Аналози на лекарството Амикацин - указания за употреба

Амикацин е антибактериално лекарство, което принадлежи към групата на синтетичните аминогликозиди. Той се използва широко в клиничната практика за лечение на инфекциозни патогени, които се оказват резистентни на други антибиотици - цефалоспорини, макролиди, флуорохинолони. Амикацин е от особена важност за дългосрочното лечение на туберкулоза, в препоръките на които терапията е резервно лекарство.

Характеристики на лекарството

Механизмът на действие на амикацин се основава на способността му да инхибира 30S субединицата на рибозомите, което води до неспособността на бактериалната клетка да синтезира и възпроизвежда протеините.

В същото време молекулите на този антибактериален агент нарушават целостта на цитоплазмените мембрани, което причинява смъртта и лизирането на микроорганизма. Поради това се смята, че амикацин има ясно изразено бактерицидно действие.

Антибиотикът практически не се абсорбира от лумена на храносмилателния тракт в системното кръвообращение, поради което се инжектира само интравенозно или интрамускулно. Амикацин действа върху широк кръг от бактерии - хемофилни бацили, микобактерии, Klebsiella, Е. coli, Salmonella, Shigella, Staphylococcus, Streptococcus.

В резултат на клиничните проучвания е показана ефективността на лекарството за лечението на патологии, причинени от бактерии, устойчиви на тобрамицин, гентамицин и сизомицин.

Следователно, той трябва да получи предимство при избора на лекарство от редица аминогликозиди. Амикацин се използва за следните патологии:

• генерализирани инфекциозни процеси (сепсис);
• болнична и аспирационна пневмония;
• инфекциозен ендокардит;
• общи бактериални патологии на меките тъкани (целулит, гангрена, абсцес);
• емпимема; плеврата;
• различни форми на туберкулоза;
• бактериален менингит;
• перитонит, включително след операция;
• остър и хроничен остеомиелит.

Значителен недостатък на амикацин са възможните нежелани реакции, които често се появяват, когато се използват. Най-често срещаните:

• алергични реакции;
• невротоксично действие (главоболие, замайване, парастезия, увреждане на слуха, реактивна психоза, възбуда);
• хематопоетично потисничество;
• функционални нарушения на храносмилателната система;
• токсичен нефрит (намалена функция на филтриране на бъбреците);
• тахикардия;
• намаляване на кръвното налягане.

Също така е необходимо да се избягва прилагането на амикацин по време на бременност (антибиотикът има доказан тератогенен ефект) при пациенти с хронично бъбречно заболяване и невросензорно увреждане на слуха.

Такъв широк спектър от възможни нежелани реакции и противопоказания налага използването на амикацин аналог. Също така недостатъкът е невъзможността за приемане на лекарството под формата на хапче, което ограничава употребата на стационарни антибиотици.

Амикацин аналози

тобрамицин

Тобрамицин, като амикацин, е трето поколение аминогликозид. Механизмът на действие е подобен. В клинични проучвания е доказано, че тобрамицин в ниски дози има бактериостатичен ефект, а при по-високи дози - бактерициден.

Лекарството също не се предлага в орални форми, но се използва локално в офталмологията. Има специални очни капки с тобрамицин и противовъзпалителен компонент от групата на стероидите, които са широко предписани.

Парентералните форми на тобрамицин имат предимството пред други аминогликозиди за лечението на бактериално белодробно заболяване. Антибиотикът не само се натрупва във високи дози в алвеолите, но има и по-широк спектър на действие сред патогени, които причиняват развитието на пневмония.

Липсата на тобрамицин е същата като тази на амикацин - доста висока токсичност.

Този антибиотик е противопоказан за употреба по време на бременност, лактация, в нарушение на функцията на филтриране на бъбреците и проблеми със слуха.

Продължителността на курса на лечение е обикновено най-малко 5 дни. По време на употребата на тобрамицин е необходимо редовно да се наблюдават концентрацията на креатинин, карбамид и остатъчен азот в кръвта, както и аудиометрия за ранна превенция на сензоневротичната загуба на слуха.

ванкомицин

Ванкомицин е системен антибиотик от групата на гликопептидите. Той има ясно изразено бактерицидно действие. Тя се осъществява чрез формирането на комплекс между лекарствената молекула и мукопептида на бактериалната клетъчна стена. Това води до нарушаване на неговата пропускливост и смърт. Лекарството показва ефикасност срещу стафилококи, стрептококи, Listeria, actinomycete, ентерококи, Neisseria и други микроорганизми.

Ванкомицин се използва главно интравенозно. Това е антибиотичен резерв за лечение на много патологии, причинени от чувствителна флора. Ванкомицин се прилага при следните условия:

• псевдомембранозен колит;
• генерализирани бактериални процеси (сепсис);
• сложни форми на пневмония;
• менингит и енцефаломенингит;
• инфекция на рани;
• бактериални усложнения след операция;
• флегмон, абсцес;
• остеомиелит.

Ванкомицин има и редица ограничения. Тя е абсолютно противопоказана за употреба през първия триместър на бременността, а във втория и третия - само при отсъствие на по-безопасни алтернативни антибиотици.

Също така не можете да предписвате ванкомицин за бъбречна недостатъчност, защото той се отделя от тялото тук и може да се натрупва в тялото. Известни са случаи на тежки алергични реакции след приложение на лекарството със симптоматична хипертермия и хемодинамични нарушения.

меропенем

Meroponem принадлежи към групата на бета-лактамните антибиотици карбапенеми. Неговите молекули са способни да нарушат целостта на клетъчните мембрани, което води до смърт и лизиране на микроорганизми.

Проучванията показват ефективността на меропенем срещу много широк кръг от бактерии - стрептококи, стафилококи, неисерия, пневмококи, хемолитични и чревни пръчки, клебсиела, протеа, бактероиди, клостридии и много други патогени.

Предимството на този антибиотик е относителната безопасност в сравнение с аналозите. Следователно, той се използва широко за лечение на резистентни към антибиотици инфекции.

Списъкът на противопоказанията на лекарството е доста тесен:

• свръхчувствителност към бета-лактамни антибиотици;
• възраст на пациента до 3 месеца (поради липса на информация за възможни нежелани реакции);
• едновременна употреба на нефротоксични лекарства;
• остра или хронична възпалителна болест на червата (ентерит, колит).

Меропенем може да се предписва по време на бременност.

Американската авторитетна асоциация FDA даде категория Б на антибиотика, което показва липсата на данни за токсичния ефект върху плода.

Най-честите нежелани реакции са диспептични разстройства и алергични реакции.

Възможно е също преходно увеличение на чернодробните ензими и билирубин, както и присъединяването на вторична инфекция.

Описва ситуацията на потискане на кръвообращението и невротоксично действие.

Меропенем често е лекарството по избор при наличие на противопоказания за назначаването на аминогликозиди, както и в ситуации, при които най-опасните странични ефекти, нефротоксичността и слуховите проблеми се развиват на фона на тяхното приложение. От друга страна, активното използване на карбапенеми води до опасна тенденция - растежа на резистентността към микрофлора към тях.

