Масаж

Кръвен тест за PSA при мъжете

Простатно-специфичният антиген (PSA, PSA) е мъжка тайна, която се отделя от простатата. Пълният кръвен брой на PSA при мъжете определя нивото на антигена в кръвта (nomograms само 1 mm серум).

Видове антиген

Най-често, за провеждане на това изследване, представителите на по-силния пол с проблема (или подозрението) на пикочно-половата система. Вземането на проби от кръвта за антиген е предназначено да открие злокачествени образувания на мъжката простатна жлеза в ранен стадий, за да разреши еякулацията.

Простатно-специфичният антиген частично се разпространява в кръвта, но основната част прониква в семенната течност. При повишаване на концентрацията на антигена в кръвта или с промяна в съотношението свободен / общ PSA най-вероятно пациентът има счупена защитна мембрана между клетките на жлезата и съдовете, което обещава няколко вида заболявания.

Снимка на механизма на вкарване на PSA в кръвта

Този антиген в кръвния серум е разделен на два вида: свързан (химична връзка на PSA с други вещества) и свободен (антиген в свободна форма).

Както се вижда от увеличението на PSA

Не е необходимо предварително да се правят изводи за възможния дисбаланс на тялото на фона на увеличение на индекса PSA. PSA кръвен тест не е единственият тест, който определя тумора на простатата!

Въпреки това, отклоненията въз основа на анализа на PSA могат да говорят за други трансформации на жлезата:

Локален възпалителен процес;
ischuria;
Лошо кръвоснабдяване на простатата;
Промени в нивата на PSA с възрастта;
аденом;
Придобиване на хроничен простатит;
Усложнение на простатит;
Рак на простатата.

Как се прави анализът и подготовката

В деня преди да се подготвите за анализ на PSA за човек, трябва да сте на празен стомах и да запомните следните препоръки:

спиране на сексуалната активност 2 дни преди анализа. Общият (свободен) антиген във венозната кръв се променя с броя на еякулациите;
тестване за PSA след 72 часа след преминаването на комплексен масаж на простатата;
провеждане на трансректален ултразвук седмица преди пълния кръвен брой за PSA;
според правилата за анализ на PSA, биопсия на простатата трябва да се направи 2 месеца преди процедурата;
трансуретралната резекция се провежда поне 1 месец преди проучването на PSA;
преди процедурата е необходимо напълно да се отпуснете (30 минути преди вземането на кръвни проби);
изключване от храната на храни с високо съдържание на мазнини (един ден преди анализа);
(30 минути преди процедурата за определяне на PSA, пълно спиране на тютюнопушенето).

Кръв на гладно

Разбира се, възможно е да се подложите на процедурата за вземане на кръвни проби за PSA, напълно игнорирайки горепосочените правила, но резултатът може да доведе до голяма грешка, която само причинява допълнителни проблеми (които не биха могли да се случат).

Всички процедури, включващи вкарване на катетър през уретрата на пениса, циклиране и каквито и да било действия, които могат по някакъв начин да повлияят на вътрешните органи на таза, трябва да бъдат изключени няколко седмици преди да се изтегли кръв от вена за PSA антиген.

Кой се препоръчва да дарявате кръв

Според статистиката мъжете над 40 години по-често имат проблеми с простатната жлеза (която често причинява злокачествени тумори). Поради това, по време на рутинно медицинско изследване, на такива пациенти се предписват допълнителни кръвни проби за определяне на общия и свободен PSA. Въпреки това, не само на тази възраст се препоръчва да дарява кръв за PSA.

Обстоятелствата, вследствие на които проучването на PSA е насочено към младите хора, не са много обширни, но значими. Злокачествени тумори на лекарите на простатната сила да предпишат кръвен тест за този антиген преди достигане на 40-годишна възраст, особено ако са налице следните симптоми:

често уриниране;
невъзможността за цялостно почистване на пикочния мехур;
болезнени признаци в областта на чатала;
често уриниране на тъмно;
непълна ерекция;
намаляване на сексуалната активност.

Процент на анализ

Има определено декодиране на кръвта за PSA и съответно отклонения в кръвния тест, според които лекарят прави заключения относно получените резултати PSA стойности:

Норма за PSA за мъже на възраст 40-49 години - 2,5 единици;
50-59 години - 3,5 единици;
60-69 години - 4.5 единици;
от 70 години и нагоре - до 6.5 единици.

Спецификация: дори ако в резултат на анализ на общия PSA на пациента той надхвърля 10 единици, това не означава наличието на сериозно заболяване, тъй като трябва да се извършат допълнителни кръвни изследвания: върху свободния и общия антиген биопсия).

диагностика

С модерната диагностика на кръвните тестове за рак на простатата е възможно да се постигне най-надежден резултат, за да се определи ефективното лечение.

Контролът се извършва на следните основания:

След простатектомия (в зоната на злокачествения тумор) PSA намалява до 0.2 единици. и по-долу;
Облъчването на тумора се придружава от бавно намаляване на нивото на антигена. Ако стойността на PSA достигне 1 единица след целия набор от процедури, тогава с висока степен на вероятност трябва да очакваме дълъг период на възстановяване (ремисия) до 5 години;
В най-лошия сценарий може да се очаква рецидив на заболяването, което се определя от рязко увеличение на нивото на специфичен за простатата антиген след облъчване на фокуса на простатата;
Метастазен тумор на простатата дава в случай, когато стойността на PSA достигне 50 единици, но тази стойност може да достигне 100 единици. Последното означава, че метастазите са се разпространили в цялото тяло на пациента.

От всичко това следва:

Основното нещо, което трябва да запомните е, че ракът и по-специално ракът на простатата могат да бъдат лекувани, но само в случай, когато заболяването е открито на ранен етап. Колкото по-дълго е необходимо да се диагностицира болестта (вземане на кръвни проби за PSA и други изследвания), толкова по-малко вероятно е да се възстанови.

От всичко казано по-горе следва, че за да се получи точен кръвен тест за PSA, човек трябва да се съобрази с всички условия на този материал, така че точността на диагностичните резултати да бъде сведена до минимум.

Съвременната медицина е добре развита, но не е достатъчна, за да определи точната диагноза с един анализ. Кръвен тест за PSA не определя рака на 100% и лекарите са добре запознати с това. Ето защо, в случай на повишена антигенна стойност, Вашият лекар ще предпише допълнителни процедури и тестове за откриване на рак и други "проблеми".

Защо ми е нужен кръвен тест за PSA

Задачата на съвременните лечебни заведения е не само да се лекуват пациенти за различни заболявания, но и да се предотврати развитието на патологични състояния и да се определят дори в ранните етапи, когато терапевтичните мерки са най-успешни.

