Лечение на цистит с антибиотици при жени
Ако една жена е болен цистит, е за лечение на почти винаги се задава към някои антибиотици (списък по-долу), които са предназначени да унищожи вредните бактерии.
Мнозина започват да купуват антибиотици сами и след това твърдят, че им помага.
В действителност, масата на антибактериалните лекарства, използвани при цистит, но някои от тях отдавна са неефективни (т.е. жената ще почувства временно облекчение и патогенът ще "попадне в сенките"), което е изпълнено с развитие на последствия и рецидиви. Други могат да бъдат опасни в определени клинични ситуации.
Важно е да не забравяме, че при лечението на цистит при продължително приложение на антибиотици се унищожават голям брой полезни микроорганизми - пръчки от млечна киселина. Това допринася за богатия растеж на гъби подобни на дрожди и води до появата на млечница.
Тази статия ще обсъди лекарства за лечение на цистит. Това обаче не означава, че трябва да се ангажирате със самолечение. Само лекарят ще може правилно да установи диагнозата и да предпише терапия, като вземе предвид всички признаци на тялото на жената.
Преглед на лекарствата
Антибиотиците за цистит са показани само ако възпалението на лигавицата на пикочния мехур е бактериално по своя характер. Във всички други случаи те се предписват за предотвратяване на възможна бактериална инфекция или не се предписват навсякъде.
Обикновено антибактериалните лекарства могат да бъдат разделени на 5 групи.
- Нитрофурантоин - антисептик за лечение на пикочната система.
- Еритромицин - антибиотик, насочен към унищожаването на стафилококи, стрептококи, гонококи.
- Сулфонамидна група: сулфаметизол, сулфизоксазол, сулфаметоксазол.
- Група пеницилин: цефаклор, цефалексин, диклоксацилин, амоксицилин, ампицилин.
- Тетрациклинова група: доксициклин, миноциклин, тетрациклин.
Урологът трябва да избере лекарството, продължителността на приема и дозировката, както и възможността за използване на универсални антибиотици, които потискат по-голямата част от патогените.
Списък на антибиотиците за цистит
По-долу е даден списък на най-ефективните и често използвани антибиотици за лечение на цистит при жени:
Продължителността на приемане на антибактериални средства за остър цистит обикновено е 3 или 7 дни, в зависимост от наличието на рискови фактори. Ако те присъстват, продължителността на лечението съответно се увеличава.
Комбинирана терапия
За пиене на антибиотици и нищо друго не е достатъчно, комплексна терапия се изисква за пълно излекуване.
Това включва: приемане на билкови препарати: канефрон или цистон, пробиотици (лактобактерин), имуномодулатори, също така трябва да наблюдавате почивката в леглото и да вземете топла вана или сухо загряване. Съществува и специална диета за пациенти с цистит, който е много важен при хроничен цистит.
Не забравяйте за обикновената вода, трябва да пиете най-малко 2 литра чиста вода на ден.
Подпомагаща терапия
След антибактериални лекарства има голяма вероятност за повторение и появата на остър цистит. Най-често това се дължи на неправилно избрана терапия или неуспешно самолечение.
Антибиотици за остър цистит са подбудителите на маята, така че като ги изисква задължително поддържането на защитните сили на организма. За да подобрите имунитета за 1,5-2 месеца, е необходимо дневно:
- Пийте преди лягане в чаша кефир с млечнокисели бактерии. Още по-добре е да приготвите сами кефира от придобит фермент или да вземете пробиотици с живи щамове млечнокисели бактерии;
- Вземете витамини, например, komplivit;
- Два пъти на ден да пиете екхинациева тинктура (за чаша вода 25 капки);
- Следобед вземете фитолизин разтворен във вода.
Описаните превантивни мерки ще помогнат за предотвратяване на цистит след антибиотици и ще поддържат нормалното състояние на чревната микрофлора, без да проявяват последствия под формата на дисбиоза.
Чернодробна цистит
Сега лекарите в арсенала има такова лекарство, което е чудесно за спешно лечение на пикочните пътища, защото е универсално. Това е най-добрият антибиотик за цистит - лекарството Monural (виж прегледи и инструкции).
Предимството на това лекарство е, че когато влезе в кръвта, той бързо се абсорбира и навлиза в бъбреците непроменен. Един номер е достатъчен, за да може антибиотикът да работи. При тежка форма на цистит той се назначава два пъти.
Поради малкия токсичен ефект върху тялото, средствата за "Monural" се считат за практически безвредни. Но има противопоказания: не може да се приема при деца под 5-годишна възраст, кърмачки и хора с увредена бъбречна функция.
Какъв е най-добрият антибиотик за цистит?
Сред най-добрите лекарства може да се идентифицира "монорал". Препоръчва се също и за приемане на лекарства, съдържащи флуорохинолони, например Levofloxacin. Този инструмент има широк спектър от ефекти върху микробите, има дълъг период на елиминиране, висока степен на проникване в други органи.
Използва се за лечение на болестта Амоксицилин, Нитрофурантоин, Фосфомицин. Тези лекарства перфектно убиват бактериите и не допускат бактериите да се адаптират към компонентите на лекарството. Такива лекарства като Cefixime или Cefuroxime се предписват на бременни жени и деца. Те са безвредни за тялото, като бързо унищожават инфекцията.
Преглед на антибактериални лекарства за лечение на цистит
Cystitis е заболяване, на което всяка трета жена се е срещала поне веднъж. Мъжете са изправени пред този проблем много по-рядко. Дали винаги виждат лекар, когато възникне цистит? Разбира се, че не.
Епизодите на заболяването могат да се появят спонтанно през деня и никога повече да не се повтарят в живота, но е възможно да се стигне до тежък болезнен курс с появата на кръв в урината. Мнозина започват да купуват антибиотици сами и след това твърдят, че им помага. В действителност, на масата на антимикробни вещества, използвани при цистит, но отдавна са неефективни (това означава, че хората ще се чувстват временно облекчение и причинителят на "нелегалност"), който е изпълнен с развитието на усложнения и рецидиви. Други могат да бъдат опасни в определени клинични ситуации.
Тази статия е достъпна и в аудио и видео версии!
Тази статия ще се съсредоточи върху лекарствата за лечение на цистит, препоръчани въз основа на принципите на базираната на доказателства медицина, техните плюсове и минуси. Това обаче не означава, че трябва да се ангажирате със самолечение. Само лекарят ще може правилно да установи диагнозата и да препоръча лечение, като се вземат предвид всички индивидуални характеристики.
