейнер в най-близката аптечна верига.

Фигура 1 - Контейнер за стерилни урина

Ако не е възможно да купите готови стерилни контейнери, можете да използвате контейнери с разширено гърло. Събирането на урина се извършва незабавно в буркана, което впоследствие ще бъде доставено в лабораторията, без последващи трансфузии.

Преди да учите, трябва:

1. 1 Да се ​​въздържате от уриниране в продължение на 5-6 часа, най-добре е да използвате първата утринна урина.
2. 2 Да се ​​произвежда хигиена на външните гениталии с топла вода, без да се използват сапуни и дезинфектанти.
3. 3 Отворете и поставете върху стабилни повърхности контейнери за събиране на материала, в зависимост от номерата им.
4. 4 За мъжете, преди да се уринира, е необходимо напълно да се отстрани кожната гънка и да се открие отвора на уретрата. Жените - да натискат срамните, е желателно да се затвори входът на влагалището с тампон. Събиране на урина по време на менструацията не трябва да бъде. Дори урината, събрана един до два дни преди менструацията, може да не е диагностично информативна.
5. 5 Тежките не ходещи или парализирани пациенти се измиват с топла вода отпред назад, след това се избърсват със стерилна марля, стерилна кърпа или кърпа за еднократна употреба. Избършете и отпред назад.
6. Ако редовно приемате лекарства, трябва да уведомите Вашия лекар преди интерпретирането на резултата или преди да предложите анализ. Премахването на лекарствата, дори ако имат свойството да променят цвета на урината, не трябва да се извършва. Съвременните диагностични устройства лесно разграничават промяната в урината в резултат на патологията на пикочната система с промени при приемане на лекарства.
7. 7 Ако целта на тристепенния тест е да се диагностицират заболявания на простатата, то преди да се уринира, можете да масажирате простатната жлеза, за да увеличите информационното съдържание на анализа.

4. Как да събираме урина за изследвания?

След като всички подготвителни процедури са проведени, е необходимо да се уринираме последователно във всеки от трите резервоара при едно уриниране. Трябва да се помни, че втората част трябва да бъде малко повече от половината от целия анализ в количеството.

С други думи, е необходимо да се уринира малко в първия буркан, след това основната част от урината трябва да се събере във втората, а третата да се напълни с утайки. Жените могат да разделят урината на две порции. В края на събирането на материала част от сутрешната урина трябва да бъде разпределена в три контейнера в приблизителна част от ¼, ½, ¼.

В никакъв случай не трябва да вземете средните части и да излеете първоначалната част от урината в тоалетната! Също така, не смесвайте контейнерите помежду си или изсипете урината в три контейнера от една!

Изпълнените контейнери трябва да са плътно затворени с капак и в най-кратки срокове да се доставят в лабораторията заедно с указанията за анализ.

Вече в лабораторията се изследва урината, броят на образуваните елементи от урината се утаява с микроскоп, измерват се рН, плътността на определена част и нивото на бактериурия. Всички изброени параметри на урината се оценяват отделно за всяка порция и се въвеждат във формуляра за препращане.

5. Съхранение и транспортиране

Урина, изпратена в изследването, съхранявана не повече от 2 часа; използването на консерванти или замразяването е нежелателно.

Продължителното стоене на урината води до промяна в физичните му свойства, изобилие от възпроизводство на бактерии и разрушаване на елементи от седимента на урината (червени кръвни клетки, левкоцити). Освен това, колкото по-дълго се съхранява урината, толкова по-високо е нейното рН.

Това се дължи на повишаването на концентрацията на амоняк, секретиран от бактериите в процеса на метаболизма. Бактериите в урината също така са склонни да консумират глюкоза, така че нивото на глюкозата в урината, което не съответства на параметрите на съхранение, също може да бъде подценено.

Влиянието на слънчевата светлина също е важно, тъй като например жлъчните пигменти се разрушават от светлина.

Ако се предполага, че урината трябва да се съхранява повече от 2 часа, материалът трябва да бъде на тъмно, хладно място. Трябва да се помни, че резултатът от анализа в този случай може да не е точен.

6. Тълкуване на теста с три купи

При дешифриране на резултатите от тристепенна проба обикновено се оценяват два основни показателя за урината: хематурия и левкоцитурия.

Има три вида хематурия и / или левкоцитурия:

1. Първоначално - наличие на бели кръвни клетки и / или червени кръвни клетки главно в първата част на урината.
2. 2 Терминал - наличие на левкоцити и / или червени кръвни клетки главно в последната порция.
3. 3 Общо - патологичните нарушения са еднакво изразени във всичките три порции.