Това е особено важно в случай на онкологични заболявания, тъй като диагностицирането им на по-късните етапи в повечето случаи не помага да се избегне смъртта. Злокачествените тумори, мястото на локализация на които е простатната жлеза, се различават при мъжете.

За да се открие болестта на етапите, когато лечението все още е възможно, е необходимо редовно да се извършва кръвен тест за PSA. Важно е да знаете какво е то, защо е необходимо и какви патологии може да означава отклонение от нормата.

Какво показва този анализ

Абревиатурата "PSA" означава "специфичен за простатата антиген". С други думи, това е протеин - вид серинова протеаза, която разрежда семенната течност. Производството на антигени се извършва в простатната жлеза.

В зависимост от възрастта и общото здравословно състояние, PSA при мъжете се произвежда в различни количества. Нивото на антигените в състава на кръвта показва колко здрава е простатата.

Проучването трябва да се проведе за всички членове на мъжката половина от населението, които са диагностицирани с простатна хиперплазия, тъй като болестта има способността да се развие в аденом и рак.

Определянето на нивото на PSA позволява наблюдението на този процес и навременната хирургическа намеса. Необходимо е само периодично да се прави анализ. След декодирането на резултатите лекарят съобщава за наличието или липсата на заболяването.

PSA се среща и при мъже без патологични процеси, които се считат за норма, тъй като протеиновата синтеза се извършва постоянно в малки количества.

Развитието на рак на простатата може да се осъществи без съпътстващи симптоми. Знаците започват да се появяват на етапа на метастази, когато туморът вече е неизползван.

Важно е да се диагностицира стойността на специфичния за простата антиген, за да се предотврати рак. Струва си да се отбележи, че протеиновата структура на PSA се превръща в туморен маркер.

Когато бъде назначен

Повишеното ниво на показателя може във всички случаи да не показва развитието на онкологичните процеси. Освен това диагнозата на рак е възможна и при ниски стойности.

Сред основните индикации за анализ са:

признаци на заболяване на простатата;
диагностиката да изключи или потвърди образуването на злокачествен тумор;
скрининг за профилактика, особено ако има генетично предразположение;
контрол в процеса на терапевтично лечение на рак;
определяне на повтарящи се състояния при пациенти, подложени на операция.

Кръвен тест за PSA е необходим и в следните случаи:

професионалната дейност предполага вредни условия на труд;
наличието на туморна неоплазма в някой от близки роднини;
нарушения на пикочната система;
подозрение за простатит или доброкачествена хиперплазия;
наличие на кръвни течности в семенните или кръвни течности;
история на терапията с хормонални лекарства;
наличието на хронична болка в тазовата или долната гръбначна област.

За да се изключи свръхдиагностиката, допринасяйки за значително усложняване на живота на човек при отсъствие на болестта, анализът се определя само на основание. Освен това е важно да се подготвим правилно за проучването, което включва изключването на всички фактори, които могат да имат отрицателно въздействие върху простатата.

Класификация на PSA

След като специфичният за простатата антиген от простатата се абсорбира в кръвта, той може да се съхранява в него в 3 вида:

докато връзката с плазмените протеини отсъства;
свързан с химотрипсин, който е високо активен плазмен ензим;
с макроглобулин - се свързва с кръвния протеин.

Тези видове трябва да бъдат идентифицирани, тъй като те представляват основата на основния диагностичен тест. По този начин ензимът се класифицира в:

свободен PSA;
обикновеното psa е свободната част на антигена, свързан с химотрипсин;
съотношението и на двата вида.

За да се определи количествената стойност на индикатора, е необходимо да се уточни кой тип PSA ще бъде изследван. Най-често това е специфичен за простатата антиген. В случай на превишаване на нивото се дава разширен анализ, който включва изследването на три типа маркери за простатит.

Норма за мъжете

Нормалните показатели за общия PSA варират от 0 до 4 ng / ml. С развитието на патологичния процес в простатата стойностите ще се увеличат.

Тялото на всеки човек се характеризира с индивидуални характеристики.

Мъжката простата също може да бъде различна. Тя може да се различава по размер, чувствителност към различни фактори, както и устойчивост на вътрешни и външни стимули.

Освен това в крайна сметка той преминава през промени, което води до естествено нарастване на индекса.

Тарифите за възраст са представени в таблицата по-долу.

Анализ на PSA, норма при мъжете по възрастова таблица

Ракът на простатата (рак на простатата) е едно от водещите места в структурата на смъртността от рак при мъжете. Ракът на простатата има неспецифични признаци в началните стадии на заболяването, като болка, нарушено уриниране и кръв в урината. Болестта може да бъде асимптомна от дълго време. Често пациентите търсят помощ само при появата на оплаквания от костна болка, което показва напреднал стадий на заболяването, метастази в костната тъкан.

Идентифицирайте заболяването на ранен етап, когато лечението е най-ефективно, помагайте за скрининг проучвания, включително преглед от уролог и анализ на PSA при мъжете

Дешифрирането по възраст на резултатите от проучването ни позволява да разграничим варианта на възрастовата норма от патологията и да идентифицираме групите с повишен риск от провеждането на по-подробно проучване.

Определянето на специфичен за простатата антиген спомага за идентифициране на ранните форми на рак при пациенти, които не показват специфични оплаквания, както и за оценка на резултатите от лечението на доброкачествени и злокачествени заболявания на простатната жлеза.

Какво представлява анализът на PSA

В кръвта на мъжете обикновено присъства антиген специфичен за простатата (PSA, PSA). Структурата е гликопротеин, който отделя клетките на каналите на простатната жлеза. Необходимо е за разреждане на еякулата - това е един от важните фактори, допринасящи за осъществяването на мъжката репродуктивна функция.

Простатно-специфичният антиген се определя главно като туморен маркер за карцином на простатата. Този индикатор е насока при избора на обем на работа. След терапията неговата оценка показва ефективността на лечението. Също така, неговите стойности са важни при диагностицирането и лечението на простатния аденом.

Основното количество PSA се съдържа в еякулата. Количеството простатно специфичен антиген в кръвта, нормално, много малко, поради хисто-хемологична бариера.
В различни ситуации се увеличава серумният PSA, което означава прекъсване на бариерата, най-често поради тъканен растеж, възпаление или механичен стрес.

Какво представлява обикновеният и свободен PSA

Антигенът присъства в кръвта, както следва:

PSA безплатно;
Фракциите, свързани с антипротезата:
- 1) алфа 1-антихимотрипсин,
- 2) алфа 2-макроглобулин. Последната част не е определена.

