Инжекции с цефтриаксон - инструкции, аналози и рецензии

Ceftriaxone е трето поколение цефалоспоринов бактерициден антибиотик. Лекарството се различава продължително действие и висока ефективност за повечето грам-отрицателни и грам-положителни патогени, включително щамове секретират пеницилиназа и цефалоспориназна.

Швейцарската продукция Ceftriaxone на фармацевтичната кампания "Хофман-ла-Рош" струва около 550 рубли на флакон.

Инструкции за инжектиране на Ceftriaxone

Антибиотикът има мощна бактерицидна активност и ултра широк спектър от антимикробни ефекти. Ceftriaxone антибактериална механизъм на действие се осъществява чрез активно мембрана ацетилиране трансфераза, което води до дестабилизация на напречна на референтните полимери в бактериална клетка. Нарушаването на якостта на мембраната води до бърза клетъчна смърт.

Активната съставка - Ceftriaxone - лесно прониква в течностите и околната среда на тялото, значително се натрупва в възпалените тъкани. При възпаление на менингите антибиотикът може да се натрупва в цереброспиналната течност.

Трябва да се отбележи, че лекарството е в състояние да преодолее плацентарната бариера, така че Ceftriaxone по време на бременност не се препоръчва да влезе в първия триместър. По време на кърменето до 4% от концентрацията на антибиотика в кръвта може да се открои заедно с кърмата.

Необходимите бактерицидни показатели в кръвта се достигат 1,5 часа след приложението. Тъй като лекарството има продължителен ефект, минималната антимикробна концентрация в тялото се поддържа в кръвта през деня, което ви позволява да влизате веднъж дневно. Въпреки това, при тежка инфекция или при висок риск от усложнения дневната доза е за предпочитане да се дели на 2 приложения. Това ви позволява да поддържате по-високи бактерицидни концентрации. Също така, дневната доза трябва да бъде разделена на 2 пъти при назначаването на високи дози Ceftriaxone.

При пациенти на възраст над 75 години периодът на елиминиране на антибиотика се удължава поради свързаното с възрастта намаляване на бъбречната функция. В тази връзка може да е необходимо да се коригира предписаната доза. Дневната доза при такива пациенти е за предпочитане да се въведе по едно и също време.

Отстраняването на това лекарство от организма се извършва главно в урината. Част от лекарството се изхвърля с жлъчка.

Формуляр за освобождаване на цефтриаксон

Антибиотикът се продава в аптеките по предписание.

Групата на цефтриаксонните антибиотици е парентерално цефалоспорини от трето поколение, т.е. антибиотикът може да се използва само в IM или IV. Ceftriaxone се продава в ампули: 500, 1000 и 2000 mg антибиотик. Rocephin се предлага допълнително в доза от 250 mg.

Ceftriaxone в латински рецепта

Ceftriaxone на латински - Ceftriaxoni.

Rp.: Ceftriaxoni 1.0

S. В приложения разтворител w / m, веднъж дневно.

Ceftriaxone - съставът на лекарството

Антибиотикът се получава под формата на натриева сол.

Ротецинът е под формата на динатриево производно (динатриев хидрат). Всяка ампула от Rofetsin се допълва с разтворител (лидокаин или инжекционна вода).

Ceftriaxone - от какво помага?

Антибиотикът е ултра-широк спектър антимикробни ефекти обхващащи стафилококи, стрептококи, пневмококи, tsitrobakter, повечето щамове на ентеробактериите, Ешерихия коли, пръчка Dyukreya, Haemophilus грип, Klebsiella, Moraxella, гонококи, менингококи, Proteus, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia, някои клостридии и fuzobakterii, peptokokk, peptostreptokokki, бял treponema.

Метицилин-резистентните стафилококи, някои ентерококи, листерии, бактероиди и дефицит на клостридий имат абсолютна резистентност към цефтриаксон.

