Антибиотик за възпаление на бъбреците

Оставете коментар 40,009

Как ефективно да се лекува възпаление на бъбреците? Доверете се на традиционната медицина, пиете повече вода или изберете антибиотици? Безопасно ли е да приемате антибиотици за възпаление на бъбреците? Възпалението на бъбреците (често наричано "нефрит") и пикочния мехур (цистит) са много нежелани и неприятни явления. Терминът "нефрит" се отнася до заболявания като пиелонефрит, пионефроза и дори туберкулоза. Възпалителните процеси са придружени от дива болка в долната част на корема и болка в долната част на гърба. За съжаление, хората ги срещат по-често, отколкото биха искали. Важно е да се отбележи, че колкото по-скоро се обърнете към уролог за помощ, толкова по-лесно и по-бързо ще бъде процесът на диагностика и лечение. Каквито тактики за лечение на възпаление на бъбреците са избрани и въпреки факта, че терапията се дава у дома или в болницата, не забравяйте, че нефритът може и трябва да бъде елиминиран.

Как се избират ефективните лекарства?

Циститът или нефритът се придружават от възпаление в областта на бъбреците и причиняват болка в лумбалния участък. Болестта се дължи на бактерии и микроби, които влизат в нашите бъбреци през кръвта. Инфекцията е причинена от чревни пръчки или стрептококи. Нещо повече, нефритът може да причини ужасни усложнения, така че не забавяйте пътуването до лекар и започнете лечението и приемайте лекарството навреме.

Лечението на възпалението се основава на употребата на лекарства в комбинация с традиционната медицина, както и процедури, насочени към укрепване на имунната система. При пиелонефрити, лекарите се придържат към основните принципи: диагностика на заболяването, елиминиране, предотвратяване на рецидив, елиминиране на симптомите, постоянно проследяване на пациента.

Лечението започва с приема на антибиотици. Антибиотиците за бъбречно заболяване са много ефективни, защото ефективно премахват инфекцията. Продължителността на допускането е от 5 до 12 дни. Вземете антисептици за нефрит може само лекар-уролог след задълбочена диагноза. За тази цел се провежда серия от тестове за определяне на причинителя на инфекция: вирус, гъбичка или бактерия. Също така се определя от чувствителността на стимулите към лекарството. Тежестта на болестта играе важна роля при определянето на лечението. Например, лека степен може да бъде лекувана с антибиотици в хапчета, а тежката изисква терапия с инжекции (понякога интравенозни течности). Познавайки името на причинителя, сложността на заболяването и чувствителността към лекарства, лекарят ще предпише най-подходящото лекарство, което ще осигури продуктивно лечение.

Какви антибиотици най-често се предписват от лекарите?

Най-често предписаните антибиотици са аминопеницилин, цефалоспорини и флуорохинолони. Аминогликозидите и макролитите са по-рядко предписани. Всяка от тези групи се използва при определени условия на заболяването. Най-често предписваните урологични антибиотици са в следните групи:

1. Аминопеницилинова група. Приема се да носят следните предписани медикаменти - "Амоксилицин" и "Пеницилин". Те гарантират ефективно лечение, когато Escherichia coli и enterococcus са причинителят на инфекцията. Безопасна група, която може да бъде предписана дори по време на бременност.
2. Цефалоспоринова група. Ако болестта е придружена от гнойно възпаление, след това с възпаление на бъбреците се предписват "Claforan", "Zinnat", "Tsiprolet", "Ceforal", "Tamycin", "Cefalexin". Приемането на тези хапчета помага да се подобри благосъстоянието на пациента най-малко на третия ден от лечението. Особено си заслужава да се спомене "Цефалексин". Лечебната субстанция на това лекарство 7-АСС за кратко време предотвратява превръщането на възпалителния процес в усложнение.
3. Флуорохинолонова група. Това са "левофлоксацин", "моксифлоксацин", "нолицин". Придайте се с усложнения и хронични форми. Имайте няколко противопоказания.

Връщане към съдържанието

Други антибиотични групи

1. Аминогликозидна група. Назначен в напреднал стадий на заболяването ("Нетилмицин", "Гентамацин", "Амикацин"). Тези таблетки имат токсичен ефект върху тялото, не можете да ги приемате дълго време.
2. Група от нитрофурани. Доста време и успешно използвани за лечение. Ясни представители - "Фурадонин", "Фурамаг".
3. Група от макролиди. Препаратите от тази категория "Sumamed" и "Vilprafen" са ефективни срещу някои бактерии. Позволява назначаването на подрастващи от 14 години.

Отделно, заслужава да се спомене уросептиката - тези лекарства, като антибиотици, засягат пикочните пътища и имат антисептичен ефект. Много рядко лекарите предписват инжекции за възпаление на бъбреците. Те могат да действат бързо, защото бързо се абсорбират, за разлика от таблетките или в случаите, когато таблетките сами по себе си не са достатъчни. И не направете сами изборът на антибиотици, преди да отидете в аптеката, консултирайте се с вашия уролог.

Така че, сред тези групи лекарства, най-известните антибиотици са амоксицилин, ампицилин, амоксицил, норфлоксацин, офлоксацин. Тази група лекарства се използва дълго време и успешно се справя със задачата. Сред инжектируемите антибиотици, изберете Cefatoxime, Cefazolin.

Не забравяйте, че дозата се коригира поотделно за всеки пациент в зависимост от тежестта на заболяването и инфекцията, която е причинила възпалението. В курс с антибиотици, лекарят ще напише и пробиотици, които ще помогнат на тялото да "се възстанови" след активно лечение, тъй като антибиотиците са склонни да развалят чревната флора.

Какви лекарства да се приемат за лечение по време на бременност?

Важно е да се предотврати появата на възпаление по време на бременност. Лекарите смятат, че опасният период е от 22 до 40 седмици. Трябва да се храните правилно, препоръчително е да се ограничи приемът на голямо количество сол и течности, да се събуди достатъчно, да се ходи много, да се облича топло. Тези прости трикове ще предотвратят усложненията. В противен случай ще трябва да прибягвате до помощта на лекарите. Според статистическите данни от медицински изследвания, цистит се среща при 10% от бременните жени, до 2% от бременните жени страдат от пиелонефрит, а малък процент показва заболявания на пикочните пътища.

