Search

Ceftriaxone - странични ефекти

Един от най-популярните и ефективни широкоспектърни антибиотици е Ceftriaxone, чиито странични ефекти трябва да бъдат проучени внимателно като показанията. Помислете какви предпазни мерки трябва да се вземат по време на лечението с този антимикробен агент.

Странични ефекти на цефтриаксон

Приемането на този антибиотик може да бъде придружено от алергични реакции, а именно: уртикария, сърбеж и обрив. В редки случаи има ексудативен еритема мултиформе, бронхоспазъм или дори анафилактичен шок.

Органите на стомашно-чревния тракт могат да реагират на медикаменти с диария или обратно с запек, както и гадене, нарушение на вкуса. Понякога страничните ефекти на антибиотика Ceftriaxone се проявяват под формата на глосит (възпаление на езика) или стоматит (болезнени рани по устната лигавица). Пациентите могат да се оплакват от абдоминална (постоянна) коремна болка.

Той реагира специално на черния дроб цефтриаксон: неговите трансаминази могат да повишат активността, както и алкална фосфатаза или билирубин. В някои случаи може да се развие псевдо холелитиаза на жлъчния мехур или холестатичната жълтеница.

Според инструкциите, нежеланите реакции на Ceftriaxone може да са в нарушение на функциите на бъбреците, поради което се повишава кръвното ниво:

  • азотни метаболични продукти (азотемия);
  • креатинин (хиперкреатининемия);
  • карбамид.

В урината, на свой ред, може да се появи:

  • глюкоза (гликозурия);
  • кръв (хематурия);
  • Така наречените цилиндри са отливки от протеини или клетъчни елементи (cylindruria).

Количеството урина, отделено от бъбреците, може да намалее (олигурия) или да достигне нула (анурия).

Реакция на хематопоетичната система

На органите за създаване на кръв инжекциите на Ceftriaxone могат да дадат и странични ефекти, които се състоят в намаляване на кръвната единица в единицата:

  • червени кръвни клетки - анемия;
  • бели (левкоцити) - левкопения;
  • неутрофилни левкоцити - неутропения;
  • гранулоцити - гранулоцитопения;
  • лимфоцити - лимфоцитопения;
  • тромбоцитопения - тромбоцитопения.

Концентрацията на плазмените коагулационни фактори в кръвната единица може да намалее, може да възникне хипокоагулация (лоша кръвосъсирване на кръвта), която е изпълнена с кървене.

В същото време в някои случаи страничният ефект на Ceftriaxone е левкоцитоза - увеличение на кръвта на белите тела.

Местни и други реакции

С въвеждането на антибиотик във вената може да се развие възпаление на стената му (флебит), или пациентът просто ще започне да усеща болка по съда. Когато лекарството се инжектира мускулно, понякога се появяват инфилтрация и болезненост в мускула.

Неспецифичните нежелани реакции на Ceftriaxone включват:

  • главоболие;
  • кандидоза;
  • виене на свят;
  • кървене от носа;
  • суперинфекция (развитие на антибиотична резистентност, поради което една инфекция се развива в друга).
Предозиране и лекарствена съвместимост

В случай на предозиране се извършва симптоматично лечение. Няма специфичен антидот за елиминиране на цефтриаксон; хемодиализата е неефективна. Ето защо трябва да бъдете много внимателни с дозировката на лекарството - това трябва да се контролира от лекар.

Цефриаксон има и други недостатъци: предотвратява производството на витамин К, тъй като, както всеки антибиотик, инхибира чревната флора, така че не трябва да приемате заедно нестероидни противовъзпалителни средства - това може да увеличи риска от кървене. Лекарството е несъвместимо с етанола, тъй като приемането на алкохол по време на лечението е противопоказано.

Аминогликозидите и цефтриаксонът, действащи заедно, повишават ефекта един на друг (синергизъм) срещу грам-отрицателните микроби.

Чефриаксон усложнения

Много от тях се интересуват дали Ceftriaxone има странични ефекти. Антибиотиците и антимикробите се използват широко в медицинското лечение на различни възпалителни процеси и инфекциозни заболявания. Техният състав непрекъснато се подобрява, което прави лечението на инфекциозни заболявания по-продуктивно. Но въпросът за техните странични ефекти все още е от голямо значение както за лекарите, така и за пациентите. Вече са направени много изследвания, в медицинските среди се провеждат дискусии. Докато едно е ясно - по-ефективен метод за борба с инфекциите, отколкото антибиотиците все още не е намерен. Необходимо е внимателно да се изследват ефектите на лекарствата върху тялото и да се прилагат само според указанията на лекар.

Ceftriaxone е популярен широк спектър от трето поколение антибиотик. Както повечето лекари, страничните ефекти на това лекарство имат малък процент прояви и всички те са обратими. Според статистиката само 3 от 100 пациенти изпитват неприятните ефекти на Ceftriaxone. Освен това всички те се развиват в много лека форма. И само 0,5% от пациентите са имали тежки форми на реакции.

Ceftriaxone се инжектира в пациента само с интрамускулни инжекции или интравенозни течности.

Високата активност на този антибиотик, която причинява тежко дразнене на тъканите, не позволява употребата му под формата на таблетки или капсули. Инструкциите за употреба на Ceftriaxone гласят, че приложението на това лекарство е болезнено и причинява локални реакции. Понякога има флебит - възпаление на венозната стена, което може да бъде предотвратено чрез бавно прилагане на лекарството. След инжектирането може да се образува печат под кожата.

Когато се използва Ceftriaxone, трябва да се обърне специално внимание на възможността от алергични реакции. Това може да е студ или треска, кожен обрив и сърбеж, бронхоспазъм. По-рядко се срещат еозинофилия, оток, анафилактичен шок, серумна болест и по-сложни реакции като мултиформен еритем, синдром на Stevens-Johnson и синдром на Lyell. В този случай не се наблюдава несъвместимостта на Ceftriaxone с антихистамини. Реакции на нервната система. Възможно е да има замаяност и мигрена (продължително главоболие). В някои случаи са забелязани конвулсивни състояния. Ceftriaxone оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на сърдечния мускул и кръвоносните съдове. Някои пациенти се оплакваха от повишен сърдечен ритъм. Реакции на органите за образуване на кръв. Страничните ефекти на Ceftriaxone инжекции върху кръвообразуващите органи могат да бъдат:

Гаденето и диарията са най-честите странични ефекти на цефтриаксон от страна на храносмилателната система.

Също така този антибиотик може да причини запек и подуване на корема. Някои пациенти се оплакваха от коремна, т. Е. Упорита болка в корема, която преминала след спиране на лечението. Има и нежелани реакции в устата:

  • нарушение на усещането за вкус;
  • стоматит - се изразява под формата на язви върху устната лигавица;
  • глосит - възпаление на езика.

Реакции на бъбреците. Поради употребата на Ceftriaxone може да се появи бъбречна дисфункция. Това води до увеличаване на количеството карбамид в човешката кръв. Както и появата на хиперкретининемия и азотемия. Хиперкретининемията се причинява от повишаване на количеството креатинин в кръвта и азотемия - от увеличаване на азотните метаболитни продукти. Количеството урина, отделено от бъбреците, е значително намалено и дори може да се доближи до нула. В същото време в урината може да бъде белязан от появата на кръв и глюкоза. Както и протеините или клетъчните елементи, така наречените цилиндри. Малък брой деца след продължително приложение на Ceftriaxone показа леко образуване на камъни в бъбреците. Но всичко това е обратимо и е лесно елиминирано след оттеглянето на Ceftriaxone.

Когато се използва Ceftriaxone, черният дроб страда повече от всички останали вътрешни органи. Курсът на цефтриаксон значително нарушава метаболизма. В редки случаи е отбелязано преходно повишаване на активността на чернодробната трансаминаза.

Най-сериозната последица от този антибиотик е появата на холестатична жълтеница или дори хепатит. Ceftriaxone не е съвместим с етанол.

Понякога по време на курса на Ceftriaxone се наблюдават прекомерно потене, зачервяване и повишаване на кръвното налягане. Имаше случаи на млечница при жените. Ceftriaxone не трябва да се използва за лечение на хора, които са алергични към лекарството или неговите съставки. Ceftriaxone се предписва при пациенти с нарушения на черния дроб и бъбреците в екстремни случаи. Той също така е противопоказан при лечението на новородени, ако са родени преждевременно. При лечението на бременни и кърмещи жени трябва да се полагат специални грижи само при лекаря, тъй като цефтриаксонът преминава в кърмата.

