Какви тестове трябва да се направят на жена с уретрит?

Уретритът е патологичен възпалителен процес на лигавицата на уретрата, тя е една от най-честите урологични заболявания не само при жените, но и при мъжете. Висококачествената навременна диагноза е ключът към успешното и ефективно лечение, което свежда до минимум риска от развитие на опасни усложнения. Какви тестове за уретрит при жените трябва да преминат преди началото на сложната терапия?

Какво показва инспекцията?

Първият метод за диагностициране на уретрит е инспекцията. Клиничните прояви на заболяването могат да бъдат:

• зачервяване на външния отвор на уретрата,
• изхвърляне от уретрата, корички, образувани след тяхното изсушаване,
• болка и дискомфорт при палпиране на външната част на уретрата,
• зачервяване на срахуните.

Какъв лекар да се свърже при първите симптоми на заболяването? Това може да бъде не само гинеколог, но и уролог, дерматоневролог. Жената задължително трябва да види гинеколог, който няма да й изпрати редица тестове и изследвания. Само висококачествената диагноза прави възможно точното определяне на причинителя на заболяването и предписва ефективен курс на лечение.

изследване на урината

Анализ на урината - най-бързият и информативен диагностичен метод, който позволява да се установи фактът на възпалителния процес в уретрата. В този случай в лабораторията за урина техникът ще идентифицира голям брой левкоцити. За най-надеждни резултати, вземането на проби от урината трябва да се извършва сутрин, трябва да бъде първата част след сън през нощта (преди да не можете да уринирате поне 4 часа).

Култура на урината и анализ на чувствителността към антибиотиците

Бактериологичната култура на урината е най-точният начин за диагностика, позволявайки ви да определите причинителя на заболяването и да предписвате ефективни лекарства. Каква е същността на методологията?

Анализът се извършва в микробиологичната лаборатория. Пробата от урина се поставя в хранителна среда с благоприятни условия за умножаване на инфекцията. Ако има предположение, че пациентът има уретрит с неспецифична природа, се използва агар.

Бактериологичният анализ не само потвърждава или отхвърля присъствието на патогенна микрофлора, но и показва броя на патогенните микроорганизми. Този индикатор е наречен CFU - образуващи колонии единици. Тази оценка ви позволява да оцените тежестта и етапа, в който възпалителният процес.

Как се определя чувствителността на инфекцията към антибиотици? За да направите това, в среда с колонии от патогенни микроорганизми, направете различни антибактериални лекарства. И ако антибиотикът спира или инхибира растежа на инфекцията, той ще бъде ефективен при лечението на пациента в този случай.

Имайте предвид, че тестовете са точни и надеждни, трябва да събирате правилно урината. Оградата се държи в специален пластмасов контейнер в размер от три до пет милилитра. Необходимо е материалът да бъде доставен в лабораторията в рамките на 2 часа след събирането.

Три стъкло тест

Тази техника дава възможност да се определи точното локализиране на възпалителния процес, когато е необходимо да се установи точна диагноза и да се извърши диференциална диагноза между цистит, уретрит и пиелонефрит.

Как се извършва изследването? Преди анализа е невъзможно да се уринира за 3-5 часа. Урината се събира сутрин. Пациентът трябва да събере урината в 3 контейнера (в първия - 1/5 от общия обем, във втория - 3/5, в третия - 1/5). Материалът е изпратен в лабораторията, където е направен общият анализ на урината и пробата според метода на Nechyporenko. Съдържанието на левкоцитите във всяка част от материала се оценява.

Резултатите от проучването се оценяват, както следва:

• високо съдържание на левкоцити в първата порция - уретрит,
• в третата част - задния уретрит,
• в първата и третата част - комбинация от предния и задния уретрит
• ако се установи повишен брой бели кръвни клетки във всички порции, това е или цистит или пиелонефрит.

Уретрални петна

Уретралното намазка е надежден и точен диагностичен метод, тъй като проба от материал за анализ се взема директно от засегнатата от инфекцията зона. Има няколко вида удари:

• микроскопско изследване - изследването на материални проби под микроскоп, с повишаване на концентрацията на левкоцити,
• Бактериологичният анализ и тестването за чувствителност към антибиотици се извършват по същия начин като тестовете за урина.

Материалът се взема със специална стерилна лъжица или сонда. Материалът се поставя в специален контейнер и се прехвърля в лабораторията. Жената трябва да се подготви за това изследване:

• Трябва да се въздържате от сексуален контакт за 12 часа преди да посетите лекаря.
• седмица преди анализа не може да се вземат антибактериални лекарства,
• Не уринирайте за 2 часа.

Анализ на отделянето от уретрата

Ако по време на прегледа лекарят видя, че гнойът се освобождава от уретрата, слуз, изхвърлянето може да се използва за анализ. В този случай проучването се провежда по същия начин, както при удари.

Често при диагностиката на уретрит се извършва PCR анализ - ефективен метод за определяне на голям брой инфекциозни уретритни патогени. Техниката често се използва при диагностицирането на възпалителни процеси в уретрата, предизвикани от херпесни вируси или хламидии. Като материал се използва проба от тампон или урина. В лабораторията се извършва полимеразна верижна реакция (PCR), в резултат на което се увеличава ДНК на причинителя.

уретероскопия

Уретроскопията е проучване, което включва въвеждането на специално оборудване в уретрата за изследване на лигавицата на уретрата. Подготовката за уретроскопия се провежда в няколко етапа:

• да изследва и оценява състоянието на уретрата отвътре,
• извършете биопсия
• премахване на белег, подуване, елиминиране на стеснението на уретрата.

Допълнителни видове изследвания

При диагностицирането на уретрит специалистът може също така да насочи пациента към допълнителни изследвания:

1. Ултразвукова диагностика на тазовите органи.
2. Уретроцистоскопията дава възможност да се инспектира не само уретрата, но и пикочния мехур.
3. Miktsionny tsistouretrografiya - радиологичен тип диагноза, при която в пикочния мехур се инжектира радиоактивна субстанция.

източници:

Lopatkin N.A.: "Ръководство за урология", 1998.

