Анализ на спермата, тълкуване на индикатори, скорост и отклонения

Мъжките сперматозоиди са основният генетичен материал, предназначен за потомство. Природата е много мъдра, благодарение на която голяма спешност се полага в мъжките сперматозоиди, по-специално чрез броя на сперматозоидите, но качеството на семенната течност често не е достатъчно, за да зачене дете. Анализът и тълкуването на спермата ви позволяват да идентифицирате своите "дефекти".

Защо се нуждаете от сперма?

Съвременната медицина се е научила да анализира дълбоко сперматозоидите според много критерии, ще бъде разгледана по-долу. Този подход допринася за бързото откриване на аномалии и насърчава бързото и точно лечение за възстановяване на плодородната функция.

Основните показатели при анализа и интерпретацията на сперматограмите са мотилитета на сперматозоидите, общият им брой и броя на животните, но все още има около 10-15 параметъра, които могат да повлияят на способността за зачеване на дете.

Подготовка за анализ на спермата

За да се получат точни анализи, показващи реалните възможности на мъжката плодородна функция, бяха разработени критерии за подготовка на спермограмата.

Задължителните учебни точки включват:

• Секс въздържание за 3-5 дни, и не се препоръчва дори да се само развълнуван
• Изключете общото прегряване на тялото и по-специално на ингвиналната област за 1-2 седмици преди поставянето на спермограмата. Забранените горещи вани, вани, сауни, душове трябва да се затоплят, да не се нагорещят.
• Изхвърлете алкохолните напитки за 1-2 седмици преди анализа.
• Поставете достатъчно сън, премахнете тежките упражнения

Като цяло през този период се препоръчва да се премине към по-здравословен начин на живот, да се елиминира или да се намали тютюнопушенето, да се ядат по-здравословни храни, с изключение на храната с консерванти, редовно да се тренират и да се елиминират тежките товари.

Понякога, след като сте получили някакви отклонения, достатъчно е просто да поемете по-отговорен подход към подготовката за анализа и сперматограмата ще покаже добър резултат. Не забравяйте, че когато се опитвате да заченете бебе, трябва да преминете през същия период на подготовка до максимално качество на спермата.

Как да предадете спермата за анализ?

Най-точният и достъпен метод за доставяне на спермаграмата е да я получи чрез мастурбационен метод, обикновено еякулацията се извършва в специално помещение в лабораторията. В същото време, за да се минимизират всички видове примеси, трябва да се извършва с чисти, измити ръце. Ако има психологическа бариера, възможно е сперматозоидите да бъдат анализирани чрез непълен контакт в специален презерватив, но това може да се направи само у дома.

Като правило, сперматозоидите трябва да се даряват директно в клиниката, тъй като времето след еякулацията е много критично за точен анализ. Ако материалът се приготвя у дома, е необходимо да се достави течността в лабораторията в рамките на един час при температура не по-ниска от +20 градуса по Целзий.

За да се получи по-точен извод за състоянието на репродуктивната функция чрез декодиране на спермограмата, се препоръчва да се извършат няколко теста в продължение на няколко месеца, за да се видят промени в динамиката, премахване на грешка или инцидент.

Колко е сперматограмата?

Важен въпрос е колко струва да вземете спермограма, особено ако трябва да направите няколко теста. Цената на такова проучване обикновено варира от 700-1500 рубли, в зависимост от клиниката. Препоръчва се едновременно да се проведе друг тест за MAP. За това е достатъчна една част от получената сперма. Обикновено спермата е готова на следващия ден.

Анализ и тълкуване на спермата, терминология

След като анализът завърши и се получи спермограмата, тя трябва да бъде декриптирана. Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е заключението, написано в края. Това ще бъде думата с края на "сперматозоидите", което показва наличието или отсъствието на аномалии. Въз основа на това можете да кажете добра или лоша сперматограма на пациента. Следните са най-често съобщаваните заключения за качеството на еякулацията.

• азооспермия - означава, че не е намерено нито едно сперматозоиди в еякулата, което показва невъзможността за зачеване.
• akinoseospermia - говори за абсолютно неподвижно сперматозоиди, което премахва възможността за забременяване
• антисептични антитела (ACAT / ACA) - наличието на антитела, които имунната система е развила срещу сперматозоидни клетки, считайки ги за чужди. В зависимост от броя на тези антитела тя действа като незначителен фактор и напълно изключва възможността от бременност.
• астенозооспермия - сперматозоидите обикновено са мотивирани, но тази подвижност е недостатъчна (категорията на подвижната А е по-малка от 25% или A + B е по-малка от 50%)
• hemospermia - наличието на червени кръвни клетки в еякулата
• левкоцитоспермия - повишена концентрация на левкоцити в семенната течност
• некрозооспермия - отсъствието на живи сперматозоиди в еякулата, говори за невъзможността да забременеете
• нормамозиоспермия - спермата е способна да зачене бебе, но има някои малки отклонения
• нормоспермията е най-добрата и дългоочаквана диагноза, което означава степента на всички показатели. Добра сперма
• олигозооспермия - означава, че концентрацията на сперматозоидите е под долната граница на нормата от 20 милиона за 1 мл.
• олигоспермия - общият обем на сперматозоидите е твърде нисък, под 1,5-2 ml
• тератозооспермия - прекалено голям процент сперматозоиди с абнормни аномалии, повече от 50%

Стандарти на сперма и причини за отклонения

След като прочетете заключението, ако има някакви отклонения, ще бъде необходимо декриптирането на спермограмата. Това може да се направи, като се използва таблицата по-долу, която показва нормалното функциониране на спермата, критериите за оценка и възможните патологични причини за отклонения.

Спермограма: норма и декодиране

Анализът на спермограмата е анализ, за ​​който андрологът приписва на човек човек. Ако сте получили препращане и се интересувате от сперматограма, форумът за здравето на мъжете едва ли ще ви бъде полезен. Мобилността на спермата, броят на сперматозоидите и други показатели са медицински характеристики. Трябва ли да разчитам на постовете на членовете на форума по въпросите на здравето? Посветен на това, как се предава спермограмата, форумът може да бъде полезен при избора на лаборатория и мъжка клиника за здраве - преди да вземете анализа, прочетете отзивите за избрания мед. институция.

На какви показатели трябва да се съдържат сперматозоидите (норма за здрав човек), прочетете нататък.

Защо анализът на сперматозоидите?

Според резултатите от сперматограмата може да се оцени състоянието на здравето на мъжете, да се идентифицира простатит и други инфекциозни заболявания. Ако се опитвате да имате бебе за дълго време, но досега нямате полза, причините ще ви помогнат да разберете анализа на еякулацията за броя на сперматозоидите и други показатели. При безплодие резултатите от сперматограмите ще помогнат на лекаря да предпише ефективно лечение.

Спермограма: правила за доставка

Според препоръката на СЗО (Световната здравна организация), сперматограмите трябва да се вземат чрез мастурбация, а не чрез прекъсване на половото сношение или по друг начин. За да премине анализ на спермата, в лабораторията оборудване специално обособена стая. Вратата се затваря отвътре. За да бъде по-лесно да се премине анализът на еякулата, в стаята има списания с еротично съдържание.

Ако сте назначена спермаграма, правилата за доставка предполагат 3-4 дневно обучение:

• не пийте алкохолни напитки, включително бира;
• нямат секс;
• да не посещават сауни, бани, а също и да не приемат горещи вани.

Повторното доставяне на сперма включва прилагането на едни и същи правила.

За да оцените правилно резултатите от спермата, трябва да я предадете няколко пъти. Ако след първото предаване на спермата докторът каза, че спермата е лоша, не се отчайвайте. Когато повторният анализ на спермата може да има други характеристики. Промените в тези характеристики обикновено могат да повлияят на интерпретацията на транскрипта на спермата.

Какво е ретроградна еякулация?

Понякога се случва човек да усеща оргазъм, но няма сперма. Всъщност еякулацията се е появила в пикочния мехур. Този процес се нарича ретроградна еякулация. В този случай можете да минете урина, може би в нея имаше сперма.