Според международната класификация, антибактериалното лекарство Ceftriaxone принадлежи към полусинтетичните антибиотици от третото поколение на цефалоспориновите серии. Той има широк спектър на действие, устойчивост на експозиция на бета-лактамаза и бактерициден ефект срещу много грам-положителни и грам-отрицателни, аеробни и анаеробни бактерии.

  1. Какво представлява цефтриаксонът?
  2. Антибактериална активност на цефтриаксон
  3. Взаимодействие с други лекарства
  4. Странични ефекти
  5. Показания и противопоказания за употреба
  6. Ceftriaxone използва
  7. Приготвяне на разтвора

Унищожаването на бактериите се дължи на нарушаването на синтеза на мюреин - важен компонент на бактериалната клетъчна стена. Също така, характеристиките на повечето цефалоспоринови антибиотици включват лоша абсорбция в червата и дразнещ ефект върху стомашно-чревния тракт, в резултат на което Ceftriaxone може да бъде намерен само под формата на прах за приготвяне на инжекционни разтвори.

Друга причина за популярността на това лекарство е ниската токсичност и относително редката поява на нежелани реакции, характерни за по-голямата част от бета-лактамните антибактериални лекарства. Цефриаксонът е добре разпределен във всички тъкани и телесни течности, прониква в кръвно-мозъчната и хематоплацентарната бариера и е възможно да се постигнат терапевтични концентрации на лекарството в цереброспиналната течност.

Широкият диапазон на антибактериалното действие, ниската токсичност, както и относително ниската (в сравнение с например карбапенемите), цената на лекарството обяснява високата честота на инжекциите на Ceftriaxone при лечение на голямо разнообразие от бактериални инфекции.

Като има широк спектър на действие, Ceftriaxone проявява бактерицидно действие срещу такива патогени:

  1. Staphylococcus aureus е причинителят на много заболявания - от акне и варира до нозокомиална пневмония, менингит и други смъртоносни болести.
  2. Пневмококи е често срещан патоген на придобитата в обществото пневмония и синузит.
  3. Хемофилен бацил е причина за пневмония и менингит.
  4. Е. coli - някои щамове могат да причинят хранително отравяне.
  5. Klebsiella са причинители на пневмония, както и урогенитални инфекции.
  6. Gonococcus е причинителят на гонореята.
  7. Pseudomonas aeruginosa е често срещана причина за супресиране на рани.
  8. Клостридията - причинителят на газовата гангрена.

Ceftriaxone може да бъде ефективен и при заболявания, причинени от бактероиди, мораксили, Proteus.

При инжектиране на Ceftriaxone няма положителна динамика при инфекции, причинени от резистентни на метицилин щамове на стафилококи, някои щамове на стрептококи и ентерококи.

Спектърът на антибактериалното действие на III поколение цефалоспорини и Ceftriaxone в частност е доста широк, поради което това лекарство се използва за лечение на много заболявания, причинени от бактерии.

В случай на комбинирано приложение на цефтриаксон с антибактериални лекарства от редица аминогликозиди, полимиксини, както и с метронидазол, се наблюдава повишаване на ефикасността. Инжекциите с цефтриаксон в присъствието на бримкови диуретици (фуроземид, етакринова киселина) могат значително да увеличат вероятността от токсично бъбречно увреждане.

Когато се използва Ceftriaxone едновременно с нестероидни противовъзпалителни лекарства, вероятността от кървене се увеличава, тя усилва ефекта на антикоагуланти.

Несъвместим с етилов алкохол. При едновременни инжекции на цефтриаксон и алкохол се наблюдава т.нар. Дисулфирам-подобна реакция, която се развива в резултат на инхибиране на ензимите, отговорни за неутрализирането на токсичния метаболит на етанол, ацеталдехид. Този нежелан ефект се проявява чрез зачервяване на горната част на тялото, усещане за топлина, гадене, повръщане, затруднено дишане, палпитации, спадане на кръвното налягане, в някои случаи до колапс.

Като се вземат предвид всички признаци на лекарствени взаимодействия обикновено е лекар, предписващ антибактериални лекарства, само специалист може да избере безопасни комбинации, но е по-добре да се въздържате от алкохол по време на лечението с каквито и да било антибиотици.

Подобно на всяко сериозно лекарство, Ceftriaxone има доста описани нежелани реакции, въпреки че те се срещат сравнително рядко в антибактериалните лекарства от сефара на цефалоспорина.

Списък на възможните нежелани реакции:

  1. Възможно е да се наблюдават локални реакции: болка или индурация на мястото на инжектиране, много рядко се развива флебит след интравенозно инжектиране на Ceftriaxone.
  2. Свръхчувствителността към лекарството може да се прояви чрез обрив, сърбеж и треска и студени тръпки, оток, рядко - серумна болест и анафилактичен шок.
  3. Хематопоетичната система - при продължително лечение с високи дози цефтриаксон в периферната кръвна левкопения, намаление на нивата на тромбоцитите, неутрофили, удължаване на протромбиновото време, рядко - хемолитична анемия.
  4. От страна на храносмилателната система се наблюдават гадене и повръщане, повишени нива на чернодробни ензими в кръвта и псевдомембранозен колит. Както при почти всяко антибиотично лечение, нормалната чревна микрофлора страда, което води до изобилие от възпроизводство на гъбички от Candida.
  5. Реакциите от урогениталната система може да имат появата на повишаване на съдържанието на азот и карбамид в кръвта, интерстициален нефрит и колит много рядко се развиват.

Страничните ефекти върху централната нервна система могат да се проявяват чрез главоболие или световъртеж.

Има доста описани странични ефекти от инжекциите на Ceftriaxone, но също така трябва да се помни, че поради ниската токсичност на лекарството те се развиват доста рядко.

Показания и противопоказания за употреба

Има много заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към Ceftriaxone:

  1. Бактериални инфекции на горните и долните дихателни пътища, както и органите за ОНГ (белодробен абсцес, бронхит, пневмония, плеврит, синузит).
  2. Неусложнена гонорея
  3. Бактериални лезии на кожата и придатъци
  4. Болести на пикочните пътища и пикочно-половата система (цистит, простатит, остър и хроничен пиелонефрит)
  5. Гинекологични инфекции, както и възпалителни лезии на тазовите органи.
  6. Бактериални индуцирани лезии на коремните органи (холецистит, панкреатит, дуоденит)
  7. Сепсис и септицемия
  8. Бактериални заболявания на костите и ставите
  9. Възпаление на менингите (менингит)
  10. ендокардит
  11. сифилис
  12. Лаймска болест (лимческа борелиоза.

Ceftriaxone се използва също и за предотвратяване на гнойни септични усложнения след хирургични интервенции.

Ceftriaxone използва

Една от характеристиките на лекарството - липсата на таблетни форми за орално приложение е резултат от ниска бионаличност с ентерално приложение, както и отрицателен ефект върху лигавиците на кухините на храносмилателната система. Ето защо Ceftriaxone се освобождава само под формата на прах, от който се приготвят разтвори за интрамускулно или интравенозно приложение.

Приготвен разтвор за интравенозно приложение се препоръчва да се използва веднага след приготвянето. Готовият разтвор за интрамускулно инжектиране може да се съхранява при стайна температура до 3 дни и в хладилника (при условие, че температурата се поддържа на + 4 ° С) до 10 дни. По време на съхранение разтворът Ceftriacon може да промени цвета си от светло жълт до кехлибарен, но в случай на правилно съхранение лекарството все още може да се използва.

За интрамускулно приложение. Когато се прилага интрамускулно, ceftriaxone причинява доста силна болка, в резултат на което разтворът се приготвя като се използва 1% лидокаин. Половин грамова доза цефтриаксон трябва да бъде разтворена в 2 ml 1% разтвор на лидокаин, за 1 g антибиотик, 3,5 ml местна анестезия. Не се препоръчва инжектиране на повече от 1 g от разтвора в един мускул.

За въвеждане във вената. За да приготвите разтвор от половин грам антибиотик, имате нужда от 5 ml вода за инжекции, за 1 грам трябва да използвате 10 ml. Полученият разтвор се инжектира в продължение на две до четири минути.