Следните две стойности имат клинично значение:

PSA общо (PSA общо), включително без PSA и PSA - свързано с алфа1-антихимотрипсин);
Без PSA (f-PSA)

Съотношението на свободния PSA / общия PSA

Използва се за идентифициране на индикации за морфологично изследване (биопсия) при определена група пациенти. Ще се планира биопсия, ако съотношението на свободния до общия PSA при пациент е по-малко от 15%.

Необходимо е да се изясни, че при обем на простатата над 40-60 cm3 това съотношение не е много информативно.

Тълкуването на PSA води до кръвни изследвания в зависимост от възрастта

Смята се, че средно PSA не трябва да надвишава 4 ng на милилитър. Това обаче не е напълно правилно изявление. Декодиращият анализ отчита възрастта на човека, защото PSA в кръвта ще бъде по-висок, толкова по-голям е обемът на простатата, който се увеличава с възрастта.

Увеличение на PSA на възраст между 50 и 70 години се открива в 15% от случаите и не винаги показва злокачествено увреждане на органите.

Анализ на PSA, норма по възраст

До 40 години горната граница на индикатора е 2,5 ng / ml.

Стойността на свободен от PSA обикновено е в диапазона от 0.04 до 0.5 ng / ml. Горната стойност обикновено се използва за изчисляване на съотношението на PSA фракциите.

Първичен скрининг

Горните стойности са приблизителни и осреднени, се отнасят само за първичния скрининг, зависят от възрастта на пациента и много други фактори. Тълкуването на резултатите, получени в хода на проучването, може да се отнася само до лекуващия лекар.

Увеличението на общия PSA в диапазона от 4 до 10 ng / ml лекари - уролозите наричат "сивата зона". С това значение е невъзможно да се говори надеждно за злокачествен или доброкачествен процес.

Средно, при тази стойност на PSA, ракът на простатата се открива при 30% от мъжете. За потвърждение се определя морфологично изследване, биопсия на фина игла на простатната тъкан.

Необходимо е да се има предвид, че дори ако PSA е по-малко от 4 ng / ml, съществува риск от откриване на злокачествени лезии.

Световната здравна организация препоръчва намаляване на праговете на PSA, за да се разширят показанията за допълнително изследване до 2,5 ng / ml

PSA в кръвта на човек се увеличава с различни заболявания:

в възпалителния процес в органите на пикочно-половата система;
остър простатит;
хронично възпаление на простатата при влошаване;
простатна аденома;
нарушено кръвоснабдяване на тъканта на простатата;
инфаркт на простатата;
с появата на злокачествена лезия в тъканта на простатата

Нарастването на PSA в кръвта не винаги говори за онкология.

Причини за растежа на PSA при заболявания

При възпалителни процеси в тъканта на жлезата, причината за повишаване на PSA е нарушение на тъканната пропускливост.
При рак на простатата антиген, специфичен за простатата, влиза в кръвта по две причини: произвежда се от ракови клетки и мембранните бариери на жлезата се унищожават.
При аденома, поради увеличаване на жлезистия обем и компресиране на клетки на простатната жлеза чрез аденоматозна тъкан.
Нарушаването на преминаването на урина под формата на остро отлагане на аденома може да доведе до увеличаване на PSA.

Фактори, които потенциално могат да причинят растеж

палпиране на простатната жлеза;
масаж на простатата;
колоездене, каране на мотоциклет, каране на кон;
еякулацията в навечерието на събирането на кръв;
провеждане на цистоскопия;
катетеризация на пикочния мехур, особено катетеризация с твърд катетър (в момента се използва доста рядко);
приемащи лекарства за лечението на БХП.

"Диагностична триада" скрининг за рак на простатата

Анализ на серум за PSA.
Ректално изследване.

Един прост и ефективен метод, който допълва определението за PSA. Най-често образуването на простатата има периферен растеж, който ви позволява да усетите палпирани възли с диаметър по-малък от половин сантиметър. При централен туморен растеж, информационното съдържание на палпацията намалява.

Чувствителността на диагностичната комбинация, включително анализът на PSA + ректалното изследване, е 93%

III. Трансректалната ехография на простатната жлеза (TRUS) е много по-информативна в сравнение с абдоминалния ултразвук, което позволява да се диференцира доброкачествената хиперплазия от злокачествени тумори. Проучването измерва обема на простатата и изчислява индекса на плътността на PSA: стойността на PSA разделена на обема на жлезата. Рискът от диагностициране на рак на простатата се увеличава при плътности на PSA над 0,15.

Тези методи се допълват и заедно дават по-точна диагностична картина.

Допълнителни диагностични методи

Ако има клинични и лабораторни показания, се извършва морфологична проверка на предполагаемата болест. Най-голямата ефективност е постигната чрез техниката на трансректуална мултифокална пробивна биопсия на простатата при ултразвуков контрол. Тази минимално инвазивна манипулация, която е възможна без хоспитализация в болницата, е амбулаторна процедура.

Кога ще предпише лекарска биопсия на простатата?

PSA> 10 ng / ml;
PSA 4-10 ng / ml, свободен / общ PSA 20% или 0.75 ng / ml годишно.
Ако лекарят подозира пациент с рак, дори при липса на туморни клетки в простатата, се показва динамично наблюдение.

Проверка на рак на простатата

Проверка - преглед на лица, които нямат симптоми на заболяването, за да се диагностицират латентни заболявания или рискови фактори.

В този случай е разумно да се провеждат изследвания за скрининг:

Пациентите са на възраст от петдесет до седемдесет години без тежка соматична патология, които при диагностициране на рак могат да бъдат подложени на радикално лечение;
Пациенти, които се оплакват от проблеми с уринирането;
Пациенти с болести на урогениталната система, чиято възраст е повече от 50, с предварително неопределен туморен маркер, ако е планирано хирургично лечение или лекарствена терапия за БХП или хроничен простатит;
Пациенти след 40 - ка, с неблагоприятна наследствена история, т.е. с близки роднини с потвърден рак на простатата.

Има дискусии за намаляване на възрастовата граница за включване в първичния скрининг за мъже на възраст от четиридесет години.

Показания за повторно тестване на контингента с първоначално нисък ПСП:

с PSA повече от 1 ng / ml, вземете теста веднъж на всеки три години;
с PSA 1-1,99 ng / ml - веднъж на всеки две години;
ако стойността на PSA е повече от 2 ng / ml, се препоръчва да се направи анализ веднъж годишно

Процент на увеличение

Значителен брой злокачествени тумори на простатата (според различни данни от 20% до 40%) се откриват при нормален PSA, така че стойността му трябва да се определя в динамика.