цефедепим

Cefepime принадлежи към четвъртото поколение цефалоспорини. Както и карбепенеми, този антибиотик има бактерицидно действие срещу широк спектър от микроорганизми. Молекулите на цефепима причиняват лизиране на бактериални клетки. Лекарството се използва само чрез инжектиране.

Предимството на антибиотика е ниската му токсичност и устойчивост срещу повечето бета-лактамази (ензими, които произвеждат бактерии).

Cefepime се използва при бактериална сепсис, менингит, перитонит, рани, диабет, флегмон, холангит, сложна пневмония, гинекологични патологии. Особено важно е употребата на лекарството при вродени или придобити имунна недостатъчност, когато способността на организма да се бори с микроорганизми пада рязко.

Cefepime може да причини следните нежелани реакции:

• алергични реакции с различна тежест;
• хематопоетично потисничество (с развитие на тежка анемия, повишен риск от кръвоизлив);
• присъединяването на вторични бактериални, вирусни, гъбични патологии;
• функционални нарушения на храносмилателната система (гадене, повръщане, усещане за тежест в стомаха, метеоризъм, диария);
• неврологични нарушения - парестезия, безсъние, тревожност;
• повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта и развитие на доброкачествена жълтеница.

Cefepime може да се използва по време на бременност и на възраст под 1 година.

Той е включен в повечето препоръки за лечение на бактериални патологии като средство за резервиране. В много отношения той е оптималният аналог на аминогликозидите.

видео

Видеото разказва как бързо да се лекува студ, грип или ARVI. Становище опитен лекар.

Амикацин инжекции - инструкции за употреба + аналози и рецензии + рецепта

Амикацин е полусинтетичен антибиотик от аминогликозидна група. Основният активен компонент на лекарството - амикацин, е производно на канамицин А. Лекарството принадлежи към третото поколение аминогликозиди и е включено в списъка на лекарства за борба с туберкулозата от втора линия.

Механизмът на бактерицидно действие на амикацин се осъществява чрез активно свързване към 30-S рибозомните субединици и предотвратява създаването на транспортни и messenger РНК комплекси в бактериални клетки. Също така, амикацинът блокира процесите на синтез на протеини от патогенни микроорганизми и допринася за разрушаването на техните мембрани, което води до смърт на патогена.

Инжекции с амикацин - инструкции за употреба

Лекарството има широк спектър от антибактериални ефекти и изразен антитуберкулозен ефект. Спектърът на активността на амикацин включва псевдомонади, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Serrati, Shigella, Citrobacter, някои щамове Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium tuberculosis.

Амикацин действа върху бактерии, устойчиви на гентамицин, пеницилин, метицилин и повечето цефалоспорини.

Лекарството действа и върху туберкулозата на mycobacterium и някои атипични щамове на микобактерии. Средата може да има бактериостатичен ефект върху микобактериите, които са развили резистентност към стрептомицин, изониазид, PAS и други лекарства против туберкулоза.

Антибиотикът не се унищожава от бактериални ензими, които могат да инактивират други аминогликозидни лекарства и действат върху щамовете на псевдомонадите, устойчиви на лекарства тобрамицин, гентамицин и нетилмицин.

Амикацин не е ефективен срещу най-простите и не-спориферни грама анаероби.

Резистентността към антимикробното действие на амикацин се развива изключително бавно. Сред бактериите е отбелязано наличието на пълна кръстосана резистентност към първото поколение аминогликозидни препарати и частично към представителите на второто поколение от този клас.

Формуляр за освобождаване на амикацин

Амикацин е парентерален антибиотик. Не съдържа форма за освобождаване, предназначена за орална употреба (таблетки, капсули, суспензии, сиропи и т.н.)

Снимка на опаковката Amikacin 1000 mg 10 бутилки

Инструментът е достъпен само под формата на:

• прах за производство на инфузия p-ra;
• ампули с разтвор за in / in или in / m приложения.

Амикацин под формата на прах се предлага във флакони, съдържащи 0,5 и 1 грам антибиотик под формата на амикацин сулфат.

Антибиотикът в ампули, съдържащи разтвора за парентерално приложение, е на разположение в дози от 0.25 и 0.5 грама. В допълнение към основната активна съставка - амикацин сулфат, ампулите съдържат Na под формата на дисулфит и цитрат, както и разредена сярна киселина и вода за инжекции.

Наркотикът се продава в аптеките по рецепта.

Рецепта от латински амикацин

Дозата на амикацин винаги се изчислява индивидуално в зависимост от теглото, възрастта и скоростта на гломерулна филтрация.

Rp.: Сол. Amikacini sulfatis 0.5 g

S. V / m 0,4 g 2 пъти на ден

Фармакокинетични свойства на амикацин

Лекарството се прилага само интрамускулно или интравенозно. Форми за орално приложение на амикацин - не съществува, тъй като антибиотикът практически не се абсорбира в стомашно-чревния тракт.

Когато се прилага парентерално бързо се абсорбира и разпределя в органите и тъканите.

Лекарството не образува активни метаболити и се екскретира чрез бъбреците в непроменена форма.

Рискът от увреждане на органите на слуха при използване на амикацин се увеличава, когато пациентът е намалил бъбречната функция и дехидратацията.

Антибиотикът преодолява тъканните бариери и се натрупва в органите и тъканните структури. Също така амикацинът натрупва патологичен ексудат (течност в абсцесите и т.н.).

Амикацин - указания за употреба

Амикацин е най-ефективният антибиотик от класа аминогликозиди. Той може ефективно да се използва за бактериални инфекции:

• засягащи кожните принадлежности и PZHK, включително абсцеси, флегмони, заразени рани, запушвания, язви и изгаряния;
• генерализирана природа, придружена от развитието на бактеремия и септицемия. Той може да се използва и за сепсис на ентерококова и псевдомонична етиология, дори в случай на резистентност на щамове към други аминогликозиди. Амикацин може да се използва и за неонатален сепсис (сепсис при новородени);
• засягане на вътрешната сърдечна мембрана (ендокардит);
• респираторен тракт (плеврални емпимери и белодробни абсцеси);
• Стомашно-чревен тракт (включително перитонит);
• пикочно-половата система (включително пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит);
• CNS (менингит);
• лимфна система (лимфаденит);
• костна тъкан и стави (остеомиелит, гноен бурсит и артрит със септичен генезис).

Амикацин, като второ лекарство, се използва при лечението на туберкулоза.

При инфекции на пикочните пътища, амикацинът се препоръчва да се използва само в случаи, когато възпалението се причинява от щамове, устойчиви на други лекарства.

Ако е необходимо, лекарството може да се използва в офталмологичната практика. Субконюнктивалното или интравитреалното приложение на лекарството може да се използва за локално лечение на очни заболявания.