Принципи на лечение на цистит
Има много лекарства, които се наричат "достъпни и дълго доказани лекарства", но всъщност те вече не работят. Документите, регулиращи лекарствата за лечение на цистит, се променят всяка година въз основа на резултатите от последните клинични проучвания и появата на нови лекарства.
Според препоръките урологичен асоцииране, остра цистит е възможно по време на първия ден не се прилага антибиотици и напитки повече (за предпочитане червена боровинка, червена боровинка плодови напитки, подкисляване урина на) легло останалите, като противовъзпалително (например, ибупрофен, диклофенак) и спазмолитици (Но- Shpa, Baralgin).
При липса на подобрение, антибиотиците се предписват в рамките на 24 часа, само те действат върху причината за заболяването. При 77-95% от случаите на остър неусложнен цистит причинителят е Е. coli.
Въпреки това, за да не бъдете лекувани незабавно, трябва да сте сигурни, че това наистина е остра, неусложнена инфекция на долния уринарен тракт, а именно:
- първият епизод на цистит в живота;
- няма кръв в урината;
- в пикочния мехур няма камъни, тумори;
- няма стриктура на пикочните пътища;
- инфекцията не се повиши и пиелонефритът не започне;
- няма свързани имуносупресивни заболявания.
В противен случай, етиологичната терапия с антибиотици се предписва от първия ден. Усложнени форми на инфекция и рецидивиращ цистит се лекуват с други, алтернативни схеми, като често се вземат предвид резултатите от културата на урината за индивидуална чувствителност към антибиотици.
Ако се повторят епизодите на болестта, е задължително да се предотврати рецидиви. Е. coli е естествен жител на червата, от който е невъзможно да се отървем от живота. Ако възникне цистит, когато навлезе в пикочните пътища, това зависи от деликатния баланс между агресивността на микроорганизма и състоянието на човешкия имунитет.
При жени в постменопауза се предписват допълнително и интравагинални женски полови хормони, тъй като епизодите на цистит могат да бъдат свързани с липса на естроген.
Антибактериални лекарства
Списъкът на антибиотиците, използвани за цистит, е широк, но поради наличието и неоправданата им употреба, устойчивостта към Е. coli се развива по-бързо, отколкото се появяват новите лекарства.
Така че, сега вече не е предписано в Русия цистит след антибиотици и антимикробни агенти: ампицилин, Nitroxoline (5-NOC), Co-тримоксазол (бисептол).
Към днешна дата препоръките за лечение на остър неконтролиран цистит са следните:
- възрастните избират лекарства от групата на нитрофурани, флуорохинолони или веднъж предписват фосфомицин трометамол;
- деца и бременни жени, поради нежелани странични ефекти от горните групи, предписват амоксицилин клавуланат, цефалоспорини 2-3 от своето поколение (предимство - за орално отколкото инжекционна форма). При деца на възраст над 5 години бременни и кърмещи жени могат да използват фосфомицин трометамол.
Фосфомицин - модерна магическа пръчка за цистит
Фосфомицин трометамол (Monural) е лекарствен продукт, единственият производител на който е италианската компания Zambon. От появата на Monural, тя се е превърнала в първа линия на лечение на цистит поради множеството си предимства:
- Е. coli и много други уропатогени са много чувствителни към него и имат най-ниското ниво на резистентност, което осигурява най-добри резултати от лечението;
- дълго в урината създава високо ефективна концентрация, една доза бактерицидно (т.е., унищожаване на патогенни микроби) в продължение на 80 часа и че позволява използването на режим на лечение като единична доза от 3 грама на лекарството;
- Персоналът е безопасен: той е разрешен за употреба от бременни жени, кърмещи (указанията казват "с повишено внимание"), с всяка съпътстваща патология, с изключение на тежката бъбречна недостатъчност;
- единичната доза е за предпочитане по отношение на съответствието, т.е. прилагането на препоръките от страна на пациента.
Фосфомицинът действа бавно в продължение на 2-3 дни, така че не трябва да го считате за неефективен, ако няма пълно намаляване на симптомите през първия ден.
Monural не се използва само при деца на възраст под 5 години, на възраст над 75 години и с индивидуална непоносимост към лекарството.
Умерени странични ефекти като гадене, повръщане и главоболие са открити при 6% от пациентите по време на изследването на лекарството.
Въпреки това, фосфомицинът се използва широко в Русия повече от 10 години и е възможно постепенното пристрастяване на Е. coli към него.
Пациентите, които вече са използвали Monural повече от веднъж, са започнали да се обърнат към клиниката. Една доза се използва все по-малко: обикновено лекарите препоръчват да се използват три грама лекарство отново след 24 часа. Не бъркайте Monural (антибиотик) с лекарството от същата фирма Monurel (хранителна добавка, екстракт от червена боровинка).
Бета-лактами - лекарства за цистит за деца и бременни жени
Групата бета-лактамни антибиотици (пеницилини и цефалоспорини) има своите предимства и недостатъци при лечението на цистит.
Сред предимствата на групата, най-важната характеристика е безопасността: тези лекарства разкъсват бактериалната клетъчна стена, което я прави бактерицидно, но безвредно за човешкото тяло. Нежеланите нежелани реакции по-често (в 10% от случаите) са алергични реакции.
От друга страна, ако няма индивидуална непоносимост, наркотиците са одобрени за употреба от бременни, кърмещи и деца от всяка възраст и от възрастни хора.
Комбинация от амоксицилин с клавуланова киселина (Augmentin, Amoksiklav, раздел Amoksiklav Kvik-, Panklav, Ekoklav, Flemoklav Soljutab) значително увеличава чувствителността към лекарството на Е. коли, което позволява да се препоръча амоксицилин / клавуланат като първа линия терапия на остра цистит, когато безопасността на предния терапия.
Нежеланите ефекти на лекарството под формата на дразнещо действие върху червата могат да бъдат намалени, като лекарството се приема в началото на хранене или се използват допълнителни пробиотици.
Първоначалното лекарство е Augmentin, всички проучвания за ефективността на тази комбинация са проведени от GlaxoSmithKline. Амоксицил ("Лек") се появи малко по-късно, но се използва по-широко поради по-ниските разходи.
