Данни за диагноза № 40 или хиперплазия на простатата

Едно от най-честите заболявания, открити при мъжете, лекарите считат простатната аденома. Досега този термин е използван често, но напоследък друга формула е станала по-популярна: доброкачествена простатна хиперплазия (БПХ).

Доброкачествена простатна хиперплазия - това е терминът, който повечето експерти по света разпознават, тъй като тя по-пълно изразява същността на болестта и нейната хистологична структура.

Различните възрастови групи на мъжката половина на човечеството демонстрират различно разпространение на БРХ. Честотата при групата пациенти на възраст 40-50 години е приблизително 50%. Сред мъжете на възраст 50-60 години, около 60% страдат от това заболяване. Пациентите на възраст от 70 години и повече са заболели в 85% от случаите. Следователно, с нарастващата възраст, вероятността за развитие на болестта се увеличава.

В същото време, в хода на хистологичното изследване, се наблюдават признаци на простатна хиперплазия при 30-40-годишни мъже. Сред причините, които провокират развитието на това заболяване, отделят на първо място, хормонални промени, настъпващи в тялото. В същото време не се установява връзка с БХП със сексуална активност, хранене или раса.

"Простатна хиперплазия" - какво означава тази формулировка?

Простатната жлеза е органът, който заобикаля уретрата в основата на пикочния мехур. Простатата синтезира тайна, която по време на еякулацията се екскретира в уретрата и след това се изхвърля със сперматозоиди. Активността на простатната жлеза се определя от броя на "мъжките" хормони - андрогени.

Простатната хиперплазия се нарича пролиферация на простатната тъкан, увеличаването на нейния обем. В случая, когато като патология се наблюдава само с тъканите на простатата, и е напълно отсъства метастази в други органи, е въпрос на доброкачествена хиперплазия на простатата - обикновено се означава като ВРН.

Доброкачествената хиперплазия може да бъде описана по различен начин: няма дегенерация на жлезни клетки, само броят им се увеличава. Жлезите се увеличават по обем, което води до нарушаване на функционирането на съседните органи.

Ако растежът на простатата възниква при формирането на метастази, които се разпространяват в други органи, тогава става въпрос за рак на простатата, а не за БРХ. В този случай, простатните клетки се дегенерират в ракови клетки, които се разпространяват през кръвта и лимфата, и след това проникват в други органи.

Какво причинява аденом на простатата?

Както се казва, хормоните оказват голямо влияние върху състоянието на простатната жлеза. До този момент, тъй като в мъжкото тяло "мъжки" и "женски" хормони са в стабилен баланс, нищо не застрашава здравото състояние на простатата. Но много често, обикновено след 40 години, хормоналната фона на тялото много често и силно се колебае. Ако "мъжките" андрогени се произвеждат в тялото в по-големи количества, отколкото е необходимо, може да започне процесът на растеж на тъканта на простатната жлеза.

Основните симптоми на БХП

Образуването на простатна аденома се придружава от появата на "нодули" - зони на растеж. С течение на времето, "нодулите" стават по-големи, размерът на жлезата се увеличава и устремът натиска все повече и повече. В началния етап на болестта човек забелязва промяна в характера на уриниране: поток на урината вече няма обичайния силен натиск, все по-често се налага на желание за уриниране (често това се случва през нощта).

Когато жлезата се разшири допълнително, тя оказва още по-голям натиск върху пикочния мехур и още повече натиска уретрата. Поради това стените на пикочния мехур и уретрата се простират и губят тона си. Пикочният мехур вече не може да премахне цялата натрупана течност, а последната му част, която се нарича остатъчна урина, остава в нея.

Това състояние провокира развитието на инфекциозни процеси. Има нарушение на уринарния произвол, което означава, че може да има неволно изпускане на урина или да се забави. Урината може да излезе на много малки порции, може да съдържа кръв, може да бъде с променен цвят и мирис. Човекът вече не може да направи пълния процес на изпразване на балона.

Поради смущения във функционирането на пикочния мехур започват нарушения във функционирането на бъбреците, което води до патологични промени във всички метаболитни процеси в тялото. При хората се наблюдава чести замаяност, нарушения на апетита и обща слабост. Психиката страда много: човек става депресиран и раздразнителен. Ако не започне ранно лечение на аденом, това ще предизвика появата на остро задържане на урината, развитие на тежка бъбречна недостатъчност, и още - най-неблагоприятни прогнози.

Всички описани етапи на простатната хиперплазия се заменят едва ли не прекалено бързо, те могат да продължат няколко години. Много е важно, когато се появят първите признаци на простатна хиперплазия, незабавно се консултирайте с лекар. В края на краищата, ако диагнозата се прави на ранен етап и лечението ще се извърши незабавно, тогава се появяват по-малко здравословни проблеми.

Диагностика на BPH

За да може диагнозата да бъде направена възможно най-точно, е необходимо да се извърши задълбочен преглед. Всичко започва с преглед, по-специално с ректално палпиране на простатата. След това, за по-точни резултати, ще трябва да претърпите трансректално ултразвуково изследване и трансабдоминален ултразвук, цистоскопия, уролмеметрия. Лабораторните тестове, по-специално PSA - специфичен за простатата антиген (те също помагат да се разграничи доброкачествената и злокачествената хиперплазия) трябва да спомогнат за адекватна оценка на състоянието на пациента. Ако има усложнения, лекарят може да предпише радиологичен преглед.

Как да се лекува аденом на простатата

Лечението на простатната хиперплазия има за цел да сведе до минимум натиска на простатната тъкан върху пикочния мехур и уретрата. В някои случаи е достатъчно да се направят промени в начина на живот и да се предписват лекарства за нормализиране на хормоналното състояние на тялото.

Всички мъже, страдащи от хиперплазия на простатата, трябва да поддържат активен начин на живот и да не се отказват от физическо натоварване. Също така е важно да се придържаме към здравословна диета, т.е. да минимизираме употребата на пушени продукти, мазни и пържени храни. Необходимо е да се контролира количеството консумирана течност, особено това е важно за втората половина на деня и времето преди лягане.

Предписаните лекарства могат да имат двоен ефект. Силата на някои от тях може да бъде насочена към отпускане на мускулите на стените на пикочния мехур и уретрата, което улеснява изтичането на урината. Едно от тези лекарства е "Зоксон". Действието на други лекарства ще намали активността на андрогените, които стимулират простатната хиперплазия. Тези лекарства включват "Penester".

Простатната тъкан може да бъде повлияна и от хардуерни техники, като ултразвук или криотерапия. Използването на такива методи нарушава структурата на тъканта на простатата, в резултат на което тя спира растежа си.

Възможно е също механично разширяване на уретрата с помощта на специални стентове, като по този начин се нормализира потокът от урина. Ако е необходимо, може да се проведе хирургично лечение. В дома може да се извършва фитотерапия, основана на използването на растителни екстракти. Трябва да се каже, че този метод не се различава в своята мощна ефикасност, въпреки че джудженият екстракт от палми облекчава оток на простатата и има противовъзпалителен ефект.