Скоростта на растеж от 0,75 ng / ml годишно положително корелира с честотата на откриване на рак.

PSA правила за кръводаряване

да анулира интензивно физическо натоварване 48 часа преди анализа;
да се въздържат от еякулация в продължение на 48 часа преди вземането на кръвта;
след ректален преглед трябва да премине 7 дни;
след масаж на простатата - 7 дни;
вози на велосипед, мотоциклет - след 7 дни;
трансректалният ултразвук може да повиши нивото на PSA и следователно се оказва, че забавя определянето на PSA в продължение на 7 дни;
повече от 6 седмици трябва да преминат след многофункционална биопсия на простатната жлеза;
ако пациентът има възпалителни заболявания на пикочните пътища, тестът трябва да бъде отложен до възстановяване;
след операцията - трансуретрална резекция на простатата (ТУР), проучването трябва да бъде завършено само след 6 месеца.

Не винаги увеличаването на специфичния за простатата антиген показва рак. Навременното обжалване пред уролог ще ви позволи да разберете по-добре причината за увеличението и навреме, за да предпише подходящо лечение

От момента на появата на микроскопска туморна лезия в простатната жлеза до крайния етап на заболяването, може да мине десетилетие. Не пропускайте ранните форми на заболяването, когато терапията е най-ефективна, ще помогнете за профилактични прегледи на простатната жлеза, включително кръводаряване за туморен маркер и ректално изследване на простатната жлеза.

Кръвен тест на PSA: тълкуване на резултатите, норма

PSA - какво е това, физиологичната роля на индикатора

Специфичен за простатата антиген (съкращение PSA или PSA) е специфичен белтък (пептид), който се произвежда от клетките на простатния канал. Тя е неразделна част от еякулацията или сока на простатата. Протеинът изпълнява основната функция - разреждането на спермата след еякулацията, което е необходимо за последващото активно движение на сперматозоидите за оплождане на яйцеклетката.

Ролята на PSA в диагностиката на патологиите

Специфичният за простатата антиген е по-секретиран в сока на простата и еякулиран. В нормалното физиологично състояние на простатната жлеза, малко количество влиза в кръвта. Концентрацията на протеина е ниска. Субстанцията се измерва в нанограми (милиард пъти по-леки от един грам) на ml кръв - ng / ml. Патологиите на простатата водят до увеличаване на масата, обема на жлезата и съответно до увеличаване на синтеза на PSA, увеличавайки концентрацията му в серума.

Молекулярни видове антибактериални средства на простатата

Протеат специфичният антиген е в няколко молекулярни форми:

безплатно;
свързано с антихимокрипсин;
свързани с макроглобулин.

В лабораториите се определя генеричен PSA, който се представя чрез антихимотрипсин и свободна форма.

Общо и безплатно PSA

Протеинът съществува в кръвта в обвързана и свободна форма. Ако е необходимо, той действа като туморен маркер при диагностицирането на рак на простатата. В хода на проучването се определят 2 форми на PSA (свободни и обвързани), а общият индикатор е тяхната сума.

Колкото по-високо е съдържанието на протеини в свободна форма, толкова по-вероятно е диагнозата да разкрие рак на простатата.

Какво означава увеличаване на простатния антиген?

Излишъкът от PSA показва няколко патологии:

Увеличаване (хипертрофия) на простатата (аденома), когато се наблюдава повишаване на концентрацията на PSA поради ускорена обща синтеза на простатен антиген.
Възпалителни заболявания - в случай на простатит, подуване на каналите на жлезата затруднява влизането на антигена в простатния сок, поради което се задържа в кръвта.
Неоплазма на простатата - злокачествените туморни клетки продуцират антиген на простатата, свързан със серумните протеини, наречен PSA туморен маркер. Този показател е от съществено значение за откриването на злокачествена неоплазма в ранните стадии, когато все още няма структурни промени в органа или метастазите.

Не винаги увеличеният показател за PSA показва развитието на онкологията. Германски учени са установили някаква връзка, която показва процентното съотношение на шанса да се диагностицира тумор, в зависимост от нивото на протеиновата концентрация:

под 2 ng / ml - 7%;
до 4 ng / ml - 18,5%;
до 6 ng / ml - 21%;
до 8 ng / ml - 29%;
до 10 ng / ml - 32%;
над 10 ng / ml - 57%.

Според статистическите данни при около 10% от мъжете след 55 години нивото на протеина в кръвта е повече от 4 ng / ml.

Норма НСП в кръвта на мъжете

Нивото на простатния антиген е лабилен, чувствителен индикатор, който до голяма степен зависи от възрастта. Колкото по-голям е човекът, толкова по-висока е горната граница на нормалното.

Не се провежда проучване до 40 години, тъй като младите хора нямат риск от развитие на злокачествен тумор на простатата. Пълната липса на простатен антиген в кръвта също е норма.

Тълкуване на резултатите от изследванията

Увеличаването на индекса по-често показва развитието на тумор в простатната жлеза. Колкото по-висока е концентрацията, толкова по-силна е формата на болестта. Ако нивото на PSA при рака на простатата е 10-12 ng / ml над нормалното, това показва късно развитие на патологията - често стадии 3-4 с метастази. При леко повишаване на концентрацията на антигена на простатата са необходими допълнителни тестове за потвърждаване или изключване на рак.

Кръвен тест за откриване на възпаление (повишено ESR, увеличение на броя на левкоцитите, лентови и зрели неутрофилни гранулоцити), което показва увеличаване на специфичния за простатата антиген при простатит.
Определяне на съотношението на общия PSA към неговата асоциирана форма с антихимотрипсин - при рак, преобладава обвързаната форма, общият протеин също е повишен.
Проучването на плътността на антигена (съотношението на концентрацията на простатния антиген към размера на простатната жлеза), използвайки ултразвуково изследване на простатата. Намаляването на показателите показва увеличаване на обема (хиперплазия) на простатата, а увеличаването показва злокачествен тумор.
Оценката на скоростта на увеличаване на PSA за определен период от време - колкото по-бързо се увеличава концентрацията през годината, толкова по-голяма е вероятността от онкология.

Допълнителен диагностичен метод е биопсията - вземане на малко количество простатна тъкан за анализ. Биоматериалът се събира чрез тънка игла, последвана от хистологично изследване и проверка на вида на злокачествения тумор.

Биопсия се извършва, когато кръвен тест за PSA показва концентрацията си над нормалното.

Кръвен тест за PSA за мониторинг на ефективността на лечението на рак

Лечението на онкологията се състои от няколко подхода. За всеки определен критерий, чрез който се оценява ефективността на терапията. Определя ефективността на нивото на простатния антиген в серума.

