Ceftriaxone - инструкции за употреба, прегледи, аналози и форми на освобождаване (прах за инжектиране) на лекарството за лечение на инфекции при възрастни, деца и по време на бременност. Как да разреждате лекарствата за интрамускулни и интравенозни инжекции

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Ceftriaxone. Представени прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и становищата на лекарите на специалистите относно употребата на Ceftriaxone в практиката Голямо искане за по-активно добавяне на обратната информация за лекарството: лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са били наблюдавани, които не са били посочени от производителя в анотацията. Аналози на цефтриаксон с налични структурни аналози. Използва се за лечение на инфекциозни заболявания от бактериална природа (перитонит, сепсис, пневмония, пиелонефрит и др.) При възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Нека ви кажем как да разреждате цефтриаксон с лидокаин и вода за инжекции.

Ceftriaxone е 3-поколение широкоспектърни цефалоспоринови антибиотици. Ефективен бактерициден, инхибиращ синтезата на клетъчната стена на микроорганизмите. Устойчив на бета-лактамаза, повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Активни срещу грам-положителни аеробни бактерии, грам-отрицателни аеробни бактерии и анаеробни бактерии.

Той има ин витро активност срещу повечето щамове на следните микроорганизми, въпреки че клиничното значение на това не е известно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включително Providencia rettgeri), Salmonella spp. (включително Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Метицилин-резистентните стафилококи са резистентни на цефалоспорини, вкл. към цефтриаксон. Много щамове от група D стрептококи и ентерококи (включително Enterococcus faecalis) също са резистентни на цефтриаксон.

Фармакокинетика

След i / m приложение цефтриаксонът бързо и напълно се абсорбира в системното кръвообращение. Той прониква добре в тъканите и течностите на тялото: дихателните пътища, костите, ставите, пикочните пътища, кожата, подкожната тъкан и коремните органи. Когато възпалението на менингелните мембрани прониква добре в цереброспиналната течност. Биодостъпността на цефтриаксон при прилагане на i / m е 100%. При възрастни пациенти, в рамките на 48 часа, 50-60% от лекарството се екскретира чрез бъбреците непроменено, 40-50% се екскретира в жлъчката в червата, където се превръща в неактивен метаболит.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При новородени около 70% от лекарството се екскретира чрез бъбреците.

свидетелство

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми:

• инфекции на коремните органи (перитонит, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчни пътища, включително холангит, емпимема на жлъчния мехур);
• заболявания на горните и долните дихателни пътища (включително пневмония, белодробен абсцес, плеврален емфим);
• инфекции на костите и ставите;
• инфекции на кожата и меките тъкани;
• инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит);
• бактериален менингит;
• ендокардит;
• сепсис;
• гонорея;
• сифилис;
• мек чанкер;
• Лаймска болест (борелиоза);
• тироидна треска;
• салмонелоза и салмонелоза;
• заразени рани и изгаряния.

Предотвратяване на постоперативна инфекция.

Инфекциозни заболявания при имунокомпрометирани лица.

Форми на освобождаване

Прах за разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 0,5 g, 1 g, 2 g.

Инструкции за употреба и дозировка

Лекарството се прилага в / m и / в (струя или капково).

При възрастни и деца на възраст над 12 години дозата е 1-2 g веднъж дневно или 0,5-1 g на всеки 12 часа. Максималната дневна доза е 4 g.

При новородени (до 2-седмична възраст) дозата е 20-50 mg / kg на ден.

За кърмачета и деца до 12-годишна възраст дневната доза е 20-80 mg / kg. При деца с телесно тегло 50 kg или повече прилагайте дози за възрастни.

Доза от повече от 50 mg / kg телесно тегло трябва да се прилага като интравенозна инфузия в продължение на 30 минути. Продължителността на лечението зависи от естеството и тежестта на заболяването.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца дозата е 100 mg / kg 1 пъти дневно Максималната дневна доза е 4 g Продължителността на лечението зависи от вида на патогена и може да бъде от 4 дни за менингит, причинен от Neisseria meningitidis, до 10-14 дни с менингит, причинени от чувствителни щамове на Enterobacteriaceae.

За лечението на гонореята дозата е 250 mg интрамускулно веднъж.

За предотвратяване на постоперативни инфекциозни усложнения, той се прилага веднъж на доза от 1-2 g (в зависимост от степента на опасност от инфекция) 30-90 минути преди началото на операцията. За операции върху дебелото черво и ректума се препоръчва допълнително прилагане на лекарството от групата на 5-нитроимидазолите.

За деца с инфекция на кожата и меките тъкани лекарството се предписва в дневна доза 50-75 mg / kg телесно тегло 1 път / или 25-37,5 mg / kg на всеки 12 часа, но не повече от 2 g на ден. При тежки инфекции с друга локализация - при доза 25-37,5 mg / kg на всеки 12 часа, но не повече от 2 g на ден.

При средното ухо, лекарството се прилага интрамускулно при доза от 50 mg / kg телесно тегло, но не повече от 1 g.

При пациенти с нарушена бъбречна функция, коригирането на дозата се изисква само при тежка бъбречна недостатъчност (QC по-малко от 10 ml / min), в този случай дневната доза ceftriaxone не трябва да надвишава 2 g.

Правила за приготвяне и прилагане на инжекционни разтвори (как да се разрежда лекарството)

Разтворите за инжектиране трябва да се приготвят непосредствено преди употреба.

За да се приготви разтвор за i / m инжекции, 500 mg от лекарството се разтварят в 2 ml и 1 g от лекарството в 3.5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчва се да се инжектират не повече от 1 g в един глутея.

Разреждането за интрамускулно приложение може да се извърши и с вода за инжекции. Ефектът е същият, само ще има по-болезнено въведение.

За да се приготви разтвора за интравенозно инжектиране, 500 mg от лекарството се разтварят в 5 ml и 1 g от препарата се разтваря в 10 ml стерилна вода за инжектиране. Инжекционният разтвор се инжектира в / бавно в продължение на 2-4 минути.

За да се приготви разтвор за IV инфузии, 2 g от лекарството се разтварят в 40 ml от следните разтвори без калций: 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% -ен разтвор на декстроза (глюкоза), 5% разтвор на левлюза. Лекарството в доза от 50 mg / kg или повече трябва да се прилага в / в капково за 30 минути.

Прясно приготвените разтвори на цефтриаксон са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура.

Странични ефекти

• главоболие, замайване
• олигурия, увредена бъбречна функция
• глюкозурия
• хематурия
• hypercreatininemia
• урея
• гадене, повръщане
• нарушение на вкуса
• метеоризъм
• стоматит, глосит
• диария
• дисбиоза
• коремна болка
• анемия, левкопения, левкоцитоза, лимфопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения,
• кръвотечение от носа
• уртикария, обрив, сърбеж
• анафилактичен шок
• бронхоспазъм.

Местни реакции: с / във въведението - флебит, болка по вената; с i / m приложение - болка на мястото на инжектиране.

Противопоказания

• свръхчувствителност към лекарството;
• свръхчувствителност към други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми.

Употреба по време на бременност и лактация

Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода (в този случай обикновено не се препоръчва употребата на лекарството поради възможни усложнения при бременност и нарушения на плода). Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърменето трябва да спре кърменето.

