Амикацин: антибиотикът не е за всеки

Антибактериални лекарства или просто антибиотици - лекарства, които се страхуват и пред които треперят. Въпреки това, по-голямата част от потребителите нямат представа как работят и кога трябва да бъдат предприети. И всичко би било нищо, ако в домашните аптеки нямаше чудесна възможност за всеки, който иска да купи антибиотик без рецепта и Амикацин. Предвид тези нюанси, информацията за антибиотиците - проста и разбираема за хората без медицинско образование - трябва да се разпространява сред масите и да е достъпна. И в тази статия ще говорим за много специфично антибактериално лекарство, амикацин.

Каква е неговата специфичност? Преди всичко, принадлежи към групата на аминогликозидите. Всички антибиотици са разделени на няколко групи въз основа на спектъра на действие и химическата структура. Най-популярните от тях са известни на много хора: пеницилин антибиотици, тетрациклини, макролиди. Но има групи, които имат доста тесен спектър на антибактериална активност и се използват по-рядко. Аминогликозидите просто принадлежат към тази категория.

Аминогликозидите принадлежат към една от първите групи антибактериални лекарства. Първият му представител все още се използва за лечение на инфекциозни заболявания на кожата и туберкулоза стрептомицин. Той се получава от гъбичките от рода Стрептомицети. Тогава редиците от аминогликозиди се присъединяват към неомицин и канамицин. Скоро дойде редът на второ поколение аминогликозиди, отличаващи се с по-широк спектър от действия. Единственият им представител беше сензационният гентамицин. Третото поколение на аминогликозиден антибиотик тобрамицин представени включени, например, в много популярен и капки за очи Tobrex Torbradeks и амикацин, което е предмет на тази статия.

Формуляр за освобождаване

Амикацин сулфатът е бял прах, който се разтваря добре във вода. Трябва да се отбележи, че цветът на лекарството може да варира леко, придобивайки жълтеникави нюанси.

Лекарството може да се произведе в две основни дозирани форми:

• прахът, от който се приготвя разтворът за инжектиране (интрамускулно или интравенозно) непосредствено преди употреба;
• готов инжекционен разтвор, който също се прилага интравенозно или интрамускулно.

Дозите на амикацин също могат да варират: в сухия прах 250, 500 и 1000 mg, а в разтвор дозата е 250 mg в 1 ml от препарата.

Посетителите на аптеките, които искат да купят Амикацин, трябва да вземат под внимание голям брой формуляри за освобождаване и със сигурност да не забравят предписанието на лекаря, посочващо дозата.

Между другото, понякога пациентите, заплетени под формата на лекарствени средства на латиница или просто забравени, са помолени да продават таблетки Амикацин. Тази форма на освобождаване не съществува - лекарството се използва само парентерално (инжектиране).

Амикацин свойства

Фармакологични свойства на антибиотика въз основа на неговата способност да проникне в бактериална клетка мембрана и се свързват към специфични протеини, при което протеиновия синтез е нарушена, и микробна клетка матрици.

Спектърът на активност на лекарството е доста широк. Подобно на повечето аминогликозиди, Амикацин действа главно върху грам-отрицателни микроорганизми и много по-слабо изразено върху грам-положителни. Ето защо лекарството не се използва за лечение на "класическо" възпалено гърло, пневмония, което като правило се свързва с грам-положителна инфекция.

Амикацин прилага при инфекция Pseudomonas Aeruginosa (или псевдомонади, включително резистентни към други аминогликозиди, такива като тобрамицин и гентамицин), Ешерихия коли, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Salmonella, Shigella (дизентерия патогени).

Освен това, лекарството е ефективно за инфекция с Mycobacterium туберкулоза, включително щамове, резистентни към много анти-TB лекарства, такива като стрептомицин, Pask, изониазид и други.

Индикации за назначаване: подреждаме инструкциите на Amikacin

Според инструкциите за употреба, лекарството Амикацин, предписано за инфекциозни и възпалителни заболявания при възрастни и деца, които са причинени от чувствителни към него микроорганизми. Сред най-честите индикации са:

• инфекции на дихателните пътища, свързани със смесена флора;
• сепсис, т.е. инфекция на кръвта, включително провокирана от пиоцианична пръчка;
• инфекциозни заболявания на централната нервна система (например менингит);
• инфекции в коремната кухина, например, перитонит;
• инфекциозни заболявания на пикочните пътища, включително цистит (възпаление на пикочния мехур), пиелонефрит, уретрит (възпаление на уретрата);
• остър и хроничен простатит;
• гонорея;
• инфекции на кожата и / или меките тъкани (например, в резултат на изгаряния, рани под налягане);
• инфекциозни и възпалителни заболявания на жлъчния тракт;
• костна инфекция (остеомиелит);
• възпаление на средното ухо, включително външно ("ухото на плувеца", свързано в повечето случаи с инфекция с пиоцианични пръчки).

Трябва да се отбележи, че Амикацин се отнася до резервни лекарства за лечение на туберкулоза. По правило се предписва в комбинация с други резервни лекарства.

Преди да продължите да четете: Ако търсите ефективен начин да се отървете от студ, фарингит, тонзилит, бронхит или настинка, тогава не забравяйте да проверите този раздел на сайта, след като прочетете тази статия. Тази информация е помогнала на толкова много хора, надяваме се, че ще ви помогне и вие! Така че, сега обратно към статията.

Внимание: нежелани реакции!

Нежеланите реакции на антибиотиците казват много. Дисбактериозите, страданията на черния дроб и бъбреците са описани както на страниците в Интернет, така и в опашките на местните лекари. Всъщност, истеричната ситуация, която се развива сред много от нашите сънародници в отношенията с антибактериални лекарства, е до голяма степен пресилена. При спазване на дозата, препоръчана от лекаря и - най-важното! - когато се използват антибиотици изключително за лекарско предписание, страничните ефекти са минимални в повечето случаи. Въпреки това, с аминогликозидите, за съжаление, всичко е малко по-сложно.

Почти всички членове на аминогликозидната група са доста токсични. Те могат да засегнат негативно бъбреците (нефротоксичност) и слуховия апарат (ототоксичност). Амикацин е по-характерно за ототоксичното действие: интрамускулното или интравенозно приложение на лекарството във високи дози е изпълнено с увреждане на слуховата част на черепните нерви. Инструкциите за използване Амикацин подчертават, че въвеждането на цялата дневна доза на лекарството, след като вероятността на ототоксични ефект се намалява, а клиничната ефикасност се запазва непроменена.

Заедно с ототоксичността Амикацин има и други нежелани ефекти, по-специално:

• главоболие, конвулсии, увреждане на слуха (например загуба на слуха, усещане за "полагане", шум в ушите), нарушение на вестибуларния апарат (замаяност);
• тахикардия (повишена сърдечна честота), понижено налягане, промени в кръвната картина;
• гадене, коремна болка, диария, повръщане;
• увредена бъбречна функция, включително развитие на бъбречна недостатъчност;
• алергични реакции, например, обрив, ангиоедем, много рядко - анафилактичен шок.