Диагностика на уретрит при жени и тестване

Ако има усещане за парене или сърбеж в уретрата, важно е веднага да получите медицински преглед, за да определите точната диагноза, да определите причината за възпалението и да започнете лечението. Диагнозата на уретрит при жените обикновено се провежда от гинеколог. Тъй като заболяването най-често протича при прикриване, анализ и професионално визуално изследване на пациента по време на уретероскопия, то ще помогне да се установи точна диагноза.

Ако се открие дори най-малкото подозрение за възпалителен процес в уретрата, се предлага да се изследва изхвърлянето от канала. Анализите за уретрит при жени предполагат бактериологични изследвания на секрети от уретрата при засяване. Този метод не само определя наличието на патогенни микроорганизми в изследваната среда, но също така разкрива тяхната чувствителност към антибиотика.

При липса на освобождаване от отговорност, както е при повечето жени, тестовете за уретрит предполагат тест за урина. В лабораторията трябва да осигурите част от сутрешната урина. Ако има възпаление, полиморфонуклеарни левкоцити ще бъдат открити в урината, броят на които е 4 - 5 пъти по-висок от допустимия. Можете да се доверите на нейните резултати само ако една жена не уринира поне 4 часа, преди да се направи тестът за уретрит.

При трудни асимптоматични случаи на прогресия на заболяването се препоръчва да се прибегне до PCR метода за диагностициране на уретрит. Това проучване ви позволява да получите ДНК на патогена, дори и при латентен курс на възпаление. По време на това проучване ще се открият други инфекции, които се съдържат в материала, взет от стените на уретрата. Това е начинът да се диагностицира не само наличието на уретрит, а да се определи принадлежността му към определен тип.

Уретрата на жените е много къса, което много усложнява събирането на материали от стените й за изследвания. Често в такива случаи се предписва и уретроскопия. Тази процедура не изисква предварителна подготовка от пациента. Обикновено се извършва при локална анестезия.

Освен това, при извършване на диагноза при жени, пикочният мехур се изследва. Тази болест, дори лекарите често се идентифицират с цистит и те се появяват почти едновременно. Цитостопията или ултразвукът могат да помогнат за идентифицирането на инфекция и възпаление в пикочния мехур. Гинекологът също така извършва пълен гинекологичен преглед, за да изключи наличието на особено женски заболявания в областта на шийката на матката.

Признаци на уретрит при жените

Анатомичните особености на уретрата в женското тяло допринасят за комуникацията с болестите на гениталната сфера, спускащата се инфекция на бъбречния таз и пикочния мехур. Курсът и симптомите на уретрит при жени (възпаление на уретрата) зависят от:

• вид патоген;
• форми на заболяването;
• състояния на имунитет.

Тук разглеждаме клиничните признаци, причинени от различни патогени.

Характеристики на бактериален уретрит

Сред бактериалните патогени, които причиняват възпаление на уретрата при жените, Е. coli е най-честата. Следващото значение е:

Тези микроорганизми се считат за условно патогенни, тъй като те винаги присъстват на лигавиците на назофаринкса, червата, пикочните пътища. Възпалението се нарича неспецифично, клиниката има подобен класически ход и симптоми.

Импулсът за възникване на възпалителната реакция е:

• хипотермия;
• травма на катетъра на уретрата;
• вирусна инфекция (грип, ARVI);
• рязък спад на имунитета.

В този случай бактериите с пълна сила проявяват своите патогенни свойства. Те засягат епитела на уретрата, често едновременно с лигавицата на пикочния мехур.

Бактериите могат да се разпространят в цялото тяло от хронични огнища на възпаление:

• палатинови тонзили;
• кариозни зъби;
• маточни придатъци.

Ето защо за жените е толкова важно постоянно да се наблюдават и дезинфекцират стари заболявания, както и да се третира внимателно симптомите, които се случват на фона на възпалено гърло, разстройство на червата.

Класически симптоми на неспецифичен уретрит

Важно е да се отбележи, че късият канал допринася за честото зачервяване на инфекцията, поради което в клиничния курс няма треска, силна болка.

По-характерни са леки прояви, които пречат на навременната диагноза. Честите симптоми на уретрит включват:

• чувство на парене и болка при уриниране;
• сърбеж във вулвата, по-лошо по време на менструацията;
• откриване на примеси в кръвта в урината чрез промяна на цвета;
• изпускане от белезникаво до зеленикаво-жълто с неприятна миризма;
• лека тъпа болка над кръста по време на хроничен курс;
• хиперемия и оток около уретрата, открити при преглед от уролог или гинеколог.

Характеристики на някои видове уретрити

Гъбичните увреждания, причинени от патогени на Candida, се появяват по-често на фона на продължителното използване на антибиотици за други инфекции. Сканиращият период трае до три седмици. Често преминава в хронична продължителна форма. Сърбежът е слаб. Изпусканията са белезникави.

Алергичен уретрит - възниква от ефекта на антигените върху лигавиците. Това може да е храна, наркотици. Характерно увеличение на подуването и в резултат на стесняване на уретрата. Има пречка за изхвърлянето на урина. Развитие с бързи темпове. Оказва се, че една жена в историята вече е имала алергични реакции към някои вещества.

Проявления на специфични видове уретрити

Специфични са уретрит, причинен от патогенна флора, които отсъстват в здрав организъм.

Уретрит с гонорея

При гонореалния уретрит, възпалението възниква след контакт с болен партньор. Рядко - чрез общи кърпи, кърпи, мивка, бельо. Този път на инфекция е характерен за болестта на момичетата.

Инкубационният период е от 3 до 7 дни, рядко 3 седмици. Обичайно е да се разграничи продължителността на заболяването:

• Остра форма на гонорея (до два месеца) - Възможно е внезапно настъпване на тежко сиво-жълто отделяне на гной, болка, спазми при уриниране, усещане за парене, треска, признаци на интоксикация (главоболие, слабост, замаяност).
• Хронична (повече от два месеца курс) - типична за жени с необработен остър стадий или рязко намален имунитет. Симптомите са леки. Болката е замъглена, изтръпнала. Разпределение само сутрин.

Трихомонас уретрит

Симптомите се появяват 5-15 дни след сексуален контакт с болен партньор. Заразената жена чувства леко сърбеж, умерено белезникаво отделяне от уретрата. Болките не са типични. При мъжете заболяването може да бъде асимптоматично, поради което инфекцията на сексуалните партньори и разпространението на инфекцията продължава.

