Ceftriaxone - инструкции за употреба, прегледи, аналози и форми на освобождаване (прах за инжектиране) на лекарството за лечение на инфекции при възрастни, деца и по време на бременност. Как да разреждате лекарствата за интрамускулни и интравенозни инжекции

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Ceftriaxone. Представени прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и становищата на лекарите на специалистите относно употребата на Ceftriaxone в практиката Голямо искане за по-активно добавяне на обратната информация за лекарството: лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са били наблюдавани, които не са били посочени от производителя в анотацията. Аналози на цефтриаксон с налични структурни аналози. Използва се за лечение на инфекциозни заболявания от бактериална природа (перитонит, сепсис, пневмония, пиелонефрит и др.) При възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Нека ви кажем как да разреждате цефтриаксон с лидокаин и вода за инжекции.

Ceftriaxone е 3-поколение широкоспектърни цефалоспоринови антибиотици. Ефективен бактерициден, инхибиращ синтезата на клетъчната стена на микроорганизмите. Устойчив на бета-лактамаза, повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Активни срещу грам-положителни аеробни бактерии, грам-отрицателни аеробни бактерии и анаеробни бактерии.

Той има ин витро активност срещу повечето щамове на следните микроорганизми, въпреки че клиничното значение на това не е известно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включително Providencia rettgeri), Salmonella spp. (включително Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Метицилин-резистентните стафилококи са резистентни на цефалоспорини, вкл. към цефтриаксон. Много щамове от група D стрептококи и ентерококи (включително Enterococcus faecalis) също са резистентни на цефтриаксон.

Фармакокинетика

След i / m приложение цефтриаксонът бързо и напълно се абсорбира в системното кръвообращение. Той прониква добре в тъканите и течностите на тялото: дихателните пътища, костите, ставите, пикочните пътища, кожата, подкожната тъкан и коремните органи. Когато възпалението на менингелните мембрани прониква добре в цереброспиналната течност. Биодостъпността на цефтриаксон при прилагане на i / m е 100%. При възрастни пациенти, в рамките на 48 часа, 50-60% от лекарството се екскретира чрез бъбреците непроменено, 40-50% се екскретира в жлъчката в червата, където се превръща в неактивен метаболит.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При новородени около 70% от лекарството се екскретира чрез бъбреците.

свидетелство

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми:

• инфекции на коремните органи (перитонит, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчни пътища, включително холангит, емпимема на жлъчния мехур);
• заболявания на горните и долните дихателни пътища (включително пневмония, белодробен абсцес, плеврален емфим);
• инфекции на костите и ставите;
• инфекции на кожата и меките тъкани;
• инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит);
• бактериален менингит;
• ендокардит;
• сепсис;
• гонорея;
• сифилис;
• мек чанкер;
• Лаймска болест (борелиоза);
• тироидна треска;
• салмонелоза и салмонелоза;
• заразени рани и изгаряния.

Предотвратяване на постоперативна инфекция.

Инфекциозни заболявания при имунокомпрометирани лица.

Форми на освобождаване

Прах за разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 0,5 g, 1 g, 2 g.

Инструкции за употреба и дозировка

Лекарството се прилага в / m и / в (струя или капково).

При възрастни и деца на възраст над 12 години дозата е 1-2 g веднъж дневно или 0,5-1 g на всеки 12 часа. Максималната дневна доза е 4 g.

При новородени (до 2-седмична възраст) дозата е 20-50 mg / kg на ден.

За кърмачета и деца до 12-годишна възраст дневната доза е 20-80 mg / kg. При деца с телесно тегло 50 kg или повече прилагайте дози за възрастни.

Доза от повече от 50 mg / kg телесно тегло трябва да се прилага като интравенозна инфузия в продължение на 30 минути. Продължителността на лечението зависи от естеството и тежестта на заболяването.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца дозата е 100 mg / kg 1 пъти дневно Максималната дневна доза е 4 g Продължителността на лечението зависи от вида на патогена и може да бъде от 4 дни за менингит, причинен от Neisseria meningitidis, до 10-14 дни с менингит, причинени от чувствителни щамове на Enterobacteriaceae.

За лечението на гонореята дозата е 250 mg интрамускулно веднъж.

За предотвратяване на постоперативни инфекциозни усложнения, той се прилага веднъж на доза от 1-2 g (в зависимост от степента на опасност от инфекция) 30-90 минути преди началото на операцията. За операции върху дебелото черво и ректума се препоръчва допълнително прилагане на лекарството от групата на 5-нитроимидазолите.

За деца с инфекция на кожата и меките тъкани лекарството се предписва в дневна доза 50-75 mg / kg телесно тегло 1 път / или 25-37,5 mg / kg на всеки 12 часа, но не повече от 2 g на ден. При тежки инфекции с друга локализация - при доза 25-37,5 mg / kg на всеки 12 часа, но не повече от 2 g на ден.

При средното ухо, лекарството се прилага интрамускулно при доза от 50 mg / kg телесно тегло, но не повече от 1 g.

При пациенти с нарушена бъбречна функция, коригирането на дозата се изисква само при тежка бъбречна недостатъчност (QC по-малко от 10 ml / min), в този случай дневната доза ceftriaxone не трябва да надвишава 2 g.

Правила за приготвяне и прилагане на инжекционни разтвори (как да се разрежда лекарството)

Разтворите за инжектиране трябва да се приготвят непосредствено преди употреба.

За да се приготви разтвор за i / m инжекции, 500 mg от лекарството се разтварят в 2 ml и 1 g от лекарството в 3.5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчва се да се инжектират не повече от 1 g в един глутея.

Разреждането за интрамускулно приложение може да се извърши и с вода за инжекции. Ефектът е същият, само ще има по-болезнено въведение.

За да се приготви разтвора за интравенозно инжектиране, 500 mg от лекарството се разтварят в 5 ml и 1 g от препарата се разтваря в 10 ml стерилна вода за инжектиране. Инжекционният разтвор се инжектира в / бавно в продължение на 2-4 минути.

За да се приготви разтвор за IV инфузии, 2 g от лекарството се разтварят в 40 ml от следните разтвори без калций: 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% -ен разтвор на декстроза (глюкоза), 5% разтвор на левлюза. Лекарството в доза от 50 mg / kg или повече трябва да се прилага в / в капково за 30 минути.

Прясно приготвените разтвори на цефтриаксон са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура.

Странични ефекти

• главоболие, замайване
• олигурия, увредена бъбречна функция
• глюкозурия
• хематурия
• hypercreatininemia
• урея
• гадене, повръщане
• нарушение на вкуса
• метеоризъм
• стоматит, глосит
• диария
• дисбиоза
• коремна болка
• анемия, левкопения, левкоцитоза, лимфопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения,
• кръвотечение от носа
• уртикария, обрив, сърбеж
• анафилактичен шок
• бронхоспазъм.

Местни реакции: с / във въведението - флебит, болка по вената; с i / m приложение - болка на мястото на инжектиране.

Противопоказания

• свръхчувствителност към лекарството;
• свръхчувствителност към други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми.

Употреба по време на бременност и лактация

Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода (в този случай обикновено не се препоръчва употребата на лекарството поради възможни усложнения при бременност и нарушения на плода). Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърменето трябва да спре кърменето.

Специални инструкции

При употребата на лекарството трябва да се вземе предвид рискът от анафилактичен шок и необходимостта от подходящо спешно лечение.

При комбинация от тежка бъбречна недостатъчност и тежка чернодробна недостатъчност при пациенти на хемодиализа плазмената концентрация на лекарството трябва да се определя редовно.