Специални инструкции

При употребата на лекарството трябва да се вземе предвид рискът от анафилактичен шок и необходимостта от подходящо спешно лечение.

При комбинация от тежка бъбречна недостатъчност и тежка чернодробна недостатъчност при пациенти на хемодиализа плазмената концентрация на лекарството трябва да се определя редовно.

При дългосрочно лечение е необходимо редовно да се наблюдава картината на периферната кръв, показатели за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

В редки случаи с ултразвук на жлъчния мехур има изчерпване след прекратяване на лечението. Дори ако това явление е придружено от болка в правилния хипохондриум, се препоръчва продължаването на терапията с Ceftriaxone и симптоматично лечение.

Пациенти в напреднала възраст и инвалиди могат да се нуждаят от прилагане на витамин К.

По време на лечението алкохолът е противопоказан, защото дисулфирам подобни ефекти са възможни (зачервяване на лицето, коремни и стомашни спазми, гадене, повръщане, главоболие, намалено кръвно налягане, тахикардия, задух).

Взаимодействие с лекарства

Сефтриаксонът и аминогликозидите притежават синергизъм срещу много грам-отрицателни бактерии.

Когато се използва заедно с НСПВС и други антитромбоцитни средства, вероятността от кървене се увеличава.

При едновременна употреба с "loopback" диуретици и други нефротоксични лекарства повишава риска от нефротоксично действие.

Лекарството е несъвместимо с етанол (алкохол).

Фармацевтично взаимодействие

Фармацевтично несъвместимо с разтвори, съдържащи други антибиотици.

Аналози на лекарството Ceftriaxone

Структурни аналози на активното вещество:

• Azaran;
• аксон;
• Betasporina;
• Biotrakson;
• Lendatsin;
• Lifakson;
• Longatsef;
• Мегион;
• Medakson;
• Movigip;
• Oframaks;
• Rocephin;
• Steritsef;
• Tertsef;
• Torotsef;
• Triakson;
• Fortsef;
• Hyson;
• Cefaxone;
• Tsefatrin;
• Tsefogram;
• Tsefson;
• Tseftriabol;
• Ceftriaxone-ICCO;
• Ceftriaxone-Флакон;
• Ceftriaxone-ILC;
• Натриева сол на цефтриаксон;
• Ceftriaxone Elf.

Как да се размножава цефтриаксон (мемо)

Инжекции на Ceftriaxone: инструкции, цени, ревюта

От тази медицинска статия можете да се запознаете с наркотиците Ceftriaxone. Инструкциите за употреба ще обяснят в какви случаи можете да използвате инжекции, от които лекарството помага, какви са индикациите за употреба, противопоказанията и страничните ефекти. Анотацията представя формата на освобождаване на лекарството и неговия състав.

В статията лекарите и потребителите могат да оставят само реални отзиви за Ceftriaxone, от които можете да разберете дали антибиотикът е помогнал при лечението на инфекции при възрастни и деца. Списъкът с инструкциите аналози цефтриаксон, цената на лекарството в аптеките, както и употребата му по време на бременност.

Ceftriaxone е трето поколение цефалоспоринов антибиотик. Той има широко бактерицидно действие и е активен срещу аеробни и анаеробни грам-отрицателни и грамположителни микроорганизми. Лекарството е предназначено само за парентерално приложение.

Състав и форма за освобождаване

Ceftriaxone се произвежда под формата на прах за приготвяне на разтвор в стъклени бутилки с 0,5, 1 или 2 g, съдържащи същото активно вещество - в обем от 0,5 g, 1 или 2 g.

Фармакологични свойства

В инструкциите за употреба се съобщава, че Ceftriaxone е полусинтетичен антибиотик, принадлежащ към групата на цефалоспорините от трето поколение. Бактерицидната му активност се осигурява чрез подтискане на синтезата на клетъчните мембрани.

Това лекарство е резистентно на бета-лактамаза. Средствата показват широко бактерицидно действие. Той е активен срещу аеробни грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми, както и анаеробни микроорганизми.

След i / m приложение Ceftriaxone се абсорбира бързо и напълно в системната циркулация. Той прониква добре в тъканите и течностите на тялото: дихателните пътища, костите, ставите, пикочните пътища, кожата, подкожната тъкан и коремните органи. Когато възпалението на менингелните мембрани прониква добре в цереброспиналната течност.

Какво доставя Ceftriaxone?

Според инструкциите, лекарството се предписва за инфекциозни и възпалителни заболявания:

• ухо, гърло, нос;
• сепсис;
• гонорея;
• кожа и мека тъкан;
• полови органи;
• разпространение на лимната борелиоза в ранните и късните етапи;
• респираторен тракт;
• менингит;
• пикочните пътища и бъбреците;
• коремни органи (инфекции на жлъчния тракт и стомашно-чревния тракт, перитонит);
• стави и кости;
• при имунокомпрометирани пациенти;
• тазови органи;
• инфекции на рани.

За какво се предписва Ceftriaxone? Индикацията за целта е предотвратяването на инфекции след операцията.

Инструкции за употреба

Ceftriaxone се инжектира в / m и / в (струя или капково).

При възрастни и деца на възраст над 12 години дозата е 1-2 g веднъж дневно или 0,5-1 g на всеки 12 часа. Максималната дневна доза е 4 g.

За кърмачета и деца до 12-годишна възраст дневната доза е 20-80 mg / kg. При деца с телесно тегло 50 kg или повече прилагайте дози за възрастни.

За предотвратяване на постоперативни инфекциозни усложнения, той се прилага веднъж на доза от 1-2 g (в зависимост от степента на опасност от инфекция) 30-90 минути преди началото на операцията. За операции върху дебелото черво и ректума се препоръчва допълнително прилагане на лекарството от групата на 5-нитроимидазолите.

При пациенти с нарушена бъбречна функция, коригирането на дозата се изисква само при тежка бъбречна недостатъчност (QC по-малко от 10 ml / min), в този случай дневната доза ceftriaxone не трябва да надвишава 2 g.

Цефриаксонът за деца с инфекция на кожата и меките тъкани се предписва в дневна доза 50-75 mg / kg телесно тегло 1 път / или 25-37,5 mg / kg на всеки 12 часа, но не повече от 2 g на ден. При тежки инфекции с друга локализация - при доза 25-37,5 mg / kg на всеки 12 часа, но не повече от 2 g на ден.

Доза от повече от 50 mg / kg телесно тегло трябва да се прилага като интравенозна инфузия в продължение на 30 минути. Продължителността на лечението зависи от естеството и тежестта на заболяването.

За лечението на гонореята дозата е 250 mg интрамускулно веднъж.

При новородени (до 2-седмична възраст) дозата е 20-50 mg / kg на ден.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца дозата е 100 mg / kg 1 пъти дневно Максималната дневна доза е 4 g Продължителността на лечението зависи от вида на патогена и може да бъде от 4 дни за менингит, причинен от Neisseria meningitidis, до 10-14 дни с менингит, причинени от чувствителни щамове на Enterobacteriaceae.

При средното ухо, лекарството се прилага интрамускулно при доза от 50 mg / kg телесно тегло, но не повече от 1 g.

