Спермограма: норма и декодиране
Анализът на спермограмата е анализ, за който андрологът приписва на човек човек. Ако сте получили препращане и се интересувате от сперматограма, форумът за здравето на мъжете едва ли ще ви бъде полезен. Мобилността на спермата, броят на сперматозоидите и други показатели са медицински характеристики. Трябва ли да разчитам на постовете на членовете на форума по въпросите на здравето? Посветен на това, как се предава спермограмата, форумът може да бъде полезен при избора на лаборатория и мъжка клиника за здраве - преди да вземете анализа, прочетете отзивите за избрания мед. институция.
На какви показатели трябва да се съдържат сперматозоидите (норма за здрав човек), прочетете нататък.
Защо анализът на сперматозоидите?
Според резултатите от сперматограмата може да се оцени състоянието на здравето на мъжете, да се идентифицира простатит и други инфекциозни заболявания. Ако се опитвате да имате бебе за дълго време, но досега нямате полза, причините ще ви помогнат да разберете анализа на еякулацията за броя на сперматозоидите и други показатели. При безплодие резултатите от сперматограмите ще помогнат на лекаря да предпише ефективно лечение.
Спермограма: правила за доставка
Според препоръката на СЗО (Световната здравна организация), сперматограмите трябва да се вземат чрез мастурбация, а не чрез прекъсване на половото сношение или по друг начин. За да премине анализ на спермата, в лабораторията оборудване специално обособена стая. Вратата се затваря отвътре. За да бъде по-лесно да се премине анализът на еякулата, в стаята има списания с еротично съдържание.
Ако сте назначена спермаграма, правилата за доставка предполагат 3-4 дневно обучение:
- не пийте алкохолни напитки, включително бира;
- нямат секс;
- да не посещават сауни, бани, а също и да не приемат горещи вани.
Повторното доставяне на сперма включва прилагането на едни и същи правила.
За да оцените правилно резултатите от спермата, трябва да я предадете няколко пъти. Ако след първото предаване на спермата докторът каза, че спермата е лоша, не се отчайвайте. Когато повторният анализ на спермата може да има други характеристики. Промените в тези характеристики обикновено могат да повлияят на интерпретацията на транскрипта на спермата.
Какво е ретроградна еякулация?
Понякога се случва човек да усеща оргазъм, но няма сперма. Всъщност еякулацията се е появила в пикочния мехур. Този процес се нарича ретроградна еякулация. В този случай можете да минете урина, може би в нея имаше сперма.
Анализ на сперматозоидите: медицински условия
За да опишат спермата, лекарите използват следните термини:
- азооспермия - в еякулата не е намерено нито едно сперматозоиди;
- akinoseospermia - клетките на сперматозоидите са напълно неподвижни;
- антисептични антитела (ACAT или ACA) - антитела, които тялото произвежда срещу сперматозоиди;
- астенозооспермия - недостатъчно подвижни сперматозоидни клетки (категория
Започнахме да се опитваме да заченем дете и проблемите започнаха с тях. Това не е така, не е така, безкрайни изпити, тестове, съпругът ми няма абсолютно никакво либидо, по мое мнение не, стигна до заключението, че има нужда от schmartprost - като цяло, вместо щастливата женена двойка, сега се чувствам като двама хора с увреждания с куп наследствени и придобити болести. ЗАЩО при всеки бич деца се раждат толкова просто, но с нормален доход, без лоши навици, това е толкова трудно.
Спермограма - норми и правила за доставяне на анализа, показателите и декодирането
Мъжкото безплодие е причина за липсата на потомство в 40% от случаите на безплоден брак. Основният метод, който помага при диагностицирането на такова състояние, е сперматограмата. За какво е тази процедура? Изследването на еякулат или семенна течност помага на лекаря да предложи ролята на мъжкия фактор в двойките на безплодието.
Този анализ показва колко жизнеспособни са сперматозоидите, дали могат да оплодят едно яйце. Спермограмата се определя в следните ситуации:
- Отсъствието на деца от двойка, с редовен сексуален живот през годината, без защита от бременност.
- Болести на мъже, водещи до безплодие (варикоцеле, възпаление на тестисите - орхит, простатит, генитална травма, хормонални нарушения).
- Като част от програма за ин витро оплождане или изкуствено осеменяване, когато концепцията не се извършва в природни условия.
- Рационално планиране на бременността.
- Желанието на човек да види дали може да има деца.
Можете да прочетете за причините и лечението на мъжкото безплодие в следващата статия.
Метод на анализ
Подготовката за спермата включва сексуално въздържание, преди да получи еякулат за 2-3 дни, но не повече от седмица. Спермата се получава чрез мастурбация. Този метод е по-физиологичен от прекъснатия сексуален акт, който в редки случаи също се прилага. Можете да използвате специален медицински презерватив, който не съдържа лубриканти и други химикали. Издава се в лабораторията. Условия за получаване на семенна течност: може да се събере както в лабораторията, така и вкъщи, в по-позната среда.
Условия за доставяне на материала: не по-късно от един час след събирането, еякулатът трябва да бъде доставен в лабораторията за анализ. Температурата на околната среда, в която е в този момент, трябва да бъде близка до телесната температура. Разумно е да се използва специален контейнер - термостат. Въпреки това, можете да използвате естествената топлина на тялото, като поставите контейнер с материала, получен в подмишницата.
Как да вземаме правилно спермата?
За четири дни преди семенната бара се забранява употребата на алкохол, включително бира, както и топлинни процедури - посещение на баня, сауна, горещи вани, работа в неблагоприятни условия. Не можете да вземате хапчета за сън и успокоителни средства. Останалата част от човека трябва да води нормален живот. След като антибиотиците (като последното хапче или инжекцията) трябва да отнеме поне две седмици. Смята се, че ефектът от флуорографията върху спермата липсва.
Анализът е сравнително евтин, резултатите са готови след няколко дни.
Нормални стойности на спермата
Спермограма на здрав мъж (стандарти на СЗО)
В зависимост от размера на изследването се разграничават следните видове сперма:
- основни, проведени в съответствие със стандартите на Световната здравна организация, включително всички основни показатели;
- MAR-тест, определящ наличието на спермални антитела от различни класове, унищожаващи сперматозоидите;
- морфологичен анализ или сперматография според Крюгер.
Всички тези три вида заедно е разширена сперматограма. Обикновено се определя, ако в базата са открити промени.
В някои случаи лекарят може да предпише и биохимично изследване на еякулата - определението в неговия състав на фруктоза, L-карнитин, цинк, алфа-глюкозидаза.
За оценка на структурата и функцията на сперматозоидите се използват фазоконтрактивна микроскопия и специални багрила - хематоксилин, по-рядко Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.
Макроскопски показатели на нормата
Индикаторите на честотата на спермограмата са определени от Световната здравна организация (СЗО) през 1999 г. Те включват следните елементи:
- обемът на получените сперматозоиди е повече от 2 ml;
- непосредствено след получаване на вискозно състояние на спермата;
- втечняването се извършва след максимум 30 минути;
- вискозитет не повече от 2 cm, т.е. сперматозоидите могат да бъдат разтеглени нагоре от това разстояние със стъклена пръчка;
- бял и сивкав цвят;
- особена миризма;
- рН 7,2 - 8,0, което показва алкалната реакция на спермата;
- еякулата е мътен, но в нея не се открива слуз.