Анализ на сперматозоидите: медицински условия

За да опишат спермата, лекарите използват следните термини:

• азооспермия - в еякулата не е намерено нито едно сперматозоиди;
• akinoseospermia - клетките на сперматозоидите са напълно неподвижни;
• антисептични антитела (ACAT или ACA) - антитела, които тялото произвежда срещу сперматозоиди;
• астенозооспермия - недостатъчно подвижни сперматозоидни клетки (категория

Започнахме да се опитваме да заченем дете и проблемите започнаха с тях. Това не е така, не е така, безкрайни изпити, тестове, съпругът ми няма абсолютно никакво либидо, по мое мнение не, стигна до заключението, че има нужда от schmartprost - като цяло, вместо щастливата женена двойка, сега се чувствам като двама хора с увреждания с куп наследствени и придобити болести. ЗАЩО при всеки бич деца се раждат толкова просто, но с нормален доход, без лоши навици, това е толкова трудно.

Анализ на спермата (еякулат). сперма

Безплатна консултация с андролог за декодиране на спермограма може да бъде намерена на нашия форум

Спермограмата е методът за тест за еякулация за оценка на плодовитостта на мъжките сперматозоиди. Анализът на спермата показва количествени, качествени, морфологични параметри на спермата.

Анализът на спермата се извършва в случай на:

1. Безплоден брак (идентификация на мъжкия фактор, спермаграма - мъжко безплодие). Безплодието е брак, при който бременността не настъпва в рамките на 1 година от редовния сексуален живот без използването на контрацептиви.
2. Мъжко безплодие (простатит, варикоцеле, инфекции, наранявания, хормонални нарушения).
3. Изкуствени препарати за осеменяване.
4. Планиране на бременност.
5. Желанието на един човек да провери неговата плодородие (плодородие).

Как се взема спермата?

Материал за изследване се събира чрез мастурбация. Можете да донесете еякулата в стерилен, херметически затворен контейнер, в топлината (в мускулната кухина или термостата при телесна температура), в рамките на един час след теста. Преди да вземете анализа, въздържанието е не по-малко от 4 дни, но не повече от седмица. В този период отказът от термични процедури, алкохол. След като вземете антибиотици трябва да отнеме поне 2 седмици.
Методи за тестване на спермата: микроскопия с фазов контраст, специално оцветяване за оценка на морфологията на сперматозоидите.

Степен на семенна течност

• Обем - повече от 2 ml;
• Консистенция - вискозна;
• Разреждане след 10-30 минути;
• Вискозитет до 2 см;
• Цвят - бяло-сиво;
• Специфична за миризма;
РН 7.2-8.0;
• мътност - мътна;
• тиня - отсъства;
• Броят на сперматозоидите в 1 ml - 20 mln - 200 mln;
• Общият брой сперматозоиди в еякулата - повече от 40 милиона;
• Броят на активните движещи се сперматозоиди - повече от 25%;
• Общият брой активни мобилни и заселници - повече от 50%;
• Безсмислени сперматозоиди - по-малко от 50%;
• Липса на аглутинация и агрегация;
• Броят на левкоцитите до 1 милион;
• Нормално сперматозоиди - повече от 50%;
• Сpermatozoa с нормална морфология на главата - повече от 30%;
• клетки на сперматогенезата - 2-4.

Тълкуване на спермата, класификация на показателите за еякулат:

• аспержия - липсата на еякулат,
• олигозооспермия - намаляване на броя на сперматозоидите в еякулата (по-малко от 20 милиона в 1 мл);
• азооспермия - липсата на сперма в еякулата,
• криптозоспермия - наличието на единична сперма в еякулата след центрофугиране,
• астенозооспермия - намалена подвижност на сперматозоидите,
• тератозоспермия - намаляване на съдържанието на сперматозоидите в нормалната морфология.

Резултатите от спермата

Ако резултатите са различни от нормата, е необходимо отново да се върне спермата след 1-2 седмици и да се свържете с иролога с получените резултати, за да откриете причините за възникнала патология. Изключение е подозрението за генитални инфекции, в който случай лечението трябва да започне незабавно. Например, ефектът на простатит върху спермата се проявява в подвижността на сперматозоидите. Инфекциозният простатит (особено причинен от полово предавани инфекции) оказва голямо влияние върху качеството на сперматозоидите. Възпалителният процес в простатата намалява подвижността на сперматозоидите, стимулира тяхната аглутинация (залепване поради наличието на бактериални тела върху повърхността на сперматозоидите или техните метаболични продукти) и образуването на дефектни форми (например, лоша спермаграма в резултат на уреаплазмоза).

Как да се подобри спермата?

Понякога е възможно да се подобри качеството на спермата, да се премахнат производствените и домашните вредни фактори, да се установи нормален ритъм на работа и почивка, също така е необходимо да се осигури добро хранене, правилният ритъм на сексуалния живот. Полезно е да правите физически упражнения ежедневно с акцент върху упражнения, които подобряват работата на мускулите на таза и коремните мускули.

Най-ефективното за подобряване на качеството на сперматозоидите е лечението на урологични, ендокринни заболявания, както и приемането на определени медикаменти. Какви лекарства и продължителността на тяхното приемане са предписани от уролог-аролог.

Състоянието на сперматогенезата се оценява чрез спермограма (спермограма).

За да се получи правилна спермологична диагноза при доставяне на еякулат, трябва да бъдат изпълнени следните условия:

• въздържане от еякулация за 2-7 дни (оптималното време е 4 дни);
• да се въздържат от приемане на алкохолни напитки, включително бира, мощни лекарства (хапчета за сън и успокоителни средства) през този период;
• да се въздържат от посещение на сауни, бани, както и да вземат горещи вани за 2-7 дни;

Често аналозите докладват на пациентите спермологична диагноза и дават сперматограма на ръцете си без подробно обяснение. Пациентите имат голям брой въпроси: кой от показателите не съответства на нормата, какво означава това несъответствие, как се свързват показателите за спермаграмата?

Опитахме се да създадем за Вас таблица с основните показатели на сперматограмата с кратки коментари. Таблицата показва стандартите на СЗО по сперматология (4-то издание, Cambridge University Press, 1999 г. (MedPress, 2001)), както и препоръчителните стандарти.

Надяваме се, че тази таблица ще ви помогне да се ориентирате по-добре в спермограмата, но имайте предвид, че резултатите от спермограмата се оценяват изчерпателно и правилно.

Спермограма - норми и правила за доставяне на анализа, показателите и декодирането

Мъжкото безплодие е причина за липсата на потомство в 40% от случаите на безплоден брак. Основният метод, който помага при диагностицирането на такова състояние, е сперматограмата. За какво е тази процедура? Изследването на еякулат или семенна течност помага на лекаря да предложи ролята на мъжкия фактор в двойките на безплодието.

Този анализ показва колко жизнеспособни са сперматозоидите, дали могат да оплодят едно яйце. Спермограмата се определя в следните ситуации:

1. Отсъствието на деца от двойка, с редовен сексуален живот през годината, без защита от бременност.
2. Болести на мъже, водещи до безплодие (варикоцеле, възпаление на тестисите - орхит, простатит, генитална травма, хормонални нарушения).
3. Като част от програма за ин витро оплождане или изкуствено осеменяване, когато концепцията не се извършва в природни условия.
4. Рационално планиране на бременността.
5. Желанието на човек да види дали може да има деца.

Можете да прочетете за причините и лечението на мъжкото безплодие в следващата статия.

Метод на анализ

Подготовката за спермата включва сексуално въздържание, преди да получи еякулат за 2-3 дни, но не повече от седмица. Спермата се получава чрез мастурбация. Този метод е по-физиологичен от прекъснатия сексуален акт, който в редки случаи също се прилага. Можете да използвате специален медицински презерватив, който не съдържа лубриканти и други химикали. Издава се в лабораторията. Условия за получаване на семенна течност: може да се събере както в лабораторията, така и вкъщи, в по-позната среда.

Условия за доставяне на материала: не по-късно от един час след събирането, еякулатът трябва да бъде доставен в лабораторията за анализ. Температурата на околната среда, в която е в този момент, трябва да бъде близка до телесната температура. Разумно е да се използва специален контейнер - термостат. Въпреки това, можете да използвате естествената топлина на тялото, като поставите контейнер с материала, получен в подмишницата.

Как да вземаме правилно спермата?

За четири дни преди семенната бара се забранява употребата на алкохол, включително бира, както и топлинни процедури - посещение на баня, сауна, горещи вани, работа в неблагоприятни условия. Не можете да вземате хапчета за сън и успокоителни средства. Останалата част от човека трябва да води нормален живот. След като антибиотиците (като последното хапче или инжекцията) трябва да отнеме поне две седмици. Смята се, че ефектът от флуорографията върху спермата липсва.

Анализът е сравнително евтин, резултатите са готови след няколко дни.