Ceftriaxone - показания за употреба

Антибиотикът може да се използва за:

• бактериална лезия OBP (коремни органи). Ceftriaxone може да се предписва за лечение на абсцес, флегмон, емфие на жлъчния мехур, бактериално възпаление на жлъчните пътища, перитонит и др.;
• инфекции на горните дихателни пътища и дихателните органи. системи (включително сложна пневмония, абсцеси на белодробна тъкан, плеврален емпием);
• превоз на салмонела и салмонелоза;
• тироидна треска;
• остеомиелит, септичен артрит, бурсит;
• бактериални лезии на кожата и PZHK, включително изгаряния, усложнени от бактериална флора, рани, еризипели, фурунулоза и др.;
• Лаймска болест;
• инфекциозни патологии на урогениталната система (включително гонорея, мека чанкер, сифилис);
• менингит;
• ендокардит;
• генерализиране на инфекцията (развитие на сепсис);
• инфекции при имунокомпрометирани пациенти;
• профилактична антибиотична терапия преди операцията за ОБП и тазовите органи.

Ceftriaxone - противопоказания

Абсолютно противопоказание за назначаването на Ceftriaxone е алергия към лекарството или към други бета-лактамни антибиотици. Това се дължи на факта, че сред всички бета-лактами съществува риск от кръстосано алергични реакции.

Също така, антибиотикът не се предписва в първия триместър на бременността и кърмещите жени.

Като се има предвид механизмът на използване (урина и жлъчка), лекарството може да бъде предписано за бъбречна или чернодробна дисфункция, но не се използва за комбинирана бъбречно-чернодробна недостатъчност.

Антибиотикът е противопоказан при недоносени бебета на възраст под 41 седмици, като се вземат предвид гестационната възраст и възрастта след раждането. Също така е противопоказан при новородени с хипербилирубинемия.

По време на лечението с антибиотик е забранено инжектирането на калциеви разтвори, тъй като съществува риск от образуване на утаена калциева сол на Ceftriaxone.

Инструментът може да се предпише на деца от първите дни от живота, но до две седмици от живота, антибиотикът може да се използва само по здравословни причини. Това се дължи на способността на Ceftriaxone да измества билирубина от неговата връзка със серумния албумин. Това може да доведе до развитие на хипербилирубинемия и да причини ядрена жълтеница.

Като се има предвид частичното използване на жлъчката, лекарството не се предписва на пациенти с обструкция на жлъчния тракт.

Лидокаин антибиотик не се прилага при деца под 12-годишна възраст.

Също така имайте предвид, че лидокаин е противопоказан при жени, които носи едно дете, мляко, от пациенти, имащи атриовентрикуларен блок, HF (сърдечна недостатъчност), синдром на SVC или Стоукс-Адамс, синусите, пълна блокада напречната тежък брадиаритмия или маркирани намаляване на налягането.

Ceftriaxone - дозировка

Ceftriaxone IV се въвежда в 10 ml nat. p-ra 0,9%. Необходимо е бавно да се вкарва препарат в рамките на две до четири минути.

Интрамускулно се прилага на лидокаин, физически. p-re, вода за инжектиране. V / m не се препоръчва да въвеждате повече грама. По-високи дози се предписват в / в.

След 12 години се инжектира 1 g впръскване 1-2 пъти дневно. При тежки случаи на заболяването могат да се прилагат до четири грама на ден (два пъти с интервал от 12 часа).

Бебета на възраст под 2 седмици от живота са предписани 20-50 mg / kg на ден за едно прилагане.

Бактериалният менингит е индикация за назначаването на 100 mg / kg от лекарството на ден с начална терапия. В бъдеще дозата се намалява.

От 14 дни до 12 години, 20-80 mg / kg на ден. Ако детето тежи повече от 50 кг, е необходимо да се предпише доза за възрастни.

Пациентите с патологии на бъбреците намаляват дозата в съответствие с GFR. Нарушената чернодробна функция е индикация за понижаване на дневната доза.

Колко пъти на ден трябва да убождам цефтриаксон на възрастен?

Лекарството се прилага 1-2 пъти на ден. При тежка инфекция, рискът от усложнения, назначаването на високи дози от лекарството, както и наличието на имунна недостатъчност при пациента, за предпочитане е дневната доза да се дели на две дози.