Лечението не може да бъде пренебрегнато по никакъв начин, както и да се самооправите. Последствията могат да бъдат опасни, дори преждевременно раждане. Ето защо, лечението на жени, поставени в болница, където те са под наблюдението на лекарите. В този период е строго забранено да се вземат лекарства, така че преди да се премине към медикаменти, нефролозите препоръчват по-безопасни методи. На първо място - диета (без солена и пикантна храна), и второ - пийте достатъчно вода. Лекарите могат да предписват билкови лекарства. Антибактериалните лекарства при лечението на възпаление на бъбреците се предписват само в случай, когато други лечения не помогнат. В този случай инжекциите са предписани вече познати на нас "Ceftriaxone" и "Ceazolin".

Режими на лечение с антибиотици за възпаление на бъбреците в хапчета

Възпалението на бъбреците е унифициращо име на две различни заболявания:

Класификацията по-долу.

Основни принципи за лечение на възпаление на бъбреците

Лечението на острия период се извършва в урологична или нефрологична болница и включва: почивка в леглото, диета, антибактериална и симптоматична терапия.

Антибиотици за възпаление на бъбреците и пикочния мехур (възходяща инфекция) се предписват след култивиране на урина за стерилност и определяне на чувствителността на патогена.

При отсъствието на положителна динамика, антибактериалното лекарство се заменя в рамките на два дни.

Ако е невъзможно да се извършат анализи, се предпочитат широкоспектърните антибиотици.

Лечението на пиелонефрит се извършва на три етапа:

1. Основна антибиотична терапия;
2. Употребата на уросептични средства;
3. Противореподреждане, превантивни мерки.

За гломерулонефрит:

1. Системно използване на антибиотици с висока активност за стрептококова инфекция.
2. Патогенни агенти.

За емпирична (начална) терапия, за предпочитане е да се използват защитени пеницилини и трето поколение цефалоспорини.

За предпочитане парентерално (интравенозно и мускулно) приложение на лекарства.

Започва антибиотична терапия

Основната антибиотична терапия за възпалително бъбречно заболяване се предписва до две седмици.

пеницилини

Защитените пеницилини се изчисляват при дози от 40-60 mg / kg за възрастни и 20-45 mg / kg при деца, дневната доза се разделя на 2-3 дози.

• Амоксицилин / клавуланат (Augmentin, Amoxiclav);
• Амоксицилин / сулбактам (Trifamox).

Изчисляването на дозата се извършва, като се концентрира върху съдържанието на амоксицилин.

Инхибиторните пеницилини са високо ефективни срещу Escherichia coli (Escherichia), Klebsiella, протеин инфекция, Entero, Staphylo и Streptococcus.

Пеницилин обикновено се понася добре от пациентите поради ниска токсичност, като изключения са индивидуалната чувствителност и непоносимостта към компонентите на лекарството.

Страничните ефекти включват алергични реакции и диспептични разстройства.

При нефритния синдром се предпочита бензилпеницилин (1 милион IU до шест пъти на ден, курс от 10 дни).

При откриване на Pseudomonas aeruginosa, комбинация от антидепресивни пеницилини Pipracil, Sekuropen се предписва с аминогликозиди от второ или трето поколение (Гентамицин, Амикацин).

Комбинацията с флуорохинолони (Ciprofloxacin) се използва, когато има противопоказания за употребата на аминогликозиди (бъбречна дисфункция, дехидратация, увреждане на вестибуларния апарат, алергични реакции).

Лечението се извършва строго под контрола на биохимичните кръвни параметри, поради риска от хипернатремия и хипокалиемия.

цефалоспорини

Антибиотиците от цефалоспорин с възпаление на бъбреците имат висока активност спрямо патогени pyello и гломерулонефрит. Поради преобладаващия чернодробен метаболизъм (елиминиране от тялото), те са лекарствата по избор, когато се появят симптоми на бъбречна недостатъчност.

Най-ефективно:

1. Цефотаксим (Claforan);
2. Цефтриаксон (цефтриабол, ротафин);
3. Цефтазидим (Кефадим)
4. Цефоперазон (Cefobid).

Дозата се изчислява със скорост 50-100 mg / kg, разделена на 2 пъти на ден.

Противопоказанията за употребата на Ceftriaxone отчитат инфекции на жлъчните пътища и неонатален период (съществува риск от ядрен жълтеница, дължащ се на хипербилирубинемия)

Цефоперазон е напълно несъвместим с приема на алкохол по време на лечението.

Рискът от реакция, подобна на дисулфирам (тежка коремна болка, нечувствително повръщане, тежка тревожност, тахикардия, хипотония), продължава до пет дни след края на лечението.

макролиди

Те имат слаб ефект върху стафиловите и ентерококи, Escherichia coli, Klebsiella. Високо активна към стрептококова флора. Използва се за гломерулонефрит.

Вилпрафен е доста скъпо лекарство, струва се в опаковка от 10 раздела. 1000 мг от 680 рубли.

карбапенеми

Бета-лактамните антибиотици имат широк спектър на активност и висока ефективност срещу грам-положителна и грам-отрицателна флора.

• Имипенем (при възпаление на бъбреците и пикочния мехур се използва в комбинация с циластатин, за да се създаде терапевтична концентрация в урината. Лекарството по избор е Tienam);
• Meropenema (Meronem, Janem).

Използва се за лечение на тежко възпаление. По-активни срещу Е. coli и Klebsiella. Не действайте върху синия гничен бацил.

Нежеланите реакции включват високи алергии, нефро и невротоксичност и чести диспептични нарушения.

аминогликозиди

• В сравнение с бета-лактамните антибиотици, аминогликозидите имат по-изразен бактерициден ефект върху патогенната флора и рядко предизвикват алергични реакции.
• Високо ефективен срещу Pseudomonas инфекция, Proteus, Staphylococcus, Escherichia coli, Klebsiella и ентеробактерии.
• Ефективен при стрепто- и ентерококови инфекции.
• Максималната концентрация в бъбречната тъкан се наблюдава, когато се прилага парентерално (интравенозно и интрамускулно).
• Нивото на токсичност е по-високо от това на карбапенемите. Страничните ефекти на приложението включват (нефротоксичност, увреждане на вестибуларния апарат, загуба на слуха, риск от невромускулна блокада).