Допълнителни проучвания, сравняващи лекарствата Flemoklav Solutab (японската компания Astellas Pharma) и Augmentin показаха, че поради патентованата форма на микрогранулите Solyutab страничните ефекти срещу неговия фон се проявяват два пъти по-рядко. От друга страна, цената му е малко по-висока.
Възрастните обикновено предписват медикаменти на 500/125 mg 3 пъти дневно или 875/125 mg два пъти дневно. Терапията трябва да продължи 5-7 дни, в зависимост от клиничната ситуация.
Също така, третото поколение цефалоспорин присъства в стандартите за лечение на цистит: Cefixime (Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab). Той е по-ефективен при кратки курсове на лечение, отколкото други бета-лактами, но не засяга всички патогени на цистит. Лекарството се предписва на възрастни в дозировка от 400 mg веднъж дневно или 200 mg два пъти дневно в продължение на най-малко 5 дни. Cefuroxime може да се използва в дози от 250 mg, два пъти дневно, също и в продължение на пет дни.
Нитрофурани - първа линия лекарства за цистит
Нитрофураните са група от антимикробни средства, които отдавна са широко използвани при лечението на цистит. Често за тези средства е бактерициден ефект, ниска устойчивост на основните патогени, но в същото време значима честота на нежелани реакции. Всеки трети пациент, докато приема нитрофуран, се оплаква от гадене, повръщане, коремна болка, сънливост, замаяност. Тази група има доста широк списък от противопоказания под формата на бъбречна, чернодробна и сърдечна недостатъчност и други.
Нитрофурантоин (фурадонин): наличен под формата на таблетки, покрити със защитно покритие, се препоръчва за цистит в доза от 100-150 mg 3-4 пъти на ден.
Фуразидин (Furagin, Furamag): по-добре поносим от Furadonin. Лекарството е ефективно поради високата чувствителност към него на Е. coli и други патогени на цистит. Причислява се към 100 mg 3 пъти на ден. Продължителността на лечението е пет дни.
Фуразолидона не създава високи концентрации в урината, така че неговото приложение при лечението на инфекции на пикочните пътища е неефективно.
Флуорохинолони - резервна група или първа линия?
Нефлуорираните хинолони (оксолинова, налодиксична, пимимидова киселина) вече не се използват при лечение на цистит, на тяхно място са по-мощни и ефективни лекарства - флуорохинолони.
Общи характеристики за тази група от лекарства е флора висока чувствителност, причиняващи цистит и съответно ефективността, но най-високата честота на странични ефекти и противопоказания поради токсични ефекти върху човешкото тяло.
Флуорохинолоните не трябва да се използват при пациенти на възраст под 18 години (!) До формирането на опорно-двигателния апарат, бременност и кърмене, с тенденция към гърчове и наличие на епилепсия.
От нежеланите реакции на повечето представители на тази група са болка в мускулите и ставите, стомаха, гадене, повръщане, замаяност и сънливост, възможно увреждане на чернодробната функция, разкъсване на сухожилията, нарушения на сърдечния ритъм, фотодерматит.
Освен това, медицинският свят е загрижен за нарастващата резистентност към тази ефективна група лекарства за широк спектър от заболявания.
Може би затова все още няма твърда позиция по отношение на мястото, което флуорохинолоните трябва да приемат при лечение на цистит:
- от една страна, тези лекарства действат ефективно върху повечето патогени, те могат да се използват в кратък курс (три дни), поради което те са лекарства от първа линия;
- от друга страна, има призиви да се оставят флуорохинолони като резервни лекарства за организма за по-сложни случаи на заболяване, отколкото банален цистит.
Ще бъде честно да се каже, че е по-добре да се остави този избор на лекаря, тъй като той ще може да избере антибиотик, като вземе предвид възрастта, клиничната ситуация, коморбидността и други критерии.
Руските национални насоки показват, флуорохинолони като лекарства от втора линия, както и използването на ципрофлоксацин (tsiprinol, Tsiprobay, Tsiprolet, TSifran, TSifran ML Ekotsifol) и левофлоксацин считат не напълно оправдано при неусложнена цистит.
Ако избирате от тази група, Norfloxacin (Nolitsin, Normaks, Norbaksin) е начело поради високата си концентрация в урината. Предписва се в доза от 400 mg два пъти дневно в продължение на 3 дни. Може би назначаването на Ofloxacin (Ofloksin, Tarivid, Zofloks, Zanotsin, Zanotsin OD) - 200 mg 2 пъти на ден.
Доказано е, че кратките курсове на флуорохинолоните са за предпочитане и приемането на тези лекарства за повече от 3 дни няма смисъл.
Разбира се, лекарствата, които действат върху причината за болестта, с цистит са само антибиотици. Билкови, противовъзпалителни, антиспазматични лекарства облекчават симптомите, но не премахват патогена.
Изборът на антибиотици е огромен, трябва да се консултирате с лекар за разрешаване на въпроса за лечението. И не, когато всички подготовки вече са били изпробвани, но в самото начало на лечението, от първия ден. След това ще бъде възможна поетапна терапия, според стандартите: първо се предписват по-безопасни антибиотици, а после и резервни.
Не забравяйте, че основното правило на медицината е: "Никакви нощи!" ("Не се нарани!"). Самолечението често уврежда тялото толкова, колкото и болестта.
Кой лекар да се свърже
За неусложнени инфекции на долните пикочни пътища се консултирайте с общопрактикуващ лекар. Хората с рецидивиращ цистит, неефективността на предишното лечение, с тежки съпътстващи заболявания и други нежелани фактори, е по-добре да се консултират с уролог.
Видеоклипът ни с хранителни препоръки за цистит:
Изключителен за антибиотици за цистит при жени и мъже със списъци и сравнения
В структурата на инфекциозните и възпалителни процеси на долния пикочен тракт победата на пикочния мехур заема водещо място. В допълнение към важното му клинично значение това заболяване е и социален проблем поради факта, че основният комплекс от симптоми на патологията води до сериозни неудобства за пациентите в ежедневието, ограничавайки тяхната свобода на движение, затруднявайки посещаването на работа или училище, дискомфорт.
Тази патология "сред хората" се счита за изключително жена, но това не е така. Болестта се среща навсякъде в хора от двата пола и в различните възрастови категории. При мъжете такава диагноза се проявява много по-рядко поради анатомичните особености на уретрата (по-дълга и по-тясна, което предотвратява възходяща инфекция в кухината на пикочния мехур).