Освен това инструкцията предупреждава, че с инжектирането на Amikacin инжекции може да възникне болка и локални реакции, като зачервяване.

Дозиране в цифри и факти

В повечето случаи амикацинът се предписва в болници и пациентът не се нуждае от стандартни дозировки. В някои случаи обаче лекарството все още се предписва за лечение в извънболнична помощ.

По правило, за тази цел, интрамускулни инжекции се предписват в доза от 5 mg на килограм тегло на всеки 8 часа. Лекарството трябва да се прилага много бавно - такава техника се нарича реактивна струя. Продължителността на прилагане на единична доза е приблизително 2 минути.

Как да се размножава Амикацин

И сега за практическата част на статията. Потребителските трудности могат да бъдат причинени от факта, че амикацин сулфатът най-често се продава като сух прах и изисква разреждане преди употреба. Нека разгледаме подробно този процес.

Амикацин, подобно на други антибиотици в прахообразна форма, може да се разреди с три разтворителя: вода за инжекции и новокатични анестетици с 0,5% или лидокаин под формата на 2%.

Важно е да обърнете внимание на концентрацията на анестетици - аптеките продават и по-концентрирани форми на тези лекарства, които не могат да се използват за разреждане на антибиотици!

Използването на анестетици като разтворител може значително да намали болката при инжектиране. Съществуват обаче доказателства, че анестетици - както Novocain, така и Lidocaine - допринасят за намаляване на ефективността на антибактериалното лекарство. Ето защо много лекари предпочитат да разреждат антибиотиците със смес от вода за инжекции и упойка в обем от 1: 1.

По този начин, за да разтворите 1 g амикацин, ще ви трябват 2 ml вода за инжектиране и 2 ml лидокаин хидрохлорид 2% или новокаин 0,5%.

Ако дозата на амикацин е по-малка, обемът на разтворителя може да бъде съответно намален.

Самият процес на размножаване протича по следния начин:

1. Отваряне на бутилката с Амикацин. Моля, имайте предвид, че няма нужда да отваряте бутилката докрай: просто извадете алуминиевия пръстен в центъра на капачката. Ще се появи гумена запушалка.
2. Антисептично средство за третиране на тръби. Гумената запушалка трябва да се избърсва с разтвор на етилов алкохол (оптимална концентрация от 70%).
3. Отваряне на ампули с вода и анестезия.
4. Прием на разтворител. При използване на спринцовка от 5 ml е необходимо да се вземат кръгове за инжектиране на вода за инжектиране и анестезия (редът на комплекта няма значение, препаратите се смесват в една и съща спринцовка).
5. Въвеждането на разтворителя във флакона с антибиотик. Приблизително половината от съдържанието на спринцовката трябва да се постави във флакона и без да извадите спринцовката, опитайте да смесите антибиотичния прах обилно с разтворителя.
6. Въвеждането на втората част от разтворителя.

След като цялото количество разтворител се инжектира във флакона, трябва отново да се разклати и без да извадите иглата от флакона, вземете разтворения антибиотик в спринцовка.

Трябва да се отбележи, че готовият, разтворен антибиотик не може да бъде съхраняван - в тази форма той бързо се срива. Непосредствено след приготвянето трябва да се използва лекарството.

Противопоказания Амикацин

Разбира се, такъв сериозен антибиотик, както и Амикацин, има списък с противопоказания, които трябва да бъдат разгледани внимателно.

Наркотикът е строго забранен за:

• реакции на свръхчувствителност (т.е. с алергии) към други антибиотици и особено към аминогликозиди. Така че, ако пациентът е алергичен към гентамицин, Амикацин също не трябва да се използва - е необходимо да изберете антибиотик от друга група;
• увреждане на слуховия апарат, както и нарушения на вестибуларната функция (несвързани с туберкулоза);
• бъбречно увреждане, например, бъбречна недостатъчност;
• сърдечно заболяване.

Освен това, Амикацин внимателно предписва на новородени, пациенти в старческа възраст и паркинсонизъм.

При бременност, Амикацин се използва единствено по здравословни причини. Според ефекта върху плода, лекарството се класифицира като D, което означава, че има доказателства, които потвърждават отрицателния (включително тератогенен) ефект върху плода. На кърмещите майки се препоръчва също да не използват Амикацин.

Аналози на амикацин

И накрая, нека видим какви анаксики на амикацин съществуват на съвременния фармацевтичен пазар. Първоначално наркотикът с наименованието "Амикацин" по принцип се произвежда от руски предприятия и затова е трудно да се намери по-евтин аналог. В същото време в аптеките можете да купите внесени генерични лекарства, които имат по-високи разходи и, според някои експерти, по-високо качество. Те включват селемицин (произведен под формата на разтвор за интрамускулно, интравенозно приложение и инфузия), произвеждан от Medokemi, Кипър и инжекционния разтвор Амикацин от югославската фирма Galenika.

Статията по-горе и коментарите, написани от читателите, са само с информационна цел и не изискват самообработка. Говорете със специалист за собствените си симптоми и заболявания. Когато лекувате с някое лекарство, винаги следвайте инструкциите в опаковката заедно с него, както и препоръките на Вашия лекар, като основна насока.

За да не пропуснете нови публикации на сайта, е възможно да ги получите по електронна поща. Абонирай се.

Искате ли да се отървете от носа, гърлото, белите дробове и настинките? След това не забравяйте да погледнете тук.

Заслужава си да обърнете внимание и на други лекарства за бронхит и кашлица:

амикацин

Производител: JSC "Synthesis" Русия

ATC код: J01GB06

Форма на продукта: твърди дозирани форми. Лиофилизиран прах за инжекционен разтвор.

Общи характеристики. Съставки:

Активна съставка: амикацин сулфат (по отношение на амикацин) - 1000 mg.

Фармакологични свойства:

Полусинтетичен широкоспектърен антибиотик от групата на аминогликозидите, бактерициден. Свързвайки се с 30S субединицата на рибозомите, той предотвратява образуването на комплекс от транспортна и месингова РНК, блокира протеиновия синтез и също така разрушава цитоплазмените мембрани на бактериите.

Високо активни срещу аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; Някои грам-положителни микроорганизми: Staphylococcus spp. (включително тези, резистентни на пеницилин, някои цефалоспорини).

Умерено активен срещу Streptococcus spp.

Ако се прилага едновременно с бензилпеницилин, той показва синергитични ефекти върху щамовете Enterococcus faecalis.

Анаеробните микроорганизми са резистентни на лекарството.

Амикацин не губи активност под въздействието на ензими, които инактивират други аминогликозиди и може да остане активен срещу щамове Pseudomonas aeruginosa, резистентни на тобрамицин, гентамицин и нетилмицин.

След инжектиране / m се абсорбира бързо и напълно. Cmax в кръвната плазма с инжектиране на / m при доза от 7,5 mg / kg - 21 μg / ml след 30 минути / инфузия в доза от 7,5 mg / kg - 38 μg / ml. След i / m прилагане Tmax е около 1.5 часа.