Лечението се извършва под контрола на биохимичния анализ на кръвта. Курсът не е повече от десет дни.

Избрани антибиотици за лечение на бъбреците при бременни жени

• цефалоспорини;
• Защитени пеницилини;
• Макролиди (еритромицин, йодамицин).

Тези лекарства нямат тератогенен ефект, са ниско токсични и са ефективни срещу бактериите, които причиняват възпаление на бъбреците, което им позволява да се използват по време на бременност.

Макролидите имат ниска активност срещу патогени, поради което те рядко се използват при леки форми на рецидив на хронично възпаление на бъбреците в комбинация с други лекарства.

По време на кърменето се използват лекарства, които не се натрупват в кърмата: амоксицилин, цефоперазон, цефобид и производни на нитрофуран.

По време на кърмене са забранени оксихинолини, производни на налидксиновата киселина, хлорамфеникол, тетрациклини, аминогликозиди, сулфонамиди и триметоприм.

Използване на антибиотици за уролитиаза при мъже и жени

Уролитиазата се счита за основна причина за обструктивен пиелонефрит.

На фона на антиспазматична, аналгетична и детоксификационна терапия са свързани антибактериални лекарства:

• Аминогликозиди (гентамицин, топрамицин, амикацин);
• Цефалоспорини от трето поколение;
• Карбапенеми (Tienam);
• Флуорохинолони (офлоксацин, ципрофлоксацин).

Бъбречна недостатъчност

По време на ликвидиране (унищожаване) на патогена при пациенти с бъбречна недостатъчност, антибиотиците трябва да се подбират според степента на активност към патогенната флора и липсата на нефротоксичен ефект.

Еритромициновите препарати се използват в комбинация с цефалоспорини и защитени пеницилини.

Не използвайте:

• аминогликозиди;
• Цефалоспорини от първо поколение;
• Бета лактами;
• монобактами

Използването на уросептични средства

Терапията се предписва до един месец.

1. Производни на нитрофуран (фурацилин, фуразолидон, фурагин, фурамаг).

Те имат широк спектър на действие, са ефективни срещу антибиотично устойчиви щамове. Високо активен срещу стафилококови и стрептококови инфекции, ентерококи, ентеробактерии, трихомонади, Klebsiella.

Противопоказно при бременност. Допустимо е да се използва по време на кърмене.

Те имат висока честота на странични ефекти (диспептични разстройства, бронхоспазъм, белодробен оток, алергични реакции, увреждане на централната нервна система, имат токсичен ефект върху кръвните клетки и черния дроб). Не е съвместимо с приема на алкохол.

1. Нефлуорирани хинолони (налидксинова киселина или невибрамон, неграм, палин).

Активни срещу Escherichia, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

Несъвместимо с нитрофурани. Противопоказан при бъбречна недостатъчност.

Страничните ефекти включват: цитопенични реакции, жлъчна стаза, хемолитична анемия, нарушения на стомашно-чревния тракт.

В острия процес не се прилагат, поради ниската концентрация в урината.

Анти-релапс терапия

Основните причини за чести рецидиви са неадекватната антибиотична терапия (избор на лекарство без активност спрямо патогена, ниски дозировки, зависимост от антибиотик при продължително или многократно приложение, недостатъчна продължителност на лечението и липса на терапия против релапс). Оценката на динамиката на лечението е възможна само при постоянен контрол на микробиологичното изследване на урината.

Ефективно използване на билкови лекарства с промяна на приложените билки на всеки две седмици, за да се избегне пристрастяване.

Предписвайте лекарства, които имат антиспазматични, противовъзпалителни и диуретични ефекти (Cystone, Canephron, Shillington).

Противопоказания за билколечението са индивидуална непоносимост, алергични реакции, хипероксалурия, дисплазия, вродени аномалии на бъбреците и пикочните пътища.

Важно е да се разбере, че е невъзможно да се лекува възпаление на бъбреците с билки и хомеопатия. Единственото лечение за възпаление на бъбреците е антибиотиците. Самолечението може да доведе до тежки гнойни усложнения и да завърши с бъбречна недостатъчност.

Допълнителни лечения

аз

В остния период на пиелонефрит предписани легла за почивка и диета 7-А, с постепенно разширяване на диетата. Режим на пиене до 2 литра на ден.

Те извършват детоксикация с рентгенови разтвори, глюкоза. Дезагрегант (Пентоксифилин) се предписва за намаляване на вторичната нефросклероза. Тяхната употреба е противопоказана при пациенти с хематурия.

В случай на синдром на силна болка се предписват антиспазматични средства (дротаверин, платифилин) и аналгетици (нимезулид, кеторолак, диклофенак).

При обогатителните цели се използват витамини В, аскорбинова киселина.

При ремисия се препоръчва лечебно лечение в санаториум, физиотерапия, витаминна терапия и физиотерапевтични процедури.

II

Когато гломерулонефритът сериозно ограничава употребата на сол.

Режим на пиене до 1 литър на ден. Останете в леглото до две седмици.

1. Диуретици (saluretiki, osmodiuretiki);
2. Антихипертензивни;
3. Антихистамини.

Изборът на патогенетични средства зависи от формата на гломерулонефрит.

За хематория е за предпочитане да се използват антикоагуланти и антитромбоцитни средства (хепарин, камбани), за да се намали микротромбогенезата и по-нататъшно увреждане на гломерулната мембрана.

Нестероидни противовъзпалителни и хинолинови средства също са ефективни.

В нефротичната форма се предписват глюкокортикостероиди (дексаметазон, преднизон), цитостатици, хемороиди, хепарин.

Към смесеното лечение се добавят имуносупресори.

Видове и класификация на болестта

пиелонефрит

Неспецифичен, възпалителен процес в бъбречния паренхим с включване на бъбречните тубули и увреждане на бъбречната таза-бъбречна система.