Правила за приготвяне и прилагане на инжекционни разтвори (как да се разрежда лекарството)

• Разтворите за инжектиране трябва да се приготвят непосредствено преди употреба.
• За да се приготви разтвор за i / m инжекции, 500 mg от лекарството се разтварят в 2 ml и 1 g от лекарството в 3.5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчва се да се инжектират не повече от 1 g в един глутея.
• Разреждането за интрамускулно приложение може да се извърши и с вода за инжекции. Ефектът е същият, само ще има по-болезнено въведение.
• За да се приготви разтвора за интравенозно инжектиране, 500 mg от лекарството се разтварят в 5 ml и 1 g от препарата се разтваря в 10 ml стерилна вода за инжектиране. Инжекционният разтвор се инжектира в / бавно в продължение на 2-4 минути.
• За да се приготви разтвор за IV инфузии, 2 g от лекарството се разтварят в 40 ml от следните разтвори без калций: 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% -ен разтвор на декстроза (глюкоза), 5% разтвор на левлюза. Лекарството в доза от 50 mg / kg или повече трябва да се прилага в / в капково за 30 минути.
• Прясно приготвените разтвори на цефтриаксон са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура.

Противопоказания

Съгласно инструкциите, Ceftriaxone не се предписва с известна свръхчувствителност към цефалоспоринови антибиотици или помощни съставки на лекарството.

• неонаталния период с хипербилирубинемия при детето;
• недоносени деца;
• бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• кърмене;
• бременност;
• ентерит, NUC или колит, свързани с употребата на антибактериални средства.

Странични ефекти

Лекарството може да причини редица нежелани реакции на тялото:

• анафилактичен шок;
• hypercreatininemia;
• метеоризъм;
• стоматит, глосит;
• нарушение на вкуса;
• гуша;
• олигурия, нарушена бъбречна функция;
• коремна болка;
• диария;
• увеличаване на уреята;
• глюкозурия;
• кръвотечение от носа;
• уртикария, обрив, сърбеж;
• гадене, повръщане;
• хематурия;
• бронхоспазъм;
• главоболие, замайване;
• анемия, левкопения, левкоцитоза, лимфопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

По време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано през първия триместър на бременността. Ако е необходимо, назначаването на кърмачка, детето трябва да бъде прехвърлено към сместа.

Прегледите на Ceftriaxone по време на бременност потвърждават, че лекарството наистина е много мощен и много ефективен антибактериален агент, който може не само да лекува основното заболяване, но също така да предотврати развитието на усложненията му.

Като се има предвид, че лекарството (подобно на други антибиотици) има странични ефекти, то се предписва само в случаите, когато потенциалните усложнения на заболяването могат да навредят повече от употребата на лекарството (особено инфекции на урогениталния тракт, които са много податливи на бременни жени).

Взаимодействие с лекарства

При едновременното приложение на Ceftriaxone с лекарства, които намаляват агрегацията на тромбоцитите (сулфинпиразон, салицилати и НСПВС), рискът от кървене се увеличава. Този антибиотик взаимно подобрява ефективността на аминогликозидите срещу грам-отрицателни микроорганизми.

Когато се използва заедно с диуретици "loopback", рискът от нефротоксично действие се повишава. При приемането на антикоагуланти на фона на лечението с наркотици има увеличение на действието на първия. Разтворът на цефтриаксон не трябва да се прилага едновременно с други антибиотици и да се смесва с калций-съдържащи разтвори.

Специални инструкции

Лекарството се използва в болницата. При пациенти, които са на хемодиализа, както и при едновременно тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, плазмените концентрации на Ceftriaxone трябва да се държат под контрол.

Понякога (рядко) с ултразвук на жлъчния мехур може да има прекъсвания, които показват наличието на утайка. Изчезванията след изтичане на лечението изчезват.

В случай на дисбаланс на вода и електролити, както и артериална хипертония, трябва да се наблюдават плазмени нива на натрий. Ако лечението е продължително, пациентът получава общ кръвен тест.

При дългосрочно лечение се изисква редовно наблюдение на модела на периферната кръв и показатели, характеризиращи функцията на бъбреците и черния дроб. В много случаи е препоръчително да се предпише витамин К в допълнение към цефтриаксон към отслабени пациенти и пациенти в старческа възраст.

Подобно на другите цефалоспорини, лекарството има способността да измества билирубина, свързан със серумния албумин, и следователно се използва с повишено внимание при новородени с хипербилирубинемия (и по-специално при недоносени бебета).

Лекарството не влияе на скоростта на нервномускулна проводимост.

Аналози на цефтриаксон

Аналозите на цефтриаксон са следните лекарства:

1. Axon.
2. Azaran.
3. Biotrakson.
4. Betasporina.
5. Lifakson.
6. Longatsef.
7. Lendatsin.
8. Medakson.
9. Movigip.
10. Мегион.
11. Rocephin.
12. Oframaks.
13. Steritsef.
14. Torotsef.
15. Triakson.
16. Tertsef.
17. Fortsef.
18. Hyson.
19. Tsefogram.
20. Tsefson.
21. Cefaxone.
22. Tsefatrin.
23. Ceftriaxone Elf.
24. Tseftriabol.
25. Ceftriaxone-AKOS (-Vial, -KMP).
26. Натриева сол на цефтриаксон.

В аптеките цената на инжекциите на Ceftriaxone (Москва) е 20 рубли на флакон годишно.

Ceftriaxone - официални инструкции за употреба

Регистрационен номер

Търговско наименование на лекарството: Ceftriaxone

Международно непатентно наименование:

Химично наименование [6R- [6алфа, 7бета (з)] - 7 - [[(2- амино- 4- тиазолил) (метоксиимино) ацетил] амино] -8- оксо- 3- [[, 6-тетрахидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил) тио] метил] -5- тиа- 1- азабицикло [4.2.0] окт- 2- ен- 2-карбоксилна киселина (под формата на динатриева сол).

Съставки:

Описание:
Почти бял или жълтеникав кристален прах.

Фармакотерапевтична група:

ATX код [J01DA13].