За инфузионна употреба. 2 g Ceftriaxone трябва да се разтворят в 40 ml физиологичен разтвор или в 40 ml 5% или 10% глюкоза. Ако предписаната доза Ceftriaxone надвишава 50 mg на 1 килограм телесно тегло, разтворът на Ceftriaxone се прилага на капки в продължение на поне половин час.

За повече информация как да разредете лекарството може да се получи, когато гледате видеоклип:

Сефтриаксонът не е безпричинен за лекари от много специалности - комбинацията от ниска токсичност на лекарството с относително висока ефективност, устойчивост на бактериални пеницилинази и способността на антибиотика да проникне във всички тъкани и телесни течности рядко се комбинират в едно средство.

Но въпреки безопасността на лекарството, антибактериалните лекарства не трябва да се използват самостоятелно, тъй като поради неконтролираното използване на антибиотици някои бактерии вече са развили резистентност към Ceftriaxone.

Ceftriaxone е антибиотик от групата на цефалоспорините, използвани за борба с бактериалните инфекции на коремната кухина, храносмилателния тракт, дихателните пътища, костите и ставите, пикочната система, меките тъкани и др. Инструментът има широк спектър на действие, но употребата му може да причини неприятни странични ефекти при редица пациенти, свързани както с индивидуалните характеристики на организма, така и с други елементи на терапията.

Антибиотичното лечение обикновено не предизвиква сериозни странични ефекти, но при някои пациенти терапията се свързва с неприятни усложнения на състоянието:

  • алергия - повишена температура (около 1% от случаите), обрив и подуване на тялото (2% от пациентите), бронхоспазъм, сърбеж, кашлица, хрема, анафилактичен шок;
  • от страна на пикочната система възможно нарушаване на нормалното функциониране на бъбреците, забавяне на производството на урина и прекратяване на отделянето му;
  • храносмилателната система може да реагира на антибиотична терапия чрез повишено образуване на газ в червата, гадене, повръщане, промени в вкуса, диария и дисбаланс на микрофлората (дисбиоза);
  • хематопоетичните процеси могат да бъдат нарушени, което води до повишен брой еозинофили (диагностицирани при 5% от пациентите), левкоцити или тромбоцити;
  • лекарството може да причини кървене от носната кухина, състояние на замайване, активиране на гъбичката Candida и главоболие.

Най-често срещаните неприятни локални реакции. Когато цефтриаксон се инжектира интравенозно, може да има изразена болка по вената и интрамускулното инжектиране може да причини болка на мястото на инжектиране.

При спазване на дозата на препоръчания от лекаря препарат, състоянието на предозиране е малко вероятно. Може да възникне грешка при изчисляването на количеството на агента по отношение на теглото на лицето, особено когато става дума за пациента-дете. Признаците за излишен прием на антибиотици са:

  • остро усещане за гадене;
  • замаяност и силно главоболие.

С увеличаване на дозировката за дълго време, лекарството е особено вредно - причинява промяна в кръвната картина, увреждане на сърцето, черния дроб и бъбреците. Ceftriaxone оказва лошо въздействие върху нервната система - пациентът става раздразнителен, склонен към депресия. Проблемът с предозиране изисква незабавно решение - няма специфичен антидот, поради което се извършва симптоматична терапия.

Отрицателните последствия могат да имат назначаване на курс, без да се отчита съвместимостта с други лекарства:

  • лекарства за намаляване на количеството на залепване на тромбоцитите и цефтриаксон в комплекса причиняват висок риск от кървене;
  • едновременният курс с бримкови диуретици води до развитие на токсични ефекти върху бъбреците и пикочната система като цяло;
  • приемането с алкохол е забранено, тъй като увеличава страничните ефекти на лекарството и увеличава натоварването върху храносмилателната система и пикочните системи.

Забранено е използването на антибиотици в такива ситуации:

  • с индивидуална непоносимост;
  • по време на бременност и кърмене;
  • с тежко увреждане на чернодробната или бъбречната функция.

Както възрастните, така и децата могат да използват продукта само, както е предписано от лекар, стриктно след описаната схема и дозировка.

Ceftriaxone е мощен широкоспектърен антибиотик, принадлежащ към групата на цефалоспорините от трето поколение. Уникалният фармакологичен инструмент ви позволява ефективно да се справите с патогенната микрофлора, която причинява редица опасни заболявания, включително менингит. Аналозите на цефтриаксон са Rocephine, Cefotaxime, както и антибактериални агенти като Medaxone, Ifitsef, Stericef и Oframax. Разтворът на този антибиотик е предназначен за парентерално приложение (интравенозни инфузии или интрамускулни инжекции).

Международното непатентно наименование на лекарството (INN) е цефтриаксон.

Активният компонент на това фармакологично средство е цефтриаксон динатриева сол. Това лекарство се предоставя от фармацевтичната компания под формата на прах за разреждане в стъклени флакони от 10 ml. За приготвянето на инжекционен разтвор се използва 1% лидокаин.

Индикациите за предписване на Ceftriaxone и неговите аналози (Rocefina или Cefotaxime) са много инфекциозни заболявания, причинени от патогенна микрофлора, чувствителна към антибиотици, с широк спектър на действие (включително многорезистентни щамове, устойчиви на цефалоспорини от първо поколение и пеницилин).

Лекарството е показано за следните заболявания:

  • инфекциозно възпаление на стомашно-чревния тракт;
  • възпаление на перитонеума (перитонит);
  • бактериален менингит;
  • полово предавани болести (гонорея, сифилис);
  • мек шанкър;
  • инфекциозни костни лезии (остеомиелит) и ставна тъкан;
  • инфекциозни заболявания на пикочната система (включително възпаление на бъбречния таз, тубуларен нефрит и цистит);
  • холангит;
  • емпимема на жлъчния мехур;
  • бактериални кожни лезии (стрептодерма, пиодермия);
  • инфекция на ендокарда;
  • борелиоза (лаймска болест);
  • вторична инфекция на рани и горящи повърхности;
  • салмонелоза;
  • орхит;
  • простатит;
  • епидидимит;
  • сепсис (септицемия);
  • остър бронхит;
  • пневмония (с неспецифициран патоген);
  • абсцес на белия дроб и медиастинума;
  • гноен тонзилит;
  • остро възпаление на параналните синуси;
  • възпаление на средното ухо;
  • възпаление на сливиците (тежък тонзилит);
  • бактериален фарингит;
  • абсцес възпаление на фаринкса.

По мнение на лекарите Ceftriaxone е отлична за предотвратяване на развитието на различни бактериални усложнения след извършените операции, поради високата си активност дори и на многореактивната патогенна микрофлора.

Крайният разтвор се прилага интрамускулно или интравенозно (капково или струйно).

За i / m инжекции, непосредствено преди манипулацията, 500 mg от праха се разтварят в 2 ml от 1% разтвор на лидокаин хидрохлорид и 1 g в 3,5 ml от това локално анестетично средство.

Ceftriaxone се инжектира в gluteus maximus. Употребата на лидокаин при приготвянето на разтвора намалява болката при инжектирането.

За IV бавно капково проникване, всеки 500 mg антибиотик се разрежда в 5 ml вода за инжекции. Разтворът се инжектира в рамките на 3-4 минути.

За IV инфузия на 2 грама от лекарството, 40 мл физиологичен разтвор (0,9% NaCl), 5% разтвор на левкоза или 5-10% декстроза трябва да се вземат за разреждане. Инфузията налага необходимата доза в рамките на половин час.

Максималната допустима (безопасна) дневна доза за възрастни пациенти, както и за юноши, навършили 12 години, е 4 грама по отношение на активното вещество. Антибиотикът се прилага 1-2 грама веднъж на ден или 0.5-1 грама 2 пъти на ден, като се поддържат 12-часови интервали от време.

Дози, превишаващи 50 mg на 1 kg тегло, трябва да се прилагат интравенозно инфузионно. Инфузията се провежда за половин час.

В процеса на приготвяне на стерилни разтвори трябва стриктно да се спазват нормите на асептията и антисептиците. Готовите решения трябва да се използват през следващите 6 часа; при стайна температура за определен период от време, те запазват своята физическа и химическа стабилност.

Необходимата продължителност на терапията се определя от лекуващия лекар. Тя зависи от вида на патогена, нозологичната форма и тежестта на заболяването.