Увеличаването на броя на белите кръвни клетки и / или червените кръвни клетки на порции може да показва следните състояния:

1. 1 Отклонения се наблюдават изключително в първата порция: патологията се намира пред уретрата. Най-често това се случва при възпаление на уретрата (включително специфични), нейните полипи, наранявания, рани.
2. 2 Отклонения само в последната част от урината - локализиране на патологичния процес в пикочния мехур, крайната уретра, врата на пикочния мехур, простатата или семенните везикули. Хроничният простатит, циститът (включително шийката на матката) и туморите на пикочния мехур са най-чести сред заболяванията.
3. 3 Наличието на аномалии във всички порции показва участието на бъбреците, уретерите, пикочния мехур. Тази ситуация може да се наблюдава при нефрит и нефропатия, пиелонефрит, наранявания на бъбреците и уретерите, уролитиаза, тумори на бъбреците и пикочния мехур, хроничен цистит.

7. Причини за неверни резултати

Надеждността на тристепенна проба директно зависи от правилната подготовка за изследването и съответствието с всички етапи на събирането на материали.

В сравнение с конвенционалната урина, тази проба е трудна за разбиране от пациента. Дори подробно обяснение на изследването не винаги води до спазване на всички препоръки за събиране на урина, което прави надеждността на анализа и диагностичната му стойност изключително ниска.

Основните причини за неверни резултати:

1. 1 Недостатъчна подготовка.
2. 2 Липса на контейнери за етикетиране.
3. 3 Пробно включване по време на съхранение и транспортиране.
4. 4 Смесване на различни части помежду си.
5. 5 Разсипване на урината на три порции от един общ контейнер.
6. 6 Нарушаване на правилата за съхранение и транспорт.

При идентифицирането на типичните отклонения в резултатите от тристепенната проба се препоръчва провеждането на допълнителни, по-точни изследвания.

8. Методи за допълнителна диагностика

Както бе споменато по-горе, точността на проба от три порции урина не е достатъчно висока и резултатът често зависи от много различни причини.

Ето защо, за допълнителна диагноза на патологиите на пикочната система, можете да използвате следните методи:

• Цитоскопията е ендоскопско изследване на пикочния мехур и уретрата, което се извършва с помощта на катетър с интегрирана оптична система.

Катетърът се вкарва директно в уретрата и пикочния мехур и изображението се показва на специален монитор. Методът позволява точна диагностика на туморните процеси, различни видове цистити, полипи и камъни в пикочния мехур, възпалителни заболявания на уретрата. Несъмнено предимството на техниката е способността да се направи биопсия от всяка точка на интерес на лекаря.

• Цитография - рентгеново изображение на пикочния мехур. Пикочният мехур е в контраст с радиоактивна субстанция, която се инжектира през уретрата или кръвния поток. Методът е неинвазивен, позволява да се диагностицира ясно наличието на обемни образувания на пикочната система.
• Екскреторната урография е рентгенов метод за изучаване на всички нива на пикочната система. Често се използва в случаи на предполагаема уролитиаза и обструкция на уретера. За контрастни се използват йодни разтвори на сергозин или уростраш, които се инжектират интравенозно по отношение на теглото на пациента.
• Ултразвукът позволява визуализиране на бъбречната тъкан и тазовите органи. Методът не е инвазивен, напълно безопасен, позволява да видите патологичните образувания, по-големи от 2 мм.
• Реноангиография - рентгеново изследване на бъбречните съдове. Контрастното средство се инжектира интравенозно, след което се оценява кръвният поток в бъбречните съдове.
• Бъбречна сцинтиграфия. След интравенозно приложение на радиоактивен маркер веществото се разпределя в тъканите и органите. Бъбречната тъкан я абсорбира неравномерно, в зависимост от наличието на патологичен процес в паренхима. Методът ви позволява точно да идентифицирате кисти и тумори. Недостатъкът е достатъчно висока радиационна експозиция.

Изброените техники са много точни и най-често не изискват допълнителни изследвания за диференциална диагноза.

Проба от две чашки урина

Пробата от две стъкла на урина е общо клинично изпитване, при което материалът се събира по време на еднократното уриниране в два контейнера. Този метод помага да се определи локализацията на патологичния процес: 1 порция - долната част на уринарния тракт, 2 части - горната част на пикочните пътища. Пробата от две стъкла е най-често използвана в урологията за диагностициране и оценка на ефективността на лечението на патологии на простатната жлеза, уретрит, възпалителни процеси в бъбреците, уретерите и пикочния мехур. Материалът се събира сутрин, първата част - 60 ml, а втората - целия остатък. Проучването се извършва микроскопски. Обикновено и в двата резервоара урината е прозрачна, не съдържа утайка, примеси, нетипични клетки и слуз, изолирани червени кръвни клетки и бели кръвни клетки могат да бъдат открити. Условия за анализ - 1 работен ден.