Ceftriaxone - странични ефекти

Антибиотикът обикновено се понася добре от пациентите. Трябва обаче да обмислите риска от алергични реакции. Те могат да имат различна степен на тежест от зачервяване и обрив на мястото на инжектиране, уртикария, ангиоедем или анафилактичен шок.

Рискът от анафилаксия се увеличава с въвеждането на лидокаин. Следователно, при назначаването на сряда се поставя задължителен тест. Противопоказанията и ограниченията за употребата на лидокаин също се вземат под внимание.

Забранено е да предписвате сами наркотика, да коригирате дозировката и продължителността на лечението. Терапията трябва да се провежда в болница под наблюдението на лекуващия лекар.

Други нежелани реакции могат да настъпят реакции диспептичен характер, диария, флебит на мястото на инжектиране, дисбиоза, млечница, промени в АОК и биохимичен анализ. Нарушения в кръвосъсирването рядко се наблюдават (антибиотик инхибира чревната микрофлора, синтезиране на витамин К) и, като правило, е характерно за пациенти, получаващи антитромбоцитна терапия.

В редки случаи може да се развие диария, свързана с антибиотици.

Сефтриаксон по време на бременност и кърмене

Антибиотикът може да преодолее плацентарната бариера, но няма ембриотоксични и тератогенни ефекти. Сефтриаксон по време на бременност не се препоръчва за приложение през първия триместър, тъй като няма достатъчно данни за безопасността на употребата му при тази категория пациенти. Контролираните проучвания при животни не показват токсични ефекти върху плода, така че антибиотиците могат да се използват през втория и третия триместър.

Сефтриаксон по време на кърмене може да се екскретира в кърмата, така че когато се предписва за кърмачки, се препоръчва временно спиране на естественото хранене. Това се дължи на факта, че антибиотикът, екскретиран в майчиното мляко, може да причини сенсибилизация на бебето, развитието на устната жлеза и чревната дисбиоза.

Сефтриаксон и алкохол - съвместимост

Ceftriaxone и алкохолът не са съвместими. Първо, като се има предвид, че Ср частично се използва от черния дроб, такава комбинация може да доведе до развитие на жълтеница и лекарствено индуциран хепатит.

На второ място, пиенето на алкохол на фона на антибиотичната терапия може да причини тежка интоксикация и токсично увреждане на бъбреците.

На трето място, това може да доведе до развитие на тежка реакция на дисулфирам. Тя може да се прояви като тахикардия, студени тръпки, тремор на крайниците, конвулсии, нарушения на сърдечния ритъм, артериална хипотония, до колапс.

Алергичен към цефтриаксон

Ceftriaxone не се предписва на пациенти с алергии към други бета-лактами, поради високия риск от кръстосана алергична реакция.

Също така, преди въвеждането винаги е необходимо да поставите проба.

Алергичните прояви могат да варират от уртикария до анафилаксия (при липса на навременна медицинска помощ, смъртта е възможна).

Смъртните случаи от употребата на антибиотици са свързани с приложението му с лидокаин. Предвид риска от анафилактичен шок, самостоятелно прилаганият антибиотик е строго забранен. Лекарството трябва да се използва изключително в болницата след теста.

Ceftriaxone върху лидокаин не се предписва на деца на възраст под 12 години.

аналози

• Emsef;
• Lorakson;
• Lendatsin;
• Rocephin;
• Fortsef;
• Toratsef;
• Tertsef;
• Medakson.

Как да разредете цефтриаксон с лидокаин и вода за инжекции

Готовият разтвор може да се съхранява до шест часа и да се прилага 1-2 пъти дневно, т.е. на интервали от 24 или 12 часа. В тази връзка е необходимо да се разрежда лекарството само веднъж, точно преди употреба.

Как да се разрежда цефтриаксон за интрамускулно инжектиране?

За i / m използвайте антибиотика, разреден с лидокаин или вода за инжектиране.

Разреденото лекарство за лидокаин се прилага само в / m, в / в приложението е строго противопоказано.