Чефриаксанът често се лекува със сифилис и някои други болести, предавани по полов път.

При гонореята Ceftriaxone се предписва в доза от 250 mg за еднократно интрамускулно приложение.

Лечението на сифилис с цефтриаксон се провежда, ако пациентът има непоносимост към пеницилиновите антибиотици, т.е. в този случай се използва цефалоспорин III като "резервен" агент.

За предотвратяване на постоперативни усложнения, причинени от патогенна микрофлора, пациентите са показали еднократно инжектиране на 1-2 грама антибиотик за час и половина преди операцията.

Терапията на възпаление на средното ухо включва използването на доза от 50 mg / kg интрамускулно 1 път на ден.

За инфекции на меките тъкани и кожа, или 50-75 mg / kg на ден, или половината от тази доза се прилага два пъти на ден, като се поддържат интервали от 12 часа.

Определянето на цефтриаксон за ангина се препоръчва, ако пеницилиновите препарати са неефективни. Също така се предписва за тежък или сложен ход на инфекциозния процес и в ситуации, при които прилагането на ентерични дозирани форми е невъзможно по една или друга причина.

Адаптирането на дозата при пациенти с бъбречна недостатъчност се изисква само при изразени нарушения на функциите на органите. Колко Ceftriaxone трябва да се прилага на пациент в този случай се основава на обективно проучване на лабораторни тестове.

След изчезването на ярки клинични прояви и спад в телесната температура спрямо физиологичната норма, препоръчително е да продължите терапията в продължение на 3 дни.

Противопоказания за предписване на Ceftriaxone са:

  • индивидуална свръхчувствителност към лекарството;
  • непоносимост към пеницилин и цефалоспоринови антибиотици.

Необходимо е да се повишава предпазливостта при лечение на цефтриаксон с инфекциозни патологии при новородени, диагностицирани с повишаване на нивото на билирубина в кръвта, както и при предписване на лекарството на пациенти с чревно възпаление (ентероколит), развиващи се на фона на антибиотична терапия.

Медицинския персонал трябва да вземе предвид вероятността от алергични реакции (включително анафилактичен шок) и да бъде подготвен да предприеме незабавни мерки в случай на животозастрашаващи състояния.

Дългосрочната терапия на курса изисква периодично мониториране на функционалната активност на бъбреците и черния дроб, както и лабораторни изследвания на периферната кръв на пациента. При назначаване на агенти на възрастни и стари хора трябва да се извърши предварителна оценка на функционалната активност на бъбреците. При недостатъчност на тялото на витамин К при пациент, е необходимо да се определи протромбиновото време преди началото на лечението.

Важно: при лица, получаващи този бактерициден агент, при ултразвуково изследване на жлъчния мехур може да има потъмняване в този орган. Промените са преходни по характер и изчезват без следа след завършване на курсовата терапия. Дори ако има синдром на болката при прожектирането на жлъчния мехур (така нареченият псевдохолангит се развива), не се препоръчва прекъсване на лечението. В този случай е показано допълнително симптоматично лечение (облекчаване на болката).

Ceftriaxone има бактерицидно действие. Той, подобно на други цефалоспорини, унищожава патогени чрез инхибиране на биосинтезата на тяхната клетъчна стена. Активното вещество блокира действието на важен ензим (транспептидаза) и инхибира образуването на мукопептидно съединение, което е част от стената на бактериалните клетки.

Той е ефективен срещу повечето щамове на грам-положителни и грам-отрицателни бактериални инфекциозни агенти, включително опасни патогени като Staphylococcus aureus. Лекарството е устойчиво на ензими, които произвеждат бактерии (β-лактамаза и пеницилиназа). Бактерицидното средство също е активно срещу редица анаеробни патогени и бледо трепонема.

Преди назначаването на това лекарство трябва да се определи причинителят на заболяването. Трябва да се има предвид, че лекарството не показва активност срещу група D стрептококи, ентерококи и метицилин-резистентни стафилококи.

След инжектиране (интрамускулно инжектиране) на Ceftriaxone, активният компонент за кратко време се абсорбира в системната циркулация и се разпределя равномерно в тъканите и биологичните течности. Той свободно навлиза във всички органи, целулоза, хрущял и костна тъкан, като заобикаля хисто-хемоатоличните бариери без затруднения. Влизането на антибиотик в цереброспиналната течност му позволява да се използва при лечение на менингеални възпаления на инфекциозна етиология. След инжектиране на адекватна доза от лекарството нивото на съдържанието му в цереброспиналната течност е няколко пъти по-високо от минималния, необходим за потискане на растежа на пангените на менингита.

Нивото на бионаличност на този фармакологичен агент с интрамускулни инжекции е 100%.

Максималната концентрация в / m инжекцията се фиксира след 2-3 часа, а при интравенозни инфузии - в края на инфузията. Степента на белтъчно свързване към серумен албумин достига 95%. Средният полуживот е от 6 до 9 часа. 50-50% от антибиотика цефтриаксон след инжектирането напуска организма без промяна в урината. Останалият обем се екскретира в жлъчката, метаболизира се в червата, за да се образува неактивно съединение.

Според прегледите мнозинството от пациентите търпят лечение с Ceftriaxone и неговите аналози - Rocephin и Cefotaxime.

В някои случаи лекарството има странични ефекти. При пациентите, получаващи този модерен антибиотик, може да се отбележи:

  • главоболие;
  • диспептични разстройства;
  • коремна болка;
  • промени в чревната микробиоценоза (дисбактериоза);
  • промяна в вкуса;
  • възпаление на лигавиците на устата и езика;
  • олигурия;
  • хематурия (наличие на повишен брой червени кръвни клетки в урината);
  • глюкозурия;
  • промяна в кръвната картина (хемолитична анемия, левкопения, тромбоцитопения и др.);
  • промяна в протромбиновото време (съсирване на кръвта);
  • алергични реакции.

Нерационалната антибиотична терапия може да доведе до развитие на суперинфекции, по-специално вероятността от лезии на гъбична тъкан (кандидоза) се увеличава.

При интрамускулни инжекции често се отбелязва болка в мястото на инжектиране. Когато се прилага интравенозно, развитието на флебит и появата на болка в прожекцията на вената (по протежение на съда). Подобни локални нежелани реакции могат да настъпят след инжектиране на Rocefin и Cefotaxime.

При едновременното приложение на Cephrtiaxone, както и неговите аналози - Rocephine и Cefotaxime с НСПВС и други лекарства с антиагрегативни свойства, се увеличава вероятността от кървене. Някои диуретични лекарства (така наречените "бримкови" диуретици) значително повишават риска от токсични ефекти на антибиотика върху бъбречната тъкан.

Пробеницид увеличава концентрацията на Ceftriaxone в плазмата, тъй като увеличава времето на полуживот от тялото. Препаратите на ензима гилуронидаза допълнително увеличават пропускливостта на хистохематогенните бариери, което улеснява проникването на бактерицидния агент в тъканите.

За да се увеличи активността срещу анаеробна микрофлора, се препоръчва комбинирането на цефалоспорин с метронидазол (Trichopol).

По време на клиничните изпитания се оказа синергизъм (взаимно потенциране на ефекта) на цефтриаксон и аминогликозиди във връзка с редица щамове на грам-отрицателни патогенни микроорганизми. Лекарството е фармацевтично несъвместимо с инжекционни разтвори, съдържащи други бактерицидни и бактериостатични агенти.

Както повечето други антибиотици, цефтриаксонът с алкохол е напълно несъвместим. По време на курса на терапия, човек трябва напълно да се откаже от употребата на напитки, в които има дори малко количество етилов алкохол.

Приемането на алкохолни напитки може да предизвика появата на т.нар. "Дисулфирам-подобни ефекти", които включват:

  • спадане на кръвното налягане;
  • повишаване на сърдечната честота;
  • болезнени спазми в епигастриума и коремната област:
  • задух;
  • главоболие;
  • диспептични разстройства;
  • хиперемия на кожата на областта на лицето и шийката на матката.

Превишаването на рационалните единични и / или дневни дози може да предизвика проявата на странични ефекти на лекарството. Симптоматичната терапия може да бъде показана на пациента при тази ситуация. В случай на предозиране хемодиализата не дава положителен ефект.