Средната терапевтична концентрация с въвеждане или в / в въвеждането се поддържа за 10-12 часа

Свързването с плазмените протеини е 4-11%. Vd при възрастни - 0,26 l / kg, при деца - 0,2-0,4 l / kg, при новородени: на възраст по-малко от 1 седмица и тегло под 1500 g - до 0,68 l / kg на възраст по-малко от 1 седмица и тегло над 1500 g - до 0.58 l / kg, при пациенти с кистозна фиброза - 0.3-0.39 l / kg.

Добре разпределени в извънклетъчната течност (съдържание на абсцеси, плеврален излив, асцитична, перикардна, синовиална, лимфна и перитонеална течност); открити във високи концентрации в урината; с ниско съдържание на жлъчка, кърма, водниста влага в очите, бронхиални секрети, храчки и цереброспинална течност. Той прониква добре във всички тъкани на тялото, където се натрупва вътреклетъчно; високи концентрации се откриват в органи с добро кръвоснабдяване: белите дробове, черния дроб, миокарда, далака и особено в бъбреците, където се натрупват в кората, по-ниски концентрации в мускулите, мастната тъкан и костите.

При прилагане на средните терапевтични дози (нормални) при възрастни, амикацин не прониква във ВВВ и по време на възпаление на менингите пропускливостта се повишава леко. При новородените се постигат по-високи концентрации в цереброспиналната течност, отколкото при възрастни. Той прониква в плацентарната бариера: тя се намира в кръвта на плода и амниотичната течност.

Т1 / 2 при възрастни - 2-4 часа, при новородени - 5-8 часа, при по-големи деца - 2,5-4 часа. Окончателен Т1 / 2 - повече от 100 часа (освобождаване от вътреклетъчни депа).

Излъчвани от бъбреците чрез гломерулна филтрация (65-94%), предимно непроменени. Бъбречен клирънс - 79-100 ml / min.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

Т1 / 2 при възрастни с нарушена бъбречна функция варира в зависимост от степента на увреждане - до 100 часа, при пациенти с кистозна фиброза - 1-2 часа, при пациенти с изгаряния и хипертермия, T1 / 2 може да бъде по-кратък в сравнение със средната поради повишен клирънс,

Той се отстранява по време на хемодиализата (50% за 4-6 часа), перитонеалната диализа е по-малко ефективна (25% за 48-72 часа).

Индикации за употреба:

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от грам-отрицателни микроорганизми (устойчиви на гентамицин, сизомицин и канамицин) или чрез асоцииране на грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми:

- инфекции на дихателните пътища (бронхит, пневмония, плеврален емпием, белодробен абсцес);

- инфекции на ЦНС (включително менингит);

- инфекции на коремната кухина (включително перитонит);

- инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит, уретрит);

- гнойни инфекции на кожата и меките тъкани (включително заразени изгаряния, инфектирани язви и спазми от различен произход);

- инфекции на жлъчния тракт;

- инфекции на костите и ставите (включително остеомиелит);

Дозировка и начин на приложение:

Лекарството се прилага интрамускулно, в / в (струно, за 2 минути или капково) при възрастни и деца на възраст над 6 години - при 5 mg / kg на всеки 8 часа или при 7,5 mg / kg на всеки 12 часа.В случай на бактериални инфекции на пикочните пътища без усложнения) - 250 mg на всеки 12 часа; След хемодиализната сесия може да се предпише допълнителна доза от 3-5 mg / kg.

Максималната доза за възрастни е 15 mg / kg / ден, но не повече от 1,5 g / ден. в рамките на 10 дни. Продължителността на лечението с / в началото - 3-7 дни, с / m - 7-10 дни.

При недоносени деца началната единична доза е 10 mg / kg, след това 7,5 mg / kg на всеки 18-24 часа; за новородени и деца на възраст под 6 години началната доза е 10 mg / kg, след това 7,5 mg / kg на всеки 12 часа в продължение на 7-10 дни.

За инфектирани изгаряния може да се наложи доза от 5-7.5 mg / kg на всеки 4-6 часа поради по-краткото T1 / 2 (1-1.5 часа) при тази категория пациенти.

В / в амикацин се инжектира капково в продължение на 30-60 минути, ако е необходимо - струя.

За iv приложение (капково), препаратът се разрежда предварително с 200 ml 5% разтвор на декстроза (глюкоза) или 0,9% разтвор на натриев хлорид. Концентрацията на амикацин в разтвора за iv приложение не трябва да надвишава 5 mg / ml.

В случай на нарушение на функцията на бъбречно отделяне е необходимо намаляване на дозата или увеличаване на интервалите между инжекциите. В случай на увеличаване на интервала между инжекциите (ако стойността на QC не е известна и състоянието на пациента е стабилно), интервалът между приложението на лекарството се определя от следната формула

интервал (h) = концентрация на креатинина в серума × 9.

Ако концентрацията на серумния креатинин е 2 mg / dL, препоръчваната еднократна доза (7,5 mg / kg) трябва да се прилага на всеки 18 часа. С увеличаване на интервала единичната доза не се променя.

В случай на еднократно намаляване на дозата при непроменен режим на дозиране, първата доза за пациенти с бъбречна недостатъчност е 7,5 mg / kg. Изчисляването на следващите дози се извършва съгласно следната формула:

Последваща доза (mg), прилагана на всеки 12 часа = CC (ml / min) при пациент; началната доза (mg) / CC е нормална (ml / min).

Функции на приложението:

Преди употреба определете чувствителността на изолираните патогени, като използвате дискове, съдържащи 30 μg амикацин. С диаметър, свободен от зоната на растеж от 17 mm и повече, микроорганизмът се счита за чувствителен, от 15 до 16 mm е умерено чувствителен, по-малко от 14 mm е стабилен.

Концентрацията на амикацин в плазмата не трябва да надвишава 25 μg / ml (терапевтичната концентрация е 15-25 μg / ml).

По време на лечението е необходимо да се проследява функцията на бъбреците, слуховия нерв и вестибуларния апарат поне веднъж седмично.

Вероятността за развитие на нефротоксичност е по-висока при пациенти с нарушена бъбречна функция, както и при предписване на високи дози или за дълго време (при тази група пациенти може да се наложи ежедневно проследяване на бъбречната функция).

В случай на неудовлетворителни аудиометрични тестове дозата на лекарството се намалява или преустановява лечението.

Пациентите с инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища се препоръчват да приемат повишено количество течност с подходяща диуреза.

При липсата на положителна клинична динамика човек трябва да е наясно с възможността за развитие на резистентни микроорганизми. В такива случаи е необходимо да се прекрати лечението и да се започне подходяща терапия.

Дисулфитът, съдържащ се в натриевия препарат, може да причини развитие на алергични усложнения при пациенти (до анафилактични реакции), особено при пациенти с алергична анамнеза.

Странични ефекти:

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, нарушена чернодробна функция (повишена активност на чернодробните трансаминази, хипербилирубинемия).

От страна на централната нервна система и периферната нервна система: главоболие, сънливост, невротоксични ефекти (мускулна потрепвания, скованост, изтръпване, припадъци), нарушена невромускулна предаване (спиране на дишането).