Противопоказания за назначаването на амикацин

Лекарството не се предписва при наличие на индивидуална непоносимост към аминогликозидни лекарства, тежка бъбречна дисфункция, бъбречна недостатъчност, бременност и неврит на слуховия нерв. Също така, с оглед на токсичния ефект на агента върху кохлеарния нерв преди врата, амикацин не се предписва на пациенти, които наскоро са лекувани с лекарства с ототоксични или нефротоксични ефекти.

С повишено внимание, когато е абсолютно необходимо, амикацин може да се използва за лечение на:

• пациенти с миастения, болест на Паркинсон, ботулизъм, дехидратация;
• новородени и недоносени бебета;
• възрастни пациенти;
• жени, които кърмят.

Лечението на преждевременно и новородени бебета с аминогликозиди трябва да се извършва само когато е абсолютно необходимо, при липса на друга, по-безопасна алтернатива. Това се дължи на факта, че поради намалената бъбречна функция, полуживотът на антибиотика се увеличава и може да се натрупва в тялото. Натрупването на Wed-wah може да причини токсични ефекти върху централната нервна система.

При възрастните хора има и свързано с възрастта намаляване на бъбречната функция. В тази връзка, когато се използват аминогликозиди в тази категория пациенти, рискът от токсични ефекти на лекарството върху централната нервна система, както и загуба на слуха, се увеличава.

Пациентите с бъбречна дисфункция, корекция на дозата, както и интервалите от време между дозите се провеждат в съответствие със скоростта на гломерулна филтрация.

При пациенти с неврологични заболявания (болест на Паркинсон, миастения гравис, ботулизъм и др.) Рискът от развитие на тежка невромускулна блокада се увеличава.

Амикацин Дозировка

Дозата на амикацин винаги се изчислява индивидуално. Възрастта на пациента, теглото на тялото, състоянието на бъбречната функция и GFR, тежестта на инфекцията и наличието на съпътстващи заболявания засягат предписаната доза.

Амикацин се предписва на пациенти с ненарушена бъбречна функция:

• с умерени инфекции: при доза от 10 mg / kg / ден. При тежки и животозастрашаващи инфекции дневната доза се предписва със скорост 15 mg / kg. Максималната допустима дневна доза е 1500 милиграма. Дневната доза е разделена на две инжекции. При животозастрашаващи инфекции - три инжекции.
• На новородените се дава доза от 10 mg / kg / ден през първия ден, след това 7,5 mg / kg / ден през останалата част от периода на лечение. Дневната доза е разделена на две инжекции.

Продължителността на лечението варира от три до седем дни с / във въвеждането; седем до десет дни с i / m администриране.

При пациенти с намалена GFR, дозите и интервалите между инжекциите се коригират според нивото на креатинина.

Как да се разрежда амикацин?

За разреждане от 250 и 500 милиграма прах от антибиотик, използвайте 2-3 мл стерилна инжекционна вода.

Ако е необходимо, въведете средата интравенозно, полученият разтвор допълнително се разрежда в 200 милилитра изотоничен физиологичен разтвор.

Лекарството се прилага много бавно.

Странични ефекти на амикацин

Употребата на амикацин може да причини токсично увреждане на бъбреците и органите на слуха. Когато се появят албуминурия, хематурия, цилиндрория, хиперазотемия, олигурия, загуба на слуха или вестибуларни нарушения, лечението с амикацин незабавно се спира.

Също така по време на лечението може да се развият алергии, анемия, намаляване на тромбоцитите, анормална чернодробна функция и токсични увреждания на централната нервна система.

Местните реакции могат да се проявят като флебит на мястото на приложение.

Съвместимост с алкохола

Амикацин е строго забранено да се комбинира с алкохол. Приемането на алкохолни напитки по време на лечение с аминогликозиди може да доведе до тежка интоксикация, токсично увреждане на централната нервна система и развитие на бъбречна недостатъчност.

Употребата на амикацин по време на бременност и НВ

Аминогликозидите са включени в списъка на антибиотиците, забранени за бременни жени. Това се дължи на факта, че лекарствата в тази група проникват в бариерата на плацентата и могат да имат токсичен ефект върху плода. Най-значителните нежелани ефекти на аминогликозидите са нефротоксични и ототоксични ефекти върху плода.

Употребата на аминогликозиди по време на бременност може да доведе до необратима вродена глухота и увреждане на бъбреците.

При естествено хранене антибиотикът може да се използва, ако е абсолютно необходимо. Въпреки факта, че амикацинът може да проникне в малки дози в кърмата, антибиотикът практически не се абсорбира в червата на бебето. От усложненията може да се развие детско чревна дисбиоза. Други усложнения от употребата на HB не са регистрирани.

Характеристики на лечение с аминогликозиди

Преди започване на лечение с амикацин електролитния дисбаланс трябва да бъде коригиран.

През целия период на лечение трябва да се използва повишено количество течност. Цялото лечение трябва да бъде под внимателен контрол на нивото на креатинина.

Абсолютните индикации за незабавно преустановяване на лечението са хиперазотемия и олигурия.

При пациенти с бъбречно заболяване рискът от ототоксичен ефект (загуба на слуха) е много по-висок. В случай на увреждане на слуха, приложението на лекарството се спира.

Строго се забранява да се използва едновременно със стрептомицин, полимиксин В, неомицин, гентамицин, стрептомицин, канамицин, мономицин. Комбинацията с тези лекарства води до рязко повишаване на токсичността и увреждане на бъбреците и слуховите органи.

Комбинирането на антибиотик с диуретици (фуроземид, манитол и др.) Може да доведе до необратима загуба на слуха до пълна глухота.

Аналози на амикацин инжекции, таблетки

Не съществуват аналози на таблетките амикацин. Инструментът се използва само интравенозно или интрамускулно.

• Амиксацин Руска фармацевтична кампания Синтез AKOMP (500 mg прах) -28 рубли на флакон;
• Амиксацинова руска кампания Kraspharma (500 мг прах) - 24 рубли на бутилка;
• Amikacin в ампули (разтвор), произведени от руската кампания Kurgan Synthesis (10 ампули 0,25 mg всяка) - 270 рубли.

Амикацин - отзиви

Амикацин е много ефективен, но силно токсичен антибиотик. Лекарството трябва да се използва само по предписание и под контрола на лабораторните параметри (UAC, ниво на креатинин и др.). Самолечението е изпълнено с опасни здравословни и житейски усложнения.

Лекарството се доказа като антибиотичен резерв за инфекции, причинени от бактерии, които са устойчиви на много пеницилини, цефалоспорини и други аминогликозиди.

Лекарите и пациентите отбелязват бързия ефект от приложението на лекарството. Ниската цена на антибиотика го прави достъпна за пациентите.

Въпреки това, предвид токсичността на лекарството, употребата му е ограничена.