Цефалоспоринът и неговите аналози (Rotofin и Cefotaxime) могат да бъдат предписвани на пациенти, които носят дете по преценка на лекуващия лекар, ако очакваната полза за жената превишава вероятния риск за плода.

Ако е необходимо да се проведе курс на антибиотична терапия по време на кърмене, въпросът за трансфера на кърмачето към изкуствени млечни формули е разрешен.

При новородените малко по-голямо количество антибиотик се екскретира от бъбреците (до 70%). При деца с Т1 / 2 менингит след IV инфузии намалява (средно до 4,5 часа).

Дозата Ceftriaxone за новородени под 2 седмици се определя с 20-50 mg на 1 kg телесно тегло на ден.

Кърмачетата, както и младите пациенти до 12-годишна възраст, получават 20-80 mg / kg на ден.

Ако детето тежи 50 кг или повече, той трябва да получи същата доза от лекарството като възрастни пациенти.

Лечението на бактериален менингит при бебета изисква въвеждането на високи дози (100 mg / kg тегло на бебето на ден). В зависимост от вида на патогена, продължителността на курса на антибиотична терапия може да варира от 4 дни до 2 седмици.

При преждевременно родени бебета широкоспектърните цефалоспоринови антибиотици (Ceftriaxone, Rotsefin и Cefotaxime) трябва да се прилагат с повишено внимание!

Негативни реакции на организма след приемане на Ceftriaxone

Много от тях се интересуват дали Ceftriaxone има странични ефекти. Антибиотиците и антимикробите се използват широко в медицинското лечение на различни възпалителни процеси и инфекциозни заболявания. Техният състав непрекъснато се подобрява, което прави лечението на инфекциозни заболявания по-продуктивно. Но въпросът за техните странични ефекти все още е от голямо значение както за лекарите, така и за пациентите. Вече са направени много изследвания, в медицинските среди се провеждат дискусии. Докато едно е ясно - по-ефективен метод за борба с инфекциите, отколкото антибиотиците все още не е намерен. Необходимо е внимателно да се изследват ефектите на лекарствата върху тялото и да се прилагат само според указанията на лекар.

Ceftriaxone е популярен широк спектър от трето поколение антибиотик. Както повечето лекари, страничните ефекти на това лекарство имат малък процент прояви и всички те са обратими. Според статистиката само 3 от 100 пациенти изпитват неприятните ефекти на Ceftriaxone. Освен това всички те се развиват в много лека форма. И само 0,5% от пациентите са имали тежки форми на реакции.

Местни реакции

Ceftriaxone се инжектира в пациента само с интрамускулни инжекции или интравенозни течности.

Високата активност на този антибиотик, която причинява тежко дразнене на тъканите, не позволява употребата му под формата на таблетки или капсули. Инструкциите за употреба на Ceftriaxone гласят, че приложението на това лекарство е болезнено и причинява локални реакции. Понякога има флебит - възпаление на венозната стена, което може да бъде предотвратено чрез бавно прилагане на лекарството. След инжектирането може да се образува печат под кожата.

Алергични реакции

Когато се използва Ceftriaxone, трябва да се обърне специално внимание на възможността от алергични реакции. Това може да е студ или треска, кожен обрив и сърбеж, бронхоспазъм. По-рядко се срещат еозинофилия, оток, анафилактичен шок, серумна болест и по-сложни реакции като мултиформен еритем, синдром на Stevens-Johnson и синдром на Lyell. В този случай не се наблюдава несъвместимостта на Ceftriaxone с антихистамини. Реакции на нервната система. Възможно е да има замаяност и мигрена (продължително главоболие). В някои случаи са забелязани конвулсивни състояния. Ceftriaxone оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на сърдечния мускул и кръвоносните съдове. Някои пациенти се оплакваха от повишен сърдечен ритъм. Реакции на органите за образуване на кръв. Страничните ефекти на Ceftriaxone инжекции върху кръвообразуващите органи могат да бъдат:

  1. Хипокоагулация - лошо съсирване на кръвта се получава в резултат на намаляване на концентрацията на плазмени коагулационни фактори, което води до тежко кървене.
  2. Анемия - намаляване на кръвното съдържание на червените кръвни клетки, червените кръвни клетки.
  3. Левкопения - намаляване на концентрацията на левкоцитите, белите кръвни клетки. Въпреки това, в някои случаи пациентите са имали левкоцитоза - увеличение на кръвта на белите тела.
  4. Гранулоцитопенията е намаление на броя на гранулоцитите в кръвна единица.
  5. Тромбоцитопенията е намаляване на броя на тромбоцитите в кръвна единица.
  6. Лимфоцитопенията е намаление на броя на лимфоцитите на единица кръв.
  7. Невропенията е намаляване на броя на неврофилните левкоцити на единица кръв.

Реакции на храносмилателната система

Гаденето и диарията са най-честите странични ефекти на цефтриаксон от страна на храносмилателната система.

Също така този антибиотик може да причини запек и подуване на корема. Някои пациенти се оплакваха от коремна, т. Е. Упорита болка в корема, която преминала след спиране на лечението. Има и нежелани реакции в устата:

  • нарушение на усещането за вкус;
  • стоматит - се изразява под формата на язви върху устната лигавица;
  • глосит - възпаление на езика.

Реакции на бъбреците. Поради употребата на Ceftriaxone може да се появи бъбречна дисфункция. Това води до увеличаване на количеството карбамид в човешката кръв. Както и появата на хиперкретининемия и азотемия. Хиперкретининемията се причинява от повишаване на количеството креатинин в кръвта и азотемия - от увеличаване на азотните метаболитни продукти. Количеството урина, отделено от бъбреците, е значително намалено и дори може да се доближи до нула. В същото време в урината може да бъде белязан от появата на кръв и глюкоза. Както и протеините или клетъчните елементи, така наречените цилиндри. Малък брой деца след продължително приложение на Ceftriaxone показа леко образуване на камъни в бъбреците. Но всичко това е обратимо и е лесно елиминирано след оттеглянето на Ceftriaxone.

Чернодробни реакции

Когато се използва Ceftriaxone, черният дроб страда повече от всички останали вътрешни органи. Курсът на цефтриаксон значително нарушава метаболизма. В редки случаи е отбелязано преходно повишаване на активността на чернодробната трансаминаза.

Други реакции

Понякога по време на курса на Ceftriaxone се наблюдават прекомерно потене, зачервяване и повишаване на кръвното налягане. Имаше случаи на млечница при жените. Ceftriaxone не трябва да се използва за лечение на хора, които са алергични към лекарството или неговите съставки. Ceftriaxone се предписва при пациенти с нарушения на черния дроб и бъбреците в екстремни случаи. Той също така е противопоказан при лечението на новородени, ако са родени преждевременно. При лечението на бременни и кърмещи жени трябва да се полагат специални грижи само при лекаря, тъй като цефтриаксонът преминава в кърмата.

Mylor

Студено и грипно лечение

  • у дома
  • Всичко
  • Сефтриаксонни антибиотични странични ефекти

Сефтриаксонни антибиотични странични ефекти

Един от най-популярните и ефективни широкоспектърни антибиотици е Ceftriaxone, чиито странични ефекти трябва да бъдат проучени внимателно като показанията. Помислете какви предпазни мерки трябва да се вземат по време на лечението с този антимикробен агент.

Приемането на този антибиотик може да бъде придружено от алергични реакции, а именно: уртикария, сърбеж и обрив. В редки случаи има ексудативен еритема мултиформе, бронхоспазъм или дори анафилактичен шок.

Органите на стомашно-чревния тракт могат да реагират на медикаменти с диария или обратно с запек, както и гадене, нарушение на вкуса. Понякога страничните ефекти на антибиотика Ceftriaxone се проявяват под формата на глосит (възпаление на езика) или стоматит (болезнени рани по устната лигавица). Пациентите могат да се оплакват от абдоминална (постоянна) коремна болка.

Той реагира специално на черния дроб цефтриаксон: неговите трансаминази могат да повишат активността, както и алкална фосфатаза или билирубин. В някои случаи може да се развие псевдо холелитиаза на жлъчния мехур или холестатичната жълтеница.

Според инструкциите, нежеланите реакции на Ceftriaxone може да са в нарушение на функциите на бъбреците, поради което се повишава кръвното ниво:

  • азотни метаболични продукти (азотемия);
  • креатинин (хиперкреатининемия);
  • карбамид.