След отстраняване на рак на простатата, хирургически, PSA се намалява бързо и постоянно.
Радиационната терапия и химиотерапията се характеризират с бавен спад. Ако нивото на PSA спадне с повече от 1 ng / ml, е възможно да се предвиди дългосрочна ремисия (подобрение) до 5 години.
Обратното увеличение на концентрацията на антигена след лечението показва повторение (обостряне или влошаване на курса) на злокачествения процес.

Подготовка за анализа

Фалшиво положително повишаване на концентрацията на специфичен за проста кръвен тест е повлияно от редица фактори. Те трябва да се считат за правилно дарят кръв за PSA:

За 2 дни преди анализа е невъзможно да се еякулира (както в резултат на сексуален контакт, така и чрез мастурбация).
Преди проучването е противопоказано, че матката на простатата е противопоказана.
В случай на трансректално ултразвуково изследване на простатната жлеза (сензорът се вкарва в ректалната кухина), необходимо е тестът да се отложи за поне една седмица.
Трансуретралната резекция (частично отстраняване през уретрата) на простатата е противопоказание за тестване на PSA за половин година.

Тестът се взема сутрин, въпреки че колебанията в концентрацията на PSA в кръвта през деня са незначителни и не влияят на надеждността на резултатите.

Разходите за проучването се състоят от броя на дефинираните показатели (свободна и обвързана част, като се изчислява съотношението на тяхното съотношение).

Мъжете за скриниране на простатни проблеми (простатит, аденом или рак) трябва да провеждат PSA кръвен тест веднъж годишно. С развитието на рак на простатата това ще позволи радикално, своевременно и ефективно лечение на патологията.

Подготовка за анализ на PSA

Обикновено човек има малко количество простатно специфичен антиген (PSA) в тялото си. Този антиген е протеин, който се синтезира от простатната жлеза. При възпаление, уголемяване, рак и други заболявания на простатата, количеството на PSA в кръвта се увеличава. За да определите количеството антиген, можете да използвате кръвен тест. Както при другите тестове, трябва да се подготвите правилно за теста за PSA. Поради това ще разгледаме още как да се подготвим за анализа на PSA.

Кога трябва да взема кръвен тест за PSA?

Анализът на специфичния за простатата антиген прави възможно откриването на развитието на раково или нераково заболяване. Граничната норма на теста за PSA е 4 ng / ml. Ако човек има увеличение в скоростта до 10 ng / ml, вероятността за наличие на рак на простатата в него достига 25%. Ако този показател превишава значението от 10 ng / ml, тогава вероятността за откриване на патология на рака се увеличава до 75%.

Доскоро стойността на PSA под 4 ng / ml се считаше за норма, но резултатите от скорошни проучвания показват, че това е погрешно мнение, тъй като резултатите от теста, които са под нормата, могат също да показват различни заболявания в тялото на мъжа. Възможността за откриване на онкология в този случай е приблизително 15%.

Основните индикации за тест-PSA са:

предполагаем рак на простатата след други изследвания (например след ултразвуково сканиране);
проследяване на прогресията или регресията на рака на PSG и ефективността на предписаното лечение;
пациенти, на които е предписано радикално антитуморно лечение - в този случай е необходимо да се направи кръвен тест за PSA най-малко веднъж на всеки 4 месеца;
превантивно изследване на мъже на възраст над 45 години, откриване на промени в нивото на PSA.

Форми на специфичен за простатата антиген

В кръвта този антиген е в две форми: свободен и свързан с антипротеази. Нивото на първата форма е приблизително 10% от общия PSA. Около 90% от антигена е свързан с алфа1-антихимотрипсин (AHT). Определено количество PSA е свързано с алфа2-MG. Невъзможно е да се определи тази форма на антиген по стандартен начин, тъй като молекулата на PSA се намира вътре в комплекса. В този случай се използват по-сложни диагностични методи.

Следователно, говорейки за PSA, предполагат свободното и свързано с него форма на АТХ. При рак на простатата, количеството на свързани увеличава антиген, и намалява безплатно. Съдържанието на свободната фракция на кръвта в рак на простатата, е много по-ниска в сравнение с концентрацията му в доброкачествени тумори (р х

Увеличаването на броя на туморните елементи оказва голямо влияние върху производството на антиген, като резултатът от теста може да варира значително.

Нивото на PSA може да бъде намалена под влиянието на определени медицински препарати, използвани за лечение на ВРН. С дълга рецепция "Дутастерид" и "Финастерид" наблюдава намаляване нивото на антиген 2 пъти, което трябва да се има предвид при интерпретацията на резултатите от анализа на PSA.

Анализът на PSA е много важен при диагностицирането и лечението на рак на простатата. Този тест Ви позволява да оцените успеха на лечението. Намаляването на нивата на PSA може да покаже качествено и ефективно лечение.

Споделете го с приятелите си и те със сигурност ще споделят нещо интересно и полезно с вас! Това е много лесно и бързо, просто кликнете върху бутона за обслужване, който използвате най-много:

Специфичен за простатата антиген (PSA) - какво е това? Как да се подготвите за анализа, нейната скорост и декодиране

Навременната диагноза е почти 100% успешна при елиминирането на всяко заболяване. Ако говорим за рак, тогава в случай на разпознаване на патологията на жлезата на по-ранен етап, има шанс да бъде напълно излекувана от раковата неоплазма. Изследването на тумори на аденом на простатата при мъжете на по-ранен етап от развитието на заболяването дава реална възможност да се излекува напълно.

За диагностичното проучване, използвано в клиниките, индексът на антигена и неговата концентрация в кръвната плазма. За да тествате антигена, трябва да преминете анализа на PSA.

Специфичен за простатата антиген или PSA. Какво е това?

PSA е протеин, произведен от тялото на възрастен мъж през простатата и е необходима връзка в състава на еякулата. Основната дейност на този протеин е разреждането на биологичната течност на човек (сперма) след процеса на еякулация. По-течно състояние на спермата, което дава на ресурса най-активното движение на спермата, което води до оплождане на яйцеклетката.

Със стабилна жлеза, повечето PSA отиват в еякулата, но малка част от нея влиза в кръвта. В количествено и процентно отношение това е най-малката част, която в клиниките се измерва в нанограми на милилитър серум (ng / ml). Ng е 1,000,000,000 пъти по-лек от 1 грам. Патологията и аномалиите в простатата водят до увеличаване на количеството серумно желязо и до повишаване на функцията на протеиновия синтез на PSA. Натрупването на този протеин се увеличава в серума.