Основните патогени са: Е. coli, ентеро и стафилококи, хламидия, микроплазмена инфекция.

Началото на заболяването е остро: висока температура, тежка болка в гърба, повръщане, коремна болка, дисурични нарушения. Съществува връзка между възпалението на бъбреците и наскоро предаваната чревна инфекция, тонзилит, атрофия на уролитиаза.

Възпалителният процес може да бъде:

• първична (без запушване на горния пикочен тракт);
• вторична (обструктивна).

Навреме неузрелият остър пиелонефрит се превръща в хронично заболяване с прогресивно увреждане на бъбречните съдове и гломерулите.

гломерулонефрит

Това е група от заболявания с имунно възпалителния механизъм на гломерулно увреждане, по-нататъшно включване в процеса на интерстициална тъкан. Възможен изход при нефросклероза с хронична бъбречна недостатъчност.

Основната причина за заболяването е Streptococcus group A.

Според него, възпалителният процес може да бъде:

• остър (обикновено благоприятен резултат с възстановяване, възможно е процесът да бъде хроничен);
• субакутен (злокачествен курс с остра бъбречна недостатъчност, често фатален);
• хроничен (постоянно прогресивен курс, с развитието на хронична бъбречна недостатъчност, дължащо се на тежко, необратимо увреждане на основната мембрана на гломерулите, циркулиращи имунни комплекси).

Резултатът от гломерулонефрита е: мембранозен, интерстициален, фокален, дифузен-пролиферативен нефрит.

Клинично различен остър гломерулонефрит с:

1. Нефритен синдром (неекспресиран оток, хематурия, урина става цвят на месото, повишено кръвно налягане);
2. Нефротичен синдром (подуване на лицето, глезените, долните крака, асцит е възможно при тежки случаи);
3. Изолиран уринарен синдром (лек оток и хематурия);
4. Нефротични с хематурия и хипертония.

Бъбречните увреждания винаги са двустранни, болката не се проявява.

Приготвен материал:
Инфекциозен болест лекар Chernenko A. L.

Върнете здравните си специалисти! Направете среща, за да видите най-добрия лекар в града си точно сега!

Един добър лекар е специалист по обща медицина, който въз основа на Вашите симптоми ще направи правилната диагноза и ще предпише ефективно лечение. На нашия уебсайт можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% на рецепцията.

* Натискането на бутона ще ви отведе до специална страница на сайта с формуляр за търсене и записи до специализирания профил, който ви интересува.

Семеен доктор

Цистит, пиелонефрит, инфекции на пикочните пътища: антимикробни лекарства

Инфекции на уринарния тракт

КЛАСИРАНЕ

IMP локализиране на инфекция е разделена на горна инфекция (пиелонефрит, абсцес и бъбреците смарагд, apostematozny пиелонефрит) и по-ниски подразделения на IMP (цистит, уретрит, простатит).

По същността на хода на инфекцията, ИМП са разделени на неусложнена и сложна. Неусложнени инфекции се наблюдават при липса на обструктивни уропатии и структурни промени в бъбреците и IMP, както и при пациенти без сериозни съпътстващи заболявания. Пациентите с неусложнени инфекции MVP по-често се лекуват на амбулаторна база и не изискват хоспитализация. Усложнени инфекции се наблюдават при пациенти с обструктивни уропатии на фона на инструментални (инвазивни) методи на изследване и лечение и сериозни коморбидности (диабет, неутропения). Всички инфекции на FPA при мъжете се третират като усложнени.

Важно е да се разграничат придобитите от общността (възникват на амбулаторна база) и нозокомиалните (развиват се след 48-часов престой на пациента) на инфекция с ИМП.

ОСНОВНИ АГЕНТИ

IMP Неусложнена инфекция в над 95% от случаите са причинени от микроорганизми, повечето от семейство Enterobacteriaceae. E.coli е основен причинител - 80-90%, много по-малко S.saprophyticus (3-5%), Klebsiella SPP, P.mirabilis и т.н. В усложнени инфекции IMP E.coli изолация честота намалява, други патогени са по-чести.. - Proteus SPP., Pseudomonas SPP., Klebsiella SPP., гъбички (особено C.albicans). Бъбречният кабсъл (кортикален абсцес) в 90% е причинен от S. aureus. Основните патогени apostematoznogo пиелонефрит, бъбречна абсцес локализиран в медуларен вещество е Е.коли, Klebsiella SPP., Proteus SPP.

Както и при други бактериални инфекции, патогени антибиотична чувствителност е от решаващо значение при избора на лекарство за емпирична терапия. В Русия през последните години, висока честота на придобита устойчивост E.coli щамове към ампицилин (neoslozhnnennye инфекция - 37%, сложно - 46%) и ко-тримоксазол (неусложнени инфекции - 21%, сложно - 30%), така че те не могат да ILA да се препоръчват като предпочитани лекарства за лечение на инфекции на ИМП. Устойчивост на уропатогенен Е. коли щамове на гентамицин, нитрофурантоин, налидиксова киселина, пипемидинова киселина и е относително ниска и възлиза на 4-7% при 6-14% опростен и сложен в FPA. Най-активните флуорохинолони (норфлоксацин, ципрофлоксацин, и т.н.), на което нивото на резистентност е по-малко от 3-5%.

цистит

ОСТРА НЕЗАКОНЕН ЦИТИТИЗ

Избор на антимикробни средства

Лекарства по избор: перорални флуорохинолони (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин).

Алтернативни лекарства: амоксицилин / клавуланат, фосфомицин трометамол, нитрофурантоин, ко-тримоксазол *.

Продължителност на лечението: при липса на рискови фактори - 3-5 дни. Лечението с единична доза е по-ниско от ефективността на 3-5 дневния курс. Само един път се прилага фосфомицин трометамол.

Остър усложнен цистит

Остри усложнения от цистит или наличие на рискови фактори (възраст над 65 години, цистит при жените, симптоми продължават повече от 7 дни, повтарящи се инфекции, употребата на диафрагми и спермициди, диабет).