В урината, на свой ред, може да се появи:

Количеството урина, отделено от бъбреците, може да намалее (олигурия) или да достигне нула (анурия).

Реакция на хематопоетичната система

На органите за създаване на кръв инжекциите на Ceftriaxone могат да дадат и странични ефекти, които се състоят в намаляване на кръвната единица в единицата:

  • червени кръвни клетки - анемия;
  • бели (левкоцити) - левкопения;
  • неутрофилни левкоцити - неутропения;
  • гранулоцити - гранулоцитопения;
  • лимфоцити - лимфоцитопения;
  • тромбоцитопения - тромбоцитопения.

Концентрацията на плазмените коагулационни фактори в кръвната единица може да намалее, може да възникне хипокоагулация (лоша кръвосъсирване на кръвта), която е изпълнена с кървене.

В същото време в някои случаи страничният ефект на Ceftriaxone е левкоцитоза - увеличение на кръвта на белите тела.

Местни и други реакции

С въвеждането на антибиотик във вената може да се развие възпаление на стената му (флебит), или пациентът просто ще започне да усеща болка по съда. Когато лекарството се инжектира мускулно, понякога се появяват инфилтрация и болезненост в мускула.

Неспецифичните нежелани реакции на Ceftriaxone включват:

  • главоболие;
  • кандидоза;
  • виене на свят;
  • кървене от носа;
  • суперинфекция (развитие на антибиотична резистентност, поради което една инфекция се развива в друга).

Предозиране и лекарствена съвместимост

В случай на предозиране се извършва симптоматично лечение. Няма специфичен антидот за елиминиране на цефтриаксон; хемодиализата е неефективна. Ето защо трябва да бъдете много внимателни с дозировката на лекарството - това трябва да се контролира от лекар.

Цефриаксон има и други недостатъци: предотвратява производството на витамин К, тъй като, както всеки антибиотик, инхибира чревната флора, така че не трябва да приемате заедно нестероидни противовъзпалителни средства - това може да увеличи риска от кървене. Лекарството е несъвместимо с етанола, тъй като приемането на алкохол по време на лечението е противопоказано.

Аминогликозидите и цефтриаксонът, действащи заедно, повишават ефекта един на друг (синергизъм) срещу грам-отрицателните микроби.

Много от тях се интересуват дали Ceftriaxone има странични ефекти. Антибиотиците и антимикробите се използват широко в медицинското лечение на различни възпалителни процеси и инфекциозни заболявания. Техният състав непрекъснато се подобрява, което прави лечението на инфекциозни заболявания по-продуктивно. Но въпросът за техните странични ефекти все още е от голямо значение както за лекарите, така и за пациентите. Вече са направени много изследвания, в медицинските среди се провеждат дискусии. Докато едно е ясно - по-ефективен метод за борба с инфекциите, отколкото антибиотиците все още не е намерен. Необходимо е внимателно да се изследват ефектите на лекарствата върху тялото и да се прилагат само според указанията на лекар.

Ceftriaxone е популярен широк спектър от трето поколение антибиотик. Както повечето лекари, страничните ефекти на това лекарство имат малък процент прояви и всички те са обратими. Според статистиката само 3 от 100 пациенти изпитват неприятните ефекти на Ceftriaxone. Освен това всички те се развиват в много лека форма. И само 0,5% от пациентите са имали тежки форми на реакции.

Ceftriaxone се инжектира в пациента само с интрамускулни инжекции или интравенозни течности.

Високата активност на този антибиотик, която причинява тежко дразнене на тъканите, не позволява употребата му под формата на таблетки или капсули. Инструкциите за употреба на Ceftriaxone гласят, че приложението на това лекарство е болезнено и причинява локални реакции. Понякога има флебит - възпаление на венозната стена, което може да бъде предотвратено чрез бавно прилагане на лекарството. След инжектирането може да се образува печат под кожата.

Когато се използва Ceftriaxone, трябва да се обърне специално внимание на възможността от алергични реакции. Това може да е студ или треска, кожен обрив и сърбеж, бронхоспазъм. По-рядко се срещат еозинофилия, оток, анафилактичен шок, серумна болест и по-сложни реакции като мултиформен еритем, синдром на Stevens-Johnson и синдром на Lyell. В този случай не се наблюдава несъвместимостта на Ceftriaxone с антихистамини. Реакции на нервната система. Възможно е да има замаяност и мигрена (продължително главоболие). В някои случаи са забелязани конвулсивни състояния. Ceftriaxone оказва неблагоприятно влияние върху състоянието на сърдечния мускул и кръвоносните съдове. Някои пациенти се оплакваха от повишен сърдечен ритъм. Реакции на органите за образуване на кръв. Страничните ефекти на Ceftriaxone инжекции върху кръвообразуващите органи могат да бъдат:

  1. Хипокоагулация - лошо съсирване на кръвта се получава в резултат на намаляване на концентрацията на плазмени коагулационни фактори, което води до тежко кървене.
  2. Анемия - намаляване на кръвното съдържание на червените кръвни клетки, червените кръвни клетки.
  3. Левкопения - намаляване на концентрацията на левкоцитите, белите кръвни клетки. Въпреки това, в някои случаи пациентите са имали левкоцитоза - увеличение на кръвта на белите тела.
  4. Гранулоцитопенията е намаление на броя на гранулоцитите в кръвна единица.
  5. Тромбоцитопенията е намаляване на броя на тромбоцитите в кръвна единица.
  6. Лимфоцитопенията е намаление на броя на лимфоцитите на единица кръв.
  7. Невропенията е намаляване на броя на неврофилните левкоцити на единица кръв.

Гаденето и диарията са най-честите странични ефекти на цефтриаксон от страна на храносмилателната система.

Също така този антибиотик може да причини запек и подуване на корема. Някои пациенти се оплакваха от коремна, т. Е. Упорита болка в корема, която преминала след спиране на лечението. Има и нежелани реакции в устата:

  • нарушение на усещането за вкус;
  • стоматит - се изразява под формата на язви върху устната лигавица;
  • глосит - възпаление на езика.

Реакции на бъбреците. Поради употребата на Ceftriaxone може да се появи бъбречна дисфункция. Това води до увеличаване на количеството карбамид в човешката кръв. Както и появата на хиперкретининемия и азотемия. Хиперкретининемията се причинява от повишаване на количеството креатинин в кръвта и азотемия - от увеличаване на азотните метаболитни продукти. Количеството урина, отделено от бъбреците, е значително намалено и дори може да се доближи до нула. В същото време в урината може да бъде белязан от появата на кръв и глюкоза. Както и протеините или клетъчните елементи, така наречените цилиндри. Малък брой деца след продължително приложение на Ceftriaxone показа леко образуване на камъни в бъбреците. Но всичко това е обратимо и е лесно елиминирано след оттеглянето на Ceftriaxone.

Когато се използва Ceftriaxone, черният дроб страда повече от всички останали вътрешни органи. Курсът на цефтриаксон значително нарушава метаболизма. В редки случаи е отбелязано преходно повишаване на активността на чернодробната трансаминаза.

Най-сериозната последица от този антибиотик е появата на холестатична жълтеница или дори хепатит. Ceftriaxone не е съвместим с етанол.

Понякога по време на курса на Ceftriaxone се наблюдават прекомерно потене, зачервяване и повишаване на кръвното налягане. Имаше случаи на млечница при жените. Ceftriaxone не трябва да се използва за лечение на хора, които са алергични към лекарството или неговите съставки. Ceftriaxone се предписва при пациенти с нарушения на черния дроб и бъбреците в екстремни случаи. Той също така е противопоказан при лечението на новородени, ако са родени преждевременно. При лечението на бременни и кърмещи жени трябва да се полагат специални грижи само при лекаря, тъй като цефтриаксонът преминава в кърмата.

Ceftriaxone е мощен широкоспектърен антибиотик, принадлежащ към групата на цефалоспорините от трето поколение. Уникалният фармакологичен инструмент ви позволява ефективно да се справите с патогенната микрофлора, която причинява редица опасни заболявания, включително менингит. Аналозите на цефтриаксон са Rocephine, Cefotaxime, както и антибактериални агенти като Medaxone, Ifitsef, Stericef и Oframax. Разтворът на този антибиотик е предназначен за парентерално приложение (интравенозни инфузии или интрамускулни инжекции).

Международното непатентно наименование на лекарството (INN) е цефтриаксон.