Хламидия Уретрит

За инфекциозен патоген, като хламидия, типично е вътреклетъчното място. Този симптом е подобен на вирусите. Но според клетъчните структури, хламидиите се наричат ​​бактерии. Те бързо повлияват епителната лигавица:

• уретра;
• влагалището;
• цервикален рак;
• конюнктивата на окото.

За бавни, леки симптоми. Идентифицирана в целево изследване на жените. Едновременното възпаление на лигавиците на очите (зачервяване, разкъсване), възможна болка в ставите е забележително.

Херпес уретрит

Болестта се причинява от херпесния вирус от втори тип. Болестта е много заразна. Предава се не само чрез сексуален контакт, но и чрез нормален контакт с болен човек. Характеризира се с възможността за пренасяне на инфекция без изразени симптоми.

Инкубационният период трае от 5 до 9 дни. След това се развиват явни признаци на уретрит с бърз преход към хронична форма и чести екзацербации (при 80% от пациентите).

Специфичните функции са:

• везикули (мехури) и еритема вътре в уретрата, във вулвата;
• остатъчни ярки язви след отваряне на везикулите;
• увеличаване на ингвиналните лимфни възли;
• може да увеличи телесната температура.

Тези признаци са видими при уретроцистоскопия. Симптомите могат да изчезнат сами. Рецидив продължава няколко години. Усложнение е добавянето на друга инфекция. При жените преходът към шийката на матката с развитието на ендоцервикалит е типичен. Важна особеност е липсата на ефект от използването на антибактериални средства. Етиологията може да бъде идентифицирана чрез полимеразна верижна реакция.

Уретрит микоплазмен

Два вида микоплазми (хоминис и генитал) са опасни за хората, а останалите се считат за непатогенни. Микоплазменият уретрит може да бъде причинен от един от тези видове патогени.

Инфекцията възниква само при незащитен сексуален контакт. В този случай жените се считат за носители на болестта. Клиничната картина на тях е слабо изразена, продължава скрита. Инфекцията рядко се среща изолирано, по-често се свързват с Trichomonas, gonococci, ureaplasma. Следователно, да се разбере първичния патоген е почти невъзможно. Микоплазменият уретрит има добър отговор на противовъзпалителни лекарства, поради което се лекува успешно и не оставя никакви последствия.

Диагностични критерии за уретрит

Диагнозата на уретрит при жените често започва с посещение на гинеколог, тъй като всички симптоми са свързани с външните полови органи. Лекарят интервюира пациента, опитвайки се да разбере метода на инфекцията. Не трябва да се опитвате да скриете сексуалния начин на инфекция, но все пак ще излезете.

Никой лекар няма да предпише правилното лечение без анализ на урината. Задаването на "само някакво лекарство" е безсмислено. И самолечението се превръща в последващ дълъг период на лечение на хроничната форма на заболяването и преход към цистит, пиелонефрит.

• анализ на урината - в някога взета част е установено изобилие от бели кръвни клетки, което показва възпаление, но не е ясно на какво ниво на уриниране се случва;
• три чаша тест - една жена взема утринна урина след най-малко четири часа натрупване, последователно се събира в 3 кутии, левкоцитозата в първата партида разказва за уретрит, втората и третата показват възпаление в пикочния мехур и бъбреците.

За микроскопия и бактериални култури материалът се извлича от уретрата чрез изстъргване. Друг вариант е утайката от прясно освободена начална част от урината, получена след центрофугиране.

Микроскопията, използваща специфично оцветяване за чувствителни микроорганизми, показва:

• значителен брой гъбички, подобни на дрожди, с кандидоза на уретрата, мицелиева нишка - в случай на хроничен гъбичен процес;
• в гонорея - гонококи, тъй като грам-отрицателните бобови микроби се отнасят до оцветяване, се потвърждават от използването на брилянтно зелено, докато вторичната флора е видима;
• Трихомоните се намират както в обичайните препарати, така и чрез оцветяване, движенията на флагели са типични за микроорганизмите, надеждността се увеличава чрез сеитба върху специални среди;
• хламидиите се характеризират с наличие на полулунарни включвания;
• Неспецифичната флора (коки, Е. coli) също се диагностицира чрез микроскопия.

В трудни случаи, свързани с откриването на по-редки патогени (например херпесни вируси), се използва ензимен имуноанализ чрез провеждане на полимеразна верижна реакция. Смесите от уретрата се подлагат на култура на специална среда с добавяне на антибиотици. Това ви позволява да определите максималната чувствителност за назначаване на оптимално лечение за жени.

Какви инструментални методи се използват при диагностицирането?

Методът на уретроцистоскопия - се използва за потвърждаване на естеството на възпалението, разпространението му върху пикочния мехур. Изследването се провежда в помещението за урология. Устройството е тънка тръба с оптична система в края.

Жената е посъветвана да проведе седмично лечение с антибиотици, за да предотврати разпространението на този процес. Някои автори смятат, че е достатъчно да се направи инжекция непосредствено преди процедурата. Преди въвеждането в уретрата да се уринира.

Често изследването се комбинира с вземането на петна, цитологията на тъканите. Докторът изследва не само уретрата, но и кухината на пикочния мехур. При диагностицирането е важно да се идентифицира травматичният момент, дължащ се на острите ръбове на камъните, дразнене на уретрата от дезинтегриращ тумор.

Miktsionny tsistourostrography или antegrade urethrography - има за цел да проучи анатомичните характеристики на долния пикочен тракт на фона на уринирането. Той се използва по-често при хронични процеси, особено при деца. В същото време момичетата и жените имат възможност да оценят цялата уретра, да идентифицират нейните стесняващи се, саккуларни разширения (дивертикула) и за мъжете - само последната част.

Проучването се провежда под контрола на рентгеновата машина. Първо, чрез катетъра се инжектира контрастен агент в кухината на пикочния мехур. При желание за уриниране, катетърът се отстранява, пациентът уринира самостоятелно. По това време се правят снимки на пикочните пътища.

Характеристики на курса на уретрит при момичета

При момичетата от предучилищна и юношеска възраст най-честите признаци на уретрит са:

• коремна болка;
• често желание за уриниране;
• сърбеж на срахуните.