При дългосрочно лечение е необходимо редовно да се наблюдава картината на периферната кръв, показатели за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

В редки случаи с ултразвук на жлъчния мехур има изчерпване след прекратяване на лечението. Дори ако това явление е придружено от болка в правилния хипохондриум, се препоръчва продължаването на терапията с Ceftriaxone и симптоматично лечение.

Пациенти в напреднала възраст и инвалиди могат да се нуждаят от прилагане на витамин К.

По време на лечението алкохолът е противопоказан, защото дисулфирам подобни ефекти са възможни (зачервяване на лицето, коремни и стомашни спазми, гадене, повръщане, главоболие, намалено кръвно налягане, тахикардия, задух).

Взаимодействие с лекарства

Сефтриаксонът и аминогликозидите притежават синергизъм срещу много грам-отрицателни бактерии.

Когато се използва заедно с НСПВС и други антитромбоцитни средства, вероятността от кървене се увеличава.

При едновременна употреба с "loopback" диуретици и други нефротоксични лекарства повишава риска от нефротоксично действие.

Лекарството е несъвместимо с етанол (алкохол).

Фармацевтично взаимодействие

Фармацевтично несъвместимо с разтвори, съдържащи други антибиотици.

Аналози на лекарството Ceftriaxone

Структурни аналози на активното вещество:

• Azaran;
• аксон;
• Betasporina;
• Biotrakson;
• Lendatsin;
• Lifakson;
• Longatsef;
• Мегион;
• Medakson;
• Movigip;
• Oframaks;
• Rocephin;
• Steritsef;
• Tertsef;
• Torotsef;
• Triakson;
• Fortsef;
• Hyson;
• Cefaxone;
• Tsefatrin;
• Tsefogram;
• Tsefson;
• Tseftriabol;
• Ceftriaxone-ICCO;
• Ceftriaxone-Флакон;
• Ceftriaxone-ILC;
• Натриева сол на цефтриаксон;
• Ceftriaxone Elf.

Как да се размножава цефтриаксон (мемо)

Ceftriaxone-LEKSVM®

Производител: JSC "Redkinsky пилотно предприятие"

ATC код: J01DD04

Форма на освобождаване: Течни дозирани форми. Прах за инжекционен разтвор.

Общи характеристики. Съставки:

Активна съставка: вефтриаксон натрий (по отношение на цефтриаксон) 500 mg или 1000 mg

Описание:
Прахообразно бяло или бяло с жълтеникав цвят.

Фармакологични свойства:

Фармакодинамика.
Цефалоспорин антибиотик III поколение широкоспектър за парентерално приложение. Бактерицидната активност се дължи на потискането на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Той е устойчив на повечето бета-лактамазни грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми.

Активен срещу следните микроорганизми: Грам-положителни аероби - стафилококус ауреус (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа), Staphylococcus Epidermidis, Streptococcus пневмония, Streptococcus pyogenes, Streptococcus SPP. viridans групи; Грам-отрицателни аероби: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli; Haemophilus influenzae (включително щамове, образуващи пеницилиназа), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (Включително Klebsiella пневмония), Moraxella catarrhalis (включително penitsillinprodutsiruyuschie щамове), Morganella morganii, Neisseria гонорея (включително щамове, които пеницилиназа), Neisseria meningitidis, Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Serratia SPP. (включително Serratia marcescens); някои щамове на Pseudomonas aeruginosa също са чувствителни; анаероби: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (с изключение на Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Той има ин витро активност срещу повечето щамове на следните микроорганизми, въпреки че клиничното значение на това не е известно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включително Providencia rettgeri), Salmonella spp. (включително Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Метицилин-резистентните стафилококи са резистентни на цефалоспорини, вкл. към цефтриаксон, много щамове от група D стрептококи и ентерококи, включително Enterococcus faecalis също е устойчив на цефтриаксон.

Фармакокинетика.
Бионаличността е около 100%. Времето за достигане на максималната концентрация (Tmax) след интрамускулно (интрамускулно) приложение е 2-3 часа след интравенозно приложение (интравенозно инжектиране) в края на инфузията. Максималната концентрация (Cmax) на ceftriaxone след i / m прилагане на лекарството в дози от 0,5 и 1,0 g е съответно 38 и 76 μg / ml. Cmax, когато е настъпил / в началото, в дози от 0,5, 1,0 и 2,0 g - 82, 151 и 257 mg / ml, съответно. При възрастни, 2-24 часа след прилагане в доза от концентрация 50 мг / кг в гръбначно-мозъчната течност (CSF) е много пъти по-голяма от минималната инхибиторна концентрация за най-често срещаните причини за менингит. Той прониква в CSF с възпаление на менингите. Комуникация с плазмени протеини - 83-96%. Обемът на разпределение - 0.12 - 0.14 L / кг (5.78 - 13.5 L) при деца - 0,3 л / кг, плазмен клирънс, 0.58-1.45 л / ч, бъбречна -0.32-0.73 л / ч. Елиминационният полуживот (Т1 / 2) след i / m приложение е 5.8-8.7 часа след интравенозно приложение в доза от 50-75 mg / kg при деца с менингит, 4.3-4.6 часа; при пациенти на хемодиализа (креатининов клирънс (СС) 0-5 мл / мин) - 14.7 Н, QC 5-15 мл / мин - 15,7 ч, 16-30 мл / мин - 11.4 часа, 31-60 мл / мин - 12.4 ч. Той се екскретира непроменен: 33-67% - чрез бъбреците; 40-50% - с жлъчка в червата, където се получава инактивация. При новородени около 70% от лекарството се екскретира чрез бъбреците. Хемодиализата е неефективна.

Индикации за употреба:

Дозировка и начин на приложение:

Лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно.
Възрастни и деца на възраст над 12 години: 1-2 g веднъж дневно (на всеки 24 часа): При тежки случаи или при инфекции, чиито патогени имат умерена чувствителност към цефтриаксон, дневната доза може да бъде увеличена до 4 g.

Лаймска болест (борелиоза): 50 mg / kg (най-висока дневна доза - 2 g) за възрастни и деца над 12 години 1 път на ден в продължение на 14 дни.
Неконтролирана гонорея: веднъж наведнъж 250 мг интрамускулно.

Предотвратяване на постоперативни инфекции: В зависимост от степента на инфекциозен риск 1-2 g от лекарството се прилагат веднъж на 30-90 минути преди операцията. По време на операциите върху дебелото черво и ректума едновременното (но отделно) приложение на лекарството и един от 5-нитроимидазолите, като орнидазола, е добре доказано.

Новородено (до 2 седмици): 20-50 mg / kg телесно тегло 1 път на ден. Дневната доза не трябва да надвишава 50 mg / kg телесно тегло. При определяне на дозата не е необходимо да се прави разграничение между пълнолетни и недоносени бебета;
Кърмачета и малки деца (от 15 дни до 12 години): 20-80 mg / kg телесно тегло 1 път на ден (или разделени на две приложения). Общата дневна доза при деца не трябва да надвишава 2 g.

За лечение на инфекции на кожата и меките тъкани, препоръчителната дневна доза при деца е 50-75 mg / kg, разделена на 2 дози (на всеки 12 часа). Общата дневна доза при деца не трябва да надвишава 2 g.
При бактериален менингит при деца, лечението започва с доза от 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път на ден, след това 100 mg / kg / ден (но не повече от 4 g) 1 път на ден или разделена на 2 дози на всеки 12 часа. Продължителността на лечението е 7-14 дни.

Деца с тегло 50 kg и повече са предписани дози за възрастни. В / в дози от 50 mg / kg или по-високи трябва да се прилага капково в продължение на най-малко 30 минути.
Пациенти в старческа възраст: обичайната доза, предвидена за възрастни, без адаптиране за възрастта.