Диагнозата на простатната хиперплазия 40

Едно от най-честите заболявания, открити при мъжете, лекарите считат простатната аденома. Досега този термин е използван често, но напоследък друга формула е станала по-популярна: доброкачествена простатна хиперплазия (БПХ).

Доброкачествена простатна хиперплазия - това е терминът, който повечето експерти по света разпознават, тъй като тя по-пълно изразява същността на болестта и нейната хистологична структура.

Различните възрастови групи на мъжката половина на човечеството демонстрират различно разпространение на БРХ. Честотата при групата пациенти на възраст 40-50 години е приблизително 50%. Сред мъжете на възраст 50-60 години, около 60% страдат от това заболяване. Пациентите на възраст от 70 години и повече са заболели в 85% от случаите. Следователно, с нарастващата възраст, вероятността за развитие на болестта се увеличава.

В същото време, в хода на хистологичното изследване, се наблюдават признаци на простатна хиперплазия при 30-40-годишни мъже. Сред причините, които провокират развитието на това заболяване, отделят на първо място, хормонални промени, настъпващи в тялото. В същото време не се установява връзка с БХП със сексуална активност, хранене или раса.

Простатната жлеза е органът, който заобикаля уретрата в основата на пикочния мехур. Простатата синтезира тайна, която по време на еякулацията се екскретира в уретрата и след това се изхвърля със сперматозоиди. Активността на простатната жлеза се определя от броя на "мъжките" хормони - андрогени.

Простатната хиперплазия се нарича пролиферация на простатната тъкан, увеличаването на нейния обем. В случая, когато като патология се наблюдава само с тъканите на простатата, и е напълно отсъства метастази в други органи, е въпрос на доброкачествена хиперплазия на простатата - обикновено се означава като ВРН.

Доброкачествената хиперплазия може да бъде описана по различен начин: няма дегенерация на жлезни клетки, само броят им се увеличава. Жлезите се увеличават по обем, което води до нарушаване на функционирането на съседните органи.

Ако растежът на простатата възниква при формирането на метастази, които се разпространяват в други органи, тогава става въпрос за рак на простатата, а не за БРХ. В този случай, простатните клетки се дегенерират в ракови клетки, които се разпространяват през кръвта и лимфата, и след това проникват в други органи.

Както се казва, хормоните оказват голямо влияние върху състоянието на простатната жлеза. До този момент, тъй като в мъжкото тяло "мъжки" и "женски" хормони са в стабилен баланс, нищо не застрашава здравото състояние на простатата. Но много често, обикновено след 40 години, хормоналната фона на тялото много често и силно се колебае. Ако "мъжките" андрогени се произвеждат в тялото в по-големи количества, отколкото е необходимо, може да започне процесът на растеж на тъканта на простатната жлеза.

Образуването на простатна аденома се придружава от появата на "нодули" - зони на растеж. С течение на времето, "нодулите" стават по-големи, размерът на жлезата се увеличава и устремът натиска все повече и повече. В началния етап на болестта човек забелязва промяна в характера на уриниране: поток на урината вече няма обичайния силен натиск, все по-често се налага на желание за уриниране (често това се случва през нощта).

Когато жлезата се разшири допълнително, тя оказва още по-голям натиск върху пикочния мехур и още повече натиска уретрата. Поради това стените на пикочния мехур и уретрата се простират и губят тона си. Пикочният мехур вече не може да премахне цялата натрупана течност, а последната му част, която се нарича остатъчна урина, остава в нея.

Това състояние провокира развитието на инфекциозни процеси. Има нарушение на уринарния произвол, което означава, че може да има неволно изпускане на урина или да се забави. Урината може да излезе на много малки порции, може да съдържа кръв, може да бъде с променен цвят и мирис. Човекът вече не може да направи пълния процес на изпразване на балона.

Поради смущения във функционирането на пикочния мехур започват нарушения във функционирането на бъбреците, което води до патологични промени във всички метаболитни процеси в тялото. При хората се наблюдава чести замаяност, нарушения на апетита и обща слабост. Психиката страда много: човек става депресиран и раздразнителен. Ако не започне ранно лечение на аденом, това ще предизвика появата на остро задържане на урината, развитие на тежка бъбречна недостатъчност, и още - най-неблагоприятни прогнози.

Всички описани етапи на простатната хиперплазия се заменят едва ли не прекалено бързо, те могат да продължат няколко години. Много е важно, когато се появят първите признаци на простатна хиперплазия, незабавно се консултирайте с лекар. В края на краищата, ако диагнозата се прави на ранен етап и лечението ще се извърши незабавно, тогава се появяват по-малко здравословни проблеми.

За да може диагнозата да бъде направена възможно най-точно, е необходимо да се извърши задълбочен преглед. Всичко започва с преглед, по-специално с ректално палпиране на простатата. След това, за по-точни резултати, ще трябва да претърпите трансректално ултразвуково изследване и трансабдоминален ултразвук, цистоскопия, уролмеметрия. Лабораторните тестове, по-специално PSA - специфичен за простатата антиген (те също помагат да се разграничи доброкачествената и злокачествената хиперплазия) трябва да спомогнат за адекватна оценка на състоянието на пациента. Ако има усложнения, лекарят може да предпише радиологичен преглед.

Лечението на простатната хиперплазия има за цел да сведе до минимум натиска на простатната тъкан върху пикочния мехур и уретрата. В някои случаи е достатъчно да се направят промени в начина на живот и да се предписват лекарства за нормализиране на хормоналното състояние на тялото.

Всички мъже, страдащи от хиперплазия на простатата, трябва да поддържат активен начин на живот и да не се отказват от физическо натоварване. Също така е важно да се придържаме към здравословна диета, т.е. да минимизираме употребата на пушени продукти, мазни и пържени храни. Необходимо е да се контролира количеството консумирана течност, особено това е важно за втората половина на деня и времето преди лягане.

Предписаните лекарства могат да имат двоен ефект. Силата на някои от тях може да бъде насочена към отпускане на мускулите на стените на пикочния мехур и уретрата, което улеснява изтичането на урината. Едно от тези лекарства е "Зоксон". Действието на други лекарства ще намали активността на андрогените, които стимулират простатната хиперплазия. Тези лекарства включват "Penester".

Простатната тъкан може да бъде повлияна и от хардуерни техники, като ултразвук или криотерапия. Използването на такива методи нарушава структурата на тъканта на простатата, в резултат на което тя спира растежа си.

Възможно е също механично разширяване на уретрата с помощта на специални стентове, като по този начин се нормализира потокът от урина. Ако е необходимо, може да се проведе хирургично лечение. В дома може да се извършва фитотерапия, основана на използването на растителни екстракти. Трябва да се каже, че този метод не се различава в своята мощна ефикасност, въпреки че джудженият екстракт от палми облекчава оток на простатата и има противовъзпалителен ефект.

