Ампицилин за простатит

Ампицилин е полусинтетичен пеницилинов антибиотик. Лекарството има широк спектър на действие и ефективно се използва за лечение на инфекциозни заболявания с различна етиология, включително простатит.

Ампицилинът е с ниска токсичност и е с горчив вкус бял кристален прах, неразтворим в алкохол и слабо разтворим във вода, се използва интрамускулно.

Фармакологично действие на ампицилин

Ампицилин има активен фармакологичен ефект върху редица грам-положителни микроорганизми (кокци, пръчковидни) и грам-отрицателни (shigella, salmonella и др.), С изключение на резистентните на бензилпеницилин стафилококи.

Поради това качество, антибиотикът се използва широко при лечението на инфекциозни заболявания с различна патогенеза.

Ампицилин се използва при простатит

Елена Малишева: Простатитът е победен от европейските лекари, чието откритие в областта на здравето на мъжете е перфектно. Това е пробив и се нарича "простатит".

Простатитът е инфекциозно-възпалително заболяване, при което се нарушава структурата и нормалното функциониране на засегнатия орган, простатата. Жлезата се намира в мъжкото тяло в непосредствена близост до пикочния мехур, поради което е до голяма степен податлива на заболявания на урогениталната система, причинени от ентеробактерии, стафилококи и трихомони, както и от Е. coli.

Методът за лечение на простатит в различните му стадии (остър или хроничен) се състои в използването на определени комбинации от антибиотици, които действат директно срещу конкретен причинителен агент на заболяването.

Ампицилин за простатит се използва за провеждане на антибактериална терапия в комбинация с други противовъзпалителни лекарства от широк диапазон, които могат ефективно да проникнат в простатната жлеза и да се натрупват в концентрацията, необходима за лечение.

Интегриран подход към лечението на болестта поради някои трудности при идентифицирането на определен патоген. Тъй като Ампицилин е антибиотик на пеницилиновата група, неговата употреба се дължи на способността ефективно да действа върху патогени, които са чувствителни само към лекарства от тази група. Назначаването му в лечението на простатит, причинителят на който са микроорганизми, които са чувствителни, например към тетрациклини, няма да даде очаквания терапевтичен ефект.

Живот Здравословен: "Простатитът се подлага на лечение за 1 курс Прошка: болка, често уриниране, проблеми със силата, повреда в леглото.

Антибиотици за простатата. Препарати за простатит: прегледи, цени

Понастоящем проблемите с простатата се срещат при голям брой мъже в зряла възраст. Дисфункцията на тази жлеза на фона на различни заболявания води не само до физически дискомфорт, но и до сериозно увреждане на емоционалното и психологическото състояние. Методите на лечение зависят от формата на заболяването и симптомите на неговото проявление. Какво изисква лечение от простатит? Медицината или физиотерапията ще помогнат на пациента? Всеки отделен случай предоставя индивидуална схема, разработена от лекар, която ефективно да разреши проблема.

Какви лекарства за простатит избират?

За да се сбогуваме с болестта завинаги, не е достатъчно просто да вземете хапчета, които могат само да облекчат остри симптоми за известно време. За успешната борба срещу болестта препоръчваме цялостно лечение, което съчетава лекарства за простатит, процедури и укрепване на тялото като цяло.

За да блокирате първите прояви на болестта и да спрете развитието й в началния етап, можете да използвате лекарства със следните свойства:

• Болкоуспокояващи.
• Деконгестанти.
• Противовъзпалително.

Най-често антибиотиците за простатит, чиито прегледи са многобройни, се превръщат в основен метод на лечение.

Основните критерии за избор на лечение

Преди да предписвате антибиотици за простатит, важно е да се установят следните показатели:

1. Степента на чувствителност на тялото към дадено лекарство.
2. Вид инфекция.
3. Етап на заболяването.
4. Индивидуални характеристики на тялото.

За ефективна терапия е важно да се диагностицира внимателно пациентът, така че да е възможно да се предпише оптималната доза на лекарството, да се предскаже продължителността и начина на неговото прилагане. Основният принцип на предписването на антибиотици е наличието на заболяване, което е бактериално по своя характер. Самостоятелното лечение в този случай е невъзможно, тъй като съществува сериозен риск от влошаване на положението, причинено от неправилна диагноза и приемане на неприемливи лекарства. Така че, ако простатитът се причинява от вирус, лекарствената терапия се прилага по други начини.

Разнообразие от лекарства

Лечението на простатит с антибиотици на практика се случва в повечето случаи. Кои лекарства ще бъдат предписани зависи от основните антимикробни свойства на лекарството, от инфекцията, която е причинила заболяването (гонорея, туберкулоза и т.н.). В повечето случаи предписвайте средства с широк спектър от дейности:

• Тетрациклините.
• Макролидите.
• Цефалоспорини.
• Пеницилините.
• Флуорохинолоните.

При избора на метод за лечение и лекарство за простатата за всеки пациент, лекарят взема предвид особеностите на алергичната ориентация, както и наличието на бъбречна недостатъчност. Прегледите на пациентите показват, че заедно с антибиотиците пациентът почти винаги е предписал средствата за нормализиране на чревната микрофлора, пробиотиците. Техният среден ценови диапазон е от 100 до 500 рубли.

Широкоспектърни лекарства

Никой, дори и най-добрият лекар, не може да определи точно флората, живееща в жлезата и следователно за лечение често използва антибиотици за простатит, които имат широк спектър на действие. В този случай става дума за евтина група лекарства тип пеницилин (цените варират от 40 до 300 рубли):

• Таблетки или инжекции "Ампицилин".
• Средства "Ампиоки".
• Инжекция "Бензилпеницилин".
• Препарати "Карбеницилин" или "Оксацилин".

Много съвременни лекари предпочитат да предписват орално най-новите антибактериални средства от групата на флуорохинолоните:

• Лекарството "Ciprofloxacin" или "Ciprinol".
• Лекарството "Спартафлоксацин" или "Спартафло".
• Средства "Pefloksatsin" или "Abaktal".
• Таблетки Levofloksatsin или Lefoktsin.
• Лекарството "Norfloxacin" или "Nolitsin".
• Наркотикът "Ofloxacin", "Tarivid" или "Ofloksin".

Важните предимства на тези терапевтични средства са възможността за тяхното концентрирано натрупване в самата простата, липсата на риск от имунна недостатъчност и устойчивостта на микроорганизмите към активното вещество на лекарството, достъпни цени в диапазона от 10 до 700 рубли.

Също така, антибиотиците за простатит се оказаха добре, според лекарите, практикуващи от тетрациклинови серии и макролиди, чиято основна характеристика е способността им да проникнат в простатната бариера:

• Макролиди (лекарства "Азитромицин", "Sumamed", "Azitral") - от 100 до 1000 рубли.
• Лекарствата "Unidox Solutab" (250-500 рубли) или Doxycycline (от 20 рубли).
• Таблици "Vilprafen" и "Dzhozamitsin" - от 500 до 700 рубли.

Лечението на простатит с антибиотици от групата на цефалоспорините е по-рядко срещано. Това са лекарства от 3-4-то поколение, чиито цени са малко по-високи. Те включват следните лекарства: Klaforan, Cefotaxime, Ceftriaxone, Suprax или Cefixime. Ценовият диапазон е доста широк - от 15 до 700 рубли. Всеки може да избере достъпно лекарство.

Антибиотици за простатата при мъжете: характеристики на употреба

Младите мъже трябва да знаят, че антибиотичната терапия може да причини временно сперматоксичен ефект. Следователно, ако се планира концепцията, е необходимо да изчакате най-малко 4 месеца след лечението - този път е достатъчно, за да премине през целия цикъл на сперматогенеза (процесът на зреене на пълните сперматозоидни клетки в тестисите).

Механизъм за предписване на лекарства

Индикацията за предписване на антибактериални лекарства е диагностициране на пациент с хроничен бактериален или инфекциозен простатит. Тактиката на лечение на неинфекциозни форми на болестта причинява много противоречия, прегледи и спорове. В такива ситуации лекарите са принудени да използват антибиотици за простатата при мъжете. Само този метод дава надежда за пълното излекуване на скрита инфекция, чието естество е толкова трудно да се определи.

Лекарят няма да предпише веднага антибиотици за хроничен простатит, но ще започне преглед, за да определи вида на инфекцията. Междувременно се провежда симптоматична терапия за облекчаване на острото възпаление. За тази цел обикновено се предписва лекарството "Диклофенак", чиято цена приятно изненадва с наличността му: от 20 до 120 рубли, под формата на супозитории. Той облекчава възпалението, облекчава болката и отока.

Продължителност на лечението

Когато тестовете и изследванията дават резултати, чрез които ще бъде възможно да се определи какъв вид бактерии са причинили болестта и съответно, на които е установена чувствителността към антибиотици, лекарят може да предпише специфична лекарствена терапия. Минималният курс на лечение е най-малко 28 дни, според прегледите, лекувани. През целия период пациентът е под постоянно бактериологично и клинично наблюдение. В случай на повтарящ се хроничен простатит, когато в процеса на наблюдение на пациента има положителен ефект в резултатите от тестовете и изследванията, периодът на приемане на антибиотици може да бъде удължен до 6-8 седмици. Това е изключително рядко, но се случва, че такава терапия отнема повече от 2 месеца и възлиза на около 16 седмици (4 месеца).

Как да изберем ефективен метод на лечение?

Лекарите започват да говорят за неефективността на предписаното лекарство само след 2 седмици употреба. Така че, ако не е налице положителен резултат от антибиотика, решението е направено за промяна на лекарството. Ето защо е толкова важно да се предпише първоначално ефективно лекарство, за да не се губи време за експерименти, на чиято сметка е здравето на пациентите. Експерти в тази област на медицината казват, че ефективно средство за защита срещу простатит е лекарство, което има няколко свойства:

• Способността да се разтварят в мазнините.
• Слаба алкална реакция.
• Липса на комуникация със серумните протеини.
• Максималната концентрация не е в плазмата, а в простатната жлеза.

Флуорохинолоните са лекарства за простатит, които най-добре отговарят на всички тези изисквания. Тези лекарства са присъщи на най-добрите фармакологични свойства, които гарантират ефективността на лечението на хронични заболявания. Флуорохинолоните са достатъчно концентрирани в спермата, самата простатна жлеза и нейната тайна, а също така активно повлияват по-голямата част от известните бактерии, които провокират развитието на хроничната форма на това заболяване и се продават свободно в аптеките. Цените на тези лекарства са различни: от евтините домашни наркотици за 30-300 рубли и завършващи с търговски имена от 400 до 1700 рубли.

Основни принципи на успешното лечение на простатит

За да бъде антибактериалната терапия успешна и колкото е възможно по-ефективна, трябва да се спазват редица принципи, за да се определи организацията на незабавното лечение:

1. Да се ​​анализира микрофлората - провокатор на простатит - и да се определи степента на неговата чувствителност към антимикробни агенти.
2. Изберете безопасни и ефективни лекарства, които гарантират, че няма да доведат до странични ефекти от тялото.
3. Изчислявайте и предписвайте ясна доза лекарство, задайте честотата и начина на неговото използване, като вземете предвид свойствата и характеристиките на всяко конкретно лекарство.
4. Започнете лечението възможно най-скоро и развийте оптимален времеви ход на антимикробната терапия.
5. Определете комплекс от лекарства, в които те ще бъдат комбинирани един с друг, както и с други предписани процедури, повишаване на антимикробния ефект на всяко лекарство, подобряване на микроциркулацията в простатата и намаляване на риска от усложнения.
6. Прилагайте терапията само в строго съответствие с индивидуалните здравни характеристики на всеки отделен пациент.

Най-популярните лекарства

Какво изисква лечение от простатит? Лекарството трябва да бъде официално и с доказан терапевтичен ефект. Ние изброяваме най-често срещаните търговски наименования на такива лекарства с кратка индикация за основните им свойства:

• Лекарството "Prostanorm" - се използва за облекчаване на възпалението и болката в простатната жлеза, както и за подобряване на микроциркулацията на кръвта.
• Витафос таблетки често се предписват за хроничната форма на заболяването и като профилактика след операцията, за да се нормализира функцията на жлезата, да се подобри метаболизма и да се коригира уродинамиката.
• Средства "Prostamol Uno" - универсално лекарство, което помага не само при простатит, но и при други проблеми с уриниращи разстройства, дължащи се на възпаление. Наркотикът възстановява репродуктивната функция и напълно нормализира пикочната система.

Лечение на простатит с антибиотици

Възпалението на мъжката простатна жлеза в повечето случаи се дължи на патологични микроорганизми, уловени в нея. Антибиотиците за простатата при мъжете винаги са на първо място в лечението, препоръчано от уролог.

Как се лекува простатит с антибиотици?

Терапията с антибиотици често се използва срещу бактериален простатит. На мъжа се препоръчва да вземе тестове, които ще определят вида на бактериите (коки, хламидии, микоплазми и т.н.) и да изключат венерологичните заболявания.

В лабораторията изследвайте вещество, произведено от простатата и урината, за да изолирате патогена. Те определят: което означава, че микробът реагира по-добре. Избира се антибиотик, към който микроорганизмът е чувствителен, като се отчитат индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Докато чака отговор, пациентът приема всички други лекарства, предписани от лекаря. Неконтролираното независимо приемане е строго забранено.

След определяне на вида на патогена и антибактериалното средство срещу него, лекарят предписва дозата на лекарството, часове на прилагане и определя оралния, интрамускулния или ректалния път на приложение. Съгласно схемата се определя един или комбиниран курс на антибиотици, унищожаващи микробите. В допълнение, те премахват инфекциозния фокус, облекчават възпалението на тъканта на простатата.

Необходимият курс на лечение е индивидуален за всеки пациент. Случаите, когато антибиотиците не помагат при простатит, са изключително редки. Те се произвеждат под формата на таблетки, супозитории и инжекционни разтвори.

Антибактериални групи

Изборът на антибиотик при лечението на простатит е доста голям и зависи от формата на заболяването и предписанията на лекаря, които се основават на общото състояние на тялото, тестовете и разкритата чувствителност към лекарството, както и наличието на алергии и съпътстващи заболявания при пациента.

Най-често урологът едновременно предписва комплекс от антибиотици от различни групи (2 лекарства).

Антибактериалните лекарства за простатит са представени от такива основни групи:

• аминогликозиди (5-NOK, гентамицин);
• макролиди (Sumamed);
• цефалоспорини (цефтриаксон)
• пеницилини (амоксицил)
• тетрациклини (доксициклин)
• флуорохинолони (Norfloxacin, Ofloxacin).

Лечението на простатит при мъжете е представено от антибиотици с различни имена. Например, макролидите включват азитромицин, кларитромицин, вилпрафен, клекид, хозамицин, рулид и рокситромицин. Макролидите са активни за хламидии и микоплазми и имат минимални странични ефекти.

Аминогликозидите се предписват чрез интрамускулни инжекции.

Цефалоспорините имат широк спектър на действие и са представени от Cefotaxime, Cefuroxime, Sulperazonone и Ceftriaxone. За лечение на простатит се предписват рядко и само чрез интрамускулно приложение.

Doxycycline, Oxytetracycline, Minocycline от тетрациклини има отрицателен ефект върху редица микроорганизми, които засягат урогениталната сфера. Това е безопасно и добре толерирано. Противопоказанията за употреба са индивидуална непоносимост.

Пеницилините, представени с амоксицилин, са ефективни в комбинация с клавуланова киселина (Amoxiclav). Ампицилин, оксацилин и карбеницилин се използват също за лечение на простатит, които имат бактерицидни свойства за стафилококи, стрептококи и други грамположителни бактерии.

Флуорохинолоните не причиняват нежелани реакции. Задайте ги на пациента, когато други лекарства са противопоказани. Тази група е представена от Tarivid, Levofloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin и Norfloxacin. Тетрациклиновата група и флуорохинолоните се считат за най-ефективните антибактериални средства за простатит.

Как да приемате лекарства

Преди да се предписват антибиотици, трябва да се идентифицира патоген, който присъства в тъканите на простатата. След това определете неговата чувствителност към лекарството и предписвайте необходимия курс на приложение в таблетки или инжекции.

Антибиотичната терапия за простатит се предписва от лекар и продължава 14 дни, понякога по-малко или повече - всичко зависи от формата и продължителността на заболяването. Дозата и схемата на лекарството се регулират периодично от лекаря.

Антибактериалните агенти винаги са придружени от лекарства, които облекчават ефектите на чревната дисбиоза или я предотвратяват. Това са пробиотици - Linex, Hilak-forte, Baktusubtil, Bifidumbacterin и др.

При антибиотична терапия, антихистамини също се предписват едновременно и за предотвратяване на кандидоза - противогъбични средства.

Антибиотиците не помагат при простатит само ако човекът ги приеме неправилно (не спазва часовника и дозата) или употребява алкохол, който е строго забранен.

Ако на човек не се предписват интрамускулни инжекции, тогава се препоръчва да вземете лекарство след хранене в строго определено време. Ще бъде добре пациентът да започне малък (12-листов) преносим компютър, където ще напише името на лекарството и времето, в което е бил взет. Така че ще бъде по-лесно да се придържате към правилния ход на назначенията.

Неконтролираният прием може да доведе до нежелани странични ефекти и да намали чувствителността на микробите към лекарството.

Антибиотици, които обикновено се използват при простатит

Повечето възпаления на простатата са от бактериален произход. Ето защо антибиотиците винаги са на първо място в терапевтичните методи! Прилагайте ги само след задълбочен преглед.

След като се установи чувствителността на микроб към дадено лекарство, предписаните лекарства се наблюдават чрез поредица от тестове по време на процеса на възстановяване.

Най-ефективният антибиотик за простатит ще бъде този, на който микроорганизмът е най-чувствителен. Лекарството е избрано да потиска активността на открития микроб и да се отърве от него. И ако се справи с тази функция, то наркотикът бе избран правилно.

Какви антибактериални лекарства лекуват простатит? Най-често пациентът се предписва хапчета. Примери за антибактериални лекарства:

• Азитромицин (500 mg) 1 бр. Веднъж на ден;
• Тетрациклин (250 mg) 4 пъти на ден;
• Гентамицин (ампули от 60, 80 или 120 mg) интрамускулно до 3 пъти на ден;
• Канамицин (500 mg) 2-3 пъти на ден чрез интрамускулно инжектиране;
• 5-NOK (100-200 mg) до 4 таблетки четири пъти на ден;
• Доксициклин (100 mg) 2 пъти на ден;
• Амоксицил (625 mg), 2 таблетки сутрин и вечер;
• Кларитромицин (500 mg) 1 бр. два пъти на ден;
• Олеандомицин (500 mg), 4 тона на всеки, до 6 пъти;
• Ceftriaxone (1-2 g) 1 път на ден;
• Свещи с рифампицин 2 пъти дневно ректално.

Лечението на простатит с антибиотици е дълготраен и изисква много търпение, желание и усилия от страна на човека. Поради това е препоръчително да посетите лекаря възможно най-скоро и да не забавите симптомите на заболяването. Какви антибиотици трябва да приемате при простатит - решава уролог след редица необходими изследвания и история на проучването.

Лечение на простатит с антибиотици

Инфекцията на простатата, която засяга мъжете на възраст между 30 и 50 години, най-често има бактериална природа. Следователно, има смисъл да се използват антибиотици за неговото лечение. В повечето случаи инфекциите на простатата се провокират от щамове на бактерията Е. coli и грам-отрицателни бактерии. Трябва да се помни, че нелекуваният простатит може да причини мъжко безплодие.

Наричан още простатит, тази инфекция причинява възпаление на простатната жлеза, която се намира под пикочния мехур. Когато този орган, който е неразделна част от пикочната система, се възпалява, възниква болка по време на уриниране и еякулация. Антибиотиците помагат за облекчаване на симптомите на инфекция на простатата. В допълнение към антибиотиците, след специална диета е важно за възстановяване на здравето на простатната жлеза.

Антибиотици за лечение на инфекции на простатата

Bactrim Septra (Bactrim Septra)

Bactrim Septra е търговско наименование на антибиотик, който съдържа два мощни вещества, известни като сулфаметоксазол и триметоприм. И двете са антибиотици, а комбинацията им ви позволява да премахнете инфекцията на простатата. Bactrim Septra се предлага под формата на таблетки, както и в течна форма. Хората, които са алергични към сулфати, трябва да се въздържат от употребата на това лекарство.

ципрофлоксацин

Друг ефективен начин за борба с инфекцията на простатата е приемането на ципрофлоксацин. Изследванията показват, че това антимикробно средство е много ефективно при лечението на пациенти с простатит. Ципрофлоксацин принадлежи към класа флуорохинолони и спомага за облекчаване на симптомите на тази инфекция, както и за предотвратяване на тяхното влошаване.

ампицилин

Ампицилин, който принадлежи към групата на пеницилин, се използва за ефективен контрол на голямо разнообразие от инфекции, включително простатит, от 1961 г. насам. Пациентите реагират на ампицилин, когато се приемат в препоръчителни дози доста добре. Бактериалният простатит, който причинява възпаление на простатата, не показва никакви признаци на резистентност към ампицилин, така че употребата на последния наистина помага да се отървем от тази инфекция.

цефалексин

Това лекарство принадлежи към групата антибиотици, известни като цефалоспорини. Чефалексин често се лекува с простатит, причинен от бактерии от Е. coli.

доксициклин

Доксициклин, който принадлежи към тетрациклинови антибиотици, често се използва за елиминиране на простатит. Доксициклин обикновено се предписва на хора, страдащи от хронична инфекция на простатата. Както е известно, всички живи организми, включително бактериите, изискват протеини да оцелеят. Бактериите също така произвеждат протеини, за да изпълняват определени функции. Доксициклин унищожава бактериите чрез спиране или намаляване на производството на протеини. Също известен като инхибитор на протеиновия синтез, той влияе върху хода на този процес вътре в бактериите. Така че доксициклин ви позволява да премахнете инфекцията на простатата.

Техина основател (текин)

Класифицирана като хинолон, технинът, както се открива, също помага при елиминирането на инфекции на простатата. За да се отървете от простатит, е необходимо да спрете бактериалния растеж, това е, което прави Tekhin. Най-често технинът се използва заедно с доксициклин за контрол на симптомите на хроничен простатит.

Рискови фактори за инфекция на простатата

Има определени фактори, които увеличават риска от развитие на инфекция на простатата. Например, за да се увеличи вероятността от простатит, се смята, че е резултат от използването на недостатъчни количества вода. Когато няма достатъчно вода, тялото става по-трудно да изчисти бактериите от пикочната система. Ето защо, един прост начин за намаляване на риска от простатит е използването на 6-8 чаши вода всеки ден. Честотата на тази инфекция също се увеличава сред хората, страдащи от полово предавани болести. В тази връзка, предприемането на такива предпазни мерки като използването на презервативи по време на сексуален контакт или отказване от секс с инфектиран партньор може да помогне да се избегне развитието на простатит. Увеличава риска от простатит и физическо нараняване, засягащи областта на слабините.

Лечение на инфекция на простатата

Антибиотичното лечение обикновено трае 3-4 седмици. Лекарят предписва дневен прием на лекарството с определена сила, като се вземат предвид възрастта и теглото на пациента. Как се приема лекарството - на всеки 12 часа или веднъж дневно - зависи изцяло от тежестта на заболяването. Ако състоянието на пациента не се подобри, лекарят може да препоръча по-мощен антибиотик и дори увеличаване на продължителността на лечението. Подобряването на състоянието на пациента обаче не означава, че можете да спрете приема на лекарството. Това може да доведе до влошаване на симптомите. Необходимо е напълно да се извърши предписания курс на лечение, за да се избегне повтарянето на инфекцията.

Повтаряща се инфекция на простатата

Възстановяването на простатит след определен период от време показва, че антибиотикът не се справя с унищожаването на бактериите. Причината за това може да бъде внезапното спиране на лекарството в предписаната доза или неефективността на самия антибиотик за постигане на желания резултат. При такива условия, предотвратяването на възстановяването на инфекцията може да увеличи продължителността на лечението до 6-8 седмици или да вземе друг антибиотик, като доксициклин, който има способността да проникне в простатната жлеза и да унищожи бактериите цялостно, а не частично. В някои случаи се препоръчва приемането на антибиотици в продължение на няколко месеца, за да се изкорени инфекцията. При тежък простатит, който причинява непоносим дискомфорт, може да се приложи интравенозно приложение на антибиотици.

Също така една от причините за повтарящия се простатит може да бъде наличието на чужди предмети в пикочната система, като камъни в пикочния мехур и камъни в бъбреците. Ето защо премахването на този проблем може да допринесе за премахването на този проблем. Обикновено определянето на бактериалния щам и приложението на подходящи антибиотици играят ключова роля за предотвратяване възникването на рецидив на простатит. Трябва да се отбележи, че антибиотиците не са много ефективни срещу хроничен простатит. Ето защо най-добрият начин да лекувате този тип инфекция на простатата е да използвате други лекарства, отпускани с рецепта. Пациентите трябва да са запознати с факта, че антибиотиците могат да причинят странични ефекти под формата на главоболие, гадене, обриви и диария. Настъпването на нежелани реакции трябва незабавно да бъде съобщено на лекаря. Лекарят може да Ви посъветва да спрете приема на употребяваното лекарство и да предписвате друг антибиотик, по-добре поносим от тялото.

Съвременни лекарства за лечение на простатната жлеза

Разнообразни медикаменти за лечение на простатната жлеза се използват изключително широко. Това са лекарства от различни групи - антибиотици, алфа-блокери, противовъзпалителни, болкоуспокояващи, хормони, фитопрепарации и др. Всяка група медицински вещества намира приложение при терапия на различни стадии на заболявания на простатата.

антибиотици

Различни групи от антибактериални лекарства са предписани за лечение на простатит в остри и хронични форми.

Препаратите с пеницилин са сравнително евтини, имат малко странични ефекти и лесно се толерират. Но поради липсата на способност за преодоляване на простатната бариера и бързото формиране на устойчивост на микроорганизми към тях се използват все по-малко, главно за лечение на остри форми на простатит. Най-често се използват ампицилин, ампиоки, амоксицилин и защитени амоксицилини.

• Ампицилин се предлага под формата на таблетки и в капсули за орално приложение (дози от 250 и 500 mg), в гранули, чрез разреждане на които се приготвя суспензия (орално) и в прах за приготвяне на разтвор за въвеждане в мускула или интравенозно. За лечение на остър простатит се използва в доза от 1,0-2,0 g интрамускулно или интравенозно в доза от 0,5 g с честота на приложение 3-4 пъти на ден. Условията за парентерално приложение на лекарствения обхват варират от 5 до 10 дни, след което ампицилин се прилага орално. Основните противопоказания за назначаването на антибиотик са реакции на непоносимост, стомашно-чревни заболявания, свързани с анамнеза за приемане на антибиотици, чернодробна недостатъчност, лимфоцитна левкемия.
• Защитените амоксицилини (амоксицилин в комбинация с клавуланова киселина - Amoxiclav, Augmentin или амоксицилин със sulbactam - Ampisid) действат върху по-голям брой микроорганизми, дължащи се на резистентност към пеницилиназата (ензим, продуциран от определени бактерии). Назначен в остър период на / m, при лечение на хронични форми на болестта - вътре.
• Цифалоспориновите антибиотици - имат доста широк спектър на действие и ниска честота на сериозни странични ефекти. Има 5 поколения от тази група антибиотици, за лечение на заболявания на простатната жлеза, главно парентерални препарати от третото поколение се използват - цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим.
• Ceftriaxone се инжектира интрамускулно веднъж дневно в доза от 1,0-2,0 g в продължение на една до две седмици. В случай на тежка интоксикация, първите няколко дни могат да се прилагат интравенозно. Той е противопоказан за лица с алергична реакция към лекарствени средства от цефалоспориновите серии в анамнезата. Той се използва с повишено внимание при понижена бъбречна функция, анормална чернодробна функция, улцерозен колит.
• Макролидите - антибиотиците от тази група проникват добре през простатната бариера, са силно активни срещу основните причинители на простатит и действат върху вътреклетъчните микроорганизми (хламидия, уреаплазма). Днес азитромицин (Sumamed, Zitrolid) и йодамицин (Vilprafen) са популярни сред уролозите.
• "Sumamed" в случай на тежка инфекция се прилага интравенозно, капково 1 път на ден, 500 mg в продължение на 2 до 5 дни, с по-нататъшен преход към орално приложение. В случай на простатит на белите дробове и с умерена тежест, той може първоначално да бъде предписан за перорално приложение в доза от 500 mg веднъж дневно в кратък период от 3-5 дни. Лекарството е противопоказано при тежки чернодробни заболявания с изразено нарушение на неговите функции.
• Рифампицин е антибиотик, който е силно активен срещу причинителите на простатит и има добра способност да прониква и натрупва вътре в простатната жлеза. Недостатъкът е бързото развитие на чувствителността към него. Предлага се в капсули за перорално приложение на 150 mg за лечение на простатит, като се предписват в дози от 900 до 1200 mg на ден в 2 разделени дози. Курсът на лечение се избира индивидуално и варира от 5 дни или повече.
• Флуорохинолоните са модерни антимикробни средства, които обикновено се използват за лечение на възпалителни заболявания на простатата. Имат изразена активност срещу различни патогени на простатит, много добре проникват в простатната бариера, имат имуномодулиращ ефект. За пациентите с простатни заболявания практически няма ограничения при употреба - само реакции на непоносимост са противопоказания за възрастни мъже.
• От флуорохинолоните, уролозите по-често използват норфлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин. Назначени в рамките на 7 дни.
• Norfloxacin се предлага в таблетки от 400 mg за перорално приложение. Препоръчва се да се пие 1-2 пъти дневно в единична доза от 400-800 mg.

Изборът на антибиотик за хроничен простатит трябва винаги да се извършва, като се вземе предвид чувствителността на засятите патогени.

Антивирусни лекарства

Антивирусни лекарства, използвани при лечението на бактериална и вирусна етиология на простатит, както и имуномодулаторни средства при лечението на хроничен простатит на простатит.

• Viferon е лекарство за интерферон, което се прилага в супозитории с дози от 500 хиляди IU - 1 милион IU в ректума два пъти дневно с курс от 5-10 дни.
• Ацикловирът е лекарството с най-висока активност срещу херпесния вирус. Приемайте вътре 200-400 mg 4 пъти на ден с курс от 5 дни.

Алфа-1-блокери

Използва се при лечението на простатна аденома и като допълнително медицинско лечение на хроничен простатит. Основният ход на действие е премахването на нарушенията на уринирането, освен това те подобряват трофизма на пикочния мехур, предотвратяват развитието на остра задържане на урина.

• Dalfaz (алфузозин) в таблетки от 10 mg се предписва 1 таблетка на ден чрез продължителни курсове за лечение на простатна аденома. Противопоказанията са сериозни нарушения на черния дроб.
• Camiren (доксазосинемелилат) в перорални таблетки със съдържание на активното вещество в 1, 2 и 4 mg. Селективно лекарство (действа селективно само върху алфа-1-адренергичните рецептори). Дозата се избира за всеки отделен пациент, в зависимост от индивидуалната чувствителност. Първоначалната препоръчителна доза - 1 mg на ден, лекарството трябва да се пие преди лягане през нощта. При лек ефект, дозата може да бъде постепенно (добавя се 1 mg на седмица), за да се увеличи до 2-6 mg на ден. Максималната доза на лекарството на ден не трябва да надвишава 8 mg. Лекарството е противопоказано при стеноза на хранопровода и обструкция на която и да е част от стомашно-чревния тракт.
• Доксазозин мезилат също се съдържа в препарата "Кардура". Дозите, начинът на употреба и противопоказанията са еднакви.
• Sonirid Duo капсули е комбинирано лекарство (алфа-1-блокер + инхибитор-5-алфа редуктаза), опаковката съдържа две форми на освобождаване - капсули и таблетки. Една капсула съдържа тамсулозин хидрохлорид в доза от 400 μg и таблетката съдържа финастерид 5 mg. Комбинацията от активни съставки не само подобрява уринирането, но също така намалява размера на аденом на простатата, спирайки прогресирането на заболяването. На ден се приема 1 таблетка + 1 капсула от лекарството. Продължителността на лечението е дълга.

Хормонални лекарства

Хормоните се използват при лечението на злокачествени (ракови) и доброкачествени (аденомни) тумори на простатата. Въпреки това, употребата им в лечението на аденом днес е много ограничена поради големия брой нежелани странични ефекти, ниска ефикасност и достатъчен избор на други лекарства.

Принципът на хормоналното лечение се основава на хормоно-зависимия растеж на туморите на простатата. Предписвани лекарства от групата на естроген (естрон, микрофолин), антиандрогени (androkur, flutsinom). Всички тези лекарства, като потискат растежа на простатната жлеза, едновременно причиняват феминизация при мъжете, импотентност, намаляване на сексуалното желание.

Микрофолин (етинил естрадиол) в таблетки от 0.05 mg. При рак на простатата, 0,05-0,1 mg се предписва 3 пъти дневно, последвано от намаляване на дозата до поддържащо ниво.
Андрор (ципротерон ацетат) в таблетки от 10 и 50 mg. Използва се при рак на простатата. За получаване на терапевтичен ефект се извършва индивидуална селекция на дозата (от 50 до 100 mg 2-3 пъти на ден), след което постепенно дозата се редуцира.

Инхибитори на 5-алфа редуктазата

Тези лекарства за лечение на простатната жлеза имат способността да намалят ефекта на мъжките полови хормони (главно андрогени) върху простатната жлеза, което води до по-бавен растеж на простатата и намаляване на нейния размер. В резултат на това се отстраняват негативните симптоми (нарушения на урината), причинени от прекомерно нарастване на тъканта на жлезата по време на аденома. Назначава се с подчертано увеличение на размера на простатата, придружено от клинични симптоми. Ефектът от лекарствата е обратим - след анулирането им расте растежът на простатната жлеза. Често лекарства от тази група се предписват в комбинация с алфа-1-блокери.

От нежеланите странични ефекти най-често са регистрирани нарушения на ефикасността, намалено либидо, гинекомастия (подуване на млечните жлези). Нежеланите реакции също преминават с премахването на лекарството.

Avodart (дутастерид) - в капсули от 500 μg, взети 1 капсула дневно навътре без дъвчене в удобно време. Препоръчват се дълги курсове на лечение - най-малко 6 месеца.

Zerlon (финастерид) в таблетки от 5 mg се предписва 1 таблетка 1 път на ден с курс от 6 месеца до една година.

Фитопрепарати

Широко използван при лечението на доброкачествена простатна хиперплазия и хроничен простатит, както в периода на обостряне в комбинация с други групи лекарства, така и на фона на обостряне, във фазата на ремисия, за да се предотврати повторната поява на симптоми на простатит. Билковите препарати от лечебни растения предизвикват по-голямо доверие в пациентите и поради това има малко неоторизирани откази за лечение, имат минимално количество странични ефекти и могат да се използват продължително, без да се уврежда здравето, като същевременно са достатъчно ефективни.

• Prostamol Uno е лекарствен препарат, приготвен въз основа на екстракт от плодовете на пълзящи палмови дървета. Потиска прекомерния растеж на простатната тъкан с аденом и спомага за облекчаване на възпалителния процес в случай на простатит. Препоръчваният режим на дозиране е 1 капсула 1 път на ден с курс от 3 месеца.
• Prostanorm - се предлага под формата на таблетки и екстракт за перорално приложение. Състои се от: жълт кантарион, златна роза, ехинацея, корен от женско биле. Той има противовъзпалителен ефект. Екстрактът се приема перорално 3 пъти дневно преди хранене с 2,5 ml, разреден в чаша вода, таблетки - 1-2 пъти 30 минути преди хранене 3 пъти на ден. Курсът на лечение е от 1 до 1,5 месеца.
• Speman е комбиниран билков препарат за лечение на аденом и простатит. То се прилага перорално 2 таблетки 2-3 пъти на ден с продължителни курсове с постепенно намаляване на дневната доза и поддържане само на поддържаща доза от лекарството.
• Простатата Форте - хранителна добавка на базата на растителни вещества, съдържащи витамини и минерали (витамин Е, цинк, мед). Той има противовъзпалителни, тонизиращи и имуномодулиращи ефекти, благоприятно въздействие върху простатната жлеза. Лекарството се приема перорално на 1 капсула 2 пъти дневно с курсове за хранене от 1 месец.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Използва се при остър простатит, екзацербации на хроничен простатит, синдром на хронична болка в таза. Заедно с противовъзпалително средство има добър аналгетичен ефект и в различна степен - антипиретичен ефект.

• Диклофенак се предлага в таблетки, ректални супозитории, разтвор за i / m приложение. В таблетките се предписва 25-50 mg 2-3 пъти дневно след хранене, в свещи - 1-2 пъти на ден, в / м - 75 mg 1-2 пъти дневно. Това е много нежелателно дългосрочно (повече от 3-4 дни) курсове на лечение поради високата честота на нежеланите реакции. Лекарството е противопоказано при язви и ерозии на стомаха, червата, нарушена кръв, алергични реакции.
• Ketorolac - таблетки за перорално приложение от 10 mg и в разтвор за / m и / или при въвеждане, най-често има анестезиращ ефект. Тя се приема (или се въвежда) веднъж за силна болка. При еднократно инжектиране страничните ефекти почти никога не се развиват.

Какви антибиотици наистина са необходими за лечение на урогенитални инфекции?

С. В. Яковлов, И. Деревианко
Москва медицинска академия. И. Мехенов, Изследователски институт по урология, Министерство на здравеопазването на Руската федерация, Москва

Урологичните инфекции са чести заболявания както в амбулаторната практика, така и в болницата. Използването на антибиотици в лечението на уроинфекции има редица признаци, които трябва да се имат предвид при избора на лекарство.

Третирането на инфекциите на пикочните пътища, от една страна, е по-лесно в сравнение с инфекциите на други места, тъй като в този случай е почти винаги възможна точна етиологична диагноза; освен това, най-вече, уроинфекциите са моноинфекции, т.е. причинени от един етиологичен агент, следователно не изискват комбинирано предписване на антибиотици (с изключение на инфекции, причинени от Pseudomonas aeruginosa). От друга страна, при усложнени инфекции на пикочните пътища винаги има причина (обструкция или друга), която да подпомага инфекциозния процес, което затруднява постигането на пълна клинична или бактериологична терапия без радикална хирургическа корекция.

Концентрацията на по-голямата част на антибактериални лекарства в урината е десет пъти по-висока от концентрацията на серум или други тъкани, че в условията на ниско микробно натоварване (наблюдавано в много uroinfek-ции) дава възможност да се преодолее ниската степен на резистентност и да се постигне ликвидиране на патогена. По този начин при лечението на урологични инфекции определящият фактор при избора на антибиотик е неговата естествена активност срещу основните уропатогени. В същото време, при определени uroinfektsy локализации (например, тъкан-ЛИЗАЦИЯ Representat жлеза) има сериозни проблеми в много антибиотици за постигане на адекватни нива на концентрация тъкан, което може да обясни липсата клиничен ефект, дори ако чувствителност патоген към лекарството ин витро.

Етиология на урологичните инфекции

Чрез уропатогени в наши дни, което води до над 90% от инфекции на пикочните пътища са Bacto Rhee семейство Enterobacteriaceae, както и P. Aeruginosa, Enterococcus фекалии, Staphylococcus saprophyticus. В същото време, на микроорганизми, такива като S. Aureus, S. Epidermidis, Gardnerella Vaginalis, Streptococcus SPP., Дифте-роиди, ноктите-tobatsilly, анаероби, почти не причиняват тези инфекции, но също колонизират ректума, вагината и кожата.

Трябва да се подчертае, че инфекциите, придобити в обществото на пикочните пътища в болница и извънболничната практика в повечето случаи, причинени от микроорганизми - Ешерихия коли, така определят в подопечни избор е неговата естествена антибиотична активност срещу Е. коли и до известна степен, на нивото на придобитата резистентност на населението, В същото време, при нозокомиални инфекции, нараства значението на други микроорганизми, които имат непредсказуемо ниво на резистентност (което се определя от местните епидемиологични данни). Етиологията на долните подразделения на инфекции урогениталния тракт специфичен znĂ-chenie са нетипични организми (Chlamydia трахоматис, Ureaplasma urealyticum), които следва да се разглеждат при назначаването на антибактериални лекарства. Обикновено етиологичната роля на различните уропатогени е представена в Таблица 1.

По този начин определящият фактор за възможността за използване на антибиотик за урогенитални инфекции е неговата активност срещу доминиращите патогени:

• Инфекции, придобити от общността: Е. coli
• Болнични инфекции: Е. coli и други ентеробактерии, ентерококи, S. saprophyticus, интензивно лечение + P. aeruginosa
• Нонукококов уретрит: атипични микроорганизми
• Бактериален простатит: ентеробактерии, ентерококи, евентуално атипични микроорганизми.

Характеристики на основните групи антибактериални лекарства във връзка с основните причинители на урогениталните инфекции

Естествени пеницилини: бензилпеницилин, феноксиметилпеницилин
Само някои грам-положителни бактерии са чувствителни към тези лекарства, Е. coli и други Грам-отрицателни микроорганизми са устойчиви. Следователно, назначаването на естествени пеницилини при урологични инфекции не е оправдано.

Устойчиви на пеницилин пеницилини: оксацилин, диклоксацилин
Тези лекарства също са активни само срещу грам-положителни бактерии, поради което не могат да бъдат предписани за урологични инфекции.

Аминопеницилин: ампицилин, амоксицилин
Аминопеницилините се характеризират с естествена активност срещу някои грам-отрицателни бактерии - Е. coli, Proteus mirabilis, както и ентерококи. Повечето щамове резистентни на стафилококи. През последните години в европейските страни и Русия се наблюдава увеличаване на съпротивлението на придобитите от общността щамове на Е. coli до аминопеницилин, достигайки 30%, което ограничава употребата на тези лекарства за уроинфекции. Високите концентрации на тези антибиотици в урината обаче по правило надвишават стойностите на минималните инхибиторни концентрации (КМП), а клиничният ефект обикновено се постига при некомплицирани инфекции. Прилагането на аминопеницилин е възможно само при леки неусложнени инфекции (остър цистит, асимптоматична бактериурия), но само като алтернативни средства, дължащи се на наличието на по-ефективни антибиотици. От оралните аминопеницилини се предпочита амоксицилин, който се характеризира с по-добра абсорбция и по-дълъг полуживот.

Аминопеницилин в комбинация с инхибитори на β-лактамаза: амоксицилин / клавуланат, ампицилин / сулбактам
Спектърът на естествената активност на тези антибиотици е подобен на незащитените аминопеницилин, докато β-лактамазните инхибитори защитават последния от хидролиза с β-лактамази, които се получават от стафилококи и грам-отрицателни бактерии. В резултат на това нивото на резистентност на Е. coli към защитените пеницилини е ниско. В същото време трябва да се подчертае, че в някои региони на Русия отбеляза процентното увеличение в равновесно O щамове на Е. коли за осигуряване аминопеницилините, така че тези лекарства вече не се считат за по оптимален начин за емпирично лечение на придобити в обществото урогенитални инфекции, и може да бъде назначен само в случай на документирано чувствителност те патогени. Защитена аминопеницилинов, както и други групи полусинтетични пеницилини, не проникват в тъканта на простатата, следователно не трябва да се прилага за лечение на бактериален простатит, дори в случай на чувствителност към тях ин витро на патогени.

Антидиарични пеницилини: карбеницилин, пиперацилин, азидолин
Те проявяват естествена активност срещу повечето уропатогени, включително P. aeruginosa. В същото време лекарствата не са стабилни спрямо β-лактамазите, поради което в момента нивото на резистентност на болничните щамове на грам-отрицателни микроорганизми може да бъде високо, което ограничава тяхното използване в болничните инфекции на пикочните пътища.

Анти-пестицидни пеницилини в комбинация с инхибитори на β-лактамаза: тикарилин / клавуланат, пиперацилин / тазобактам
В сравнение с незащитените лекарства те са по-активни срещу болничните щамове на Enterobacteriaceae и стафилококи. Понастоящем има увеличение на резистентността на P.aeruginosa към тези антибиотици в Русия (към ti-карцилин / клавуланат в по-голяма степен, отколкото към пиперацилин / тазобактам). Ето защо, в болница uroinfek-ции в урологията отдели оправдани обозначение тикарцилин / клавуланат, в същото време в Reane-ция отдели и интензивно отделение (ИО), където голямо значение е етиологичната P. Aeruginosa, може ispol'uet-mations пиперацилин / тазобактам.

Генерация I цефалоспорини: цефазолин, цефалексин, цефадроксил
Те показват добра активност срещу грам-положителни бактерии, в същото време имат слаб ефект върху Е. coli, те практически не са активни срещу други ентеробактерии. Теоретично пероралните медикаменти (цефалексин и цефадроксил) могат да бъдат предписани за остър цистит, но употребата им е ограничена поради наличието на много по-ефективни антибиотици.

II поколение цефалоспорини: цефуроксим, цефуроксим аксетил, цефаклор
Перорално цефуроксим аксетил и цефаклор проявяват естествена активност срещу общността придобита патогени uroinfektsy: в спектъра на активност и нивото на резистентност подобен на амоксицилин / клавуланат освен Е. фекалии. По отношение на активността срещу Е. coli и нивото на придобитата резистентност, те са по-ниски от флуорохинолоните и пероралните цефалоспорини от третото поколение, поради което те не се считат за средство за избор при лечение на уроинфекции.

III поколение цефалоспорини: парентерално - цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефоперазон; перорално - цефиксима, цефтибутен
Показват висока активност срещу грам-отрицателни микроорганизми - основните причинители на уроиновата фекция; две лекарства (цефтазидим и цефоперазон) също са активни срещу P. aeruginosa. За псевдомонасните уроинфекции цефтазидимът е за предпочитане пред цефоперазон, тъй като достига по-високи концентрации в урината.
цефалоспорини Парентералното III поколение трябва да се прилагат само в болницата (в амбулаторната практика не предимства в сравнение с перорални лекарства), цефотаксим и цефтриаксон и - не само в ОИТ, тъй като няма ефект върху P. Aeruginosa.
Генератор III перорални цефалоспорини могат да се използват в извънболнична практика при лечението на различни неусложнени и сложни урогенитални инфекции. Поради факта, че нивото на резистентност на Е. коли в нашата страна към cefixime и ceftibutenu е минимално (офлоксацин = ципрофлоксацин> норфлоксацин.
Ограничаването на употребата на флуорохинолони е тяхното вредно въздействие върху нарастващия хрущял и затова тези лекарства не могат да се предписват на бременни жени и деца под 16-годишна възраст. Флуорохинолоните могат да се използват във всички видове uroinfektsy обаче широкото им задача с белодробни инфекции при амбулаторна практика (остър цистит, асимптоматична бактериурия) едва ли ефективни, тъй като тя може да допринесе за селекцията на резистентни щамове в населението. Употребата на норфлоксацин е по-оправдана при цистит, отколкото при пиелонефрит, тъй като прониква в тъканите, които са по-лоши от другите лекарства.

Таблица 1. Стойността на микроорганизмите в етиологията на урогениталните инфекции с различна локализация