Фармакологични свойства
Ceftriaxone е трето поколение цефалоспоринов антибиотик за парентерално приложение, има бактерициден ефект, инхибира синтезата на клетъчната мембрана и ин витро инхибира растежа на повечето Грам-положителни и Грам-отрицателни микроорганизми. Ceftriaxone е резистентен на бета-лактамазни ензими (както пеницилиназа, така и цефалоспориназа, продуцирана от повечето Грам-положителни и Грам-отрицателни бактерии). In vitro и в клиничната практика цефтриаксонът обикновено е ефективен срещу следните микроорганизми:
Грам-положителни:
Staphylococcus Aureus, Staphylococcus Epidermidis, Streptococcus пневмония, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus зеленеещи, Streptococcus говежди.
Забележка: Staphylococcus spp., Устойчив на метицилин, устойчив на цефалоспорини, включително цефтриаксон. Повечето ентерококови щамове (например Streptococcus faecalis) също са устойчиви на цефтриаксон.
Грам-отрицателни:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Някои резистентни щамове), Escherichia Coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus грип, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella SPP. (Включително Kl. Pneumoniae), Moraxella SPP., Morganella morganii, Neisseria гонорея, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Providencia SPP., Pseudomonas Aeruginosa (някои резистентни щамове), Salmonella SPP. (включително S. typhi), Serratia spp. (включително S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (включително V. cholerae), Yersinia spp. (включително Y. enterocolitica)
Забележка: Много щамове на тези микроорганизми, които в присъствието на други антибиотици като пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди и първите поколения, пролиферират стабилно податливи на цефтриаксон. Treponema pallidum е чувствителен към цефтриаксон както in vitro, така и при проучвания върху животни. Според клиничните данни при първичен и вторичен сифилис Ceftriaxone е показал добра ефикасност.
Анаеробни патогени:
Bacteroides spp. (включително някои щамове на B. fragilis), Clostridium spp. (включително CI. difficile), Fusobacterium spp. (с изключение на F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Забележка: Някои щамове от много видове Bacteroides spp. (например, B. fragilis), произвеждащи бета-лактамаза, устойчиви на цефтриаксон. За определяне на чувствителността на микроорганизмите е необходимо да се използват дискове, съдържащи цефтриаксон, както е показано в ин витро, че класически цефалоспорин определени щамове на патогени могат да бъдат резистентни.

Фармакокинетика:
Когато се прилага парентерално, цефтриаксонът прониква добре в тъканите и телесните течности. При здрави възрастни индивиди цефтриаксонът се характеризира с дълъг, около 8 часа, полуживот. Районите под кривата на концентрация - времето в серума с интравенозно и интрамускулно приложение съвпадат. Това означава, че бионаличността на цефтриаксон, когато се прилага интрамускулно, е 100%. Когато се прилага интравенозно, цефтриаксонът бързо се дифузира в интерстициалната течност, където поддържа бактерицидно действие срещу патогени, чувствителни към него за 24 часа.
Времето на полуживот при здрави възрастни индивиди е около 8 часа. При новородени до 8 дни и при възрастни хора над 75 години средният полуживот е около два пъти по-голям. При възрастни 50-60% от ceftriaxone се екскретира в непроменена форма с урината, а 40-50% се екскретира в непроменена форма с жлъчка. Под въздействието на чревната флора цефтриаксонът се превръща в неактивен метаболит. При новородени, приблизително 70% от приложената доза се екскретира чрез бъбреците. При бъбречна недостатъчност или чернодробно заболяване при възрастни фармакокинетиката на цефтриаксон почти не се променя, елиминацията на половината от времето леко се удължава. Ако бъбречната функция е нарушена, екскрецията в жлъчката се увеличава и ако има чернодробна патология, екскрецията на цефтриаксон по бъбреците се увеличава.
Ceftriaxone се свързва обратимо с албумин и това обвързване е обратно пропорционално на концентрацията: например, когато концентрацията на лекарството в серума е по-малка от 100 mg / l, свързването на ceftriaxone с протеини е 95% и при концентрация 300 mg / l - само 85%. Поради ниското съдържание на албумин в интерстициалната течност, концентрацията на цефтриаксон в него е по-висока, отколкото в кръвния серум.
Проникване в цереброспиналната течност: при бебета и деца с възпаление на цефтриаксон на менингите прониква в цереброспиналната течност, докато в случая на бактериален менингит в средно 17% от концентрацията на лекарството в кръвния серум дифундира в цереброспиналната течност, която е приблизително 4 пъти по- отколкото при асептичен менингит. 24 часа след интравенозно приложение на цефтриаксон в доза 50-100 mg / kg телесно тегло, концентрацията в цереброспиналната течност надвишава 1,4 mg / l. При възрастни пациенти с менингит чрез 2-25 часа след прилагане на цефтриаксон 50 мг / кг телесно тегло концентрация на цефтриаксон многократно потискаща надвишава минималната доза, необходима за подтискане на патогените най-често причинява менингит.

Ceftriaxone: инструкции за употреба

структура

описание

Индикации за употреба

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни организми: коремни инфекции (перитонит, възпалително заболяване на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, включително холангит, емпиема на жлъчния мехур), горна и долна заболявания на дихателните пътища (включително пневмония, белодробен абсцес, емпиема), инфекции на костите, ставите, кожата и меките тъкани, урогениталната област (включително гонорея, пиелонефрит), бактериален менингит и ендокардит, септицемия, инфектирани рани и изгаряния, венерична язва и сифилис, Лаймска болест ( бор релиоза), коремен тиф, салмонелоза и салмонела.

Предотвратяване на постоперативни инфекции.

Инфекциозни заболявания при имунокомпрометирани лица.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително до друг. Цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми), хипербилирубинемия при новородени, бебета, които са показали, интравенозни разтвори, съдържащи калций.

Преждевременни бебета, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, улцерозен колит, ентерит или колит, свързани с употребата на антибактериални лекарства, бременност, лактация.

Дозировка и приложение

Въведено интравенозно (iv) и интрамускулно (im). Възрастни и деца над 12 години от началната дневна доза е (в зависимост от типа и тежестта на инфекцията) от 12 г 1 път на ден, или 0.5 - 1.0 грама на всеки 12 часа (2 пъти дневно), не дневната доза трябва да надвишава 4 g.

При неусложнена гонорея - еднократно мускулно, 0,25 g

За предотвратяване на следоперативни усложнения - 1-2 g (в зависимост от степента на опасност от инфекция) за 30-90 минути преди операцията. За операции върху дебелото черво и ректума се препоръчва допълнително прилагане на лекарство от групата на 5-нитроимидазолите.

При средното ухо - интрамускулно веднъж, 50 mg / kg, не повече от 1 g.

За новородени (до 2 седмици) - 20 - 50 mg / kg / ден. За кърмачета и деца до 12-годишна възраст дневната доза е 20-80 mg / kg. При деца с телесно тегло 50 kg и повече се прилагат дози за възрастни.

С бактериален менингит при кърмачета и малки деца - 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път на ден. Продължителността на лечението зависи от патогена и може да варира от 4 дни за Neisseria meningitidis до 10-14 дни за чувствителните щамове на Enterobacteriaceae.

Деца с инфекции на кожата и меките тъкани - в дневна доза 50 - 75 мг / кг веднъж дневно или 25 - 37.5 мг / кг на всеки 12 часа, не повече от 2 г / ден. При тежки инфекции с друга локализация - 25 - 37,5 mg / kg на всеки 12 часа, не повече от 2 g / ден.

Пациентите с хронична бъбречна недостатъчност се коригират само когато CC е под 10 ml / min. В този случай дневната доза не трябва да надвишава 2 g.

При пациенти с бъбречно-чернодробна недостатъчност дневната доза не трябва да надвишава 2 g, без да се определя концентрацията на лекарството в кръвната плазма.

Лечението с цефтриаксон трябва да продължи най-малко още 2 дни, след като симптомите и признаците на инфекция изчезнат. Курсът на лечение обикновено е 4-14 дни; със сложни инфекции, може да се наложи по-продължително приложение. Процесът на лечение на инфекции, причинени от Streptococcus pyogenes, трябва да бъде най-малко 10 дни.