Създаден 1 стандарт за лечението на хиперплазия на простатата

Има много методи за лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата. Те са разнообразни и много ефективни. Тези методи могат да бъдат разделени на три групи:

1. Лечение на наркотици
2. Хирургично лечение
3. Неоперативни методи

При първите симптоми на аденом на простатата се прилага лечение с лекарства.

Лечението е насочено към подобряване на кръвообращението в тазовите органи, инхибиране на растежа на хиперпластична простатна тъкан, намаляване на възпаление придружаващия простатни тъкани и околните тъкани (пикочния мехур), премахване на запек, намаляване или елиминиране на застой на урина, улесняване на уриниране и незадържане на елиминиране на вторична инфекция.

На пациента се препоръчва мобилен начин на живот, намалявайки приема на течности преди лягане. Също така, на пациента е забранено да пие алкохол, пушене, яде пикантни, пикантни храни. Заместващата терапия с мъжки полови хормони се предписва само при наличие на ясни лабораторни и клинични признаци на свързан с възрастта андрогенен дефицит. Паралелно, предписвайте лечението на усложнения - пиелонефрит, простатит и цистит.

При остра задържане на урина, пациентът спешно се хоспитализира за катетеризация на пикочния мехур.

По принцип, два типа лекарства се използват за лечение на аденом на простатата:

1. Алфа-1 блокери. Тези лекарства отпускат гладките мускули на простатната жлеза и врата на пикочния мехур, предотвратявайки обструкцията на уретрата и улеснявайки преминаването на урината. Тяхното действие може да бъде кратко или продължително.
2. 5 алфа редуктазни блокери. Наркотиците в тази група инхибират образуването на дихидротестостерон (биологично активната форма на тестостерон), което намалява размера на простатата и предотвратява запушване на уретрата.

Хирургично лечение

В тежки случаи, с неефективността на лекарствената терапия, се прибягва до хирургическа интервенция. Състои се от изрязване на хиперпластична тъкан - аденомектомия или от пълна резекция на простатната жлеза - простатектомия. В този случай има два вида операции: 1. Отворена (трансверсиална аденомектомия) - с достъп през стената на пикочния мехур. Използвани в напреднали случаи, те са по-травматични, но осигуряват пълно излекуване на болестта. 2. Минимално инвазивни операции (с минимално количество хирургична интервенция) - без разрез през уретрата, като се използват съвременни видео-ендоскопични техники.

Съвременният "златен стандарт" за лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата е лазерното елиминиране на холмията на простатната жлеза. Използвайки специален лазер с голяма мощност, ендоскопия (без разрез през уретрата) се използва за заздравяване на хиперпластичната тъкан на простатната жлеза в кухината на пикочния мехур, след което се отстраняват аденоматозните възли. Тази техника има същата ефективност като отворената аденомектомия. Същевременно броят на усложненията е значително по-малък от този при други методи на лечение.

Емболизация на артериите на простатната жлеза - ендоваскуларна хирургия, чиято същност е блокирането на артериите на простатната жлеза с частици от специален медицински полимер. Извършва се при локална анестезия чрез достъп до бедрената артерия.

Нехирургичното лечение включва:

- раздуване на балона на простатната жлеза (разширение на стеснената област чрез надуване на въведения в уретрата балон);

- монтаж на стентове за простатата в областта на стесняване;

- термотерапия или микровълнова коагулация на простатата;

- ултразвук с висока интензивност;

- трансуретрална аблация на иглата;

• Доброкачествената простатна хиперплазия (БПХ) е нераково разширяване на простатата.
• Смята се, че това заболяване е част от нормалния процес на стареене.
• 50% от мъжете, които са преминали прага от 60 години, имат клинично значима БХП.
• Ракът на простатата и тази болест не са свързани.
• Симптомите не непременно напредват и могат да се променят.
• Медицинското лечение може да бъде много ефективно.
• Трансуретралната резекция на простатната жлеза (TURP) остава "златният стандарт" при лечението на доброкачествена хиперплазия на простатата.

Простатата е орехова форма, разположена точно под нея

и пред ректума. Той покрива горната част от всички страни.

(уретрата), която е тръба, която започва от пикочния мехур и се отваря навън.

Простатната жлеза произвежда част (± 0,5 ml) от сперма, съдържаща хранителни вещества. Вратът на пикочния мехур и простатата образуват гениталния сфинктер, който осигурява антеградна еякулация и изригване на семенната течност навън, а не в обратна посока, в пикочния мехур.

Доброкачествената простатна хиперплазия (БПХ) е нераково разширяване на простатата. Развитието му зависи от мъжките хормони: тестостерон и дихидротестостерон. С течение на времето заболяването с различна степен на тежест засяга всички мъже, дори и тези, чиито тестиси и простатата нормално функционират.

Уголемената простата води до деформация на уретрата, която нарушава потока на урината от пикочния мехур и причинява обструктивни или дразнещи (дразнещи) симптоми.

Размерът на простатата не влияе пряко върху тежестта на симптомите. Понякога ходът на заболяването на простатната жлеза е много голям и асимптоматичен, докато лезията на малка простата се характеризира с много тежки симптоми.

Клинично значимата ВНХ е налице при 50% от мъжете на възраст 60-69 години. От това количество, ± 50% изискват лечение. Рискът, че през целия живот човек ще трябва да прибегне до простатната хирургия е 10%.

Простатната жлеза се състои от жлезисти структури и строма. Вторият елемент съдържа гладкомускулни влакна и съединителна тъкан. При БРХ всички компоненти на простатата се увеличават, но стромата е все още относително по-голяма от останалите.

Растежът на жлезата изисква мъжки хормони (тестостерон и дихидротестостерон). Те не са основната причина за доброкачествена хиперплазия, но без тях неговото развитие е невъзможно.

Стареене и мъжки хормони са единствените доказани рискови фактори, които могат да задействат развитието на БХП. Всеки мъж със здрава простата и нормално действащи тестикули развива тази болест, ако живее достатъчно дълго.

Тестисите произвеждат 95% тестостерон в тялото. В простатната жлеза този хормон се превръща в дихидротестостерон, към който е по-чувствителен, отколкото към тестостерона. Ензимът, наречен 5-алфа редуктаза, е междинен продукт във веригата на трансформация на тестостерон в неговата активна форма. Тя се съдържа изключително в тайната на мъжката репродуктивна жлеза. 5-алфа-редуктозата може да се контролира с лекарства (виж "Лечение").

С течение на времето, дихидротестостеронът стимулира образуването на растежен фактор в простатата, което на свой ред води до дисбаланс между растежа на клетките и тяхната програмирана смърт (апоптоза).