Как PSA протеинът влиза в кръвта към съдържанието ↑

Видове протеинови антигени

Антигенът в мъжкото тяло, след като влезе в плазмата от простатата, може да има 3 вида:

В свободно състояние - няма връзка с плазмените протеини;
Свързан с хомотрипсин - свързан с плазмения ензим, който има висока активност;
Свързан с макроглобулин - транспортен плазмен протеин.
Тази класификация е много важна за провеждането на диагностични тестове на простатата. Съществуват и три метода за тестване на простатата:
Тестът за общ PSA е количеството свободни антитела и протеин, което е свързано с химотрипсин;
Тест за нивото на свободния PSA;
Изчисляване на съотношението на антигена в свободно до общо.

За точността на диагнозата е необходимо да се изясни какъв вид изследване и кой индикатор е необходим. Много често резултатите от генеричното PSA са достатъчни. В случай, че общият PSA е по-висок от нормативния коефициент, тогава се предписва по-изчерпателен и задълбочен преглед на антигена на жлезата по три параметъра.

Как да направите анализа на PSA?

За изключително точни резултати в диагностичното проучване на простатата е необходимо кръвта да се прави правилно и да се следват правилата за вземане на биологична течност за анализ на антигена.

Подготовката за анализа се извършва няколко календарни дни преди оградата и стриктно съобразно правилата:

Според този метод се изследва само венозна кръв;
Оградата се извършва сутрин;
Изпитването се извършва на непълна стомаха;
Въпреки че колебанията на ниво PSA през деня са малки, затова не е забранено да се събират за анализ по всяко време на деня;
2 календарни дни преди анализа е препоръчително да не се ядат мазни, кисела и пушена храна, кисели краставички и солени храни, сладкиши, алкохолни напитки и да се въздържат от приемане на медикаменти;
Преди оградата, не извършвайте физическо натоварване и елиминирайте психологическия стрес;
2 часа преди процедурата на оградата - не пушете;
Анализът може да се извърши само 14 календарни дни след различни манипулации в урологичните органи - простатата, както и уретрата. Това са манипулации за проверка на уретрата (с помощта на цистоскоп) и на простатата (трансректален преглед), както и след масаж на жлезата;
Най-малко 48 часа преди диагностицирането изключете сексуалния контакт и избягвайте еякулацията.

Кръв от PSA, взет от вена

Само правилните действия на пациентите по време на вземането на кръвни проби за анализ могат да осигурят най-точните резултати от диагностичното проучване.

Висококачествената диагностика е възможност за своевременно започване на лечение и предотвратяване на прехода на болестта към хроничния стадий.

Индикатори, определящи процента на PSA

Общата норма за здрав мъжки телесен плазмен антиген в кръвта е 4 ng / ml. Ако диагностичният анализ на анализа разкри показатели, които попадат в обхвата на стандарта, тогава в този случай не трябва да се притеснявате за онкологична трансформация в простатата. За да се определи нормата на здрава простата в мъжкото тяло, е необходимо да се вземат предвид възрастовите и свързаните с възрастта промени в простатната жлеза. Средни регулаторни показатели в зависимост от възрастта:

Декодиращ тест за кръвен тест, нормален по възраст

За съжаление растежът на злокачествени тумори в простатната жлеза се наблюдава във всички страни по света, но поради въвеждането на PSA лекарите (специфичен за простатата антиген), стана възможно диагностицирането на болестта в първичните етапи на развитие. Този метод е най-точен при идентифицирането на рак на простатата.

В човешката кръв са изолирани следните видове псо:

общо (сумата от втория и третия показател). Това е от съществено значение за диагностицирането, като се увеличава пропорционално на растежа на простатната жлеза.
- степента на специфичния за простатата антиген е равна на 20% от общия брой на псориазисната псориаза.
свързани с psa.

Основната функция на PSA е разреждането на семенната течност, за да се улесни мобилността на сперматозоидите. Антигенът също така опростява диагнозата злокачествени тумори: ако човек страда от сериозно заболяване (например от рак на простатата), тогава се увеличава процентът на PSA. След като изследва кръвния си серум, лекарите правят диагноза.

Процесът на заболяването при отделни пациенти е придружен от повторение на патологичния процес, което води до постепенно повишаване на характеристиките на специфичния за простата антиген (биохимичен рецидив).

На снимката можете да видите структурата на мъжките органи.

Съотношението на термините на развитие на BR и скоростта на растеж на psa ви позволява да установите естеството на патологията. Когато се диагностицира BR по-късно от две години след отстраняването на органа, има основание да се подозира, че е налице локално повторение на заболяването. Неговото бързо развитие (по-малко от 24 месеца след първоначалната операция) може да сигнализира за систематичен патологичен процес. И това вече е причина да се подготвим за лечение с хормони. Европейската асоциация на урологичните лекари е установила: увеличение на BD - PSA с 0,2 ng / ml и повече.

Норми по възраст таблица

Преди пет години, psa от 4 ng / ml се считаше за нормална. Днес плъховете при възрастни мъже не трябва да достигат 3 ng / ml. Референтната стойност до 4 ng / ml сигнализира за прогресията на злокачествен тумор в организма. Особено важно е да се контролира нивото на PSA, ако пациентът вече има простатит. Кръвният тест за параметрите на психологията зависи и от възрастта на пациента.

Такива колебания в показателите оказват влияние върху размера на простатата и се увеличават през годините. Синтезът на агента също се увеличава с възрастта, като първо се увеличава свободното psa и след това се увеличава общият коефициент. Ако пациентът няма този елемент, този факт се счита за добър знак.

Последователност на декриптиране

Определяйки нивото на PSA, лекарите контролират кръвния тест в началните стадии на рак на простатата, когато симптомите на заболяването все още не са обявени. За най-точните стойности уролозите отчитат следните фактори:

От 50-годишна възраст, простатата се увеличава при всички мъже, но индексът на гликопротеините над 4 ng / ml в шестата десетка вече трябва да предизвиква безпокойство. Ако при мъжете 65+ съотношението протеини до 5 ng / ml е оптимално, след това на 70 - 80 години индикаторът е до 6. 5 ng / ml се считат за нормални.
Тълкуване на анализа: ако общото количество psa е равно на 4 - 10 ng / ml, тогава плътността не трябва да бъде по-висока от 15 ng. за ml / cm3. Ултразвукът се използва за определяне на този индикатор. Параметърът за плътност psa ви позволява да определите наличието на раково образование.
Скоростта на промяна е индикатор, който отразява агресивността на туморния растеж. Ако резултатът не надвишава 4 ng / ml, тогава се счита за критично увеличение от 0,75 ng / ml годишно.
Взаимозависимостта на свързания антиген с свободния psa.

