Простатна аденома - симптоми при мъжете, първите признаци, причини, лечение и усложнения от аденома

Простатната аденома е доброкачествен тумор, който се развива от строма или жлезистия епител на простатата. Само по себе си, аденомът не метастазира, но може евентуално да се разпадне в аденокарцином (рак на простатата).

При 30-40% от мъжете над 50 години и 75-90%, над 65 години, има промени под формата на пролиферация на жлезиста тъкан в гърлото на пикочния мехур.

Какво е това заболяване, защо се появява при мъже над 40 години, какви са първите симптоми и какво се предписва като лечение, нека да погледнем по-нататък.

Какво представлява простатната аденома?

Аденомът на простатата е доброкачествена неоплазма на парауретралните жлези, разположени около уретрата в простатната му част. Основният симптом на аденом на простатата е нарушение на уринирането, дължащо се на постепенното компресиране на уретрата с един или няколко нарастващи нодула.

В случай на аденом, органът се разширява, което води до изтласкване на пикочния мехур и уретрата. Това нарушава тока на урината и води до натрупване на остатъчна урина. В допълнение, човек може да развие инфекция на гениталния тракт, уролитиаза и рак. Увеличаването е безболезнено, което е опасно за бързото диагностициране на заболяването.

Простатната жлеза: какво е това?

Простатната жлеза, известна още като простатата, е орган, разположен малко под пикочния мехур. Основната цел на простатата - развитието на специфична тайна, която е част от спермата. Тайната на простатната жлеза, определяща консистенцията на еякулата (по-специално, допринасяща за нейното разреждане), съдържа витамини, ензими, имуноглобулин, цинкови йони и др.

Простатната жлеза за мъжете е "второто сърце", което е отговорно за сексуалната функция, психо-емоционалното състояние и общото здраве.

Основните функции на простатата включват:

• втечняване на сперматозоидите - благодарение на това сперматозоидите придобиват активна подвижност и като цяло стават жизнеспособни;
• секреция - в състава си има ензими, протеини, мазнини и хормони, без които репродуктивната система няма да функционира нормално;
• Изхвърлянето на семена - гладките мускули на простатната жлеза са способни на свиване, което осигурява потока на семена в уретрата и това е начинът на еякулация.

Причини за възникване на

Простатната аденома се развива и расте постепенно. Въпреки че тази болест се проявява предимно сред по-възрастните мъже, първоначалните симптоми могат да бъдат идентифицирани още на 30-40 години. Интересно е, че на първо място, нодулите на клетките са масивно оформени и едва след дълго време започват да се разрастват.

1. Първата група включва причините, дължащи се на начина на живот на човека, което увеличава вероятността за растеж на простатата. Например, тя може да бъде заседнала работа или активен психически стрес в отсъствието на физически. Ето защо е трудно да се надценява ролята на редовните упражнения.
2. Втората група включва обективни причини, които не зависят от начина на живот на човека. Доказано е, че простатната аденома се причинява от промени в хормоналния фон на човек. Ако считаме, че тези промени неизбежно се появят в напреднала възраст, може да се заключи, че само някои мъже имат достатъчно късмет, за да избегнат проблеми с простатната жлеза.

Съществуват редица съпътстващи фактори, които могат да допринесат за развитието на аденома. Те включват:

• Наднорменото тегло (натрупването на мастна тъкан допринася за развитието на женските хормони);
• Наследствен фактор;
• атеросклероза;
• Злоупотреба с алкохол и пушене
• Възпалителни процеси в бъбреците и уретрата;
• Хиподинамика и нездравословна диета;
• Високо кръвно налягане.

Видове простатна аденома

Според структурата и местоположението, съществуват три вида аденоми:

1. Туморът прониква през уретрата през уретрата, деформира вътрешния сфинктер и нарушава функцията му.
2. Туморът се увеличава в посоката на ректума, уринирането е леко нарушено, но загубата на контрактилност на простатната част на уретрата не позволява на пикочния мехур да се изпразни напълно.
3. При равномерно уплътняване на простатата под налягане на аденом, без да се увеличава, не се наблюдава нито задържане на урина в пикочния мехур, нито нарушения на урината. Това е най-благоприятният тип аденом.

Симптомите на аденом на простатата при мъжете

Има две групи симптоми на аденом на простатата: дразнещи и обструктивни.

Първата група симптоми в простатната аденома включва:

• повишено уриниране,
• упорито (императивно) желание за уриниране,
• никтурия
• уринарна инконтиненция.

Групата от обструктивни симптоми, характерни за аденом на простатата, включват:

• затруднено уриниране,
• забавено начало и увеличено време на уриниране,
• усещане за непълно изпразване
• уриниране на периодично бавен поток,
• необходимостта от напрежение

Първите признаци, които трябва да обърнат внимание:

• Първите признаци на аденом на простатата са бавен поток на урина, повишено желание за уриниране, което не винаги завършва с изпразване на пикочния мехур.
• Тъй като туморът расте по размер, пациентът вече няма желание да разбере кои причини за простатен аденом, той е по-загрижен за това как да се отърве от обезпокоителните симптоми. Уринирането става трудно, трябва да се напрягате, да уринирате, да свързвате коремните мускули.

При усложнение на аденома на простатата и преминаването към тежък стадий, всички симптоми ще се засилят, което ще повлияе неблагоприятно на живота на пациента. При тежки случаи само хирургия може да помогне, затова е толкова важно да се обърне внимание на симптомите. Дори ако те се повтарят 1-2 пъти, е необходим пълен преглед.

Простатната аденома при мъжете преминава през няколко етапа, всяка от които е придружена от нарастващи признаци и усложнения.

Компенсирана форма

Най-характерните промени в уринирането на този етап са:

• по-чести
• по-малко безплатно
• не толкова интензивно, колкото преди (потокът от урина вече няма вид на характерна парабола, но пада почти вертикално).