Причините, водещи до възпаление на уретрата, са по-специфични, тъй като момичетата все още нямат свои собствени хронични огнища на инфекция:

Уролог или детска гинеколог открива подуване и зачервяване на изхода на уретрата, гнойно изхвърляне. Хроничният процес се изостря от хипотермията. Децата се характеризират с невротични разстройства:

• раздразнителност;
• нарушен сън;
• сълзливост;
• невнимание в класната стая.

За момичетата повече от тези за възрастни жени усложненията под формата на:

• конюнктивит;
• възпаление на ставите;
• кожни обриви.

Диагнозата се прави върху изследването на урината. Инструменталните методи се използват по-рядко.

Уретрит и бременност

Посочвайки преминаването към хроничен курс и сравнително малък набор от симптоми, не трябва да забравяме, че момичетата и младите жени стават майки. Предстоящата бременност не само усложнява уринирането, но става опасна за плода на фона на уретрит. Ако инфекцията е сексуално получена и не се излекува навреме, тогава:

• прониква в плацентарната бариера и причинява необратими увреждания на образуването на вътрешните органи на плода поради вътрематочна инфекция;
• Това е причина за преждевременно отделяне и смърт на плода.

Ако възникне уретрит след катетеризацията на пикочния мехур, рискът е по-малък, тъй като няма проникване в плацентата. Но, както всяко възпалително заболяване, уретритът трябва да се лекува, за да се предотврати образуването на бъбречна инфекция. Следователно, акушер-гинеколог трябва да докладва всички неразбираеми прояви, свързани с отделянето на урина на всеки етап от бременността.

Съвременните видове диагностика имат достатъчно възможности за идентифициране на вида уретрит при жените и назначаването на терапия. Опитите за справяне с болестта не подобряват курса, а предизвикват съпротива срещу най-често срещаните наркотици. Без подходяща терапия възпалението на уретрата става допълнителен хроничен фокус, способен да инфектира гениталиите и бъбречната тъкан по всяко време.

Какви тестове трябва да предадат на уретрит?

Ако се подозира уретрит преди да предпише лечение, лекарят трябва да идентифицира причинителя. Това може да е генитална инфекция или развитието на патогенни микроорганизми. Диагнозата изисква анамнеза за вземане и лабораторни тестове от лекар, който лекува уретрит и други заболявания на урогениталната област.

Урина за общ анализ

Първият анализ, който обикновено се предписва за предполагаем уретрит, е прост тест за урина. Това е най-бързият, евтин и доста информативен диагностичен вариант. С негова помощ се установява възпалението. При уретрит по време на лабораторното изследване на урината в него ще се открият излишни левкоцити. За по-точни резултати приемането на течности трябва да се извършва сутрин - веднага след сън. Дотогава не трябва да ходите в тоалетната поне за четири часа, в противен случай резултатите няма да бъдат достатъчно точни.

bakposev

Доставянето на урина за анализ на уретрит върху така наречената обратна вода е по-точна диагностична опция в сравнение с предишния метод. С него лаборантите идентифицират патогена и определят най-ефективните лекарства.

Бактериологична култура, проведена в лабораторията. Биологичната течност е потопена в благоприятна среда за нея, при която инфекцията може да се размножава. Ако се подозира неспецифична форма на уретрит, в анализа се използва агар.

По време на бактериологичния анализ на уретрит е възможно да се определи чувствителността на микробите към лекарствата. Различни антибактериални вещества се колонизират към колониите. Когато един от тях инхибира или забавя развитието на инфекция, той се избира за лечение на конкретен пациент.

За максимална точност и надеждност на резултатите от bakpos с уретрит, трябва да съберете правилно урината. Събира се в стерилен контейнер, закупен в аптека, в количество от 5-10 ml. Важно е биологичните течности да бъдат доведени в лабораторията през следващите два часа.

Анализ на петна от уретрата при жените

Това е добър и много надежден начин за диагностициране. Факт е, че материалът за анализ се взема специално от заразената област. Този тип тест е необходим при диагностициране на жените. В този случай размазването идва в много форми:

• изследване на веществото под микроскоп за откриване на наднормено тегло на левкоцитите
• бактериологично изследване и тестване за антимикробна чувствителност (подобно на анализа на урината).

Материалът се събира с помощта на сонда или лъжицата в контейнер и се изпраща в лабораторията. Жената с уретрит трябва да се подготви за този анализ:

• 2 часа да не отидете в тоалетната;
• 12 часа нямат секс;
• 7 дни не пиете антибиотици.

Изхвърлянията се използват за тест за уретрит, когато лекарят открие слуз или гной във възпалената област. Понякога лекарите изпращат материал за PCR анализ, за ​​да определят концентрацията на патогени.

Пример 3 чаши за мъже

Най-информативният анализ за уретрит при мъжете е тест на три чаши. С негова помощ е възможно да се идентифицира възпалената област. За да направите това, човек трябва да събере урината по специална схема:

• Не уринирайте поне три часа;
• измийте тялото без да използвате сапун;
• събирайте урината в три контейнера, закупени в аптека: в първата пета от общата, във втората трета и в третата и в петата.

От първия път такъв анализ може да не е възможен, но определено ще се получи от втория или третия. Всяка част от лабораторията се проверява по различни начини.

Анализът на съдържанието на първия буркан може да потвърди уретрит и цистит, урината от втория резервоар определя дали тя се е разпространила в уретерите и бъбреците, а третата проба идентифицира възпаление в простатната жлеза.

Част от урината от последния буркан се използва за bakposev. Също така се използва за анализ на седимента на урина, изследван с помощта на центрофуга. Методът позволява да се идентифицират най-простите микроорганизми - Trichomonas или амеба.

Вече разбирате дали тестът за урина показва тест за урина, но понякога лекарите също така препращат пациентите към кръвен тест. Изследването позволява да се определи каква е причината за възпалението в условно патогенна микрофлора или инфекция.

Анализ на урината за уретрит, неговите характеристики

Владимир: "Изключителната ми тайна е как лесно и бързо да победя простатит без участието на лекарите. "

Уринният уретрит играе важна диагностична функция при вземането на решение за диагнозата, като се вземат предвид неговите физични и химични свойства като прозрачност, цвят, плътност, киселинност, наличие на протеини, глюкоза, кетони, нитрити и хемоглобин, както и стойности на левкоцитите и билирубина.