Правила за подготовка и въвеждане на решения: трябва да използвате само прясно приготвени разтвори. За интрамускулно приложение 0.5 g от лекарството се разтварят в 2 ml и 1 g в 3.5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчва се да се въведат не повече от 1 g в едната седалка.

За интравенозно инжектиране се разтварят 0,25 или 0,5 g в 5 ml и 1 g-10 ml вода за инжектиране. Въведете бавно / бавно (2 - 4 мин.).

За iv инфузия разтворете 2 g в 40 ml разтвор, който не съдържа калций (0,9% разтвор на натриев хлорид, 5-10% разтвор на декстроза (глюкоза)). Дози от 50 mg / kg и повече трябва да се прилагат интравенозно, в рамките на 30 минути.

Странични ефекти

Алергични реакции: обрив, сърбеж, треска или студени тръпки.

Локални реакции: болка на мястото на инжектиране.

От нервната система: главоболие, замаяност.

От пикочната система: олигурия.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, нарушения на вкуса, метеоризъм, стоматит, глосит, диария, псевдомембранозен ентероколит; псевдо-холелитиаза на жлъчния мехур (синдром на "утайка"), кандидоза и друга суперинфекция.

От страна на кръв: анемия (включително хемолитична), левкопения, левкоцитоза, Lim-fopeniya, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоза, базофилия, хематурия; назално кървене.

Лабораторни параметри: увеличение (намаление) на протромбиновото време, повишени чернодробни " трансаминази и алкална фосфатаза, хипербилирубинемия, hypercreatininemia, нарастващи концентрации на урея, глюкозурия.

Други: повишено изпотяване, прилив на кръв.

свръх доза

Взаимодействие с други лекарства

Фармацевтично несъвместимо с амсакрин, ванкомицин, флуконазол и аминогликозиди.

Бактериостатичните антибиотици намаляват бактерицидния ефект на ceftriaxone.

In vitro антагонизмът между хлорамфеникол и цефтриаксон е открит.

При едновременното приложение на нестероидни противовъзпалителни средства и други инхибитори на тромбоцитната агрегация се увеличава вероятността от кървене.

Ceftricson може да намали ефективността на хормоналната контрацепция. По време на лечението с цефтриаксон и в рамките на един месец след лечението, трябва да се използват нехормонални методи за контрацепция.

При едновременното приложение на цефтриаксон във високи дози и мощни диуретици (например фуроземид) не се наблюдава бъбречно увреждане.

Пробенецид не повлиява елиминирането на цефтриаксон.

Фармацевтично несъвместимо с разтвори, съдържащи други антибиотици.

Калций-съдържащите разтвори (като Ringer's или Hartman's solution) нямат разрешение да разреждат ceftriaxone. Резултатът от взаимодействието може да доведе до образуването на неразтворими съединения. Цефриаксонът и парентералните хранителни разтвори, съдържащи калций, не трябва да се смесват или да се прилагат по едно и също време на пациенти независимо от възрастта, включително при използване на различни системи за интравенозно приложение.

Функции на приложението

Когато се комбинира бъбречна и чернодробна недостатъчност, пациентите на хемодиализа трябва редовно да определят концентрацията на лекарството в плазмата.

При дългосрочно лечение е необходимо редовно да се наблюдава картината на периферната кръв, показатели за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

В редки случаи с ултразвуково изследване на жлъчния мехур има изчерпване след прекратяване на лечението. Дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондриум, се препоръчва да се продължи с предписването на антибиотика и да се проведе симптоматично лечение.

Използването на етанол след прилагане на цефтриаксон не е придружено от реакция на дисулфирам. Ceftriaxone не съдържа N-метилтио-тетразолова група, която може да причини непоносимост към етанол, което е присъщо за някои други цефалоспорини.

При лечение на цефтриаксон могат да се наблюдават фалшиво положителни резултати от теста на Coombs, за които се наблюдават проби за галактоземия и глюкоза в урината (препоръчва се глюкозурия да се определя само чрез ензимен метод).

Прясно приготвените разтвори на цефтриаксон са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура.

Пациентите в старческа възраст и в инвалиди могат да изискват назначаването на витамин К.

Цефтриаксон и калций съдържащи разтвори могат да се прилагат на пациенти от всяка възрастова група, деца на възраст над 28 дни, последователно с интервал от най-малко 48 часа, при условие, че катетърната инфузионна линия се изплаква старателно между дозите със съвместим разтвор.

Употреба по време на бременност и лактация

Цефриацетон прониква в плацентарната бариера. В експериментални проучвания с животни не са установени тератогенни и ембриотоксични ефекти на цефтриаксон, но безопасността на ceftriaxone при бременни жени не е установена. Ceftriaxone може да се предписва по време на бременност само при строги показания.

В ниски концентрации цефтриаксон се екскретира в кърмата. При предписването му по време на кърмене трябва да се внимава.

Влияние върху способността за шофиране и работа с движещи се механизми

Ceftriaxone може да причини замаяност, така че по време на лечението трябва да се внимава при шофиране и придвижване на машини.

цефтриаксон

Описание към 07/21/2015

• Латино име: Ceftriaxone
• ATC код: J01DD04
• Активна съставка: Ceftriaxone (Ceftriaxone)
• Производител: Фармацевтична фирма Darnitsa (Украйна), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Индия), LEKKO (Русия)

структура

Лекарството съдържа цефтриаксон - антибиотик от класа цефалоспорини (β-лактамни антибиотици, на базата на химическата структура на която е 7-ACC).

Какво представлява цефтриаксонът?

Според Wikipedia, цефтриаксонът е антибиотик, чието бактерицидно действие се дължи на неговата способност да наруши синтезата на пептидогликановите бактериални клетъчни стени.

Веществото е леко хигроскопичен кристален прах от жълтеникав или бял цвят. Един флакон съдържа 0,25, 0,5, 1 или 2 грама стерилна натриева сол на цефтриаксон.

Формуляр за освобождаване

0,25 / 0,5 / 1/2 g прах за приготвяне:

• разтвор d / и;
• разтвор за инфузионна терапия.

Няма таблетки или сироп на цефтриаксон.

Фармакологично действие

Бактерициден. Третото поколение лекарство от групата на антибиотиците "Cephalosporins".

Фармакодинамика и фармакокинетика

Универсално антибактериално средство, чийто механизъм на действие се дължи на способността му да инхибира синтезата на бактериалните клетъчни стени. Лекарството показва голяма резистентност по отношение на по-голямата част от микроорганизмите на бета-лактамаза Грам (+) и Грам (-).

Активно във връзка с:

• Грам (+) аероби - Св. aureus (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа) и Epidermidis, Streptococcus (пневмония, пиогени, viridans група);
• Грам (-) аероби - Enterobacter aerogenes и cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus грип (включително пеницилиназа-продуциращи щамове на връзка) и parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella SPP. (Включително пневмония), Ешерихия коли, Moraxella catarrhalis и diplococci рода Neisseria (включително пеницилиназа-продуциращи щамове), Morganella morganii, Proteus вулгарис, и Proteus Mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia SPP, някои щамове на Pseudomonas Aeruginosa.;
• анаеробни - Clostridium spp. (изключение - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (клиничното значение остава неизвестно) се наблюдава активност срещу щамовете на следните бактерии: Citrobacter diversus и freundii, Salmonella spp. (включително по отношение на Salmonella typhi), Providencia spp. (включително по отношение на Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Метицилин-резистентен Staphylococcus, много щамове на Enterococcus (включително Str. Фекалии) и Streptococcus група D на цефалоспоринови антибиотици (включително цефтриаксон) устойчиви.

• бионаличност - 100%;
• T Cmax с въвеждането на Ceftriaxone в / в - в края на инфузията, с въвеждането интрамускулно - 2-3 часа;
• връзка с плазмени протеини - от 83 до 96%;
• T1 / 2 с инжекция от / м - от 5,8 до 8,7 часа, с / в началото - от 4,3 до 15,7 часа (в зависимост от заболяването, възрастта на пациента и състоянието на бъбреците му).

При възрастни концентрацията на цефтриаксон в цереброспиналната течност при мишки получава 50 мг / кг на всеки 2-24 часа значително надвишава MIC (минимална инхибираща концентрация) за най-честите причинители на менингококова инфекция. Лекарството прониква добре в цереброспиналната течност по време на възпаление на лигавицата на мозъка.

Ceftriaxone се показва непроменено:

• от бъбреците - с 33-67% (при новородени, тази цифра е 70%);
• с жлъчка в червата (където лекарството е инактивирано) - 40-50%.

Показания за употреба Ceftriaxone

Анотацията показва, че индикациите за употребата на Ceftriaxone са инфекции, причинени от бактерии, възприемчиви към лекарството. Интравенозните инфузии и инжекции се предписват за лечение на:

• коремни инфекции (включително в емпиема на жлъчния мехур, angiocholitis, перитонит), Отоларингология и дихателните пътища (емпиема, пневмония, бронхит, белодробен абсцес и т.н.), костна и ставна тъкан, меките тъкани и кожа, урогенитален тракт (включително пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, епидидимит);
• епиглотит;
• заразени изгаряния / рани;
• инфекциозни лезии на областта на челюстите;
• бактериална септицемия;
• сепсис;
• бактериален ендокардит;
• бактериален менингит;
• сифилис;
• мек шанкър;
• кортикостероидна борелиоза (лаймска болест);
• неконтролирана гонорея (включително в случаите, когато заболяването е причинено от микроорганизми, които отделят пеницилиназа);
• салмонелоза / салмонелоза;
• тироидна треска.

Лекарството се използва също за периферна профилактика и за лечение на имунокомпрометирани пациенти.

Какво представлява цефриаксанът за сифилис?

Въпреки факта, че в различни форми на сифилис пеницилинът е избраното лекарство, неговата ефективност в някои случаи може да бъде ограничена.

Използването на цефалоспоринови антибиотици се използва като резервен вариант за непоносимост към лекарства от пеницилиновата група.

Ценните свойства на лекарството са:

• наличието в състава на химични вещества, които имат способността да потискат образуването на клетъчни мембрани и мукопептидния синтез в клетъчните стени на бактериите;
• способността бързо да проникне в органите, течностите и тъканите на тялото и по-специално в цереброспиналната течност, която при пациенти със сифилис претърпява много специфични промени;
• възможност за употреба при лечението на бременни жени.

Лекарството е най-ефективно в случаите, когато причинителят на заболяването е Treponema pallidum, тъй като отличителният признак на Ceftriaxone е висока трепенемицидна активност. Положителният ефект се проявява особено ярко, когато лекарството се инжектира мускулно.

Лечението на сифилис с употребата на лекарството дава добри резултати не само в ранните стадии на заболяването, но и в напреднали случаи: с невросифилис, както и с вторичен и латентен сифилис.

Тъй като Т1 / 2 Ceftriaxone е приблизително 8 часа, лекарството може да бъде използвано еднакво успешно както в болнични, така и в извънболнични лечебни схеми. Лекарството е достатъчно, за да влезе в пациента 1 път на ден.

За превантивно лечение агентът се прилага в продължение на 5 дни, с първичен сифилис - с 10-дневен курс, ранен латентен и вторичен сифилис се лекуват в продължение на 3 седмици.

При неразпределени форми на неврозифилис се прилагат 1-2 g Ceftriaxone веднъж дневно в продължение на 20 дни на пациента, в късните стадии на заболяването лекарството се прилага на 1 g / ден. за 3 седмици, след което те издържат интервал от 14 дни и се третират с подобна дозировка в продължение на 10 дни.

При остър генерализиран менингит и сифилитичен менингоенцефалит дозата се повишава до 5 g дневно.

Инжекции с цефтриаксон: защо лекарството се предписва за стенокардия при възрастни и деца?

Въпреки факта, че антибиотикът е ефективен при различни лезии на назофаринкса (включително болки в гърлото и синусите), той обикновено се използва рядко като лекарство по избор, особено в педиатрията.

Когато ангина се оставя да навлезе в лекарството през IV във вена или под формата на редовни инжекции в мускула. Въпреки това, в повечето случаи на пациента се предписват интрамускулни инжекции. Разтворът се приготвя непосредствено преди употреба. Сместа при стайна температура остава стабилна 6 часа след приготвянето.

Ceftriaxone се предписва на деца с ангина в изключителни случаи, когато остро болки в гърлото са усложнени от силно поглъщане и възпаление.

Подходящата доза се определя от лекуващия лекар.

По време на бременност лекарството се предписва в случаите, когато антибиотиците от групата на пеницилин не са ефективни. Въпреки че лекарството прониква в плацентарната бариера, то няма значително въздействие върху здравето и развитието на плода.

Лечение на синузит с цефтриаксон

За antritis, антибактериалните агенти са лекарства от първа линия. Напълно проникваща в кръвта, Ceftriaxone се задържа в възпалението в правилните концентрации.

По правило лекарството се предписва в комбинация с муколитици, вазоконстрикторни агенти и др.

Как да убодете лекарството за синусите? Обикновено Ceftriaxone се предписва на пациента два пъти дневно в доза от 0.5-1 g. Преди инжектирането прахът се смесва с лидокаин (за предпочитане е да се използва разтвор с един процент) или с вода d / и.

Лечението продължава поне 1 седмица.

Противопоказания

Ceftriaxone не се предписва с известна свръхчувствителност към цефалоспоринови антибиотици или помощни съставки на лекарството.

• неонаталния период с хипербилирубинемия при детето;
• недоносени деца;
• бъбречно / чернодробно увреждане;
• ентерит, NUC или колит, свързани с употребата на антибактериални средства;
• бременност;
• лактацията.

Странични ефекти на Ceftriaxone

Страничните ефекти на лекарството се проявяват като:

• реакции на свръхчувствителност - еозинофилия, повишена температура, сърбеж, уртикария, оток, кожен обрив, мултиформен (в някои случаи злокачествен) ексудативен еритем, серумна болест, анафилактичен шок, студени тръпки;
• главоболие и световъртеж;
• олигурия;
• нарушения на функциите на храносмилателната система (такива като гадене, повръщане, метеоризъм, нарушен вкус, стоматит, диария, глосит, образуването на утайки в жлъчния мехур и psevdoholelitiaz, псевдомембранозен ентероколит, гуша, кандидоза и други суперинфекция);
• нарушение на хемопоеза (анемия, включително хемолитична, лимфа, левкопения, неутропения, trombotsito-, гранулоцитопения; тромбо-ileykotsitoz, хематурия, базофилия, кървене от носа).