От сетивата: ототоксичност (слуха намаление, вестибуларна лабиринт и разстройства, глухота необратимо), токсичния ефект на вестибуларния апарат (движения дискоординация, виене на свят, гадене, повръщане).

От страна на пикочната система: нефротоксичност - увредена бъбречна функция (олигурия, протеинурия, микрохематура).

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, зачервяване на кожата, повишена температура, ангиоедем.

Местни реакции: възпаление на мястото на инжектиране, дерматит, флебит и перифлебит (с / във въведението).

Взаимодействие с други лекарства:

Проявява синергично взаимодействие с карбеницилин, бензилпеницилин, цефалоспорини (при пациенти с тежка хронична бъбречна недостатъчност, когато се комбинира с бета-лактамни антибиотици може да намали ефективността на аминогликозиди).

Нелицидната киселина, полимиксин В, цисплатин и ванкомицин повишават риска от развитие на оток и нефротоксичност.

Диуретиците (особено фуроземид), цефалоспорините, пеницилините, сулфонамидите и НСПВС, които се конкурират за активна секреция в каналките на нефрона, блокират елиминирането на аминогликозидите, повишават концентрацията си в серума, увеличават нефрото и невротоксичността.

Амикацин подобрява мускулния релаксант на лекарствата kurarepodobnyh.

Когато се прилага едновременно с амикацин метоксифлуран, полимиксини за парентерално приложение, капреомицин и други лекарства, които блокират невромускулна трансмисия (халогенирани въглеводороди - средства за инхалационен анестетик, опиоидни аналгетици), преливане на големи количества кръв към цитрат консерванти увеличи риска от спиране на дишането.

Парентералното приложение на индометацин повишава риска от токсично действие на аминогликозидите (повишен Т1 / 2 и намален клирънс).

Амикацин намалява ефективността на анти-миастеновите лекарства.

Фармацевтично съвместими с пеницилини, цефалоспорини, хепарин, капреомицин, амфотерицин В, хидрохлоротиазид, еритромицин, нитрофурантоин, витамин В и С, калиев хлорид.

Противопоказания:

- свръхчувствителност към лекарството;

- Свръхчувствителност към други аминогликозиди при анамнезата.

Предпазни мерки трябва да се използват наркотици в миастения, паркинсонизъм, ботулизъм (аминогликозиди могат да доведат до нарушаване на невромускулната трансмисия, което води до по-нататъшно отслабване на скелетната мускулатура), дехидратация, бъбречна недостатъчност, в неонаталния период, при недоносени деца, пациенти в напреднала възраст, по време на лактацията.

Употреба на лекарството AMIKACIN при бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано при бременност.

При наличието на важни показания лекарството може да се използва при кърмещи жени. Трябва да се има предвид, че аминогликозидите се екскретират в кърмата в малки количества. Те са слабо абсорбирани от стомашно-чревния тракт и няма никакви свързани усложнения при кърмачета.

Заявление за нарушения на бъбречната функция

Противопоказно приложение при хронична бъбречна недостатъчност, тежка с азотемия и уремия.

В случай на нарушение на функцията на бъбречно отделяне е необходима корекция на режима на дозиране.

Употреба при пациенти в старческа възраст

С повишено внимание трябва да се използва лекарството при пациенти в старческа възраст.

Употреба при деца

При недоносени деца началната единична доза е 10 mg / kg, след това 7,5 mg / kg на всеки 18-24 часа; за новородени и деца на възраст под 6 години началната доза е 10 mg / kg, след това 7,5 mg / kg на всеки 12 часа в продължение на 7-10 дни.

предозиране:

Симптоми: токсични реакции - загуба на слуха, атаксия, замаяност, нарушения на уринирането, жажда, загуба на апетит, гадене, повръщане, звънене или усещане за полагане в ушите, проблеми с дишането.

Лечение: за отстраняване на блокадата на нервно-мускулната трансмисия и нейните последици - хемодиализа или перитонеална диализа; антихолинестеразни лекарства, калциеви соли, механична вентилация, друга симптоматична и поддържаща терапия.

Условия на съхранение:

Списък B. Лекарството трябва да се съхранява на недостъпно за деца място, сухо, защитено от светлина, при температура от 5 до 25 ° С. Срок на годност - 2 години.

Условия за почивка:

Опаковка:

Флакони с капацитет 10 ml (1) - опаковки от картон.
Флакони с капацитет 10 ml (5) - опаковки от картон.
Флакони с капацитет 10 ml (10) - опаковки от картон.

амикацин

Описание към 12 декември 2014 г.

• Латинско име: Амикацин
• ATX код: J01GB06
• Активна съставка: Амикацин (Амикацин)
• Производител: SYNTHESIS, АД (Русия), КРАСФАРМА, АД (Русия)

структура

Един флакон Amikacin съдържа 1000, 500 или 250 mg амикацин сулфат под формата на прах.

Допълнителни вещества: динатриев едетат, натриев хидрогенфосфат, вода.

Една ампула от амикацин съдържа 250 ml амикацин сулфат в 1 ml разтвор.

Формуляр за освобождаване на амикацин

Прахът за производство на разтвор, предназначен за интравенозно или интрамускулно инжектиране, винаги е бял или близък до бял, хигроскопичен.

1000, 500 или 250 mg от този прах в 10 ml флакон; 1, 5, 10 или 50 такива бутилки в опаковка хартия.

Разтворът (интравенозно, интрамускулно инжектиране) обикновено е бистър, сламено оцветен или безцветен.

Формата за освобождаване в таблетки не съществува.

Фармакологично действие

Бактерициден, бактериостатичен (в зависимост от приложената доза).

Фармакодинамика и фармакокинетика

фармакодинамика

Амикацин (наименованието в рецептата в латински амикацин) е полусинтетичен аминогликозид (антибиотик), действащ върху широк спектър от патогени. Има бактерицидно действие. Бързо прониква в клетъчната стена на патогена, здраво се свързва към субединицата на 30S рибозомата на бактериалната клетка и инхибира протеиновата биосинтеза.

Изразено действие срещу грам-отрицателни аеробни патогени: Salmonella SPP, Enterobacter SPP, Escherichia Coli, Klebsiella SPP, Pseudomonas Aeruginosa, Shigella SPP, Serratia SPP, Providencia stuartii......

Умерено активни срещу грам-положителни бактерии: Staphylococcus spp. (включително резистентни щамове, устойчиви на метилен), редица Streptococcus spp.

Аеробни бактерии са нечувствителни към амикацин.

Фармакокинетика

След интрамускулно инжектиране се абсорбира активно в цялото въведено количество. Прониква през всички тъкани и чрез хистохематогенни бариери. Свързването с кръвните протеини е до 10%. Не подлежи на трансформация. Изхвърля се през бъбреците в непроменена форма. Полуживотът се доближава до 3 часа.