Уринният тест за уретрит трябва да се взема сутрин. Необходимите условия са отказът да се вземат антимикробни и противогъбични лекарства няколко дни преди посещението в лабораторията и почивка от последното уриниране в продължение на повече от 4 часа.

При анализа на урината при уретрит, еритроцитите, техният характер, както и цветът на пробата са най-важни от диагностична гледна точка. По този начин, потъмняването и кръвта ще покажат така наречения хеморагичен уретрит, чиито симптоми са промени в цвета на спермата и урината в комбинация с висока чувствителност (слуз) с неопределена етиология.

Най-често пациентът с подозиран уретрит след общ тест за урина се изпраща на така наречения тест с три чаши, според който пациентът трябва да премине тестовия материал в три различни контейнера за урина, взети от първото уриниране, субективно разделени на три части: началото, средата и края. Оценката на първата част показва наличието или отсъствието на възпаление в пикочния мехур или уретрата. Втората част ще ви информира дали възпалителният процес засяга бъбреците или уретерите, което може да показва вторичния характер на заболяването. Анализът на третата част показва наличието на промени в уретрата и простатната жлеза, характерни за възпалението на уретрата.

След това, според теста на Nechiporenko, се оценяват показателите за еритроцитите и левкоцитите. Обикновено тези цифри не трябва да надвишават 2000 в 1 ml за левкоцити и 1000 за еритроцити. При уретрит броят на левкоцитите ще бъде увеличен, но не повече от 5 пъти, в противен случай има голяма вероятност болката да не е предизвикана от възпаление на уретрата, а от развитието на цистит.

В допълнение към горното, част от взетата проба от три проби е определена за засаждане, за да се идентифицира бактерията, причиняваща причинителя (условно патогенна или патогенна микрофлора). И показателите за микроскопски изследвания на утайката на пробата, след прилагане на метода на центрофугиране, ще позволят да се идентифицират пациентите с амеба, шарка, кърлежи, трихомонади и други протозои, чието наличие може да направи корекции на лечението на пациента.

Нормална урина при възрастни

Едно лице е проектирано по такъв начин, че консумирайки всички видове течности през деня (вода, чай, кафе, сокове, супи, бира и др.), Той винаги освобождава едно и също нещо - урина (тоест урина). Заедно с кръвния тест (хематограма), тестът за урината (урограма) е твърдо установен в ежедневния арсенал на лекарите. От диагностична гледна точка урината е най-ценният източник на информация за човешкото здраве. Съгласно основните показатели специалистът може да открие своевременно здравословни проблеми и да предпише подходящо лечение. Ето защо се препоръчва анализ на урината най-малко 1-2 пъти годишно. Разбира се, повечето показатели могат да бъдат определени само в лабораторията. Най-често срещаните (количество, цвят, прозрачност) могат да бъдат оценени от всяко лице независимо. Следващата таблица дава оценка на основните стойности на урината. Тя със сигурност не е ръководство за самолечение - само лекар може да предпише ефективно лечение! Но това е повод да се помисли за необходимостта от посещение на лекар за клиничния преглед на тяхното здраве.

- Анализът на урината е преди всичко необходим, за да се идентифицират аномалиите в метаболизма, характерни за заболяванията. Този анализ се състои в изследване на общите свойства на урината, химичните и микроскопичните изследвания ", казва Вера Колтун, ръководител на клиничната диагностична лаборатория на поликлиника в град Минск.

Обикновено урината има доста светъл цвят, може да бъде оцветен, когато се консумира от определени продукти и лекарства.

Урината на здрави възрастни с нормална диета има средно рН 6,25. Колебанията на тази стойност са свързани с природата на храната: диетата на месото дава киселинна реакция към урината, а растителната - алкална. Когато смесените храни в организма се образуват предимно кисели метаболити. Киселинната киселинност нараства със захарен диабет, туберкулоза на бъбреците, бъбречна недостатъчност.

Тя зависи от концентрацията на протеини, глюкоза, урея и натриеви соли, разтворени в него, количеството консумирана течност, природата на храната. Ако плътността на сутрешната урина е равна на или малко по-голяма от 1.018, това елиминира необходимостта от допълнителни проучвания, използващи специални проби. Данните с много висока или ниска плътност изискват изясняване на причините.

Обикновено няма протеин в утринната урина (по-малко от 30 mg / l). Има голям брой качествени и количествени методи за определяне на белтъка в урината. Понякога, в присъствието на протеин, урината става мътна. Когато инфекциите в пикочната система могат да бъдат следи от протеини в диапазона 33-66 mg / l. Протеинурията може да бъде постоянна (ако се проявява в продължение на много седмици) и временна (по време на треска и интоксикация).

Нормално в урината липсва. Появата му може да бъде резултат от хипергликемия.

Обикновено червените кръвни клетки не се откриват или могат да бъдат изолирани. С повече урина става червено, което може да бъде с гломерулонефрит, пиелонефрит, бъбречни тумори, увреждане на уринарния тракт, тежки физически усилия.

Обикновено в общия анализ на урината левкоцитите са редки. При мъжете, от 0 до 3, при жените - от 0 до 5 на виждане. Увеличаването на броя на белите кръвни клетки показва възпалителни процеси в бъбреците или пикочните пътища.

Откриване на единични цилиндри - нормата. Ако има много, е предписано предварително изследване.

Скумпсиращият епител обикновено не надвишава 1-2 при зрението. Ако има повече, има съмнения за възпаление в пикочния канал, пикочния мехур, влагалището. Появата на цилиндричен епител показва възпаление в пикочната система, бъбречната таза.

Голям брой микроби изискват бактериологично изследване на урината (засяване на флората).

Специални методи за изследване на урина се извършват само по рецепта. Най-често срещаният анализ на урината Според Nechyporenko - определете броя на белите кръвни клетки, червените кръвни клетки и цилиндрите в 1 ml урина. При нормални червени кръвни клетки до 1 000 / ml, левкоцити до 2 000 / ml. цилиндри до 20 / ml. Броят на левкоцитите се увеличава с възпалителния процес в бъбреците (пиелонефрит). Анализът на урината според Nechyporenko показва по-точно наличието на възпалителен процес в бъбреците в сравнение с общия анализ на урината.