При децата циститът се проявява главно в интервала от четири до дванадесет години, а момчетата страдат шест пъти по-рядко от момичетата. В напреднала възраст честотата на възпаление на пикочния мехур е напълно изравнена.
Основни патогени:
- Escherichia coli;
- Протей;
- стафило- и стрептококи;
- микоплазма и хламидиална инфекция;
- трихомонас;
- гъби от рода Candida.
Какви антибиотици са подходящи за лечение на цистит при жени, когато се появят първите симптоми на заболяването?
Изборът на антимикробни средства се извършва емпирично, което се дължи на предсказуемата гама от патогени, които причиняват възпаление.
Но лекарството има редица изисквания:
- антибиотиците за цистит и уретрит при жените трябва да имат възможно най-широк обхват на действие и да обхващат целия спектър от патогени;
- създават високи концентрации в урината;
- имат ниска степен на резистентност в патогенната флора;
- Нефротоксичността трябва да отсъства.
В момента на антибиотиците за цистит при жените се препоръчва да предписват кратки курсове. Този режим на лечение е добре доказан и има високо ниво на ефективност.
Дългите курсове са предписани за тежки хронични форми с чести рецидиви.
За продължителността на изолираните курсове от три и седем дни.
Еднократната доза от лекарството като правило не е ефективна и има висок риск от повторно възпаление или пълна липса на клиничен ефект след приемането му.
Такова лечение е възможно само в случай на лек остър цистит, който се появи за първи път.
Фосфомитина Трометамол (монорал) има максимална ефективност за подобна терапия.
monural
Той е антибиотик с широк спектър на действие и е производно на фосфонова киселина. Той има подчертан бактерициден ефект върху по-голямата част от грам-положителната и грам-отрицателната флора.
Фосфомицин е противопоказан при пациенти с индивидуална непоносимост и бъбречна недостатъчност при пациенти на възраст под пет години и над 75 години. Не се предписва при кърмене.
Нежеланите реакции от употребата могат да се проявят: главоболие, слабост, сънливост, вагинит, менструални нарушения, диспепсия.
Лекарството се консумира на празен стомах, поне 2 часа преди хранене. В тази връзка техниката му се препоръчва преди лягане. Съдържанието на едно саше се разтваря в трета чаша топла вода. Пакетът съдържа 3 g от лекарството (дневна доза за възрастни). Децата са предписани за 2 грама.
Продължителността на лечението е един ден. Преди да приемете Monual, препоръчително е изпразването на пикочния мехур.
Антибиотици за цистит при жените: списък
Нитрофурантоил (фурадонин)
Използва се рядко, само при тежки форми с резистентност към други лекарства.
Тя се свързва с много странични ефекти:
- фиброзни промени в белите дробове;
- висока хепатотоксичност, може да предизвика хепатит на наркотици;
- чести алергични реакции;
- свързана с антибиотици диария и псевдомембранозен колит;
- бронхиална обструкция и дихателна недостатъчност;
- жълтеница;
- реактивен панкреатит.
Перорални цефалоспорини
Второ поколение:
Трето поколение:
- Cefixime (Suprax, Sorcef);
- Ceftibuten (Cedex).
Алтернативна линия или инхибиторни пеницилини
- Ампицилин / клавуланат (Augmentin, Amoxiclav).
- Ампицилин / сулбактам (Unazin).
Евтини антибиотици за цистит при жените: списък
Най-ефективните и евтини са флуорохинолоните:
Нефлуорираните хиноли (Negram, Palin, Neuigremon) се използват по-рядко при възрастни поради повишената стабилност на флората.
Антибиотици за цистит при мъже и жени: дози
Антибиотик за цистит при деца
При деца се препоръчват защитени с инхибитор бета-лактами и перорални цефалоспорини от второ и трето поколение.
Прилагането на фосфомицин трометамол (монорал) също е ефективно.
Най-често използваните са:
нитрофураните:
Препарати на налидната киселина:
Пипемидинова киселина:
Cystitis не преминава след антибиотици?
Често срещана грешка при лечението на възпаление на пикочния мехур е използването на лекарства с ниска ефективност на действие върху патогена или използването на агенти с висока честота на резистентност на бактериите към тяхното действие. Cystitis след антибиотици често се запазва, когато се предписват пеницилини (ампицилин, амоксицилин), сулфонамиди (Co-trimoxazole, Biseptol) и Nitroxolin.
Това се дължи на високото ниво на антибиотична устойчивост на флората към тези продукти.
Може ли цистит да се излекува без антибиотици?
Антибиотиците за лечение на цистит не се използват само в случай на паразитна етиология на заболяването.
Такъв цистит, причинен от шистозомиаза, се лекува с антипаразитни агенти.
- Praziquantel (Biltricid) се използва както при деца, така и при възрастни. Препоръчваната доза е 20 mg / kg три пъти дневно през деня.
- Метрифонатът се прилага на 7,5-10 mg / kg (не надвишава дневната доза от 600 mg) три пъти дневно, като повторният курс е в рамките на две седмици.
- Ниридазол се предписва в количество от 25 mg / kg (максимум 1500 mg на ден), разделен на 3 дози в курс до седмица.
- Gikanton се прилага веднъж мускулно 3 mg / kg.
В случай на ракови усложнения на гениталната шистозомия, е показана радикална цистектомия (отстраняване на пикочния мехур).
Основните нежелани реакции при назначаването на антипаразитна терапия: диспептични нарушения, главоболие, невропсихиатрични нарушения, слабост, понижена производителност, изразена замаяност.
В случай на заболяване с друга етиология, не се провежда лечение на цистит без антибиотици. Острите форми могат да се самолеят, но отнемат месеци, а основните симптоми на заболяването дават на пациента значителен дискомфорт в ежедневието. Освен това, недостатъчно предписаното първично лечение гарантира по-нататъшни рецидиви и повишава риска от хроничен процес.
Лекарства, използвани за профилактика на чести инфекции на пикочните пътища при жени
За да се предотврати повтарянето и хронизирането на заболяването, се препоръчва дългосрочно използване на ниски дози антимикробни средства.
Пациентите с повтарящо се възпаление, свързано със сексуален контакт, са показали приема на антибиотик след всяка котитус.
В периода на менопауза жените се препоръчват да използват хормонални кремове, съдържащи естроген преди всеки курс на антибиотици.