При пациенти с нарушена бъбречна функция няма нужда да се намалява дозата, ако чернодробната функция остава нормална. Дневната доза ceftriaxone не трябва да надвишава 2 g само в случаи на бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс по-малък от 10 ml / min. При пациенти с нарушена чернодробна функция няма нужда да се намалява дозата, ако бъбречната функция остава нормална.

При комбинация от тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност концентрацията на цефтриаксон в плазмата трябва да се определя редовно и ако е необходимо, дозата на лекарството трябва да се коригира. Дневната доза не трябва да надвишава 2 g, без да се определя концентрацията на цефтриаксон в кръвната плазма.

Пациентите, подложени на хемодиализа, не се нуждаят от допълнително приложение на лекарството след диализа. Въпреки това плазмената концентрация на ceftriaxone трябва да се проследява, тъй като степента на екскреция при тези пациенти може да се понижи (може да е необходимо коригиране на дозата). Продължителността на лечението зависи от естеството и тежестта на заболяването. Лечението с лекарството трябва да продължи най-малко 2 дни след изчезването на симптомите и признаците на инфекция. Курсът на лечение обикновено е 4-14 дни; със сложни инфекции, може да се наложи по-продължително приложение. Процесът на лечение на инфекции, причинени от Streptococcus pyogenes, трябва да бъде най-малко 10 дни.

Условия за приготвяне и администриране на разтвори:
Използвайте само прясно приготвени разтвори.
За i / m инжекции 500 mg от лекарството се разтварят в 2 ml и 1,0 g в 3,6 ml вода за инжекции и се инжектират дълбоко в мускула на gluteus maximus. След подготовката всеки ml от разтвора съдържа около 250 mg по отношение на цефтриаксон. Препоръчва се да се въведат не повече от 1.0 грама в едната седалка. За да се намали болката, като разтворител може да се използва 1% разтвор на лидокаин. Разтворът, съдържащ лидокаин, не може да се прилага интравенозно!

За интравенозно инжектиране 500 mg от лекарството се разтварят в 4,8 ml и 1,0 g в 9,6 ml вода за инжекции. След подготовката всеки ml от разтвора съдържа около 100 mg от гледна точка на цефтриаксон. Разтворът се инжектира в / в бавно в продължение на 2-4 минути.

Интрамускулното инжектиране трябва да продължи най-малко 30 минути. За да се приготви разтвора, разредете 2,0 g от лекарството в 40 ml вода за инжектиране или един от следните инфузионни разтвори, които не съдържат калциеви йони: 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5%, 10% разтвор на декстроза, 5% разтвор на фруктоза.
Разтворите на цефтриаксон не трябва да се смесват или да се добавят към разтвори, съдържащи други. антибиотици или други разтворители, освен изброените по-горе, поради възможна несъвместимост.

Функции на приложението:

При комбинирана тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност, както и при пациенти на хемодиализа, концентрацията на ceftriaxone в плазмата трябва да се определя редовно.
При дългосрочно лечение е необходимо редовно да се наблюдава картината на периферната кръв, показатели за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

В редки случаи ултразвуковото изследване (ултразвук) на жлъчния мехур причинява потъмняване (утайки от калциева сол на цефтираксанон), които изчезват след спиране на лечението. С развитието на симптоми или признаци, показващи възможно заболяване на жлъчния мехур или при наличие на ултразвукови признаци на "феномен на утайките", се препоръчва спирането на въвеждането на лекарството.

При употреба на лекарството са описани редки случаи на панкреатит, които се развиват, вероятно поради обструкция на жлъчния тракт. По-голямата част от пациентите са имали рискови фактори, стагнация на жлъчката, пътища (предишна лекарствена терапия, тежки съпътстващи заболявания, пълно парентерално хранене); обаче, началната роля на образуването на утайка в жлъчния тракт под въздействието на цефтриаксон не може да бъде изключена. При използване на лекарството са описани редки случаи на промени в протромбиновото време. Пациенти с дефицит на витамин К (нарушен синтез, недохранване) може да се наложи да контролират протромбиновото време и да приемат витамин К (10 mg / седмично) с повишаване на протромбиновото време преди или по време на лечението.

Изброени са случаите на фатални реакции в резултат на отлагането на утайки от цефтриаксон-Са2 + в белите дробове и бъбреците на новородените. Теоретично, има възможност за взаимодействие с цефтриаксон Са2 + съдържащ решения / об приложение и други възрастови групи пациенти, и лекарството не трябва да се бърка с Са2 + -soderzhagtsimi разтвори (включително тези за парентерално хранене) и прилагат едновременно, в м h. чрез отделни достъп за инфузии на различни места. Интервалът между прилагане на лекарството и Са2 + съдържащ разтвор трябва да бъде най-малко 48 часа. Данните за възможно взаимодействие на цефтриаксон с перорален Са2 + -съдържащи препарати и цефтриаксон за / M на Са2 + съдържащ лекарства (в / и орално) отсъстват. При лечение с лекарства, при определянето на глюкозата в урината може да се отбележат фалшиво положителни резултати от теста на Coombs, като за глюкозомията се препоръчва да се изследват глюкозурия (се препоръчва да се определя само чрез ензимен метод).

Въздействие върху способността за шофиране транс. Ср и кожа.:
По време на лечението трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и при извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и психомоторни реакции.

Странични ефекти:

От страна на кръв: анемия (включително хемолитична), левкопения, лимфопения, неутропения, анемия, тромбоцитоза, базофилия, еозинофилия, левкоцитоза, лимфоцитоза, моноцитоза, гранулоцитопения, агранулоцитоза.
С пикочно-половата система: вагинална кандидоза, вагинит, олигурия, глюкозурия, хематурия, нефролитиаза.

Алергични Струи: обрив, сърбеж, треска или втрисане, алергичен дерматит, хиперсензитивен пневмонит, уртикария, оток, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), анафилактични или анафилактоидни реакции, бронхоспазъм, серумна болест.

Местна реакция: когато / във въвеждането - флебит, болка, индурация по вената; w / m - въвеждане - болезненост, усещане за топлина, стягане или уплътняване на мястото на инжектиране.

Лабораторни параметри: Увеличение (намаление) на протромбиновото време, увеличаване на времето на тромбопластин, повишена активност "чернодробни трансаминази" и алкална фосфатаза (ALP), хипербилирубинемия, hypercreatininemia, нарастващи концентрации на урея, наличието в урината утайка.
Други: повишено потене, прилив на кръв, кръвотечение от носа, панкреатит, палпитации.

Взаимодействие с други лекарства:

Бактериостатичните антибиотици намаляват бактерицидния ефект на ceftriaxone.
Антагонизъм с хлорамфеникол in vitro.

Фармацевтично не е съвместим с разтвори, съдържащи Са2 + (включително разтвор на Рингер и Hartmann) и% с амсакрин, ванкомицин, аминогликозиди и флуконазол. Той не съдържа N-metiltiotetrazolnoy група, поради взаимодействието с етанол не доведе до реакции на развитието disulfiramopodobnyh присъщи на някои цефалоспорини. Синергизъм е наблюдаван между цефтриаксон и аминогликозиди срещу много грам-отрицателни бактерии. Поради фармакологичната несъвместимост на цефтриаксон и аминогликозиди, те трябва да се прилагат поотделно в препоръчваните дози за тях.

Противопоказания:

Свръхчувствителност към цефтриаксон, други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми, хипербилирубинемия при новородени.
Новородени, на които е показано / при въвеждането на разтвори, съдържащи калций (Са2 +).

С грижа:
Преждевременно бебета, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, улцерозен колит, ентерит или колит, свързани с употребата на антибактериални лекарства.

Бременност и кърмене:
Използването на лекарството по време на бременност е възможно само в това. ако очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърменето трябва да спре кърменето.

предозиране:

При предозиране, хемодиализата и перитонеалната диализа няма да намалят концентрацията на лекарството. Няма специален антидот. Лечението с предозиране е симптоматично.

Условия на съхранение:

На тъмно място при температура не по-висока от 25 ° С. Пазете от деца.

Срокът на годност е 2,5 години.
Не използвайте лекарството след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Условия за почивка:

Опаковка:

0,5 или 1,0 g активно вещество се поставя в стъклени флакони, запечатани със запушалки, завити с алуминиеви капачки. На 1 бутилка поставете в картонена опаковка заедно с инструкцията за прилагане.
На 10 бутилки поставете в кутия от картонена кутия заедно с инструкциите за приложение.
За болници: 50 бутилки от всяка от тях са поставени в кутия, изработена от картонена кутия заедно с прилагането на еднакъв брой инструкции за употреба.

Ceftriaxone: инструкции за употреба

структура

описание

Индикации за употреба

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни организми: коремни инфекции (перитонит, възпалително заболяване на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, включително холангит, емпиема на жлъчния мехур), горна и долна заболявания на дихателните пътища (включително пневмония, белодробен абсцес, емпиема), инфекции на костите, ставите, кожата и меките тъкани, урогениталната област (включително гонорея, пиелонефрит), бактериален менингит и ендокардит, септицемия, инфектирани рани и изгаряния, венерична язва и сифилис, Лаймска болест ( бор релиоза), коремен тиф, салмонелоза и салмонела.

Предотвратяване на постоперативни инфекции.

Инфекциозни заболявания при имунокомпрометирани лица.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително до друг. Цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми), хипербилирубинемия при новородени, бебета, които са показали, интравенозни разтвори, съдържащи калций.

Преждевременни бебета, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, улцерозен колит, ентерит или колит, свързани с употребата на антибактериални лекарства, бременност, лактация.

Дозировка и приложение

Въведено интравенозно (iv) и интрамускулно (im). Възрастни и деца над 12 години от началната дневна доза е (в зависимост от типа и тежестта на инфекцията) от 12 г 1 път на ден, или 0.5 - 1.0 грама на всеки 12 часа (2 пъти дневно), не дневната доза трябва да надвишава 4 g.

При неусложнена гонорея - еднократно мускулно, 0,25 g

За предотвратяване на следоперативни усложнения - 1-2 g (в зависимост от степента на опасност от инфекция) за 30-90 минути преди операцията. За операции върху дебелото черво и ректума се препоръчва допълнително прилагане на лекарство от групата на 5-нитроимидазолите.

При средното ухо - интрамускулно веднъж, 50 mg / kg, не повече от 1 g.

За новородени (до 2 седмици) - 20 - 50 mg / kg / ден. За кърмачета и деца до 12-годишна възраст дневната доза е 20-80 mg / kg. При деца с телесно тегло 50 kg и повече се прилагат дози за възрастни.

С бактериален менингит при кърмачета и малки деца - 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път на ден. Продължителността на лечението зависи от патогена и може да варира от 4 дни за Neisseria meningitidis до 10-14 дни за чувствителните щамове на Enterobacteriaceae.

Деца с инфекции на кожата и меките тъкани - в дневна доза 50 - 75 мг / кг веднъж дневно или 25 - 37.5 мг / кг на всеки 12 часа, не повече от 2 г / ден. При тежки инфекции с друга локализация - 25 - 37,5 mg / kg на всеки 12 часа, не повече от 2 g / ден.

Пациентите с хронична бъбречна недостатъчност се коригират само когато CC е под 10 ml / min. В този случай дневната доза не трябва да надвишава 2 g.

При пациенти с бъбречно-чернодробна недостатъчност дневната доза не трябва да надвишава 2 g, без да се определя концентрацията на лекарството в кръвната плазма.

Лечението с цефтриаксон трябва да продължи най-малко още 2 дни, след като симптомите и признаците на инфекция изчезнат. Курсът на лечение обикновено е 4-14 дни; със сложни инфекции, може да се наложи по-продължително приложение. Процесът на лечение на инфекции, причинени от Streptococcus pyogenes, трябва да бъде най-малко 10 дни.

Правила за подготовка и въвеждане на решения: трябва да използвате само прясно приготвени разтвори. За интрамускулно приложение 0.5 g от лекарството се разтварят в 2 ml и 1 g в 3.5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчва се да се въведат не повече от 1 g в едната седалка.

За интравенозно инжектиране се разтварят 0,25 или 0,5 g в 5 ml и 1 g-10 ml вода за инжектиране. Въведете бавно / бавно (2 - 4 мин.).

За iv инфузия разтворете 2 g в 40 ml разтвор, който не съдържа калций (0,9% разтвор на натриев хлорид, 5-10% разтвор на декстроза (глюкоза)). Дози от 50 mg / kg и повече трябва да се прилагат интравенозно, в рамките на 30 минути.

Странични ефекти

Алергични реакции: обрив, сърбеж, треска или студени тръпки.

Локални реакции: болка на мястото на инжектиране.

От нервната система: главоболие, замаяност.

От пикочната система: олигурия.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, нарушения на вкуса, метеоризъм, стоматит, глосит, диария, псевдомембранозен ентероколит; псевдо-холелитиаза на жлъчния мехур (синдром на "утайка"), кандидоза и друга суперинфекция.

От страна на кръв: анемия (включително хемолитична), левкопения, левкоцитоза, Lim-fopeniya, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоза, базофилия, хематурия; назално кървене.

Лабораторни параметри: увеличение (намаление) на протромбиновото време, повишени чернодробни " трансаминази и алкална фосфатаза, хипербилирубинемия, hypercreatininemia, нарастващи концентрации на урея, глюкозурия.

Други: повишено изпотяване, прилив на кръв.

свръх доза

Взаимодействие с други лекарства

Фармацевтично несъвместимо с амсакрин, ванкомицин, флуконазол и аминогликозиди.

Бактериостатичните антибиотици намаляват бактерицидния ефект на ceftriaxone.

In vitro антагонизмът между хлорамфеникол и цефтриаксон е открит.

При едновременното приложение на нестероидни противовъзпалителни средства и други инхибитори на тромбоцитната агрегация се увеличава вероятността от кървене.

Ceftricson може да намали ефективността на хормоналната контрацепция. По време на лечението с цефтриаксон и в рамките на един месец след лечението, трябва да се използват нехормонални методи за контрацепция.

При едновременното приложение на цефтриаксон във високи дози и мощни диуретици (например фуроземид) не се наблюдава бъбречно увреждане.

Пробенецид не повлиява елиминирането на цефтриаксон.

Фармацевтично несъвместимо с разтвори, съдържащи други антибиотици.

Калций-съдържащите разтвори (като Ringer's или Hartman's solution) нямат разрешение да разреждат ceftriaxone. Резултатът от взаимодействието може да доведе до образуването на неразтворими съединения. Цефриаксонът и парентералните хранителни разтвори, съдържащи калций, не трябва да се смесват или да се прилагат по едно и също време на пациенти независимо от възрастта, включително при използване на различни системи за интравенозно приложение.

Функции на приложението

Когато се комбинира бъбречна и чернодробна недостатъчност, пациентите на хемодиализа трябва редовно да определят концентрацията на лекарството в плазмата.

При дългосрочно лечение е необходимо редовно да се наблюдава картината на периферната кръв, показатели за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

В редки случаи с ултразвуково изследване на жлъчния мехур има изчерпване след прекратяване на лечението. Дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондриум, се препоръчва да се продължи с предписването на антибиотика и да се проведе симптоматично лечение.

Използването на етанол след прилагане на цефтриаксон не е придружено от реакция на дисулфирам. Ceftriaxone не съдържа N-метилтио-тетразолова група, която може да причини непоносимост към етанол, което е присъщо за някои други цефалоспорини.