Указания за употреба Амикацин

Индикации за употреба Амикацин - заболяване с инфекциозно-възпалителна природа, причинено от грам-отрицателни микроорганизми (устойчиви на гентамицин, канамицин или сизомицин) или едновременно грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми:

• инфекции на дихателните пътища (пневмония, плеврален емпийм, бронхит, белодробен абсцес);
• сепсис;
• инфекциозен ендокардит;
• мозъчни инфекции (включително менингит);
• инфекции на пикочните пътища (цистит, пиелонефрит, уретрит);
• абдоминални инфекции (включително перитонит);
• инфекции на меки тъкани, подкожна тъкан и гнойна кожа (включително инфектирани язви, изгаряния, спазми);
• инфекции на хепато-билиарната система;
• инфекции на ставите и костите (включително остеомиелит);
• инфектирани рани;
• инфекциозни усложнения след операцията.

Противопоказания

Тежко бъбречно увреждане, бременност, възпаление на слуховия нерв, сенсибилизация на лекарства от групата на аминогликозидите.

Странични ефекти

• Алергични реакции: повишена температура, обрив, сърбеж, ангиоедем.
• Реакции от храносмилателната система: хипербилирубинемия, активиране на чернодробни трансаминази, гадене, повръщане.
• Реакции от хематопоетичната система: левкопения, гранулоцитопения, анемия, тромбоцитопения.
• Реакции от нервната система: промени в нервно-мускулната трансмисия, сънливост, главоболие, загуба на слуха (възможен е глухота), нарушения на вестибуларния апарат.
• От страна на урогениталната система: протеинурия, олигурия, микрохематура, бъбречна недостатъчност.

Инструкции за употреба Амикацин (метод и дозировка)

Инструкциите за инжектиране на амикацин ви позволяват да въведете лекарството интрамускулно или интравенозно.

Няма такава дозировъчна форма като пероралните таблетки.

Преди инжектирането е необходимо да се направи интракутанно изпитване за чувствителност към лекарството, ако няма противопоказания за неговото прилагане.

Как и какво да се размножава Амикацин? Разтвор на лекарството се приготвя преди въвеждането чрез въвеждане в съдържанието на бутилката на 2-3 ml дестилирана вода, предназначена за инжектиране. Разтворът се инжектира веднага след приготвянето.

Стандартни дози за възрастни и деца от един месец - 5 mg / kg три пъти дневно или 7,5 mg / kg два пъти дневно в продължение на 10 дни.

Максималната дневна доза за възрастни е 15 mg / kg, разделена на две инжекции. В изключително тежки случаи и при болести, причинени от Pseudomonas, дневната доза е разделена на три дози. Най-високата доза, приложена за целия курс на лечение, не трябва да бъде повече от 15 грама.

Новородените първо се предписват на 10 mg / kg, след това преминават на 7,5 mg / kg в продължение на 10 дни.

Терапевтичният ефект обикновено настъпва след 1-2 дни, ако след 3-5 дни след началото на терапията не се наблюдава ефектът на лекарството, той трябва да бъде отменен и стратегията за лечение трябва да бъде променена.

свръх доза

Симптоми: атаксия, загуба на слуха, замаяност, жажда, нарушения на уринирането, повръщане, гадене, тинитус, дихателна недостатъчност.

Лечение: за облекчаване на нарушения на невромускулната трансмисия се използва хемодиализа; калциеви соли, антихолинестеразни лекарства, механична вентилация и симптоматична терапия.

взаимодействие

Нефротоксични възможно при използване на ванкомицин, амфотерицин В, метоксифлуран, рентгеноконтрастни агенти, нестероидни противовъзпалителни средства, енфлуран, циклоспорин, цефалотин, цисплатин, полимиксин.

Възможно е ототоксично действие при едновременна употреба с етакринова киселина, фуроземид, цисплатин.

Когато се комбинира с пеницилини (с увреждане на бъбреците), антимикробният ефект намалява.

Когато се комбинира с блокери на нервно-мускулна трансмисия и етилов етер, се увеличава възможността за респираторна депресия.

Амикацин не трябва да се смесва с цефалоспорини, пеницилини, амфотерицин В, еритромицин, хлоротиазид, хепарин, тиопентон, нитрофурантоин, тетрациклини, витамини от група В, аскорбинова киселина и калиев хлорид.

Условия за продажба

Позволено е да закупите лекарството само с рецепта.

Условия за съхранение

• Съхранявайте в температурния диапазон от 5-25 градуса.
• Съхранявайте на тъмно и сухо място.
• Да се ​​пази от деца.

Срок на съхранение

Специални инструкции

Възможността за развитие на нефротоксични и ототоксични ефекти се увеличава с употребата на амикацин в големи дози или при пациенти с предразположеност.

Аналози на амикацин

Аналози: амикацин сулфат (прах за приготвяне на разтвор), амбиотик (инжекционен разтвор), амикацин-кредофарм (прах за приготвяне на разтвора), лорикацин (инжекционен разтвор), флебелит (инжекционен разтвор).

Поради слабата абсорбция на всички аминогликозиди от червата в таблетки не се получават амикацин аналози.

За деца

На деца до 6-годишна възраст се предписва начална доза от 10 mg / kg, след това два пъти дневно при 7,5 mg / kg.

новородени

Преждевременните новородени първо получават 10 mg / kg, след това преминават на 7,5 mg / kg веднъж дневно; на новородените с пълна продължителност също се дава 10 mg / kg и след това преминават на 7,5 mg / kg два пъти дневно.

С алкохол

Алкохол и амикацин - не се препоръчва комбинация.

По време на бременност (и лактация)

Бременност - строго противопоказание за въвеждането на Амикацин. Тъй като Амикацин се екскретира в кърмата в малки количества и почти не се абсорбира от червата, употребата му при кърмещи жени е разрешена според строги показания.

Отзиви Amikatsin

Прегледите на Амикацин показват в повечето случаи сравнително висока ефикасност на лекарството. Много пациенти са загрижени за възможността от развитие на тежки нежелани реакции и са предпазливи да използват лекарството, въпреки че подобни съобщения са доста редки.

Цена Amikacin, къде да купите

Цената на ампули Amikacin (в / в, в / м разтвор от 250 mg № 20) в Русия варира от 126-215 рубли, цената на тази форма на освобождаване на наркотици в Украйна е 31 гривна. Спомнете си, че таблетките като форма за освобождаване на амикацин не са направени.

Амикацин 1000 mg пори. d / prig. p-ra d / cc / vm въведете ет. x 50 b (r)

Артикулът не е на склад

Докладване за допускане?

Амикацин 1000 mg пори. d / prig. p-ra d / cc / vm въведете ет. x50 b (r), описание:

Формуляр за освобождаване

Прах за разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение

Аналози под формата на освобождаване

опаковане

Фармакологично действие

фармакодинамика
Амикацин - полусинтетичен широкоспектърен антибиотик, бактерициден. Свързвайки се с 30S субединицата на рибозомите, той предотвратява образуването на комплекс от транспортна и месингова РНК, блокира протеиновия синтез и също така разрушава цитоплазмените мембрани на бактериите. Високо активен срещу аеробни грам-отрицателни микроорганизми - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp.; някои грам-положителни микроорганизми - Staphylococcus spp. (включително тези, резистентни на пеницилин и някои цефалоспорини); умерено активен срещу Streptococcus spp. С едновременното назначаване с бензилпеницилин има синергичен ефект срещу щамовете Enterococcus faecalis. Не засяга анаеробните микроорганизми. Амикацин не губи активност под въздействието на ензими, които инактивират други аминогликозиди и може да остане активен срещу щамове Pseudomonas aeruginosa, резистентни на тобрамицин, гентамицин и нетилмицин.