Кръвта съдържа 10-20% гликопротеин, а 80-90% е psa. Това съотношение е доста показателно, тъй като намаляването на несвързания антиген на простатата се счита от уролозите за развитие на простатния туморен процес. Повишеното свободно psa е причина за диагностициране на хиперплазия на простатата. Този анализ ви позволява да определите диагнозата.

При по-възрастните мъже увеличаването на обема на простатната жлеза не е извънредно събитие, а повишеното ниво на психично разстройство само показва промени, свързани с възрастта. Но дори те имат значително увеличение на psa (10 ng / ml +) се счита от уролозите като причина за препращане към изясняване на анализите.

В този видеоклип лекарят ще ви разкаже всичко за кръвния тест:

Вероятните причини за отклонения на показателите

Високото ниво на псошие не винаги означава развитие на болестта. Съществува риск от фалшиви данни, когато дори при високи стойности човек може да бъде здрав. Като знаете каква е предварителната диагноза, можете да избегнете неразумно вълнение, дължащо се на над PSA. Процентът на грешните резултати варира от 6 до 30%. Причини за фалшиви стойности:

наскоро проведе TRUS;
еякулация;
колоездене;
масажи на простатата;
ректален преглед;
употребата на някои лекарства (Proscar, Avodarta) - тези лекарства намаляват скоростта на простатния антиген два пъти.

Препоръки и коментари

Тъй като здравето на мъжете зависи от себе си, за да се диагностицира развитието на патологичния процес в началните етапи, е необходимо да се подлагаме на ежегодни медицински прегледи. Възрастните мъже и особено, ако вече са били диагностицирани с патология на простатата, трябва да се изследват ежегодно за псо.

Ако цифрите са извън обичайния диапазон, свържете се с подходящия медицински специалист и след това се подгответе, проверете сериозно проучване и вземете пълна кръвна картина на празен стомах. Диагнозата на заболяването на първичния етап е ключът към ефективното лечение.

Диагнозата на болестта на ранен етап може всъщност да лекува злокачествен тумор в 100% от случаите.

Кръвен тест в СПА каква е тя

Повечето органи имат специфични маркери, които при различни патологични състояния започват да навлизат прекомерно в кръвта. Ако по време на инфаркт на миокарда или увреждане на черния дроб те са представени от ензими, специфични за тези органи, по-специално AST и ALT, съответно по време на тумор или възпалителен процес, включващ простатната жлеза, може да бъде открита прекомерна концентрация на така наречения простатен специфичен антиген също има ензимна активност.

Какво представлява PSA?

Простатата, която е екзокринен орган, има секретираща функция. PSA е също едно от най-важните и добре проучени вещества, участващи в образуването на еякулат, което според биохимичната класификация е ензим серин протеаза със систематично име "каликреин-подобна пептидаза 3". Той се освобождава в лумена на уретрата и е отговорен за намаляването на вискозитета на сперматозоидите, разреждането им и създаването на благоприятна среда за пълната активност на зародишните клетки (гамети) на човек. Това се дължи на неговата протеолитична активност - способността да се разграждат големи протеини на по-малки фрагменти. Протеат специфичният антиген е гликопротеин и може да се намери в следните тъкани:

простатния паренхим е нормален;
простатна аденома;
метастазите в онкологията на този орган, както и в самата простата.

Първичният рак на всяка друга локализация не е придружен от увеличение на този показател. Значението му при диагностицирането на туморни процеси в простатната жлеза се основава на това. Последните проучвания обаче показват, че PSA може да се намери в други тъкани:

млечна жлеза;
вътрешната обвивка на матката;
надбъбречни неоплазми;
бъбречен клетъчен тумор.

Но извън простатата, той се намира в много малки количества и няма диагностична стойност.

При мъжете нормално малко количество PSA циркулира постоянно в кръвта. Интересно е, че при жените може да присъства, но в такива количества, които по правило не се откриват със стандартни диагностични методи и не е маркер на онкологичния процес.

Протеат-специфичният антиген влиза в съдовата система заедно с малка част от секрецията на жлезата, която изпълнява ендокринната функция. Важно е да се отбележи, че кръвният антиген се съдържа в няколко форми:

1) Свободният PSA циркулира в несвързано състояние и е компонент при изчисляването на общото съдържание на антигена в кръвта, представляващо процент от 10-15%;
2) Свързан с а-1-анти-химотрипсин - съставлява 55-95% от всички комплекси на простатно специфичния антиген с протеини;
3) Асоцииран с алфа2-макроглобулин - не е определен при използване на класически имунохимични методи;
4) Асоцииран с албумин.

Основната част от общия антиген, специфичен за простатата, се състои от първите два показателя. Свързването на PSA с протеините е необходимо за инактивиране на неговата протеолитична активност. В семенната течност концентрацията на антигена е стотици хиляди пъти по-голяма, отколкото в кръвта. Поради това в практиката на съдебната медицина се използва тест за откриване на антиген, специфичен за простатата, за откриване на следи от сперма.

Определяне на концентрацията на PSA в кръвта: правилата за подготовка и изследователски методи

За анализ за определяне на количеството на PSA се използва серум, взет от вена, обикновено в областта на лакътното огъване. Той се получава чрез отделяне на течната част на получения материал - плазма и неговата коагулация или чрез утаяване на фибриноген (един от основните компоненти на кръвната коагулационна система) с калциеви йони.

Подготовката за анализа е желателно да започне след няколко дни, като се спазват следните препоръки:

Да се изключи употребата на кафе и алкохол, като същевременно се позволява да се придържат към обичайната диета.
Въздържайте се от сексуален контакт - в противен случай резултатите могат да бъдат ненадеждни.
Избягвайте силно физическо натоварване. Една седмица преди проучването е необходимо да се изключат такива видове дейности на открито като гребане, каране на скутер, мотоциклет и велосипед.
По отношение на поведението в навечерието на инструментални и физиотерапевтични процедури, както и лекарството трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Ръчно ректално изследване, трансректален ултразвуков преглед, масаж, както и биопсия на простатната жлеза, уретро-, цито- и колоноскопия, катетеризацията на пикочния мехур с мек катетър не трябва да се извършва повече от седем дни преди анализа.
Що се отнася до необходимостта от кръводаряване на празен стомах, дискусиите продължават. В хода на класическия биохимичен анализ на кръвта, за който също се събира венозна кръв, това условие е задължително. В случай на имунохимично откриване на PSA, такова ограничение за редица източници се счита за по избор.