Допълнителни лечения
Препоръчва се изобилен режим на пиене, с изключение на алкохолни напитки, сода, силен и сладък чай, кафе. Съблюдава се спазването на основните принципи на петата диета на Певзнер.
Нестероидни противовъзпалителни средства се използват за ограничаване на зоната на увреждане и блокиране на възпалителните медиатори. При остър цистит се предписва системно противовъзпалително лечение (нимезулид, диклофенак, нимезил). Тези лекарства също имат изразени аналгетични и антипиретични ефекти.
- В случай на синдром на силна болка (или задържане на урина при мъже), се посочва също така рецепта на болкоуспокояващи (Solpadein, Gentos) и антиспазматични средства (No-shpa, Platyphyllin, Papaverine).
- За да се елиминира едемът, се посочва антихистаминово лекарство (диазолин, лоратидин, дифенхидрамин).
- Имуномодулаторната терапия е ефективна (Uro-Vaksom, Viferon).
- От средствата на традиционната медицина се вижда, че се използват инфузии и чайове от ракообразни, лайка, лимонов балсам, майонеза, мащерка, жълт кантарион, мента.
Важно е да запомните, че много билки са противопоказани по време на бременност и лактация, а също и билкови лекарства не се използват при алергични реакции към това растение.
За дългосрочна употреба и профилактика на рецидиви се предписват билкови уросептици: Neorenal две таблетки два пъти дневно или Urostin две капсули три пъти дневно.
Когато се използва фурагин, препоръчва се добавяне на витамин В6, който е необходим компонент за пълния метаболизъм на лекарството.
При хроничен цистит физиотерапията е необходимо допълнение към лечението. Използвайте лазерна терапия, електрофореза с лекарства, пелоидотерапия.
В случай на дългосрочна антимикробна терапия, са необходими противогъбични лекарства и средства за нормализиране и поддържане на чревната и вагиналната микрофлора.
Предразполагащи фактори
При жените характеристиките на урогениталния тракт играят значителна роля при появата на възпаление (анатомично по-широка и по-къса уретра, непосредствената му близост до влагалището и ануса). Това допринася за появата на благоприятна среда за постоянно отклонение на патогенната флора в кухината на пикочния мехур.
За мъжете рисковите фактори включват:
- уретрит, простатит, продължителен възпалителен процес в семенните везикули или епидидимиса;
- пиелонефрит;
- запушване, прекъсване на потока на урината и водещо до постоянна стагнация в пикочния мехур;
- често хипотермия, стрес, намалена цялостна резистентност на тялото.
Дългата катетеризация на пикочния мехур и честите ендоскопски изследвания увеличават риска от цистит, независимо от пола на пациента.
Най-често пътят на инфекция с възпаление на пикочния мехур се възходя, т.е. инфекцията навлиза в кухината на пикочния мехур от уретрата. Пътят надолу е характерен за бъбречното заболяване. Хематогенният склон се появява доста рядко и е характерен при наличието на отдалечен гноен септичен фокус.
Антибиотици, използвани за лечение на цистит
Циститът е много често срещано урологично заболяване в света. В повечето случаи основата на неговото развитие е бактериално увреждане на вътрешния епител на пикочния мехур. Ето защо антибиотиците за цистит при жените се използват широко като лекарства по избор в тази патология.
Антибиотици за остър цистит
Преди да вземе решение кой антибиотик да предпише, опитен лекар трябва внимателно да проучи и прегледа пациента. Кръвните тестове и тестовете за урина се препоръчват за предаване на диагнозата "Остър цистит". Но не винаги е необходимо да се установи точно типа патоген. Антибиотичната терапия първо се извършва емпирично и предимството се дава на широкоспектърните лекарства от списъка на препоръките на асоциацията на уролозите. Важно е да се отбележи, че само лекар има право да предпише антибактериално лекарство, а самолечението често води до усложнения.
За дълго време избраното лекарство е ко-тримоксазол (комбинация от сулфаметоксазол и триметоприм). В аптеката тя се представя под наименованията "Бисептол", "Ориприм", "Расептол". Но дългосрочното приложение на това лекарство доведе до увеличаване на устойчивостта на микроорганизми към него и до намаляване на ефективността на терапията. Затова съвременните препоръки на ЕС препоръчват използването на други антибактериални средства. На първо място, те предпочитат:
- флуорохинолони (ципрофлоксацин, оксифлоксацин);
- нитрофуранам ("Фурадонин");
- фосфомицин ("Monural").
Лечението се извършва на амбулаторна база под наблюдението на уролог. Няколко дни след началото на терапията, анализите се повтарят. Минималната продължителност на курса на лечение за флуорохиноли е 3 дни, нитрофураните са 7 дни и фосфомицинът се приема само веднъж.
Антибиотици за хроничен цистит
Когато инфекцията преминава на хроничен стадий, емпиричната антибиотична терапия е неприемлива. Без неуспех, преди назначаването на антибактериални лекарства е необходимо да се проведе микробиологично изследване на урината. Той също така проучва устойчивостта на бактериалния щам на специфични терапевтични средства. Това позволява на лекуващия лекар да избере антибиотици за хроничен цистит, който ще бъде най-ефективен за конкретен пациент.
Смята се, че тази форма на патология рядко е независимо заболяване. Следователно, такъв пациент трябва да бъде разгледан подробно не само на пикочните органи, но и на други системи на тялото. Особено внимание се отделя на евентуални имунни нарушения и огнища на хронична инфекция в организма.
В повечето случаи предписват флуорохинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин, норфлоксацин) или други резервни лекарства от списъка - тетрациклини, цефалоспорини от трето поколение, макролиди. Курсът на приемането им продължава поне 7 дни. В същото време, тя трябва да бъде допълнена с различни методи за лечение, различни от наркотиците:
- хирургия за анатомични дефекти и / или наличие на огнища на хронична инфекция;
- задълбочена хигиена;
- избор на удобно бельо;
- лечение на имунни нарушения;
- временно приспадане от полов акт.
Предотвратяване на рецидивиращ цистит
Антибиотиците се използват не само за лечение на острата фаза на цистит, но и за предотвратяване на повторната поява на заболяването. Препоръчва се при пациенти, които са имали над 2 екзацербации през последните 6 месеца.
Има няколко режима на антибактериални лекарства. Най-честата от тях е назначаването на дълъг курс на лечение при ниски дози по време на ремисия. Използвайте на всеки 10 дни в продължение на 3 месеца едно от следните лекарства: norfloxacin (0,2 g), нитрофурантоин (0,1 g) или трометамол (3,0 g).