Фармакокинетика
След интрамускулното инжектиране се абсорбира бързо и напълно. Максималната концентрация (Cmax) за интрамускулна инжекция от 7,5 mg / kg е 21 μg / ml, след 30 минути инфузия от 7,5 mg / kg до 38 mg / kg. Времето за достигане на максималната концентрация (Tcmax) е около 1,5 часа след интрамускулното инжектиране. Комуникация с плазмените протеини - 4-11%. Добре разпределени в извънклетъчната течност (съдържание на абсцеси, плеврален излив, асцитична, перикардна, синовиална, лимфна и перитонеална течност); открити във високи концентрации в урината; в ниско ниво - в жлъчката, кърмата, водниста влага в очите, бронхиалните секрети, храчките и цереброспиналната течност (CSF). Той прониква добре във всички тъкани на тялото, където се натрупва вътреклетъчно; високи концентрации се откриват в органи с добро кръвоснабдяване: белите дробове, черния дроб, миокарда, далака и особено в бъбреците, където се натрупват в кората, по-ниски концентрации в мускулите, мастната тъкан и костите.

Когато се предписват средни терапевтични дози (нормални) до възрастни, амикацин не прониква през хемато-енцефалната бариера (ВВВ), а по време на възпаление на менингите пропускливостта се повишава леко. Новородените постигат по-високи концентрации в CSF, отколкото при възрастните; преминава през плацентата - се намира в кръвта на плода и амниотичната течност. Обемът на разпределение при възрастни е 0.26 l / kg, при деца - 0.2-0.4 l / kg, при новородени - на възраст по-малко от 1 седмица и тегло под 1500 g - до 0.68 l / kg на възраст по-малка от 1 седмица и тегло повече от 1500 g - до 0,58 l / kg, при пациенти с кистозна фиброза - 0,3-0,39 l / kg. Средната терапевтична концентрация, когато се въвежда / в или в / в въвеждането, се поддържа 10-12 часа. Не се метаболизира.

Елиминационният полуживот (Т1 / 2) при възрастни е 2-4 часа, при новородени 5-8 часа, при по-големи деца 2,5-4 часа. Крайната стойност на T1 / 2 е повече от 100 часа (освобождаване от вътреклетъчни депа). Излъчвани от бъбреците чрез гломерулна филтрация (65-94%), предимно непроменени. Бъбречен клирънс - 79-100 ml / min. Т1 / 2 при възрастни с нарушена бъбречна функция варира в зависимост от степента на увреждане - до 100 часа, при пациенти с кистозна фиброза - 1-2 часа, при пациенти с изгаряния и хипертермия, T1 / 2 може да бъде по-кратък в сравнение със средните стойности поради повишен клирънс, Той се елиминира по време на хемодиализа (50% за 4-6 часа), перитонеалната диализа е по-малко ефективна (25% за 48-72 часа).

Аналози в състава

свидетелство

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от грам-отрицателни микроорганизми (устойчиви на гентамицин, сизомицин и канамицин) или чрез асоцииране на грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми:

• инфекции на дихателните пътища (бронхит, пневмония, плеврален емпийм, белодробен абсцес),
• сепсис,
• септичен ендокардит,
• инфекции на централната нервна система (ЦНС) (включително менингит),
• инфекции на коремната кухина (включително перитонит),
• инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит, уретрит),
• гнойни инфекции на кожата и меките тъкани (включително заразени изгаряния, инфектирани язви и спазми от различен произход),
• инфекции на жлъчния тракт, костите и ставите (включително остеомиелит),
• инфекция на раната
• следоперативни инфекции.

Противопоказания

• Свръхчувствителност (включително към други аминогликозиди в историята),
• неврит на слуховия нерв,
• тежка хронична бъбречна недостатъчност с азотемия и уремия,
• бременността.

С грижа - миастения гравис, паркинсонизъм, ботулизъм (аминогликозидите могат да причинят увреждане на нервно-мускулната трансмисия, което води до допълнително отслабване на скелетните мускули), дехидратация, бъбречна недостатъчност, неонатален период, недоносеност на децата, старост, лактация.

Специални инструкции

Преди употреба определете чувствителността на изолираните патогени, като използвате дискове, съдържащи 30 μg амикацин. С диаметър, свободен от зоната на растеж от 17 mm и повече, микроорганизмът се счита за чувствителен, от 15 до 16 mm е умерено чувствителен, по-малко от 14 mm е стабилен. Концентрацията на амикацин в плазмата не трябва да надвишава 25 μg / ml (терапевтичната концентрация е 15-25 μg / ml).

По време на лечението е необходимо да се проследява функцията на бъбреците, слуховия нерв и вестибуларния апарат поне веднъж седмично. Вероятността за развитие на нефротоксичност е по-висока при пациенти с нарушена бъбречна функция, както и при предписване на високи дози или за дълго време (при тази група пациенти може да се наложи ежедневно проследяване на бъбречната функция). В случай на неудовлетворителни аудиометрични тестове дозата на лекарството се намалява или преустановява лечението.

Пациентите с инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища се препоръчват да приемат повишено количество течност. При липсата на положителна клинична динамика човек трябва да е наясно с възможността за развитие на резистентни микроорганизми. В такива случаи е необходимо да се прекрати лечението и да се започне подходяща терапия. При наличието на жизненоважни показания, лекарството може да се използва при кърмещи жени (аминогликозидите влизат в кърмата в малки количества, но те не се абсорбират от стомашно-чревния тракт и няма никакви усложнения, свързани с тях при кърмачета).

структура

Активна съставка: амикацин сулфат (по отношение на амикацин) - 1000 mg.

Дозировка и приложение

Интрамускулно, интравенозно (струйно за 2 минути или капково), възрастни и деца над 6-годишна възраст - при 5 mg / kg на всеки 8 часа или 7,5 mg / kg на всеки 12 часа; бактериални инфекции на пикочните пътища (без усложнения) - 250 mg на всеки 12 часа; След хемодиализната сесия може да се предпише допълнителна доза от 3-5 mg / kg.
Максималната доза за възрастни е 15 mg / kg / ден, но не повече от 1,5 g / ден в продължение на 10 дни.
Продължителността на лечението с / в началото - 3-7 дни, с / m - 7-10 дни.
При преждевременно родени деца началната доза е 10 mg / kg, след това 7,5 mg / kg на всеки 18-24 часа; за новородени и деца до 6-годишна възраст началната доза е 10 mg / kg, след това 7,5 mg / kg на всеки 12 часа в продължение на 7-10 дни.