Избор на антимикробни средства

Същият AMP се използва като при неусложнения остър цистит, но продължителността на терапията се увеличава на 7-14 дни.

пиелонефрит

Пиелонефрит с лека и средна степен на гравитация

Избор на антимикробни средства

Лекарства по избор: перорални флуорохинолони (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), амоксицилин / клавуланат.

Алтернативни лекарства: перорални цефалоспорини II-III поколение (cefuroxime axetil, cefaclor, cefixime, ceftibuten), ко-тримоксазол.

Продължителност на лечението: 10-14 дни.

ТЕЖКИ И КОЛИЧЕСТВЕНИ ПИЕЛЕФОРИТИ

Необходимо е хоспитализация. Лечението по правило започва с парентерални лекарства, след което, след като телесната температура се нормализира, преминават към перорални антибиотици.

Избор на антимикробни средства

Лекарства избор: парентерални флуорохинолони (левофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), амоксицилин / клавуланат, ампицилин / сулбактам.

Алтернативни състави: парентерални цефалоспорини поколение II-IV (цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефепим), цефоперазон / сулбактам, тикарцилин / клавуланат, ампицилин + аминогликозиди (гентамицин, нетилмицин, амикацин), карбапенемите (имипенем, меропенем).

Продължителност на терапията: парентерално приложение на антибиотици до изчезване на температурата, след преминаване към перорално приложение на антибиотици, както при леки до умерени пиелонефрити. Общата продължителност на антимикробната терапия трябва да бъде най-малко 14 дни и да се определя от клиничната и лабораторна картина.

Апостоматологичен пиелонефрит, бъбречен абсцес

Терапията се провежда в специализирана урологична болница. Ако е необходимо, хирургично лечение.

Избор на антимикробни средства

Кортикален абсцес

Лекарства по избор: оксацилин парентерално.

Алтернативни лекарства: цефазолин, ванкомицин.

Абсцес на медуларната субстанция, атематичен пиелонефрит

Лекарства избор: парентерални флуорохинолони (левофлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), амоксицилин / клавуланат, ампицилин / сулбактам.

Алтернативни състави: парентерални цефалоспорини поколение II-IV (цефуроксим, цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим, цефепим), цефоперазон / сулбактам, тикарцилин / клавуланат, ампицилин + аминогликозиди (гентамицин, нетилмицин, амикацин), карбапенемите (имипенем, меропенем).

Продължителност на лечението: 4-6 седмици, определени от клиничната и лабораторна картина. Първите 7-10 дни парентерално администриране, след което можете да отидете на прием на AMP вътре.

ОСОБЕНОСТИ НА ТРЕТИРАНЕТО НА ИНФЕКЦИИ ПРИ ВЪЗДЕЙСТВИЕ ПРИ РАЖДАНЕ

При избора на ILA бременни жени трябва да вземат под внимание неговата безопасност за плода: Не можете да използвате флуорохинолони за целия период на бременността, на двете съставки противопоказан при I и III тримесечие, аминогликозиди е допустимо да се използва само по здравословни причини.

Асимптоматична бактериурия, остър цистит

Наблюдава се при 7% от бременните жени. Целта на AMP е показана поради високата (20-40%) честота на пиелонефрит.

Лекарства по избор: фосфомицин трометамол, амоксицилин.

Алтернативни лекарства: нитрофурантоин.

Продължителност на терапията: 7-14 дни.

пиелонефрит

Препоръчва се хоспитализация. Първо, AMP се прилага парентерално, след което се прехвърля на поглъщане.

Лекарства по избор: цефалоспорини II-III поколение (цефуроксим, цефотаксим), амоксицилин / клавуланат, ампицилин, амоксицилин.

Алтернативни лекарства: аминогликозиди, ампицилин, амоксицилин, ампицилин / сулбактам, азтреонам.

Продължителност на лечението: най-малко 14 дни.

ОСОБЕНОСТИ НА ЛЕЧЕНИЕТО НА ИНФЕКЦИИТЕ ОТ МВФ, КОГАТО ТРЯБВА ДА СЕ СЪХРАНЯВАТЕ КОСАТА

По време на кърменето употребата на флуорохинолони е противопоказана и употребата на ко-тримоксазол е нежелана през първите 2 месеца от кърменето. Ако е невъзможно провеждането на алтернативна терапия, предписването на гореспоменатите лекарства се допуска при прехвърляне на детето на изкуствено хранене за периода на лечение.

ОСОБЕНОСТИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ИНФЕКЦИИТЕ ПРИ ВЪЗДЕЙСТВИЕ В ЕЛЕКТРИЧЕСКИТЕ ЛИЦА

При възрастните честотата на инфекциите с IMPs се увеличава значително, което се свързва с усложняващи фактори: доброкачествена хиперплазия на простатата при мъжете и намаляване на естрогенните нива при жените по време на менопаузата. Следователно, лечението на инфекциите на ИМП трябва да включва не само използването на ИЛА, но и корекцията на описаните рискови фактори.

В случай на доброкачествена хиперплазия на простатата се провежда медикаментозно или хирургично лечение, при жените по време на менопаузата локалната вагинална употреба на естрогенни лекарства е ефективна.

Бъбречната функция при пациенти в напреднала възраст често се намалява, което изисква специални грижи при употребата на аминогликозиди. В приложението има висока честота на HP, особено дългосрочен, нитрофурантоин и ко-тримоксазол. Следователно е необходимо да се предписват тези лекарства с повишено внимание.

ОСОБЕНОСТИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА ИНФЕКЦИИТЕ НА МУП НА ДЕЦА

Спектърът на патогени при деца не се различава от този при възрастните. Водещият патоген е Е. coli и други членове на семейството Enterobacteriaceae. При умерен и тежък пиелонефрит се препоръчва да бъдат хоспитализирани деца от първите 2 години от живота си. Употребата на цефепим и ко-тримоксазол е противопоказана при деца до 2 месеца, меропенем - до 3 месеца. Използването на флуорохинолони е разрешено само в някои случаи със сложен пиелонефрит, причинен от P. aeruginosa или много устойчиви грам-отрицателни патогени.