При лечение на цефтриаксон могат да се наблюдават фалшиво положителни резултати от теста на Coombs, за които се наблюдават проби за галактоземия и глюкоза в урината (препоръчва се глюкозурия да се определя само чрез ензимен метод).

Прясно приготвените разтвори на цефтриаксон са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура.

Пациентите в старческа възраст и в инвалиди могат да изискват назначаването на витамин К.

Цефтриаксон и калций съдържащи разтвори могат да се прилагат на пациенти от всяка възрастова група, деца на възраст над 28 дни, последователно с интервал от най-малко 48 часа, при условие, че катетърната инфузионна линия се изплаква старателно между дозите със съвместим разтвор.

Употреба по време на бременност и лактация

Цефриацетон прониква в плацентарната бариера. В експериментални проучвания с животни не са установени тератогенни и ембриотоксични ефекти на цефтриаксон, но безопасността на ceftriaxone при бременни жени не е установена. Ceftriaxone може да се предписва по време на бременност само при строги показания.

В ниски концентрации цефтриаксон се екскретира в кърмата. При предписването му по време на кърмене трябва да се внимава.

Влияние върху способността за шофиране и работа с движещи се механизми

Ceftriaxone може да причини замаяност, така че по време на лечението трябва да се внимава при шофиране и придвижване на машини.

цефтриаксон

Лекарство: цефтриаксон
Активна съставка: цефтриаксон
ATC код: J01DD04
KFG: генериране на цефалоспорин III
Рег. Номер: P # 000750/01
Дата на регистрация: 10/26/07
Собственик рег. Хон.: СИНТЕЗ НА АД

ФОРМА НА ДОЗИРАНЕ, СЪСТАВ И ОПАКОВКА

Прах за приготвяне на разтвор за in / in и in / m въвеждане на бял или бял цвят с жълтеникав оттенък.

Бутилки от 10 ml (1) - опаковки от картон.
Бутилки от 10 ml (10) - опаковки от картон.
Бутилки от 10 ml (50) - опаковки от картон.

Прах за приготвяне на разтвор за in / in и in / m въвеждане на бял или бял цвят с жълтеникав оттенък.

Бутилки от 10 ml (1) - опаковки от картон.
Бутилки от 10 ml (10) - опаковки от картон.
Бутилки от 10 ml (50) - опаковки от картон.
Бутилки от 20 ml (1) - опаковки от картон.
Бутилки от 20 ml (10) - опаковки от картон.
Бутилки от 20 ml (50) - опаковки от картон.

ОПИСАНИЕ НА АКТИВНАТА СУБСТАНЦИЯ.
Дадената научна информация е обобщаваща и не може да се използва за вземане на решение за възможността за използване на конкретен наркотик.

ФАРМАКОЛОГИЧНО ДЕЙСТВИЕ

Цефалоспорин антибиотик III поколение широкоспектър. Той има бактерициден ефект чрез инхибиране на синтеза на бактериалната клетъчна стена. Ceftriaxone ацетилира мембранно свързаните транспептидази, като по този начин нарушава кръстосаното свързване на пептидогликани, необходими за осигуряване на здравина и твърдост на клетъчната стена.

Активни срещу аеробни, анаеробни, грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Устойчив на действието на а-лактамаз.

Фармакокинетика

Свързването с плазмените протеини е 85-95%. Цефриаксонът е широко разпространен в тъканите и телесните течности. Терапевтичните концентрации се постигат в цереброспиналната течност по време на менингит. В жлъчката се достигат високи концентрации. Прониква през плацентарната бариера, екскретирана в кърмата в малки количества. Около 40-65% от ceftriaxone се екскретира в урината, без да се променя. Останалите се екскретират в жлъчката и изпражненията.

ПОКАЗАНИЯ

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към цефтриаксон, вкл. перитонит, сепсис, менингит, холангит, жлъчния мехур емпиема, шигелоза, salmonellonositelstvo, пневмония, белодробен абсцес, емпиема, пиелонефрит, инфекции на костите, ставите, кожата и меките тъкани, репродуктивни органи, инфектирани рани и изгаряния.

Предотвратяване на постоперативна инфекция.

РЕЖИМ НА ДОЗИРАНЕ

Индивидуална. Инжектирани / m / или 1-2 грама на всеки 24 часа или 0,5-1 грама на всеки 12 часа. В зависимост от етиологията на заболяването може да се използва / m при доза от 250 мг веднъж. Дневната доза за новородени е 20-50 mg / kg; за деца на възраст от 2 месеца до 12 години - 20-100 mg / kg; многократното въвеждане на 1 час / ден. Продължителността на курса се определя индивидуално. При пациенти с нарушена бъбречна функция е необходимо коригиране на режима на дозиране, като се вземат предвид стойностите на СС.

Максимални дневни дози: за възрастни - 4 g, за деца - 2 g.

НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, диария, преходно повишаване на чернодробните трансаминази, холестатична жълтеница, хепатит, псевдомембранозен колит.

Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, еозинофилия; рядко - ангиоедем.

От страна на кръвната система: при продължителна употреба във високи дози са възможни промени в модела на периферната кръв (левкопения, неутропения, тромбоцитопения, хемолитична анемия).

От системата за коагулация на кръвта: хипопротромбинемия.

Отстрани на пикочната система: интерстициален нефрит.

Ефекти, дължащи се на химиотерапевтично действие: кандидоза.

Местни реакции: флебит (при включване / вкарване), болка на мястото на инжектиране (с / m въвеждане).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Свръхчувствителност към цефтриаксон и други цефалоспорини.

ГРИЖА И ЛАКТАЦИЯ

Не са провеждани адекватни и строго контролирани проучвания за безопасността на ceftriaxone по време на бременност.

Използването на цефтриаксон в бременност и кърмене е възможно в случаите, когато очакваната полза от лечението за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Ceftriaxone се екскретира в кърмата в ниски концентрации.

При експериментални проучвания с животни не са установени тератогенни и ембриотоксични ефекти на цефтриаксон.

СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ

При пациенти със свръхчувствителност към пеницилини са възможни алергични реакции към цефалоспориновите антибиотици.

Той се използва с повишено внимание при забележимо бъбречно увреждане.

Цефриаксоновите разтвори не трябва да се смесват или да се прилагат едновременно с други антимикробни средства или разтвори.

При новородени с хипербилирубинемия, особено при преждевременно раждане, е възможно да се използва под строго медицинско наблюдение.

Взаимодействие с лекарства

Ceftriaxone, потискане на чревната флора предотвратява синтеза на витамин К. Следователно, докато използването на лекарства, които намаляват тромбоцитната агрегация (НСПВС, салицилати, сулфинпиразон), увеличава риска от кървене. По същата причина при едновременна употреба с антикоагуланти се отбелязва повишаване на антикоагулантното действие.

При едновременна употреба с диуретици "цикъл" увеличава риска от нефротоксично действие.

цефтриаксон

Описание към 07/21/2015

• Латино име: Ceftriaxone
• ATC код: J01DD04
• Активна съставка: Ceftriaxone (Ceftriaxone)
• Производител: Фармацевтична фирма Darnitsa (Украйна), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Индия), LEKKO (Русия)

структура

Лекарството съдържа цефтриаксон - антибиотик от класа цефалоспорини (β-лактамни антибиотици, на базата на химическата структура на която е 7-ACC).

Какво представлява цефтриаксонът?

Според Wikipedia, цефтриаксонът е антибиотик, чието бактерицидно действие се дължи на неговата способност да наруши синтезата на пептидогликановите бактериални клетъчни стени.