Амикацин за деца - рецензии:

Лекарството може да се използва за лечение на деца от всяка възраст (включително новородени и недоносени бебета) и се е доказало в лечението на неонатален сепсис, причинен от бактерии, устойчиви на други лекарства. Също така ефективно се използва като второ лекарство при лечението на туберкулоза.

Член е подготвен
инфекциозни заболявания лекар Chernenko A.L.

Върнете здравните си специалисти! Направете среща, за да видите най-добрия лекар в града си точно сега!

Един добър лекар е специалист по обща медицина, който въз основа на Вашите симптоми ще направи правилната диагноза и ще предпише ефективно лечение. На нашия уебсайт можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% на рецепцията.

* Натискането на бутона ще ви отведе до специална страница на сайта с формуляр за търсене и записи до специализирания профил, който ви интересува.

AMIKATSIN инструкции за прилагане, цена

На тази страница ще намерите най-изчерпателна информация за амикацин медицина, ние сме подготвили за всеки инструкции за кандидатстване таблетка, обратна връзка или можете да оставите мнението си за този лекарствен продукт. Можете да го купите онлайн или да я намерите в аптеките във вашия град.

Обща информация

Инструкции за употреба амикацин

Задайте индивидуално, като се вземат предвид тежестта на курса и локализирането на инфекцията, чувствителността на патогена. Въведете в / m, също е възможно в / в въвеждането (джет за 2 минути или капка).

V / m / или при възрастни и юноши - 5 мг / кг на всеки 8 часа или 7.5 мг / кг на всеки 12 часа в продължение на 7-10 дни. За деца първоначална доза е 10 мг / кг, последван от 7.5 мг / кг на всеки 12 часа.

Максимални дози: за възрастни дневната доза е 1,5 g.

Инфекциозни-възпалителни заболявания тежки токове, причинени от чувствителни микроорганизми до амикацин: перитонит, септицемия, неонатален сепсис, инфекции на централната нервна система (включително менингит), костна и ставни инфекции (включително остеомиелит), ендокардит, пневмония, емпиема, белодробен абсцес, гноен на кожата и меките тъкани, инфекции, инфектирани изгаряния, инфекции често повтарящи се инфекции на пикочните пътища, жлъчни пътища.

В пълните инструкции за употреба са посочени: странични ефекти, противопоказания, употреба по време на бременност, информация за взаимодействията с други лекарства и специални инструкции.
ПОКАЖЕТЕ ПЪЛНИ ИНСТРУКЦИИ

Можете да изтеглите инструкциите и на компютъра си: Изтегляне

Амикацин: антибиотикът не е за всеки

Антибактериални лекарства или просто антибиотици - лекарства, които се страхуват и пред които треперят. Въпреки това, по-голямата част от потребителите нямат представа как работят и кога трябва да бъдат предприети. И всичко би било нищо, ако в домашните аптеки нямаше чудесна възможност за всеки, който иска да купи антибиотик без рецепта и Амикацин. Предвид тези нюанси, информацията за антибиотиците - проста и разбираема за хората без медицинско образование - трябва да се разпространява сред масите и да е достъпна. И в тази статия ще говорим за много специфично антибактериално лекарство, амикацин.

Каква е неговата специфичност? Преди всичко, принадлежи към групата на аминогликозидите. Всички антибиотици са разделени на няколко групи въз основа на спектъра на действие и химическата структура. Най-популярните от тях са известни на много хора: пеницилин антибиотици, тетрациклини, макролиди. Но има групи, които имат доста тесен спектър на антибактериална активност и се използват по-рядко. Аминогликозидите просто принадлежат към тази категория.

Аминогликозидите принадлежат към една от първите групи антибактериални лекарства. Първият му представител все още се използва за лечение на инфекциозни заболявания на кожата и туберкулоза стрептомицин. Той се получава от гъбичките от рода Стрептомицети. Тогава редиците от аминогликозиди се присъединяват към неомицин и канамицин. Скоро дойде редът на второ поколение аминогликозиди, отличаващи се с по-широк спектър от действия. Единственият им представител беше сензационният гентамицин. Третото поколение на аминогликозиден антибиотик тобрамицин представени включени, например, в много популярен и капки за очи Tobrex Torbradeks и амикацин, което е предмет на тази статия.

Формуляр за освобождаване

Амикацин сулфатът е бял прах, който се разтваря добре във вода. Трябва да се отбележи, че цветът на лекарството може да варира леко, придобивайки жълтеникави нюанси.

Лекарството може да се произведе в две основни дозирани форми:

• прахът, от който се приготвя разтворът за инжектиране (интрамускулно или интравенозно) непосредствено преди употреба;
• готов инжекционен разтвор, който също се прилага интравенозно или интрамускулно.

Дозите на амикацин също могат да варират: в сухия прах 250, 500 и 1000 mg, а в разтвор дозата е 250 mg в 1 ml от препарата.

Посетителите на аптеките, които искат да купят Амикацин, трябва да вземат под внимание голям брой формуляри за освобождаване и със сигурност да не забравят предписанието на лекаря, посочващо дозата.

Между другото, понякога пациентите, заплетени под формата на лекарствени средства на латиница или просто забравени, са помолени да продават таблетки Амикацин. Тази форма на освобождаване не съществува - лекарството се използва само парентерално (инжектиране).

Амикацин свойства

Фармакологични свойства на антибиотика въз основа на неговата способност да проникне в бактериална клетка мембрана и се свързват към специфични протеини, при което протеиновия синтез е нарушена, и микробна клетка матрици.

Спектърът на активност на лекарството е доста широк. Подобно на повечето аминогликозиди, Амикацин действа главно върху грам-отрицателни микроорганизми и много по-слабо изразено върху грам-положителни. Ето защо лекарството не се използва за лечение на "класическо" възпалено гърло, пневмония, което като правило се свързва с грам-положителна инфекция.

Амикацин прилага при инфекция Pseudomonas Aeruginosa (или псевдомонади, включително резистентни към други аминогликозиди, такива като тобрамицин и гентамицин), Ешерихия коли, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Salmonella, Shigella (дизентерия патогени).

Освен това, лекарството е ефективно за инфекция с Mycobacterium туберкулоза, включително щамове, резистентни към много анти-TB лекарства, такива като стрептомицин, Pask, изониазид и други.

Индикации за назначаване: подреждаме инструкциите на Amikacin

Според инструкциите за употреба, лекарството Амикацин, предписано за инфекциозни и възпалителни заболявания при възрастни и деца, които са причинени от чувствителни към него микроорганизми. Сред най-честите индикации са:

• инфекции на дихателните пътища, свързани със смесена флора;
• сепсис, т.е. инфекция на кръвта, включително провокирана от пиоцианична пръчка;
• инфекциозни заболявания на централната нервна система (например менингит);
• инфекции в коремната кухина, например, перитонит;
• инфекциозни заболявания на пикочните пътища, включително цистит (възпаление на пикочния мехур), пиелонефрит, уретрит (възпаление на уретрата);
• остър и хроничен простатит;
• гонорея;
• инфекции на кожата и / или меките тъкани (например, в резултат на изгаряния, рани под налягане);
• инфекциозни и възпалителни заболявания на жлъчния тракт;
• костна инфекция (остеомиелит);
• възпаление на средното ухо, включително външно ("ухото на плувеца", свързано в повечето случаи с инфекция с пиоцианични пръчки).