ОСТРА ЧИСТИТИС

Избор на антимикробни средства

Лекарства избор: амоксицилин / клавуланат, перорални цефалоспорини поколения II-III (цефуроксим аксетил, цефаклор, цефиксим, цефтибутен).

Алтернативни лекарства: фосфомицин трометамол, ко-тримоксазол *, нитрофурантоин.

Продължителност на терапията: 7 дни, фосфомицин трометамол веднъж.

пиелонефрит

Като се има предвид, че в много страни пиелонефритът при деца, особено момчетата, е сложен (развива се на фона на развиващи се аномалии), решаващият фактор, определящ ефективността на терапията, е хирургическата операция.

Избор на антимикробни средства

Лекарства избор: амоксицилин / клавуланат, ампицилин / сулбактам, цефалоспорини поколение II-IV (цефуроксим, цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон, цефепим).

Алтернативни лекарства: ампицилин + аминогликозиди (гентамицин, нетилмицин, амикацин), ко-тримоксазол *.

Продължителност на лечението: най-малко 14 дни.

ПРОФИЛАКТИЧНО ИЗПОЛЗВАНЕ НА АНТИМИКРОБИАЛНИ ПРЕПАРАТИ ЗА ПОВТАРЯЩИ ВЪЗДЕЙСТВИЕ

При чести рецидиви (повече от 2 в рамките на 6 месеца) трябва да се има предвид възможността за профилактично лечение: продължително прилагане на ниски дози AMP веднъж дневно през нощта. Предварително е желателно да се проведе бактериологично изследване на урината с определяне на чувствителността на микрофлората към антибиотици.

При пациенти с рецидиви, развиващи се след полов акт, се препоръчва еднократна доза от лекарството след сношение. При редки рецидиви е възможно да се препоръча независим антибиотик в случай на дисурия.

Избор на антимикробни средства

Лекарства по избор: нитрофурантоин, ко-тримоксазол *.

Алтернативни лекарства: флуорохинолони (норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), цефалексин, цефаклор.

Антибиотици за възпаление на бъбреците

Пациентите питат какви антибиотици лекарите обикновено предписват за възпаление на бъбреците. Възпалението на бъбреците е сериозно заболяване, което при правилната селекция на лекарства е доста успешно лекувано. Основното нещо - не стартирайте болестта, като не позволявате да преминете от остра към хронична. Възпалителният процес засяга цялото тяло, проявява се главно от ниска болка в гърба и промени в анализа на урината.

Ще помогнат ли антибиотиците?

Има много причини, поради които възпалителният процес в бъбреците може да започне, но самата болест обикновено протича на фона на намален имунитет. Много често пиелонефрит се наблюдава при бременни жени по тази причина. Най-ефективният метод на лечение в този случай е лечението с антибиотици, изборът им е доста широк. Антибиотиците в възпалителния процес в бъбреците са най-ефективното лечение.

По време на бременност не се допускат всички лекарства, така че лекуващият лекар предписва режим на лечение, основаващ се на здравословното състояние на пациента и внимателно изследване на рисковете. Проблемът е, че антибиотикът може да има отрицателно въздействие върху образуването и растежа на плода. Възпалителните процеси в бъбреците са опасни за усложненията му. Всяко бъбречно заболяване може, при неправилно лечение, да стане хронично, а по-късно с особено неблагоприятен ход, да разруши бъбречната тъкан.

Ентерококите и стафилококите, които навлизат в тялото, са причина за възпаление на бъбреците. По-рядко възпалението на бъбреците може да бъде причинено от други патогени.

Възпалението на бъбреците е най-често при жените, отколкото при мъжете, което се дължи на специфичната структура на женската пикочо-половата система. Но подходът към антибиотичното лечение при пациенти от двата пола е почти същият. Лекарствата в хапчетата нямат желания ефект.

Възпалението на бъбреците обикновено е придружено от симптоми като рязко повишаване на температурата по време на активното изпотяване. Пациентът започва да се втрива. От страна на пикочно-половата система заболяването проявява трудности при уриниране. Възможно е да има гадене, замаяност и обща слабост. На фона на възпаление на бъбреците, кръвното налягане може да се увеличи, апетитът намалява. Най-значимото проявление на възпалителния процес в бъбреците е мътността на урината, при която проучването разкрива високо съдържание на белтъчини и бели кръвни клетки.

При острата форма на възпаление има силна проява на повечето симптоми. При хронично възпаление симптомите са почти еднакви, но температурата може леко да се повиши, а рядко над 38 ° С. При пациенти с хронично възпаление на бъбреците, кожата обикновено има земен оттенък.

Чисто анатомично е най-често срещано възпаление на десния бъбрек.
Лечението на заболяването може да започне само след точна диагноза и потвърждение на неговите лабораторни изследвания. Само след идентифициране на патогена, който е довел до появата на възпаление, могат да се изберат антибиотици, които ще имат най-ефективен ефект и ще потискат растежа и възпроизводството на патологичната флора. Дозировката на всяко лекарство при лечението на възпаление на бъбреците зависи от състоянието на пациента. Ако възпалителният процес е интензивен, хапчето се заменя с интравенозно приложение на лекарства.

Какви антибиотици се предписват?

При лечението на бъбреците се използват предимно аминопеницилини. Подготовката на тази група се доказа добре в борбата с ентерококите и в случаите, когато възпалителният процес в бъбреците е възникнал от вината на Escherichia coli. Тези лекарства от всички антибиотици са най-малко токсични, затова употребата им е разрешена в случай на бременност на пациента. Употребата на тези лекарства е показана в началните етапи на възпалителния процес. Тази група включва:

Следващо по отношение на честотата на употреба е цефалоспориновата група. Тези антибиотици също се характеризират с ниско ниво на токсичност. Но употребата им е най-оправдана, ако съществува висок риск от развитие на гнойна форма на възпаление. Положителната динамика на лечението се наблюдава, като се започне от 3-ия ден на приемане на лекарствата. Групата на цефалоспорините включва:

Какви лекарства се предписват за тежко възпаление?