Светлана Боришенко, 18 март 2015 г. Източник: вестник "Звяджа", преведена: http: // zviazda. от / 2015/03 / 75789.html

Таблица. Нормални резултати от тестове на урината при възрастни

Анализи и диагностика на уретрит

Уретритът е патология, която е придружена от възпалителен процес в лигавицата на уретрата. Смята се, че патологията се причинява изключително от проникването на патогенни микроорганизми в уретрата, които се предават по време на незащитен сексуален контакт. Но това не е единствената причина, въпреки че се смята за най-разпространената. Анализите и диагностиката на уретрит се извършват въз основа на симптомите, за да се потвърди диагнозата. Въз основа на резултатите от проучването е безопасно да се каже, че във всички случаи патологията не е причинена от венерологична инфекция.

Често причинителите на уретрит са стафилококи или Escherichia coli, които навлизат в уретрата поради нарушаване на основните хигиенни правила. Това обикновено се случва, ако има различни възпалителни заболявания в тазовите органи. При мъжете, причината може да бъде например простатит, а при жените - цистит, аднексит или вагинит. В допълнение, причината за уретрит може да бъде травма на стените на уретрата, ако катетърът е поставен неправилно или са извършени други медицински процедури.

Друга причина за уретрит е дразнене на стените на уретрата на уричната и оксаловата киселина, концентрацията на която се увеличава в нарушение на метаболитните процеси. В този случай уретритът може да се разглежда като съпътстваща патология.

Причините за развитието на уретрит при мъжете могат да бъдат дразнещ ефект на локалните контрацептиви, лошите качествени презервативи, лубриканти и сапуни. Тези вещества могат да причинят временен дискомфорт, който не изисква специално лечение и изчезва след отстраняването на дразнещото вещество.

Основните признаци на уретрит са изгаряне и силна болка при уриниране, изхвърляне от уретрата с гнойна или лигавична природа, която по време на инфекцията има неприятна миризма, понякога течността се смесва с кръвта, честият стремеж към уриниране.

Нашите читатели препоръчват

Нашият редовен читател премахна PROSTATITIS като ефективен метод. Той го е проверил - резултатът е 100% - пълно унищожаване на простатит. Това е естествено средство за защита на базата на мед. Проверихме метода и решихме да Ви го препоръчаме. Резултатът е бърз. ЕФЕКТИВЕН МЕТОД.

Основните признаци на уретрит са изгаряне и силна болка при уриниране.

Диагностика на уретрит

Започнете диагностицирането с колекцията от анамнези. Пациентът се пита кога е имало болка, изгаряне и чести желание за уриниране. Също така, лекарят трябва да разбере какви хронични заболявания на пикочо-половата система пациентът страда. По принцип фокусът е върху възпалителните процеси. След обща проверка и изследване се назначават лабораторни и хардуерни диагностични методи. На този етап:

1. Вземете смазка от уретрата. За по-нататъшно микроскопично изследване се подготвя смазка.
2. В хроничната форма на уретрит се извършва уретроскопия, която се състои в изследване на уретрата с помощта на специално оптично оборудване.
3. Предписано рентгеново изследване на уретрата чрез използване на контрастен агент. При остър уретрит процедурата не се провежда.
4. Директно върху общия тест за урината. Благодарение на това е възможно да се разбере колко силно се засягат пикочните пътища.
5. Сеене на бактериална флора върху специална хранителна среда за последващо отглеждане и определяне на чувствителността към антибиотици.
6. Провеждайте ултразвуково изследване на тазовите органи, за да откриете възможните патологични промени.

Основната цел на диагнозата е да се идентифицира причината. Веднага след откриването на причинителя в лабораторията, резултатите се предават на лекуващия лекар, който предписва лечението.

Задължителният анализ е да се определи чувствителността на микроорганизмите към антибиотиците. Това значително опростява назначаването на режим на лечение.

Основната цел на диагнозата е да се идентифицира причината

Ако полово предаваните инфекции не са идентифицирани и освен това пациентът напълно отрича такъв път на инфекция, лекарят предписва преглед, за да се установи причината за инфекцията. Проучете обикновено простатата, пикочния мехур, червата.

В случай на неинфекциозен уретрит се планира преглед на вътрешните органи, по-специално на бъбреците и ендокринната система. Малките камъни, които могат да избягат през уретрата, увреждат стените, което води до възпаление. Метаболитните нарушения могат да се определят и на етапа на диагностициране на уретрит.

Видове лабораторни изследвания

За да се диагностицира причината за уретрит в лабораторията, се извършват бактериологични тестове, които включват:

• уретрално намазка;
• анализ на урината;
• пълна кръвна картина.

Тестът за намазка се извършва по два начина:

1. Анализирайте оцветения препарат.
2. Културен метод.

За изясняване на вида патоген може да бъде назначена молекулярна генетична диагноза. Показано е главно, ако пациентът е претърпял съмнения за инфекция след незащитен контакт.

изследване на урината

Анализът на урината за уретрит е доста важен момент в диагностиката. В този случай се извършват както общ анализ, така и изследване за откриването на бактериална флора. За да бъде диагнозата възможно най-точна, е необходимо да се вземат предвид абсолютно всички показатели. Съществува стандартна форма, чрез която се оценява състоянието на изследваните материали. Урината включва такива свойства като:

• прозрачност на урината;
• цвят;
• плътност;
• киселинност;
• наличието на протеин;
• процентът на глюкозата;
• кетони;
• червени кръвни клетки;
• левкоцити;
• хемоглобинурия.

За да преминете теста за урина, трябва да се подготвите. Обикновено анализът е насрочен следващата сутрин, а подготовката трябва да започне предишния ден. Ако пациентът приема някакви антибактериални лекарства, събирането на урината трябва да бъде отложено и антибиотиците трябва да бъдат преустановени. След три дни можете да вземете материала за анализ. Освен това, непосредствено преди процедурата да се въздържа от уриниране. Желателно е да са минали най-малко три часа.
Основните показатели, които особено заслужават внимание, ако подозирате, че уретритът е броят на червените кръвни клетки. На техния брой зависи цветът на урината. Ако има високо съдържание на червени кръвни клетки, урината става тъмна и в нея ясно се вижда кръв, това е пряк сигнал за това, че се развива хеморагичен уретрит. При това заболяване, лигавицата на уретрата е постоянно раздразнена поради неопределена причина.