Трябва да се отбележи, че Амикацин се отнася до резервни лекарства за лечение на туберкулоза. По правило се предписва в комбинация с други резервни лекарства.

Преди да продължите да четете: Ако търсите ефективен начин да се отървете от студ, фарингит, тонзилит, бронхит или настинка, тогава не забравяйте да проверите този раздел на сайта, след като прочетете тази статия. Тази информация е помогнала на толкова много хора, надяваме се, че ще ви помогне и вие! Така че, сега обратно към статията.

Внимание: нежелани реакции!

Нежеланите реакции на антибиотиците казват много. Дисбактериозите, страданията на черния дроб и бъбреците са описани както на страниците в Интернет, така и в опашките на местните лекари. Всъщност, истеричната ситуация, която се развива сред много от нашите сънародници в отношенията с антибактериални лекарства, е до голяма степен пресилена. При спазване на дозата, препоръчана от лекаря и - най-важното! - когато се използват антибиотици изключително за лекарско предписание, страничните ефекти са минимални в повечето случаи. Въпреки това, с аминогликозидите, за съжаление, всичко е малко по-сложно.

Почти всички членове на аминогликозидната група са доста токсични. Те могат да засегнат негативно бъбреците (нефротоксичност) и слуховия апарат (ототоксичност). Амикацин е по-характерно за ототоксичното действие: интрамускулното или интравенозно приложение на лекарството във високи дози е изпълнено с увреждане на слуховата част на черепните нерви. Инструкциите за използване Амикацин подчертават, че въвеждането на цялата дневна доза на лекарството, след като вероятността на ототоксични ефект се намалява, а клиничната ефикасност се запазва непроменена.

Заедно с ототоксичността Амикацин има и други нежелани ефекти, по-специално:

• главоболие, конвулсии, увреждане на слуха (например загуба на слуха, усещане за "полагане", шум в ушите), нарушение на вестибуларния апарат (замаяност);
• тахикардия (повишена сърдечна честота), понижено налягане, промени в кръвната картина;
• гадене, коремна болка, диария, повръщане;
• увредена бъбречна функция, включително развитие на бъбречна недостатъчност;
• алергични реакции, например, обрив, ангиоедем, много рядко - анафилактичен шок.

Освен това инструкцията предупреждава, че с инжектирането на Amikacin инжекции може да възникне болка и локални реакции, като зачервяване.

Дозиране в цифри и факти

В повечето случаи амикацинът се предписва в болници и пациентът не се нуждае от стандартни дозировки. В някои случаи обаче лекарството все още се предписва за лечение в извънболнична помощ.

По правило, за тази цел, интрамускулни инжекции се предписват в доза от 5 mg на килограм тегло на всеки 8 часа. Лекарството трябва да се прилага много бавно - такава техника се нарича реактивна струя. Продължителността на прилагане на единична доза е приблизително 2 минути.

Как да се размножава Амикацин

И сега за практическата част на статията. Потребителските трудности могат да бъдат причинени от факта, че амикацин сулфатът най-често се продава като сух прах и изисква разреждане преди употреба. Нека разгледаме подробно този процес.

Амикацин, подобно на други антибиотици в прахообразна форма, може да се разреди с три разтворителя: вода за инжекции и новокатични анестетици с 0,5% или лидокаин под формата на 2%.

Важно е да обърнете внимание на концентрацията на анестетици - аптеките продават и по-концентрирани форми на тези лекарства, които не могат да се използват за разреждане на антибиотици!

Използването на анестетици като разтворител може значително да намали болката при инжектиране. Съществуват обаче доказателства, че анестетици - както Novocain, така и Lidocaine - допринасят за намаляване на ефективността на антибактериалното лекарство. Ето защо много лекари предпочитат да разреждат антибиотиците със смес от вода за инжекции и упойка в обем от 1: 1.

По този начин, за да разтворите 1 g амикацин, ще ви трябват 2 ml вода за инжектиране и 2 ml лидокаин хидрохлорид 2% или новокаин 0,5%.

Ако дозата на амикацин е по-малка, обемът на разтворителя може да бъде съответно намален.

Самият процес на размножаване протича по следния начин:

1. Отваряне на бутилката с Амикацин. Моля, имайте предвид, че няма нужда да отваряте бутилката докрай: просто извадете алуминиевия пръстен в центъра на капачката. Ще се появи гумена запушалка.
2. Антисептично средство за третиране на тръби. Гумената запушалка трябва да се избърсва с разтвор на етилов алкохол (оптимална концентрация от 70%).
3. Отваряне на ампули с вода и анестезия.
4. Прием на разтворител. При използване на спринцовка от 5 ml е необходимо да се вземат кръгове за инжектиране на вода за инжектиране и анестезия (редът на комплекта няма значение, препаратите се смесват в една и съща спринцовка).
5. Въвеждането на разтворителя във флакона с антибиотик. Приблизително половината от съдържанието на спринцовката трябва да се постави във флакона и без да извадите спринцовката, опитайте да смесите антибиотичния прах обилно с разтворителя.
6. Въвеждането на втората част от разтворителя.

След като цялото количество разтворител се инжектира във флакона, трябва отново да се разклати и без да извадите иглата от флакона, вземете разтворения антибиотик в спринцовка.

Трябва да се отбележи, че готовият, разтворен антибиотик не може да бъде съхраняван - в тази форма той бързо се срива. Непосредствено след приготвянето трябва да се използва лекарството.

Противопоказания Амикацин

Разбира се, такъв сериозен антибиотик, както и Амикацин, има списък с противопоказания, които трябва да бъдат разгледани внимателно.

Наркотикът е строго забранен за:

• реакции на свръхчувствителност (т.е. с алергии) към други антибиотици и особено към аминогликозиди. Така че, ако пациентът е алергичен към гентамицин, Амикацин също не трябва да се използва - е необходимо да изберете антибиотик от друга група;
• увреждане на слуховия апарат, както и нарушения на вестибуларната функция (несвързани с туберкулоза);
• бъбречно увреждане, например, бъбречна недостатъчност;
• сърдечно заболяване.

Освен това, Амикацин внимателно предписва на новородени, пациенти в старческа възраст и паркинсонизъм.

При бременност, Амикацин се използва единствено по здравословни причини. Според ефекта върху плода, лекарството се класифицира като D, което означава, че има доказателства, които потвърждават отрицателния (включително тератогенен) ефект върху плода. На кърмещите майки се препоръчва също да не използват Амикацин.