Резултатът от всичко това е бавното прогресивно прогресиране на простатната жлеза. Огромното мнозинство от по-възрастните мъже имат такова клинично изразено заболяване, но само по себе си това не води непременно до симптоми или води до усложнения.

Симптомите могат да се появят поради факта, че БХХ действа директно върху простатата или на изхода на пикочния мехур, което води до запушване (вижте "Симптоми").

ВЗХ може да бъде придружено от отсъствие или наличие на симптоми. Те се появяват в резултат на механично компресиране на уретрата на уголемена простата, вторични промени в пикочния мехур по време на запушване или усложнения на ВРН.

Запушването (запушването) на изхода на пикочния мехур може да доведе до различни последици, като удебеляване и нестабилност на мускулите на пикочния мехур. Смята се, че нестабилността причинява дразнещи (дразнещи) симптоми.

В допълнение, стесняването на лумена на уретрата може да доведе до недостатъчно свиване на мускулите на пикочния мехур или допълнително да влоши тяхното състояние. Резултатът от това нарушение на лицето е обструктивни симптоми и недостатъчно изпразване на пикочния мехур. Въпреки че появата на тези симптоми в отговор на естествения процес на стареене, но това е обструкция, ще изостри и двата признака на изсъхване на мъжкото тяло.

• слаб поток от урина;
• усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
• прекъснат поток от урина;
• затруднено започване на уриниране (забавянето му);
• стрес по време на емисия на урина.

Дразнещи (дразнещи) симптоми:

• Честота (често посещаване на тоалетната);
• Неотложност (силно желание за уриниране, което е трудно да се потиска);
• Ноктурия (необходимостта от събуждане през нощта за изпразване на уринарния балон).

Симптоми, показващи наличието на усложнения:

• Кръв в урината (хематурия): ДПХ може да причини появата на кръв в урината. Тази болест обаче не може да се счита за виновен за кървене, освен в случаите, когато други, по-сериозни причини за това вече са изключени.
• Инфекция на пикочните пътища със симптоми като усещане за парене при уриниране, болка в пикочния мехур, повишена температура и често уриниране.
• Задържане на урината (пълна невъзможност за отиване до тоалетната).
• Инконтиненция на урината (отделянето й се дължи на преливане на пикочния мехур, което не се изпразва правилно).
• Бъбречна недостатъчност (умора, загуба на тегло, повишаване на общия обем на кръвта (хиперволемия) и др.).

Само ± 50% от мъжете с хистологично потвърдена диагноза на доброкачествена хиперплазия на простатата ще покажат симптоми. Увеличаването на мъжката репродуктивна жлеза не винаги води до запушване или появата на симптоми.

Клиничният синдром (симптоми и признаци), причинени от уголемена простата, е известен с различни имена, включително BPH, LUTS (симптоми на долните пикочни пътища), простатизъм и обструкция на пикочните пътища.

50% от мъжете на възраст 51-60 години и 90% в продължение на 80 години имат хистологична БРХ. Само 25% от 50-годишните и 50% от 75-годишните от по-силния пол ще бъдат разтревожени от симптоми, напомнящи за увеличена простата.

Естественият ход на развитието на БХП, който не е лекуван, е различен и непредсказуем. В медицинската литература има малко надеждна информация за това. Но е ясно, че хиперплазията на простатата не е непременно прогресивно заболяване.

Много проучвания показват, че при около 30% от пациентите симптомите могат да се подобрят или дори да изчезнат с течение на времето. При 40% от мъжете те остават същите, докато при 30% те се влошават. При 10% от пациентите, които не са прибягнали до медицинска помощ, в бъдеще ще има задръжка на урина. А 10-30% от пациентите, които отхвърлят лекарството, в крайна сметка ще се нуждаят от операция на разширена простата.

Потенциални рискови фактори:

• западна храна;
• високо кръвно налягане;
• диабет;
• наднормено тегло;
• индустриализирана среда;
• повишени андрогенни рецептори;
• дисбаланс на нивата на тестостерон и естроген.

Всеки здрав човек, който е живял достатъчно дълго, ще стане жертва на хиперплазия на простатата. Времевите и мъжките хормони (дихидротестостерон и тестостерон) са единствените рискови фактори, чието влияние върху развитието на ДПХ е установено.

Простатните клетки са много по-чувствителни към дихидротестостерона, отколкото тестостерона. Ензимът, 5-алфа редуктазата, която е уникална за простатата, превръща тестостерона в дихидротестостерон. Тези представители на силната половина на човечеството, които са били кастрирани в младостта си или не са имали 5-алфа редуктаза, не са се сблъскали с ДПХ.

Последните проучвания показват, че съществува вероятна генетична връзка с ДПХ. Рискът от операция за човек се увеличава четири пъти, ако най-близкият роднина му е работил във връзка с болестта. Генетичната връзка е особено силна за мъжете с голяма простата преди 60-годишна възраст.

Някои медицински изследвания са установили, че броят на рецепторите на мъжки хормони (андроген рецептор) в BPH клетките може да се увеличи. И ролята на екологичния фактор, както и храненето, наднорменото тегло и индустриализираната среда, не е напълно разбрана.

Честотата на разпространение сред източните мъже (особено японците) е ниска. Храната, характерна за техния регион, е богата на фитоестрогени и вероятно има защитен ефект.

При този сценарий пикочния мехур никога не се изпразва правилно, което може да причини обструктивна бъбречна недостатъчност и други усложнения като инфекции или камъни.

Нито трябва да свързваме появата на кръв с разширена простата, докато не се изключат други, по-сериозни причини (рак на пикочния мехур).

Всеки човек, който е превишил прага от 50 години, трябва да се изследва ежегодно за наличието на рак на простатата. Черните хора, които са изложени на по-висок риск от развитие на този вид рак и мъжете с генетично предразположение към нея, трябва да започнат редовно да се изследват на 40-годишна възраст. Целта на годишните изследвания на простатата е да се диагностицира рак на простатата на ранен етап, когато може да бъде излекуван.

Като правило, ракът на простатата е асимптоматичен на ранен етап. Ако човек има хирургична операция на гонада във връзка с БРХ (а именно трансуретрална резекция или открита простатектомия), това не означава, че той вече не е изложен на риск от развитие на рак на простатата.

Ракът на простатата обикновено се появява във външната част на жлезата, която не се отстранява по време на операцията за БХП.

Може да бъдете помолени да попълнете въпросник, който да ви помогне да оцените тежестта на симптомите (според скалата на симптомите на симптомите на простатата в точките). По време на физическото изследване ще се проведе дигитален преглед на ректума.

Медицинското лице обикновено предписва тест за урина и може да ви помоли да отделите урина в устройството, за да измерите скоростта на потока. Малко преди посещението на лекаря е по-добре да не се изпразва пикочния мехур.