При наличие на рецидив на цистит със сексуален контакт лекарят препоръчва да се приеме едно от горепосочените лекарства след котитус. В някои случаи, когато се появят симптоми, пациентът може да повтаря самата терапия.
Въпреки това, след завършването му е наложително да приемете урина за бактериологичен преглед. Също така е важно да се помни, че предотвратяването на цистит е ефективно само при отсъствие на аномалии в развитието на пикочните пътища и други инфекциозни процеси в организма.
Отделни антибактериални лекарства за цистит
"Monural"
"Monural" съдържа фосфомицин трометамол и широко се използва за лечение на бактериални инфекции на долния уринарен тракт. Лекарството има силен бактерициден ефект срещу Е. coli, ентерококи, стафилококи, Klebsiell, Proteus и други патогени. "Monural", произведена под формата на торбички с прах.
Прилагайте този инструмент веднъж на 2 часа след хранене преди лягане. В този случай съдържанието на торбата трябва първо да се смеси в малко количество вода (около една трета от стъклото). Единична доза за възрастни е 3,0 g от лекарството. В някои случаи, след 24 часа трябва да повторите приемането "Monural".
Фосфомицин практически не се метаболизира в тялото на пациента и по-голямата част от него се екскретира от бъбреците. В същото време в урината, след 4-6 часа след приложението, се достига терапевтична концентрация на лекарството, която продължава повече от два дни. Освен това "Monural" има няколко предимства:
- удобство за еднократна употреба;
- ниски нежелани реакции при употреба;
- ограничени противопоказания (тежка бъбречна недостатъчност, възраст на детето до 5 години);
- Лекарството може да се използва по време на бременност.
нитрофураните
Нитрофураните, заедно с фосфомицин, са лекарства, които са избор за остър цистит. Те имат бактерициден ефект върху повечето патогени на тази патология. В същото време устойчивостта на бактериите към нитрофураните остава ниска. Недостатъците на тази група антимикробни средства включват честото появяване на странични ефекти:
- диспептични разстройства (гадене, повръщане);
- болки в корема с различна интензивност;
- виене на свят;
- сънливост;
- токсични ефекти върху черния дроб и бъбреците.
В урологията се използват нитрофурантоин ("фурадонин") и фуразодин ("Фурамаг", "Фурагин"). В този случай се предпочитат последните поради по-малката токсичност. Вземете нитрофуранови препарати 3 пъти на ден, 100 mg. Продължителността на курса на лечение е от 5 до 7 дни.
флуорохинолони
Тази група от антибактериални лекарства е производно на мидидовата киселина. Флуорохинолоните имат бактерициден ефект срещу широк спектър от бактерии. При вътрешна употреба те бързо влизат в кръвообращението и започват да действат в рамките на един час. Изхвърлени от тялото чрез бъбреците, което обяснява широкото им използване в урологията. Най-често използваните лекарства за лечение на цистит са:
- Norfloxacin ("Normaks", "Nolitsin");
- Офлоксацин ("Zofloks", "Ofloksin", "Zanotsin");
- ципрофлоксацин ("Ципролет", "Цифран", "Ципринол").
Флуорохинолоните са забранени за деца под 18-годишна възраст, бременни жени и кърмещи майки. Това се дължи на тяхното отрицателно въздействие върху образуването на мускулно-скелетната система. Противопоказанията включват и наличие на анамнеза за гърчове, епилепсия и индивидуална непоносимост. През последните години флуорохинолоните се приемат основно с неефективността на монорал и нитрофурани, както и със сложни форми на цистит.
Дозировка за препарати от норфлоксацин - 400 mg, офлоксацин - 200 mg, ципрофлоксацин - 250 mg. Те трябва да се приемат два пъти дневно в продължение на 3 дни.
Напоследък тези лекарства почти не са предписани за цистит поради факта, че бактериите са развили резистентност към флуорохинолоновата група в 60% от случаите.
цефалоспорини
Цефалоспорините са бета-лактамни антибиотици с бактерициден ефект. Към днешна дата има 5 поколения от тези лекарства, но само първите три се използват в урологията. Цефалоспорините се считат за едно от най-безопасните лекарства сред антибактериалните агенти.
Единственото значително противопоказание за тяхното приемане е наличието на свръхчувствителност към бета-лактами при пациент (развиват се различни алергични реакции). Това позволява използването на цефалоспорини при малки деца, бременни жени и възрастни хора. За лечение на цистит предписват тези лекарства:
- цефуроксим (Zotsef, Zinnat, Cefuroxime Sandoz);
- cefixime ("Ceforal", "Supraks", "Pancef").
Препаратите от първото поколение (цефазолин и други) рядко се използват поради устойчивостта на микроорганизмите. Cefixime се предписва 0,4 g 1 път или 0,2 g 2 пъти на ден за възрастни. Дозировката за деца зависи от тяхната възраст и телесно тегло.
тетрациклини
Тази група терапевтични средства се отнася до синтетични антибиотици. Тетрациклините имат бактериостатичен ефект, т.е. възпрепятстват възпроизводството на микроорганизми. Те се използват днес за лечение на цистит в случай, че стандартната терапия с фосфомицин и нитрофурани е неефективна.
Сред недостатъците на тетрациклините често се наричат техните странични ефекти: нефротоксичност, диспептични симптоми, повишено вътречерепно налягане, замайване, хематопоетично потискане, токсичен хепатит и др. Също така лекарствата от тази група нарушават образуването на костна тъкан, така че те не трябва да се предписват на деца, бременни жени и кърмачки. Най-често използвани:
- тетрациклин;
- доксициклин ("Doxybene", "Vibramicin", "Unidox").
Доксициклин 0,1 g веднъж или два пъти на ден. Препоръчва се допълнително да се наблюдава функцията на бъбреците и черния дроб на всеки 3 дни от приемането на лекарството.
пеницилини
Препаратите с пеницилин имат ограничено приложение при цистит. Това се дължи на намаляването на ефективността, дължащо се на развитието на резистентност в микроорганизмите.
Въпреки това, пеницилините имат висока степен на безопасност, което им позволява да бъдат използвани за терапия при деца и бременни жени.
Препарати с амоксицилин с клавуланова киселина (Augmentin, Panklav, Amoxiclav) сега са предписани.