В случай на операция за частично отстраняване на простатната жлеза през уретрата (трансуретрална резекция), този анализ не се провежда в продължение на шест месеца.

Количеството на необходимия материал се определя от вида на метода за откриване на концентрацията на антиген и характеристиките на реагентите, използвани в дадена лаборатория. Като правило изследването се провежда с ELISA - ензимен имуноанализ, реагенти, при които в случай на диагностика на заболявания на простатната жлеза има повече от 30 вида. При техниките съществуват технологии, използващи моноклонални антитела.

Лабораторни норми в анализа за определяне на PSA

Нормалните стойности на PSA в кръвта варират в зависимост от възрастта. Това се дължи на факта, че при застаряването се наблюдава физиологичен растеж на тези стойности. Съществуват следните показатели на нормата за мъже от различни възрасти:

до 40 години, обикновено проучването не е назначено;
преди 50-годишна възраст, PSA е 2,5 ng / ml;
в рамките на 50-60 години концентрацията се увеличава до 3,5 ng / ml;
при 60-70 години, нивото на специфичния за простатата антиген - 4.5 ng / ml;
когато човек е на възраст над 70 години, PSA е до 6,5 ng / ml.

По-рано се е получила средна стойност от 4 ng / ml, но в хода на изследването е установено, че концентрацията на PSA в кръвта може да варира на индивидуална основа. При един човек простатната онкология се развива с по-ниски резултати от PSA, в другия не се наблюдава злокачествен процес и с числа над средните стойности.

В допълнение към определянето на общата концентрация на антиген, съотношението на свободната към свързаната фракция може да бъде изчислено. Това съотношение се изчислява по следната формула: PSA свободен / PSA свързан) х 100%. Обикновено индексът трябва да бъде най-малко 15%, поради факта, че в присъствието на онкологията антигена в кръвта циркулира главно в обвързана форма. В случай, че коефициентът е по-висок, е необходимо да се говори за намаляване на риска от развитие на онкологичен процес. Особено важно е да се извърши това изчисление със значително увеличена концентрация на антигена над 68 ng / ml.

Има също такъв показател като скоростта на растежа на антигена или годишния растеж на PSA, в случай на постоянно увеличение на стойностите, което показва увеличаване на риска от развитие на рак на простатата. Той се измерва в ng / ml / година и може да се използва за оценка на агресивността на съществуващ тумор.

Възможни причини за промени в концентрацията на PSA

Въпреки факта, че класическият простатен специфичен антиген се счита за туморен маркер, други фактори, освен наличието на злокачествен процес, могат да доведат до отклонение от нормата. Това се дължи на факта, че според експерти, повишаване на концентрацията на PSA в кръвта се дължи на увреждане на простатната тъкан, което може да бъде причинено от различни патологии. Съвременното медицинско общество не е достигнало до единодушно мнение относно значението на този показател в случаите на рак на простатата, но е известно, че неговата дефиниция за диагностични цели трябва да се осъществи във връзка с инструменталните и други методи за изследване, показани в този случай.

Физиологични причини за повишаване на PSA в кръвта

Различни физиологични фактори могат да доведат до непатологичен излишък на средните стойности на концентрацията на антигена в кръвта. Тяхното присъствие трябва да бъде взето предвид при тълкуването на резултатите от изследванията и определянето на бъдещата стратегия. По този начин, повишено съдържание на PSA в кръвта може да доведе до:

индивидуалните характеристики на субекта - например, определен процент от мъжете имат генетично определен увеличен обем на простатната жлеза, което в този случай може да доведе до по-голямо количество антиген;
правене на спортове, изброени в раздела за подготовка за анализ (гребане, колоездене, скутер и мотоциклет);
провеждане на различни инструментални прегледи и манипулации в областта на простатната жлеза;
Еякулацията - ефектът от повишаване на концентрацията на PSA трае до два дни.

Натоварената наследственост и етническа принадлежност също могат да повлияят на количеството антиген.

Патологични причини за повишаване нивата на PSA в кръвта

Увеличаването на съдържанието на PSA може да причини такива патологии като:

простатит;
простатна аденома - доброкачествена хиперплазия;
рак на простатата.

Във всеки случай това обстоятелство е по избор. Трябва да се помни, че този антиген не е специфичен за никакъв патологичен процес, но показва проблеми със специфичен орган. Трябва да се помни, че наличието на хронично възпаление и доброкачествена неоплазма увеличава риска от развитие на онкология. Следователно, като цяло, има пряка пропорционална връзка между повишаване на кръвната концентрация на PSA и възможността за злокачествен процес.

Фактори, водещи до намаляване на броя на специфичния за простатата антиген

Нивото на антигена може не само да се увеличи, но и да бъде под нормата при определени обстоятелства. Така че, за да се намали концентрацията му, може да доведе до приемането на някои лекарства, по-специално лекарства за лечение на доброкачествена простатна хиперплазия. Фактор като затлъстяването може да бъде повлиян и от това, че концентрацията на PSA не се променя надолу.

Ролята на PSA при решаване на клинични проблеми

Специфичен за простатата антиген се използва на различни етапи от лабораторната диагностика на заболявания на простатата. По отношение на ролята му в хода на изследванията и лечението, са налице следните данни:

Използването на този кръвен тест за скрининг на рак на простатата все още е спорен въпрос. Становищата на експертите са разделени на три позиции: PSA като скрининг не е необходим, за да се избегне предозиране; е необходимо да се проверяват само групи от лица с повишен риск от онкология на този орган; Изпитването трябва да се извърши от всички мъже, които са достигнали определена възраст.
При диагностицирането на рак на простатата, както вече беше отбелязано, PSA трябва да се използва само заедно с други методи на изследване. Ако се подозира злокачествена неоплазма, се предписва биопсия - най-надеждният метод за диагностициране на онкологията.
Проследяването на развитието на злокачествен процес в бавно прогресивно заболяване обикновено включва наблюдение на концентрацията на антигена на всеки шест месеца. При повишаване на нивото си над 10 ng / ml, съществува въпрос относно назначаването на активни терапевтични мерки. Той може да се проведе и за мониторинг на ефективността на терапията.
Като правило, при ниски стойности на PSA, в случай на рак на простатата, прогнозата на заболяването е по-благоприятна.

В момента анализът за определяне на специфичен за простатата антиген е основният метод за лабораторни кръвни тестове при диагностициране на заболявания на простатната жлеза. В допълнение се анализират и други биологични течности, урина и еякулат, които са необходими за определяне на точния произход и възможния механизъм за развитие на заболяването, както и за изключване на свързаните патологии.

Search