Аналози на амикацин

И накрая, нека видим какви анаксики на амикацин съществуват на съвременния фармацевтичен пазар. Първоначално наркотикът с наименованието "Амикацин" по принцип се произвежда от руски предприятия и затова е трудно да се намери по-евтин аналог. В същото време в аптеките можете да купите внесени генерични лекарства, които имат по-високи разходи и, според някои експерти, по-високо качество. Те включват селемицин (произведен под формата на разтвор за интрамускулно, интравенозно приложение и инфузия), произвеждан от Medokemi, Кипър и инжекционния разтвор Амикацин от югославската фирма Galenika.

Статията по-горе и коментарите, написани от читателите, са само с информационна цел и не изискват самообработка. Говорете със специалист за собствените си симптоми и заболявания. Когато лекувате с някое лекарство, винаги следвайте инструкциите в опаковката заедно с него, както и препоръките на Вашия лекар, като основна насока.

За да не пропуснете нови публикации на сайта, е възможно да ги получите по електронна поща. Абонирай се.

Искате ли да се отървете от носа, гърлото, белите дробове и настинките? След това не забравяйте да погледнете тук.

Заслужава си да обърнете внимание и на други лекарства за бронхит и кашлица:

Амикацин: инструкции за употреба

Амикацин е антибактериално лекарство. Основната активна съставка на това лекарство (амикацин сулфат) принадлежи към групата на антибиотиците - аминогликозиди. Амикацин е активен срещу повечето бактерии, които причиняват инфекциозни заболявания.

Форма и форма на освобождаване

Амикацин се предлага под формата на инжекционен разтвор в ампули от 4 ml и прах за приготвяне на разтвор във флакони. Ампулите се опаковат в блистерна опаковка, която съдържа 5 или 10 ампули разтвор. В един картонен пакет може да има 1 или 2 блистера със съответния брой ампули (5 и 10 броя).

Прах за приготвяне на разтвора се предлага във флакони. Един картонен пакет може да съдържа 1, 5 или 10 бутилки.

Основната активна съставка на лекарството е амикацин сулфат. Неговото количество е 250 mg в 1 ml разтвор. Също така са включени и помощните вещества:

• Натриев цитрат за инжектиране.
• Разредена сярна киселина.
• Натриев дисулфит.
• Вода за инжектиране.

Във флакона с амикацин сулфат може да се съдържа в няколко дози - 250, 500 и 1000 mg. Различен брой ампули или флакони в картонени опаковки позволява удобно използване на лекарството в зависимост от предписания курс на лечение и дозировка.

Фармакологично действие

Амикацин е фармакологичен антибиотик от трето поколение аминогликозидна група. Има бактериостатичен ефект (убива бактериални клетки) срещу широк кръг от различни бактерии. Унищожаването на бактериалните клетки се дължи на свързването към субединицата на 30S рибозома и разрушаването на репликацията на протеиновите молекули, което води до смъртта на бактериалната клетка. Амикацин е активен срещу такива групи бактерии:

• Грам-отрицателни бактерии (Грам оцветен в розово) - Salmonella SPP, Enterobacter SPP, Escherichia Coli, Klebsiella SPP, Pseudomonas Aeruginosa, Shigella SPP, Serratia SPP, Providencia stuartii......
• Грам-положителни бактерии (Грам оцветени в лилаво) - Staphylococcus spp. и някои щамове Streptococcus pneumoniae.

Лекарството няма бактерицидно действие върху анаеробните микроорганизми (бактерии, които могат да растат и да се размножават само при липса на кислород). Амикацин е ефективен срещу резистентни бактерии срещу други антибиотици (резистентни на пеницилин щамове на микроорганизми).

След интрамускулно приложение активното вещество бързо се абсорбира в кръвта и се разпределя в организма (в рамките на 10-15 минути). Свободно прониква през кръвно-мозъчната бариера, плацентата (влиза в тялото на плода по време на бременност) преминава в кърмата. Амикацин сулфатът се екскретира непроменен от тялото. Полуживотът (времето, през което половината от общата концентрация на активната съставка се екскретира от тялото) е 3 часа.

Индикации за употреба

Основните индикации за употребата на Амикацин са тежки инфекциозни заболявания, причинени от грам-отрицателни бактерии (особено ако имат резистентност към други антибиотици). Тези заболявания включват:

• Инфекциозни процеси в дихателните органи - пневмония (възпаление на белите дробове), бактериален бронхит, белодробен абсцес (образуване в белодробната тъкан, обградени кухина пълни с гной), емпиема (натрупване в плевралната кухина на гной).
• Сепсисът е инфекциозен процес с наличие на патогенни бактерии в кръвта с активен растеж и репродукция.
• Бактериалният ендокардит е инфекциозен процес (често гноен) на вътрешната обвивка на сърцето (ендокард).
• Процесът на инфекция в мозъка - енцефалит, менингоенцефалит, менингит.
• Патологичен бактериален процес в коремните органи, включително перитонит.
• Инфекции на кожата, подкожната тъкан и меките тъкани - абсцеси, флегмони, гангрени, процеси на отлепване с некроза, изгаряния.
• Патология на черния дроб и жлъчния тракт - абсцес на черния дроб, фибри, холецистит, емпимема на жлъчния мехур.
• Инфекциозни процеси в пикочната и репродуктивната система - пиелонефрит, уретрит, цистит с честите развитие на гнойни усложнения.
• Рани и постоперативни инфекциозни усложнения.
• Инфекции на костите (остеомиелит) и ставите (гноен артрит).

Преди да използвате Амикацин, препоръчително е да се определи чувствителността на патогена към тази антибиотична лаборатория.

Противопоказания

Употребата на амикацин е противопоказана в такива случаи:

• Алергични реакции, индивидуална непоносимост към амикацин сулфат или някое от помощните вещества на лекарството.
• Болести на вътрешното ухо, които са придружени от възпаление на слуховия нерв - амикацин сулфат в този случай може да доведе до токсичен шок нерв влошаване или загуба на слуха.
• Тежка патология на черния дроб или бъбреците, придружена от тяхната функционална недостатъчност.
• Бременност по всяко време.

Определянето на наличието на противопоказания се извършва преди употребата на Амикацин.

Дозиране и администриране

Амикацин е парентерална форма на лекарството. Той се прилага интрамускулно или интравенозно. Прахът се разтваря преди инжектиране в 2-3 ml вода за инжектиране. Инжектирането се извършва в съответствие с правилата за асептичност на антисептик, за да се предотврати инфекцията на мястото на инжектиране. Дозировката на лекарството се определя от вида на инфекцията, локализацията му в тялото и тежестта на курса. Стандартната доза за възрастни и деца на възраст един месец е 5 mg / kg телесно тегло, която се прилага 3 пъти дневно. Възможно е също така въвеждането на 7,5 mg / kg телесно тегло два пъти дневно (дневна доза от 15 mg). Курсът на лечение е средно 10 дни. Началната доза на лекарството не трябва да надвишава 15 g.