Нормални стойности на спермата

Спермограма на здрав мъж (стандарти на СЗО)

В зависимост от размера на изследването се разграничават следните видове сперма:

• основни, проведени в съответствие със стандартите на Световната здравна организация, включително всички основни показатели;
• MAR-тест, определящ наличието на спермални антитела от различни класове, унищожаващи сперматозоидите;
• морфологичен анализ или сперматография според Крюгер.

Всички тези три вида заедно е разширена сперматограма. Обикновено се определя, ако в базата са открити промени.

В някои случаи лекарят може да предпише и биохимично изследване на еякулата - определението в неговия състав на фруктоза, L-карнитин, цинк, алфа-глюкозидаза.

За оценка на структурата и функцията на сперматозоидите се използват фазоконтрактивна микроскопия и специални багрила - хематоксилин, по-рядко Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Макроскопски показатели на нормата

Индикаторите на честотата на спермограмата са определени от Световната здравна организация (СЗО) през 1999 г. Те включват следните елементи:

• обемът на получените сперматозоиди е повече от 2 ml;
• непосредствено след получаване на вискозно състояние на спермата;
• втечняването се извършва след максимум 30 минути;
• вискозитет не повече от 2 cm, т.е. сперматозоидите могат да бъдат разтеглени нагоре от това разстояние със стъклена пръчка;
• бял и сивкав цвят;
• особена миризма;
• рН 7,2 - 8,0, което показва алкалната реакция на спермата;
• еякулата е мътен, но в нея не се открива слуз.

Микроскопични индикатори на нормата

Това са макроскопични индикатори, определени при външното изследване на материала. Използвайки микроскопски методи за изследване, се определят следните показатели за нормална сперма:

• в един милилитър еякулат трябва да съдържа от 20 милиона сперматозоиди, общото количество на получения материал трябва да бъде не по-малко от 40 милиона мъжки зародишни клетки;
• най-малко една четвърт (25%) от тях трябва да бъдат активни мобилни;
• фиксираната сперма трябва да бъде по-малка от половината (50% или по-малко);
• не трябва да се определя аглутинация и агрегация (залепване и образуване на големи клъстери);
• скорост на левкоцитите - не повече от 1 милион;
• нормалните сперматозоиди трябва да съставляват повече от половината (50%) от всички клетки;
• сперматозоидите с нормална структура (морфология) на главата обикновено съставляват повече от 30%;
• в еякулата може да бъде не повече от 2-4% клетки на сперматогенеза (незрели прекурсори на зародишни клетки).

Резултатите от спермата

Те могат да включват термини, показващи качеството и броя на сперматозоидите:

• асперпия: липсва еякулат (т.е. се предават празни чинии);
• олигозооспермия: намаляване на броя на клетките на по-малко от 20 милиона в 1 мл еякулат;
• азооспермия: в еякулата не са открити сперматозоиди;
• криптозоспермия: единично сперматозоиди, открити след задълбочено изследване чрез центрофугиране;
• астенозооспермия: сперматозоидите са неактивни;
• тератозооспермия: патологични форми на сперматозоиди.

Ако се открие лоша сперматограма, е необходимо анализът да бъде повторен две седмици след правилната подготовка и съответствие с всички условия на доставка. В случай на съмнение изследването се повтаря три пъти и най-добрият резултат се приема за надежден. Обикновено се препоръчва да се правят многократни анализи в различни лаборатории, за да се изключи субективна оценка от същия лаборант.

Нормите и отклоненията на сперматозоидите

По принцип всички показатели на спермата след известно време може да се променят. Следователно, разкритите нарушения не са причина за панически и неоснователни обвинения на партньор.

По-долу даваме основните резултати и причини за отклонения от нормата.

Препис от спермата

Резултатите от изследването трябва да бъдат оценени от специалист в комбинация с други клинични данни за човек. Всеки пациент обаче има право да изследва самостоятелно своята работа и да ги сравни с препоръчваната скорост. Сермологичните показатели на СЗО са общоприети. Разгледайте ги по-подробно.

1. Оптималният период на въздържание е от 2 до 7 дни, в идеалния случай 4 дни. Ако е необходимо да се повтаря анализа, периодът на сексуално въздържание трябва да бъде същият като преди първата процедура.
2. Обемът на спермата, получен при една еякулация, е от 2 до 5 ml. Ако обемът на еякулата е по-малък от 2 ml, това се нарича "микроспермия" и показва недостатъчна активност на допълнителните сексуални жлези, особено на простатата. В допълнение, микроспермията може да причини ретроградна еякулация (поток от сперма в пикочния мехур), намаляване на проходимостта на гениталния тракт, недостатъчно развитие на сексуалните характеристики, кратък период на въздържание. Според стандартите на СЗО горната граница на нормата за обема не е установена. Някои експерти смятат, че увеличаването му с над 5 ml може да е признак на възпаление на простатата или семенните везикули.
3. Цветът обикновено е сивкав, но жълтият е също приемлив. Въпреки това, жълтеникавият цвят на сперматозоидите може да е признак на жълтеница или да посочи приема на някои витамини (по-специално витамин А) или храна (сок от моркови). В повечето случаи, когато се извършва определяне на цветовете на сперматограмата - само почит към традицията.
4. Индексът на киселинност трябва да бъде повече от 7,2. Горната граница не е ограничена, но много експерти смятат, че намаляването на рН под 7,2 и увеличаването му с повече от 7,8 е симптом на възпаление на простатата или семенните везикули.
5. Времето, в което спермата става течна, трябва да бъде не повече от 60 минути. Ако еякулатът остава вискозен за дълго време, той възпрепятства движението на сперматозоидите, запазва ги във влагалището и драстично намалява торенето им. Причините за бавното разреждане на еякулата са възпаление на принадлежащите гонади (простатит, везикули) или ензимен дефицит.
6. Вискозитетът на еякулата трябва да бъде такъв, че при отделяне от пипетата дължината на нишката да не надвишава 2 см. След разреждане това разстояние не трябва да надвишава 0.5 см. Повишеният вискозитет показва значително намаляване на торенето на сперматозоидите.
7. В 1 ml еякулат трябва да има повече от 20 милиона сперматозоиди. Увеличаването на броя на сперматозоидите над 120 милиона се нарича "полизооспермия". Това състояние е придружено от ниска торене способност и често се заменя с намаляване на техния брой. Полизооспермата изисква наблюдение и многократни анализи. Причините за това състояние са ендокринни нарушения, нарушения на кръвообращението на гениталните органи, влияние на токсини или радиация, възпаление и, по-рядко, имунна патология.
8. Общият брой на сперматозоидите е 40 милиона или повече и представлява броят на клетките в 1 милилитър, умножен по обема на еякулацията. Екстремните нормални стойности са съответно 40-600 милиона. Причините за промяната на този показател са същите като в предходния параграф.
9. Мобилността на спермата се определя от скоростта и посоката на тяхното движение. Има 4 групи: A - активна, движеща се прави, B - с ниска подвижност, движеща се прави, C - с ниска подвижност и нередовни движения, D - не изпълняващи движения. Обикновено един час след еякулацията, група А представлява повече от една четвърт от всички клетки, или група А и Б - повече от половината. Допустимото съдържание на групи C и D не е по-голямо от 20%. Причините за астенозооспермията не са напълно ясни. Смята се, че то може да бъде причинено от действието на токсини или радиация, възпаление, имунни заболявания, лоши условия на околната среда. Това разстройство се среща и в работните горещи магазини, спални, готвачи и други, които работят при повишени температури на околната среда. През 2010 г. се премахва разделението на четири групи, вместо това се използват такива характеристики като "с прогресивно движение", "с непрогресивно движение", "неподвижно".
10. Съдържанието на структурно нормални сперматозоиди, способни на торене, трябва да бъде най-малко 15%. Оценката на структурата (морфологията) е субективна, не са разработени единни стандарти за този показател за сперма. Обикновено сперматозоидите са овални клетки с движещи се опашки. При оценката на морфологията според Kruger се определя дефект на главата или друга патология на главата (прекалено голяма или малка, разклонена, крушовидна) или промени в гърлото. Обикновено нормалните клетки на спермата съставляват от 40 до 60% от всички клетки, но тази цифра силно зависи от метода на смазване. Тератоспермия - състояние, при което нормалните клетки са по-малко от 20%. Често това е временно състояние, което се случва при действието на стрес, токсини. Лошата морфология в много случаи се наблюдава при жители на индустриални градове с лошо екологично положение.
11. Съдържанието на живи сперматозоиди в еякулата трябва да бъде най-малко 50%. Намаляването на този показател се нарича "некроспермия". Понякога е временно, то се проявява под действието на токсини, инфекциозни заболявания или стрес. Постоянната некроспермия е доказателство за тежки нарушения на образуването на сперматозоиди.
12. Незрелите зародишни клетки (клетки на сперматогенеза) се намират във всеки анализ. Увеличаване с повече от 2% може да се говори за секреторна форма на безплодие. Към днешна дата стойността на този параметър е намаляла.
13. Аглутинирането в спермограмата или свързването на сперматозоидите помежду им трябва да отсъстват. Това е рядко срещано заболяване при имунни заболявания. Агрегацията е образуването на комплекси не само от сперматозоиди, но и от други елементи (левкоцити, еритроцити). Това се дължи на залепващи елементи с слуз и няма диагностична стойност. Аглутинирането често е знак за наличие на антитела срещу спермата. Тези вещества се произвеждат в тялото на мъж и жена и могат да причинят имунна стерилност (така наречената несъвместимост на партньорите). Антиспермните антитела могат да се определят чрез имунохимичен метод (тест МАР).
14. Левкоцитите в еякулата са винаги на разположение, но не трябва да има повече от един милион (3-4 на виждане). Повишените бели кръвни клетки в спермограмата са признак на възпаление на гениталните органи (простатит, орхит, везикулит, уретрит и др.).
15. Червените кръвни клетки в еякулата не трябва да се откриват. Кръв в спермата може да се появи в туморите на пикочно-половата система, уролитиаза. Тази функция изисква сериозно внимание.
16. Липсата на амилоидни тела показва леко понижаване на функцията на простатната жлеза. Лецитинът също характеризира функцията на простатата, тяхната липса показва каквито и да било нарушения.
17. Глух може да се съдържа в малки количества. Повишената слуз е признак на възпаление в гениталния тракт.
18. Кръгли клетки - всички клетъчни елементи, които не са сперматозоиди, т.е. без фланела. Това са бели кръвни клетки и незрели клетки на сперматогенеза. Оценката на този параметър няма независима диагностична стойност. Ако само всички кръгли клетки са представени от левкоцити и няма незрели клетки, това може да означава обструктивна азооспермия (отсъствие на сперматозоиди в резултат на запушване на гениталния тракт).