История на случая

Симптомите на ХБХ са разделени на обструктивни и дразнещи (вж. "Симптоми"). Невъзможно е да се направи диагноза само на един симптом, тъй като много заболявания имитират симптомите на БРХ. Внимателното изследване на медицинската история ще помогне да се идентифицират други заболявания, различни от БХП, които причиняват появата на симптоми.

Болести, подобни на тези при БХП:

• стриктура на уретрата (стесняване на лумена на уретрата в пениса);
• рак на пикочния мехур;
• инфекция на пикочния мехур;
• простатит (хронична инфекция на простатната жлеза);
• неврогенен пикочен мехур (дисфункция на органа поради неврологични заболявания като инсулт, болест на Паркинсон или множествена склероза);
• захарен диабет.

Структурата на уретрата може да бъде резултат от предишни наранявания, използването на технически средства за лечение (катетър) или инфекции (гонорея). Кръвта в урината може да показва наличието на рак на пикочния мехур. Изгарянето и болката при уриниране могат да показват инфекция или камъни.

Диабетът може да е възможна причина за чести ходене при ниска нужда и недостатъчно изпразване, тъй като засяга мускулите на пикочния мехур и функцията на нервната система.

Да се ​​оцени тежестта на симптомите на простатата, като се използва скала на оценка в точките. Той помага да се определи дали е необходима допълнителна оценка на състоянието на пациента или дали трябва да се започне лечение. Индексът на симптомите, разработен от Американската асоциация по урология, е най-разпространеният метод за оценка.

Симптомите се класифицират според общия резултат: 1-7 точки - леки симптоми, 8-19 - умерени и 20-35 - тежки. Ако разстройствата са леки, тогава в повечето случаи няма нужда от лечение. При леки симптоми се изисква лечение, а при тежки прояви на заболяването най-често се прибягва до хирургическа интервенция.

По време на този преглед лекарят оценява общото здравословно състояние на пациента и усеща коремната кухина за наличието на пълен пикочен мехур. Ръчно ректално изследване се извършва, за да се определи размерът, формата и консистенцията на простатната жлеза. За да направите това, лекарят вкарва пръст в ръкавицата в ректума. Простатата е разположена в близост до предната стена на червата и е лесно да се опипа по този начин. Тази процедура е леко неприятна, но не причинява болка. При БХП разширяването е гладко, равномерно, а при рак на простатата, е nodular и неравномерен.

За съжаление, само размерът на простатата корелира слабо със симптоми или обструкция. Това се случва, че при мъжете с големи простатни жлези не се появява нито един симптом и няма възпрепятстване и обратно, малката простатна хиперплазия може да се характеризира с тежка обструкция със симптоми и / или усложнения.

Увеличението на простатата само по себе си не е индикация за лечение. Размерът на простатата при пациенти, които наистина се нуждаят от терапия, може да повлияе върху избора на лечение. Неврологично изследване е показано, ако медицинската анамнеза предполага, че причината за симптомите може да бъде неврологична.

За да се отстранят всички съмнения относно правилността на диагнозата, да се проверят други причини за симптомите, да се потвърди или отрече препятствието и да се открият свързаните с това усложнения, се предписват специални изследвания.

Минималният списък от изпити, необходими за диагностициране на БХП:

• медицинска история, включително индекс на тежестта на симптомите (вж. по-горе);
• физически преглед, включително дигитален ректален преглед (вж. по-горе);
• анализ на урината;
• скорост на урина;
• оценка на бъбречната функция (серумен креатинин).

• уродинамично изследване на налягането;
• определяне на нивото на простатно специфичен антиген (PSA) в серума
• ултразвуково изследване на коремната кухина;
• ултразвук на бъбреците, уретера и пикочния мехур;
• трансректален ултразвук на простатната жлеза.

Прост тест за урина може да се направи в офиса, като се използва индикаторна лента. Ако това показва възможна инфекция, се взима култура на урина. Ако в урината е открита кръв, е необходимо допълнително проучване, за да се изключат други причини за този симптом.

За да се определи дебита на урината, от пациента се иска да уринира в специален апарат, който дава индикатор. Повечето инструменти измерват обема на урината, максималния дебит и продължителността на отнемането на пикочния мехур. За да бъде резултатът да е точен, се нуждаете най-малко от 125-150 ml отделен уринен разтвор.

Най-полезният параметър е максималният дебит на урината (Q max), измерен в милилитри в секунда. Въпреки че този параметър е индиректен признак на обструкция на уринарния тракт, изглежда, че при повечето пациенти, чийто дебит на урината е по-малък от 10 ml / сек, наличието на това разстройство се потвърждава. В същото време тези, чийто дебит на урината превишава 15 ml / сек, не показват признаци на препятствие.

Освен това пациентите с ниски честоти, измерени преди операцията, се чувстват по-добре след това, в сравнение с тези с по-високи скорости на урина. Трябва да се разбере, че ниската стойност на този параметър не показва какво точно причинява слаб поток на урина - запушване или увредена мускулна функция на пикочния мехур.

Нивото на креатинина се определя в серума на взетата кръвна проба. Резултатът дава представа за функционирането на бъбреците. Креатининът е един от отпадъчните продукти, отделяни от бъбреците. Ако нивото на това вещество се повиши поради обструкция на пикочните пътища, най-добре е да източите пикочния мехур с катетър, което ще позволи на бъбреците да се възстановят, преди да започне операция на простатата.

Изследването на уродинамичното налягане е най-точният метод за определяне на наличието на обструкция на уринарния тракт. В същото време се измерва налягането в пикочния мехур и налягането на потока на урината. Запушването се характеризира с високо налягане и нисък дебит. Това е инвазивен тест, за който се вкарват сензори в пикочния мехур и ректума. Много учени не препоръчват тази процедура при пациенти с тежки симптоми на простатата. В същото време такова изследване е необходимо, ако има съмнения при формулирането на диагнозата.

Показания за уродинамични изследвания:

• всяко неврологично разстройство, като припадък, болест на Паркинсон и множествена склероза;
• остри симптоми, но нормална честота на урината (> 15 ml / sec);
• многогодишен диабет;
• по-рано прехвърлена неуспешна операция на простатата.

Нивото на специфичен за простатата антиген (PSA) в серума се увеличава в присъствието на BPH. Има противоречия, свързани с използването на този анализ за откриване на рак на простатата. Американската урологична асоциация, както повечето уролози, препоръчва всяка година да проверява нивото на PSA в кръвния серум на пациенти на възраст над 50 години, чиято очаквана продължителност на живота е 10 години.

Представителите на раса Negroid и мъжете с генетично предразположение към рак на простатата трябва да преминат такова проучване, като започват на 40-годишна възраст. Нивата на PSA се повишават, преди ракът на простатата да стане клинично изразен. Поради това е възможно да се установи диагнозата на ранен етап и да се започне своевременно лечение.

Ехографският ултразвук може да бъде полезен при откриване на хидронефроза на бъбреците (тяхното разширяване) и определяне на обема на урината, който остава в пикочния мехур след като пациентът е изпълнил необходимостта. Този показател не обяснява пряко появата на други симптоми и признаци на простатизъм и на негова основа е невъзможно да се предскаже резултата от операцията.

Не е известно дали голям остатъчен обем урина показва предстоящо нарушение на пикочния мехур или бъбреците. Повечето експерти смятат, че е необходимо по-внимателно да се наблюдават пациенти с висока стойност на този показател, ако предпочитат нехирургична терапия.

Бъбречната недостатъчност с обструкция възниква в резултат на нарастващото разширяване на бъбреците (хидронефроза). Ултразвуковото изследване на пациенти с повишен серумен креатинин може да определи дали неуспехът се дължи на обструкция или други фактори.

Трансректален ултразвук на простатата не винаги се прави при пациенти с доброкачествена хиперплазия. Но все пак, в хода на този преглед можете много точно да измерите обема (размера) на простатата. Основната функция е да се подпомогне извършването на биопсия на жлезата в случай на подозрение за рак на този орган.

Динамичното наблюдение, лекарствената терапия и хирургията са основните възможности за лечение. Пациентите, които не са подходящи за операция и не са получили положителни резултати от лечението с лекарство, получават постоянни катетри, периодична самокатерияция или вътрешен уретрален стент (вижте по-долу). Усложненията, възникващи от БРХ, обикновено служат като индикация за операция. Следователно, пациентите с усложнения не се лекуват с динамично наблюдение или медикаменти.

За да подобрите симптомите на БХП, помислете за тези препоръки. Пийте алкохол и кофеинови напитки умерено, особено късно вечерта, преди да си легнете. Успокоителите и антидепресантите отслабват работата на мускулите на пикочния мехур и предотвратяват пълното изпразване. Студените и грипните медикаменти обикновено съдържат средства против едем, които увеличават тонуса на гладките мускули в пикочния мехур и врата на простатата, което води до влошаване на симптомите.

Билкови лекарства - използването на билкови екстракти за медицински цели. Напоследък този метод за лечение на симптомите на БХП привлича вниманието на пресата. Екстракт от джуджето палми (известен също като "палмово дърво") получи най-голямата популярност. Механизмът на действие на билкови лекарства не е известен, но ефективността му не е доказана. Предполага се, че екстрактът от това растение има противовъзпалителен ефект, намалява отока на простатата и инхибира хормоните, които контролират растежа на клетките на простатната жлеза. Възможно е положителните резултати, получени от използването на растения, да са само последица от ефекта на "плацебо".

Има две групи лекарства, които са показали своята ефективност при лечението на доброкачествена хиперплазия на простатата. Това са алфа-блокери и 5-алфа редуктазни инхибитори.

Алфа блокери Простатната жлеза и шийката на пикочния мехур съдържат голям брой гладкомускулни клетки. Техният тон се контролира от симпатиковата (принудителна) нервна система. Алфа рецепторите се наричат ​​нервни рецептори. Алфа блокерите са лекарства, които блокират алфа рецепторите, като по този начин намаляват мускулния тонус на врата на простатата и на пикочния мехур. В резултат на това се увеличава скоростта на потока на урината и се подобряват симптомите на болестта на простатата. Алфа рецепторите се откриват и в други части на тялото, особено в кръвоносните съдове. Първоначално алфа-блокерите са разработени за лечение на високо кръвно налягане. Не е изненадващо, че най-честата странична реакция на такива лекарства е ортостатичната хипотония (замаяност, причинена от спадане на налягането).

Списъкът с широко използваните алфа блокери включва:

Последното лекарство е селективен α1А-адренорецепторен блокер, предназначен специално за инхибиране на алфа рецепторния подтип, които са предимно в пикочния мехур и простатата.

Алфа блокерите са ефективни за лечение на пациенти с остатъчен обем на урината, по-малък от 300 ml, и нямат абсолютни (жизненоважни) показания за операция. Повечето проучвания показват, че в резултат на приемането на тези лекарства симптомите са намалели с 30-60%, а дебитът на урина се е увеличил умерено. Всички гореспоменати алфа блокери, взети в терапевтични дози, имат правилния ефект. Максималният резултат се постига в рамките на две седмици и продължава дълго. 90% от пациентите толерират добре лечението. Основните причини за спиране на лечението са замаяност поради хипотония и липса на ефективност. Не са провеждани директни проучвания, чийто предмет е сравнението на различни алфа-блокери помежду им. Поради това твърденията, че някой от тях е по-добър от други, не са обосновани. По правило лечението трябва да се извършва през целия живот. По-рядко срещан нежелан ефект е анормална или ретроградна (обратна) еякулация, която се наблюдава при 6% от пациентите, приемащи тамсулозин.

5-алфа-редуктазни инхибитори Ензимната 5-алфа редуктаза превръща тестостерона в неговата активна форма, а именно дихидротестостерон, в простатната жлеза. Финастерид не позволява тази трансформация да се появи. Приемането на това лекарство облекчава симптомите на ВРН, увеличава скоростта на потока на урината и намалява размера на простатата. Подобни подобрения обаче не могат да се нарекат нищо повече от скромно и се постигат в период до шест месеца. Последните проучвания показват, че финастеридът може да бъде по-ефективен при мъже с по-големи размери на простатата и по-малко ефективен при лечението на пациенти с малки размери на сексуална жлеза. Въпросната медикамент наистина намалява честотата на задържане на урина. Благодарение на него необходимостта от операция на простатата се намалява с 50% за четири години. Нежеланите реакции включват увеличаване на гърдите (0,4%), импотентност (3-4%), намаляване на обема на еякулата и намаляване на нивото на PSA с 50%.

Това е най-често срещаната урологична процедура. Само в Съединените щати годишно се извършват 200 000 операции. Простатектомията на БРХ е да се отстрани само вътрешната част на простатата. Такава операция се различава от радикалната простатектомия на рака, по време на която се отстранява цялата тъкан на простатната жлеза. Простатектомията е най-добрият и най-бърз начин за подобряване на симптомите на доброкачествена хиперплазия на простатата. Въпреки това, тя не може да облекчи всички дразнещи симптоми на пикочния мехур. За съжаление, това се отнася предимно за по-възрастни мъже над 80-годишна възраст, когато нестабилността на пикочния мехур се смята за причината за повечето симптоми.

Индикации за простатектомия:

• задържане на урина;
• бъбречна недостатъчност поради обструкция;
• повтарящи се инфекции на пикочните пътища;
• камъни в пикочния мехур;
• голям остатъчен обем на урината (относителна индикация);
• неуспешна лекарствена терапия (доказано е неефективна или придружена от тежки нежелани реакции);
• пациенти, които не са ентусиазирани относно перспективата да преминат медикаментозна терапия.

Трансуретрална резекция на простатната жлеза (TURP) Тази операция все още се счита за "златен стандарт" при лечението на БХП, при която всички други възможности за лечение са равни. TURP се извършва с помощта на резектоскоп, който се вкарва през уретрата в пикочния мехур. Проводникът, който води електрически ток, изрязва тъканта на простатата. Катетърът се оставя за един до два дни. Престоят в болницата обикновено е три дни. TURPZH е почти безболезнена или причинява малък дискомфорт. На третата седмица след операцията пациентът се възстановява напълно.

Значителни подобрения след тази операция се наблюдават при 93% от мъжете с тежки симптоми и при 80% при умерени увреждания.

Усложненията, свързани с TURPH, могат да бъдат:

• смъртност по-малка от 0,25%;
• кървене, изискващо трансфузия - 7%;
• стриктура (стесняване) на шийката на уретрата или на пикочния мехур - 5%;
• еректилна дисфункция - 5%;
• инконтиненция - 2-4%;
• ретроградна еякулация (при еякулация, сперма влиза в пикочния мехур) - 65%;
• необходимостта от друга трансуретрална резекция - 10% за пет години.

Има няколко вида TURPH:

Трансуретрален разрез на простатата / простатотомия / врат на пикочния мехур. Както при TURP, инструментът се поставя в пикочния мехур. Вместо електрическа верига се използва електрически нож, който се използва за направата на един или повече разрези в простатата за облекчаване на натиска върху уретрата. Тъканта на гениталната жлеза не се отстранява, а ако се отстрани, тогава много малко парче. Резултатите, постигнати с малка простатна простата (

Трансуретрално изпаряване на простатата Този тип резекция се извършва с помощта на резектоскоп, вмъкнат през уретрата. Въпреки това, в този случай тъканта не е отрязана, но е изложена на мощна електрическа енергия. В резултат на това тъканта се изпарява с минимална загуба на кръв. Възможните предимства на електро-изпарението включват по-кратък период на носене на катетъра, по-кратък престой в болницата и по-ниска цена в сравнение с TURP или лазерна простатектомия.

Открита простатектомия Големите простати са по-малко подходящи за TURP, защото поради по-дългото време на резекция често се появяват усложнения. Откритата простатектомия е предпочитаният метод за лечение в случай, че простатата е по-голяма от 70-80g. За да изложите пикочния мехур и простатата, направете напречен разрез в долната част на коремната кухина. Капсулата на репродуктивната жлеза се дисектира и доброкачествена хиперплазия се ексфолира. Възможно отваряне на пикочния мехур и ексфолиация на простатата през него. За да направите това, един катетър се поставя в пикочния мехур през уретрата, а вторият през долната част на корема. Катетърът се оставя за четири до пет дни. Такава операция дава добри резултати, но е по-тежка от TURPH. Продължителността на болничния престой и рехабилитацията продължава и усложненията са малко по-лоши. Но в същото време откритата простатектомия се счита за много ефективен начин за отстраняване на тъканта на ДНК. След това само малък брой пациенти имат затруднения с нормалното изпразване на пикочния мехур.

Въпреки успешното внедряване на TURPH, учените непрекъснато търсят по-малко инвазивни, по-безопасни и по-евтини процедури, които могат да се извършват за един ден в рамките на местните

, без да оставя човек през нощта в болницата. Различни източници на енергия бяха тествани за точково нагряване на простатната тъкан и нейното унищожаване. Въз основа на този принцип

, микровълнова термотерапия, ултразвукова терапия с висока интензивност, радиочестотна терапия и терапия с трансуретрална игла

простатната жлеза (TIAA). Всички тези видове манипулации водят до по-малък брой усложнения по време на терапията, но се характеризират с по-ниска ефективност и по-голяма постоперативна караница. Болничният престой е по-кратък, отколкото при TURP, но времето, необходимо за носене на катетър, е по-дълго. В резултат на това много пациенти се нуждаят от повторно лечение, което обикновено се извършва с помощта на TURP. За лечението на простатната жлеза се използват и различни лазерни методи. Най-новото и най-обещаващо изобретение е холмийската лазерна терапия, подобна на TURPH, тъй като всъщност тъканта на простатата е премахната. Според проучвания загубата на кръв при тази терапия е значително по-малка, отколкото при трансуретралната резекция.

Има пациенти, които са противопоказани при всякакъв вид операция. За да се помогне на такива пациенти, интрауретралните стентове се поставят в простатната част на мъжката уретра, като я поддържат в отворено положение. Поради това пациентът обикновено може да излъчва урина. Стентите могат да се поставят под локална анестезия. В краткосрочен план този метод дава добри резултати. Поради изместването и други усложнения в 14-33% от случаите, тези устройства се отстраняват. Разбира се, по-добре е да не носите постоянно катетър през цялото време. Но те са единственото спасение за хора, които са болни, слаби или леглови. Алтернативно предлагайте

периодична самостоятелна катетеризация, която пациентът или настойникът може сам да направи.

За съжаление, развитието на доброкачествена простатна хиперплазия не може да бъде предотвратено. Не е известно дали дългосрочното лечение с финастерид, което започва преди клиничните прояви на заболяването, значително повлиява патологичния процес на БХП.

Има проблеми с тоалетната. Бягате там на всеки половин час, но чувството, че изобщо не съм ходил. Урологът е диагностицирал BPH и е предупредил, че е имало дълго, почти цял живот лечение.

Какво представлява тази болест? Как да диагностицираме патологичния процес и как се лекува?

BPH означава доброкачествена простатна хиперплазия или аденом. Туморът се развива от жлезистия епител или от стромалния компонент на простатата.

Първоначално в тъканите на простатната жлеза образува малък печат, нодула. Постепенно тя се увеличава по размер и започва да изтласква заобикалящата тъкан. Пикочния мехур и уретрата са първите, които страдат.

Туморът е доброкачествен. Това означава, че има бавен темп на растеж и не метастазира по никакъв хемогенен или лимфогенен начин. Индикаторите на маркера на ТСА не надвишават нормалните граници.

Основният контингент на пациентите с БРС е мъжете над 40-годишна възраст. В по-ранна възраст тази болест е изключително рядка.

Причините за развитието на хиперплазия на простатата в момента на развитие на медицината не са установени. Съществуват редица фактори, допринасящи за началото на развитието на патологичния процес:

• спад на андроген;
• увеличено производство на естроген.

Не е установена връзка между развитието на хиперплазия и активността на сексуалния живот, сексуалната ориентация, наличието или отсъствието на лоши навици. Същото важи и за отложени СТД или други заболявания на възпалителен ген в репродуктивната сфера.

Основните симптоми на аденом на простатата зависят от етапа на развитие на патологичния процес.

1. На първия компенсиран етап пациентите отбелязват следните признаци:

• възникването на проблеми с уринирането;
• слаб поток;
• често подтиквани, утежняващи през нощта.
• пикочния мехур се изпразва напълно, липсва остатъчна урина.

Този етап трае от 1 до 3 години. Органът е разширен, но палпирането е безболезнено.

1. Във втория - подкомпенсиран - стадий прогресират симптомите на нарушение на функцията на урината. Наблюдава се:

• задържане на урина;
• често желание и малка част от урината;
• чувство за непълно изпразване на пикочния мехур;
• мътна урина, с примеси в кръвта;
• понякога урината започва спонтанно, се развива инконтиненция;
• в тежки случаи има остър задръжка на урина;
• се развива хронична бъбречна недостатъчност.

1. Третият етап - декомпенсиран - уринарен канал е почти напълно блокиран. Урината се изхвърля в капки. Тя е кална, с кръв. Общи симптоми - слабост, усещане за миризма на урина от тялото, сухота в устата, загуба на тегло, развитие на недостиг на желязо, остра бъбречна недостатъчност поради нарушен поток на урината, нарушено дефекация.

В началните етапи на заболяването е възможно консервативно лечение. В края на операцията.

Диагностиката на ХБХ се основава на комбинация от оплаквания от пациентите и резултатите от неговия преглед. Процедурата за диагностициране е описана в протоколите на СЗО и включва:

1. Изследване и разпит на пациента, включително ректално цифрово изследване. Това ще даде информация за размера на органа, степента на неговата хиперплазия, оценката на болката с натиск, наличието или липсата на канал между лобовете на органа.
2. Лабораторни изследвания.

Ако се подозира наличие на аденом на простатата, е доказано, че пълната изследване на урината, биохимията на кръвта и пълната кръвна картина, анализът на туморен маркер за PSA изключва злокачествената природа на неоплазмата.

1. Ултразвук на пикочната система и трансректуално изследване на простатата. Диагностичното изображение ви позволява да идентифицирате камъни в пикочната система и тялото на простатата, размера на дяловете на простатната жлеза, състоянието на тъканите на органа, обема на остатъчната урина след уриниране.
2. Уролметрия - неинвазивно изследване на скоростта на изтичане на урина.
3. Изследвания с рентгенови лъчи със и без контрастни средства. Това ви позволява да оцените усложненията на простатната хиперплазия, да установите камъни в бъбреците и простатната жлеза, разширяването на бъбречната таза в резултат на застояла урина, образуването на дивертикула.

Изборът на метод за лечение зависи от степента на заболяването и от неговата сериозност по време на контакт с лечебното заведение.

Има 3 подхода:

• консервативна терапия;
• оперативна намеса;
• минимално инвазивни техники на лечение.

Този вид терапия се провежда в началните стадии на заболяването. Целта е да се задържат възпалителните процеси в простатата и бъбреците, да се улесни потокът на урината, да се подобри кръвоснабдяването на органа и изтичането от тъканите на жлезата, за да се забави развитието на болестта.

Какво уролог ще назначи:

1. Антибиотици за подтискане на бактериалната флора.
2. Препарати на базата на екстракти от простатната жлеза на животни. Те помагат да се подобри кръвоснабдяването на тъканите на органа и да се намали размерът на хипертрофираната тъкан.
3. Адренергични блокери за подобряване на процеса на уриниране, отпускане на гладките мускули.

Като лекарства за допълнителна терапия са предписани седативи, витаминни комплекси, физиотерапия. Лекарят посочва необходимостта от адаптиране на храненето. При пълната забрана да получавате алкохолни напитки. Пациентът се препоръчва да поддържа активен начин на живот, да се премести и да се подлага на редовни прегледи и превантивно лечение.

В случай на остра задържане на урина - например, след пиене на алкохолни напитки - е посочена спешна хоспитализация в урологичния отдел на болницата за катетеризация.

Хирургично лечение на аденом на простатата се извършва в тежки случаи. Или се извършва частична резекция на засегнатата тъкан или пълно отстраняване на органа.

Индикации за хирургично лечение:

• продължително задържане на урина след извършване на катетеризацията;
• кръв в урината, развиваща се бъбречна недостатъчност;
• появата на камъни, дивертикула в пикочния мехур;
• повтарящи се възпалителни процеси в пикочната система след масивно медицинско лечение.

Има редица състояния, при които операцията на простатата не се извършва.

Противопоказания за операция:

• бъбречна и сърдечна недостатъчност;
• пиелонефрит, цистит в острата фаза;
• аневризъм на аортата;
• сърдечни заболявания;
• атеросклероза на мозъка.

Понастоящем лекарите използват техники за отстраняване на органи. Откритите коремни операции са изключително редки.

Този тип интервенция се извършва с помощта на ендоскоп. Процедурата се извършва или под обща анестезия, или се използва спинална анестезия.

Инструментът се вкарва в уретрата и преминава през пикочния мехур в простатата. След това, като се използва цикъл, през който преминават високочестотни токове, се извършва отстраняването на части от органа. В същото време съседните съдове са каутризирани, което намалява риска от кървене.

Този метод ви позволява да премахнете не само хипертрофираната тъкан, но и жлезата като цяло.

Продължителността на престоя в болницата отнема 2 дни. Първият ден ще трябва да носят катетър за изтичане на урина.

Отворената намеса се извършва в случаите, когато теглото на простатата надхвърля 80 г. В този случай само от засегнатия орган се отстранява, тестисите остават на мястото си.

Разфасовките се извършват или в долната част на корема, или в интервала между ануса и скротума. В стената на пикочния мехур се прави разрез, след което раната се екстрахира от простатната тъкан.

Настаняването в стационара е 7 дни. Не забравяйте да носите катетър след операцията.

Интервенцията се извършва чрез малък разрез в долната част на корема на пациента. Ултразвуков нож се използва за отстраняване на тъканта.

Цялата процедура се отразява на екрана на монитора. Продължителност на престоя в лечебното заведение - 6 дни. Не забравяйте да носите катетър след операцията.

Светли вълни с различна дължина се използват като скалпел. Успоредно с това съседните плавателни съдове са каутризирани. Операцията е пестеливо, тъй като рискът от кървене е минимален. Няма и постоперативни усложнения - ретроградна еякулация, енуреза, еректилна дисфункция.

Инструментите се вкарват през уретрата. Радио вълните с различни честоти действат като скалпел. По време на процедурата се появява каутеризация на излишната органна тъкан.

Процедурата не изисква хоспитализация и се извършва при локална анестезия. Не се изисква носене на катетър.

Това са гъвкави устройства, които се вкарват в уретрата, за да се осигури поток от урина. Процедурата се провежда при локална анестезия, не изисква хоспитализация и може да се извършва на амбулаторна база.

За няколко часа след интервенцията е необходимо дренажно устройство. През това време пациентът е в болницата.

Урологията е нежна част от тялото. Болестите на тази система трябва да се лекуват под ръководството на опитен лекар, навреме и изцяло. В края на краищата, пренебрегването на собственото им здраве може да доведе до операционната маса.