При по-нататъшния растеж на простатата и повишеното компресиране на уретрата се появяват следните симптоми:

• повишено желание за уриниране през деня
• намаляване на отделянето на урина,
• повишена честота на неудържимо желание за уриниране (т. нар. императивен призив),
• Участие на спомагателните мускули: пациентът периодично натоварва стомаха в началото или в края на уринирането за по-добро изпразване.

Подкомпенсиран етап

Субкокомпенсирано - увеличаването на простатата достигнало нива, когато започнало да повлиява силно функцията на пикочния мехур, за да отстрани урината от тялото. Настъпват се нарушения:

• пикочният мехур се освобождава на части
• стените на балона се увеличават с дебелина
• част от урината се запазва,
• ако пикочния мехур прелисти, може да възникне неволно уриниране,
• урината може да е мътен и да съдържа примеси в кръвта.

Фаза 3 простатна аденома - декомпенсирана

Има спад на контрактилитета на пикочния мехур до минималните граници, увеличаването на остатъчната урина може да бъде около два литра. Също така е свързано и остър разтягане на пикочния мехур, при който очертанията му се появяват под формата на овална или сферична форма, достигайки пъпа, а в някои случаи се повишават значително по-високо.

Междувременно, през нощта, след и през деня, урината се екскретира систематично или трайно, това се случва неволно, поради капки на преливащия пикочен мехур.

Свързани симптоми на аденом:

• слабост
• гадене и липса на апетит
• запек,
• жажда и сухота в устата.

Последици за мъжете

Усложнения на простатния аденом:

• Остър задържане на урина. Едно усложнение се появява на 2 или 3 стадия на заболяването, дължащо се на компресиране на уретрата от хипертрофираната простатна жлеза.
• Възпаление на пикочните пътища. Застоящите процеси в пикочния мехур водят до пролиферация на бактерии. Те провокират развитието на цистит, уретрит, пиелонефрит.
• Уролитиаза. Непълното изпразване на пикочния мехур води до появата на микролити, камъни или минерални отлагания. Те могат да причинят запушване на пикочния мехур и задържане на урина.
• Хематурия. Появата на еритроцити в урината, причината за които са разширените вени на врата на пикочния мехур.

диагностика

Не е преувеличено, ако кажем, че успешната диагноза на простатния аденом зависи пряко от пациента. На най-ранните етапи изследването може да даде показатели, с които специалистът може да подозира наличието на болестта.

Диагнозата се състои от:

1. Лекарят провежда дигитален простатен преглед.
2. За да се оцени тежестта на симптомите на простатната аденома, пациентът се предлага да попълни дневник за уриниране.
3. Извършете проучване за секрети на простатата и зацапвания от уретрата, за да изключите инфекциозни усложнения.
4. Провежда се ултразвук на простатата, при който се определя обемът на простатната жлеза, се отчитат камъни и области със стагнация, количеството остатъчна урина, състоянието на бъбреците и пикочните пътища.

Анализът на PSA в простатната аденома е важен показател при определяне степента на заболяването и назначаването на лечението. Такова проучване се препоръчва за всеки човек на възраст над 40 години всяка година, защото диагностицира всякакви аномалии в простатата и дори може да открие рак на простатния аденом.

Въпреки факта, че много пациенти помагат на наркотици и значително подобряват качеството на живот, в почти 100% от случаите неприятните симптоми се връщат известно време след прекратяване на лечението.

1. Алфа-блокерите отпускат мускулите на пикочния мехур и простатата, нормализират процеса на уриниране: Силодозин, Dalfaz, Omnik, Setegis, Kornam, Adenorm, Flosin, Doxazosin, Lokren.
2. Инхибитори на 5-алфа редуктазата са необходими, за да се намали количеството на жлезистата тъкан на тумора на простатната жлеза, за да се контролират и коригират хормоните: Dutasterid, Finasteride.
3. Антибиотиците са необходими за намаляване на активността на патогенната флора, ако причината за аденома е патогенна инфекция и бързо възпроизводство: цефалоспорини, гентамицин.
4. Противовъзпалителните лекарства са необходими, за да може човек бързо да елиминира възпалението на простатната жлеза, да намали острата болка в простатната аденома: Voltaren, Dikloberl, Diclofenac.
5. Антиспазматичните за човека са необходими, ако синдромът на болката, дори ако се спазва стриктна диета, не отстъпва, не отслабва. Препарати: папаверин, ибупрофен, Buscopan.

Преди да използвате каквито и да било лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, защото Има противопоказания за употреба.

операция

При неефективността на консервативната терапия или при пренебрегване на заболяването се прилагат хирургични мерки. При аденом на простатата се предписва операция за абсолютни показания:

• Невъзможност за уриниране;
• Масивна хематурия;
• Камъни в пикочния мехур;
• Паталогични процеси в простатната жлеза;
• Повишаване на средната пропорция на простатата;
• Бъбречна недостатъчност;
• Голямо натрупване на остатъчна урина.

В рамките на един ден след установяването на развитието на усложненията се извършва непредвидена (спешна) операция: при тежко кървене, което застрашава живота на пациента и при задържане на урина в остра форма.

Подготовка за операция:

1. Извършва се общ кръвен тест за определяне на анемия (намалено количество хемоглобин и червени кръвни клетки), левкоцитоза (говорене за възпалителен процес).
2. Преди операцията е необходимо да се провери функцията на бъбреците чрез биохимичен кръвен тест. При наличие на бъбречно увреждане, креатининът и уреята в кръвта ще бъдат повишени.
3. Изследвания за кръвосъсирването са необходими, за да се изключи рискът от тромбоемболизъм или кървене, както по време на операцията, така и след операцията.
4. ЕКГ (електрокардиограма) - за да се изключат възможни усложнения на сърцето по време на операцията.