Странични ефекти

Амикацин сулфатът или помощните компоненти на лекарството след влизането му в тялото може да доведе до развитието на редица странични ефекти:

• Алергични реакции - тежестта може да е различна, от обрив и сърбеж на кожата до анафилактичен шок (развитие на множествена органна недостатъчност с намаляване на системното артериално налягане). Също така, възможността за алергична реакция може да бъде уртикария (обрив и леко подуване на кожата, наподобяващо коприва), ангиоедем (изразен локализиран оток на кожата и подкожната тъкан главно на лицето или половите органи).
• Странични ефекти на храносмилателната система - повишени нива на чернодробни ензими в кръвта (ALT, AST), което показва унищожаване на хепатоцитите (чернодробни клетки), повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта, гадене и повръщане.
• Негативни реакции на хематопоетичната система - левкопения (намаляване на броя на левкоцитите), анемия (понижаване на нивото на хемоглобина и брой еритроцити), тромбоцитопения (намаляване на броя на тромбоцитите).
• Промени в пикочната система - албуминурия (появата на белтък в урината), микрохетерия (появата на малко количество кръв в урината), развитие на бъбречна недостатъчност.

Развитието на един от техните странични ефекти изисква прекъсване на лечението и по-нататъшна симптоматична терапия.

свръх доза

Превишаването на допустимата доза с въвеждането на Амикацин може да доведе до развитието на такива патологични реакции на организма:

• Атаксията е липса на координация, проявена в промяна в ходенето (зашеметяваща походка).
• Шум в ушите, рязко намаляване на остротата на слуха до пълната му загуба.
• Тежки замаяност.
• Уринарно разстройство.
• Жажда, гадене и повръщане.
• Респираторна недостатъчност, недостиг на въздух.

Лечението на предозирането се извършва в условия на интензивно отделение. За бързото отстраняване на Амикацин от организма се извършва хемодиализа (хармонизирано пречистване на кръвта) и симптоматично лечение.

Специални инструкции

Употребата на лекарството е възможна само за целта и под наблюдението на лекар с задължителна сметка за специалните показания:

• Новородени и деца на възраст под 1 месец, лекарството се прилага само при строги медицински съображения при доза от 10 mg / kg телесно тегло, която се разделя на 10 дни.
• При отсъствие на терапевтичен ефект след 48-72 часа от началото на терапията, е необходимо да се реши дали да се замени антибиотик или тактиката за лечение на инфекциозна патология.
• С други лекарства Амикацин се използва с голямо внимание при постоянно проследяване на функционалната активност на черния дроб, бъбреците и централната нервна система.
• Амикацин се използва с изключителна предпазливост при хора с миастения (мускулна слабост) и паркинсонизъм.

Амикацин в аптеките се предлага само по рецепта.

Условия за съхранение

Амикацин има срок на годност 3 години. Дръжте го на тъмно, сухо и хладно място, недостъпно за деца. Температура на въздуха - не повече от + 25 ° C

Аналози на амикацин

Лекарствата, в които активната съставка е амикацин сулфат, са Амбиотик, Лорикацин, Флексит.

Цени Амикацин

Amikacin прах за приготвяне на инжекция от 500 mg, 1 бр. - от 15 рубли.

Амикацин разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение на 250 mg / ml, 20 бр. - от 300 рубли.

Амикацин - инструкции за употреба, прегледи, аналози и форми на освобождаване (прах за приготвяне на разтвор за инжекции в ампули от 250 mg и 500 mg, таблетки) на антибиотично лекарство за лечение на инфекции при възрастни, деца и по време на бременност

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Амикацин. Представени прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на медицинските специалисти относно употребата на Амикацин в практиката им. Голямо искане за по-активно добавяне на обратната информация за лекарството: лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са били наблюдавани, които не са били посочени от производителя в анотацията. Аналози на амикацин в присъствието на налични структурни аналози. Използва се за лечение на инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене.

Амикацин - полусинтетичен широкоспектърен антибиотик от групата на аминогликозидите, бактерициден. Свързвайки се с 30S субединицата на рибозомите, той предотвратява образуването на комплекс от транспортна и месингова РНК, блокира протеиновия синтез и също така разрушава цитоплазмените мембрани на бактериите.

Високо активен срещу аеробни грам-отрицателни микроорганизми: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli (E. coli), Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp. (салмонела), Shigella spp. (Shigella); Някои грам-положителни микроорганизми: Staphylococcus spp. (стафилококи) (включително резистентни на пеницилин, някои цефалоспорини).

Умерено активен срещу Streptococcus spp. (Стрептокок).

Ако се прилага едновременно с бензилпеницилин, той показва синергитични ефекти върху щамовете Enterococcus faecalis.

Анаеробните микроорганизми са резистентни на лекарството.

Амикацин не губи активност под въздействието на ензими, които инактивират други аминогликозиди и може да остане активен срещу щамове Pseudomonas aeruginosa, резистентни на тобрамицин, гентамицин и нетилмицин.

структура

Амикацин (под формата на сулфат) + ексципиенти.

Фармакокинетика

След интрамускулното инжектиране се абсорбира бързо и напълно. Средната терапевтична концентрация с интравенозно или интрамускулно приложение продължава 10-12 часа.

Добре разпределени в извънклетъчната течност (съдържание на абсцеси, плеврален излив, асцитична, перикардна, синовиална, лимфна и перитонеална течност); открити във високи концентрации в урината; с ниско съдържание на жлъчка, кърма, водниста влага в очите, бронхиални секрети, храчки и цереброспинална течност. Той прониква добре във всички тъкани на тялото, където се натрупва вътреклетъчно; високи концентрации се откриват в органи с добро кръвоснабдяване: белите дробове, черния дроб, миокарда, далака и особено в бъбреците, където се натрупват в кората, по-ниски концентрации в мускулите, мастната тъкан и костите.

Когато се прилага средните терапевтични дози (нормални) при възрастни, амикацин не прониква през кръвно-мозъчната бариера (BBB), като възпалението на менингите увеличава пропускливостта. При новородените се постигат по-високи концентрации в цереброспиналната течност, отколкото при възрастни. Той прониква в плацентарната бариера: тя се намира в кръвта на плода и амниотичната течност.

Не се метаболизира. Излъчвани от бъбреците чрез гломерулна филтрация (65-94%), предимно непроменени.

свидетелство

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от грам-отрицателни микроорганизми (устойчиви на гентамицин, сизомицин и канамицин) или чрез асоцииране на грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми:

• инфекции на дихателните пътища (бронхит, пневмония, плеврален емпийм, белодробен абсцес);
• сепсис;
• септичен ендокардит;
• Инфекции на ЦНС (включително менингит);
• инфекции на коремната кухина (включително перитонит);
• инфекции на пикочните пътища (пиелонефрит, цистит, уретрит);
• гнойни инфекции на кожата и меките тъкани (включително заразени изгаряния, инфектирани язви и спазми от различен произход);
• инфекция на жлъчните пътища;
• инфекции на костите и ставите (включително остеомиелит);
• инфекция на рани;
• следоперативни инфекции.

Форми на освобождаване

Разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение (снимки в ампули за инжекции) 250 mg и 500 mg.

Прах за разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение.

Няма други лекарствени форми, било то таблетки, капсули или суспензии.

Инструкции за употреба и дозировка

Лекарството се прилага интрамускулно, интравенозно (болус в рамките на 2 минути или вливане (вливане) за възрастни и деца над 6 години - 5 мг / кг на всеки 8 часа или 7.5 мг / кг на всеки 12 часа за инфекции на пикочните пътища бактериални (неусложнени. ) - 250 mg на всеки 12 часа, след хемодиализна сесия може да се предпише допълнителна доза 3-5 mg / kg.

Максималната доза за възрастни е 15 mg / kg на ден, но не повече от 1,5 g на ден за 10 дни. Продължителността на лечението с / в началото - 3-7 дни, с / m - 7-10 дни.

При недоносени деца началната единична доза е 10 mg / kg, след това 7,5 mg / kg на всеки 18-24 часа; за новородени и деца на възраст под 6 години началната доза е 10 mg / kg, след това 7,5 mg / kg на всеки 12 часа в продължение на 7-10 дни.

За инфектирани изгаряния може да се наложи доза от 5-7.5 mg / kg на всеки 4-6 часа поради по-краткото T1 / 2 (1-1.5 часа) при тази категория пациенти.

Интравенозният амикацин се прилага за 30-60 минути, ако е необходимо, с джет.

За iv приложение (капково), препаратът се разрежда предварително с 200 ml 5% разтвор на декстроза (глюкоза) или 0,9% разтвор на натриев хлорид. Концентрацията на амикацин в разтвора за iv приложение не трябва да надвишава 5 mg / ml.

Странични ефекти

• гадене, повръщане;
• нарушена чернодробна функция (повишена чернодробна трансаминазна активност, хипербилирубинемия);
• анемия, левкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения;
• главоболие;
• сънливост;
• невротоксичен ефект (мускулни потрепвания, чувство на изтръпване, изтръпване, епилептични припадъци);
• нарушение на невромускулната трансмисия (респираторен арест);
• ототоксичност (загуба на слуха, нарушения на вестибуларната и лабиринтна система, необратима глухота);
• токсичен ефект върху вестибуларния апарат (дискоординиране на движенията, замайване, гадене, повръщане);
• бъбречна дисфункция (олигурия, протеинурия, микрохематура);
• кожен обрив;
• сърбеж;
• хиперемия на кожата;
• треска;
• ангиоедем;
• възпаление на мястото на инжектиране;
• дерматит;
• флебит и перифлебит (когато се прилагат интравенозно).

Противопоказания

• неврит на слуховия нерв;
• тежка хронична бъбречна недостатъчност с азотемия и уремия;
• бременност;
• свръхчувствителност към лекарството;
• свръхчувствителност към други аминогликозиди при анамнезата.

Употреба по време на бременност и лактация

Лекарството е противопоказано при бременност.

При наличието на важни показания лекарството може да се използва при кърмещи жени. Трябва да се има предвид, че аминогликозидите се екскретират в кърмата в малки количества. Те са слабо абсорбирани от стомашно-чревния тракт и няма никакви свързани усложнения при кърмачета.

Употреба при пациенти в старческа възраст

С повишено внимание трябва да се използва лекарството при пациенти в старческа възраст.

Употреба при деца

При недоносени деца началната единична доза е 10 mg / kg, след това 7,5 mg / kg на всеки 18-24 часа; за новородени и деца на възраст под 6 години началната доза е 10 mg / kg, след това 7,5 mg / kg на всеки 12 часа в продължение на 7-10 дни.

Специални инструкции

Преди употреба определете чувствителността на изолираните патогени, като използвате дискове, съдържащи 30 μg амикацин. С диаметър, свободен от зоната на растеж от 17 mm и повече, микроорганизмът се счита за чувствителен, от 15 до 16 mm е умерено чувствителен, по-малко от 14 mm е стабилен.

Концентрацията на амикацин в плазмата не трябва да надвишава 25 μg / ml (терапевтичната концентрация е 15-25 μg / ml).

По време на лечението е необходимо да се проследява функцията на бъбреците, слуховия нерв и вестибуларния апарат поне веднъж седмично.

Вероятността за развитие на нефротоксичност е по-висока при пациенти с нарушена бъбречна функция, както и при предписване на високи дози или за дълго време (при тази група пациенти може да се наложи ежедневно проследяване на бъбречната функция).

В случай на неудовлетворителни аудиометрични тестове дозата на лекарството се намалява или преустановява лечението.

Пациентите с инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища се препоръчват да приемат повишено количество течност с подходяща диуреза.

При липсата на положителна клинична динамика човек трябва да е наясно с възможността за развитие на резистентни микроорганизми. В такива случаи е необходимо да се прекрати лечението и да се започне подходяща терапия.

Дисулфитът, съдържащ се в натриевия препарат, може да причини развитие на алергични усложнения при пациенти (до анафилактични реакции), особено при пациенти с алергична анамнеза.

Взаимодействие с лекарства

Проявява синергично взаимодействие с карбеницилин, бензилпеницилин, цефалоспорини (при пациенти с тежка хронична бъбречна недостатъчност, когато се комбинира с бета-лактамни антибиотици може да намали ефективността на аминогликозиди).

Нелицидната киселина, полимиксин В, цисплатин и ванкомицин повишават риска от развитие на оток и нефротоксичност.

Диуретици (особено фуроземид), цефалоспорини, пеницилини, сулфонамиди и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), конкурентни за активна секреция в тубули на нефрона, блок елиминиране аминогликозиди, увеличаване на тяхната концентрация в кръвния серум, подсилваща нефротоксичност и невротоксичност.

Амикацин подобрява мускулния релаксант на лекарствата kurarepodobnyh.

Когато се прилага едновременно с амикацин метоксифлуран, полимиксини за парентерално приложение, капреомицин и други лекарства, които блокират невромускулна трансмисия (халогенирани въглеводороди - средства за инхалационен анестетик, опиоидни аналгетици), преливане на големи количества кръв към цитрат консерванти увеличи риска от спиране на дишането.

Парентералното приложение на индометацин повишава риска от токсично действие на аминогликозидите.

Амикацин намалява ефективността на анти-миастеновите лекарства.

Фармацевтично взаимодействие

Фармацевтично съвместими с пеницилини, цефалоспорини, хепарин, капреомицин, амфотерицин В, хидрохлоротиазид, еритромицин, нитрофурантоин, витамин В и С, калиев хлорид.

Аналози на лекарството Амикацин

Структурни аналози на активното вещество:

• Amikabol;
• Amikacin Флакон;
• Амикацин Ферейн;
• Амикацин сулфат;
• Amikin;
• Amikozit;
• Likatsin;
• Selemitsin;
• Fartsiklin;
• Hematsin.