Ако лекарството се прилага интравенозно, възможно е възпаление на венозната стена, както и болка по вената. Въвеждането на лекарството в мускула е придружено от болка на мястото на инжектиране.

Сефтриаксон (инжекции и интравенозна инфузия) може също да повлияе на лабораторните резултати. Пациентът има намалено (или увеличено) протромбиново време, повишава активността на алкалната фосфатаза и чернодробните трансаминази, както и концентрацията на урея, хиперкреатининемия, хипербилирубинемия, глюкозурия.

Прегледите на нежеланите реакции на Ceftriaxone ни позволяват да заключим, че при инжектиране на лекарството с / м почти 100% от пациентите се оплакват от силни болкови инжекции, някои мускулни болки, замаяност, студени тръпки, слабост, сърбеж и обрив.

Инжекциите най-лесно се понасят, ако се разреждат с анестетичен прах. В същото време е наложително да се тества както самият наркотик, така и анестетикът.

Инструкции за употреба Ceftriaxone. Как да се разрежда цефтриаксон за инжектиране?

В ръководството на производителя и справката Видал показва, че лекарството може да бъде инжектирано във вена или в мускул.

Дозировка за възрастни и деца над 12 години - 1-2 g / ден. Антибиотикът се прилага веднъж или на всеки 12 часа на половината от дозата.

В особено тежки случаи, както и ако инфекцията е предизвикана от патоген, умерено чувствителен към Ceftriaxone, дозата се увеличава до 4 g дневно.

При гонореята се препоръчва еднократно инжектиране на 250 mg от лекарството в мускула.

За профилактични цели, инфектирана или предполагаемо заразена операция, в зависимост от степента на опасност от инфекциозни усложнения, 0,5-1,5 часа преди операцията, 1-2 g Ceftriaxone трябва да се приемат веднъж.

За деца от първите 2 седмици от живота, лекарството се инжектира с 1 р / ден. Дозата се изчислява по формулата на 20-50 mg / kg / ден. Най-високата доза е 50 mg / kg (което е свързано с недостатъчното развитие на ензимната система).

Оптималната доза за деца под 12-годишна възраст (включително бебета) също се избира в зависимост от теглото. Дневната доза варира от 20 до 75 mg / kg. Деца, чието тегло е над 50 кг, цефтриаксонът се предписва в същата доза, както при възрастни.

Превишаването на дозата от 50 mg / kg трябва да се прилага като интравенозна инфузия с продължителност най-малко 30 минути.

При бактериален менингит лечението започва с еднократно инжектиране на 100 mg / kg / ден. Най-високата доза е 4 g. Веднага след като се изолира патоген и се определи неговата чувствителност към лекарството, дозата се намалява.

Прегледите на лекарството (особено употребата му при деца) водят до заключението, че инструментът е много ефективен и достъпен, но неговият значителен недостатък е силната болка на мястото на инжектиране. Що се отнася до страничните ефекти, те според самите пациенти не са повече отколкото използването на друг антибиотик.

Колко дни да убодете лекарството?

Продължителността на лечението зависи от патогенната микрофлора на заболяването, както и от характеристиките на клиничната картина. Ако причинителят е Грам (-) диплокоци от рода Neisseria, най-добри резултати могат да бъдат постигнати за 4 дни, ако ентеробактериите са чувствителни към лекарството, в рамките на 10-14 дни.

Инжекции с цефтриаксон: инструкции за употреба. Как да се разрежда наркотикът?

За разреждане на използвания антибиотик разтвор на лидокаин (1 или 2%) или вода за инжекции (d / и).

При използване на вода d / и трябва да се има предвид, че интрамускулните инжекции на лекарството са много болезнени, затова, ако водата е разтворител, дискомфортът ще бъде както по време на инжектирането, така и известно време след него.

Водата за разреждане на праха обикновено се приема в случаите, когато употребата на лидокаин е невъзможна поради алергията на пациента към него.

Най-добрият вариант е едно процентно решение на лидокаин. Вода d / и е по-добре да се използва като помощ при разреждане на наркотиците Лидокаин 2%.

Възможно ли е да се отглежда цефтриаксон с Novocain?

Novocain, когато се използва за разреждане, намалява активността на антибиотика, като същевременно увеличава вероятността от анафилактичен шок при пациента.

Ако започнете от прегледа на самите пациенти, тогава те ще отбележат, че Лидокаин е по-добър от Novocain, облекчава болката при прилагане на Ceftriaxone.

Освен това, употребата на невежествено приготвен разтвор на Ceftriaxone с Novocain допринася за увеличаване на болката по време на инжектирането (разтворът остава стабилен 6 часа след приготвянето).

Как да се размножава Ceftriaxone Novocain?

Ако Novocain се използва като разтворител, той се приема в количество от 5 ml на 1 g от лекарството. Ако вземате по-малко количество Novocain, прахът може да не се разтвори напълно и иглата на спринцовката ще се запуши с бучки лекарства.

Отглеждане на лидокаин 1%

За инжектиране в мускулите, 0,5 g от лекарството се разтварят в 2 ml от 1% разтвор на лидокаин (съдържанието на една ампула); на 1 g от лекарството се вземат 3,6 ml разтворител.

Дозировка от 0.25 g се разрежда по същия начин като 0.5 g, т.е. съдържанието на 1 ампула от 1% лидокаин. След това приготвеният разтвор се изтегля в различни спринцовки за половината от обема на всяка от тях.

Лекарството се инжектира дълбоко в мускула на глутей максимус (не повече от 1 g на всеки седалище).

Препаратът, разведен с Lidocaine, не е предназначен за интравенозно приложение. Допуска се стриктно да влезе в мускулите.

Как да разредете инжекциите на цефтриаксон с лидокаин 2%?

За разреждане на 1 g от лекарството се приемат 1,8 ml вода и два процента лидокаин. За разреждане на 0.5 g от лекарството 1.8 ml лидокаин също се смесва с 1.8 ml вода за d / i, но само половината от получения разтвор (1.8 ml) се използва за разтваряне. За да се разреждат 0,25 g от препарата, вземете 0,9 ml разтворител, приготвен по подобен начин.

Ceftriaxone: Как да разреждаме деца за интрамускулно приложение?

Горният метод на интрамускулни инжекции практически не се използва в педиатричната практика, тъй като Ceftriaxone с новокаин може да причини най-силен анафилактичен шок при дете и в комбинация с лидокаин може да допринесе за появата на конвулсии и сърдечна дисфункция.

По тази причина най-добрият разтворител при употребата на лекарството при деца е обикновената вода d / и. Неспособността да се използват болкоуспокояващи в детството изисква по-бавно и по-внимателно прилагане на лекарството, за да се намали болката по време на инжектирането.

Разреждане за iv приложение

За iv приложение 1 g от лекарството се разтваря в 10 ml дестилирана вода (стерилна). Лекарството се инжектира бавно в продължение на 2-4 минути.

Разреждане за интравенозна инфузия

При провеждане на инфузионна терапия лекарството се прилага поне за половин час. За да се приготви разтвор, 2 g прах се разреждат в 40 ml разтвор без Ca: декстроза (5 или 10%), NaCl (0,9%), фруктоза (5%).