Анализ на урината според Nechyporenko

След като се направи общ тест за урината и се установи повишено съдържание на кръвни съставки, на пациента се предписва Nechiporenko тест. Същността на метода се състои в лабораторното изследване на средната част от урината. Благодарение на това е възможно да се потвърди или опровергае наличието на високо съдържание на левкоцити, което сама по себе си говори за развитието на възпалителния процес. По време на изследването се определя количественото съдържание на кръвни елементи в 1 ml урина.

Има конкретни указания за целта на тази извадка. Това е:

• предполагаем възпалителен процес на пикочните пътища;
• хематурия;
• проведено за оценка на ефективността на терапията.

За диагностиката на уретрит лекарите почти винаги предписват този анализ. На етапа на подготовка за събиране на материала е необходимо напълно да се изостави

• алкохол;
• храна, която може да промени цвета на урината, например цвекло;
• синтетични витаминни препарати (аскорбиновата киселина прави урината тъмна и мътна);
• всички продукти, които могат да причинят диуретичен ефект;

Ако се извърши цистоскопска процедура, анализът на Nechiporenko може да се направи само след пет дни.

Преди да вземете материала за изследване, е необходимо да проведете задълбочено хигиенично лечение на гениталиите. Трябва да съберете само средната част от урината. За да направите това, пропуснете около 20 ml, съберете следващите 20-30 ml в стерилен контейнер и пропуснете останалите. Събраният материал трябва да бъде прехвърлен в лабораторията не по-късно от два часа, резултатите могат да се очакват на следващия ден.

Проверка на три стъкла

Предишният анализ може с висока точност да определи наличието на възпалителен процес, но в кой отделен участък от пикочните пътища е локализиран, ще ви помогне да разберете допълнителен метод на така наречения триетапен анализ.

Произведен прием на урина съгласно специфична схема:

• преди събирането на урината, не е необходимо да се уринира в рамките на три часа;
• хигиенично лечение на гениталиите без използване на сапун;
• Необходимо е да се събере урината в три стерилни и абсолютно сухи контейнери (за първия, да се събере 1/5 от общото количество урина, във втората - 3/5, в третата - 1/5).

Всяка поява се оценява по различен начин. Анализът на първата проба може да показва цистит и уретрит, при оценката на втората порция е възможно да се определи дали възпалителният процес се е разпространил в бъбреците и уретерите, а третата проба показва възпалителен процес, локализиран в простатната жлеза.

В допълнение, определено количество урина от тази проба се взема за бактериологично засяване. Също така е част от цялостната диагноза на уретрит. Използва се утайка от урина, която се изследва с помощта на лабораторна центрофуга. Този метод помага да се идентифицират най-простите в урината, например, като амеба или Trichomonas.

Бактериологична култура на урината

По-точен диагностичен метод е бактериологичната култура, взета за анализ на урината. Този метод спомага за определяне на патогена, причинил уретрит, както и за изясняване на чувствителността на този тип микроорганизми към антибиотиците.

Урината, прехвърлена в изследването в лабораторията, се поставя върху хранителна среда, благоприятна за растежа и възпроизводството на бактериите. Ако се подозира неспецифичен уретрит, агарът се използва като хранителна среда. Ако уретритът е инфекциозен по природа, за култивиране на култура се използва специално адаптирана хранителна среда.

Този метод помага не само да се оцени присъствието на патогенната флора (обикновено положителен или отрицателен резултат), но и да се определи количественият състав на микроорганизмите. Този индикатор се измерва в т.нар. Единици, образуващи колонии (CFU). Необходимостта от това изследване е, че той помага да се оцени броят на бактериите, които могат да инициират нови колонии. И тежестта на възпалителния процес зависи от него.

За да се определи чувствителността на микроорганизмите към антибиотиците, антибактериалните препарати се прилагат върху хранителната среда, където се отглежда колонията. Оценката на ефективността се извършва въз основа на това дали растежът и възпроизводството на микроорганизми са били инхибирани. Ако е така, това лекарство ще има терапевтичен ефект при пациента.

За бактериална култура може да се вземе проба от три чаша проба и може да се вземе отделна проба от урина. За тази цел средната част от утринната урина в количество 5 ml се поставя в пластмасово стерилно стъкло и плътно се затваря с капак. Необходимо е материалът да бъде прехвърлен в лабораторията в рамките на два часа.

Анализ на уретрални петна

Лабораторното изследване на петна, взета от уретрата, помага да се определи справедливо причината за патологията чрез идентифициране на патогена. Това се дължи на факта, че вземането на проби от изследваните материали се прави директно от източника на възпаление. Размазването се извършва с помощта на специални урологични инструменти директно от уретралната кухина.

Тази процедура причинява дискомфорт, особено при мъжете. Тъй като съществува опасност от нараняване на стените на уретрата, материалът трябва да се взема само от висококвалифициран специалист. Полученото намазка се поставя в стерилен контейнер и се прехвърля в изследването. Преди да преминете смазка, трябва да се въздържате от правене на секс за най-малко дванадесет часа, да не приемате антибиотици и веднага преди процедурата да не уринирате за около два часа.

Уретроскопията се състои в ендоскопско изследване на уретрата

Има два основни метода за тестване на уретрит:

1. микроскопично: полученото намазка се изследва с микроскоп, докато се приготвя специален оцветен препарат;
2. бактериологични: потвърждава наличието на определен микроорганизъм и също така определя чувствителността към антибиотици (провежда се по аналогия със същия тест за урината).

уретероскопия

В допълнение към лабораторните изследвания, съществуват инструментални методи за диагностициране на уретрит. Те включват, по-специално, уретроскопия.

Процедурата на уретроскопията се състои в ендоскопско изследване на уретрата, по време на която се вкарва специален апарат, който помага за оценка на състоянието на лигавицата. Благодарение на този диагностичен метод можете да:

• разгледайте подробно уретралната лигавица;
• да направите ограда малка част от тъканите на уретрата за микроскопско изследване;
• потвърждават и опровергават наличието на възпалителен процес;
• премахнете стеснението на лумена на уретрата или извършете каквито и да е други манипулации според указанията.