Микроскопични индикатори на нормата
Това са макроскопични индикатори, определени при външното изследване на материала. Използвайки микроскопски методи за изследване, се определят следните показатели за нормална сперма:
- в един милилитър еякулат трябва да съдържа от 20 милиона сперматозоиди, общото количество на получения материал трябва да бъде не по-малко от 40 милиона мъжки зародишни клетки;
- най-малко една четвърт (25%) от тях трябва да бъдат активни мобилни;
- фиксираната сперма трябва да бъде по-малка от половината (50% или по-малко);
- не трябва да се определя аглутинация и агрегация (залепване и образуване на големи клъстери);
- скорост на левкоцитите - не повече от 1 милион;
- нормалните сперматозоиди трябва да съставляват повече от половината (50%) от всички клетки;
- сперматозоидите с нормална структура (морфология) на главата обикновено съставляват повече от 30%;
- в еякулата може да бъде не повече от 2-4% клетки на сперматогенеза (незрели прекурсори на зародишни клетки).
Резултатите от спермата
Те могат да включват термини, показващи качеството и броя на сперматозоидите:
- асперпия: липсва еякулат (т.е. се предават празни чинии);
- олигозооспермия: намаляване на броя на клетките на по-малко от 20 милиона в 1 мл еякулат;
- азооспермия: в еякулата не са открити сперматозоиди;
- криптозоспермия: единично сперматозоиди, открити след задълбочено изследване чрез центрофугиране;
- астенозооспермия: сперматозоидите са неактивни;
- тератозооспермия: патологични форми на сперматозоиди.
Ако се открие лоша сперматограма, е необходимо анализът да бъде повторен две седмици след правилната подготовка и съответствие с всички условия на доставка. В случай на съмнение изследването се повтаря три пъти и най-добрият резултат се приема за надежден. Обикновено се препоръчва да се правят многократни анализи в различни лаборатории, за да се изключи субективна оценка от същия лаборант.
Нормите и отклоненията на сперматозоидите
По принцип всички показатели на спермата след известно време може да се променят. Следователно, разкритите нарушения не са причина за панически и неоснователни обвинения на партньор.
По-долу даваме основните резултати и причини за отклонения от нормата.
Препис от спермата
Резултатите от изследването трябва да бъдат оценени от специалист в комбинация с други клинични данни за човек. Всеки пациент обаче има право да изследва самостоятелно своята работа и да ги сравни с препоръчваната скорост. Сермологичните показатели на СЗО са общоприети. Разгледайте ги по-подробно.
- Оптималният период на въздържание е от 2 до 7 дни, в идеалния случай 4 дни. Ако е необходимо да се повтаря анализа, периодът на сексуално въздържание трябва да бъде същият като преди първата процедура.
- Обемът на спермата, получен при една еякулация, е от 2 до 5 ml. Ако обемът на еякулата е по-малък от 2 ml, това се нарича "микроспермия" и показва недостатъчна активност на допълнителните сексуални жлези, особено на простатата. В допълнение, микроспермията може да причини ретроградна еякулация (поток от сперма в пикочния мехур), намаляване на проходимостта на гениталния тракт, недостатъчно развитие на сексуалните характеристики, кратък период на въздържание. Според стандартите на СЗО горната граница на нормата за обема не е установена. Някои експерти смятат, че увеличаването му с над 5 ml може да е признак на възпаление на простатата или семенните везикули.
- Цветът обикновено е сивкав, но жълтият е също приемлив. Въпреки това, жълтеникавият цвят на сперматозоидите може да е признак на жълтеница или да посочи приема на някои витамини (по-специално витамин А) или храна (сок от моркови). В повечето случаи, когато се извършва определяне на цветовете на сперматограмата - само почит към традицията.
- Индексът на киселинност трябва да бъде повече от 7,2. Горната граница не е ограничена, но много експерти смятат, че намаляването на рН под 7,2 и увеличаването му с повече от 7,8 е симптом на възпаление на простатата или семенните везикули.
- Времето, в което спермата става течна, трябва да бъде не повече от 60 минути. Ако еякулатът остава вискозен за дълго време, той възпрепятства движението на сперматозоидите, запазва ги във влагалището и драстично намалява торенето им. Причините за бавното разреждане на еякулата са възпаление на принадлежащите гонади (простатит, везикули) или ензимен дефицит.
- Вискозитетът на еякулата трябва да бъде такъв, че при отделяне от пипетата дължината на нишката да не надвишава 2 см. След разреждане това разстояние не трябва да надвишава 0.5 см. Повишеният вискозитет показва значително намаляване на торенето на сперматозоидите.
- В 1 ml еякулат трябва да има повече от 20 милиона сперматозоиди. Увеличаването на броя на сперматозоидите над 120 милиона се нарича "полизооспермия". Това състояние е придружено от ниска торене способност и често се заменя с намаляване на техния брой. Полизооспермата изисква наблюдение и многократни анализи. Причините за това състояние са ендокринни нарушения, нарушения на кръвообращението на гениталните органи, влияние на токсини или радиация, възпаление и, по-рядко, имунна патология.
- Общият брой на сперматозоидите е 40 милиона или повече и представлява броят на клетките в 1 милилитър, умножен по обема на еякулацията. Екстремните нормални стойности са съответно 40-600 милиона. Причините за промяната на този показател са същите като в предходния параграф.
- Мобилността на спермата се определя от скоростта и посоката на тяхното движение. Има 4 групи: A - активна, движеща се прави, B - с ниска подвижност, движеща се прави, C - с ниска подвижност и нередовни движения, D - не изпълняващи движения. Обикновено един час след еякулацията, група А представлява повече от една четвърт от всички клетки, или група А и Б - повече от половината. Допустимото съдържание на групи C и D не е по-голямо от 20%. Причините за астенозооспермията не са напълно ясни. Смята се, че то може да бъде причинено от действието на токсини или радиация, възпаление, имунни заболявания, лоши условия на околната среда. Това разстройство се среща и в работните горещи магазини, спални, готвачи и други, които работят при повишени температури на околната среда. През 2010 г. се премахва разделението на четири групи, вместо това се използват такива характеристики като "с прогресивно движение", "с непрогресивно движение", "неподвижно".
- Съдържанието на структурно нормални сперматозоиди, способни на торене, трябва да бъде най-малко 15%. Оценката на структурата (морфологията) е субективна, не са разработени единни стандарти за този показател за сперма. Обикновено сперматозоидите са овални клетки с движещи се опашки. При оценката на морфологията според Kruger се определя дефект на главата или друга патология на главата (прекалено голяма или малка, разклонена, крушовидна) или промени в гърлото. Обикновено нормалните клетки на спермата съставляват от 40 до 60% от всички клетки, но тази цифра силно зависи от метода на смазване. Тератоспермия - състояние, при което нормалните клетки са по-малко от 20%. Често това е временно състояние, което се случва при действието на стрес, токсини. Лошата морфология в много случаи се наблюдава при жители на индустриални градове с лошо екологично положение.
- Съдържанието на живи сперматозоиди в еякулата трябва да бъде най-малко 50%. Намаляването на този показател се нарича "некроспермия". Понякога е временно, то се проявява под действието на токсини, инфекциозни заболявания или стрес. Постоянната некроспермия е доказателство за тежки нарушения на образуването на сперматозоиди.
- Незрелите зародишни клетки (клетки на сперматогенеза) се намират във всеки анализ. Увеличаване с повече от 2% може да се говори за секреторна форма на безплодие. Към днешна дата стойността на този параметър е намаляла.
- Аглутинирането в спермограмата или свързването на сперматозоидите помежду им трябва да отсъстват. Това е рядко срещано заболяване при имунни заболявания. Агрегацията е образуването на комплекси не само от сперматозоиди, но и от други елементи (левкоцити, еритроцити). Това се дължи на залепващи елементи с слуз и няма диагностична стойност. Аглутинирането често е знак за наличие на антитела срещу спермата. Тези вещества се произвеждат в тялото на мъж и жена и могат да причинят имунна стерилност (така наречената несъвместимост на партньорите). Антиспермните антитела могат да се определят чрез имунохимичен метод (тест МАР).
- Левкоцитите в еякулата са винаги на разположение, но не трябва да има повече от един милион (3-4 на виждане). Повишените бели кръвни клетки в спермограмата са признак на възпаление на гениталните органи (простатит, орхит, везикулит, уретрит и др.).
- Червените кръвни клетки в еякулата не трябва да се откриват. Кръв в спермата може да се появи в туморите на пикочно-половата система, уролитиаза. Тази функция изисква сериозно внимание.
- Липсата на амилоидни тела показва леко понижаване на функцията на простатната жлеза. Лецитинът също характеризира функцията на простатата, тяхната липса показва каквито и да било нарушения.
- Глух може да се съдържа в малки количества. Повишената слуз е признак на възпаление в гениталния тракт.
- Кръгли клетки - всички клетъчни елементи, които не са сперматозоиди, т.е. без фланела. Това са бели кръвни клетки и незрели клетки на сперматогенеза. Оценката на този параметър няма независима диагностична стойност. Ако само всички кръгли клетки са представени от левкоцити и няма незрели клетки, това може да означава обструктивна азооспермия (отсъствие на сперматозоиди в резултат на запушване на гениталния тракт).
Проучването на еякулат понякога се получава с помощта на специални анализатори. Това обаче е изпълнено с грешки. Винаги е препоръчително микроскопският анализ да се извършва от квалифициран техник, а не от машина.
Също така трябва да се отбележи, че няма нито един индикатор за сперма, който да убеждава с пълна сигурност абсолютната безплодие или, напротив, съвършеното здраве на човек (прочетете за други видове диагностика на безплодието тук). Анализът на всички изброени показатели може да се извърши само от опитен лекар, като се вземат предвид много други фактори.
Защо намалява броя на сперматозоидите?
Основните причини за намаляване на броя на сперматозоидите в еякулата:
- ендокринни разстройства (захарен диабет, надбъбречна и тиреоидна дисфункция, хипоплазия на жлезите, нарушена регулация на хипоталамо-хипофизата);
- заболявания на пикочните органи (варикоцеле, орхит, простатит, генитална травма, крипторхидизъм);
- генетични нарушения (например синдром на Клайнфелтер);
- действието на токсини (алкохол, стероиди, хипнотици);
- трескаво състояние;
- висока външна температура.
Защо мощността на спермата намалява
Основните причини за ниската подвижност на сперматозоидите:
- носенето на плътно спално бельо;
- пушене и алкохолизъм;
- бери-бери;
- стрес;
- използването на смазочни материали;
- заседнал труд;
- електромагнитни вълни и йонизиращи лъчения;
- антибиотично лечение.
Как да подобрите спермограмата
Подобряването на качеството на спермата е възможно при следните препоръки:
- не прегрявайте;
- премахване на ефекта от токсините (никотин, алкохол, наркотици и др.);
- спазвайте режима на деня, задоволете пълноценно съня;
- яде право;
- осигуряват нормален ритъм на сексуалния живот за всеки човек;
- се включват във физиотерапията, включително упражнения за коремните мускули и тазовия под;
- ефективно лечение на урологични и ендокринни заболявания;
- по лекарско предписание да приемате лекарства за подобряване на сперматограмите (биостимуланти, витамини и др.).
В диетата ще бъде полезно да се включат ядки, банани, авокадо, домати, ябълки, нарове, тиквени семки, аспержи.
Доста често, за да се подобри качеството на сперматозоидите, лекарите препоръчват на мъжете да приемат хранителни добавки, например, Spermaktin или Speman. Те съдържат аминокиселини и витамини, включително карнитин. Такива добавки се използват за подготовка за оплождане ин витро, за лечение на тежка олигоатенозооспермия. Те подобряват функционирането на сперматозоидите, използвани за даряване или криоконсервация (замразяване).
Не подценявайте такъв фактор като честотата на сексуалните действия. Трябва да е достатъчно за всяка отделна двойка, не е нужно да "спасявате" сперматозоидите. В този случай вероятността за зачеване се увеличава дори при не много добри данни за сперматозоидите.
Как да направите спермограма, за какво става дума, декодиране на резултатите
Спермата еякулат е изследване, чиято цел е да се оцени състоянието на здравето и мъжкия фертилитет, както и идентифициране на мъжки урологични заболявания (простатит, варикоцеле, STI, и т.н.).
Анализът на сперматозоидите е неразделна стъпка в планирането на бременността и се осъществява и в случаите на безплоден брак, когато двойката не може да зачене дете за поне една година.
Бързо развиващият се днес асистирани репродуктивни технологии (IVF, ICSI), дори и с най-лошите показатели на качеството на спермата помощ продукция оплождане. Дори ако причината за безплодието при една двойка е проблем на жената, човекът също трябва да диагностицира еякулацията.
Подготовка и доставка на сперма
За доставянето на клиничен анализ на еякулата има няколко много важни изисквания, които ще определят резултата от изследването. Тези изисквания включват следните нюанси:
- Сперматозоидите трябва да се събират само от мастурбация, както еякулат, събрани по време на полов акт, женската може да съдържа следи от вагиналната микрофлора. Използването на презерватив също е строго забранено, тъй като те се лекуват със спермицидни вещества, които оказват влияние върху качеството на сперматозоидите. Използването на различни лубриканти и слюнки също е забранено.
- 2 седмици преди изследването трябва да спрете да приемате антибиотици и други лекарства, които могат да повлияят на спермата.
- Събирането на сперма за изследване се извършва най-добре в лабораторията, в която ще се извърши анализът. Ако биоматериалът се приема у дома, тогава личната хигиена и използването на стерилен пластмасов контейнер за транспортиране на проби са задължителни. Еякулат се събира при стайна температура, за транспортиране на материала да бъде строго и 37 градуса (в специална пещ или малко под рамото), времето не трябва да бъде повече от 60 минути от получаването на доставката на пробата в лабораторията.
- Необходимо е да се наблюдава сексуално въздържание най-малко 2 дни и не повече от седмица. Най-доброто е период от 3-4 дни. През този период е необходимо да се откаже от приема на алкохол и топлинни процедури (сауна, гореща вана).
- За да се получи надежден резултат spermogrammu трябва да преминат най-малко 3 пъти, с интервал от 10 дни, тъй като сперматозоидите има променлив състав, които влияят на качеството на храната, прием на медикаменти, на психоемоционалното фактори общото състояние на организма.
Качество на спермата, анализ на спермата (спермограма)
Спермата е мъжка семенна течност или еякулат. Спермограмата е анализ на спермата. Стандартната сперма взема предвид физическите параметри: обемът на спермата, неговия цвят, вискозитет, рН; и микроскопски параметри: брой и подвижност на сперматозоидите, съдържанието на други клетки и др. Въз основа на получените данни е възможно да се направи предположение за мъжко безплодие, простатит, възможни инфекции.
Какво представлява сперматограмата?
Спермограма - анализ на еякулацията. Анализът на спермата се основава на определяне на свойствата на мъжките зародишни клетки. Определят се техните физични свойства, химичният и клетъчен състав на сперматозоидите и се изчислява броят на сперматозоидите.
Защо лекарят определя спермограма?
Спермагмата показва способността на човека да оплоди и освен това е най-важният метод за диагностициране на урологични заболявания. Извършването на спермограма е бързо, лесно и евтино. Но резултатът от анализа на спермата често е достатъчен дори за диагностицирането.
Как получавате сперма за анализ?
Мастурбацията се приема като идеален метод за получаване на сперма за анализ. Този метод се препоръчва от Световната здравна организация. Най-добре е да се получи спермата в клиниката, тя ще позволи на специалистите да започнат анализ веднага след разреждането на еякулата. Материалът може да се събере и у дома, ако пациентът може да достави семената в лабораторията в рамките на 1 час. Тези, които искат да приведат еякулата от къщата в добри клиники, получават специален транспортен контейнер за сперматозоиди, но можете да доставяте спермата в лабораторията и в подмишниците в рамките на половин час от момента на събирането.
Преди да вземете сперматозоидите за анализ, въздържанието се препоръчва за 3-5 дни. Признато е, че по-кратък период на въздържание може да доведе до подценяване на обема на сперматозоидите и по-голям брой сперматозоиди - до намаляване на подвижността и увеличаване на абнормните спермални клетки. Тази зависимост обаче не винаги е ясно проследена.
Как да преминем правилно сперматограмата?
За да се предаде спермата за анализ и да се получат надеждни резултати от спермата, е необходимо да се спазват някои изисквания:
- се въздържайте от секс и мастурбация в продължение на най-малко 3-4 дни
- не пийте алкохол (дори бира), лекарства
- не можете да се къпят в баня или сауна, е по-добре да се мият в душ.
- Направете сперматограма по-добре в лабораторията на специализирана клиника чрез мастурбация или прекъсване на сексуалния акт. Освен това е по-добре да дарите сперма за анализ, без да използвате презерватив, защото когато дойде в контакт с латекс и веществата, с които се импрегнира презервативът, клетките на сперматозоидите губят своята мобилност, съответно резултатите от спермата ще бъдат ненадеждни.
Ако решите да дарите сперма в дома си, избягвайте директна слънчева светлина върху спермата, хипертермия сперматозоиди. Използвайте стерилни чинии за събиране на спермата. Опитайте се да запишете за анализ всички секретирани сперматозоиди. Загубата на част от сперматозоидите, особено първата част, прави неточна цялостната картина на сперматограмата. За правилната диагноза, за да премине спермата за анализ, ще има 2-3 пъти.
Нормите на спермата:
ИНДИКАТОРНА НОРМА
Обем не по-малко от 2 ml
Цвят Бял-сив
Време за втечняване 10-40 минути
рН 7.2-7.8
Броят на сперматозоидите в 1 мл от 20-120 милиона
Броят на сперматозоидите в еякулата е 40-500 милиона
Активно мобилизирано (категория А) не по-малко от 25%
Слабо мобилен (категория B) A + B не по-малко от 50%
Непрогресивно преместване (категория С) C + D не повече от 50%
Motionless (категория D)
Патологични сперматозоиди Не повече от 50%
Брой кръгли клетки Не повече от 5 милиона
Сpermagglutination No
Левкоцити До 3-5 точки на зрението
При изучаване на данните за сперматозоидите лекарят обръща внимание на следните показатели на спермата:
обемът на спермата е нормален - 3-5 ml (около 1 чаена лъжичка). Намаляването на количеството секретирани сперматозоиди обикновено показва намалена функция на тестисите и половите жлези. Подобни резултати от спермата показват, че е възможно мъжко безплодие.
брой сперматозоиди в 1 ml сперма. Степента на спермограмата - 60-120 милиона / мл в 1 мл. Лошата сперматография ще покаже липса на сперма в спермата (олигозооспермия) или пълното им отсъствие (азооспермия).
подвижност на сперматозоидите. Обикновено spermagram ще покаже 60-70% от активните, 10-15% слабо подвижни и 20-25% от неподвижните сперматозоиди. Нормално съотношение ще бъде 70-80% от живите сперматозоиди и 20% от мъртвите, до 20% от патологичните сперматозоиди също се считат за нормални. Преобладаването на неподвижните спермални клетки в спермата (некроспермия) е тревожен сигнал, показващ мъжкото безплодие или наличието на възпалителни заболявания на мъжките гениталии.
Нормалната сперматография показва липсата на примеси, слуз в спермата. Кръв в сперматозоидите (хемоспермия), микрофлора, червените кръвни клетки, левкоцитите (повече от 10), епителните клетки (повече от 2-3) - това е отклонение от нормата и следователно симптоми на урологични заболявания.
Спермограмата отчита и други показатели (в скоби - допустимата скорост): вискозитет на спермата (0-5 mm), рН (7.2-7.4), време на втечняване (20-30 минути), умора (процент на мобилни форми след 1 един час се намалява с 10%, след 5 часа, с 40%), скоростта на движение на спермата (3 mm / min) и много други.
Препис от спермата
Времето за втечняване на еякулат е първият параметър на изследваното сперма. Освободената сперма обикновено е коагула, т.е. тя не е напълно течна. След известно време еякулата става течна под въздействието на ензимите на простатната жлеза, съдържащи се в семенната течност. Разреждането се определя от промяната на вискозитета на спермата. За тази еякулация, набрана в спринцовка, се освобождава чрез специална игла. Вискозитетът се измерва по дължината на "спиралата", зад задръстването. Сместа се втечнява, ако "нишката" не надвишава 2 см. Нормалната сперматозоида се разрежда след 10-40 минути (в някои лаборатории, разреждането в рамките на един час се счита за нормално). Ако втечняването се забави или изобщо не се появи - това може да означава нарушения на простатната жлеза.
Обемът на еякулата е една от най-важните характеристики на спермата. Заедно с концентрацията на сперматозоиди, този показател дава представа за общия брой сперматозоиди, изригвани по време на полов акт. Обем по-малък от 2 ml може да се счита за причина за мъжкото безплодие (олигоспермия). Въпросът е не само, че малкият еякулат съдържа малко сперматозоиди. Дори ако концентрацията на сперматозоиди е висока и техният общ брой далеч надхвърля изискваните 40 милиона, все още съществува заплаха за нормалното зачеване.
По време на изригване във влагалището, сперматозоите са в агресивни условия. Киселинната среда на вагината е вредна за сперматозоидите и повечето от тях умират в рамките на 2-3 часа. През това време най-мобилните и "здрави" сперматозоиди трябва да имат време да проникнат в матката, където условията за техния живот са благоприятни (сперматозоидите могат да останат мобилни в матката и фалопиевите тръби в продължение на три дни или повече). Семенната течност (или семенната плазма) за известно време алкализира вагиналната среда, което я прави по-малко кисела и позволява на активната сперма да навлезе в матката. Смята се, че малък обем семенна течност "не се справя" с тази задача: колкото по-малка е семенната течност, толкова по-малко време ще бъде в състояние да ограничи киселинността на влагалището.
В допълнение семенната плазма локално потиска имунитета на съпруга (в крайна сметка за женската имунна система, сперматозоидите са чужди микроорганизми). И от тази гледна точка, обемът също играе важна роля.
Въпреки това, твърде много сперма не дава на човек предимства. По правило не повече от 5 ml еякулат се поставят във влагалището, но изливат милилитри и не участват в концепцията.
Поради важността на определянето на обема на спермата, пациентът трябва да събере целия еякулат в контейнер, ако е възможно. В случай на загуба на повече от една четвърт от еякулата, предназначена за анализ, е необходимо да информирате специалиста на клиниката за това. Трябва да се има предвид, че първата част от еякулата е най-богата на спермата.
За съжаление, в някои случаи, еякулацията напълно отсъства, въпреки усещането за оргазъм. Това може да означава така наречената "ретроградна еякулация" (еякулация в пикочния мехур). В такива случаи има смисъл да се изследва урината след оргазъм, независимо дали има сперматозоиди в нея.
Цвят еякулат. Повечето мъже сперматозоиди "бял сив" цвят. Многобройни нюанси: млечнобяла, жълтеникава, прозрачна не може ясно да показва каквито и да било нарушения. Единственото изключение е цветът на еякулата "розово", което показва, че има хемоспермия - повишено съдържание на червени кръвни клетки в сперматозоидите.
РН (рН), или, по-просто, киселинността на еякулата често може да бъде важен индикатор за определяне на нарушената репродуктивна и сексуална функция. Нормалният еякулат има слаба алкална реакционна среда (рН 7,2-8,0). Промяната на този индикатор в една или друга посока от нормата, ако няма други отклонения, не може да показва никакви нарушения. Но в комбинация с други признаци има влияние върху диагнозата. Например, повишено рН с повишено съдържание на кръгли клетки и неразреждане на спермата ще засили мнението на специалист за евентуално нарушение на простатната жлеза с инфекциозна природа; по-ниското рН в азооспермията ще даде надежда за обструктивната си природа (има сперматозоиди, но еякулационните канали са блокирани) и т.н. Все пак основните свойства на сперматозоидите могат да бъдат намерени, като се изследват с микроскоп.
Броят на сперматозоидите е първото нещо, което експертите обръщат внимание. Обикновено количеството се изразява като концентрация (като милиони на милилитър). При нормален еякулат, сперматозоидите са най-малко 20 милиона на милилитър (най-малко 40 милиона в общия обем на сперматозоидите).
Мобилността на спермата не е по-малко важна от броя им, защото е добре за много сперматозоиди, ако не се движат. Обичайно е спермата да се разделя на 4 категории мобилност.
Категорията А включва сперматозоиди с бързо и праволинейно движение, тяхната скорост трябва да бъде най-малко 0,025 mm / s (т.е. поне половината от тяхната дължина в секунда).
Категория В включва клетки от сперматозоиди с бавно движение по права линия, скорост по-малка от 0.025 mm / s, но траекторията на движение все още е директна.
Категорията В включва сперматозоиди, които се движат неопределено (както онези, които едва се гмуркат на полето, така и тези, които се носят в кръгове).
И накрая, категория D - напълно неподвижна сперма.
Всички категории мобилност винаги присъстват в еякулацията. Обикновено най-неподвижните сперматозоиди от категория D (от 40% до 60%) като правило са сперматозоиди, които са мъртви или умират от старост. Ето защо, колкото по-малко въздържание преди еякулацията, толкова по-малко неподвижна сперма в еякулата. Съществуват и много бързи праволинейни сперматозоиди от категория А (40-60%), които са здрави, "млади" сперматозоиди, които наскоро са се образували в тестисите. Непрогресивните движещи се сперматозоиди от категория В, обикновено 10-15%, по правило са сперматозоиди с нарушения на структурата на шията и фланела, или "стареене". Също така, обикновено има малко клетки от сперматозоиди, които са бавни при директно движение на категория С (5-15%).
При нормално плодородно сперматозоиди постепенно подвижните сперматозоиди (А + В) трябва да бъдат поне половината или бързо прогресивно подвижни (A) поне една четвърт. Много фактори влияят върху подвижността на сперматозоидите. Важен фактор е температурата: при телесната температура (около 37 ° С), скоростта на движение е максимална, при стайна температура тя намалява и при температури под 10 ° С сперматозоите почти не се движат. Често се случва клетките на сперматозоидите, класифицирани като категория В при стайна температура, да могат да бъдат класифицирани като категория А, ако ги погледнете при 37 ° С. Ето защо в редица лаборатории микроскопът за сперматограми е оборудван със специална нагрявана "термостатна маса", коригирана до 37 ° С.
Има методи, за да разберете колко сперматозоиди сред неподвижните са живи. За този еозин оттенък за сперматозоиди. Това червено вещество не може да проникне в обвивката на сперматозоидите, но черупката на покойната сперматозоида бързо се разрушава и се зачервява. Има смисъл да се използва този метод в случай на ацинозоспермия, пълна неподвижност на сперматозоидите, за да се установи дали тази неподвижност е свързана със смъртта или нарушенията на апарата. Съответно може да се разработи план за лечение на безплодие.
Делът на анормалните сперматозоиди се определя по два начина. Първият - изследване на морфологията на сперматозоидите в еякулата роден на, т.е. спермата, тъй като е (роден), наблюдава под микроскоп. В същото време се опитвате да преброите колко сперма от 100 са ненормални. Този метод е много неточен, защото, на първо място, не всички патологии могат да се видят без специално лечение на сперматозоидите, и второ, клетките на сперматозоидите се движат и трудно се гледат подробно. Когато над анормален сперма бариера от 50%, се провежда за изследване на морфологията на сперматозоидите оцветени кръвни намазки. За тази цел, което представлява спад от замъгляване на сперма пързалки по предмет, изсушава в поток от въздух, лекувани с алкохол, отново, сушени, потопен в няколко различни цвята, измива без излишната боя и вградена в специален балсам микроскопия. След това третиране, спермните клетки се имобилизират, оцветяват и залепват към стъклото. Те могат лесно да бъдат разглеждани и преброени, с нарушения, които са невидими в първия метод (например липсата на акрозома).
За да се оцени качеството на спермата се взема предвид не само делът на ненормално сперматозоиди (тя трябва да бъде по-малко от 85% в оцветени петна), но също така и на средния брой патологии един сперматозоид (т.нар разстройства индекс на сперматозоидите, SDI) и средният брой патологии едно ненормално сперматозоиди (т.нар индекс тератозоспермия, TZI). Ако превишите стойността на Ци от 1,6 се смята за ненормално сперматозоиди, както и стойности по-големи от SDI 1.6 може да имат проблеми дори с изкуствено осеменяване.
Спермаглутинирането или залепването на сперматозоидите е сигнал за ужасни имунни нарушения, които за съжаление не винаги се обръщат с необходимото внимание. Често е погрешно да мислим, че аглутинирането не позволява на спермата да се движи свободно и да достигне яйцеклетката. Това е неправилно. Сама по себе си залепване обикновено включва малка част от сперматозоидите, и не пречи на движението на по-голямата част, но наличието на аглутинация може да бъде показателно за наличието на сперматозоиди в еякулата на антитела, които могат да станат причина за безплодие. Истинската сперматогенетизация не винаги е лесна за разпознаване, понякога са необходими специални методи за разграничаването й от сперматогенезата.
Агрегацията на спермата е адхезия, която не е причинена от имунни причини, а от слуз, съдържащ се в семенната течност. Спърмоагрегацията не засяга фертилитета на сперматозоидите.
Антителата срещу спермата (ASA или ACAT) са антитела на тялото срещу спермата. В съчетание с фланела, ACA потиска движението на сперматозоидите. Прилепването към главата възпрепятства торенето. ASA може да се образува както в тялото на човека, така и в женското тяло, което води до безплодие. За диагностицирането на АСК в спермата се използват различни методи, като най-често срещаните са МАР-теста (Смесена имуноглобулинова реакция - "реакцията на имуноглобулините при смесване").
В допълнение към сперматозоидите така наречените кръгли клетки присъстват в еякулата. С това колективно име се означават левкоцити и незрели клетки на сперматогенеза, т.е. клетки, от които се образуват зрели сперматозоиди в тестисите. Обикновено концентрацията на левкоцити не трябва да надвишава 1 милион / мл. Смята се, че висока концентрация от тези имунни клетки може да показва възпалителни процеси в гениталните жлези (простата или семенните везикули). Без специално оцветяване е трудно да се разграничат левкоцитите от незрели клетки на сперматогенеза, поради което СЗО препоръчва оцветяване, ако общата концентрация на всички кръгли клетки надвишава 5 милиона / мл.
Какви термини се използват за описание на нарушенията на спермата?
Има различни термини за описание на нарушенията на спермата.
Анализ на спермата (еякулат). сперма
Безплатна консултация с андролог за декодиране на спермограма може да бъде намерена на нашия форум
Спермограмата е методът за тест за еякулация за оценка на плодовитостта на мъжките сперматозоиди. Анализът на спермата показва количествени, качествени, морфологични параметри на спермата.
Анализът на спермата се извършва в случай на:
- Безплоден брак (идентификация на мъжкия фактор, спермаграма - мъжко безплодие). Безплодието е брак, при който бременността не настъпва в рамките на 1 година от редовния сексуален живот без използването на контрацептиви.
- Мъжко безплодие (простатит, варикоцеле, инфекции, наранявания, хормонални нарушения).
- Изкуствени препарати за осеменяване.
- Планиране на бременност.
- Желанието на един човек да провери неговата плодородие (плодородие).
Как се взема спермата?
Материал за изследване се събира чрез мастурбация. Можете да донесете еякулата в стерилен, херметически затворен контейнер, в топлината (в мускулната кухина или термостата при телесна температура), в рамките на един час след теста. Преди да вземете анализа, въздържанието е не по-малко от 4 дни, но не повече от седмица. В този период отказът от термични процедури, алкохол. След като вземете антибиотици трябва да отнеме поне 2 седмици.
Методи за тестване на спермата: микроскопия с фазов контраст, специално оцветяване за оценка на морфологията на сперматозоидите.
Степен на семенна течност
• Обем - повече от 2 ml;
• Консистенция - вискозна;
• Разреждане след 10-30 минути;
• Вискозитет до 2 см;
• Цвят - бяло-сиво;
• Специфична за миризма;
РН 7.2-8.0;
• мътност - мътна;
• тиня - отсъства;
• Броят на сперматозоидите в 1 ml - 20 mln - 200 mln;
• Общият брой сперматозоиди в еякулата - повече от 40 милиона;
• Броят на активните движещи се сперматозоиди - повече от 25%;
• Общият брой активни мобилни и заселници - повече от 50%;
• Безсмислени сперматозоиди - по-малко от 50%;
• Липса на аглутинация и агрегация;
• Броят на левкоцитите до 1 милион;
• Нормално сперматозоиди - повече от 50%;
• Сpermatozoa с нормална морфология на главата - повече от 30%;
• клетки на сперматогенезата - 2-4.
Тълкуване на спермата, класификация на показателите за еякулат:
• аспержия - липсата на еякулат,
• олигозооспермия - намаляване на броя на сперматозоидите в еякулата (по-малко от 20 милиона в 1 мл);
• азооспермия - липсата на сперма в еякулата,
• криптозоспермия - наличието на единична сперма в еякулата след центрофугиране,
• астенозооспермия - намалена подвижност на сперматозоидите,
• тератозоспермия - намаляване на съдържанието на сперматозоидите в нормалната морфология.
Резултатите от спермата
Ако резултатите са различни от нормата, е необходимо отново да се върне спермата след 1-2 седмици и да се свържете с иролога с получените резултати, за да откриете причините за възникнала патология. Изключение е подозрението за генитални инфекции, в който случай лечението трябва да започне незабавно. Например, ефектът на простатит върху спермата се проявява в подвижността на сперматозоидите. Инфекциозният простатит (особено причинен от полово предавани инфекции) оказва голямо влияние върху качеството на сперматозоидите. Възпалителният процес в простатата намалява подвижността на сперматозоидите, стимулира тяхната аглутинация (залепване поради наличието на бактериални тела върху повърхността на сперматозоидите или техните метаболични продукти) и образуването на дефектни форми (например, лоша спермаграма в резултат на уреаплазмоза).
Как да се подобри спермата?
Понякога е възможно да се подобри качеството на спермата, да се премахнат производствените и домашните вредни фактори, да се установи нормален ритъм на работа и почивка, също така е необходимо да се осигури добро хранене, правилният ритъм на сексуалния живот. Полезно е да правите физически упражнения ежедневно с акцент върху упражнения, които подобряват работата на мускулите на таза и коремните мускули.
Най-ефективното за подобряване на качеството на сперматозоидите е лечението на урологични, ендокринни заболявания, както и приемането на определени медикаменти. Какви лекарства и продължителността на тяхното приемане са предписани от уролог-аролог.
Състоянието на сперматогенезата се оценява чрез спермограма (спермограма).
За да се получи правилна спермологична диагноза при доставяне на еякулат, трябва да бъдат изпълнени следните условия:
- въздържане от еякулация за 2-7 дни (оптималното време е 4 дни);
- да се въздържат от приемане на алкохолни напитки, включително бира, мощни лекарства (хапчета за сън и успокоителни средства) през този период;
- да се въздържат от посещение на сауни, бани, както и да вземат горещи вани за 2-7 дни;
Често аналозите докладват на пациентите спермологична диагноза и дават сперматограма на ръцете си без подробно обяснение. Пациентите имат голям брой въпроси: кой от показателите не съответства на нормата, какво означава това несъответствие, как се свързват показателите за спермаграмата?
Опитахме се да създадем за Вас таблица с основните показатели на сперматограмата с кратки коментари. Таблицата показва стандартите на СЗО по сперматология (4-то издание, Cambridge University Press, 1999 г. (MedPress, 2001)), както и препоръчителните стандарти.
Надяваме се, че тази таблица ще ви помогне да се ориентирате по-добре в спермограмата, но имайте предвид, че резултатите от спермограмата се оценяват изчерпателно и правилно.
Как да дешифрираме резултатите от спермата?
Спермограмата е лабораторно изследване на еякулата, което дава възможност да се оцени способността на мъжките сперма да оплоди женско яйце. Резултатите от сперматограмите помагат да се определи безплодието при мъжа и да се определят неговите причини. Как да преминем анализа? Възможно ли е да разчетете резултатите сами? Какви са основните норми и показатели на проучването?
Характеристики на анализа
Изследвайки еякулацията, лекарят има възможност да оцени степента на мъжкото здраве. В допълнение, спермограмата помага да се идентифицират редица заболявания на урогениталната система (простатит, варикоцеле, полово предавани болести и др.).
По принцип се предписва на мъже, които имат подозрение за безплодие. Съвременните репродуктивни технологии правят възможно решаването на проблема, дори когато резултатът от спермата е лош.
За да бъде анализът възможно най-точен, е важно да се подготви правилно за него. Правилата за приемане на сперматограма са, както следва:
- Възможно е да се събере материал за изследване само чрез мастурбация, тъй като след сексуален контакт в изследваните материали може да има елементи от микрофлората на вагината.
- Използването на презерватив е забранено, тъй като продуктът съдържа изкуствен лубрикант.
- Най-малко 2 седмици преди планирания анализ е забранено приемането на каквито и да е лекарства. Това важи особено за антибактериалните лекарства, които могат да повлияят на декодирането на анализа.
Как да се подготвим за анализа ще каже на уролог Александър N. Zakutsky:
- Събиране на материал за изследване е възможно само в лабораторни условия. В някои случаи е разрешено да се направи това у дома. В този случай обаче е важно да се спазват хигиенните стандарти и да се събере еякулата в стерилен пластмасов контейнер. По време на транспортирането контейнерът трябва да бъде на температура около 37 градуса. Като опция я носете под ръката. Времето за транспортиране не трябва да надвишава 1 час.
- В рамките на 3-4 дни преди събирането на материала е важно да се наблюдава сексуалното въздържание, да се откаже да се посети банята, да се направи гореща вана и да се използват алкохолни напитки.
За да може да спори за точността на декодирането на спермата, трябва да се направи най-малко 2-3 пъти. Това се дължи на факта, че съставът на сперматозоидите може да бъде повлиян от много фактори, като консумирани храни, наркотици, стресови ситуации, високо физическо натоварване и т.н.
Има ситуации, при които след оргазъм спермата обикновено не се екскретира. Това състояние се нарича ретроградна еякулация, когато еякулацията се случва в пикочния мехур. В този случай спермата може да бъде открита в анализа на урината.
Лошият резултат след първото предаване на спермата не трябва да бъде причина за разочарованието на човека. За да се говори за конкретен проблем, анализът трябва да се извърши най-малко 2-3 пъти. Декриптирането може да бъде различно.
разновидности на сперма
Има няколко типа анализи:
- Базова линия - извършва се в съответствие със стандартите, одобрени от СЗО и се състои от ключови показатели.
- МАР тест. Декодирането на MAP теста разкрива антиспарми, които са способни да унищожат сперматозоидите.
- Крюгерската спермаграма е изследване на морфологията на сперматозоидите.
Това, което показва теста IDA, казва ембриолог Татяна Дъбко:
Провеждането едновременно на трите изброени теста се нарича разширена сперма. Обикновено се препоръчва да се извърши, когато декодирането на основното изследване има някакви отклонения от нормата.
Понякога на мъжете се предписва биохимично изследване на еякулата (определяне на нивото на глюкозидаза, L-карнитин, фруктоза и други показатели). Да се направи оценка на структурата и функционирането на сперматозоидите чрез използване на фазово-контрастно изследване.
Препис от спермата
Декодиращият анализ на сперматозоидите трябва да се извършва от лекар въз основа на нормите и показателите на изследването.
Използвани термини
За да опишат спермата, лекарите използват следните понятия:
- Азооспермия - пълната липса на сперматозоиди в представения еякулат.
- Акиносеспермия - в пробата има клетки от сперматозоиди, но всички са неподвижни.
- Астенозооспермия - сперматозоидите имат намалена подвижност.
- Антителата срещу сперматозоидите са антитела, които мъжкото тяло произвежда, за да противодейства на сперматозоида.
- Хемоспермия - наличие на червени кръвни клетки в представената проба еякулат.
- Левкоцитоспермия - откриване на излишък на белите кръвни клетки.
- Некрососпермия - липсата на живи сперматозоиди в представеното изследване на пробите.
- Нормазозоспермията е идентифицирането на всяка аномалия, която може да повлияе на възможността за зачеване.
- Нормаспермия - всички показани в транскрипта показатели са в нормален диапазон, здравословно състояние.
- Олигозооспермия - количеството освободена сперма е недостатъчно (под 2 ml).
- Теразозоспермия - броят на сперматозоидите с анормална структура или функциониране в представения резултат е твърде висок (повече от половината).
Стандарти за сперма
При дешифриране на анализа лекарят обръща внимание на основните показатели на спермата, сравнявайки ги с нормата.
Таблица 1. Стандарти за сперма за оценка на спермата
Таблица 2. Стандарти за сперма за оценка на сперматозоидите
Разполага с декодиране на спермата
При дешифриране на спермата лекарят обръща внимание на няколко признака:
- Време за втечняване. При нормално състояние се взема предвид, когато периодът на разреждане на сперматозоидите е не по-малък от 10 минути и не повече от 1 час от момента на еякулацията, след което е вискозен. В семенната течност има ензими, продуцирани от простатата, които допринасят за този процес. Ако след 1 час вискозитетът остане на първоначалното ниво, това може да означава проблеми в простатната жлеза. Следователно, химичният състав на еякулата ще бъде погрешен. Това може да повлияе на подвижността на спермата.
- Ниво на киселинност В женската влагалището доминира киселинната среда, която може да повлияе неблагоприятно на състоянието на сперматозоидите. Следователно те губят възможността да оплодят яйцеклетката. За да може спермата да направи това, той се нуждае от защитата, която притежава семенната течност. Благодарение на уникалния си състав, той намалява киселинната среда на влагалището и позволява на спермата да достигне до матката. Ако този индикатор е единственият, който не отговаря на нормата, това условие не се счита за патология. Ако има други аномалии, това може да означава специфична диагноза.
- Обемът на спермата. Нормалният е индикаторът, който е в диапазона от 2 до 6 ml. Ако този обем е по-нисък, тогава броят на сперматозоидите, които се съдържат тук, също ще бъде под нормата. Това може да е причина за мъжкото безплодие. Недостатъчният обем еякулат също не е в състояние да предпазва зародишните клетки, когато навлизат във вагиналната кухина. Ако при първата доставка на сперматозоидите обемът на сперматозоидите е под нормалното, това не е причина за безпокойство. В този случай пациентът се препоръчва да премине отново и да сравни декодирането.
- Цветът на спермата. Обикновено семенната течност има бял и сив нюанс. Млечните или жълтеникави нюанси на спермата също са нормални. Ако цветът е розов или дори кафяв, това може да се дължи на повишено ниво на червените кръвни клетки. В прозрачна сперма няма зародишни клетки.