Веществото е леко хигроскопичен кристален прах от жълтеникав или бял цвят. Един флакон съдържа 0,25, 0,5, 1 или 2 грама стерилна натриева сол на цефтриаксон.

Формуляр за освобождаване

0,25 / 0,5 / 1/2 g прах за приготвяне:

• разтвор d / и;
• разтвор за инфузионна терапия.

Няма таблетки или сироп на цефтриаксон.

Фармакологично действие

Бактерициден. Третото поколение лекарство от групата на антибиотиците "Cephalosporins".

Фармакодинамика и фармакокинетика

Универсално антибактериално средство, чийто механизъм на действие се дължи на способността му да инхибира синтезата на бактериалните клетъчни стени. Лекарството показва голяма резистентност по отношение на по-голямата част от микроорганизмите на бета-лактамаза Грам (+) и Грам (-).

Активно във връзка с:

• Грам (+) аероби - Св. aureus (включително щамове, произвеждащи пеницилиназа) и Epidermidis, Streptococcus (пневмония, пиогени, viridans група);
• Грам (-) аероби - Enterobacter aerogenes и cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus грип (включително пеницилиназа-продуциращи щамове на връзка) и parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella SPP. (Включително пневмония), Ешерихия коли, Moraxella catarrhalis и diplococci рода Neisseria (включително пеницилиназа-продуциращи щамове), Morganella morganii, Proteus вулгарис, и Proteus Mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia SPP, някои щамове на Pseudomonas Aeruginosa.;
• анаеробни - Clostridium spp. (изключение - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

In vitro (клиничното значение остава неизвестно) се наблюдава активност срещу щамовете на следните бактерии: Citrobacter diversus и freundii, Salmonella spp. (включително по отношение на Salmonella typhi), Providencia spp. (включително по отношение на Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Метицилин-резистентен Staphylococcus, много щамове на Enterococcus (включително Str. Фекалии) и Streptococcus група D на цефалоспоринови антибиотици (включително цефтриаксон) устойчиви.

• бионаличност - 100%;
• T Cmax с въвеждането на Ceftriaxone в / в - в края на инфузията, с въвеждането интрамускулно - 2-3 часа;
• връзка с плазмени протеини - от 83 до 96%;
• T1 / 2 с инжекция от / м - от 5,8 до 8,7 часа, с / в началото - от 4,3 до 15,7 часа (в зависимост от заболяването, възрастта на пациента и състоянието на бъбреците му).

При възрастни концентрацията на цефтриаксон в цереброспиналната течност при мишки получава 50 мг / кг на всеки 2-24 часа значително надвишава MIC (минимална инхибираща концентрация) за най-честите причинители на менингококова инфекция. Лекарството прониква добре в цереброспиналната течност по време на възпаление на лигавицата на мозъка.

Ceftriaxone се показва непроменено:

• от бъбреците - с 33-67% (при новородени, тази цифра е 70%);
• с жлъчка в червата (където лекарството е инактивирано) - 40-50%.

Показания за употреба Ceftriaxone

Анотацията показва, че индикациите за употребата на Ceftriaxone са инфекции, причинени от бактерии, възприемчиви към лекарството. Интравенозните инфузии и инжекции се предписват за лечение на:

• коремни инфекции (включително в емпиема на жлъчния мехур, angiocholitis, перитонит), Отоларингология и дихателните пътища (емпиема, пневмония, бронхит, белодробен абсцес и т.н.), костна и ставна тъкан, меките тъкани и кожа, урогенитален тракт (включително пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, епидидимит);
• епиглотит;
• заразени изгаряния / рани;
• инфекциозни лезии на областта на челюстите;
• бактериална септицемия;
• сепсис;
• бактериален ендокардит;
• бактериален менингит;
• сифилис;
• мек шанкър;
• кортикостероидна борелиоза (лаймска болест);
• неконтролирана гонорея (включително в случаите, когато заболяването е причинено от микроорганизми, които отделят пеницилиназа);
• салмонелоза / салмонелоза;
• тироидна треска.

Лекарството се използва също за периферна профилактика и за лечение на имунокомпрометирани пациенти.

Какво представлява цефриаксанът за сифилис?

Въпреки факта, че в различни форми на сифилис пеницилинът е избраното лекарство, неговата ефективност в някои случаи може да бъде ограничена.

Използването на цефалоспоринови антибиотици се използва като резервен вариант за непоносимост към лекарства от пеницилиновата група.

Ценните свойства на лекарството са:

• наличието в състава на химични вещества, които имат способността да потискат образуването на клетъчни мембрани и мукопептидния синтез в клетъчните стени на бактериите;
• способността бързо да проникне в органите, течностите и тъканите на тялото и по-специално в цереброспиналната течност, която при пациенти със сифилис претърпява много специфични промени;
• възможност за употреба при лечението на бременни жени.

Лекарството е най-ефективно в случаите, когато причинителят на заболяването е Treponema pallidum, тъй като отличителният признак на Ceftriaxone е висока трепенемицидна активност. Положителният ефект се проявява особено ярко, когато лекарството се инжектира мускулно.

Лечението на сифилис с употребата на лекарството дава добри резултати не само в ранните стадии на заболяването, но и в напреднали случаи: с невросифилис, както и с вторичен и латентен сифилис.

Тъй като Т1 / 2 Ceftriaxone е приблизително 8 часа, лекарството може да бъде използвано еднакво успешно както в болнични, така и в извънболнични лечебни схеми. Лекарството е достатъчно, за да влезе в пациента 1 път на ден.

За превантивно лечение агентът се прилага в продължение на 5 дни, с първичен сифилис - с 10-дневен курс, ранен латентен и вторичен сифилис се лекуват в продължение на 3 седмици.

При неразпределени форми на неврозифилис се прилагат 1-2 g Ceftriaxone веднъж дневно в продължение на 20 дни на пациента, в късните стадии на заболяването лекарството се прилага на 1 g / ден. за 3 седмици, след което те издържат интервал от 14 дни и се третират с подобна дозировка в продължение на 10 дни.

При остър генерализиран менингит и сифилитичен менингоенцефалит дозата се повишава до 5 g дневно.

Инжекции с цефтриаксон: защо лекарството се предписва за стенокардия при възрастни и деца?

Въпреки факта, че антибиотикът е ефективен при различни лезии на назофаринкса (включително болки в гърлото и синусите), той обикновено се използва рядко като лекарство по избор, особено в педиатрията.

Когато ангина се оставя да навлезе в лекарството през IV във вена или под формата на редовни инжекции в мускула. Въпреки това, в повечето случаи на пациента се предписват интрамускулни инжекции. Разтворът се приготвя непосредствено преди употреба. Сместа при стайна температура остава стабилна 6 часа след приготвянето.

Ceftriaxone се предписва на деца с ангина в изключителни случаи, когато остро болки в гърлото са усложнени от силно поглъщане и възпаление.

Подходящата доза се определя от лекуващия лекар.

По време на бременност лекарството се предписва в случаите, когато антибиотиците от групата на пеницилин не са ефективни. Въпреки че лекарството прониква в плацентарната бариера, то няма значително въздействие върху здравето и развитието на плода.

Лечение на синузит с цефтриаксон

За antritis, антибактериалните агенти са лекарства от първа линия. Напълно проникваща в кръвта, Ceftriaxone се задържа в възпалението в правилните концентрации.

По правило лекарството се предписва в комбинация с муколитици, вазоконстрикторни агенти и др.

Как да убодете лекарството за синусите? Обикновено Ceftriaxone се предписва на пациента два пъти дневно в доза от 0.5-1 g. Преди инжектирането прахът се смесва с лидокаин (за предпочитане е да се използва разтвор с един процент) или с вода d / и.

Лечението продължава поне 1 седмица.