Проучването на еякулат понякога се получава с помощта на специални анализатори. Това обаче е изпълнено с грешки. Винаги е препоръчително микроскопският анализ да се извършва от квалифициран техник, а не от машина.

Също така трябва да се отбележи, че няма нито един индикатор за сперма, който да убеждава с пълна сигурност абсолютната безплодие или, напротив, съвършеното здраве на човек (прочетете за други видове диагностика на безплодието тук). Анализът на всички изброени показатели може да се извърши само от опитен лекар, като се вземат предвид много други фактори.

Защо намалява броя на сперматозоидите?

Основните причини за намаляване на броя на сперматозоидите в еякулата:

• ендокринни разстройства (захарен диабет, надбъбречна и тиреоидна дисфункция, хипоплазия на жлезите, нарушена регулация на хипоталамо-хипофизата);
• заболявания на пикочните органи (варикоцеле, орхит, простатит, генитална травма, крипторхидизъм);
• генетични нарушения (например синдром на Клайнфелтер);
• действието на токсини (алкохол, стероиди, хипнотици);
• трескаво състояние;
• висока външна температура.

Защо мощността на спермата намалява

Основните причини за ниската подвижност на сперматозоидите:

• носенето на плътно спално бельо;
• пушене и алкохолизъм;
• бери-бери;
• стрес;
• използването на смазочни материали;
• заседнал труд;
• електромагнитни вълни и йонизиращи лъчения;
• антибиотично лечение.

Как да подобрите спермограмата

Подобряването на качеството на спермата е възможно при следните препоръки:

• не прегрявайте;
• премахване на ефекта от токсините (никотин, алкохол, наркотици и др.);
• спазвайте режима на деня, задоволете пълноценно съня;
• яде право;
• осигуряват нормален ритъм на сексуалния живот за всеки човек;
• се включват във физиотерапията, включително упражнения за коремните мускули и тазовия под;
• ефективно лечение на урологични и ендокринни заболявания;
• по лекарско предписание да приемате лекарства за подобряване на сперматограмите (биостимуланти, витамини и др.).

В диетата ще бъде полезно да се включат ядки, банани, авокадо, домати, ябълки, нарове, тиквени семки, аспержи.

Доста често, за да се подобри качеството на сперматозоидите, лекарите препоръчват на мъжете да приемат хранителни добавки, например, Spermaktin или Speman. Те съдържат аминокиселини и витамини, включително карнитин. Такива добавки се използват за подготовка за оплождане ин витро, за лечение на тежка олигоатенозооспермия. Те подобряват функционирането на сперматозоидите, използвани за даряване или криоконсервация (замразяване).

Не подценявайте такъв фактор като честотата на сексуалните действия. Трябва да е достатъчно за всяка отделна двойка, не е нужно да "спасявате" сперматозоидите. В този случай вероятността за зачеване се увеличава дори при не много добри данни за сперматозоидите.

Качество на спермата, анализ на спермата (спермограма)

Спермата е мъжка семенна течност или еякулат. Спермограмата е анализ на спермата. Стандартната сперма взема предвид физическите параметри: обемът на спермата, неговия цвят, вискозитет, рН; и микроскопски параметри: брой и подвижност на сперматозоидите, съдържанието на други клетки и др. Въз основа на получените данни е възможно да се направи предположение за мъжко безплодие, простатит, възможни инфекции.

Какво представлява сперматограмата?

Спермограма - анализ на еякулацията. Анализът на спермата се основава на определяне на свойствата на мъжките зародишни клетки. Определят се техните физични свойства, химичният и клетъчен състав на сперматозоидите и се изчислява броят на сперматозоидите.

Защо лекарят определя спермограма?

Спермагмата показва способността на човека да оплоди и освен това е най-важният метод за диагностициране на урологични заболявания. Извършването на спермограма е бързо, лесно и евтино. Но резултатът от анализа на спермата често е достатъчен дори за диагностицирането.

Как получавате сперма за анализ?

Мастурбацията се приема като идеален метод за получаване на сперма за анализ. Този метод се препоръчва от Световната здравна организация. Най-добре е да се получи спермата в клиниката, тя ще позволи на специалистите да започнат анализ веднага след разреждането на еякулата. Материалът може да се събере и у дома, ако пациентът може да достави семената в лабораторията в рамките на 1 час. Тези, които искат да приведат еякулата от къщата в добри клиники, получават специален транспортен контейнер за сперматозоиди, но можете да доставяте спермата в лабораторията и в подмишниците в рамките на половин час от момента на събирането.

Преди да вземете сперматозоидите за анализ, въздържанието се препоръчва за 3-5 дни. Признато е, че по-кратък период на въздържание може да доведе до подценяване на обема на сперматозоидите и по-голям брой сперматозоиди - до намаляване на подвижността и увеличаване на абнормните спермални клетки. Тази зависимост обаче не винаги е ясно проследена.

Как да преминем правилно сперматограмата?

За да се предаде спермата за анализ и да се получат надеждни резултати от спермата, е необходимо да се спазват някои изисквания:

• се въздържайте от секс и мастурбация в продължение на най-малко 3-4 дни
• не пийте алкохол (дори бира), лекарства
• не можете да се къпят в баня или сауна, е по-добре да се мият в душ.
• Направете сперматограма по-добре в лабораторията на специализирана клиника чрез мастурбация или прекъсване на сексуалния акт. Освен това е по-добре да дарите сперма за анализ, без да използвате презерватив, защото когато дойде в контакт с латекс и веществата, с които се импрегнира презервативът, клетките на сперматозоидите губят своята мобилност, съответно резултатите от спермата ще бъдат ненадеждни.

Ако решите да дарите сперма в дома си, избягвайте директна слънчева светлина върху спермата, хипертермия сперматозоиди. Използвайте стерилни чинии за събиране на спермата. Опитайте се да запишете за анализ всички секретирани сперматозоиди. Загубата на част от сперматозоидите, особено първата част, прави неточна цялостната картина на сперматограмата. За правилната диагноза, за да премине спермата за анализ, ще има 2-3 пъти.