Пациентите с изгаряния може да се нуждаят от доза от 5-7,5 mg / kg на всеки 4-6 часа поради по-краткото T1 / 2 (1-1,5 часа) при тези пациенти.
За интрамускулно приложение се използва разтвор, приготвен чрез добавяне към съдържанието на флакона 250 mg или 500 mg от 2-3 ml вода за инжекции.
Интравенозният амикацин се прилага за 30-60 минути, ако е необходимо - с джет

За интравенозно (болус) се използва разтвор, получен чрез добавяне на съдържанието на флакона от 250 мг или 500 мг 3,2 мл вода за инжекции или 0,9% разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза.
За интравенозно (капково) приложение съдържанието на флакона се разтваря в 200 ml 5% разтвор на декстроза или 0,9% разтвор на натриев хлорид.
Концентрацията на амикацин в разтвора за интравенозно приложение не трябва да надвишава 5 mg / ml.

Странични ефекти

От храносмилателната система: гадене, повръщане, нарушена чернодробна функция (повишена активност на "чернодробни трансаминази", хипербилирубинемия).

От страна на кръвта: анемия, левкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

От нервната система: главоболие, сънливост, невротоксични ефекти (мускулна потрепвания, скованост, изтръпване, припадъци), нарушена невромускулна предаване (спиране на дишането).

От сетивата: ототоксичност (слуха намаление, вестибуларна лабиринт и разстройства, глухота необратимо), токсичния ефект на вестибуларния апарат (движения дискоординация, виене на свят, гадене, повръщане).

От страна на пикочната система: нефротоксичност - увредена бъбречна функция (олигурия, протеинурия, микрохематура).

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, зачервяване на кожата, повишена температура, ангиоедем.

Локално: болезненост в мястото на инжектиране, дерматит, флебит и перифлебит (когато се прилагат интравенозно).

Взаимодействие с лекарства

Фармацевтично съвместими с пеницилини, цефалоспорини, хепарин, капреомицин, амфотерицин В, хидрохлоротиазид, еритромицин, нитрофурантоин, витамин В и С, калиев хлорид. Проявява синергично взаимодействие с карбеницилин, бензилпеницилин, цефалоспорини (при пациенти с тежка хронична бъбречна недостатъчност, когато се комбинира с бета-лактамни антибиотици може да намали ефективността на аминогликозиди).

Нелицидната киселина, полимиксин В, цисплатин и ванкомицин повишават риска от развитие на оток и нефротоксичност. Диуретици (особено фуроземид), цефалоспорини, пеницилини, сулфонамиди и нестероидни противовъзпалителни средства, които се конкурират за активна секреция в тубули на нефрона, блок елиминиране аминогликозиди, увеличаване на тяхната концентрация в кръвния серум, подсилваща нефротоксичност и невротоксичност. Укрепва мускулния релаксиращ ефект на лекарствата kurarepodobny.

Метоксифлуран, полимиксини за парентерално приложение, капреомицин и други лекарства, които блокират невромускулна трансмисия (халогенирани въглеводороди като препарати за инхалационна анестезия, опиоидни аналгетици), преливане на големи количества кръв към цитрат консерванти увеличи риска от спиране на дишането. Парентералното приложение на индометацин повишава риска от развитие на токсичните ефекти на аминогликозидите (увеличен полуживот и намален клирънс). Намалява ефекта на анти-миастеновите лекарства.

Амикацин 1000: инструкции за употреба

Амикацин-1000 е антибактериално лекарство, принадлежащо към групата на аминогликозидите. Използвайте лекарството трябва да се предписва само от лекар. Самолечението може да навреди, да причини влошаване на здравето. В допълнение, човек може да бъде по-подходящ аналог.

Международно непатентно име

Международното нелицензирано име на лекарството е Amikacin.

Амикацин-1000 е антибактериално лекарство, принадлежащо към групата на аминогликозидите.

Кодът за подготовка е J01GB06.

Форми на освобождаване и състав

Лекарството се получава под формата на бял прах, от който трябва да се приготви разтвор за интрамускулно и интравенозно приложение.

Активното вещество е амикацин сулфат, който в 1 бутилка може да бъде 1000 mg, 500 mg или 250 mg. Също така се съдържат помощни компоненти: вода, динатриев едетат, натриев фосфат.

Фармакологично действие

Лекарството е широкоспектърен антибиотик. Лекарството има антибактериален ефект, унищожава видовете бактерии, резистентни на цефалоспорините, разрушава цитоплазмените им мембрани. Ако бензилпеницилинът се предписва едновременно с инжекциите, се отбелязва синергичен ефект върху някои щамове. Лекарството няма ефект върху анаеробните микроорганизми.

Фармакокинетика

След интрамускулни инжекции лекарството се абсорбира от 100%. Прониква в други тъкани. До 10% се свързва с кръвните протеини. Трансформациите в тялото не са изложени. Изхвърля се в бъбреците непроменено за около 3 часа. Концентрацията на амикацин в кръвната плазма става максимум 1,5 часа след инжектирането. Бъбречен клирънс - 79-100 ml / min.

Амикацин: инструкции за употреба

Амикацин е антибактериално лекарство. Основната активна съставка на това лекарство (амикацин сулфат) принадлежи към групата на антибиотиците - аминогликозиди. Амикацин е активен срещу повечето бактерии, които причиняват инфекциозни заболявания.

Форма и форма на освобождаване

Амикацин се предлага под формата на инжекционен разтвор в ампули от 4 ml и прах за приготвяне на разтвор във флакони. Ампулите се опаковат в блистерна опаковка, която съдържа 5 или 10 ампули разтвор. В един картонен пакет може да има 1 или 2 блистера със съответния брой ампули (5 и 10 броя).

Прах за приготвяне на разтвора се предлага във флакони. Един картонен пакет може да съдържа 1, 5 или 10 бутилки.

Основната активна съставка на лекарството е амикацин сулфат. Неговото количество е 250 mg в 1 ml разтвор. Също така са включени и помощните вещества:

• Натриев цитрат за инжектиране.
• Разредена сярна киселина.
• Натриев дисулфит.
• Вода за инжектиране.

Във флакона с амикацин сулфат може да се съдържа в няколко дози - 250, 500 и 1000 mg. Различен брой ампули или флакони в картонени опаковки позволява удобно използване на лекарството в зависимост от предписания курс на лечение и дозировка.

Фармакологично действие

Амикацин е фармакологичен антибиотик от трето поколение аминогликозидна група. Има бактериостатичен ефект (убива бактериални клетки) срещу широк кръг от различни бактерии. Унищожаването на бактериалните клетки се дължи на свързването към субединицата на 30S рибозома и разрушаването на репликацията на протеиновите молекули, което води до смъртта на бактериалната клетка. Амикацин е активен срещу такива групи бактерии:

• Грам-отрицателни бактерии (Грам оцветен в розово) - Salmonella SPP, Enterobacter SPP, Escherichia Coli, Klebsiella SPP, Pseudomonas Aeruginosa, Shigella SPP, Serratia SPP, Providencia stuartii......
• Грам-положителни бактерии (Грам оцветени в лилаво) - Staphylococcus spp. и някои щамове Streptococcus pneumoniae.