Лекарствата, свързани с аминогликозидите, трябва да се пият за тежки форми на възпаление. Тези антибиотици са силно токсични и затова употребата им се препоръчва с изключителна предпазливост. Например, те не се предписват на пациенти на възраст над 50 години и в случай че в рамките на една година пациентът вече е бил подложен на лечение с аминогликозиди. Тази група лекарства включва:

• гентамицин;
• амикацин;
• Нетилмицин.

Флуорохинолите също са с ниска токсичност, но те се предписват, ако се очаква дълъг курс на лечение, например при лечение на нефрит. Тези лекарства включват:

Макролидите са широкоспектърни лекарства. Успешно се противопоставят на много видове патогени. Принадлежат към силни лекарства. Тази група включва: Sumamed, Wilprafen.

Не по-малко активни при лечението на нефрит и пиелонефрит използват полусинтетични антибиотици като Cefazolin, Tamycin. Тези лекарства имат ниско ниво на токсичност. Резултатите от приемането на лекарствата се наблюдават за около 3 дни.

Избор на антибиотици чрез засяване

Антибиотиците се използват за лечение на бъбречно възпаление в комбинация с други лекарства, тъй като в допълнение към този процес има нарушения на урогениталната система. За да се определи правилно избора на средства, е необходимо да се проведе култура на урина в стерилна култура и по този начин да се определи вида на патогена, да се установи степента на чувствителност към всяка от групите на горепосочените лекарства. Лечението на острата форма и понякога обостряне на хронично заболяване се извършва в болница, съответно, медикаментът се прилага под строгото наблюдение на лекуващия лекар. Амбулаторното лечение е възможно само ако пациентът има изостряне на леко хронично заболяване.

Ако в рамките на 2 дни няма положителен ефект от приемането на предписаното лекарство, той се анулира и друг се предписва. Ако по някаква причина лекарят няма възможност да провери чувствителността на патогена към лекарствата, изборът на подходящо лекарство се извършва сред антибиотици с широк спектър на действие.

Лечението се счита за успешно, което в стадий 1 съчетава приема на антибиотици от групата на пеницилин и цефалоспорините. Освен това, в остра форма, предпочитание не трябва да се дава на таблетки, а на прилагане на лекарства интрамускулно и интравенозно. Такива инжекции са за предпочитане, тъй като има максимална концентрация на лекарството в тъканите на бъбреците.

Стандартният курс на антибиотична терапия не надвишава средно 2 седмици. Дозата на всяко лекарство се изчислява поотделно, като се вземат предвид възрастта и теглото на пациента. Например пеницилините не се приемат веднъж, дозата се разделя на 3-4 дози на ден.

Друго възможно лечение на възпалението на бъбреците е приложението на амоксицилин и амоксицил, или амоксицилин или трифумокс. Пеницилините се предпочитат поради лесната си толерантност от страна на пациентите и малкото алергични реакции, наблюдавани при употребата на антибиотични лекарства от други групи. Важен фактор е ниската им степен на токсичност за тялото. В допълнение към алергиите са възможни нарушения на храносмилателната система под формата на диспептични разстройства.

Какви антибиотици се лекуват с нефрит?

Ако при пациент е намерен нефрит, тогава бензилпеницилинът се предписва за курс от 10 дни. В този случай дозата е 1 милион единици. Което се прилага до 6 пъти в рамките на 24 часа.
Ако причината за възпалението на бъбреците е псевдопустителният пръстен, тогава режимът на лечение се избира, като се вземе предвид този факт. В този случай изборът попада върху пеницилините, които могат да се борят с този патоген, например Pipracil и Sekuropen. Ако тези средства не са подходящи по някаква причина, те се заменят с Гентамицин или Амикацин.

Ако пациентът има проблеми с бъбреците преди възпалителния процес, му е предписан Ciprofloxacin с контрола на биохимичен кръвен тест.

Цифалоспориновите антибиотици са ефективни при лечението както на пиелонефрит, така и на гломерулонефрит. Този вид антибиотици се екскретира основно в черния дроб, така че те могат да се използват за всяко бъбречно заболяване. Приемането на повечето антибиотици изключва употребата на алкохол.

Също така трябва да разгледаме списъка с антибиотици, одобрени за употреба при бременни и кърмещи майки. Той включва цефалоспорини, защитени пеницилини и макролиди. Всички тези лекарства успешно инхибират растежа и развитието на микроорганизми и в същото време принадлежат към ниско токсични лекарства. Макролидите имат най-слабия ефект върху патогени и са предписани по време на бременност, ако употребата на лекарства от другите 2 групи по някаква причина стане невъзможна. Най-често лекарствата от тази серия се предписват на бременни жени с обостряне на хроничната форма, когато курсът на заболяването не е толкова интензивен. При кърмене се предпочитат амоксицилин, цефоперазон, цефобида. Тези лекарства бързо се елиминират от организма и не се натрупват в тъканите на органите.

Антибактериални лекарства за пиелонефрит или антибиотици за възпаление на бъбреците: списък на лекарствата и правила за тяхното използване

Много от тях са изправени пред различни възпалителни заболявания. Бъбреците са един от онези органи, които често страдат от заболяване. Те включват пиелонефрит, пара-ефрит, гломерулонефрит. За да се установи естеството на възпалението и неговия патоген, е необходимо да се извършат редица лабораторни и инструментални изследвания.

Ако възпалението е инфекциозно и е причинено от бактерии, лекарят предписва антибиотици. Обхватът на лекарствата за лечение на бъбреците е много голям. Изборът на лекарството не може да бъде направен на случаен принцип, а да се вземе предвид естеството на патогена и неговата чувствителност към антибиотици. Следователно, назначаването на лекарства за възпаление на бъбреците трябва да бъде индивидуализирано.

Причини за възпаление

Възпалението на бъбреците може да бъде на различна възраст. В риск са:

• малки деца;
• жени на възраст 18-30 години;
• мъжете след 50 години (поради склонността да развият аденом на простатата).

Основната причина за възпалението е поглъщането на патогенни микроорганизми в бъбреците от други органи, през кръвта, лимфа. Най-често това са стрептококи, които идват от огнища на инфекция в дихателните органи (за тонзилит, фарингит).