Противопоказания

Ceftriaxone не се предписва с известна свръхчувствителност към цефалоспоринови антибиотици или помощни съставки на лекарството.

• неонаталния период с хипербилирубинемия при детето;
• недоносени деца;
• бъбречно / чернодробно увреждане;
• ентерит, NUC или колит, свързани с употребата на антибактериални средства;
• бременност;
• лактацията.

Странични ефекти на Ceftriaxone

Страничните ефекти на лекарството се проявяват като:

• реакции на свръхчувствителност - еозинофилия, повишена температура, сърбеж, уртикария, оток, кожен обрив, мултиформен (в някои случаи злокачествен) ексудативен еритем, серумна болест, анафилактичен шок, студени тръпки;
• главоболие и световъртеж;
• олигурия;
• нарушения на функциите на храносмилателната система (такива като гадене, повръщане, метеоризъм, нарушен вкус, стоматит, диария, глосит, образуването на утайки в жлъчния мехур и psevdoholelitiaz, псевдомембранозен ентероколит, гуша, кандидоза и други суперинфекция);
• нарушение на хемопоеза (анемия, включително хемолитична, лимфа, левкопения, неутропения, trombotsito-, гранулоцитопения; тромбо-ileykotsitoz, хематурия, базофилия, кървене от носа).

Ако лекарството се прилага интравенозно, възможно е възпаление на венозната стена, както и болка по вената. Въвеждането на лекарството в мускула е придружено от болка на мястото на инжектиране.

Сефтриаксон (инжекции и интравенозна инфузия) може също да повлияе на лабораторните резултати. Пациентът има намалено (или увеличено) протромбиново време, повишава активността на алкалната фосфатаза и чернодробните трансаминази, както и концентрацията на урея, хиперкреатининемия, хипербилирубинемия, глюкозурия.

Прегледите на нежеланите реакции на Ceftriaxone ни позволяват да заключим, че при инжектиране на лекарството с / м почти 100% от пациентите се оплакват от силни болкови инжекции, някои мускулни болки, замаяност, студени тръпки, слабост, сърбеж и обрив.

Инжекциите най-лесно се понасят, ако се разреждат с анестетичен прах. В същото време е наложително да се тества както самият наркотик, така и анестетикът.

Инструкции за употреба Ceftriaxone. Как да се разрежда цефтриаксон за инжектиране?

В ръководството на производителя и справката Видал показва, че лекарството може да бъде инжектирано във вена или в мускул.

Дозировка за възрастни и деца над 12 години - 1-2 g / ден. Антибиотикът се прилага веднъж или на всеки 12 часа на половината от дозата.

В особено тежки случаи, както и ако инфекцията е предизвикана от патоген, умерено чувствителен към Ceftriaxone, дозата се увеличава до 4 g дневно.

При гонореята се препоръчва еднократно инжектиране на 250 mg от лекарството в мускула.

За профилактични цели, инфектирана или предполагаемо заразена операция, в зависимост от степента на опасност от инфекциозни усложнения, 0,5-1,5 часа преди операцията, 1-2 g Ceftriaxone трябва да се приемат веднъж.

За деца от първите 2 седмици от живота, лекарството се инжектира с 1 р / ден. Дозата се изчислява по формулата на 20-50 mg / kg / ден. Най-високата доза е 50 mg / kg (което е свързано с недостатъчното развитие на ензимната система).

Оптималната доза за деца под 12-годишна възраст (включително бебета) също се избира в зависимост от теглото. Дневната доза варира от 20 до 75 mg / kg. Деца, чието тегло е над 50 кг, цефтриаксонът се предписва в същата доза, както при възрастни.

Превишаването на дозата от 50 mg / kg трябва да се прилага като интравенозна инфузия с продължителност най-малко 30 минути.

При бактериален менингит лечението започва с еднократно инжектиране на 100 mg / kg / ден. Най-високата доза е 4 g. Веднага след като се изолира патоген и се определи неговата чувствителност към лекарството, дозата се намалява.

Прегледите на лекарството (особено употребата му при деца) водят до заключението, че инструментът е много ефективен и достъпен, но неговият значителен недостатък е силната болка на мястото на инжектиране. Що се отнася до страничните ефекти, те според самите пациенти не са повече отколкото използването на друг антибиотик.

Колко дни да убодете лекарството?

Продължителността на лечението зависи от патогенната микрофлора на заболяването, както и от характеристиките на клиничната картина. Ако причинителят е Грам (-) диплокоци от рода Neisseria, най-добри резултати могат да бъдат постигнати за 4 дни, ако ентеробактериите са чувствителни към лекарството, в рамките на 10-14 дни.

Инжекции с цефтриаксон: инструкции за употреба. Как да се разрежда наркотикът?

За разреждане на използвания антибиотик разтвор на лидокаин (1 или 2%) или вода за инжекции (d / и).

При използване на вода d / и трябва да се има предвид, че интрамускулните инжекции на лекарството са много болезнени, затова, ако водата е разтворител, дискомфортът ще бъде както по време на инжектирането, така и известно време след него.

Водата за разреждане на праха обикновено се приема в случаите, когато употребата на лидокаин е невъзможна поради алергията на пациента към него.

Най-добрият вариант е едно процентно решение на лидокаин. Вода d / и е по-добре да се използва като помощ при разреждане на наркотиците Лидокаин 2%.

Възможно ли е да се отглежда цефтриаксон с Novocain?

Novocain, когато се използва за разреждане, намалява активността на антибиотика, като същевременно увеличава вероятността от анафилактичен шок при пациента.

Ако започнете от прегледа на самите пациенти, тогава те ще отбележат, че Лидокаин е по-добър от Novocain, облекчава болката при прилагане на Ceftriaxone.

Освен това, употребата на невежествено приготвен разтвор на Ceftriaxone с Novocain допринася за увеличаване на болката по време на инжектирането (разтворът остава стабилен 6 часа след приготвянето).

Как да се размножава Ceftriaxone Novocain?

Ако Novocain се използва като разтворител, той се приема в количество от 5 ml на 1 g от лекарството. Ако вземате по-малко количество Novocain, прахът може да не се разтвори напълно и иглата на спринцовката ще се запуши с бучки лекарства.

Отглеждане на лидокаин 1%

За инжектиране в мускулите, 0,5 g от лекарството се разтварят в 2 ml от 1% разтвор на лидокаин (съдържанието на една ампула); на 1 g от лекарството се вземат 3,6 ml разтворител.

Дозировка от 0.25 g се разрежда по същия начин като 0.5 g, т.е. съдържанието на 1 ампула от 1% лидокаин. След това приготвеният разтвор се изтегля в различни спринцовки за половината от обема на всяка от тях.

Лекарството се инжектира дълбоко в мускула на глутей максимус (не повече от 1 g на всеки седалище).

Препаратът, разведен с Lidocaine, не е предназначен за интравенозно приложение. Допуска се стриктно да влезе в мускулите.

Как да разредете инжекциите на цефтриаксон с лидокаин 2%?

За разреждане на 1 g от лекарството се приемат 1,8 ml вода и два процента лидокаин. За разреждане на 0.5 g от лекарството 1.8 ml лидокаин също се смесва с 1.8 ml вода за d / i, но само половината от получения разтвор (1.8 ml) се използва за разтваряне. За да се разреждат 0,25 g от препарата, вземете 0,9 ml разтворител, приготвен по подобен начин.

Ceftriaxone: Как да разреждаме деца за интрамускулно приложение?

Горният метод на интрамускулни инжекции практически не се използва в педиатричната практика, тъй като Ceftriaxone с новокаин може да причини най-силен анафилактичен шок при дете и в комбинация с лидокаин може да допринесе за появата на конвулсии и сърдечна дисфункция.