Лекарството няма бактерицидно действие върху анаеробните микроорганизми (бактерии, които могат да растат и да се размножават само при липса на кислород). Амикацин е ефективен срещу резистентни бактерии срещу други антибиотици (резистентни на пеницилин щамове на микроорганизми).

След интрамускулно приложение активното вещество бързо се абсорбира в кръвта и се разпределя в организма (в рамките на 10-15 минути). Свободно прониква през кръвно-мозъчната бариера, плацентата (влиза в тялото на плода по време на бременност) преминава в кърмата. Амикацин сулфатът се екскретира непроменен от тялото. Полуживотът (времето, през което половината от общата концентрация на активната съставка се екскретира от тялото) е 3 часа.

Индикации за употреба

Основните индикации за употребата на Амикацин са тежки инфекциозни заболявания, причинени от грам-отрицателни бактерии (особено ако имат резистентност към други антибиотици). Тези заболявания включват:

• Инфекциозни процеси в дихателните органи - пневмония (възпаление на белите дробове), бактериален бронхит, белодробен абсцес (образуване в белодробната тъкан, обградени кухина пълни с гной), емпиема (натрупване в плевралната кухина на гной).
• Сепсисът е инфекциозен процес с наличие на патогенни бактерии в кръвта с активен растеж и репродукция.
• Бактериалният ендокардит е инфекциозен процес (често гноен) на вътрешната обвивка на сърцето (ендокард).
• Процесът на инфекция в мозъка - енцефалит, менингоенцефалит, менингит.
• Патологичен бактериален процес в коремните органи, включително перитонит.
• Инфекции на кожата, подкожната тъкан и меките тъкани - абсцеси, флегмони, гангрени, процеси на отлепване с некроза, изгаряния.
• Патология на черния дроб и жлъчния тракт - абсцес на черния дроб, фибри, холецистит, емпимема на жлъчния мехур.
• Инфекциозни процеси в пикочната и репродуктивната система - пиелонефрит, уретрит, цистит с честите развитие на гнойни усложнения.
• Рани и постоперативни инфекциозни усложнения.
• Инфекции на костите (остеомиелит) и ставите (гноен артрит).

Преди да използвате Амикацин, препоръчително е да се определи чувствителността на патогена към тази антибиотична лаборатория.

Противопоказания

Употребата на амикацин е противопоказана в такива случаи:

• Алергични реакции, индивидуална непоносимост към амикацин сулфат или някое от помощните вещества на лекарството.
• Болести на вътрешното ухо, които са придружени от възпаление на слуховия нерв - амикацин сулфат в този случай може да доведе до токсичен шок нерв влошаване или загуба на слуха.
• Тежка патология на черния дроб или бъбреците, придружена от тяхната функционална недостатъчност.
• Бременност по всяко време.

Определянето на наличието на противопоказания се извършва преди употребата на Амикацин.

Дозиране и администриране

Амикацин е парентерална форма на лекарството. Той се прилага интрамускулно или интравенозно. Прахът се разтваря преди инжектиране в 2-3 ml вода за инжектиране. Инжектирането се извършва в съответствие с правилата за асептичност на антисептик, за да се предотврати инфекцията на мястото на инжектиране. Дозировката на лекарството се определя от вида на инфекцията, локализацията му в тялото и тежестта на курса. Стандартната доза за възрастни и деца на възраст един месец е 5 mg / kg телесно тегло, която се прилага 3 пъти дневно. Възможно е също така въвеждането на 7,5 mg / kg телесно тегло два пъти дневно (дневна доза от 15 mg). Курсът на лечение е средно 10 дни. Началната доза на лекарството не трябва да надвишава 15 g.

Странични ефекти

Амикацин сулфатът или помощните компоненти на лекарството след влизането му в тялото може да доведе до развитието на редица странични ефекти:

• Алергични реакции - тежестта може да е различна, от обрив и сърбеж на кожата до анафилактичен шок (развитие на множествена органна недостатъчност с намаляване на системното артериално налягане). Също така, възможността за алергична реакция може да бъде уртикария (обрив и леко подуване на кожата, наподобяващо коприва), ангиоедем (изразен локализиран оток на кожата и подкожната тъкан главно на лицето или половите органи).
• Странични ефекти на храносмилателната система - повишени нива на чернодробни ензими в кръвта (ALT, AST), което показва унищожаване на хепатоцитите (чернодробни клетки), повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта, гадене и повръщане.
• Негативни реакции на хематопоетичната система - левкопения (намаляване на броя на левкоцитите), анемия (понижаване на нивото на хемоглобина и брой еритроцити), тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите).
• Промени в пикочната система - албуминурия (появата на белтък в урината), микрохетерия (появата на малко количество кръв в урината), развитие на бъбречна недостатъчност.

Развитието на един от техните странични ефекти изисква прекъсване на лечението и по-нататъшна симптоматична терапия.

свръх доза

Превишаването на допустимата доза с въвеждането на Амикацин може да доведе до развитието на такива патологични реакции на организма:

• Атаксията е липса на координация, проявена в промяна в ходенето (зашеметяваща походка).
• Шум в ушите, рязко намаляване на остротата на слуха до пълната му загуба.
• Тежки замаяност.
• Уринарно разстройство.
• Жажда, гадене и повръщане.
• Респираторна недостатъчност, недостиг на въздух.

Лечението на предозирането се извършва в условия на интензивно отделение. За бързото отстраняване на Амикацин от организма се извършва хемодиализа (хармонизирано пречистване на кръвта) и симптоматично лечение.

Специални инструкции

Употребата на лекарството е възможна само за целта и под наблюдението на лекар с задължителна сметка за специалните показания:

• Новородени и деца на възраст под 1 месец, лекарството се прилага само при строги медицински съображения при доза от 10 mg / kg телесно тегло, която се разделя на 10 дни.
• При отсъствие на терапевтичен ефект след 48-72 часа от началото на терапията, е необходимо да се реши дали да се замени антибиотик или тактиката за лечение на инфекциозна патология.
• С други лекарства Амикацин се използва с голямо внимание при постоянно проследяване на функционалната активност на черния дроб, бъбреците и централната нервна система.
• Амикацин се използва с изключителна предпазливост при хора с миастения (мускулна слабост) и паркинсонизъм.

Амикацин в аптеките се предлага само по рецепта.

Условия за съхранение

Амикацин има срок на годност 3 години. Дръжте го на тъмно, сухо и хладно място, недостъпно за деца. Температура на въздуха - не повече от + 25 ° C

Аналози на амикацин

Лекарствата, в които активната съставка е амикацин сулфат, са Амбиотик, Лорикацин, Флексит.

Цени Амикацин

Amikacin прах за приготвяне на инжекция от 500 mg, 1 бр. - от 15 рубли.

Амикацин разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение на 250 mg / ml, 20 бр. - от 300 рубли.