Сред нежеланите реакции често се наблюдават храносмилателни нарушения, които бързо преминават след завършване на лечението. Продължителността на употребата на пеницилин за цистит е до 7 дни.
видео
Видеото разказва как бързо да се лекува студ, грип или ARVI. Становище опитен лекар.
Какви антибиотици да се пият за жени с цистит
Лечението на цистит се основава на антибиотична терапия. Възпалението на пикочния мехур най-често се среща в женската поради специфичната структура на уретрата, през която патогените лесно могат да проникнат. Какви антибиотици да приемате при жени с цистит, след като установите подходящата диагноза, урологът решава. Самолечението е опасно, защото болестта може да има хронична форма или да бъде усложнена от други патологии.
Списък на антибиотиците за жени с цистит
Изборът на лекарството зависи не само от причинителя на болестта, но и от формата на курса. В остър и хроничен курс могат да се предписват различни антибиотици за лечение на цистит при жени с индивидуален режим на лечение. Най-често се предписват следните лекарства:
Едностранна ефикасност при цистит
Антибиотиците за цистит при жените в повечето случаи гарантират бързо лечение, ако са избрани правилно, а патогенните микроорганизми имат ниска резистентност към тях.
Псориазисът е един от най-често предписваните антибиотици за цистит, при които причинителят на заболяването има висока чувствителност и ниска устойчивост. Основната активна съставка на лекарството е фосфомицин. Компонентът показва широк спектър на антимикробна активност срещу ентерококи и стафилококи. Това нарушава синтеза на бактериални клетъчни стени, което неизбежно води до тяхната смърт.
Фосфомицин има добра бионаличност, бързо се абсорбира и преобладаващо се натрупва в урината, където се създава висока концентрация. В произведената урина активната съставка може да продължи до 2 дни, което се дължи на високата си терапевтична ефикасност.
Този антибиотик се приема в случай на цистит при жени веднъж. При тежки случаи на патология в редки случаи може да се наложи да се вземе отново ден след първата употреба.
В хроничния ход на болестта, Monural спомага за намаляване на риска от заболяването, но не го излекува напълно. Режимът на лечение в този случай се избира индивидуално от лекаря.
Съдържанието на торбата (за възрастни 3 грама) се разрежда с вода и се пие през нощта след изпразване на пикочния мехур. Последното хранене трябва да бъде не по-рано от 2 часа преди да вземете антибиотика.
Лекарството се предписва с повишено внимание на пациенти, страдащи от диабет.
В случай на бъбречна недостатъчност, тежката монорална лигавица е противопоказана.
Използване на Rulida при цистит
Антибиотиците за цистит и уретрит при жените макролидни групи се предписват в по-редки случаи. Изборното лекарство е Rulid, на което някои патогени са податливи, причинявайки възпалителен процес в пикочния мехур. Най-високата ефикасност на лекарството се проявява, ако заболяването е причинено от генитална инфекция - микоплазма или уреаплазма.
Активната съставка на Rulida е рокситромицин, който има висока бионаличност. Една таблетка съдържа 150 mg активна съставка.
Лекарството се приема преди хранене 2 пъти на ден с интервал между дозите от 12 часа. Продължителността на лечението за острото развитие на заболяването е 7-10 дни.
Дългосрочната употреба на Rulida може да причини редица нежелани реакции, сред които най-често срещаните стомашно-чревни нарушения.
Rulid не може да се използва в периода на носене на дете и с HB. Антибиотикът се предписва с повишено внимание при пациенти с тежка форма на бъбречна недостатъчност.
Схемата за използване на Nolitsin при цистит
Антибиотик за цистит при жени Нолицин е ефективен в остра и хронична форма. Често се предписва за уретрит и пиелонефрит. Отнася се до широк спектър от флуорохинолони. Повечето бактерии, които причиняват инфекция на пикочните пътища, са чувствителни към лекарственото вещество.
Активната съставка на лекарството, норфлоксацин, бързо се абсорбира от червата, приемането на храна може да влоши абсорбцията на веществото от стомашно-чревния тракт.
Остър неусловен цистит се лекува с нолицином за 3-5 дни. Единична доза е 400 mg два пъти дневно. При чести пристъпи, болестта се приема 200 mg веднъж дневно. Рецепцията се препоръчва вечер преди лягане. Профилактичната терапия за чести екзацербации е шест месеца или повече.
Norfloxacin може да причини следните нежелани реакции:
- коремна болка;
- разстройства на изпражненията;
- горчивина в устата и гадене;
- хипотония;
- кристалурия;
- тахикардия;
- млечница при жените.
Nolitsin не трябва да пие заедно с нитрофурани, тъй като намалява ефективността на последното. Също така не се препоръчва за употреба с лекарства, които намаляват кръвното налягане.
По време на лечението с norfloxacin пациентът трябва да вземе колкото е възможно повече течност и да избегне излагането на пряка слънчева светлина.
Когато се лекува с антибиотик от тази група, трябва да се внимава, когато дейностите изискват специално внимание.
Сериозните патологии на черния дроб и бъбреците изискват корекция на дозата на лекарството.
Цел Ципрофлоксацин за цистит
Антибиотик срещу цистит при жени от флуорохинолоновата група, която има широка антимикробна активност. Той има висока бионаличност и бързо се абсорбира през стомашно-чревния тракт. Преобладаващо се екскретира в урината. Най-често Ciprofloxacin се предписва за хеморагичен цистит с кръв, който е възникнал на фона на уриногенитални инфекции, включително тези, които са се появили и след операция на пикочния мехур. Често антибиотикът се предписва за пиелонефрит и цистит, които се появяват едновременно.
Някои патогени на болестта, сред които Ureaplasma urealyticum имат повишена резистентност към Cyrofloxacin, следователно с уреплазма, причиняваща възпаление на пикочния мехур, не се предписва.
Дозировката на лекарството се определя индивидуално от лекаря и зависи от тежестта на хода на заболяването и патогена, който е причинил патологията. Процесът на лечение може да варира от седмица до месец, в зависимост от формата на заболяването.
Действие Levometsitina Actitab за цистит
Какви антибиотици да се пие с цистит при жените зависи преди всичко от патогена, който е причинил възпалителния процес в пикочния мехур. Levometsitin Actitab се предписва, ако Escherichia coli се причинява от инфекция с E.coli. Лекарството има висока антибактериална активност срещу други патогенни микроорганизми, включително салмонела, стафилококи, стрептококи, гонококи и др. Патогените имат ниска резистентност към хлорамфеникола, основното активно вещество.