Предразполагащи фактори:

• бременност;
• хипотермия;
• диабет;
• уролитиаза;
• сърдечни заболявания;
• инфекции на пикочно-половата система;
• операции на тазовите органи;
• отслабен имунитет.

Научете как да използвате Пелин за цистит и други урологични заболявания.

Прочетете как да направите сок от червена боровинка и как да я използвате за бъбречни заболявания на този адрес.

Признаци и симптоми на заболяването

В зависимост от формата на възпаление - остра или хронична, симптомите могат да варират.

Острата възпаление на бъбреците се характеризира с внезапно начало и тежки симптоми:

• температура до 40 ° C;
• прекомерно изпотяване;
• силна болка в областта на лумбалната област;
• втрисане;
• болезнено уриниране;
• гадене и повръщане.

Примеси от гной могат да се открият в урината поради усложнения под формата на образуване на бъбречни абсцеси. Изразява мътност на урината и хематурия. Ако възпалението е двустранно, може да се появят признаци на бъбречна недостатъчност.

Хроничното възпаление се дължи на остра и остра болка. Неговите симптоми са по-слабо изразени:

• слабост;
• главоболие;
• бледа кожа;
• често уриниране;
• мускулни болки;
• лош апетит.

диагностика

Преди да предписвате антибиотици за борба с възпалението, лекарят провежда редица диагностични изследвания:

Уверете се, че сте открили вида микроорганизми, причинили болестта и нейната чувствителност към антибиотици. За да направите това, извършете бактериологичен анализ на урината.

Лечение на патологията с антибиотици

Антибиотиците са сред основните лекарства, които се използват като част от комплексната терапия за възпалителни инфекции на урогениталната система. Има няколко групи антибиотици, които могат ефективно да се справят с инфекциозно възпаление.

Aminopenitsilliony

Лечението обикновено започва с аминопеницилин. Те включват амоксицилин и пеницилин. Те са ефективни срещу Escherichia coli и Enterococcus. Значителен недостатък е, че те не действат срещу основните причинители на пиелонефрит. Пеницилините се разрешават да се използват по време на бременност и лактация.

цефалоспорини

Това са ниско-токсични лекарства, които са ефективни срещу бактериите, които причиняват пиелонефрит и друг нефрит. Лекарствата не позволяват острата форма на възпаление да стане хронична. Още на третия ден от употребата на цефалоспориновия антибиотик може да се наблюдава облекчаване на симптомите на заболяването. С повишено внимание, антибиотиците трябва да се предписват на бременни жени и хора с бъбречна недостатъчност.

Лекарства от групата на цефалоспорините:

флуорохинолони

Прилагайте с остри форми на възпаление, тежък пиелонефрит, в тези случаи, ако съществува опасност за живота на пациента.

Флуорохинолони от първо поколение:

За хронично възпаление на бъбреците, които отиват в остър стадий, се препоръчват флуорохинолини от второ поколение:

Те са ефективни срещу пневмококови инфекции.

Втори етап на антибиотиците

Лекарят предписва някои антибиотици само при тежки форми на възпаление, те могат да се използват само в стационарната среда. Има няколко групи такива лекарства.

аминогликозиди:

Лекарят избира дозата на всеки антибиотик в зависимост от толерантността на пациента, общото състояние, тежестта на клиничните прояви.

Приемането на аминогликозиди може да бъде придружено от странични ефекти:

• увреждане на слуха;
• обратима бъбречна недостатъчност.

Те не се предписват за бъбречна недостатъчност, увреждане на слуховия нерв, уремия, възрастните и бременните жени.

Освен това можете да кандидатствате:

• Трето и четвърто поколение цефалоспорини (Cefpirome, Ceftriaxone);
• карбамазепини (имипенем, меропенем).

Проверете селекцията от ефективни лечения за болка при уриниране при жени.

В тази статия можете да видите списък и характеристика на хапчета за възпаление на пикочния мехур.

Отидете на http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/rezi-u-muzhchin.html и научете за вероятните причини и методи за лечение на болка в края на уринирането при мъжете.

Общи правила за прилагане

Антибиотиците са лекарства, които имат селективен ефект срещу определени бактерии, които причиняват възпаление. Можете да ги използвате по няколко начина - под формата на таблетки, капсули, суспензии, инжекции.

Оралният път е много удобен, ако терапевтичният ефект на лекарството не се губи под въздействието на стомашно-чревните ензими. Инжекциите се прилагат в сложни форми на възпаление на бъбреците, както и при наличие на проблеми с храносмилателната система. Този метод на приемане на антибиотици позволява да се постигне за кратко време максималната концентрация на активното вещество в организма, заобикаляйки стомашно-чревния тракт.

Принципи на антибиотичното лечение:

• дозата трябва да бъде избрана така, че да се постигне оптимална концентрация в бъбреците;
• понякога в началото на лечението се прилага натоварваща доза от антибиотик, постепенно се намалява неговата концентрация;
• минималният ход на приема на лекарството трябва да бъде най-малко 7-10 дни;
• антибактериалното лекарство се избира, като се вземат предвид резултатите от урината на бакосена;
• ако причинителят на възпалението не е известен и е невъзможно да се изчака резултатите от лечението с bakposev поради влошаване на доброто състояние на пациента, използвайте широкоспектърни антибиотици
• в отсъствието на подобрение на клиничната картина на 3-ия ден от лечението, дозата на лекарствата се коригира или се превръща в друг, по-силен;
• тежките случаи на възпаление могат да изискват комбинация от няколко антибиотици.

Вероятни усложнения

За съжаление, приемането на антибиотици е изпълнено не само със смъртта на патогенни бактерии, но и с нежеланите реакции, причинени от лекарствата:

• гуша;
• млечница;
• устойчивостта на патогенната микрофлора към антибиотика с неправилна употреба;
• алергична реакция (преди да вземете лекарството, което трябва да направите, за да направите тестове за алергия).

Video. Специалист на Московската докторска клиника за правилата за употребата на антибиотици при възпаление на бъбреците: