Масаж

Антибиотици и схеми, използвани за лечение на цистит при жени, мъже, деца и бременни жени

Антибактериалната терапия е от голямо значение при лечението на всякаква форма на цистит. Средното му време варира от 3-10 дни както за възрастни, така и за деца, но има случаи, когато са необходими дългосрочни антибиотици.

Нека разгледаме по-подробно какви антибиотици се използват при цистит при жени, мъже, бременни жени и деца, от какво зависи изборът на лекарството, както и схемата на антибактериалната терапия и оценката на нейната ефективност.

Cystitis, като урологичен проблем, е по-честа при жените, особено момичета от ранна и предучилищна възраст, бременни жени и жени, които активно живеят сексуално. Защо?

1 Инфекциозните агенти по-лесно проникват в уретрата и пикочния мехур при жените поради структурните особености на органите на урогениталната система (къса уретрата, близо до ануса и вагиналния отвор).
2 Момичетата от ранна възраст и предучилищна възраст все още нямат достатъчно умения да се грижат за себе си, така че те не могат да избършат, да се мият и т.н. За грижи в тази възраст е по-добре да следвате родителите.
3 С появата на сексуална активност здравето на сексуалния й партньор, честотата на сексуалните контакти, става важна за жената. В допълнение към ППИ, необичайната микрофлора на партньора на жената, както и механичното увреждане на крайните части на уретрата по време на сексуален контакт и устен ласки, могат да предизвикат цистит.
4 Бременните жени представляват специална рискова група, тъй като имунният статус на жените по време на бременността варира значително. Бременността също е съпроводена от обостряне на хронични заболявания.
5 Друга рискова група са възрастните жени и мъже.
6 За други причини за патологията можете да прочетете тук (следвайте вътрешната връзка).

Затова разгледайте характеристиките на употребата на антибиотици в три основни групи пациенти:

1 При възрастни с нормална бъбречна функция;
2 При деца;
3 При бременни жени.

1. Антибактериална терапия на цистит при възрастни

Избраните лекарства за лечение на остър цистит при възрастни съгласно Европейската асоциация по урология (ЕАУ) са флуорохинолоните от последно поколение (левофлоксацин), фосфомицин (монорал) и нитрофурани.

Съгласно препоръките от 2015 г. остър неконтролиран цистит, който има най-силни симптоми, трябва да се лекува със следните антибиотици:

1 лекарства от първа линия - фосфомицин (монорал, урофосцин, фосфор) - веднъж (една доза, една таблетка) или макрокристален нитрофурантоин (Uvamin Retard) или микрокристален (Furadonin, Furadonin Lekt) представени подробно в таблица 1). Възможно е също да се получи фуразидин (Furamag) в продължение на 5-7 дни.
2 Алтернативно са левофлоксацин (търговски наименования: Таваниник, Elefloks, Floratsid), офлоксацин (Zanotsin) - продължителността на лечението е поне 3 дни.
3 цефалоспорините от трето поколение - цефтибутен, цефексима, цефподоксим са алтернативни антибиотици. Процесът на лечение е най-малко 5-7 дни.
4 При известна чувствителност към триметоприм, той може да бъде предписан с общ курс от най-малко 3-5 дни.
Курсът на антибиотичната терапия при остър цистит трябва да бъде най-малко 7 дни при мъжете, при възрастни над 65-годишна възраст, при наличие на доказан имунен дефицит и диабет.

След това нека да говорим за чувствителността на патогените към антибиотиците.

Резистентността (резистентност, нечувствителност) на патогени от цистит (обикновено се засяват E. coli) нараства в динамиката по отношение на следните лекарства (данни за 2013-2015 г.):

1 флуорохинолони - ципрофлоксацин, норфлоксацин. Средната съпротива в Руската федерация се оценява на 15%. Увеличава се съпротивлението на левофлоксацин и офлоксацин. Предвид факта, че последните поколения флуорохинолони остават резервни лекарства, те не трябва да се използват при емпиричното лечение на инфекции на пикочните пътища.
2 Триметоприм, ко-тримоксазол. В Руската федерация съпротивлението на Е. coli за този наркотик варира около 20%. Този факт не позволява използването на ко-тримоксазол като агент от първа линия, както преди.

Горните антибактериални средства са нежелателни за използване при остър неконтролиран цистит, тъй като има голяма вероятност за хроничност на възпалителния процес и за неговото възобновяване в близко бъдеще.

Таблица 1 - Антибиотици и схеми на лечение за остър неконтролиран цистит. Източник - [1]

2. Хронична рецидивираща инфекция на пикочните пътища

Проблемът с хроничния повтарящ се цистит е най-подходящ за жените. Около 20-30% от пациентите, които за пръв път са имали възпаление на пикочния мехур, имат рецидив в рамките на една година. При 10% от пациентите заболяването става хронично, с постоянно повтарящ се курс.

Хроничната рецидивираща болест се взема предвид, ако пациентът има 2 рецидиви на семестър или 3 екзацербации през изминалата година.

Рискът от рецидив се увеличава в следните случаи:

1 Жена има активен сексуален живот;
2 Историята на пациента е имала СПИ, включително урогенитална микоплазмоза и уреаплазмоза;
Пациентът има хормонален дисбаланс, особено хипоестеронемия;
Пациентът има вагинална дисбиоза;
5 Има възпалителни заболявания на сексуалната сфера;
6. Отдалечеността на местоживеенето на жената не й позволява често да посещава лекар, за да бъде наблюдавана;
7 Наличието на рецидивиращ цистит при момичета се дължи на липсата на умения за самопомощ, при юношите настъпването на сексуална активност;
8 Пациентът има необичайно развитие на пикочната система (например, малък уретрален вход);
Използването на някои видове контрацептиви допринася за повторното развитие на възпалението (диафрагми, капачки, спермицидни гелове и т.н.).
При жени в менопауза рискът от рецидив се повишава с хипоестеронемия.
Ако циститът не премине след антибиотици, трябва да се изключат други патологии на пикочния мехур и интерстициален цистит.

Как може да се избегне рецидив?

За предотвратяване на възпалителния процес в пикочните пътища се използват следните мерки:

1 Внимателна хигиена на гениталните органи, особено след полов акт, при момичета от ранна възраст, новородени;
2 Динамично наблюдение на жена от гинеколог и уролог;
3 Навременно лечение на заболявания на гениталната сфера, корекция на дисбиотични състояния;
4 Корекция на естрогенния дефицит при жени в менопаузалния период;
5 Контрол на OAM, ранно откриване на асимптоматична бактериурия и нейната корекция;
6 Корекция на аномалиите на развитието на уринарния тракт;
7 Антибиотична профилактика (ниво на доказателства A);
8 Използване на имуномодулатори (Uro-Vaks), вагинални пробиотици (нива на доказателства B и C);
9 Предотвратяване на рецидив с боровинки (ниво на доказателства C).

2.1. Превенция срещу наркотици

Така че ще се опитаме да дадем поетапни инструкции за предотвратяване на възстановяването на рецидивите.

1 Стъпка 1. След края на лечението, пациентът (независимо дали е жена или мъж) трябва да извърши последващ OAM, според резултатите от които лекарят ще установи лек.
2 Стъпка 2. Пациентът остава в диспансерното наблюдение в продължение на шест месеца при извършване на контролни уринариуми (след 1-3-6 месеца).
3 Стъпка 3. Консултация с гинеколог (за жени). Важно е да се елиминират или лекуват възпалителни заболявания на гениталната сфера, ППИ (ако има такива).
4 Стъпка 4. Премахване на ненормалното развитие на пикочната система.
5 Стъпка 5. Спазване на специална диета за период до шест месеца.
6 Стъпка 5. Спазване на режима на пиене, използвайте боровинки ежедневно (сурови напитки, напитки от напитки от плодове или пресни сокове от червена боровинка без захар). Дозата по отношение на проантоцианидин А - 36 mg / ден.
7 Стъпка 7. След сношение, не забравяйте да вземете душ, уринирайте, пийте бульон от боровинки (сок). Не използвайте капачки, диафрагми, спермицидни гелове, за да предотвратите бременност.
8. С лекуващия си лекар, обмислете използването на имуномодулатори (Uro-Vaks, ниво на доказателства B), билкови уросептици (Canephron, Cystone) и пробиотици.
9 Стъпка 9. Оценявайте ефективността на извършените дейности. Има ли рецидиви на заболяването? Има ли епизоди на пиелонефрит?
10 Стъпка 10. С неефективността на горните тактики проблемът с антибиотичната профилактика трябва да бъде решен съвместно с лекуващия лекар.

2.2. Антибиотична профилактика

Предотвратяването на рецидиви на цистит при пациенти с риск от антибиотици се предписва за неуспех на други превантивни мерки на горното. Антибиотичната профилактика условно се разделя на постоянни и посткоитални.

Postcoital профилактика се извършва при жени, при които изострянето на заболяването възниква в ясна връзка със сексуалния акт (следващия ден или ден след него). Нейната същност се свежда до вземането на антибактериално лекарство от списъка на разрешените непосредствено след секс:

1 нитрофурантоин (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lect) в доза 50-100 mg;
2 Триметопримс-сулфаметаксозол (Biseptol 480, Co-Trimoxazole, Bactrim) в доза от 80/400 mg;
3 офлоксацин (Zanotsin, Tarivid, Floksal) в доза от 100 mg;
4 Ципрофлоксацин (Tsiprolet, Tsiprobay), норфлоксацин (Nolitsin) са споменати в клиничните насоки, но ние не препоръчваме да ги използвате поради риска от увеличаване на резистентността към микрофлора.

При приемането на олоксацин и нитрофурантоин може да се очаква минимален брой екзацербации на посткоиталния цистит. Ние отново подчертаваме, че профилактичното приложение на антибиотици е показано само в случаите, когато други мерки срещу рецидивите са неефективни.

Постоянната антибиотична профилактика се провежда, като се използват следните лекарства:

1 фосфомицин (монорал, фосфор, урофоцин);
2 триметопримс-сулфаметаксозол (Biseptol 480, Co-Trimoxazole, Bactrim);
3 нитрофурантоин (Uvamin Retard, Furadonin, Furadonin Lekt);
4 цефалоспорини (cefaclor, цефалексин);
За специфична профилактика може да се използват и флуорохинолони (ципрофлоксацин - Tsiprolet, Tsiprobay, norfloxacin - Nolitsin), но ние не препоръчваме да ги използвате с оглед на риска от увеличаване на резистентността.

Дозите антибактериални лекарства за продължаваща профилактика са показани в таблицата по-долу.

Таблица 2 - Схеми за употребата на антибиотици за постоянна антибиотична профилактика при рецидивиращ цистит (източник 1)

3. Антибиотици, разрешени при бременни жени

Лечението на патологията при бременни жени започва с едни и същи лекарства от първа линия (фосфомицин), а цефалоспорините и защитените пеницилини също могат да бъдат предписани:

1 фосфомицин трометамол (монорал, фосфор, урофосцин).
2 Нитрофурантоин (фурадонин) - само във втория триместър.
3 Амоксицилин / клавуланат (търговските наименования на този широкоспектърен антибиотик - Amoxiclav, Augmentin) може да се използва само ако е доказана чувствителността на причинителите на цистит при бременни жени.
4 Cefixime (Supraks, Supraks Solutab), Ceftibuten (Cedex).
5 Триметоприм с доказана ниска резистентност в региона (с изключение на първия триместър на бременността).

Всички лекарства в този списък имат следните свойства:

1 разрешено по време на бременност;
2 Те имат подчертан ефект върху повечето щамове на Е. coli;
3 Ефективен с пиелонефрит (цистит и бактериурия при бременни жени е усложнена от пиелонефрит в 20-40% от случаите).

Одобрените за използване при бременни жени схеми са показани в таблицата по-долу.

Таблица 3 - Режими на антибиотична терапия при бременни жени с възпаление на пикочния мехур

4. Препарати за лечение на цистит при деца

Терапията на болестта в детството има свои собствени характеристики:

1 Не всички антибактериални средства са одобрени за употреба при деца.
2 Децата отказват лекарства с горчиви и вкусови качества, така че придържането на родителите често е по-ниско от възрастните пациенти с цистит.
3 В детска възраст реакцията на организма към инфекция на пикочните пътища е насилствена, придружена от висока температура, силна болка. Общото благосъстояние страда повече в сравнение с възрастните.

Сред големия брой групи антибиотици за лечение на цистит при деца се използват:

1 нитрофурани;
2 цефалоспорини;
3 Защитени пеницилини.

Цефалоспорините и защитените пеницилини имат орална и парентерална форма, което е изключително важно в педиатрията.

Лечението на бебетата на първия етап се извършва без забавяне, без резултатите от култивирането на урината и определяне на чувствителността на патогена към антибактериалните лекарства. Това се дължи на бързото развитие на болестта и нейните усложнения (възходяща инфекция, уросепсия), насилствената реакция на тялото на детето (висока температура, студени тръпки, болки в корема, значими прояви на дисурия).

За емпирична терапия избраните лекарства са:

1 амоксиклав (Augmentin);
2 Cefixime (Supraks, Pancef);
3 Ceftriaxone (Rocephin);
4 цефотаксим (Claforan, Cefabol);
5 Cefuroxime axetil (Zinacef, Zinnat);
6 Фуразидин (Furamag);
7 Ко-тримоксазол (бизептол) може да се използва само в райони с изучена устойчивост към Escherichia coli.

Режимите на най-разпространените наркотици са дадени в таблицата по-долу.

Таблица 4 - Лечебни схеми за остър цистит при деца (източник - 1)

Предотвратяването на рецидив при деца включва следните дейности:

1 Динамично наблюдение от педиатър и уролог.
2 OAM мониторинг за откриване на ранна бактериурия и левкоцитурия.
3 Съответствие с правилата за лична хигиена, запознаване на детето с уменията на самообслужване (ежедневна смяна на бельо, къпане, измиване след заминаване в тоалетната).
4 Мониторинг на режима на пиене, детето не ограничава водата. Дайте плодови напитки, компоти, билкови чайове, декорции и инфузии с червени боровинки дневно.
5 Момичетата се нуждаят от съвет и наблюдение от гинеколог.
При наличието на везикуретен рефлукс, аномалии в развитието на пикочната система, профилактичното лечение се извършва с помощта на антибактериални лекарства (най-често се използват нитрофурани (Furamag), Biseptol и Amoxiclav).

5. Мониторинг на ефективността на лечението

Ефективността на лечението се оценява чрез три параметъра:

1 нормализиране на общото състояние на пациента, липса на оплаквания и симптоми на заболяването;
2 Нормализация на ОАМ, анализ на урината според Nechyporenko, ултразвуково изображение, данни за цистоскопия;
3 Липса на рецидив за дълго време при рискови пациенти.

В заключение отново подчертаваме важността и необходимостта от динамично наблюдение от лекар (уролог, педиатър, терапевт), наблюдение на състоянието и функциите на пикочната система при пациенти, които са претърпели болест. В домашния комплект за първа помощ такива пациенти могат да имат тест ленти за еднократна употреба за бързи тестове на урина. Как да ги избирате и как да ги използвате, лекарят ще каже на всяка клиника. Важно е да не се забавя искането за медицинска помощ!

Изключителен за антибиотици за цистит при жени и мъже със списъци и сравнения

В структурата на инфекциозните и възпалителни процеси на долния пикочен тракт победата на пикочния мехур заема водещо място. В допълнение към важното му клинично значение това заболяване е и социален проблем поради факта, че основният комплекс от симптоми на патологията води до сериозни неудобства за пациентите в ежедневието, ограничавайки тяхната свобода на движение, затруднявайки посещаването на работа или училище, дискомфорт.

Тази патология "сред хората" се счита за изключително жена, но това не е така. Болестта се среща навсякъде в хора от двата пола и в различните възрастови категории. При мъжете такава диагноза се проявява много по-рядко поради анатомичните особености на уретрата (по-дълга и по-тясна, което предотвратява възходяща инфекция в кухината на пикочния мехур).

При децата циститът се проявява главно в интервала от четири до дванадесет години, а момчетата страдат шест пъти по-рядко от момичетата. В напреднала възраст честотата на възпаление на пикочния мехур е напълно изравнена.

Основни патогени:

Escherichia coli;
Протей;
стафило- и стрептококи;
микоплазма и хламидиална инфекция;
трихомонас;
гъби от рода Candida.

Какви антибиотици са подходящи за лечение на цистит при жени, когато се появят първите симптоми на заболяването?

Изборът на антимикробни средства се извършва емпирично, което се дължи на предсказуемата гама от патогени, които причиняват възпаление.

Но лекарството има редица изисквания:

антибиотиците за цистит и уретрит при жените трябва да имат възможно най-широк обхват на действие и да обхващат целия спектър от патогени;
създават високи концентрации в урината;
имат ниска степен на резистентност в патогенната флора;
Нефротоксичността трябва да отсъства.

В момента на антибиотиците за цистит при жените се препоръчва да предписват кратки курсове. Този режим на лечение е добре доказан и има високо ниво на ефективност.

Дългите курсове са предписани за тежки хронични форми с чести рецидиви.

За продължителността на изолираните курсове от три и седем дни.
Еднократната доза от лекарството като правило не е ефективна и има висок риск от повторно възпаление или пълна липса на клиничен ефект след приемането му.
Такова лечение е възможно само в случай на лек остър цистит, който се появи за първи път.

Фосфомитина Трометамол (монорал) има максимална ефективност за подобна терапия.

monural

Той е антибиотик с широк спектър на действие и е производно на фосфонова киселина. Той има подчертан бактерициден ефект върху по-голямата част от грам-положителната и грам-отрицателната флора.

Фосфомицин е противопоказан при пациенти с индивидуална непоносимост и бъбречна недостатъчност при пациенти на възраст под пет години и над 75 години. Не се предписва при кърмене.

Нежеланите реакции от употребата могат да се проявят: главоболие, слабост, сънливост, вагинит, менструални нарушения, диспепсия.

Лекарството се консумира на празен стомах, поне 2 часа преди хранене. В тази връзка техниката му се препоръчва преди лягане. Съдържанието на едно саше се разтваря в трета чаша топла вода. Пакетът съдържа 3 g от лекарството (дневна доза за възрастни). Децата са предписани за 2 грама.

Продължителността на лечението е един ден. Преди да приемете Monual, препоръчително е изпразването на пикочния мехур.

Антибиотици за цистит при жените: списък

Нитрофурантоил (фурадонин)

Използва се рядко, само при тежки форми с резистентност към други лекарства.

Тя се свързва с много странични ефекти:

фиброзни промени в белите дробове;
висока хепатотоксичност, може да предизвика хепатит на наркотици;
чести алергични реакции;
свързана с антибиотици диария и псевдомембранозен колит;
бронхиална обструкция и дихателна недостатъчност;
жълтеница;
реактивен панкреатит.

Перорални цефалоспорини

Второ поколение:

Трето поколение:

Cefixime (Suprax, Sorcef);
Ceftibuten (Cedex).

Алтернативна линия или инхибиторни пеницилини

Ампицилин / клавуланат (Augmentin, Amoxiclav).
Ампицилин / сулбактам (Unazin).

Евтини антибиотици за цистит при жените: списък

Най-ефективните и евтини са флуорохинолоните:

Нефлуорираните хиноли (Negram, Palin, Neuigremon) се използват по-рядко при възрастни поради повишената стабилност на флората.

Антибиотици за цистит при мъже и жени: дози

Антибиотик за цистит при деца

При деца се препоръчват защитени с инхибитор бета-лактами и перорални цефалоспорини от второ и трето поколение.

Прилагането на фосфомицин трометамол (монорал) също е ефективно.

Най-често използваните са:

нитрофураните:

Препарати на налидната киселина:

Пипемидинова киселина:

Cystitis не преминава след антибиотици?

Често срещана грешка при лечението на възпаление на пикочния мехур е използването на лекарства с ниска ефективност на действие върху патогена или използването на агенти с висока честота на резистентност на бактериите към тяхното действие. Cystitis след антибиотици често се запазва, когато се предписват пеницилини (ампицилин, амоксицилин), сулфонамиди (Co-trimoxazole, Biseptol) и Nitroxolin.

Това се дължи на високото ниво на антибиотична устойчивост на флората към тези продукти.

Може ли цистит да се излекува без антибиотици?

Антибиотиците за лечение на цистит не се използват само в случай на паразитна етиология на заболяването.

Такъв цистит, причинен от шистозомиаза, се лекува с антипаразитни агенти.

Praziquantel (Biltricid) се използва както при деца, така и при възрастни. Препоръчваната доза е 20 mg / kg три пъти дневно през деня.
Метрифонатът се прилага на 7,5-10 mg / kg (не надвишава дневната доза от 600 mg) три пъти дневно, като повторният курс е в рамките на две седмици.
Ниридазол се предписва в количество от 25 mg / kg (максимум 1500 mg на ден), разделен на 3 дози в курс до седмица.
Gikanton се прилага веднъж мускулно 3 mg / kg.

В случай на ракови усложнения на гениталната шистозомия, е показана радикална цистектомия (отстраняване на пикочния мехур).

Основните нежелани реакции при назначаването на антипаразитна терапия: диспептични нарушения, главоболие, невропсихиатрични нарушения, слабост, понижена производителност, изразена замаяност.

В случай на заболяване с друга етиология, не се провежда лечение на цистит без антибиотици. Острите форми могат да се самолеят, но отнемат месеци, а основните симптоми на заболяването дават на пациента значителен дискомфорт в ежедневието. Освен това, недостатъчно предписаното първично лечение гарантира по-нататъшни рецидиви и повишава риска от хроничен процес.

Лекарства, използвани за профилактика на чести инфекции на пикочните пътища при жени

За да се предотврати повтарянето и хронизирането на заболяването, се препоръчва дългосрочно използване на ниски дози антимикробни средства.

Пациентите с повтарящо се възпаление, свързано със сексуален контакт, са показали приема на антибиотик след всяка котитус.

В периода на менопауза жените се препоръчват да използват хормонални кремове, съдържащи естроген преди всеки курс на антибиотици.

Допълнителни лечения

Препоръчва се изобилен режим на пиене, с изключение на алкохолни напитки, сода, силен и сладък чай, кафе. Съблюдава се спазването на основните принципи на петата диета на Певзнер.

Нестероидни противовъзпалителни средства се използват за ограничаване на зоната на увреждане и блокиране на възпалителните медиатори. При остър цистит се предписва системно противовъзпалително лечение (нимезулид, диклофенак, нимезил). Тези лекарства също имат изразени аналгетични и антипиретични ефекти.

В случай на синдром на силна болка (или задържане на урина при мъже), се посочва също така рецепта на болкоуспокояващи (Solpadein, Gentos) и антиспазматични средства (No-shpa, Platyphyllin, Papaverine).
За да се елиминира едемът, се посочва антихистаминово лекарство (диазолин, лоратидин, дифенхидрамин).
Имуномодулаторната терапия е ефективна (Uro-Vaksom, Viferon).
От средствата на традиционната медицина се вижда, че се използват инфузии и чайове от ракообразни, лайка, лимонов балсам, майонеза, мащерка, жълт кантарион, мента.

Важно е да запомните, че много билки са противопоказани по време на бременност и лактация, а също и билкови лекарства не се използват при алергични реакции към това растение.

За дългосрочна употреба и профилактика на рецидиви се предписват билкови уросептици: Neorenal две таблетки два пъти дневно или Urostin две капсули три пъти дневно.

Когато се използва фурагин, препоръчва се добавяне на витамин В6, който е необходим компонент за пълния метаболизъм на лекарството.

При хроничен цистит физиотерапията е необходимо допълнение към лечението. Използвайте лазерна терапия, електрофореза с лекарства, пелоидотерапия.

В случай на дългосрочна антимикробна терапия, са необходими противогъбични лекарства и средства за нормализиране и поддържане на чревната и вагиналната микрофлора.

Предразполагащи фактори

При жените характеристиките на урогениталния тракт играят значителна роля при появата на възпаление (анатомично по-широка и по-къса уретра, непосредствената му близост до влагалището и ануса). Това допринася за появата на благоприятна среда за постоянно отклонение на патогенната флора в кухината на пикочния мехур.

За мъжете рисковите фактори включват:

уретрит, простатит, продължителен възпалителен процес в семенните везикули или епидидимиса;
пиелонефрит;
запушване, прекъсване на потока на урината и водещо до постоянна стагнация в пикочния мехур;
често хипотермия, стрес, намалена цялостна резистентност на тялото.

Дългата катетеризация на пикочния мехур и честите ендоскопски изследвания увеличават риска от цистит, независимо от пола на пациента.

Най-често пътят на инфекция с възпаление на пикочния мехур се възходя, т.е. инфекцията навлиза в кухината на пикочния мехур от уретрата. Пътят надолу е характерен за бъбречното заболяване. Хематогенният склон се появява доста рядко и е характерен при наличието на отдалечен гноен септичен фокус.

Преглед на антибактериални лекарства за лечение на цистит

Циститът е възпаление на лигавицата на пикочния мехур. Според статистиката всяка трета жена се е сблъскала с тази болест поне веднъж в живота си. При мъжете тя се диагностицира много по-рядко.

Не винаги пациентите отиват при лекар, когато се появят симптоми. В някои случаи характерните клинични прояви на патологията изчезват без следа в рамките на 1-2 дни и никога повече не се притесняват. Но има и случаи на много по-тежък и продължителен курс на цистит, при който човек е болен от дълго време и може да се появи кръв в урината.

Какво е опасно самолечение?

Много хора, за съжаление, започват да практикуват самолечение, купуват антибактериални лекарства в аптеките, ръководени от съветите на своите приятели, а не от препоръките на уролог. Понякога те изпитват значителна помощ; може би дори облекчаване на симптомите на възпаление. Но това не означава, че причината за болестта се елиминира.

При ирационална антибиотична терапия, патогенът може просто да "лежи ниско" за определено време. Острата форма на цистит става хронична и ако имунитетът намалява или хипотермията, почти сигурно ще започне обострянето. Необходимо е да се вземе предвид фактът, че абактериалните лекарства не са безвредни и тяхното използване в някои случаи ще причини повече вреда, отколкото полза.

При появата на първите смущаващи симптоми се препоръчва спешно да се консултирате с уролог. Само квалифициран специалист ще може да избере лекарствата, които са оптимално подходящи за конкретна клинична ситуация. При избора на лекарство се вземат предвид всички индикации, противопоказания, динамика на патологичния процес и индивидуални характеристики на пациента.

Основните антибактериални лекарства

Най-ефективните лекарства за лечение на възпаление на пикочния мехур:

Фосфомицин;
нитрофуранови препарати;
бета-лактамни антибиотици;
флуорохинолони.

Много уролози съветват да не бързате да започнете да приемате антибиотици и в рамките на един ден от появата на първите симптоми да ограничите по-консервативните методи на лечение.

Моля, обърнете внимание: пациентите с остър цистит се препоръчват да останат в леглото и да консумират повече течности, като предпочитат напитки, които могат да подкисляват урината (понижават рН). Бери плодови напитки - червена боровинка или лимон - са най-подходящи.

От началото на заболяването трябва да предприемете:

НСПВС (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен);
аналгетици (Baralgin, Pentalgin);
антиспазматични средства (No-shpa, Drotaverin).

Тези лекарства се използват за симптоматична терапия, т.е. те са в състояние да спрат само клиничните прояви на болестта, но по никакъв начин да не повлияят на нейната причина - микроорганизми.

Ако в рамките на 1-2 дни няма подобрение, е необходимо да започне етиотропната терапия - като се вземат антибактериални средства.

В повечето случаи причината за възпаление става Е. coli. Тази бактерия се открива в лабораторни проучвания при 95% от пациентите с диагностициран остър неконтролиран цистит. Той присъства в червата на всеки човек през целия живот и се счита за представител на опортюнистичната микрофлора.

Неусловни критерии за потока:

епизод, записан за първи път;
конкретни туморни неоплазми в пикочния мехур липсват;
не се открива кръв в урината;
съпътстващи патологии, които нарушават имунитета, пациентът не е диагностициран;
Няма стриктури на уринарния тракт.

За потвърждаване на диагнозата лекарят трябва да бъде изследван и да се увери, че инфекцията не се е повишила и не засяга бъбречния таз.

Ако има подозрение за сложен клиничен курс или рецидив на хроничен цистит, антибиотиците се предписват незабавно - от първия ден след появата на оплакванията. За селекцията на лекарството се провежда урина. Тя ви позволява да посочите вида на патогена и да определите степента на неговата чувствителност към определен антибиотик.

Обърнете внимание: в постменопаузалните жени се показват допълнително естрогенни препарати за интравагинално приложение. Това е липсата на полови хормони, които могат да предизвикат първия епизод или повторение на цистита.

Аптеките продават много лекарства, които се считат за "надеждни и доказани", но на практика те са неефективни. За активните вещества, които се използват от много години, постепенно се образува устойчивост към инфекции (резистентност) при инфекциозни агенти с бактериална природа.

Антибактериални средства, с които Е. coli е практически имунна:

Възрастните пациенти най-често предписват лекарства от групата на нитрофурана. Рядко се прибягва до лечение с флуорохинолони.

Децата, възрастните хора и пациентите по време на бременност се освобождават относително рядко, тъй като не се изключват нежелани реакции. Те са показани бета-лактамни антибиотици - второ и трето поколение цефалоспорини и пеницилини (амоксицилин клавуланат). Предпочитание се дава на орални дозирани форми (таблетки и капсули).

Фосфомицин

Бързо се справете с цистит веднъж мощен антибактериален агент - Фосфомицин трометамол (търговско наименование - monural). Той се счита за лекарство от първа линия. За това лекарство основният причинител на заболяването има най-висока чувствителност. 1 доза (3 g) създава в урината концентрация, достатъчно висока, за да унищожи напълно бактериите в продължение на 80 часа. Фосфомицинът е едно от най-безопасните лекарства; въпреки че с повишено внимание, се предписва на бременни майки и жени по време на кърмене.

Важно: трябва да се отбележи, че в нашата страна Monural е използвана вече 10 години, поради което е възможно образуването на резистентност на щамовете Е. coli. Вече са записани случаи, при които пациентите, които веднъж са използвали този инструмент, отидете отново до лекар. Все повече се предписват не 1, а 2 дози от лекарството, които трябва да се приемат с разлика от 24 часа.

Бета лактами

Безспорното предимство на бета-лактамните антибиотици е селективността на действието. Те разрушават клетъчната стена на инфекциозния агент, без да оказват неблагоприятно въздействие върху нормалните клетки на тялото. Липсата на лекарства от тази клинична и фармакологична група се счита за голяма вероятност за развитие на алергични реакции - те се наблюдават при почти всеки десети пациент. Ако няма отделна свръхчувствителност към активното вещество, могат да се приемат бета-лактами и деца, бременни и възрастни хора.

По-специално, той е много ефективен по отношение на средствата на Е. coli, които включват Амоксицилин и клавуланова киселина.

Те включват:

Flemoklav Solyutab;
amoxiclav;
Ekoklav;
Augmentin;
Panklav.

Моля, обърнете внимание: Амоксицил е по-популярен от Augmentin поради относително ниската си цена. Рядко се развиват нежелани реакции при приемане на японски разтвор.

Тези лекарства са първа линия лекарства за лечение на цистит. Те са предписани в случаите, когато безопасността на терапевтичните мерки е от особено значение.

Важно: за да се намали нежеланото въздействие върху чревната стена, препоръчително е да се вземат антибактериални лекарства, докато се яде и едновременно с това да се използват пробиотици - Bifiform, Acipol, Hilak Forte и др.

Комбинираните лекарства с амоксицилин и клавуланова киселина са предписани курсове. Продължителността на терапията варира от 5 до 7 дни (се вземат предвид тежестта на симптомите и динамиката на процеса).

Избраните лекарства са цефалоспорини от трето поколение, базирани на Cefixime, те се считат за по-ефективни при лечението на кратки курсове (5 дни), но не засягат всички патогени на болестта.

Търговски наименования:

Ceforal Solutab;
Suprax Solutab;
Pantsef.

нитрофураните

Антибактериалните лекарства от серията нитрофурани се характеризират с висока ефективност срещу повечето патогени на цистит. Техният недостатък е доста висока честота на нежеланите събития по време на лечението. До 30% от пациентите се оплакват от сънливост, летаргия, гадене, замаяност, повръщане и болка в коремната област. Нитрофураните са противопоказани за хора, страдащи от сърдечно-съдова, бъбречна или чернодробна недостатъчност.

Най-често срещаните средства от групата на нитрофураните:

фуразолидон;
Фурадонин (нитрофурантоин);
Фуразидин (Furamag, Furagin).

Важно: Ефикасността на фуразолидона е ниска, тъй като в урината не се създава никаква вредна за бактериите концентрация. Фуразидинът се понася много по-добре от повечето пациенти, отколкото от нитрофурантоин.

Всички гореспоменати лекарства са предназначени за курсова терапия. Продължителността му е поне 5 дни.

флуорохинолони

Флуорохинолоните са широкоспектърни антибиотици, които понастоящем се разглеждат в Русия като лекарства от "резервната група". Патогенната микрофлора е много чувствителна към тях, поради което е достатъчен кратък (3-дневен) курс. Но в същото време тези средства често имат нежелан ефект върху тялото. Поради високата токсичност на активните компоненти, флуорохинолоните са противопоказани за лица, страдащи от чернодробна недостатъчност, бременни жени, кърмачки, пациенти под 18-годишна възраст и пациенти с епилепсия. Най-сериозните странични ефекти включват болки в ставите и мускулите, разкъсване на сухожилията по време на тренировка, аритмии, намаляване на функционалната активност на черния дроб и развитие на фотодерматит.

Към флуорохинолоните се включват продукти, съдържащи ципрофлоксацин:

Към тази група принадлежат Levofloxacin, Ofloxacin (Zanocin, Ofloksin) и най-ефективните средства - Norfloxacin (Norbaksin, Nolitsin).

За да се определят флуорохинолони за лечението на неусложнен цистит или не, само лекуващият лекар може да реши. Използването им е оправдано, ако други лекарства са неефективни.

За лечението на урогенитални инфекции, в някои случаи се предписват макролидни антибиотици - например Rulid.

С неусложнения цистит е препоръчително да се вземат антибактериални лекарства на естествена основа - билкови лекарства Cyston, Canephron, Fitolysin и Monurel. Те са показани за предотвратяване на обостряния.

Владимир Плисов, медицински рецензент

5,262 прегледа в Днес, 1 разглеждания днес

Антибиотик за цистит при жени: Инструкции за употреба

Болестта може да изненада някой. Често се появява неочаквано и веднага се забелязва неприятни симптоми. Лекарите предписват антибиотици за лечение на цистит. Това е единственият начин за ефективна борба с болестта. Те трябва да се приемат заедно с правилното хранене и други лекарства.

антибиотици

Антибиотиците за цистит са много силно лекарство, предписват го, може би само лекар. Има голям избор от лекарства, които се избират индивидуално. Само след като изследването е необходимо, лекарят може да предпише антибиотици за възпаление на пикочния мехур.

Важно е да се обмисли как инфекцията реагира на конкретно лекарство. Основните симптоми изчезват след един ден. Това вероятно е с правилния избор на лекарства. Но не забравяйте, че антибиотиците са най-доброто средство за лечение на цистит, но те трябва да бъдат пияни внимателно.

Предписването на наркотика за себе си е опасен начин. Ако изборът не е правилен, той може да стане хроничен, което ще бъде много по-трудно да се лекува. Важно е да запомните, че в случай на възпаление на пикочния мехур само лекуващият лекар предписва антибиотик.

С хроничната форма на болестта

За да се определи кои антибиотици да се предписват на пациента, лекарят провежда изследване, което показва вида на инфекцията, която провокира заболяването. След това се определя реакцията на микроорганизма спрямо лекарствата. Най-често назначени:

Това са мощни антимикробни средства, които могат да лекуват цистит. Те са в състояние да издържат на много инфекции, които могат да причинят това заболяване.

Такива лекарства не могат да се използват за непълнолетни, защото може би неправилното формиране на скелета при децата. И те са противопоказани за кърмещи и бременни жени. С правилния подход и спазване на дозата, може би успешно освобождение от болестта.

В остра форма

При остър цистит се използват общи антимикробни средства за лечение. Важно е да се консултирате с лекар навреме, тъй като съществува опасност болестта да стане хронична.

Използването на монорал е много често. Предотвратява инфекцията в пикочния мехур и възпроизвеждането му. Ефективността се потвърждава от факта, че възпалението се облекчава при първата доза. Урологични антибиотици за цистит, които също могат да се използват:

При лечението на цистит продължителността на лечението може да бъде различна. Въз основа на тестовете, лекарят ще предпише необходимия курс.

По време на бременност

За бременни жени се избират пестящи лекарства. Болестта прогресира особено през първите месеци на бременността. По това време имунитетът на жените отслабва. Има риск от негативно въздействие върху плода, така че трябва да прецените възможните усложнения и необходимостта от лечение на възпаление на пикочния мехур. Лекарите избират лекарства, които засягат само пикочния мехур. Антибиотици за цистит при жени в позицията:

Kanefron. Той е направен от естествени съставки, ефективни в хроничната форма на заболяването, има антимикробен ефект.
Monural. Този прах се препоръчва при тежки възпаления. По принцип на пациентите се предписва един прием на наркотици, в тежки случаи се изискват няколко (максимум 7).
Tsiston. Ефективно средство за защита срещу цистит. Atibitic се състои от растителни компоненти, има диуретичен ефект, елиминира възпалението.
Kanefron. Лекарството е предписано за спазми, има антимикробен ефект. Тя е изработена от естествени суровини.
Amoxiclav. Той е назначен в екстремни случаи, може да се отрази неблагоприятно върху плода.

Всички тези лекарства могат да се приемат само под медицинско наблюдение. За всички алергични реакции или нежелани реакции, спрете приема и информирайте лекаря.

За лечение на деца

Децата също са засегнати. Най-често провокира заболяване в тях E. coli. Лечението на цистит с антибиотици се предписва след пълно изследване и определяне на реакцията на патогена към съставките на лекарството.

Болестта при децата може да бъде вродена или придобита. Често тя е асимптомна. Ето защо е важно да се проверява периодично, за да се идентифицират здравословните проблеми навреме.

Всички тези лекарства се препоръчват след 12-годишна възраст. Тези антибиотици са ефективни при възпаление на пикочния мехур. За много млади и новородени използвайте цефуроксим. Продължителността на курса е една седмица.

Най-добрите лекарства от антибактериален тип

Перфектното решение е solyutab. Той се освобождава в гранули, лесно се разтваря в течност. Основното предимство е лекота на използване.

Ceforal се счита за едно от най-ефективните средства за защита. Изхвърля се в таблетки, които трябва да се разтварят във вода, да имат приятен вкус на ягоди.

Най-ефективният антибиотик за цистит е монурален. Той се освобождава под формата на прах. Това лекарство е широкоспектърно, без странични ефекти. Лекарството се абсорбира в урината за секунди, незабавно освобождава човека от инфекции в пикочния мехур. В повечето случаи е присвоен монорал.

Когато приемате Monural, можете също да използвате антимикробния агент Furagin. Те се допълват взаимно и се смесват добре.

Болката изчезва след първата доза. Препоръчва се преди лягане, когато пикочния мехур е празен, не повече от веднъж на три дни. Обикновено не се изисква повторно приемане. Всички симптоми изчезват след 3-4 часа. Тя се предписва дори за лечение на бременни жени.

Как се лекува?

В случай на цистит, антибиотикът се предписва само след пълна диагноза на тялото. Важно е да се идентифицира причината, която е предизвикала развитието на опасна инфекция. Въз основа на това знание се предписва рецепта.

Може да се предписват противовъзпалителни таблетки:

Те трябва да се приемат в рамките на 2-3 седмици. Също така могат да се предписват антиспазматици:

Това са допълнителни средства, които често се предписват. По време на лечението е необходимо да информирате лекаря за всички реакции на тялото по време на лечението. Важно е да бъдете постоянно наблюдавани.

Левофлоксацин се приема перорално веднъж дневно в 250 ml, а norfloxacin два пъти дневно в 400 ml. Това са мощни антибактериални средства.

Алтернативата може да бъде:

Фосфомицин - пийте 3 пъти на ден;
Амоксицилин и клавуланат - три пъти дневно при 375 mg;
нитрофурантоин - три пъти дневно, 100 mg.

Ето препоръчителните дозировки, които могат да бъдат променени от лекар. Курсът на приемане може да бъде от един ден до седмица.

За някои проблеми може да се предпише дълъг курс на приложение:

използване на някои видове предварителна подготовка (спермицид, диафрагма);
рецидиви;
бременност;
старост.

Всеки случай се преглежда поотделно от лекар.

Антибактериални лекарства за еднократна доза

Има лекарства, които могат да се справят с болестта в една доза. Такива лекарства са били пуснати наскоро. В производството си, използвайки най-новите медицински разработки. Подготовка на широко действие:

монорал и неговия аналог фосфомицин трометамол;
tsifran.

Активните вещества на тези средства са концентрирани на местата, където се намира инфекцията. Това постига максимална ефективност. Тези лекарства се препоръчват да пият с острата форма на заболяването:

амоксицилин;
цефексим;
ко-тримоксазол;
цефуроксим;
цефтибутен.

Лечение с антибиотици, вероятно с единична доза, когато няма тежки усложнения. Предимствата на тази терапия:

бързо възстановяване;
минимални странични ефекти;
намаляване на разходите.

Дозата се определя индивидуално, като се вземат предвид особеностите на хода на заболяването.

Антибактериални лекарства от природни съставки

Тези инструменти могат да се конкурират с антибактериални лекарства. Сега тази група продукти се развива активно. предимства:

няма странични ефекти;
подходящи за лечението на бременни жени и деца;
не унищожавайте полезните микроорганизми.

Едно от тези лекарства за цистит при жените е цетразин. Той елиминира възпалението, има антимикробен ефект, укрепва имунната система. След курс на приложение не се наблюдава дисбактериоза. Изработен е от исландски мъх.

Срещу цистит се предписва и цетразин, на основата на жълт кантарион и прополис. Той се абсорбира добре, има противовъзпалителни и антимикробни ефекти. Вземете ги веднъж дневно, една таблетка.

Живот след приемането на наркотиците

След успешното лечение основната опасност е рецидив. Може би това е, когато пациентите не спазват препоръките на лекаря, увеличават или намаляват дозата. Често това се случва, когато хората прибягват до самолечение.

Цистит, след като антибиотиците могат да се превърнат във вагинална кандидоза или вагиноза. Това се дължи на факта, че структурата на вагиналната микрофлора се нарушава след курс на лечение. Тя се нуждае от време, за да се възстанови. На този фон могат да се появят нови заболявания.

При откриването на кандидоза не се препоръчва употребата на антибиотик за цистит. Най-често предписаният флукостат. И също така предписаните мехлеми, които трябва да се справят с женските полови органи, е доста ефективен кандидат. Тя ви позволява да победите болестта за кратко време.

В допълнение към употребата на наркотици, трябва да подобри имунитета.

За това имате нужда от:

пият кефир;
вземете витамини
пийте ехинацея тинктура.

Най-добре е сами да готвите кефир. За да направите това, трябва да закупите специални лактобацили в аптеката. Ако сте успели да излекувате болестта, трябва да се спазват превантивните мерки.

Използването на памучно бельо, ежедневната му промяна;
Пие 1,5 литра вода дневно;
Навременно изпразване на пикочния мехур;
Правилното хранене;
Избягвайте хипотермия.

Много е важно да контролирате баланса на течностите в тялото и да пиете достатъчно вода по време и след лечението. Като следвате тези прости правила, можете да сведете до минимум възможността за релапс. Основното нещо е да се следват всички препоръки на лекарите, след това възстановяването ще бъде бързо и без неприятни последици.

Антибиотици за цистит

Съвременните антибиотици за остър цистит не изискват определянето на патогена (чрез лабораторно изследване на урината) и определянето на неговата чувствителност към дадено лекарство.

Фармакологичните лекарства от ново поколение са универсални средства, които потискат активността на повечето патогени (стафилококова инфекция, Escherichia coli и др.).

В хроничния стадий, напротив, се показва пълно изследване за установяване на основната причина за заболяването. Антибиотиците за хроничен цистит се избират много внимателно, след анализ на урината и откриване на чувствителността на вирусите към определен антибиотик.

Лечебните тактики за цистит с бактериална природа (остри и хронични) включват антибиотици. Факт е, че остър процес, който не е излекуван, стабилизиран за известно време от специална диета и режим, може да се превърне в скрита, бавна патология, като първият дразнещ фактор (стрес, хипотермия и т.н.) става обрасъл в хронична форма.

Антибиотично лечение на цистит

Възпалението на пикочния мехур изисква диагностика за идентифициране на формата на заболяването (остра, хронична и рецидивираща), както и изграждането на индивидуална терапевтична схема, базирана на данните от теста и клиничния ход на патологичния процес. Само компетентен лекар може да препоръча антибиотици за цистит, намалявайки болката, усещането за парене и спазми при уриниране. Самолечението с антибиотици може да влоши състоянието.

Лечението на цистит с антибиотици, което създава желаната концентрация в урината, се извършва с приема на противовъзпалителни средства. В допълнение, пациентите често се препоръчват стимулиране на имунните сили на тялото.

Курсът на антибиотичната терапия може да бъде 1, 3 и 7 дни. Групи лекарства за лечение на цистит:

пеницилини - цефалексин, ампицилин, диклоксацилин и др.;
съдържащи тетрациклин - тетрациклин, миноциклин, доксициклин;
сулфонамиди - сулфизоксазол, сулфаметизол;
нитрофурантоин - антисептик, използван за лечение на уринарната сфера;
Еритромицинът е активен срещу стафилококи, гонококи, стрептококи.

Урологът трябва да избере лекарството, продължителността на приема и дозировката, както и възможността за използване на универсални антибиотици, които потискат по-голямата част от патогените.

Трябва да се отбележи, че с течение на времето бактериите са развили резистентност към редица лекарства. Поради тази причина се наблюдава намаляване на терапевтичния ефект при следните вещества:

Biseptol - активността срещу Escherichia coli е 25-85%;
ампицилин - не помага в 30% от случаите при откриването на Е. coli;
група от нитрофурани (фурадонин, фурагин) - използвани изключително за превантивни цели;
група нефлуорирани хинолони - характеризиращи се с тесен спектър на действие в сравнение с флуорираните агенти;
Първото поколение цефалоспорини (цефалексин, цефрадин, цефадроксил и др.) Са неактивни срещу грам-отрицателни патогени.

Лечение на хроничен цистит с антибиотици

Ако подозирате, че има хронична форма на възпаление на пикочния мехур, трябва да потвърдите тази диагноза и да установите причината за заболяването чрез лабораторни изследвания, както и допълнителни диагностични процедури.

Лечението на хроничен цистит с антибиотици се предписва след откриването на патоген-причиняващия микроорганизъм и неговата чувствителност към редица антибиотици. В случай на хроничен процес се препоръчва флуорохинолоновата група: ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин. Тези лекарства причиняват антимикробно действие срещу по-голямата част от известните причинители на заболявания на долния уринарен тракт. Предимството на тези лекарства е изразена активност при потискането на патогенната флора, дори при откриване на пиоциановата пръчка.

Успехът на лечението зависи до голяма степен от правилната дозировка и продължителността на лечението. Тези антибиотици за цистит не се използват при лечението на деца под 15-годишна възраст, поради възможни аномалии при образуването на скелетни мускули, бременни и кърмещи жени. Флуорохинолоновата група не трябва да се дава на лица с индивидуална непоносимост към компонентите.

Лечение на остър цистит с антибиотици

Медицинската тактика по отношение на острия възпалителен процес не изисква идентифициране на микроорганизми и може да се основава на използването на антибактериални средства с широк спектър от ефекти. За да не се стартира процесът и да се предотврати хроничният стадий, трябва незабавно да се лекува остър цистит.

Най-популярният агент, базиран на фосфомицин трометамол, се разпознава като лекарствената монура. Антибиотикът е получил широко разпространение поради способността му да инхибира пролиферацията на бактерии и да устои на тяхната проникваща способност в лигавицата на пикочния мехур. Уникалното антибактериално средство може да облекчи острото възпаление в единична доза.

Лечението на остър цистит с антибиотици не се извършва случайно. Напълно се справяте с бактериална инфекция без повторение в бъдеще и не е възможно липсата на обостряния (хроничен процес) без употребата на антибиотици. При терапията с фитопрепарати болестта може да се оттегли за известно време и след това да се прояви с нова сила с най-слабо дразнещ фактор (хипотермия, стрес, имунни промени и т.н.).

Алтернативни антибиотици за остър цистит:

Продължителността на курса, дозировката на лекарствената субстанция се предписва от лекаря според индивидуалните характеристики на хода на заболяването.

Антибиотици за цистит по време на бременност

Лечението на заболяванията в очакване на детето трябва да бъде леко, съобразено с лекаря и целесъобразността от назначаването му се потвърждава от резултатите от теста.

По време на раждането циститът често се проявява в ранните етапи, когато имунната система е максимално отслабена. Изборът на терапия, както традиционна, така и народна, трябва да се подхожда с изключителна предпазливост. Никой лекар няма да предскаже реакцията на бременната маса на обичайната билка. Също така е известно, че обикновените антибиотици за цистит оказват неблагоприятно влияние върху ембриона.

При лечението на цистит при бременни жени е необходимо фармакопеята да действа директно в центъра на инфекцията, т.е. в пикочния мехур. За щастие фармакологичният пазар активно се развива и днес има одобрени антибиотици за цистит по време на бременност:

монорен - прах с широк спектър на действие, препоръчва се в случай на остро възпаление. Най-често терапевтичният курс се състои от един прием на 3 g, вещество, разтворено във вода. Лекарството се използва според медицински показания, понякога е необходимо да се приеме отново, а при по-тежка клинична картина - да се поддържа системно концентрацията на лекарството в продължение на седем дни;
Canephron - на базата на растителни материали, помага да се отървем от спазми при остро и хронично възпаление, има антимикробни и диуретични ефекти. Дневната доза на лекарството - 2 таблетки / ден;
Ciston - се характеризира с противовъзпалително и диуретично действие. Избраният комплекс от растителни компоненти не само се справя със симптомите на цистит, но също така помага за отстраняването на пясък / камъни и бъбреци. Препоръчваната доза за възрастни - 2 таблетки / 2-3 дни на ден;
Амоксицил - това лекарство се използва рядко заради възможните негативни ефекти върху плода.

Често жените, в очакване на бебето, получават инсталация на пикочния мехур, по време на която се инжектират лекарствени вещества (борна киселина, риванол, масла и др.) През катетъра директно в центъра на заболяването. Такова лечение е възможно само в ранните етапи на бременността и по специални причини.

Името на антибиотиците за цистит

При лечението на възпалителния процес на пикочния мехур се използва:

антибиотиците са необходими в борбата срещу бактериални, гъбични микроорганизми и паразитни инфекции;
Фитопрепарати - неразделна част от комплексната терапия успоредно с антибиотици или като самостоятелни лекарства в началните етапи на заболяването;
пробиотици - комбинирани с антивирусно лечение с цел нормализиране на чревната и вагиналната микрофлора;
антиспазматици - като анестетици.

Антибиотиците за цистит са неразделна част от лечебния процес в случаи на остър и хроничен ход на заболяването. Мониторинг на ефективността на терапията е лекуващият лекар, който, ако е необходимо, може да замести лекарството.

Името на антибиотици за цистит, които са намерили най-голяма употреба:

- популярността на съвременното лекарство при лечението на остър цистит е свързана с възможността за приемане без лабораторно изследване на урината;
Нитроксолин (5NOK) - се отнася до групата на оксихинолините, използвани за цистит, уретрит, пиелонефрит, епидидимит;
фурадонин (нитрофурановата база) е ефективно лекарство в случай на бактериално възпаление;
фурагин - използва се в случай на инфекциозно-възпалителен процес;
rulid - група от макролиди, е вещество с широк спектър на действие, се използва само по лекарско предписание;
Палин - група от хинолони, ефективни в борбата срещу грам-отрицателните и грам-положителните микроорганизми;
Nolitsin - флуорохинолонова група, съвременният антибиотик има широка гама от приложения в антимикробното лечение;
Nevigramon - на базата на налидксинова киселина с подчертани антибактериални свойства.

Антибиотици за цистит при жени

Циститът е по-често при жените поради анатомичната структура на урогениталната област (например, уретрата е в непосредствена близост до ануса и влагалището).

Възпалението на пикочния мехур при жените изисква задълбочена диагноза с посещение на гинеколога, тестване на урина / урина, ДНК тестове, ултразвук на гениталната област. Продължителността на лечението и антибиотиците за цистит при жени се предписват въз основа на вида и тежестта на възпалителния процес. Курсът на терапията е 2-3 седмици. Съвременните антибактериални средства нямат токсичен ефект върху организма и имат минимален списък от странични ефекти. Жените се препоръчват следните антибиотици за цистит: сулфонамиди, амоксицилин, флуорохлориноли, фосфомицин. Често се изисква едновременното приложение на лекарства от различни групи.

По време на лечението е важно жената да не прекалява, да пие повече вода, да следва диета (не яжте пържени, пикантни, солени), да изключвате тютюна и алкохола и да се занимавате със секс с презерватив. След възстановяване, се препоръчва да се подложат на превантивни прегледи и да се поддържат защитните сили на тялото. Флуорохинолоните и нитрофураните са подходящи за профилактично приложение.

Антибиотици за цистит при мъжете

Рядък феномен - цистит при мъжете възниква на фона на простатит / уретрит поради дисфункция на изтичане на урина и стагнацията му в пикочния мехур.

Възпаление на лигавицата на пикочния мехур може да възникне във всяка възраст поради неспазване на хигиенните правила, наличие на генитална инфекция (гонорея, микоплазма и т.н.), възпаление на тестисите, чести заболявания (грип, синузит и т.н.), бъбречна туберкулоза, хипотермия. Когато се появят първите симптоми на заболяването, като изгаряне на болка и болка при уриниране, по-добре е да посетите уролог.

Изборът на режима на лечение зависи от диагностичните резултати:

узрели бакстова с установяване на патогенна микрофлора;
количествено съдържание на еритроцити, левкоцити, слуз според общия анализ на урината;
урогенитални изследвания за наличие на скрити инфекции;
ултразвук на бъбреците и простатата;
цистоскопия и биопсия, определяне на наличието на камъни, тумори.

Антибиотиците за цистит при мъжете се предписват съгласно идентифицирания патоген:

флуорохинолоновата група - нилицин, ципролет, нормакс, цитран;
нитрофурани - фурадонин;
цефалоспоринова група.

Не-шпа, нимезил, диклофенак, папаверин ще помогне да се елиминира болката. Средната продължителност на лечението е една седмица.

Антибиотици за цистит при деца

Според статистиката причината за цистит при деца е по-често Е. coli, но преди началото на лечението се препоръчва да се определи чувствителността на патогенната флора към фармакологичното лекарство.

Инфекциите на пикочните пътища са доста често срещан проблем с бактериалната природа в детството. В 1-5% от случаите заболяването протича без тежки симптоми. Освен това възпалението е по-често открито при момчета на възраст под една година, което се дължи на вродени аномалии на уринната сфера. Във възрастовия диапазон от 2 до 15-годишна възраст, най-голям е броят на цистит при жени.

Антибиотици за цистит при деца с остър процес:

клавуланат или амоксицилин три пъти дневно при 40-60 mg на килограм телесно тегло над 12 години при 375 mg;
cefixime - 8 mg на килограм телесно тегло веднъж дневно, на възраст над 12 години - 400 mg;
цефуроксим - два пъти дневно: 30-60 mg на килограм телесно тегло за новородени, 30-100 mg на килограм телесно тегло за деца под 12-годишна възраст; над 12 години -250mg.
Алтернативен избор може да бъде: ко-тримоксазол, нитрофурантоин, налидксинова киселина.

Антибиотиците за остър цистит се предписват на седемдневен курс. Единична доза дава голям брой пристъпи. За профилактични цели нитрофурантоин се препоръчва за полугодишен / годишен курс от 1-2 mg на kg телесно тегло на ден.

Как да се лекува цистит с антибиотици?

Антибиотици за цистит се препоръчват в зависимост от микроорганизма, който причинява инфекцията. Справянето с болката ще помогне на антинестероидните противовъзпалителни средства: нурофен, диклофенак, индометацин, който трае от 10 до 21 дни. Не-shpa, кетолол и баралгин се използват широко като антиспазматици.

При антибиотичната терапия продължителността на приложение и дозировката, които урологът определя според индивидуалните показания, са много важни. Лекарят контролира лечебния процес, комбинацията от основното лекарство и билковите съставки.

Как да се лекува цистит с антибиотици от флуорохинолоновата група? Левофлоксацин и норфлоксацин се приемат перорално в следните дози: 250 mg веднъж дневно и 400 mg два пъти дневно. Тези лекарства имат висока бактерицидна активност, имат широк спектър на антимикробно действие, се отличават с добра проницаемост в тъканите и дълъг полуживот.

Алтернативните лечения за остро възпаление на пикочния мехур са:

фосфомицин - единична доза 3 грама;
Амоксицилин и клавуланат - три пъти дневно при 375 mg;
нитрофурантоин - три пъти дневно, всяка по 100 mg.

Антибиотиците за цистит се приемат еднократно или курсове от 3 до 7 дни. Продължителността на терапията се увеличава с:

възрастта на пациента е над 65;
повтаряне на болестта;
диабет;
заболявания при мъжете;
бременност;
определени видове контрацепция (диафрагма, спермицид).

Антибиотик за цистит монорал

Monural е универсално лекарство, базирано на фосфонова киселина, за лечение на инфекциозни процеси в долния уринарен тракт. Ползите от лекарството: активни срещу повечето известни микроорганизми (Е. coli, стафилококи и др.).

При остър патологичен процес антибиотикът за цистит монална се приема перорално веднъж, освен в особено тежки случаи (хематогенен цистит), когато се налага многократно приложение на лекарството. Лекарството се характеризира с бързо проникване в кръвта и бъбреците. Максималната концентрация на лекарството в урината се поддържа за един ден или повече, което ви позволява да се справите напълно с патогенната микрофлора.

Активността на мононуса е инхибиране на ензимната активност, която е строителният материал за стените на инфекциозните клетки. Антибиотикът за цистит монурал не предизвиква токсични реакции, поради което може да бъде приеман от бременни жени.

Лекарството не се предписва: в случаите на индивидуална чувствителност, сериозни патологии на бъбреците, при лечението на деца под 5-годишна възраст, през периода на кърмене (с млякото на кърмачето).

Псориазисът рядко се използва в случаи на хроничен процес, тъй като преодоляването на цистита с еднократна доза не работи.

За да се контролира качеството на курса на лечение, се извършва тест за урина.

Антибиотик за цистит нолицин

Nolitsin принадлежи към второто поколение флуорохинолони и е лекарство с широк спектър на действие. Таблетките са показани за лечение на цистит при пациенти от всеки пол. Не са предназначени за деца под 18-годишна възраст, както и за жени през бременността и кърменето.

Въз основа на спецификата на възпалението се препоръчва антибиотик за цистит нонцицин в следните дозировки:

за целите на профилактиката - 200 mg / 2-дневен курс от 10 дни в продължение на три месеца;
неопростен остър цистит - 400 mg / 2 дни от 7 до 10 дни;
хроничен процес - 400 mg / 2 дни от 2 до 4 седмици;
сложни условия - по преценка на лекаря.

Наркотикът се пие на празен стомах с голям обем вода.

Nolitsin не се използва в случай на индивидуална непоносимост, в случаи на чернодробна / бъбречна недостатъчност, в състояние на ензимен дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Лекарството рядко причинява странични ефекти, които освен алергиите включват: храносмилателни проблеми, замайване, умора, спазми и главоболие.

Антибиотикът е несъвместим с алкохола и група от нитрофурани.

Антибиотик за еднократна употреба за цистит

Бързо се върнете към обичайния начин на живот, забравяйки за неприятните симптоми на цистит, стана възможно от лекарства от ново поколение. Такива лекарства с бързо действие включват монорални и цифранови антибиотици с широк спектър на действие. Терапевтичният ефект се постига чрез продължително действие, основано на способността на лекарството да създаде максимална концентрация в инфекциозния фокус.

Фосфомицин трометамол (аналог на монорал), антибиотик за еднократна употреба за цистит, също е ефективен при потискането на повечето известни микроорганизми. Лечението се постига чрез максимизиране на натрупването на активното вещество в урината.

Предимствата на една терапия са:

бързо възстановяване с минимални усилия;
малки финансови разходи;
незначителни странични ефекти;
няма вероятност за резистентност от микроорганизми.

Единична доза е типична за лечението на остър, неусложнен възпалителен процес на пикочния мехур. Антибиотици за цистит, използвани от кратки курсове:

амоксицилин / клавуланат - пеницилин защитени β-лактамни антибиотици;
cefixime, ceftibuten, cefuroxime, cefaclor - перорални цефалоспорини II-III поколение;
ко-тримоксазол.

Цистит след антибиотици

Използването на фармакологични лекарства по тяхна лична преценка или терапия по народни методи може да навреди на здравето и да предизвика изостряне на патологичния процес. Състоянието на остър цистит след антибактериално лечение е често срещано явление в клиничната практика. При жените бактериалната вагиноза и вагиналната кандидоза ("млечница") се свързват с патологията на пикочния мехур.

Както се оказва, цистит след антибиотици е напълно естествено следствие от самолечение или неграмотно изградена медицинска тактика. Победата на заболяването се счита за условно патогенни микроорганизми, присъстващи във влагалището, върху главата на пениса и перинеума. В здрав организъм микрофлората се инхибира от имунната система.

При случаи на цистит с кандидоза употребата на антимикробни средства е строго забранена. Терапията се основава на употребата на флукостат с лечението на външните гениталии с нистатин маз или крем.

Антибиотиците за цистит действат като провокатори за обостряне на кандидозата, поради което тяхното използване изисква задължително поддържане на защитата на тялото. За да подобрите имунитета за 1,5-2 месеца, е необходимо дневно:

пийте преди лягане в чаша кефир с млечнокисели бактерии. Още по-добре е да приготвите сами кефира от придобит фермент или да вземете пробиотици с живи щамове млечнокисели бактерии;
пийте две таблетки на пълна;
пиене на енкцията tincture два пъти на ден (25 капки на половин чаша вода);
на обяд, преди основното ядене, изпийте супена лъжица пастообразен фитолизин, разтворен в половин чаша топла вода.

Описаните превантивни мерки ще помогнат за предотвратяване на цистит след антибиотици и ще поддържат нормалното състояние на чревната микрофлора, без да проявяват последствия под формата на дисбиоза.

Най-добрият антибиотик за цистит

Данните за пациентите и данните от клиничната практика показват, че най-добрият антибиотик за цистит днес е монорал, който потиска размножаването на микроорганизми и подобрява бактерицидните характеристики на урината. Подобрението на състоянието на пациента се отбелязва вече няколко часа след приемането на лекарството.

Трябва да се запомни, че моноралният ефект е ефективен при остро възпаление на пикочния мехур, така че само уролог може да предпише лечение, основано на диагнозата и установения тип цистит. Не по-малко ефективни антибиотици за цистит, използвани само по препоръка на лекуващия лекар:

Ако се открият симптоми на възходяща инфекция, в допълнение към антибактериалните лекарства, трябва да се вземат сулфонамиди (Biseptol, 5NOK).

Според лекарите най-добрият антибиотик за цистит е индивидуално избрано средство в съответствие с характеристиките на заболяването (патоген, тежест на процеса, коморбидности и т.н.).

Естествен антибиотик за цистит

Съвременната медицинска наука разработва инструменти, базирани само на растителни материали, които не са по-ниски от ефективността на конвенционалните антибактериални лекарства. Предимствата на иновативните лекарства са:

няма странични ефекти;
няма ефект върху полезните бактерии на тялото;
възможност за използване при лечението на деца, бременни и кърмещи жени.

Цетразин - естествен антибиотик за цистит, има не само добри антивирусни, антибактериални свойства, но има и подчертан противовъзпалителен ефект, засилва защитните функции на тялото, без да причинява дисбиоза. Основният компонент на лекарството е исландският мъх със селективна киселина, която действа срещу стрептококи, стафилококи, микобактерии и др.

За да се преодолеят вирусите, стимулиращи имунните клетки, помага за извличането на растенията от андрографията. Антибиотик за цистит Cetrazine съдържа прополис и жълт кантарион, известен със своето противовъзпалително, антимикробно и антиспазмозно действие. Панкреатинът осигурява засилено действие и смилаемост на лекарството.

Многочастното лекарство се препоръчва за употреба в урологията и гинекологията. Курсът на лечението при възрастни е 10 дни при доза 1 таблетка / 3p дни с прием на храна.

Как да се лекува цистит без антибиотици?

Антибиотиците за цистит се отделят в острите и хронични стадии на възпалителния процес, както и в случаи на повторение на заболяването. Условия, които не са съпроводени от силна болка и температура, могат да бъдат лекувани с фитопрепарации:

Monurel - таблетки с екстракт от червена боровинка и аскорбинова киселина (витамин С), предотвратяващи прикрепването на бактериите към лигавицата на пикочния мехур. Използва се като профилактична и за продължителна употреба;
Ciston е аюрведа лекарство, съдържащо над дузина растителни съставки. Той има подчертан диуретичен, противовъзпалителен, антимикробен ефект. Употребата на лекарството за дълъг период намалява възпалението, увеличава активността на антибиотиците, причинява отстраняване на камъни в бъбреците;
паста от фитолизин - билкова смес от девет растения с добавка на борови, оранжеви и градински масла. Водно-алкохолният екстракт е антиспазматичен, има противовъзпалителен и диуретичен ефект, предизвиква екскреция на пясък от бъбреците;
листа от листа - най-активен срещу Staphylococcus aureus, в допълнение към антимикробното действие подобрява имунитета;
Канефронът е препарат на базата на растителни суровини (розмарин, кенaури, корен на лювее), който се продава под формата на таблетки, таблетки с покритие и разтвор. Намалява болката, крампи при уриниране. Предотвратява усложненията на цистит в хроничния стадий.

Горните естествени лекарства отговарят на въпроса как да се лекува цистит без антибиотици. За да се ускори процесът на лечение и липсата на рецидив, трябва да се следват следните правила:

спазване на легловата почивка;
загряване на долната част на корема с подгряваща подложка;
вани за крака;
пиене на противовъзпалителни отвари от лайка, копър, невен и др.;
изключване от диетата на соленост, пушено месо, пикантни и пържени храни;
спрете да пушите и приемате алкохолни напитки;
пийте повече течности (компоти, отвари, плодови напитки, зелен чай).

Ако в рамките на една или две седмици няма ефект, тогава трябва да се свържете с специалист, който ще предпише антибиотици за цистит.

Search