Пробата от две стъкла на урина е общо клинично изпитване, при което материалът се събира по време на еднократното уриниране в два контейнера. Този метод помага да се определи локализацията на патологичния процес: 1 порция - долната част на уринарния тракт, 2 части - горната част на пикочните пътища. Пробата от две стъкла е най-често използвана в урологията за диагностициране и оценка на ефективността на лечението на патологии на простатната жлеза, уретрит, възпалителни процеси в бъбреците, уретерите и пикочния мехур. Материалът се събира сутрин, първата част - 60 ml, а втората - целия остатък. Проучването се извършва микроскопски. Обикновено и в двата резервоара урината е прозрачна, не съдържа утайка, примеси, нетипични клетки и слуз, изолирани червени кръвни клетки и бели кръвни клетки могат да бъдат открити. Условия за анализ - 1 работен ден.

Пробата от две чашки от урина се отнася до общите клинични изследвания, т.е. тя е насочена към определяне на физичните свойства на урината, като миризма, цвят, прозрачност, както и идентифициране на патологични примеси в нея, включително червени кръвни клетки, левкоцити, атипични клетки, бактерии, гъби и паразити. Характерна особеност на този анализ е, че събирането на биоматериали се извършва в два контейнера: 30-60 ml от първата част се изпращат на един, а останалите - на другия. Това разделяне на биоматериал позволява да се определи местоположението на патологичния процес.

Ако при първата проба от две стъкла в първата част се определя повишено съдържание на левкоцити и други примеси, тогава се очаква възпаление в долната част на пикочната система - в уретрата. Когато подобни симптоми се открият във втората порция урина, вероятно е заболяване на простатната жлеза или семенните везикули. Ако показанията на двете проби не са нормални, патологията на бъбреците или пикочния мехур може да се приеме с голяма вероятност. Пробата от две стъкла на урина най-често се предписва за изследване на мъжете. Събирането на материал се извършва сутрин, след събуждане. Изследването се извършва чрез микроскопия. Резултатите се използват при урология и нефрология.

свидетелство

Пробата от две стъклени урина се провежда в случаи, когато е необходимо да се изясни местоположението на патологичния процес в пикочните органи. Обикновено се предписва след общ тест за урина с висок брой левкоцити и / или червени кръвни клетки. Пробата е показана в случаите на предполагаем пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, остър бактериален и хроничен простатит, възпаление на уретрата, простатна хиперплазия и злокачествени и доброкачествени тумори в органите на пикочната система. Резултатите се използват за изготвяне на тактиката на терапията и нейния по-нататъшен контрол.

Съществуват известни трудности при събирането на материала за ограниченията на двуцветна проба от урина: важно е първата партида да е най-малко 30 ml и общият обем да е най-малко 100 ml. Изкривяването на резултатите е възможно поради непълното изпразване на пикочния мехур, неправилното съхранение на събраната урина, неспазването на правилата за приготвяне. В клиничната практика това проучване се е разпространило поради неговата информативност. За разлика от други количествени изследвания, например анализ на урината или анализ на урината според Nechyporenko, тестът от две стъкла не само разкрива наличието на патологичен процес, но и определя локализацията му.

Подготовка за анализ и вземане на проби

Подготовката за събиране на урина за тест с две чаши включва отказ за приемане на диуретици и продукти с диуретичен ефект 2 дни преди процедурата, с изключение на алкохолните напитки, ястия с високо съдържание на сол и подправки, които променят цвета на урината от диетата. Необходимо е да се консумира течност в обичайния обем. Не можете да събирате урина по време на менструацията и веднага след нея, както и след инвазивните процедури на пикочния мехур. В деня преди събирането трябва да изоставите силно физическо натоварване, за да избегнете емоционалния стрес. Също така си заслужава да обсъдим с лекаря необходимостта от временно отменяне на лекарствата.

За да събирате урината за двуцветна проба, трябва да подготвите два стерилни контейнера с капаци, обозначени с цифрите "1" и "2". Преди да съберете, трябва да изпълнявате хигиенни процедури - измиване на гениталиите, измиване на ръцете. Урината се събира веднага след събуждане: първата част от 30-60 ml в един контейнер ("1"), останалата част от урината - в друга ("2"). Материалът трябва да бъде доставен в лабораторията в следващите часове, съхраняван в затворен контейнер в хладилник. Изследването се извършва с помощта на микроскоп - броят на левкоцитите, еритроцитите, епителните клетки се преброява. Физическите свойства на урината се оценяват визуално: цвят, яснота, миризма. Изготвяне на резултатите от анализа - 1 работен ден.

Нормални стойности

При извършване на двуцветна проба нормалната урина е чиста, сламено жълта на цвят, със слаб мирис. РН е от 4 до 7, плътността е от 1012 до 1022 g / l. Могат да бъдат идентифицирани единични червени кръвни клетки и цилиндри. Индексът на левкоцитите при мъжете не е повече от 3 в зрителното поле, за жените - не повече от 6. Наличието на не повече от 10 епителни клетки в зрителното поле се счита за норма. Солите, бактериите, гъбите и паразитите отсъстват. Физиологичното увеличение на левкоцитите в урината възниква по време на бременност, червените кръвни клетки се увеличават след физически упражнения и емоционален стрес.

Увеличете стойностите

При извършване на две проби причината за увеличаването на стойностите на левкоцитите и еритроцитите в първата част от урината е възпалителен процес в долната уринарна система - уретрит, тумор или травма на уретрата. В същото време индикаторите на втората част остават нормални. Ако такива отклонения от нормата са определени във втората порция, тогава причината може да бъде заболяване на простатната жлеза, например хиперплазия, простатен аденом или възпалителен процес в семенните везикули - везикулит. Причината за увеличаването на стойностите на две проби в двете проби от урината е патологията на бъбреците и пикочния мехур. В последния случай индикаторите на втората част се увеличават в по-голяма степен от първата. Броят на левкоцитите и еритроцитите се увеличава в цялата урина с пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит.

По-ниски стойности

При мониторинг на заболяванията на пикочните пътища причината за намаляването на стойностите на пробата от две стъклени урина е успехът на лечението. Ниски, включително нулеви червени кръвни клетки, цилиндри, левкоцити и епителни клетки в първото проучване - нормата.

Лечение на аномалии

Пробата от две стъкла на урина се отнася до количествени изследователски методи и се използва за определяне на локализацията на патологичния процес, както и на неговата природа. Тя е най-често срещана при урологичната практика за изследване на мъжете. Ако резултатите от анализа надхвърлят нормата, диагнозата и предписването на лечението трябва да се отнасят до уролог-участник, нефролог. За да се избегне изкривяването на показателите поради влиянието на физиологичните фактори, е необходимо да се следват всички правила за подготовка за събиране на урината.

2-стъклена проба от урина: причини за отклонения, правила за доставка

Когато се установи, че пациент има някакви аномалии в общия анализ на урината или в анализа на Nechiporenko, както и при някои хронични заболявания, често се предписва двустранен тест.

Пробата от две стъкла не е инвазивна, няма противопоказания и е абсолютно безопасна процедура, която помага на лекаря да определи локализацията на патологичния процес, да идентифицира бъбречните заболявания и основната пикочна система. В този анализ физикохимичните и микробиологичните свойства на урината се изследват чрез микроскопия.

След теста лекарят може да определи причината за оплакванията и аномалиите на пациента в общия анализ на урината (OAM) и да предпише правилното медицинско или хирургично лечение на патологията.

Характеристики на анализ на урината dvuhstakannoy разбивка

Значението на проба от 2 чаши урина е изкуственото разделяне на урината на две части. След това всяка част от урината се изследва отделно. Определят се свойствата на урината, се определя наличието на примеси и патологични компоненти. Въз основа на тези данни се прави заключение за най-вероятната локализация на заболяването.

Показания за назначаване

• наличието в ОАМ на еритроцити, левкоцити, епители, цилиндри, гной и други патологични компоненти;
• мониторинг на ефективността на лечението на вече идентифицирани заболявания (уретрит, гломерулонефрит, пиелонефрит, нефропатия, цистит, простатит).

Правила за подготовка на процедурата

• два дни преди теста, сексуалният контакт и интензивната физическа активност трябва да бъдат изключени;
• да се въздържат от провеждането на теста по време на менструация и в продължение на два дни след това;
• не приемайте мултивитаминови и минерални комплекси за два дни преди анализа;
• един ден преди процедурата, да настроите храненето, да се въздържате от приемането на продукти, които оцветяват урината (цвекло, моркови, плодове);
• в навечерието на събирането на анализа изключете от диетата пикантни и солени храни, оцветени газирани напитки, алкохол, храни и напитки с диуретичен ефект (диня, кафе);
• начинът на прием на течности преди теста трябва да бъде нормален за дадено лице;
• Не се допуска извършването на двуетапна проба на урина в рамките на 5 дни след инвазивни процедури (цистоскопия, инсталиране и извличане на уретрален катетър, създаване на епицистостомия).

Провеждане на теста

За по-точни резултати трябва да знаете как да предавате проба от урината. Изпитването на две стъкла се извършва сутрин, непосредствено след събуждането. Преди процедурата обаче пациентът не трябва да уринира поне четири часа.

Преди провеждането на теста е необходимо да се измият грижливо гениталиите и зоната около тях без да се използват сапуни и други хигиенни продукти. Човек, преди да уринира, трябва напълно да премести препуциума на пениса и да отвори отвора на уретрата. Жените, преди да уринират, затварят входа на вагината със стерилен памучен тампон или марля. Това ще ви помогне да избегнете левкоцитите и червените кръвни клетки от вулвата, която влиза в контейнера.

След това трябва правилно да извършите уриниране. Първата част от урината (около 70 ml за жени и 80 ml за мъже), пациентът събира в отделен стерилен пластмасов контейнер, закупен в аптека. След това останалата част от урината трябва да бъде събрана във втори контейнер, след което и двата контейнера са затворени с капак и са етикетирани с подходящ номер на последователност (№ 1 и № 2). На контейнерите също трябва да подпишете името на пациента и времето за събиране на урината.

И двата контейнера трябва да бъдат доставени в лабораторията в рамките на два часа. Ако доставката в рамките на 2 часа не е възможна, трябва да поставите събраната урина в хладилника, но не повече от 8 часа.

Три стъкло тест

Ако лекарят подозира за заболяване на простатата при мъжа, той може да препоръча проба от три чаши урина.

Тестът се провежда в болнична обстановка. Подготовката и провеждането на теста са същите като при двуцветното стъкло, но веднага след като се уринира във втория контейнер, лекарят вмъква пръста си в ректума на пациента и масажира простатата. Това стимулира отделянето на секрецията и секрецията на семенните везикули в уретрата. След това човек трябва да уринира в контейнер номер 3. Наличието на патологични компоненти само в третата част от урината показва изолирана лезия на простатната жлеза и най-често се свързва с простатит, простатен аденом. Също така е възможно поражение на семенните везикули, тяхното възпаление (везикулит).

Нормални стойности

• цветът на урината може да бъде от слама до тъмно жълто;
• урината трябва да е чиста, без плаващи частици и утайки;
• плътност - от 1010 до 1024 g / l;
• киселинност (рН) - от 5 до 7;
• позволява съдържание на протеини в урината до 0,1 g / l;
• възможно откриване на единични клетки в епитела на пикочната система;
• цилиндрите и незрелите епителни клетки не трябва да бъдат;
• единични червени кръвни клетки се допускат при жените, при мъжете те не трябва да бъдат;
• левкоцити - не повече от две.

Декодиране на резултатите

Изчисляването на показателите, микроскопското изследване на анализа и определянето на свойствата на урината се извършва на апарата в автоматичен режим, след което лекарят извършва препис на показателите и дава оценка на получените данни. Анализът и тълкуването на резултатите отнема не повече от един ден.

Ако в първия контейнер се открие отклонение от нормата, възпалителният процес най-вероятно се локализира в уретрата. Ако има промени във втората част от урината, тогава патологията е свързана с болести на пикочния мехур или простатната жлеза. Ако патологичните примеси се открият и в двата съда, може да се предположи заболяване на бъбреците или уретерите.

Повишени стойности

Изолираните увеличения на белтъка само в първата или втората урина най-често не са налични. Обикновено, ако протеинът се открие (протеинурия), тогава той ще бъде и в двата резервоара. Протеинурията може да покаже остър и хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоза, нефропатия при захарен диабет (поради увреждане на съдовата стена - ангиопатия).

Сквамозният епител може да бъде открит само във втората порция урина, тъй като тя е декумативна клетка, която обгражда пикочния мехур отвътре. Увеличаването на броя на епитела в анализа показва развитието на цистит.

Когато цилиндрите се появят в урината, може да се предположи, че се развива гломерулонефрит. Цилиндрите са протеини и декскамирани клетки, които са организирани в конгломерати в лумена на засегнатите бъбречни тубули.

Червените кръвни клетки, намерени в първия контейнер, показват изолирана лезия на уретрата, нейното увреждане. Червените кръвни клетки във втората порция урина показват наличието на цистит или кървене от пикочния мехур (например с тумори). Ако в двете проби има кръв, можете да помислите за увреждане на бъбреците.

Ако белите кръвни клетки се появят в първата част от урината, лекарят предлага възникване на възпаление на уретрата - уретрит. При цистит, белите кръвни клетки се появяват във втората част на урината. Ако левкоцитурия се открие и в двата съда, това може да се дължи на появата на гломерулонефрит, пиелонефрит, хидронефроза, туберкулоза на бъбреците, инфликция или удвояване на уретера.

Ниски стойности

Намаляването на стойностите на пробите от урина може да се наблюдава в динамиката при мониториране на лечението и определяне на ефективността на различните лекарства. В този случай ниските честоти показват ефективността на терапията.

Отсъствието на клетъчни елементи и примеси в първоначалното изследване е физиологичната норма.

Съвет на доктора

Информационното съдържание на двуцветна проба директно зависи от качеството на подготовката за анализа и правилното събиране на материала. Неправилната подготовка, неспазването на хигиенните правила може да доведе до изкривени резултати. Съхраняването на пробите в топла стая може да доведе до замърсяване с белтъчини или замърсяване с микроорганизми, което прави диагнозата много по-трудна.

Ако някой показател за анализ на урината не е нормален, лекуващият лекар ще насочи пациента към консултация с уролог или нефролог, в зависимост от очакваното ниво на лезията (пикочните пътища или бъбреците).

След допълнителни изследвания и диагностика, лекарят предписва подходящи лекарства (антибиотици, цитостатици, диуретици и др.), А в някои случаи (например за хидронефроза) и хирургия.

заключение

Тестът от две стъкла е проста, неинвазивна процедура, която помага да се определи причината за промените в анализа на урината. Информационното съдържание на пробата и качеството на диагнозата зависят от правилната подготовка за теста. Но трябва да се има предвид, че този диагностичен метод не позволява точното идентифициране на определена болест, позволява само да се определи най-вероятната локализация на патологичния процес.

Изпитването с две чашки, а в някои случаи и три чашки, е само първата стъпка в диагностиката на заболяванията на пикочната система. Трябва да се използва заедно с други, по-точни методи на изследване, като ултразвук, уретро и цистоскопия, ангиография, радиоизотопно изследване, ЯМР, КТ.

Само след пълен преглед, включително събирането на анамнеза, физически преглед, клинични изследвания на кръвта и урината, изпитване на две стъкла и използването на високотехнологични методи за изследване, лекарят може да направи правилната диагноза и да предпише ефективно лечение.

2-чаша проба от урина

В навечерието на изследваните консумативи (контейнер с адаптер и епруветка) трябва първо да се получи във всяко лабораторно отделение.

Моля, обърнете внимание, че биоматериалът се доставя в лабораторния участък само в епруветка с червена жълта капачка (според указанията за приемане).

Пробите от урината на стек помагат да се изясни локализацията на възпалителния процес в урогениталните органи

2-стъклена проба е пълна урина, състояща се от две порции

• Първа сервиране: първо стъкло
• 2-ра част: второ стъкло

Подобен анализ помага на лекаря да установи къде се намира възпалителния процес. Наличието на патологични примеси (левкоцити, еритроцити) само в първата част показва, че техният източник е в уретрата (уретрит, увреждане на уретрата, тумор). Ако патологичният фокус се намира в пикочния мехур, тогава във втората част ще преобладават промените в урината. При бъбречно заболяване резултатът от тестването на двете проби ще бъде приблизително еднакъв.

За проучването се събира цяла част от урината, която се намира в пикочния мехур най-малко 4-5 часа, за предпочитане е да се събере първата утринна урина.

Преди събирането на урина, добре да измиете външните гениталии. Когато уринират, мъжете напълно издърпват кожната гънка и освобождават външния отвор на уретрата. Жените натискат лактите. Развийте капака на контейнера и го поставете с устройството за прехвърляне на урина нагоре.

Пациентът започва да уринира в първия контейнер и завършва във втория, докато е важно втората част от урината да е с по-голям обем.

Внимание! Не докосвайте стерилната слама или вътрешната страна на капака.

Всеки контейнер трябва да бъде напълнен не повече от 3/4 от неговия обем. Минимален - 30 ml, максимум - 80 ml.

Завийте здраво капака, като внимателно държите ръбовете. Съдържанието на контейнера се смесва 3-5 пъти, като внимателно се обръща над 180 °.

Обозначете епруветките с информация за пациента. Въведете вашето Фамилно име I.O. Внимание! Печатни букви.

Внимателно издърпайте стикера на капачката на тръбата, но не я отделете напълно!

Поставете капачката на тръбата надолу в канала на капака на контейнера. Натиснете надолу дъното на тръбата и натиснете капачката. След като напълнете епруветката с урина, извадете я от контейнера.

Разбъркайте съдържанието на тръбата 8-10 пъти, внимателно я завъртете на 180 °.

И двете уринни тръби се доставят в лабораторията, а номерът на частта трябва да бъде отбелязан на всяка епруветка. Допуска се студено съхранение (+ 2... + 4), но не повече от 1,5 часа.

2 стъкло тест

В навечерието на теста за урина не яжте зеленчуци и плодове (цвекло, моркови, цитрусови плодове, дини), червено вино, мултивитамини, които могат да променят цвета на урината; Не приемайте диуретици.

Жените не се препоръчват да приемат уринен тест по време на менструация.

Изследователски метод: * суха химия *, микроскопична.

Stakannye проби - методът на урината, с който можете да определите приблизителната локализация на патологичния процес в уринарния тракт. При двустълбово изследване се вземат две проби от урина от едно уриниране. Всяка проба от урината се изследва отделно. Това ви позволява да определите очакваната локализация на патологичния процес в пикочните пътища: първата част - урина от долния пикочен тракт, втората част - урина от горния уринарен тракт ("бъбречна" урина).

Процедура за събиране на урина

• Пълна част от урината, която е в пикочния мехур в продължение на най-малко 4-5 часа, се събира за изследване, за предпочитане е да се събере сутрин урината.
• След внимателно почистване на външните генитални органи, пациентът започва да уринира в първия контейнер и продължава във втория, докато е важно втората част от урината да е с по-голям обем.
• Всяка част от урината трябва да бъде смесена и събрана в отделна вакуумна тръба (тръби и държачи за събиране на урина могат да бъдат получени от регистъра на CMD).

Техника на приема на урина във вакуумна тръба

• Смесете урината, събрана в контейнера, с тънкия край на държача. Без да изваждате държача от урината, като лежите върху дъното на контейнера, поставете капака на вакуумната тръба в иглата на държача (не изваждайте капачката от тръбата!). Натиснете надолу, така че иглата на държача да пробие капачката, да изчака да се напълни тръбата и след това да я извадите от държача.
• Доставяне в лабораторията - в рамките на 24 часа при температура от +2 - + 24 ° C.

Показания за изследване:

• Диагностика на уретрит;
• Диагностика на заболявания на простатата;
• Диагностика на възпалителни заболявания на бъбреците, пикочния мехур, уретерите.

Тълкуване на резултатите:

Параметрите на проби от 2 чаши урина и референтните стойности: виж 110101 "Разбиране на урината"

Проба от две стъклени и три стъклени урина

Увеличаването на нивото на левкоцитите в урината е тревожен признак за наличието на възпалителен процес в една от участъците на пикочната система. Това условие изисква по-нататъшна диференциална диагноза, чиято основна цел е да се открие локализацията на патологията.

Триизмерната проба от урина е ефективен метод за изследване на урината, който ви позволява бързо и точно да определите къде се намира инфекциозният фокус. Това помага да се идентифицира болестта на ранен етап и да се започне лечението навреме.

Кога е посочена урината?

Здравата човешка урина съдържа малко количество бели кръвни клетки. При провеждане на лабораторно изследване в областта на наблюдение на микроскопа не трябва да се откриват повече от 5 клетки при жени и 3 при мъже. Получаването на чужд протеин в кръвообращението на човек води до активиране на имунната система. За борба с инфекциозния патоген започва да се произвеждат левкоцити, които разрушават бактериални клетки.

Тази процедура е типична за диагностицирането на патологията на следните органи:

• уринарен тракт;
• бъбреците;
• уретра;
• простатата;
• пикочния мехур.

Изпитването с три или два стака се извършва при неефективност на анализа на урината според Nechyporenko. Изследването на урината, препоръчано за съмнение за такива заболявания:

1. Остра форма на простатит бактериална етиология.
2. Възпаление на уретрата.
3. Злокачествени и доброкачествени лезии с предполагаема локализация в органите на пикочната система.
4. Простатната хиперплазия.
5. Хроничен простатит.

Процедурата по разглеждане е задължителна за пациентите да се оплакват от нарушения на уринирането, болезнени спазми в долната част на гърба, обезцветяване и / или миризма на урина. Откриването на прясна кръв или тъмни кръвни съсиреци в урината прави възможно подозрението за остър или хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит, хеморагичен цистит дори при леко повишение на нивото на левкоцитите.

При извършване на тристепенна проба значителен брой левкоцити

3-часов тест обикновено се провежда в представителите на по-силния пол, за да се диференцират очакваните тумори на простатната жлеза и уретерите. Когато се открие възпалителен фокус, се извършва по-точна инструментална диагноза с ултразвук, CT, ЯМР. При жените се препоръчва да се направи двустълбов тест, тъй като третата част от урината остава непотърсена.

Как да се подготвите за анализа

Точността на резултатите от лабораторните тестове зависи от спазването на набор от правила. Преди да съберете урината, измийте гениталите с топла вода, без да използвате сапун, пяна или гел. Лежащите пациенти се измиват от медицинския персонал. За да направите това, използвайте слаб разтвор на калиев перманганат, последван от избърсване с памучна кърпа. Тази процедура е необходима и при събиране на урината чрез катетеризация.

Измиването на гениталиите трябва да бъде в посоката на ануса. Човек трябва да премести кожата на препуциума, да освободи външния отвор на уретрата. Една жена вмъква хигиенния тампон във влагалището. Ако пренебрегнем този етап, тогава в пробите от урината ще има бели и червени кръвни клетки, микроби, които ще окажат негативно влияние върху получените резултати. Менструалното кървене е противопоказание за проба от три чаши урина.

Какво друго трябва да направите, за да получите резултата от правилния лабораторен тест:

1. Той трябва да се въздържа от уриниране за 4-5 часа.
2. Не можете да пиете и да ядете закуска, преди да събирате урина.
3. Два дни преди тестовете не може да прави секс.
4. Необходимо е да откажете активен спорт и вдигане на тежести за няколко дни.

За събирането на урината ще са необходими три контейнера за урина с винтова капачка, всяка за отделна част от урината. Първата част трябва да съдържа 20% от общия обем сутрешна урина. За втората част трябва да съберете 60% от урината, третата част се състои от остатъчна урина. При диагностицирането на събирането на простатит се извършва по два начина. Първият е описан по-горе, а вторият се провежда с участието на уролог. Първо, трябва да съберете две порции и преди третият лекар да масажира простатата.

Приемането на цветни таблетки и капсули изкривява резултатите от три чаша тест

Какви фактори повлияват резултатите от теста с три проби?

Приблизително един ден преди изследването е необходимо да се ограничи броят на пушените цигари. Необходимо е да се откаже употребата на кафе и алкохол. Тези напитки имат способността да отстраняват значително количество течност от тялото. В този случай събраната урина ще се кондензира и резултатите от теста ще бъдат неточни.

Приемането на диуретични лекарства за 24 часа се препоръчва само за жизнените показатели. При тези пациенти резултатите ще бъдат адаптирани към използваната доза диуретични лекарства. Невъзможно е да се отделя урина след употреба на продукти от растителен произход с диуретични, противовъзпалителни, слабителни, оцветяващи урина свойства. Те включват:

• боровинки, тиква, дини;
• цвекло, моркови, спанак, киселец;
• грейпфрут, лимон, портокал.

Някои химични съединения, използвани за образуване на капсули и таблетки, могат да оцветят урината. Това лесно се идентифицира от появата на лекарството. Някои производители използват оцветители, за да привлекат вниманието на клиентите към витаминните комплекси и особено към хранителните добавки.

Един ден преди събирането на урина трябва да откажете да приемате лекарства за лечение на определени хронични заболявания. Такива лекарства включват цефалоспорин и пеницилин антибиотици, сърдечни гликозиди, антиаритмични лекарства. След като са били взети, резултатите от тристепенната проба са изкривени поради значително увеличение на протеините и техните метаболични продукти.

Необходим е редовен триетапен тест за предотвратяване на простатит.

Дешифриране на резултатите от анализа

Резултатите от теста с три проби се интерпретират, както следва:

1. Ако най-значителното количество бели кръвни клетки се намира в първата част на урината, тогава се образува инфекциозен фокус в уретрата. По време на уриниране всички клетки от уретрата попаднаха в тази проба.
2. Най-големият брой левкоцити е открит в третата порция - възпалението на лигавицата на пикочния мехур. Същият резултат се случва, когато простатната жлеза е заразена. Пикочния мехур, свиващ се, отделя лигавици и кръвни съсиреци или секрети от простатната жлеза.
3. Същото разпределение на белите кръвни клетки във всички проби показва наличието на възпалителен акцент върху структурните елементи на бъбреците. Този резултат също е характерен за злокачествени и доброкачествени тумори на пикочния мехур.

2-часова проба от урина по-често се извършва при жени, но е ефективна при някои заболявания при мъжете. Декодирането на резултатите е както следва:

• разпространението на левкоцитите в първата проба предполага, че има инфекциозен фокус в уринарния тракт;
• Увеличената концентрация на белите кръвни клетки във втората проба е основа за заключението, че възпалението е засегнало семенните везикули или простатната жлеза;
• ако гнойното съдържание се открие в две проби от урината, може да се предположи, че инфекцията е локализирана в бъбреците или пикочния мехур.

Три пропорционална проба е необходима при откриване на кръв в урината

Тези изследвания се провеждат при откриване на капки кръв или съсиреци при уриниране. Основните причини за хематурията са: туберкулоза на бъбреците, образуване на камъни в структурните части на бъбреците или пикочния мехур, тумор. Кръвта в урината е един от трите симптома на нефритен синдром, развиващи се в различни патологии на пикочната система.

За профилактика на заболявания на пикочната система следва да се спазват правилата за лична хигиена. Всеки ден трябва да пиете най-малко 2 литра чиста вода. Пробите от урина трябва да се вземат няколко пъти в годината, за да се открият възможни възпаления.