Това е много силен антибиотик, който най-често се предписва в болница.
Възрастни Levometsitin показва в доза от 0,25-0,5 g за половин час преди хранене. Честотата на допускане е 3-4 пъти на ден. Средната продължителност на медикаментозния курс е 10 дни.
Наркотикът има голям списък от противопоказания, главните от които са:
- дерматологични заболявания;
- чернодробна или бъбречна недостатъчност;
- бременност и кърмене;
- потискане на хематопоезата в костния мозък;
- индивидуална непоносимост.
Хлорамфениколът може да влезе в лекарствени взаимодействия с много антибиотици и лекарства от други групи, затова внимателно да прочетете инструкциите преди употреба.
Докато приемате лекарството, често се развиват нежелани реакции: гъбични инфекции, диспептичен синдром, хематопоетична депресия и др.
Когато Ceforal Soluteb се предписва за цистит
Този антибиотик за цистит при жените рядко се предписва. Принадлежи към групата на цефалоспорините, на които много от патогените на това заболяване са устойчиви. Хапчето в възпалителния процес на пикочния орган се провежда в случаи, когато други антибактериални лекарства са противопоказани. Ceforal Solutab е ефективен само за неусложнени инфекции на пикочните пътища.
Активният компонент cefixime trehydrate се екскретира предимно с урината, без да се променя. Абсорбцията се осъществява чрез стомашно-чревния тракт.
Допустимата дневна доза е 400 mg, приложена веднъж на ден или разделена на 2 дози. Процесът на лечение трае от 3 дни до 2 седмици и се определя индивидуално.
Дългосрочната терапия с cefixim може да доведе до стомашно-чревни нарушения и хемолитична анемия. Нарушаването на нормалното чревно микрофлора предизвиква развитието на тежка диария.
Трябва да се има предвид, че диуретиците могат да забавят екскрецията на активното вещество в бъбреците, което повишава токсичния ефект на Ceforal върху тялото.
Лекарството не се препоръчва при пациенти в старческа възраст, както и при пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност.
Антимикробни антианестетици за цистит
Дори най-добрият антибиотик за цистит при жени не може да гарантира пълно възстановяване, ако не се използва при сложна терапия. Заедно с антибиотичната терапия често се предписват антимикробни антимикробни средства, които включват:
nitroksolin
Уро-антисептичните средства на основата на нитроксалин се използват при инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочния мехур, които се срещат както в остра, така и в хронична форма.
Лекарството се показва на 1 таблетка до 4 пъти на ден, пиейки много вода. Интервалът между дозите не трябва да бъде по-малък от 6 часа. При острото протичане на заболяването, нитроксолин е показан за 1-2 седмици. Хроничната форма изисква по-продължително лечение, което може да варира от 3 седмици до 6 месеца.
Лекарството е противопоказано при тежки нарушения на черния дроб или бъбреците. По време на бременност и лактация не може да се използва антимикробен агент.
Аналог на нитроксолин е 5-NOK, който има подобна активна съставка.
furadonin
Антимикробен медикамент, предписан за възпаление на пикочния мехур от бактериална етиология. Той има добра бионаличност, която се увеличава, когато се приема с храна.
При острия неусложнен ход на инфекциозно заболяване Furadonine се пие 50-100 mg 3-4 пъти на ден. Препоръчваният курс на лечение е 1 седмица. Ако е необходимо, продължителността на лечението може да бъде удължена до 10 дни.
Лекарството не може да се комбинира едновременно с лекарства, съдържащи налидксинова киселина, което намалява активността на фурадонин. Едновременната употреба на флуорохинолони с антибиотици е противопоказана.
furagin
Антимикробен агент принадлежи към групата на нитрофурани, които са силно ефективни срещу основните патогени, които причиняват инфекция на пикочния мехур. Основната активна съставка е фуразидин, по отношение на която устойчивостта на патогенните микроорганизми е много ниска и се развива доста бавно.
Фурагин се предписва за остър ход на пикочните органи.
Единична доза от лекарството е 50-100 mg при възрастни. Вземете след хранене 3 пъти на ден с интервал между дозите от 6 часа. Продължителността на лечението е 1-1,5 седмици. Ако е необходимо, след двуседмична почивка курсът се повтаря.
Фурагин е противопоказан да бъде предписван едновременно с левомецитин и лекарства, съдържащи аскорбинова киселина.
Пейлин
Уротисептикът принадлежи към антибактериалните лекарства на хинолоновата група. Ефективен срещу много патогени, които провокират инфекциозно-възпалителен процес в пикочния мехур. Определете с остра и хронична форма.
Приемайте 200 mg два пъти дневно с интервал между дозите от 12 часа. Средната продължителност на лечението е 10 дни.
Palin има дълъг списък от противопоказания, които трябва да бъдат внимателно прегледани преди употреба.
nevigramon
Основната активна съставка на уро-антисептика е налидксична киселина, която е ефективна срещу много бактериални патогени, които причиняват уринарни и гастроинтестинални инфекции.
Вземете лекарството за един час преди хранене 2 капсули 4 пъти на ден.
Невиграмон е противопоказан да се комбинира едновременно с тетрациклин, хлорамфеникол и нитрофурантоин.
Bactrim
Антимикробно лекарство от комбиниран тип, което е предписано както за остра, така и за хронична патология.
Лекарството се приема 2 таблетки сутрин и вечер след хранене. Минималната продължителност на лечението е 5 дни. В хронична форма курсът може да бъде от 3 до 6 месеца.
Как да се допълнят антибиотиците и уротизептиците
По време на лечението на инфекциозно-възпалителен процес, настъпващ в пикочния мехур, е необходимо да се следва диета и да се пие възможно най-много течност под формата на чиста питейна вода, плодови напитки, компоти, сокове и билкови чайове. Освен това е необходимо да се вземат антиспазмици и аналгетици (Baralgin, No-Shpa и т.н.), които облекчават неприятните симптоми на болестта, изразени под формата на болка.
Кой антибиотик е по-добър за жени с цистит, се определя от лекаря след определяне на причинителя на патологията. В допълнение, специалист може да предпише едно от лекарствата от растителен произход, които включват Cyston, Canephron и Fitolysin.
Лечението трябва да се извършва под пълния надзор на лекар. В противен случай възпалителният процес в пикочния мехур може да има хронична форма.