Има различни методи за хирургично лечение на аденом на простатата:

• Трансуретралната резекция или TUR е широко разпространен метод, тъй като такава операция се извършва чрез уретрата без разрези. Въпреки това, той може да се използва само с аденомна маса до 60 g и до 150 mg остатъчна урина в пикочния мехур. Също така този метод не се допуска в случай на бъбречна недостатъчност на пациента.
• Аденомектомията (открита простатектомия) е популярен метод за хирургично лечение на аденома на простатата поради най-малкото противопоказания. Важно е да се използва, когато масата на простатата над 40 грама и количеството остатъчна урина от 150 мл. Не пречат на операцията и различни усложнения от патологията.

Вероятност от рецидив

След операция за аденом на простатата са възможни възпалителни рецидиви. В тази връзка, по време на постоперативния период е необходимо да се спазват предпазните мерки, които лекарят посочва:

• не преуморявайте
• не супер охлаждане
• следват диета
• да бъдат наблюдавани от специалист.

Минимално инвазивно лечение на аденома на простатата.

1. Термичен метод - размерът на простатната жлеза намалява под въздействието на високите температури. Радиочестотното и микровълновото излъчване се използват за загряване на тъканите на орган, по-рядко - ултразвук.
2. Криодистрокулацията - абнормни тъканни клетки се унищожават при излагане на изключително ниски температури.
3. Лазерна техника - лазерното лъчение влияе върху водата в тъканите на простатната жлеза и я загрява. Има сгъване (коагулация) на органна тъкан.
4. Балонна дилатация на уретрата - в уретрата се вкарва катетър с балонен балон в края, с който се разширява луменът на уретрата.
5. Стентиране на простатната уретра - стент (скелет под формата на цилиндър) се вкарва в уретрата, което улеснява пациента да уринира.

Диета за аденом

Диетата се избира индивидуално за всеки пациент, като се отчита степента на пренебрегване на патологията, общото състояние на пациента и неговата история, както и вкусовите предпочитания на пациента. Но, както показва практиката, без да се променя режимът и балансът на властта, не е достатъчно.

Особено внимание се обръща на продуктите, богати на селен (Se) и цинк (Zn), които имат положителен ефект върху тумора, намалявайки неговия размер. По време на заболяването, човекът трябва да получава през деня 25 mg цинк и не по-малко от 5 μg селен.

Признаци на простатна аденома при мъжете

Аденомът на простатата не е толкова рядко заболяване, колкото изглежда. По принцип неговият корен е близо до уретрата. Днес простатната аденома е много често заболяване. Мъжете над 50 са постигнали положителен резултат от лечението в 45% от случаите, а след 60-годишна тази цифра се увеличава.

Можете да предотвратите развитието на простатна аденома. Необходимо е само да се консултирате с лекар навреме, за да се подложите на лечение. В никакъв случай болестта не трябва да тече в хроничен стадий: диагнозата и лечението трябва да се извършат в началния стадий.

Симптоми и признаци на аденом на простатата

Има няколко групи симптоми на заболяването. Някои се основават на дразнене на шийката на пикочния мехур с увеличена простатна жлеза. Това раздразнение се проявява като засилено желание за уриниране, което води до чести посещения в тоалетната.

Други симптоми провокират нередности в потока на урина през уретрата. В същото време, неговата струя не е твърде силна, когато се уринира, е необходимо да се избутва и пикочния мехур не е напълно изпразнен.

Първият етап на аденом на простатата се характеризира със следните характеристики:

• чести емисии на урина;
• невъзможността да се контролира желанието за уриниране;
• необходимостта от натискане в началото или в края на уринирането;
• излъчвайки урина в слаб праг.

Във втория етап симптомите са по-изразени поради компенсаторни механизми:

• отделяне на урина в малки капки, без никаква струя;
• за администриране на природните нужди трябва да натискат;
• остатъчната урина става все повече и повече, но в същото време уринирането става все по-трудно;
• наличието на болезнено желание за уриниране, както и силна болка в лумбалните и пубисните области, които се провокират от прекомерната употреба на алкохол, хипотермия, претоварване.

В третия етап мускулите на пикочния мехур губят способността си да се свиват и резултатът за пациента може да не е утешаващ.

Методи на изследване

• ректално;
• ултразвук;
• уринарна динамика;
• определяне на антиген специфичен за простатата чрез кръв.

Видове аденом

1. Корените на аденомата растат в пикочния мехур, докато разрушават вътрешните сфинктери. Диагностицирана дисфункция.
2. Тъканта се разпределя равномерно в уринарния канал, няма патологични симптоми. Този вид е рядък.
3. Пикочният мехур не е напълно изпразнен: предотвратява запечатването, което засяга ректалната област.

Тежестта на нарушенията на уринирането не зависи пряко от размера на тумора на простатната жлеза. Но решаващият фактор е все още неговото разпространение. Малкият тумор над уретрата оказва значително влияние върху здравето и състоянието на тялото като цяло, така че той трябва да бъде локализиран и лекуван своевременно. Ако туморът се образува в областта на страничните периюративни жлези, той може да бъде асимптоматичен.

Кога да се види лекар

Човек, който е открил следните симптоми, задължително трябва да потърси помощ от лекар:

• болки в гърба;
• болка по време на полов акт или уриниране;
• невъзможността да се контролира желанието за уриниране;
• неестествено отделяне на уринарен тракт;
• намалено сексуално желание;
• подуване на гениталиите;
• неспособността да се зачене дете.

Препоръчително е да посещавате уролог веднъж годишно като превантивна мярка за всички мъже над 40-годишна възраст. Не подценявайте сериозността на ситуацията!

лечение

За да лекувате аденом на простатната жлеза на ранен етап, можете да използвате наркотици. На първо място, се препоръчва използването на билкови препарати, лекарства от групата на алфа-блокерите, както и хормонална терапия.

Можете да се отървете от това заболяване чрез операция. Тази мярка се използва в редки случаи, когато лечението с лекарства е неефективно или възникват усложнения по време на заболяването.

Не се препоръчва самолечение. На първо място, трябва да се консултирате с лекар: той е този, който индивидуално ще избере метод за лечение на пациент.

усложнения

• неволно отделяне на урина, нейното хронично задържане;
• развитие на бъбречна недостатъчност, съпроводено с понижен апетит, недостиг на вода, слабост, зачервяване, сухота в устата;
• образуване на бъбречни камъни или пикочен мехур;
• чувствителност на пикочния мехур и бъбреците към инфекциозни заболявания;
• появата на кръв в урината поради кървене във вените на простатата.

Първите прояви на простатната аденома: симптоми и признаци

Простатната жлеза е андрогенно-зависима, несдвоена функционална единица на мъжката репродуктивна система.

Той произвежда специална тайна, която съдържа много витамини, цинкови йони, уникални имуноглобулини, лимонена киселина и също ензими.

В този случай простатната жлеза регулира концентрацията на стероидни хормони. С ерекция блокира изхода от пикочния мехур. Простатния сок увеличава обема на семенната течност и също така поддържа жизнената активност на сперматозоидите след еякулацията, което ги прави по-мобилни.

За болестта

Аденом на простатата е патологично доброкачествена неоплазма, която се появява в орган по време на растежа и уплътняването на тъканите му. Симптомите на хиперплазия на простатата: какво е това? Това са такива тумори, които често се срещат при мъже на възраст над петдесет години.

Възли, които се образуват в тъканите, натиснете надолу областта на канала, бутайки урината. Това затруднява уринирането. Уролозите наричат ​​това коварно заболяване: "Доброкачествена простатна хиперплазия (БПХ)".

Възрастови промени в хормоналния модел, намаляване на тестостерона и повишаване на концентрацията на женски полови хормони (естрогени) са основните фактори, предизвикващи развитието на БХП.

Признаци на БХС: какво е това? Основният симптом на БХП е долната част на пикочните пътища (NMP), което значително влошава качеството на живот на пациентите. Липсата на терапия може да доведе до прогресиране на заболяването: увеличаване на простатната жлеза, увеличаване на NMP, повишаване на риска от такива спешни състояния като остра задръжка на урина, хронична бъбречна недостатъчност и необходимост от хирургично лечение на БХП.

Аденом на простатата: симптоми, признаци

Симптомите на аденом на простатата при мъжете:

1. По-скоро слаба глава на периодичен поток от урина.
2. Редовно привличане, нетърпение.
3. Необходимостта да се натоварва много, когато се отделя урина.
4. Частично изпразване. Необходимостта от повторение на уринирането в рамките на 5-10 минути.
5. Хронична инконтиненция.

Какво представлява простатната аденома при мъжете - симптоми? Аденомът на простатата провокира патологични промени в мускулите на пикочния мехур. В допълнение, раздразнителността на нервните структури както на гърлото на пикочния мехур, така и на простатния сегмент на уретрата значително се увеличава.

При мъжете се проявяват активно признаци на аденом на простатата:

• парадоксална исхурия;
• остри болки по време на уриниране;
• редовни събуждания.

При пациенти с БРХ се наблюдават следните усложнения при пациенти:

• хронична бъбречна недостатъчност;
• забавянето на действието на изпразване;
• остри възпалителни процеси в бъбреците;
• образуване на твърди структури в пикочния мехур;
• дефектно уриниране;
• възможно наличие на кръв в урината.

патогенеза

При новородените теглото на жлезата се измерва само с няколко грама. Когато зеницата на пубертет активно расте. На 21 г. желязото тежи около 20-21 грама. Патологичната дисфункция на органа и растежа на парауретралните жлези по принцип се диагностицират при мъже, които вече са навършили 50 години. Нивото на дихидротестерона в променения орган се увеличава петкратно.

етап

Първа фаза
В първия стадий на БХП урината напълно се отделя от тялото поради адаптивни трансформации на мускулите на пикочния мехур. Те леко се увеличават по обем, но функционалните способности на бъбреците и пикочните пътища остават същите. Мъжете наблюдават малки нарушения на процеса на изтичане на урината. Принудени за чести действия на освобождаване на урината - основните начални признаци на простатна аденома при мъжете.

Редовно настоява да се притесняват представителите на силната половина на човечеството, като правило, през нощта. Началният етап на патологията се характеризира и с появата на императивни призиви. Човек не може дълго време да държи статични мускулни групи, които предотвратяват неволното отделяне на урина и са принудени незабавно да изпразнят пикочния мехур.

Втора фаза
На втория етап ясно се вижда постепенна промяна в основните функции на бъбреците, атрофия на стените на пикочния мехур, както и горната уретра. Уринирането не гарантира правилното изпразване. Приблизително 200 ml урина остават в пикочния мехур.

С течение на времето неговата остатъчна сума постепенно се увеличава. На този етап се наблюдават дистрофични промени на детрузора.

Мускулът на пикочния мехур губи способността си да прокара урина нормално. Това води до неговата хипертрофия.

В това състояние, пациентът е принуден да опъва мускулните структури на корема и диафрагмата, за да уринира. Това заплашва да увеличи вътрешното налягане в пикочния мехур, което причинява болка при уриниране.

Изтичането на урина се получава във вълни, периодично и многократно. Тъй като компенсационният механизъм вече не работи, болестта напредва бързо и преминава в следващата фаза.

Трета фаза
Бъбречната недостатъчност, постоянният дискомфорт, депресията на пикочния мехур и функциите на канала са основните признаци на този стадий на заболяването. Пикочния мехур спира да изпълнява функциите си. Той практически не се редуцира, което прави изпразването много трудно. Стените на тялото губят еластичност. Той постоянно се напълва с урина, а горният ръб прилича на тумор, който има тенденция към пъпа.