- Брой на левкоцитите. Ако броят им не надхвърля 1 милион в 1 мл, това се счита за норма. Ако има повече, това показва наличието на възпалителен процес в гениталиите.
- Ниво на RBC. В тяхното нормално състояние не трябва да бъде. Те могат да се появят в резултат на развитието на възпалителния процес, наличието на тумор или след нараняване. Наличието на кръв в спермата показва заболяване на уретрата или нараняване.
- Наличието на слуз. При нормални сперматозоиди не трябва да бъде. Ако в декодирането можете да забележите присъствието му, това показва наличието на възпалителен процес.
- Концентрация на спермата в спермата.
Урологът Сергей Генадиевич Ленин ще говори за нормалните диагностични показатели:
- Мобилност на спермата в спермата. Има 4 категории:
- Категория А - клетките на сперматозоидите се движат в права линия и преминават около 0.025 mm за 1 секунда. Повечето от тези клетки са новообразувани.
- Категория B - движение се извършва по права линия, но при скорост под 0.025 mm за 1 секунда. Такива клетки са около 10-15% в спермограмата. Те застаряват или имат структурни увреждания.
- Категория C - движение се извършва в кръг или на едно място. Такива клетки при декодиране ще бъдат 5-15%.
- Категория D - напълно обездвижена сперма. Половината от тези клетки са стари или вече мъртви.
Дори и при декодирането на нормалната сперматозоида, ще бъдат открити клетки от всичките 4 вида. Ако транскриптите на няколко спермограма показват наличие на некрозооспермия, тогава единствената възможност двойката да стане родител е изкуственото осеменяване или ин витро (IVF), използвайки сперма от донори.
- Клетъчна морфология. При дешифриране на IVF или безплодие е важно да се определи броят на зародишните клетки с правилната и анормална структура. Това може да стане чрез оцветяването им.
- Аглутинирането е процесът на залепване на зародишните клетки. Причината за това състояние може да бъде нарушение на имунната система или наличието на възпалителен процес в гениталиите.
- АСАТ е имуноглобулинов протеин, който се произвежда от мъжкото и женското тяло. Наличието на протеин в интерпретацията на сперматозоидите може да причини мъжко безплодие.
На нашия сайт има онлайн калкулатор, който ви позволява да декриптирате сперматограмите:
Аномалии на семенната течност
Нормалната сперматограма предполага присъствието в състава на най-малко 50% от активните зародишни клетки. Причините за присъствието при декодиране на голям брой неподвижни сперматозоиди могат да бъдат както следва:
- Наличие на заболявания на гениталните органи.
- Пийте алкохол.
- Пушенето.
- Носете плътно бельо.
- Използването на интимни смазочни материали.
- Често стресиране.
- Недостиг на витамини.
При дешифрирането на спермата е важно да знаете условията, при които е проведено изследването. Трябва да се отбележи, че при повишена телесна температура в еякулата се повишава подвижността на спермата, докато при стайна температура тя намалява. Ето защо, ако стаята, където се провежда изследването, температурата е в рамките на 10 градуса, дори и здравословното сперматозоиди ще имат малка мобилност. За да се направи анализът на анализа възможно най-точен, в лабораториите се използват специални термостати, които правят възможно изследването на материала при условия на температура, колкото е възможно по-близко до тези на човешкото тяло.
Причината за намаляване на броя на зародишните клетки в еякулата може да бъде едно от следните състояния:
- Нарушения в ендокринната система (надбъбречна или тироидна дисфункция, захарен диабет, нарушения в системата на хипофизата-хипоталамус).
- Болести на пикочно-половата система (крипторхидизъм, простатит, варикоцеле и др.).
- Повишена телесна температура.
Имунологът Георги Александрович Ермаков разказва за причините, симптомите, диагнозата и лечението на варикоцеле:
- Продължително излагане на високи температури (в цеха и др.).
- Нарушения от генетичен характер (синдром на Клайнфелтер и др.).
- Ефектът върху организма на токсични вещества (алкохол, някои лекарства, като хапчета за сън, стероиди и др.).
При определяне на индекса на плодовитостта, лекарят обръща специално внимание на броя и подвижността на спермата. Ако след дешифриране на изследването човек е диагностициран с астенозооспермия, тогава шансът му да стане баща е значително намален. Увеличаването на подвижността на зародишните клетки обаче все още не е гаранция за бременност.
Какво влияе върху качеството на спермата?
Много фактори могат да повлияят на функционирането на мъжката репродуктивна система. Основното нещо е стресът. Трябва да се отбележи, че при спазване на дневния режим, увеличаване на физическата активност и минимизиране на въздействието върху организма на вредните фактори, качеството на семенната течност постепенно се подобрява. Лекарите свързват това с способността на човешкото тяло да се лекува. За това препоръчват:
- Изберете за жизнените региони с нормална екологична ситуация.
- Спазвайте режима на деня.
- Да се откажат от всякакви лоши навици.
- Обърнете внимание на качеството на храната.
- Водете редовно активен начин на живот и упражнения.
Спазването на тези правила помага в кратко време да се възстановят показателите за сперматозоидите, които при декодирането биха могли да съдържат някои отклонения от нормата. Ако причината за негативните промени в спермата е промяна в хормоналния фон на мъжа, лекарят ще го предпише да вземе някои лекарства, които бързо могат да възстановят ситуацията.
Как да подобрим ефективността?
Ако индексът на подвижност е под обичайното, лекарят може да предложи какво може да се направи, за да се подобри. Добър ефект идва от използването на антиоксидантни лекарства, които могат да обвържат свободните радикали в организма. Проучванията показват, че ако човек пие 1 чаша прясно изцеден плодов или зеленчуков сок два пъти на ден, след 3-4 месеца показателите за декодиране на спермограмата значително ще се подобрят.
В крайна сметка, за да получите добър резултат от спермата, лекарите препоръчват на мъжете напълно да преразгледат диетата си. Тя трябва да се основава на храни с високо съдържание на витамини и минерали. Все пак броят на тези продукти, които могат да съдържат токсини (месо, риба, яйца, кафе, пушени меса и т.н.), трябва да бъде намален.
Какво трябва да се направи, за да се подобри диагностичното представяне, се съобщава от уролог Андрей Александрович Лукин:
Основата на диетата трябва да се състои от пресни зеленчуци, плодове, билки и млечни продукти. Добър ефект оказва редовното консумиране на такива продукти: ghee, сирене, ядки, мед, боб, естествено кисело мляко, плодове, зеленчуци, сушени плодове, сладки подправки.
Едно от необходимите за здравето на хората е витамин В11, който може да бъде получен от специални хранителни добавки, които лекарят ще препоръча да използвате. Те винаги се предписват на мъжете преди изкуствено осеменяване или IVF, криоконсервация на биологичен материал или по време на подготовка за даряване.
След като получи транскрипт от сперма с разочароващи показатели, човек трябва да разбере, че това не винаги означава неправилно функциониране на репродуктивната система и невъзможността да има деца. Днес медицината се е научила успешно да решава много проблеми. За да направите това, лекарят ще предпише мъжки хормонални или поддържащи лекарства, чието използване ще подобри функционирането на спермата и ще увеличи шансовете за дългоочаквана бременност.