Обикновено процедурата за уретроскопия се провежда, за да се оцени състоянието на уретрата след лечението на уретрит. Има няколко подготвителни точки, които трябва да бъдат изпълнени преди манипулацията:

• да завърши седмичен курс на антибиотична терапия, предписан от уролог;
• непосредствено преди уретроскопията е необходимо да се изпразни пикочния мехур;
• при деца процедурата се извършва под обща анестезия.

Има два подвида на уретроскопия:

1. Суха. Уретроскопът се вкарва в уретрата, която се смазва с вазелин, изследването се извършва в уретрата;
2. Напояване. Поради постоянното инжектиране на течност, стените на уретрата се простират и това прави възможно да се изследват задните участъци на канала.

Допълнителни диагностични методи

В някои случаи лекарят може да сметне за необходимо да назначи допълнителна диагноза. По принцип такава необходимост възниква при сложни форми на уретрит, когато други органи на малкия таз са включени в патологичния процес. Тези методи включват:

1. Ултразвук на тазовите органи. Провежда се процедура за оценка на състоянието на органите на урогениталната система, които може да са били засегнати от възходяща инфекция. Те обикновено проверяват бъбреците, пикочния мехур, простатата при мъжете и яйчниците при жените.
2. Miktsionny tsistouretrografiya. Този метод се състои от рентгеново изследване на кухината на пикочния мехур и уретрата, в които се инжектира контрастен разтвор.
3. Urethrocystoscopy. За разлика от уретроскопията, този метод позволява да се направи оценка не само на канала на урината, но и на кухината на пикочния мехур. Назначен в случай на неспецифичен уретрит, когато лекарят е на загуба на диагнозата.

Имате ли сериозни проблеми с потенциал?

Вече се опитаха много инструменти и нищо не помогна? Тези симптоми ви познават от първа ръка:

• бавна ерекция;
• липса на желание;
• сексуална дисфункция.

Единственият начин е хирургията? Изчакайте и не действайте с радикални методи. Увеличаване на потенциала ВЪЗМОЖНО! Следвайте връзката и разберете как експертите препоръчват лечение.

Диагноза на уретрит при жени

Уретритът е заболяване, характеризиращо се с възпаление на уретрата.

Симптомите на това са спазми, изгаряния и болка по време на уриниране, необичайно отделяне от уретрата.

Самата болест не е опасна, но дава на своя "собственик" много неприятни усещания, които пречат на нормалния ежедневен живот.

Диагноза на уретрит при жени

Уретритът може да причини различни патогени.

Ето защо, за да предпише лечение, трябва да разберете какви тестове за уретрит при жените трябва да преминат.

Един от начините за определяне на причинителя е PCR методът.

Биологичният материал от уретрата за този метод се взема директно на назначаването на уролог със специална сонда за еднократна употреба.

Тя се представя на справедливия секс с 1-1.5 сантиметра.

Групата от тестове за уретрит при жените е

Втората група от тестове за уретрит при жени е търсенето на причинителя на уретрит е кръвен тест, използващ ELISA или PCR.

Неспецифичните промени в урината, показващи възпаление, могат да се видят при общия анализ на урината за уретрит при жените.

Уретритът при жените често се бърка с цистит.

Уретритът при жените често се бърка с цистит, въпреки че и двете заболявания понякога се появяват паралелно.

Уретритът е разделен на две категории:

1. инфекциозно
2. Инфекциозен уретрит.

Първият тип уретрит в повечето случаи се характеризира с травми на уретрата, дължащи се на цистоскопия (изследване на пикочния мехур със сонда) или преминаване на бъбречен камък.

Други причини за този тип уретрити могат да включват:

• алергия,
• нарушения на кръвообращението в тазовата област.
• стесняване на уретрата.

Много често неинфекциозният уретрит потенцира белодробния растеж на опортюнистичната флора.

Например, Е. coli, Staphylococcus, Proteus, които за кратко отнемат болестта до вторичния, бактериален етап.

Втората категория е инфекциозен уретрит.

Те могат да бъдат причинени от гъби (например кандидоза), вируси (човешки папиломавирус) и най-често бактерии.

Бактериалните причини за уретрит включват специфична инфекция: гонокок, гаденерела или неспецифична инфекция, например стафилококи.

Много често уретритът е включен в програмата за инфекции на пикочните пътища при жени, свързани със сексуалния живот.

Като правило клиниката за уретрит незабавно следва полов акт.

Това се дължи на анатомичните особености на структурата на женския перинеум: близостта на уретрата до влагалището и ануса.

Най-честият причинител на неспецифичен уретрит е Е. coli.

Какво лекува лекаря с уретрит при жените

Когато се открият първите симптоми на уретрит, пациентът се измъчва от въпроса:

"Кого да се свържете: гинеколог или уролог?"

За да разрешите този проблем, е необходимо да определите какво правят горепосочените специалисти.

Гинекологът се занимава с такива проблеми като:

• безплодие,
• различни патологии на болести, предавани по полов път,
• злокачествени тумори в урогениталната система,
• сексуална дисфункция

Урологът участва в:

1. възпаление в урогениталната система,
2. дискомфорт по време на уриниране,
3. болки в уринарния тракт,
4. освобождаване от уретрата.

При уретрит при жени е необходимо да се консултирате с уролог.

Така, заключаваме, че при уретрит при жени е необходимо да се консултирате с уролог.

Но опитен гинеколог е в състояние да се справи с проблема.

Трябва да се помни, че навременното лечение винаги е гаранция за бързо възстановяване без последствия или с минимален брой от тях.

Характеристика на курса на уретрит при справедливия пол, за разлика от мъжете, е, че инфекцията често се случва в латентна форма, без видими симптоми.

В този случай болестта се проявява в напреднала остра или хронична форма.

И оставя зад себе си забележими последствия и усложнения.

За да се предотврати такова неприятно обръщане на събитията, е необходимо да се извърши профилактика в нашата клиника.

Ако е необходимо да диагностицирате и лекувате уретрит при жени, свържете се с автора на тази статия, уролог, венеролог в Москва с 15-годишен опит.