В това състояние човек непрекъснато иска да хвърля и усеща постоянна болка в долната част на коремната кухина. Пациентите често са диагностицирани с уринарна инконтиненция. Неволното му изтичане се случва по правило през нощта, но пикочния мехур все още не е напълно изпразнен.

Това състояние се нарича неестествено задържане на урина. Пациентите, които страдат от трети етап от аденома, редовно се оплакват от гадене и повръщане, загуба на апетит, хронична слабост, ужасна жажда, продължителен запек и сухота в устната кухина. С течение на времето те имат апатия, необосновано безпокойство и депресия.

Какви прояви наподобяват тази болест?

Има няколко патологии, симптоми на простатна аденома при мъжете, които приличат на това заболяване.

Рак на простатата. Злокачественият тумор, за разлика от аденома, при който органът се увеличава и наподобява гъста хомогенна топка, се проявява като хетерогенна неоплазма в периферията на жлезата.

Проявите на различни инфекции на урогениталната система, както и възпалителни процеси в уретрата и чревния дискомфорт (колит) понякога приличат на симптомите на доброкачествена простатна хиперплазия. Най-точната диагноза може да помогне за съвременните методи на клинична диагностика.

Къде да отида, когато се открие заболяване?

Ако има доброкачествена простатна хиперплазия, трябва да се обърнете към уролог. Това е единственото правилно решение за идентифициране на първите симптоми и признаци на БРХ или други свързани патологии. Само квалифициран специалист ще може правилно да диагностицира заболяването и да предпише адекватно лечение на аденома на простатата.

Строго се препоръчва да не се избират лекарства за лечение на аденом на простатата.

Компетентно да оцени състоянието на човека, да разпознае свързаната с него патология, да диагностицира стадия на заболяването и да предпише пълен курс на терапия може да бъде само квалифициран уролог.

По правило, за лечението на БХП, лекарите използват билкови лекарства, както и тези лекарства, които оказват влияние върху тонуса на уретрата и простатата.

В този случай, те активно прилагат означава, че нормализиране на хормоналния фон на тялото. В резултат на това обемът на разширяващите се "възли" на простатната жлеза се намалява и процесът на уриниране се улеснява.

Така че, въпреки че аденомът е доброкачествен тумор, неприемливо е да се игнорират симптомите, болката в аденом на простатата. Насочването към лекар е идеалният начин да се отървете от коварна болест.

Аденом на простатата

Аденом на простатата - пролиферацията на жлезиста тъкан на простатата, което води до нарушаване на изтичането на урина от пикочния мехур. Характеризира се с чести и трудно уриниране, включително нощни, отслабване на потока от урина, неволно отделяне на урина, налягане в пикочния мехур. Впоследствие може да се развие пълно задържане на урина, възпаление и образуване на камъни в пикочния мехур и бъбреците. Хроничната задръжка на урина води до интоксикация, развитие на бъбречна недостатъчност. Диагнозата на простатната аденома включва ултразвук на простатата, изследването на нейната тайна и, ако е необходимо, биопсия. Лечението обикновено е хирургично. Консервативното лечение е ефективно в ранните етапи.

Аденом на простатата

Аденомът на простатата е доброкачествена неоплазма на парауретралните жлези, разположени около уретрата в простатната му част. Основният симптом на аденом на простатата е нарушение на уринирането, дължащо се на постепенното компресиране на уретрата с един или няколко нарастващи нодула. За доброкачествена хиперплазия на простатата се характеризира доброкачествен курс.

Разпространение на простатния аденом

Само малка част от пациентите, страдащи от аденом на простатата, се нуждаят от медицинска помощ, но подробно изследване позволява да се открият симптомите на заболяването при всеки четвърти мъж на възраст 40-50 години и при половината от мъжете между 50 и 60 години. Аденомът на простатата се открива при 65% от мъжете на възраст 60-70 години, 80% от мъжете на възраст 70-80 години и повече от 90% от мъжете на възраст над 80 години. Тежестта на симптомите може да варира значително. Проучванията в областта на урологията показват, че проблемите с уринирането се срещат при около 40% от мъжете с простатна аденома, но само един на всеки петима пациенти в тази група търси медицинска помощ.

Причини за простатен аденом

Механизмът на развитие на аденома на простатата все още не е напълно дефиниран. Въпреки широко разпространеното мнение, свързващо аденома на простатата с хроничен простатит, няма данни, които да потвърдят връзката между тези две заболявания. Изследователите не разкриват никаква връзка между развитието на простатна аденома и употребата на алкохол и тютюн, сексуална ориентация, сексуална активност и венерически и възпалителни заболявания.

Има значителна зависимост от честотата на простатния аденом на възрастта на пациента. Учените смятат, че простатната аденома се развива поради хормонални разстройства при мъжете, когато се появява андропауза (мъжка менопауза). Тази теория се подкрепя от факта, че мъжете, които са били кастрирани преди пубертета и изключително рядко мъже, които са били кастрирани след появата им, никога не страдат от аденом на простатата.

Симптомите на аденом на простатата

Има две групи симптоми на аденом на простатата: дразнещи и обструктивни. Първата група симптоми в аденом на простатата включва повишено уриниране, постоянно (императивно) желание за уриниране, ноктурия, инконтиненция. Групата от обструктивни симптоми, характерни за аденома на простатата, включва затруднено уриниране, забавено начало и увеличаване на времето за уриниране, усещане за непълно изпразване, уриниране с периодичен бавен поток и необходимост от натоварване.

Провеждат се три етапа на аденома на простатата:

• Компенсиран етап аденом на простатата (етап I)

Променя динамиката на уринирането. То става по-често, по-малко интензивно и по-малко безплатно. Необходимо е да се уринира 1-2 пъти през нощта. Като правило, ноктурията в първия етап на аденома на простатата не предизвиква загриженост за пациента, който свързва персистиращите нощни събуждания с развитието на свързана с възрастта безсъние.

През деня нормалната честота на уриниране може да бъде запазена, но пациентите с първична аденома на простатата имат период на изчакване, особено изразен след нощно сънчество. След това честотата на уриниране по време на деня се увеличава и обемът на отделяната урина по време на едно уриниране намалява. Има императивни напътствия. Поток от урина, който преди това образува параболична крива, се откроява слабо и пада почти вертикално.

При аденом на простатата в стадий I се развива хипертрофия на мускулите на пикочния мехур, поради което се запазва ефективността на изпразването му. По време на този етап има малка или никаква остатъчна урина в пикочния мехур. Функционалното състояние на бъбреците и горните пикочни пътища се запазва.

• Подкомпенсиран етап на аденом на простатата (етап II)

При аденом на простатата в стадий II пикочният мехур нараства по обем, в стените му се развиват дистрофични промени. Количеството остатъчна урина достига 100-200 ml и продължава да се увеличава. По време на уриниране пациентът е принуден да натоварва силно коремните мускули и диафрагмата, което води до още по-голямо нарастване на интравезикалното налягане. Акцията на уриниране става многофазна, периодична, вълнообразна.

Преминаването на урината по горния уринарен тракт постепенно се прекъсва. Мускулните структури губят еластичността си, уринарният тракт се разширява. Бъбречната функция е нарушена. Пациентите се притесняват от жажда, полиурия и други симптоми на прогресираща хронична бъбречна недостатъчност. Когато механизмите за компенсация са нарушени, започва третият етап.

• Декомпенсиран етап аденом на простатата (стадий III)

Пикочния мехур в аденом на простатата в стадий III се разраства, прелива от урина, лесно се определя от палпация и визуално. Горният ръб на пикочния мехур може да достигне нивото на пъпа и по-горе. Изпразването е невъзможно дори при силно напрежение на коремните мускули. Желанието за изпразване на пикочния мехур става непрекъснато. Може да настъпи тежка коремна болка. Урината се екскретира често, на капки или на много малки порции. В бъдеще болката и желанието за уриниране постепенно намаляват. Появява се парадоксална характеристика на задържане на урина на простатната аденома (пикочния мехур е пълен, урината постоянно се изпуска в капки).

На този етап от простатния аденом, горната част на уринарния тракт е разширена, функциите на бъбречния паренхим са нарушени поради постоянното запушване на пикочните пътища, което води до повишаване на налягането в системата на таза на таза. Клиниката с хронична бъбречна недостатъчност се разраства. Ако не се предоставят медицински грижи, пациентите умират от прогресиращия CRF.

Усложнения на простатния аденом

Ако не се вземат терапевтични мерки, може да се развие хронична бъбречна недостатъчност при пациент с аденом на простатата. При аденом на простатата понякога се развива остра задържане на урина. Пациентът не може да уринира, когато пикочният мехур е пълен, въпреки силното желание. За да се избегне задържането на урина, пикочния мехур е катетеризиран при мъже, понякога спешна операция или пункция на пикочния мехур.

Друго усложнение на простатния аденом е хематурията. При голям брой пациенти се наблюдава микрохематура, но често има интензивно кървене от аденома тъкан (в случай на нараняване в резултат на манипулация) или варикозни вени в областта на гърлото на пикочния мехур. При образуването на съсиреци е възможно да се развие тампонада на пикочния мехур, при който е необходима спешна хирургия. Често причината за кървене в простатната аденома става диагностична или терапевтична катетеризация.

Камъните на пикочния мехур за аденом на простатата могат да са резултат от застояла урина или да мигрират от бъбреците и пикочните пътища. При цистолитиазата клиничната картина на аденома на простатата се допълва от повишено уриниране и болка, излъчваща главата на пениса. При изправено положение, при ходене и движения, симптомите стават по-изразени, в по-голяма степен - намалява. Симптомът на "полагане на поток от урина" е характерен (въпреки непълното изпразване на пикочния мехур, потокът от урина внезапно се прекъсва и се възобновява само при промяна на положението на тялото). Често при простатния аденом се развиват инфекциозни заболявания (епидидимо-орхит, епидидимит, везикулит, аденит, простатит, уретрит, остър и хроничен пиелонефрит).

Диагноза на аденома на простатата

Лекарят провежда дигитален простатен преглед. За да се оцени тежестта на симптомите на простатната аденома, пациентът се предлага да попълни дневник за уриниране. Извършете проучване за секрети на простатата и зацапвания от уретрата, за да изключите инфекциозни усложнения. Провежда се ултразвук на простатата, при който се определя обемът на простатната жлеза, се отчитат камъни и области със стагнация, количеството остатъчна урина, състоянието на бъбреците и пикочните пътища.

Надеждното преценяване на степента на задържане на урина в простатната аденома позволява уролмеметрия (времето на уриниране и дебитът на урината се определя от специален апарат). За да се изключи рак на простатата, е необходимо да се направи оценка на нивото на PSA (специфичен за простатата антиген), чиято стойност обикновено не трябва да надвишава 4ng / ml. В противоречиви случаи се извършва биопсия на простатата.

Цитография и екскреторна урография в случай на простатна аденома през последните години се извършват по-рядко, поради появата на нови, по-малко инвазивни и по-безопасни методи на изследване (ултразвук). Понякога, за да се изключат заболявания с подобни симптоми или в подготовка за хирургично лечение на простатна аденома, се извършва цистоскопия.

Лечение на простатния аденом

Критерият за избор на лечение на простатна аденома за уролог е мащабът на симптомите I-PSS, отразяващ тежестта на уриниращите разстройства. Според тази скала, ако резултатът е по-малък от 8, не се изисква терапия. С 9-18 точки се извършва консервативно лечение. Ако сумата от точките е повече от 18 - е необходима операция.

• Консервативно лечение на аденома на простатата

Консервативната терапия се провежда в ранните стадии и в присъствието на абсолютни противопоказания за операция. За намаляване на тежестта на симптомите на заболяването се използват инхибитори на 5-алфа редуктаза (дутастерид, финастерид), алфа-блокери (алфузозин, теразозин, доксазозин, тамсулозин), препарати от растителен произход (екстракт от африканска сливова кора или салфетки).

Антибиотици (гентамицин, цефалоспорини) се предписват за борба с инфекцията, често се свързват с аденом на простатата. В края на курса на антибиотичната терапия пробиотиците се използват за възстановяване на нормалната чревна микрофлора. Имунитетът се коригира (алфа-2Ь интерферон, пирогенен). Атеросклеротичните промени в кръвоносните съдове, които се развиват при по-голямата част от възрастните пациенти с простатна аденома, предотвратяват доставянето на медикаменти на простатната жлеза, поради което Трентът се предписва за нормализиране на кръвообращението.

• Хирургично лечение на аденом на простатата

Съществуват следните хирургични техники за лечение на простатна аденома:

1. простатектомия. Провежда се в присъствието на усложнения, остатъчна урина в количество повече от 150 ml, маса на аденома над 40 g;
2. TOUR (трансуретрална резекция). Минимално инвазивна техника. Операцията се извършва чрез уретрата. Проведено, когато количеството остатъчна урина не е повече от 150 ml, масата на аденома не е по-голяма от 60 g. Не се прилага при бъбречна недостатъчност;
3. лазерна аблация, лазерно разрушаване, TUR изпаряване на простатата. Спестяващи методи. Минималната загуба на кръв позволява операции с туморна маса над 60g. Тези интервенции са операции по избор за млади пациенти с простатна аденома, тъй като те позволяват да се запази сексуалната функция.

Има редица абсолютни противопоказания за хирургично лечение на аденома на простатата (декомпенсирани заболявания на дихателната и сърдечно-съдовата система и др.). Ако не е възможно хирургично лечение на простатна аденома, се извършва катетеризация на пикочния мехур или палиативна хирургия - цистостомия. Трябва да се има предвид, че палиативното лечение намалява качеството на живот на пациента.

Какви са признаците на признат простатит и аденом

Възпалителният процес в простатата може да се случи в почти всеки член на по-силния пол. Състоянието на простатата е отговорно за стабилна ерекция, сексуална активност, работа на пикочните пътища, прокреция. Най-често мъжете страдат от простатит или аденом. Тези патологии засягат пикочните и гениталните области на пациентите. Болестите не са взаимосвързани. Какви признаци на простатата и аденома се наблюдават при пациентите, как да се избегнат заболявания?

Какви са признаците на признат простатит?

Възпалението на простатата се нарича простатит. Патологията се среща в остра и хронична форма. Бактериалният ход на заболяването се характеризира с болезнен синдром в областта на таза, а също така има и огнище на асимптоматично заболяване, което пациентът дори не осъзнава. Острата възпаление на простатната жлеза най-често се дължи на проникването на вредни микроорганизми по начина на издигане на уретрата или в кръвта от източника на инфекция от хроничен тип. Признаците на простатит и аденоми са подобни.

Фактори, предизвикващи възпаление на жлезистите органи:

Как да разпознаете болестта

• патологични процеси на непосредственото черво (пукнатини, проктити);
• СПИН;
• често замразяване;
• възпаление на уретралния канал;
• заседнал труд, заседнал начин на живот;
• Пикочните каменна болест;
• нередовна сексуална дейност;
• заболявания на горната и долната дихателна апаратура;
• кръвен застой в органите, разположени в таза.

Острата простата има следната клинична картина на признаците:

Тежка болка

• болка, дисурия на фона на интоксикация;
• повишаване на температурата;
• слабост;
• летаргично състояние;
• втрисане;
• болезнено изпразване на уреята;
• болка в областта на перинеума, слабините, тестисите;
• често притискане към тоалетната;
• болков дискомфорт в свещено-лумбалния участък;
• болезнени симптоми на корема, пубисна зона.

Пациентите, страдащи от остър курс на простатата, наблюдават нарушеното уриниране с появата на дисурични явления:

• болезнени усещания на уретрата;
• усещане за парене;
• често изтичане на урина;
• засилено желание;
• замъглената консистенция на течността, която трябва да се отхвърли с характерни примеси.

Нарушения изтичане може да предизвика остра задържане на урина.

Допълнителни симптоми в простатата

При простатит се наблюдава увеличаване на размера на жлезите. Когато се достигне голям размер, околните тъкани се притискат, с запек, болка по време на изпражненията, отхвърляне под формата на характерно отделяне на уретралния канал.

Обективните симптоми на острата форма на простатит са увеличен размер на жлезите, който се открива при ректален, пръстов преглед. По време на палпацията на изследването се определя от плътността, болката на тялото. Чрез анализиране на урината се изследват прозрачността, левкоцитите и утайките.

Симптомите на простатит и аденоми се изследват внимателно от уролозите. При тестване на секреторна течност може да се открие гной или кръв. Това предполага появата на катарален простатит. Ако лечението не се извърши навреме, патологията може да се превърне в фоликуларен и след това в паренхимен простатит. Острата форма е опасна при прехода към възпалителния процес на уреята, пиелонефрит, сепсис.

Как се проявява хроничното възпаление?

Хроничният процес е различен от острия, той се проявява чрез екзацербации с подобрено здраве. При хронична патология на бактериална природа болката се усеща в скротума или в долната част на коремната област. Сред симптомите има нарушен процес на излъчване на течност с болка, показващ признаци на слаба сила.