Активният компонент на това фармакологично средство е цефтриаксон динатриева сол. Това лекарство се предоставя от фармацевтичната компания под формата на прах за разреждане в стъклени флакони от 10 ml. За приготвянето на инжекционен разтвор се използва 1% лидокаин.

Индикациите за предписване на Ceftriaxone и неговите аналози (Rocefina или Cefotaxime) са много инфекциозни заболявания, причинени от патогенна микрофлора, чувствителна към антибиотици, с широк спектър на действие (включително многорезистентни щамове, устойчиви на цефалоспорини от първо поколение и пеницилин).

Лекарството е показано за следните заболявания:

  • инфекциозно възпаление на стомашно-чревния тракт;
  • възпаление на перитонеума (перитонит);
  • бактериален менингит;
  • полово предавани болести (гонорея, сифилис);
  • мек шанкър;
  • инфекциозни костни лезии (остеомиелит) и ставна тъкан;
  • инфекциозни заболявания на пикочната система (включително възпаление на бъбречния таз, тубуларен нефрит и цистит);
  • холангит;
  • емпимема на жлъчния мехур;
  • бактериални кожни лезии (стрептодерма, пиодермия);
  • инфекция на ендокарда;
  • борелиоза (лаймска болест);
  • вторична инфекция на рани и горящи повърхности;
  • салмонелоза;
  • орхит;
  • простатит;
  • епидидимит;
  • сепсис (септицемия);
  • остър бронхит;
  • пневмония (с неспецифициран патоген);
  • абсцес на белия дроб и медиастинума;
  • гноен тонзилит;
  • остро възпаление на параналните синуси;
  • възпаление на средното ухо;
  • възпаление на сливиците (тежък тонзилит);
  • бактериален фарингит;
  • абсцес възпаление на фаринкса.

По мнение на лекарите Ceftriaxone е отлична за предотвратяване на развитието на различни бактериални усложнения след извършените операции, поради високата си активност дори и на многореактивната патогенна микрофлора.

Крайният разтвор се прилага интрамускулно или интравенозно (капково или струйно).

За i / m инжекции, непосредствено преди манипулацията, 500 mg от праха се разтварят в 2 ml от 1% разтвор на лидокаин хидрохлорид и 1 g в 3,5 ml от това локално анестетично средство.

Ceftriaxone се инжектира в gluteus maximus. Употребата на лидокаин при приготвянето на разтвора намалява болката при инжектирането.

За IV бавно капково проникване, всеки 500 mg антибиотик се разрежда в 5 ml вода за инжекции. Разтворът се инжектира в рамките на 3-4 минути.

За IV инфузия на 2 грама от лекарството, 40 мл физиологичен разтвор (0,9% NaCl), 5% разтвор на левкоза или 5-10% декстроза трябва да се вземат за разреждане. Инфузията налага необходимата доза в рамките на половин час.

Максималната допустима (безопасна) дневна доза за възрастни пациенти, както и за юноши, навършили 12 години, е 4 грама по отношение на активното вещество. Антибиотикът се прилага 1-2 грама веднъж на ден или 0.5-1 грама 2 пъти на ден, като се поддържат 12-часови интервали от време.

Дози, превишаващи 50 mg на 1 kg тегло, трябва да се прилагат интравенозно инфузионно. Инфузията се провежда за половин час.

В процеса на приготвяне на стерилни разтвори трябва стриктно да се спазват нормите на асептията и антисептиците. Готовите решения трябва да се използват през следващите 6 часа; при стайна температура за определен период от време, те запазват своята физическа и химическа стабилност.

Необходимата продължителност на терапията се определя от лекуващия лекар. Тя зависи от вида на патогена, нозологичната форма и тежестта на заболяването.

Чефриаксанът често се лекува със сифилис и някои други болести, предавани по полов път.

При гонореята Ceftriaxone се предписва в доза от 250 mg за еднократно интрамускулно приложение.

Лечението на сифилис с цефтриаксон се провежда, ако пациентът има непоносимост към пеницилиновите антибиотици, т.е. в този случай се използва цефалоспорин III като "резервен" агент.

За предотвратяване на постоперативни усложнения, причинени от патогенна микрофлора, пациентите са показали еднократно инжектиране на 1-2 грама антибиотик за час и половина преди операцията.

Терапията на възпаление на средното ухо включва използването на доза от 50 mg / kg интрамускулно 1 път на ден.

За инфекции на меките тъкани и кожа, или 50-75 mg / kg на ден, или половината от тази доза се прилага два пъти на ден, като се поддържат интервали от 12 часа.

Определянето на цефтриаксон за ангина се препоръчва, ако пеницилиновите препарати са неефективни. Също така се предписва за тежък или сложен ход на инфекциозния процес и в ситуации, при които прилагането на ентерични дозирани форми е невъзможно по една или друга причина.

Адаптирането на дозата при пациенти с бъбречна недостатъчност се изисква само при изразени нарушения на функциите на органите. Колко Ceftriaxone трябва да се прилага на пациент в този случай се основава на обективно проучване на лабораторни тестове.

След изчезването на ярки клинични прояви и спад в телесната температура спрямо физиологичната норма, препоръчително е да продължите терапията в продължение на 3 дни.

Противопоказания за предписване на Ceftriaxone са:

  • индивидуална свръхчувствителност към лекарството;
  • непоносимост към пеницилин и цефалоспоринови антибиотици.

Необходимо е да се повишава предпазливостта при лечение на цефтриаксон с инфекциозни патологии при новородени, диагностицирани с повишаване на нивото на билирубина в кръвта, както и при предписване на лекарството на пациенти с чревно възпаление (ентероколит), развиващи се на фона на антибиотична терапия.

Медицинския персонал трябва да вземе предвид вероятността от алергични реакции (включително анафилактичен шок) и да бъде подготвен да предприеме незабавни мерки в случай на животозастрашаващи състояния.

Дългосрочната терапия на курса изисква периодично мониториране на функционалната активност на бъбреците и черния дроб, както и лабораторни изследвания на периферната кръв на пациента. При назначаване на агенти на възрастни и стари хора трябва да се извърши предварителна оценка на функционалната активност на бъбреците. При недостатъчност на тялото на витамин К при пациент, е необходимо да се определи протромбиновото време преди началото на лечението.

Важно: при лица, получаващи този бактерициден агент, при ултразвуково изследване на жлъчния мехур може да има потъмняване в този орган. Промените са преходни по характер и изчезват без следа след завършване на курсовата терапия. Дори ако има синдром на болката при прожектирането на жлъчния мехур (така нареченият псевдохолангит се развива), не се препоръчва прекъсване на лечението. В този случай е показано допълнително симптоматично лечение (облекчаване на болката).

Ceftriaxone има бактерицидно действие. Той, подобно на други цефалоспорини, унищожава патогени чрез инхибиране на биосинтезата на тяхната клетъчна стена. Активното вещество блокира действието на важен ензим (транспептидаза) и инхибира образуването на мукопептидно съединение, което е част от стената на бактериалните клетки.

Той е ефективен срещу повечето щамове на грам-положителни и грам-отрицателни бактериални инфекциозни агенти, включително опасни патогени като Staphylococcus aureus. Лекарството е устойчиво на ензими, които произвеждат бактерии (β-лактамаза и пеницилиназа). Бактерицидното средство също е активно срещу редица анаеробни патогени и бледо трепонема.

Преди назначаването на това лекарство трябва да се определи причинителят на заболяването. Трябва да се има предвид, че лекарството не показва активност срещу група D стрептококи, ентерококи и метицилин-резистентни стафилококи.

След инжектиране (интрамускулно инжектиране) на Ceftriaxone, активният компонент за кратко време се абсорбира в системната циркулация и се разпределя равномерно в тъканите и биологичните течности. Той свободно навлиза във всички органи, целулоза, хрущял и костна тъкан, като заобикаля хисто-хемоатоличните бариери без затруднения. Влизането на антибиотик в цереброспиналната течност му позволява да се използва при лечение на менингеални възпаления на инфекциозна етиология. След инжектиране на адекватна доза от лекарството нивото на съдържанието му в цереброспиналната течност е няколко пъти по-високо от минималния, необходим за потискане на растежа на пангените на менингита.

Нивото на бионаличност на този фармакологичен агент с интрамускулни инжекции е 100%.