допълнително

Цефриаксонът е предназначен изключително за парентерално приложение: производителите не освобождават таблетки и суспензии поради факта, че антибиотикът, в контакт с телесните тъкани, показва висока активност и силно ги дразни.

Дози за животни

Дозировката за котки и кучета се коригира спрямо теглото на животното. Като правило, той е 30-50 mg / kg.

Ако се използва флакон от 0,5 g, трябва да се добави 1 ml 2% лидокаин и 1 ml вода d / u (или 2 ml лидокаин 1%). Интензивно разклащане на лекарството, докато бучките се разтворят напълно, се събират в спринцовка и се инжектират в болно животно в мускула или под кожата.

Дозировката за котка (Ceftriaxone 0,5 g обикновено се използва за малки животни - за котки, котенца и др.), Ако лекарят предписва 40 mg Ceftriaxone за 1 kg тегло е 0,16 ml / kg.

При кучета (и други големи животни) се приемат бутилки с тегло 1 г. Разтворителят се приема в обем от 4 мл (2 мл лидокаин 2% + 2 мл вода d / e). Куче с тегло 10 kg, ако дозата е 40 mg / kg, трябва да въведете 1,6 ml от приготвения разтвор.

Ако е необходимо, въвеждането на Ceftriaxone в / през катетъра за разреждане чрез използване на стерилна дестилирана вода.

свръх доза

Признаци за предозиране на лекарството са гърчове и възбуда на централната нервна система. Перитонеалната диализа и хемодиализата са неефективни при намаляване на концентрациите на цефтриаксон. Това лекарство няма антидот.

взаимодействие

В един обем той е фармацевтично несъвместим с други антимикробни средства.

Чрез подтискане на чревната микрофлора предотвратява образуването на витамин К в организма. Поради тази причина употребата на лекарството в комбинация с средства, които намаляват агрегацията на тромбоцитите (сулфинпиразол, НСПВС), може да предизвика кървене.

Същата характеристика на Ceftriaxone подобрява действието на антикоагуланти при комбинираната им употреба.

В комбинация с бримкови диуретици рискът от нефротоксичност се увеличава.

Условия за продажба

За да закупите изисква рецепта на латински.

Рецепта на латински (проба):
Rp.: Ceftriaxoni 0.5
D.t.d.N.10
S. В приложения разтворител. V / m, 1 стр. / Ден.

Условия за съхранение

Пазете от светлина. Оптималната температура на съхранение е до 25 ° С.

Когато се използва без медицински контрол, лекарството може да предизвика усложнения, така че бутилките с прах трябва да се съхраняват на място, недостъпно за деца.

Срок на съхранение

Специални инструкции

Лекарството се използва в болницата. При пациенти, които са на хемодиализа, както и при едновременно тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, плазмените концентрации на Ceftriaxone трябва да се държат под контрол.

При дългосрочно лечение се изисква редовно наблюдение на модела на периферната кръв и показатели, характеризиращи функцията на бъбреците и черния дроб.

Понякога (рядко) с ултразвук на жлъчния мехур може да има прекъсвания, които показват наличието на утайка. Изчезванията след изтичане на лечението изчезват.

В много случаи е препоръчително да се предпише витамин К в допълнение към цефтриаксон към отслабени пациенти и пациенти в старческа възраст.

В случай на дисбаланс на вода и електролити, както и артериална хипертония, трябва да се наблюдават плазмени нива на натрий. Ако лечението е продължително, пациентът получава общ кръвен тест.

Подобно на другите цефалоспорини, лекарството има способността да измества билирубина, свързан със серумния албумин, и следователно се използва с повишено внимание при новородени с хипербилирубинемия (и по-специално при недоносени бебета).

Лекарството не влияе на скоростта на нервномускулна проводимост.

Ceftriaxone Analogs: Какво мога да заменя?

Инжекции с инжекции Ceftriaxone: Ceftriaxon-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Флакон, Елф), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Аналози в таблетките: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxone или Cefazolin - което е по-добре?

И двата лекарства принадлежат към групата "Cephalosporins", но Ceftriaxone е антибиотик от трето поколение, а Cefazolin е лекарство от първо поколение.

Важна особеност на първото поколение цефалоспоринови антибиотици е, че те не са ефективни срещу Listeria и enterococci, имат тесен спектър на активност и ниско ниво на активност срещу Грам (-) бактерии.

Цефазолин се използва основно в хирургията за периоперативна профилактика, както и за лечение на инфекции на меките тъкани и кожата.

Неговата цел за лечение на инфекции на урогениталната система и дихателните пътища не може да се счита за разумна, което е свързано с тесен спектър на антимикробна активност и висока устойчивост към нея сред потенциалните патогени.

Кое е по-добре: цефтриаксон или цефотаксим?

Цефотаксим и цефтриаксон са основните антимикробни средства на групата от цефалоспорини от трето поколение. Лекарствата са почти идентични в техните бактерицидни свойства.

Съвместимост с алкохола

Не трябва да пиете алкохол по време на периода на лечение с наркотици. Комбинацията от "Ceftriaxone + етанол" може да предизвика симптоми, подобни на симптомите на тежко отравяне и в някои случаи да доведе до смърт на пациента.

Сефтриаксон по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано през първия триместър на бременността. Ако е необходимо, назначаването на кърмачка, детето трябва да бъде прехвърлено към сместа.

Прегледите на Ceftriaxone по време на бременност потвърждават, че лекарството наистина е много мощен и много ефективен антибактериален агент, който може не само да лекува основното заболяване, но също така да предотврати развитието на усложненията му.

Като се има предвид, че лекарството (подобно на други антибиотици) има странични ефекти, то се предписва само в случаите, когато потенциалните усложнения на заболяването могат да навредят повече от употребата на лекарството (особено инфекции на урогениталния тракт, които са много податливи на бременни жени).

Чефриаксон Ревюта

Ceftriaxone - прегледите на лекарите потвърждават този факт - той е мощен антибиотик, който помага за лечението на болестта за кратко време и с минимално количество странични ефекти. Допуска се да се кандидатства за деца и по време на бременност (с изключение на 1 триместър).

Според самите пациенти основният недостатък на лекарството е, че инжекциите са много болезнени.

В прегледите за инжекции на цефтриаксон се препоръчва на децата да използват крем Emla, който е локален анестетик, за да улеснят процедурата (според препоръките на лекуващия лекар). Прилага се за около половин час до планираното място за инжектиране.

Колко струва антибиотикът в руските аптеки?

Цената на инжектирането на Ceftriaxone варира в зависимост от компанията, която го е произвела, от броя на ампулите във всяка опаковка и от концентрацията на активното вещество във флакона.

Цената на Ceftriaxone в Украйна е от 6,6 UAH за бутилка от 0,5 г. В същото време няма значителна разлика между цените в метрополните аптеки и аптеките на други градове (Харков, Днепропетровск, Лвов).

Цефриаксоновата цена в руските аптеки - от 17 рубли на бутилка.

Купете Ceftriaxone tablets невъзможно. Лекарството е предназначено изключително за парентерално приложение.