Пациентите с хронично възпаление в простатата по време на изригването на семенната течност не чувстват пълната чувственост на оргазма.

Небактериалният простатит се проявява чрез персистираща тазова болка, която продължава месеци. Болезненият синдром излъчва до областта на слабините. Някои хора изобщо не усещат нищо, тъй като патологията продължава без забележими симптоми. Възможно е да се диагностицира такъв възпалителен процес само след събиране на анамнеза (инструментално изследване, анализи).

Какви са признаците за признаване на аденома?

Признаците на мъжкия простатит и простатния аденом се диагностицират чрез диференциална диагноза. Аденомът на жлезистите органи се нарича доброкачествена хиперплазия. Аденомът и простатитът се квалифицират като доброкачествен патологичен процес. По принцип заболяването се проявява при по-възрастни мъже (след 45 години). Колкото по-голям е пациентът, толкова по-голям е рискът от аденом.

Основният фактор при появата на доброкачествен процес е старостта и ендокринната системна недостатъчност (хормонални капсули в естрогени и андрогени). При пациенти с аденом уринирането се нарушава поради препятствие от изтеглянето на течности.

Пациентите излъчват признаци на обструкция:

• намалена глава при изтичане на течност;
• интермитентна струя;
• намалено ежедневно изпразване;
• забавена екскреция на урината;
• трудно и болезнено уриниране.

Други признаци на аденом на простатата са:

• никтурия;
• увеличено желание за посещение на тоалетната;
• рядко инконтиненция.

При първите смущаващи признаци и дискомфорт е необходимо да се консултирате с специализиран лекар. Специалистът ще проведе серия от изследвания и ще предпише адекватно лечение. Аденомата е опасна поради усложненията му.

Какво казва за появата на аденома?

1. Следи от плазма в урината.
2. Процес на инфекция на уреята (вторична инфекция).
3. Остра бъбречна патология.
4. Задържане на урина

Болестта се разпознава в три етапа:

Човек в тоалетната

1. Компенсирани - има лошо уриниране с лош поток, процесът е труден, желанието да се посети тоалетната се ускорява, уреята работи както обикновено.
2. Декомпенсирана - липсата на мускулен тонус в гладките мускули, което води до облекчаване на целия процес.
3. Подкомпенсирано - постоянното усещане за тежестта на усещането за урина не е пълно изпразване, неуспех в бъбречната работа. По време на изтичането на течности пациентите се оплакват от болка, урината се екскретира в малки количества, в тежък случай секрецията на урината спира. Това води до интоксикация и кома.

Това е важно! Доброкачествената неоплазма се формира много бавно, така че хората често просто не обръщат внимание на дискомфорта, който се е появил. Пациентите отиват в медицинско помещение, когато се появяват проблемни пътувания до тоалетната.

Симптомите на аденом на простатата не могат да бъдат пренебрегвани, опасно е прераждането на доброкачествен процес в злокачествен.

Каква опасност застрашава пациента с аденом на простатата

Последствията от аденома на простатата без своевременно лечение имат разочароващи предсказания.

Болестта провокира появата на нови патологични процеси под формата на:

Усложнения на болестта

• уролитиаза;
• непрекъснато препълнена урея;
• цистит;
• бъбречно или уретрално възпаление;
• бъбречна недостатъчност с прехода към хроничен курс.

Тези заболявания не водят до смърт, но значително влошават обичайния живот.

Как е диагнозата?

Тесен специалист извършва диагностика. Обикновено това се прави от уролог. Лекарят разпитва човека за симптоми, разследва оплаквания, след което се прави задълбочен преглед.

Първият симптом при пациент с аденом е подобен на други възпалителни процеси, настъпващи в урината и гениталните сфери.

За да се изяснят подозренията, се провеждат редица събития:

• изпитване на урина и плазма (общо);
• ултразвукова диагностика;
• ректално палпиране на жлезистите органи през аналния канал.

Назначаването на терапевтични манипулации

Ако се появят първите прояви на аденома, лекарят предписва употребата на лекарства за потискане на образуването на туморния процес и облекчаване на подпухналостта. Големи тумори, които могат да причинят усложнение (блокиране на канала на изтичане на течност) се отстраняват. За възпаление на етап 2-3 се използва хирургически метод.

След операцията пациентите могат да получат:

• влошаване на сексуалната сфера;
• загуба на кръв;
• избухване на възпаление, дължащо се на инфекция.

Тези усложнения нямат постоянство, след рехабилитацията на пациента, изчезват независимо.

Как се лекува възпалението на жлезистото тяло

Мъжката жлеза е предназначена да произвежда секреторна течност, която е компонент на сперматозоидите. Простатата е отговорна за редовното изпускане на урина. Това е трапецовиден орган с размер на орех. Жлезата също така осигурява облекчаване на органа от проникването на бактерии.

Когато има най-малък проблем със здравето на простатната жлеза, има необратими патологични процеси.

По принцип за лечението на простатата се препоръчва консервативна техника. Урологът предписва комбинирана терапия. Препоръчва се употребата на антибиотици (флуорохиноли, тетрациклинова група, макролиди), болкоуспокояващи с анестезиращ ефект, алфа-блокери, клизми.

Пациентът се препоръчва да влезе в сексуална почивка, правилна диета, стимулиране на тялото. Остър задържане на течности се лекува чрез катетеризация. Предписват се антиспазматични средства, имуномодулаторни лекарства, витаминови комплекси, физиотерапевтични процедури.

Хиперплазията се лекува с адренергични блокери, инхибитори, алфа редуктазни средства. В напреднала ситуация се предлага хирургическа помощ под формата на трансуретрална резекция или простатектомия. Въпреки сходството на симптомите на простатит и аденом, методите на лечение са предписани различни.

За да контролира здравето си, човек трябва да провежда редовни редовни изследвания, след което патологичният процес може да бъде предотвратен на ранен етап на развитие.