Максималната концентрация в / m инжекцията се фиксира след 2-3 часа, а при интравенозни инфузии - в края на инфузията. Степента на белтъчно свързване към серумен албумин достига 95%. Средният полуживот е от 6 до 9 часа. 50-50% от антибиотика цефтриаксон след инжектирането напуска организма без промяна в урината. Останалият обем се екскретира в жлъчката, метаболизира се в червата, за да се образува неактивно съединение.

Според прегледите мнозинството от пациентите търпят лечение с Ceftriaxone и неговите аналози - Rocephin и Cefotaxime.

В някои случаи лекарството има странични ефекти. При пациентите, получаващи този модерен антибиотик, може да се отбележи:

  • главоболие;
  • диспептични разстройства;
  • коремна болка;
  • промени в чревната микробиоценоза (дисбактериоза);
  • промяна в вкуса;
  • възпаление на лигавиците на устата и езика;
  • олигурия;
  • хематурия (наличие на повишен брой червени кръвни клетки в урината);
  • глюкозурия;
  • промяна в кръвната картина (хемолитична анемия, левкопения, тромбоцитопения и др.);
  • промяна в протромбиновото време (съсирване на кръвта);
  • алергични реакции.

Нерационалната антибиотична терапия може да доведе до развитие на суперинфекции, по-специално вероятността от лезии на гъбична тъкан (кандидоза) се увеличава.

При интрамускулни инжекции често се отбелязва болка в мястото на инжектиране. Когато се прилага интравенозно, развитието на флебит и появата на болка в прожекцията на вената (по протежение на съда). Подобни локални нежелани реакции могат да настъпят след инжектиране на Rocefin и Cefotaxime.

При едновременното приложение на Cephrtiaxone, както и неговите аналози - Rocephine и Cefotaxime с НСПВС и други лекарства с антиагрегативни свойства, се увеличава вероятността от кървене. Някои диуретични лекарства (така наречените "бримкови" диуретици) значително повишават риска от токсични ефекти на антибиотика върху бъбречната тъкан.

Пробеницид увеличава концентрацията на Ceftriaxone в плазмата, тъй като увеличава времето на полуживот от тялото. Препаратите на ензима гилуронидаза допълнително увеличават пропускливостта на хистохематогенните бариери, което улеснява проникването на бактерицидния агент в тъканите.

За да се увеличи активността срещу анаеробна микрофлора, се препоръчва комбинирането на цефалоспорин с метронидазол (Trichopol).

По време на клиничните изпитания се оказа синергизъм (взаимно потенциране на ефекта) на цефтриаксон и аминогликозиди във връзка с редица щамове на грам-отрицателни патогенни микроорганизми. Лекарството е фармацевтично несъвместимо с инжекционни разтвори, съдържащи други бактерицидни и бактериостатични агенти.

Както повечето други антибиотици, цефтриаксонът с алкохол е напълно несъвместим. По време на курса на терапия, човек трябва напълно да се откаже от употребата на напитки, в които има дори малко количество етилов алкохол.

Приемането на алкохолни напитки може да предизвика появата на т.нар. "Дисулфирам-подобни ефекти", които включват:

  • спадане на кръвното налягане;
  • повишаване на сърдечната честота;
  • болезнени спазми в епигастриума и коремната област:
  • задух;
  • главоболие;
  • диспептични разстройства;
  • хиперемия на кожата на областта на лицето и шийката на матката.

Превишаването на рационалните единични и / или дневни дози може да предизвика проявата на странични ефекти на лекарството. Симптоматичната терапия може да бъде показана на пациента при тази ситуация. В случай на предозиране хемодиализата не дава положителен ефект.

Цефалоспоринът и неговите аналози (Rotofin и Cefotaxime) могат да бъдат предписвани на пациенти, които носят дете по преценка на лекуващия лекар, ако очакваната полза за жената превишава вероятния риск за плода.

Ако е необходимо да се проведе курс на антибиотична терапия по време на кърмене, въпросът за трансфера на кърмачето към изкуствени млечни формули е разрешен.

При новородените малко по-голямо количество антибиотик се екскретира от бъбреците (до 70%). При деца с Т1 / 2 менингит след IV инфузии намалява (средно до 4,5 часа).

Дозата Ceftriaxone за новородени под 2 седмици се определя с 20-50 mg на 1 kg телесно тегло на ден.

Кърмачетата, както и младите пациенти до 12-годишна възраст, получават 20-80 mg / kg на ден.

Ако детето тежи 50 кг или повече, той трябва да получи същата доза от лекарството като възрастни пациенти.

Лечението на бактериален менингит при бебета изисква въвеждането на високи дози (100 mg / kg тегло на бебето на ден). В зависимост от вида на патогена, продължителността на курса на антибиотична терапия може да варира от 4 дни до 2 седмици.

При преждевременно родени бебета широкоспектърните цефалоспоринови антибиотици (Ceftriaxone, Rotsefin и Cefotaxime) трябва да се прилагат с повишено внимание!

Плътно запушените бутилки с прах за приготвяне на разтвора трябва да се съхраняват на място, защитено от светлина. Допустимата температура на съхранение не трябва да надвишава + 25 ° С.

Да се ​​пази от деца!

Това трето поколение цефалоспоринов антибиотик може да се използва в продължение на 2 години от датата на издаване, отбелязана върху опаковката.

Цветът на праха може да варира от бяло до жълто-оранжево. Възможните разлики в нюансите на лекарството от различни партиди не показват нарушение на технологията на производство или датата на изтичане на срока.

Ceftriaxone е антибиотик от групата на цефалоспорините, използвани за борба с бактериалните инфекции на коремната кухина, храносмилателния тракт, дихателните пътища, костите и ставите, пикочната система, меките тъкани и др. Инструментът има широк спектър на действие, но употребата му може да причини неприятни странични ефекти при редица пациенти, свързани както с индивидуалните характеристики на организма, така и с други елементи на терапията.

Антибиотичното лечение обикновено не предизвиква сериозни странични ефекти, но при някои пациенти терапията се свързва с неприятни усложнения на състоянието:

  • алергия - повишена температура (около 1% от случаите), обрив и подуване на тялото (2% от пациентите), бронхоспазъм, сърбеж, кашлица, хрема, анафилактичен шок;
  • от страна на пикочната система възможно нарушаване на нормалното функциониране на бъбреците, забавяне на производството на урина и прекратяване на отделянето му;
  • храносмилателната система може да реагира на антибиотична терапия чрез повишено образуване на газ в червата, гадене, повръщане, промени в вкуса, диария и дисбаланс на микрофлората (дисбиоза);
  • хематопоетичните процеси могат да бъдат нарушени, което води до повишен брой еозинофили (диагностицирани при 5% от пациентите), левкоцити или тромбоцити;
  • лекарството може да причини кървене от носната кухина, състояние на замайване, активиране на гъбичката Candida и главоболие.

Най-често срещаните неприятни локални реакции. Когато цефтриаксон се инжектира интравенозно, може да има изразена болка по вената и интрамускулното инжектиране може да причини болка на мястото на инжектиране.

При спазване на дозата на препоръчания от лекаря препарат, състоянието на предозиране е малко вероятно. Може да възникне грешка при изчисляването на количеството на агента по отношение на теглото на лицето, особено когато става дума за пациента-дете. Признаците за излишен прием на антибиотици са:

  • остро усещане за гадене;
  • замаяност и силно главоболие.

С увеличаване на дозировката за дълго време, лекарството е особено вредно - причинява промяна в кръвната картина, увреждане на сърцето, черния дроб и бъбреците. Ceftriaxone оказва лошо въздействие върху нервната система - пациентът става раздразнителен, склонен към депресия. Проблемът с предозиране изисква незабавно решение - няма специфичен антидот, поради което се извършва симптоматична терапия.

Отрицателните последствия могат да имат назначаване на курс, без да се отчита съвместимостта с други лекарства:

  • лекарства за намаляване на количеството на залепване на тромбоцитите и цефтриаксон в комплекса причиняват висок риск от кървене;
  • едновременният курс с бримкови диуретици води до развитие на токсични ефекти върху бъбреците и пикочната система като цяло;
  • приемането с алкохол е забранено, тъй като увеличава страничните ефекти на лекарството и увеличава натоварването върху храносмилателната система и пикочните системи.

Диагноза На Простатит

Усложнения На Простатит