Нормите на спермата:

ИНДИКАТОРНА НОРМА
Обем не по-малко от 2 ml

Цвят Бял-сив
Време за втечняване 10-40 минути
рН 7.2-7.8

Броят на сперматозоидите в 1 мл от 20-120 милиона
Броят на сперматозоидите в еякулата е 40-500 милиона
Активно мобилизирано (категория А) не по-малко от 25%
Слабо мобилен (категория B) A + B не по-малко от 50%
Непрогресивно преместване (категория С) C + D не повече от 50%
Motionless (категория D)
Патологични сперматозоиди Не повече от 50%
Брой кръгли клетки Не повече от 5 милиона
Сpermagglutination No
Левкоцити До 3-5 точки на зрението

При изучаване на данните за сперматозоидите лекарят обръща внимание на следните показатели на спермата:

обемът на спермата е нормален - 3-5 ml (около 1 чаена лъжичка). Намаляването на количеството секретирани сперматозоиди обикновено показва намалена функция на тестисите и половите жлези. Подобни резултати от спермата показват, че е възможно мъжко безплодие.

брой сперматозоиди в 1 ml сперма. Степента на спермограмата - 60-120 милиона / мл в 1 мл. Лошата сперматография ще покаже липса на сперма в спермата (олигозооспермия) или пълното им отсъствие (азооспермия).

подвижност на сперматозоидите. Обикновено spermagram ще покаже 60-70% от активните, 10-15% слабо подвижни и 20-25% от неподвижните сперматозоиди. Нормално съотношение ще бъде 70-80% от живите сперматозоиди и 20% от мъртвите, до 20% от патологичните сперматозоиди също се считат за нормални. Преобладаването на неподвижните спермални клетки в спермата (некроспермия) е тревожен сигнал, показващ мъжкото безплодие или наличието на възпалителни заболявания на мъжките гениталии.

Нормалната сперматография показва липсата на примеси, слуз в спермата. Кръв в сперматозоидите (хемоспермия), микрофлора, червените кръвни клетки, левкоцитите (повече от 10), епителните клетки (повече от 2-3) - това е отклонение от нормата и следователно симптоми на урологични заболявания.

Спермограмата отчита и други показатели (в скоби - допустимата скорост): вискозитет на спермата (0-5 mm), рН (7.2-7.4), време на втечняване (20-30 минути), умора (процент на мобилни форми след 1 един час се намалява с 10%, след 5 часа, с 40%), скоростта на движение на спермата (3 mm / min) и много други.

Препис от спермата

Времето за втечняване на еякулат е първият параметър на изследваното сперма. Освободената сперма обикновено е коагула, т.е. тя не е напълно течна. След известно време еякулата става течна под въздействието на ензимите на простатната жлеза, съдържащи се в семенната течност. Разреждането се определя от промяната на вискозитета на спермата. За тази еякулация, набрана в спринцовка, се освобождава чрез специална игла. Вискозитетът се измерва по дължината на "спиралата", зад задръстването. Сместа се втечнява, ако "нишката" не надвишава 2 см. Нормалната сперматозоида се разрежда след 10-40 минути (в някои лаборатории, разреждането в рамките на един час се счита за нормално). Ако втечняването се забави или изобщо не се появи - това може да означава нарушения на простатната жлеза.

Обемът на еякулата е една от най-важните характеристики на спермата. Заедно с концентрацията на сперматозоиди, този показател дава представа за общия брой сперматозоиди, изригвани по време на полов акт. Обем по-малък от 2 ml може да се счита за причина за мъжкото безплодие (олигоспермия). Въпросът е не само, че малкият еякулат съдържа малко сперматозоиди. Дори ако концентрацията на сперматозоиди е висока и техният общ брой далеч надхвърля изискваните 40 милиона, все още съществува заплаха за нормалното зачеване.

По време на изригване във влагалището, сперматозоите са в агресивни условия. Киселинната среда на вагината е вредна за сперматозоидите и повечето от тях умират в рамките на 2-3 часа. През това време най-мобилните и "здрави" сперматозоиди трябва да имат време да проникнат в матката, където условията за техния живот са благоприятни (сперматозоидите могат да останат мобилни в матката и фалопиевите тръби в продължение на три дни или повече). Семенната течност (или семенната плазма) за известно време алкализира вагиналната среда, което я прави по-малко кисела и позволява на активната сперма да навлезе в матката. Смята се, че малък обем семенна течност "не се справя" с тази задача: колкото по-малка е семенната течност, толкова по-малко време ще бъде в състояние да ограничи киселинността на влагалището.

В допълнение семенната плазма локално потиска имунитета на съпруга (в крайна сметка за женската имунна система, сперматозоидите са чужди микроорганизми). И от тази гледна точка, обемът също играе важна роля.

Въпреки това, твърде много сперма не дава на човек предимства. По правило не повече от 5 ml еякулат се поставят във влагалището, но изливат милилитри и не участват в концепцията.

Поради важността на определянето на обема на спермата, пациентът трябва да събере целия еякулат в контейнер, ако е възможно. В случай на загуба на повече от една четвърт от еякулата, предназначена за анализ, е необходимо да информирате специалиста на клиниката за това. Трябва да се има предвид, че първата част от еякулата е най-богата на спермата.

За съжаление, в някои случаи, еякулацията напълно отсъства, въпреки усещането за оргазъм. Това може да означава така наречената "ретроградна еякулация" (еякулация в пикочния мехур). В такива случаи има смисъл да се изследва урината след оргазъм, независимо дали има сперматозоиди в нея.

Цвят еякулат. Повечето мъже сперматозоиди "бял сив" цвят. Многобройни нюанси: млечнобяла, жълтеникава, прозрачна не може ясно да показва каквито и да било нарушения. Единственото изключение е цветът на еякулата "розово", което показва, че има хемоспермия - повишено съдържание на червени кръвни клетки в сперматозоидите.

РН (рН), или, по-просто, киселинността на еякулата често може да бъде важен индикатор за определяне на нарушената репродуктивна и сексуална функция. Нормалният еякулат има слаба алкална реакционна среда (рН 7,2-8,0). Промяната на този индикатор в една или друга посока от нормата, ако няма други отклонения, не може да показва никакви нарушения. Но в комбинация с други признаци има влияние върху диагнозата. Например, повишено рН с повишено съдържание на кръгли клетки и неразреждане на спермата ще засили мнението на специалист за евентуално нарушение на простатната жлеза с инфекциозна природа; по-ниското рН в азооспермията ще даде надежда за обструктивната си природа (има сперматозоиди, но еякулационните канали са блокирани) и т.н. Все пак основните свойства на сперматозоидите могат да бъдат намерени, като се изследват с микроскоп.

Броят на сперматозоидите е първото нещо, което експертите обръщат внимание. Обикновено количеството се изразява като концентрация (като милиони на милилитър). При нормален еякулат, сперматозоидите са най-малко 20 милиона на милилитър (най-малко 40 милиона в общия обем на сперматозоидите).

Мобилността на спермата не е по-малко важна от броя им, защото е добре за много сперматозоиди, ако не се движат. Обичайно е спермата да се разделя на 4 категории мобилност.

Категорията А включва сперматозоиди с бързо и праволинейно движение, тяхната скорост трябва да бъде най-малко 0,025 mm / s (т.е. поне половината от тяхната дължина в секунда).
Категория В включва клетки от сперматозоиди с бавно движение по права линия, скорост по-малка от 0.025 mm / s, но траекторията на движение все още е директна.
Категорията В включва сперматозоиди, които се движат неопределено (както онези, които едва се гмуркат на полето, така и тези, които се носят в кръгове).
И накрая, категория D - напълно неподвижна сперма.
Всички категории мобилност винаги присъстват в еякулацията. Обикновено най-неподвижните сперматозоиди от категория D (от 40% до 60%) като правило са сперматозоиди, които са мъртви или умират от старост. Ето защо, колкото по-малко въздържание преди еякулацията, толкова по-малко неподвижна сперма в еякулата. Съществуват и много бързи праволинейни сперматозоиди от категория А (40-60%), които са здрави, "млади" сперматозоиди, които наскоро са се образували в тестисите. Непрогресивните движещи се сперматозоиди от категория В, обикновено 10-15%, по правило са сперматозоиди с нарушения на структурата на шията и фланела, или "стареене". Също така, обикновено има малко клетки от сперматозоиди, които са бавни при директно движение на категория С (5-15%).

При нормално плодородно сперматозоиди постепенно подвижните сперматозоиди (А + В) трябва да бъдат поне половината или бързо прогресивно подвижни (A) поне една четвърт. Много фактори влияят върху подвижността на сперматозоидите. Важен фактор е температурата: при телесната температура (около 37 ° С), скоростта на движение е максимална, при стайна температура тя намалява и при температури под 10 ° С сперматозоите почти не се движат. Често се случва клетките на сперматозоидите, класифицирани като категория В при стайна температура, да могат да бъдат класифицирани като категория А, ако ги погледнете при 37 ° С. Ето защо в редица лаборатории микроскопът за сперматограми е оборудван със специална нагрявана "термостатна маса", коригирана до 37 ° С.

Има методи, за да разберете колко сперматозоиди сред неподвижните са живи. За този еозин оттенък за сперматозоиди. Това червено вещество не може да проникне в обвивката на сперматозоидите, но черупката на покойната сперматозоида бързо се разрушава и се зачервява. Има смисъл да се използва този метод в случай на ацинозоспермия, пълна неподвижност на сперматозоидите, за да се установи дали тази неподвижност е свързана със смъртта или нарушенията на апарата. Съответно може да се разработи план за лечение на безплодие.

Делът на анормалните сперматозоиди се определя по два начина. Първият - изследване на морфологията на сперматозоидите в еякулата роден на, т.е. спермата, тъй като е (роден), наблюдава под микроскоп. В същото време се опитвате да преброите колко сперма от 100 са ненормални. Този метод е много неточен, защото, на първо място, не всички патологии могат да се видят без специално лечение на сперматозоидите, и второ, клетките на сперматозоидите се движат и трудно се гледат подробно. Когато над анормален сперма бариера от 50%, се провежда за изследване на морфологията на сперматозоидите оцветени кръвни намазки. За тази цел, което представлява спад от замъгляване на сперма пързалки по предмет, изсушава в поток от въздух, лекувани с алкохол, отново, сушени, потопен в няколко различни цвята, измива без излишната боя и вградена в специален балсам микроскопия. След това третиране, спермните клетки се имобилизират, оцветяват и залепват към стъклото. Те могат лесно да бъдат разглеждани и преброени, с нарушения, които са невидими в първия метод (например липсата на акрозома).

За да се оцени качеството на спермата се взема предвид не само делът на ненормално сперматозоиди (тя трябва да бъде по-малко от 85% в оцветени петна), но също така и на средния брой патологии един сперматозоид (т.нар разстройства индекс на сперматозоидите, SDI) и средният брой патологии едно ненормално сперматозоиди (т.нар индекс тератозоспермия, TZI). Ако превишите стойността на Ци от 1,6 се смята за ненормално сперматозоиди, както и стойности по-големи от SDI 1.6 може да имат проблеми дори с изкуствено осеменяване.

Спермаглутинирането или залепването на сперматозоидите е сигнал за ужасни имунни нарушения, които за съжаление не винаги се обръщат с необходимото внимание. Често е погрешно да мислим, че аглутинирането не позволява на спермата да се движи свободно и да достигне яйцеклетката. Това е неправилно. Сама по себе си залепване обикновено включва малка част от сперматозоидите, и не пречи на движението на по-голямата част, но наличието на аглутинация може да бъде показателно за наличието на сперматозоиди в еякулата на антитела, които могат да станат причина за безплодие. Истинската сперматогенетизация не винаги е лесна за разпознаване, понякога са необходими специални методи за разграничаването й от сперматогенезата.

Агрегацията на спермата е адхезия, която не е причинена от имунни причини, а от слуз, съдържащ се в семенната течност. Спърмоагрегацията не засяга фертилитета на сперматозоидите.

Антителата срещу спермата (ASA или ACAT) са антитела на тялото срещу спермата. В съчетание с фланела, ACA потиска движението на сперматозоидите. Прилепването към главата възпрепятства торенето. ASA може да се образува както в тялото на човека, така и в женското тяло, което води до безплодие. За диагностицирането на АСК в спермата се използват различни методи, като най-често срещаните са МАР-теста (Смесена имуноглобулинова реакция - "реакцията на имуноглобулините при смесване").

В допълнение към сперматозоидите така наречените кръгли клетки присъстват в еякулата. С това колективно име се означават левкоцити и незрели клетки на сперматогенеза, т.е. клетки, от които се образуват зрели сперматозоиди в тестисите. Обикновено концентрацията на левкоцити не трябва да надвишава 1 милион / мл. Смята се, че висока концентрация от тези имунни клетки може да показва възпалителни процеси в гениталните жлези (простата или семенните везикули). Без специално оцветяване е трудно да се разграничат левкоцитите от незрели клетки на сперматогенеза, поради което СЗО препоръчва оцветяване, ако общата концентрация на всички кръгли клетки надвишава 5 милиона / мл.

Какви термини се използват за описание на нарушенията на спермата?

Има различни термини за описание на нарушенията на спермата.

Нормите на спермограмата, тълкуването на показателите и причините за отклоненията

Здравето на мъжете, за да зачене дете, играе важна роля, а не по-лошо от здравето на жените. За съжаление този факт често се подценява от представителите на по-силния пол, така че статистиката звучи страшно - около 40-45% от всички безплодни двойки не могат да заченат бебе точно поради мъжкото безплодие. Ето защо планирането на бременността е най-добре да започнете със сперма.

В тази статия ще обясним какъв е този анализ и как да го дешифрираме.

Същността на изследването

Спермограмата е количествен и качествен анализ на еякулата, който се извършва предимно микроскопски. В лабораторни условия изследването определя основните характеристики на спермата на човек. Те могат да посочат проблеми, свързани с репродуктивното здраве, възпалителни процеси на бъдещата генитоуринна система на папата.

Според резултатите от спермограмата е възможно да се направи доста точно заключение за способността на този човек да се оплоди.

Лошата спермаграма все още не е присъда, защото съвременната репродуктивна медицина не стои неподвижна и може да предложи много спомагателни методи на двойки, които не могат да заченат дете поради недостатъчното качество на сперматозоидите, патологични форми на мъжките зародишни клетки.

Видове анализи

При провеждане на спермата лекарят взема предвид същността на лечението на пациента. Понякога е достатъчно да се направи основна спермаграма, която да включва оценка на количеството и качеството на зародишните клетки.

Има обаче ситуации, при които основното изследване показва добри резултати и концепцията не се среща при жена без проблеми. В този случай лекарят предписва разширена спермаграма, в която се оценява морфологията на сперматозоидите - техния външен вид, съответствие с референтните стандарти.

Понякога има нужда от сперматограми с фрагментация на ДНК, изследване с биохимия, MAP тест. Индикацията за последното е имунологично безплодие - състояние, при което в организма се произвеждат антитела срещу спермата. Те са тези, които унищожават живи и подвижни сексуални клетки, които не им позволяват да оплодят едно яйце. Удължената сперматограма винаги е по-информативна.

Анализът обикновено се подготвя от 1 до 3 дни, в зависимост от натовареността на лабораторията на избраната клиника. Заключението се издава на пациента на ръцете му, той е попълнен формуляр с посочване на всички дефинирани показатели и индивидуални стойности.

Декодирането трябва да се извършва от лекар, но за специални любопитни мъже и техните съпруги, ние сме готови да ви кажем как да разчетете сами спермограмата.

А сега гледаме как изглежда спермата под микроскоп с коментари от уролог.

Пълна препис на резултатите

Формата за сключване обикновено съдържа следните параметри.

обем

Това се отнася до количеството сперма, което се предоставя за анализ. Според стандартите на СЗО, които понастоящем са единственият стандарт в света за сперматограмите, количеството по-малко от 1,5-2 ml се счита за патологично и прави проучването много трудно.

Факт е, че количеството еякулат е повлияно от количеството на простатната жлеза и семенната везикулна течност. Ако това не е достатъчно, тогава това е причина за по-нататъшно проучване на състоянието на тези органи. Малко количество сперматозоиди намалява шансовете за зачеване, понякога е невъзможно да се проведе изследване поради твърде малко материал.

Недостатъчното количество сперматозоиди може да се свърже с често срещания сексуален живот, затова се препоръчва да се въздържате от сексуален контакт няколко дни преди спермата.

Обикновено сперматозоидите имат бял, млечен, сивкав, перлен, оптичен сянка. В заключение най-често пишат, че цветът на материала е "белезникаво-сивкаво". Какво може да каже цветът на еякулацията, самите лекари, в по-голямата си част, не знаят, защото този показател, въпреки че е включен като част от основните показатели, няма диагностична стойност.

Анализът на спермата под микроскоп ви позволява точно да прецените клетъчния състав, така че цветът да се промени розово, ако има примеси в кръвта или зеленикав, ако има примеси от гной, не е необходимо да маркирате отделно. Само цветът винаги е включен в оценката на еякулацията и тази графика съществува в модерна форма, а по-скоро като почит към традициите.

Миризмата

Почти същата история се случи с миризмата. Тази точка е налице в заключение, но нейната диагностична стойност не е напълно ясна. Някои лекари казват, че чрез миризмата на еякулират косвени заключения за здравето на простатната жлеза. Няма обаче никакви убедителни доказателства.

Миризмата, подобна на цвета, е показана в резултатите от сперматограмата, защото тя винаги е била такава. Обикновено миризмата се описва като специфично изразена или специфична лека.

съгласуваност

В тази част на заключението се описва физическото свойство на спермата като вискозитет. След еякулацията семенната течност е достатъчно дебела, постепенно се разрежда.

Повишеният вискозитет може да създаде проблеми за движението на половите клетки.

За да се определи вискозитета, лаборантният асистент спуска стъклена пръчка в пробата за сперматозоиди, повдига я над лабораторния контейнер и разглежда дължината на получената "нишка". Колкото по-вискозна сперма, толкова по-дълго тази "нишка".

Обикновено този параметър трябва да бъде по-малък от 2 сантиметра, т.е. дължината на остатъчната "нишка" не трябва да надвишава тази стойност. Ако "нишката" има дължина от 2 сантиметра или повече, спермата се счита за гъста и вискозна. В заключение, ако човек е нормален с този параметър, той е посочен - "слабо вискозен" или "умерено вискозен".

Време за втечняване

Тази графа показва времето, през което се разрежда спермата. Обикновено този интервал варира от 15 минути до 1 час. Ако след 60 минути сперматозоидът не се втечнява, той обикновено остава такъв. Лабораторният асистент трябва да добави специални ензими към него, за да проведе всички други тестове и тестове.

Тълкуването на този параметър е съвсем проста. Ако колоната показва 20 или 30 - това е времето в минути, което преминава към втечняване на материала. 15 до 60 минути е норма.

киселинност

Както всяка друга течна среда на човешкото тяло, спермата има своя собствена киселинност. Обикновено при здрави възрастни мъже, нивото на киселинност на еякулата е в диапазона от 7.5-8.2.

Нормалното е рН над 7.2. Ако сперматозоидът има по-малко киселинност, способността му да зачева, намалява, тъй като става по-трудно спермата да разтваря яйцеклетката, за да я проникне.

Концентрация на спермата

Концентрацията на спермата се определя в 1 ml течност. За да ги изчислите, ви е необходимо специално оборудване - анализатор на спермата или камера за отчитане. По-рядко, лабораторните специалисти използват метода на смазване, когато 1 капка сперма се нанася върху лабораторно стъкло с размер 22х22. Тогава микроскопът е настроен на увеличението в X400 и да прецени колко сперматозоиди ще бъдат наблюдавани. Същото количество, само в милиони, ще бъде присъщо за 1 ml течност.

Пример: 25 сперматозоиди са на лице, което означава, че има 25 милиона от тях в 1 милилитър. Нормална концентрация, благоприятна за наторяване - от 20 милиона на милилитър.

Общ брой на сперматозоидите

Тази колона показва колко зародишни клетки присъстват в общия обем на семенната течност, предвидена за изследването. Както и концентрацията, тази част от спермата се смята за една от най-информативните по отношение на идентифицирането на причините за мъжкото безплодие. Общата бройна камера за отчитане или спермален анализатор.

Като се има предвид, че се взема предвид нормална концентрация от 20 милиона на милилитър, се показва референтната стойност. Ако един човек е прекарал 3 милилитра сперма (вж. Елемента "Обем"), тогава 60 или повече милиона "цигари" ще бъдат нормални, ако обемът е 2 милилитра, тогава ставката започва от 40 милиона клетки.

Тази част от отчета също показва цифрата. Колкото по-голям е броят на зародишните клетки в семенната течност, толкова по-големи са шансовете за зачеване.

подвижност

В еякулата се броят сперматозоиди от четири вида дейност. Най-мобилните, които се стремят само директно, получават категория А от лабораторния техник и се считат за главните кандидати за торене.

Не по-малко прогресивни, движещи се напред, но малко по-бавно, братята им получават категория Б.

Мъжките сперматозоиди се считат за подходящи за естествено оплождане, ако съдържат не по-малко от 25% от "zhivchikov" тип A или броят на клетките от типове A и B в сумата е равен на половината от всички сперматозоиди. С този резултат не се наблюдават проблеми с плодовитостта при мъжете.

Клетките на сперматозоидите, които се движат бавно, се въртят на едно място, избухват на случаен принцип в различни посоки, получават категория С и фиксираните клетки получават категория D.

В заключение, имената на категориите не винаги са посочени. Понякога докторът се отнася до процента активни движещи се спермални клетки (това са типове А и В), заседнал (тип С клетки) и неподвижни (тип D клетки). В този случай правилата са сходни.

Активно мобилните трябва да са поне 50%. Ако е така, останалото не може да обърне внимание.

Морфология от Крюгер

Удължената спермаграма предполага задължителна оценка на морфологичните характеристики на мъжките зародишни клетки. Разбираемо е, че при здрави сперматозоиди трябва да има достатъчен брой клетки от правилната форма с нормална структура. За тази сперма се сравнява със стандарта.

Критериите за оценка на Krueger са най-строги, всяко отклонение от нормата, дори и да е единично, според тези критерии, се счита за патология и сперматозоидите се отхвърлят:

• Главата на спермата трябва да е плоска, овална. Всички други форми се считат за абнормни.
• Шията на сперматозоидите трябва да бъде правилно позиционирана, а опашката не трябва да бъде огъната и изкривена, усукана.
• Всяка част от сперматозоидите се измерва в сравнение с пропорциите на клетъчното тяло.

Как изглежда една здрава клетка, описана подробно в метода Kruger, с тези параметри се определя зададената проба.

нарушения:

• една или повече глави;
• една или повече опашки;
• без глава или опашка;
• навити опашки;
• неравна средна част и тънка крехка врата, която не може да задържи опашката;
• патология на структурата на главата;
• неправилен ъгъл на прикрепване на флагел.

Морфологията е лесна за дешифриране. Лабораторията изчислява референтната стойност, идеална за оплождане, сперма и лошо, неподходящо за критериите за подбор. Получената стойност на "добри" клетки се нарича Kruger индекс.

Ако заключението показва, че индексът на плодовитостта на Крюгер е 14-15% или повече, това означава, че съдържанието на референтната сперма в семенната течност е на ниво 14-15%, което е най-ниският праг на нормата.

Клетъчна жизнеспособност

Броят на сперматозоидите в еякулата може да е нормален, но все пак концепцията не се случва. Причината може да се крие в жизнеспособността на клетките. Ако се движи сексуалната клетка, тя винаги е жива, но ако тя е неподвижна, тогава тя може да бъде жива и мъртва. Колкото повече живи клетки в еякулата, толкова по-големи са шансовете на човек да стане татко. Счита се за нормално, ако спермата съдържа повече от половината живи гамети.

За да разберете кое сперматозоиди са живи и кои не, лаборантният техник може да оцвети капчица сперматозоиди с лабораторно боядисване на еозина. Живата клетка ще остане в нормален цвят, тъй като нейната мембрана е непокътната и я предпазва надеждно от вкарването й в клетката. Мъртвите сперматозоиди ще бъдат розови, защото тяхната смърт винаги е придружена от деформация и перфорация на мембраната.

Също така броят на мъртвите сперматозоиди се изчислява след поставяне на пробата от семенната течност в хипотоничен разтвор. Здравите живи сперматозоиди набъбват от него, опашките им са огънати в дъга, мъртвите не реагират на хранителния разтвор. Заключението показва броя в проценти. Този номер показва съдържанието на живите клетки в еякулата.

Клетки за сперматогенеза

Тези клетки принадлежат към категорията кръгли клетки (кръгли клетки), тъй като те не са сперматозоиди и са лишени от опашки. Това са само бъдещи сперматозоиди, които трябва да преминат през няколко етапа на развитие, преди да се превърнат в пълноценни герминативни клетки. Те също се откриват в спермата чрез микроскопско изследване.

Обикновено, при здрав възрастен мъж, еякулата съдържа около 2-4% от тези млади зародишни клетки.

Високите проценти могат да говорят за различни патологии, главно свързани с процеса на развитие и зреене на сперматозоидите.

Бели кръвни клетки

Малък брой левкоцити в полезрението на техник е нормално. Няма нищо лошо в това, че 1 ml от спермата съдържа до един милион бели кръвни клетки. Това е норма.

Въпреки това, ако броят на клетките надвишава тази норма, това показва възпалителен процес в репродуктивната система на човека. Следователно, вписването в заключението за "левкоцити - 1-2 в p / zr" не трябва да предизвиква загриженост - с този резултат няма възпалителни и инфекциозни процеси.

Лецитин зърна

Те трябва да присъстват в здравата сперма. Лецитин гранули или липоидни тела (те са не-клетъчни форми) са част от секрецията на простатната жлеза, така че тяхното намаляване предполага проблеми с простатата.

Обикновено лецитинните зърна се съдържат в количество от около 10 милиона в 1 милилитър. В заключение, техният брой не е посочен в цифри или в проценти, обикновено описанието изглежда доста обобщено - "норма" или "умерено".

Слуз и макрофаги

Появата на слуз, съсиреци в спермата винаги е много тревожен симптом, който може да показва силен възпалителен или инфекциозен процес в органите на репродуктивната система.

Големите клетки - макрофагите в нормата могат да бъдат в единични количества в зрителното поле. Увеличаването на техния брой също е признак на инфекция.

Амилоидни тела

Амилоидни тела, наподобяващи нишесте в тяхната структура, се появяват в спермата, когато патологичните процеси се появяват в простатната жлеза.

Появата на амилоидни образувания в еякулата предполага, че човек развива простатит, простатна аденома и други заболявания.

Едновременното откриване на макрофаги и амилоидни тела може да показва развитието на аденом на простатата.

Аглутинация на сперматозоиди

Терминът "аглутиниране" се отнася до процеса на свързване. В този случай се разбира залепване на сперматозоидите заедно. Такива клетки не могат да участват в оплождането.

Причините за тази патология могат да се променят, най-често това явление се наблюдава при имунологично безплодие. В нормалния процес на аглутинация в хода на спермата не трябва да се открива, тъй като се прави заключение, че да се запише "неоткрит" или "неоткрит".

Антиспермални антитела (MAP тест)

Антитела към сперматозоидите могат да се произвеждат в женското тяло и в мъжкото тяло. Ако броят им е голям, те започват да унищожават мъжките полови клетки, които са напълно здрави и готови за оплождане. Засягат се главите или опашките на спермата. Повредените клетки са залепени заедно, възниква агрегация, подвижността на гаметите е нарушена.

Тестът за MAP се основава на добавянето на заешки антитела към човешки антитела в спермата. Ако инжектираното лекарство започне да прилепва и обвива сперматозоидите, става дума за наличието на антитела и имунологично безплодие.

Стандарти в таблицата (нормоспермия):

Основният индикатор за спермата

Изменени са правилата на СЗО от 2010 г.

Стандартите на СЗО до 2010 г. (за справка)

Над 39 милиона общо, най-малко 15 милиона в 1 мл материал

Не по-малко от 20 милиона в 1 мл., Не по-малко от 40 милиона общо

Не по-малко от 40% от клетките А и В, повече от 32% от клетките от тип А

50% от тип А и В клетки или 25% от клетките тип А един час след еякулацията

Най-малко 58% от живите клетки в пробата

Най-малко 50% от живата сперма

Не повече от 1 милион на 1 милилитър

Не повече от 1 милион на 1 милилитър

Не повече от 50% от резултатите от теста

Свързан с антитела в теста за МАР не е повече от 50%

Най-малко 4% от здравите клетки

15% от морфологично здрави клетки, най-малко 4%

патологии

Какъв вид патологични състояния може да каже сперматограмата, става ясно от самото име на тези патологии:

• Олигоспермия - концентрацията на спермата в семенната течност е под нормата.
• Астеноспермия - увредена подвижност на зародишните клетки. Спраметозите, които бързо могат да се насочат по права линия към яйцеклетката, очакват оплождане, имат малко или никакво.
• Теразозоспермия - морфологията на спермата е нарушена. Има голям брой грозни, мутирали зародишни клетки, които не са способни за оплождане, и ако успеят в това, тогава рисковете от генетични аномалии в плода са високи. Такава патология се казва, когато индексът на плодовитостта на Kruger е по-малък от 4%.

• Азооспермия - липсата на сперма в семенната течност. В това състояние отсъства плодородието на човека, това е тежка форма на безплодие.
• Аспермия - изобщо липсата на сперматозоиди. В този случай човекът може да бъде намален или изобщо да няма усещане за тяло.
• Левкоцитоспермия - наличието на голям брой левкоцити в семенната течност. Считан за признак на инфекция или възпаление, не е пряко свързан с фертилитета.
• Некроспермия - липсата в сперматозоидите на живи сперматозоиди напълно или наличието на твърде малко живи клетки.
• Акиносипермия - липсата на подвижни сперматозоиди в спермата. Те могат да бъдат живи, но с двигателна функция имат значителни трудности. Тя се различава от астеносперцията в нейната тежест и тежест.

• Криптоспермия - незначително количество сперматозоиди в еякулата. Микроскопското и хардуерното изчисление на техния брой не е обект. Материалът се подлага на центрофугиране и ако в утайката се открие малко количество сперматозоиди или не се открие, това е въпрос на криптоспермия.
• Хемоспермията е наличието на кръв в спермата. Червените кръвни клетки нормално не трябва да присъстват в семенната течност. Примесите в кръвта са много тревожен симптом на сериозни заболявания на репродуктивната система.
• Бактериоспермия - откриване на голям брой бактерии в спермата. Те могат да бъдат коки, например стафилококи, Staphylococcus aureus, streptococcus, entercoccus faecalis и други опортюнистични микроорганизми. Такава картина може да показва наличието на бактериална инфекция.

Причини за отклонения

Причините, поради които резултатите от спермата могат да разстроят човека и душата му, много. Най-често факторите, които развалят индексите на спермата, се коренят в възпалително или инфекциозно заболяване. Те включват нелекувано във времето и хронични възпалителни заболявания на урогениталната система, полово предавани болести, полово предавани инфекции - уреаплазма, микоплазма, хламидия и др.

Понякога тези заболявания, известни от хората като "крилати", се появяват без симптоми, така че човек може дори да не е наясно с наличието например на хламидии.

Приблизително равен брой бедни резултати от сперматограмите се срещат и при мъже, които имат възпалителни заболявания на семенните везикули, простатната жлеза, в която са засегнати епителните клетки, които продуцират клетки от спермата.

Често причината за нарушаването на качеството на спермата е варикоцеле. Много опасни по отношение на вероятността от безплодие са гениталният херпес, който причинява мутации и промени в морфологичната структура на зародишните клетки, както и паротит (паротит), който момчето е страдало в детска възраст.

Дори обикновеният грипен вирус или ARVI засягат състоянието на сперматозоидите, но тяхното влияние е временно и състава на спермата се връща към нормалното в рамките на 2-3 месеца. Това обаче не трябва да се забравя, имайки намерение да дари сперматограма.

Сред "болезнените" причини последното място е заето от последиците от наранявания и хирургически операции. Ако човек е претърпял травма на мозъка или гръбначния мозък, ако са извършени операции на тези органи, ако има оперативни интервенции на черния дроб и бъбреците, тогава вероятността качеството и количеството на спермата да се влоши е голямо. Бори, удари "под колана" - всичко това не преминава без следа за здравето на мъжете.

По-рядко причините за нарушенията, установени по време на изследването, се коренят в вродени патологии - отсъствие на тестиси от раждането, отсъствие на vas deferens, дефекти и аномалии на структурата на репродуктивните органи. Такива причини обикновено са неизбежни.

Дори съвременните методи на репродуктивната спомагателна медицина не могат да предложат нищо на човек, чието безплодие е естествено, естествен факт от раждането.

Качеството на сперматозоидите е много по-лошо при мъжете, живеещи в големи газови градове с лошо състояние на екологията.

Мъжката плодовитост силно се влияе от начина му на живот. Ако представителят на по-силния пол работи много, особено през нощта, и малко почива, ако той злоупотребява с алкохол, наркотици, пуши много, всичко това води до нарушаване на морфологията на спермата и други отклонения в сперматограмата, което показва, че мъжката репродуктивна функция е намалена.

При риск от мъжко безплодие са любители на честите пътувания до банята и сауната, любителите на слънчевите лъчи и на солариума, както и на мъжете, които използват загрята седалка за кола за дълго време всеки ден. Термичните ефекти върху скротума и половите жлези, намиращи се в него, имат отрицателен ефект върху всички процеси на сперматогенеза.