По тази причина най-добрият разтворител при употребата на лекарството при деца е обикновената вода d / и. Неспособността да се използват болкоуспокояващи в детството изисква по-бавно и по-внимателно прилагане на лекарството, за да се намали болката по време на инжектирането.

Разреждане за iv приложение

За iv приложение 1 g от лекарството се разтваря в 10 ml дестилирана вода (стерилна). Лекарството се инжектира бавно в продължение на 2-4 минути.

Разреждане за интравенозна инфузия

При провеждане на инфузионна терапия лекарството се прилага поне за половин час. За да се приготви разтвор, 2 g прах се разреждат в 40 ml разтвор без Ca: декстроза (5 или 10%), NaCl (0,9%), фруктоза (5%).

допълнително

Цефриаксонът е предназначен изключително за парентерално приложение: производителите не освобождават таблетки и суспензии поради факта, че антибиотикът, в контакт с телесните тъкани, показва висока активност и силно ги дразни.

Дози за животни

Дозировката за котки и кучета се коригира спрямо теглото на животното. Като правило, той е 30-50 mg / kg.

Ако се използва флакон от 0,5 g, трябва да се добави 1 ml 2% лидокаин и 1 ml вода d / u (или 2 ml лидокаин 1%). Интензивно разклащане на лекарството, докато бучките се разтворят напълно, се събират в спринцовка и се инжектират в болно животно в мускула или под кожата.

Дозировката за котка (Ceftriaxone 0,5 g обикновено се използва за малки животни - за котки, котенца и др.), Ако лекарят предписва 40 mg Ceftriaxone за 1 kg тегло е 0,16 ml / kg.

При кучета (и други големи животни) се приемат бутилки с тегло 1 г. Разтворителят се приема в обем от 4 мл (2 мл лидокаин 2% + 2 мл вода d / e). Куче с тегло 10 kg, ако дозата е 40 mg / kg, трябва да въведете 1,6 ml от приготвения разтвор.

Ако е необходимо, въвеждането на Ceftriaxone в / през катетъра за разреждане чрез използване на стерилна дестилирана вода.

свръх доза

Признаци за предозиране на лекарството са гърчове и възбуда на централната нервна система. Перитонеалната диализа и хемодиализата са неефективни при намаляване на концентрациите на цефтриаксон. Това лекарство няма антидот.

взаимодействие

В един обем той е фармацевтично несъвместим с други антимикробни средства.

Чрез подтискане на чревната микрофлора предотвратява образуването на витамин К в организма. Поради тази причина употребата на лекарството в комбинация с средства, които намаляват агрегацията на тромбоцитите (сулфинпиразол, НСПВС), може да предизвика кървене.

Същата характеристика на Ceftriaxone подобрява действието на антикоагуланти при комбинираната им употреба.

В комбинация с бримкови диуретици рискът от нефротоксичност се увеличава.

Условия за продажба

За да закупите изисква рецепта на латински.

Рецепта на латински (проба):
Rp.: Ceftriaxoni 0.5
D.t.d.N.10
S. В приложения разтворител. V / m, 1 стр. / Ден.

Условия за съхранение

Пазете от светлина. Оптималната температура на съхранение е до 25 ° С.

Когато се използва без медицински контрол, лекарството може да предизвика усложнения, така че бутилките с прах трябва да се съхраняват на място, недостъпно за деца.

Срок на съхранение

Специални инструкции

Лекарството се използва в болницата. При пациенти, които са на хемодиализа, както и при едновременно тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, плазмените концентрации на Ceftriaxone трябва да се държат под контрол.

При дългосрочно лечение се изисква редовно наблюдение на модела на периферната кръв и показатели, характеризиращи функцията на бъбреците и черния дроб.

Понякога (рядко) с ултразвук на жлъчния мехур може да има прекъсвания, които показват наличието на утайка. Изчезванията след изтичане на лечението изчезват.

В много случаи е препоръчително да се предпише витамин К в допълнение към цефтриаксон към отслабени пациенти и пациенти в старческа възраст.

В случай на дисбаланс на вода и електролити, както и артериална хипертония, трябва да се наблюдават плазмени нива на натрий. Ако лечението е продължително, пациентът получава общ кръвен тест.

Подобно на другите цефалоспорини, лекарството има способността да измества билирубина, свързан със серумния албумин, и следователно се използва с повишено внимание при новородени с хипербилирубинемия (и по-специално при недоносени бебета).

Лекарството не влияе на скоростта на нервномускулна проводимост.

Ceftriaxone Analogs: Какво мога да заменя?

Инжекции с инжекции Ceftriaxone: Ceftriaxon-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Флакон, Елф), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Аналози в таблетките: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriaxone или Cefazolin - което е по-добре?

И двата лекарства принадлежат към групата "Cephalosporins", но Ceftriaxone е антибиотик от трето поколение, а Cefazolin е лекарство от първо поколение.

Важна особеност на първото поколение цефалоспоринови антибиотици е, че те не са ефективни срещу Listeria и enterococci, имат тесен спектър на активност и ниско ниво на активност срещу Грам (-) бактерии.

Цефазолин се използва основно в хирургията за периоперативна профилактика, както и за лечение на инфекции на меките тъкани и кожата.

Неговата цел за лечение на инфекции на урогениталната система и дихателните пътища не може да се счита за разумна, което е свързано с тесен спектър на антимикробна активност и висока устойчивост към нея сред потенциалните патогени.

Кое е по-добре: цефтриаксон или цефотаксим?

Цефотаксим и цефтриаксон са основните антимикробни средства на групата от цефалоспорини от трето поколение. Лекарствата са почти идентични в техните бактерицидни свойства.

Съвместимост с алкохола

Не трябва да пиете алкохол по време на периода на лечение с наркотици. Комбинацията от "Ceftriaxone + етанол" може да предизвика симптоми, подобни на симптомите на тежко отравяне и в някои случаи да доведе до смърт на пациента.

Сефтриаксон по време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано през първия триместър на бременността. Ако е необходимо, назначаването на кърмачка, детето трябва да бъде прехвърлено към сместа.

Прегледите на Ceftriaxone по време на бременност потвърждават, че лекарството наистина е много мощен и много ефективен антибактериален агент, който може не само да лекува основното заболяване, но също така да предотврати развитието на усложненията му.

Като се има предвид, че лекарството (подобно на други антибиотици) има странични ефекти, то се предписва само в случаите, когато потенциалните усложнения на заболяването могат да навредят повече от употребата на лекарството (особено инфекции на урогениталния тракт, които са много податливи на бременни жени).

Чефриаксон Ревюта

Ceftriaxone - прегледите на лекарите потвърждават този факт - той е мощен антибиотик, който помага за лечението на болестта за кратко време и с минимално количество странични ефекти. Допуска се да се кандидатства за деца и по време на бременност (с изключение на 1 триместър).

Според самите пациенти основният недостатък на лекарството е, че инжекциите са много болезнени.

В прегледите за инжекции на цефтриаксон се препоръчва на децата да използват крем Emla, който е локален анестетик, за да улеснят процедурата (според препоръките на лекуващия лекар). Прилага се за около половин час до планираното място за инжектиране.

Колко струва антибиотикът в руските аптеки?

Цената на инжектирането на Ceftriaxone варира в зависимост от компанията, която го е произвела, от броя на ампулите във всяка опаковка и от концентрацията на активното вещество във флакона.

Цената на Ceftriaxone в Украйна е от 6,6 UAH за бутилка от 0,5 г. В същото време няма значителна разлика между цените в метрополните аптеки и аптеките на други градове (Харков, Днепропетровск, Лвов).

Цефриаксоновата цена в руските аптеки - от 17 рубли на бутилка.

Купете Ceftriaxone tablets невъзможно. Лекарството е предназначено изключително за парентерално приложение.