С назначаването на a / m 250 или 500 mg sr-w се разрежда в два ml от 1% лидокаин. Един грам антибиотик се разрежда с 3,5 милилитра от 1% лидокаин.

Ако се използва 2% лидокаин, трябва допълнително да се използва инжекционна вода. С въвеждането на 250 и 500 ml антибиотик се разрежда с 1 ml лидокаин (2%) и 1 ml вода за инжекции. Един грам антибиотик се разрежда с 1,8 ml лидокаин + 1,8 ml инжекционна вода.

Може ли цефтриаксон да се разрежда с новокаин?

Последни проучвания показват, че ноокаин не се препоръчва за приложение с Ceftriaxone. Нейната употреба е свързана с риска от анафилаксия. Той също така намалява активността на цефалоспорина и по-лошия лидокаин потиска синдрома на болката.

Инжекции на цефтриаксон - прегледи на лекарите

Лекарството многократно е доказано ефективността си при лечението на инфекции на горните дихателни пътища и дихателните органи. системни инфекции, OBP, кожа и др.

Независимо от това, трябва да се помни, че инструментът трябва да се използва само по предназначение и под наблюдението на лекар. Това ще намали риска от нежелани реакции.

Пациентите, на които е предписан цефтриаксон, отбелязват бързото и продължително подобрение на офанзивата. Негативни прегледи на лекарството, най-често свързани с неговата болка, когато се прилагат интрамускулно.

Член, подготвен от лекар по инфекциозни заболявания
Chernenko A.L.

Върнете здравните си специалисти! Направете среща, за да видите най-добрия лекар в града си точно сега!

Един добър лекар е специалист по обща медицина, който въз основа на Вашите симптоми ще направи правилната диагноза и ще предпише ефективно лечение. На нашия уебсайт можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% на рецепцията.

* Натискането на бутона ще ви отведе до специална страница на сайта с формуляр за търсене и записи до специализирания профил, който ви интересува.

Ceftriaxone - официални инструкции за употреба

Регистрационен номер

Търговско наименование на лекарството: Ceftriaxone

Международно непатентно наименование:

Химично наименование [6R- [6алфа, 7бета (з)] - 7 - [[(2- амино- 4- тиазолил) (метоксиимино) ацетил] амино] -8- оксо- 3- [[, 6-тетрахидро-2-метил-5,6-диоксо-1,2,4-триазин-3-ил) тио] метил] -5- тиа- 1- азабицикло [4.2.0] окт- 2- ен- 2-карбоксилна киселина (под формата на динатриева сол).

Съставки:

Описание:
Почти бял или жълтеникав кристален прах.

Фармакотерапевтична група:

ATX код [J01DA13].

Фармакологични свойства
Ceftriaxone е трето поколение цефалоспоринов антибиотик за парентерално приложение, има бактерициден ефект, инхибира синтезата на клетъчната мембрана и ин витро инхибира растежа на повечето Грам-положителни и Грам-отрицателни микроорганизми. Ceftriaxone е резистентен на бета-лактамазни ензими (както пеницилиназа, така и цефалоспориназа, продуцирана от повечето Грам-положителни и Грам-отрицателни бактерии). In vitro и в клиничната практика цефтриаксонът обикновено е ефективен срещу следните микроорганизми:
Грам-положителни:
Staphylococcus Aureus, Staphylococcus Epidermidis, Streptococcus пневмония, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus зеленеещи, Streptococcus говежди.
Забележка: Staphylococcus spp., Устойчив на метицилин, устойчив на цефалоспорини, включително цефтриаксон. Повечето ентерококови щамове (например Streptococcus faecalis) също са устойчиви на цефтриаксон.
Грам-отрицателни:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (Някои резистентни щамове), Escherichia Coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus грип, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella SPP. (Включително Kl. Pneumoniae), Moraxella SPP., Morganella morganii, Neisseria гонорея, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus Mirabilis, Proteus вулгарис, Providencia SPP., Pseudomonas Aeruginosa (някои резистентни щамове), Salmonella SPP. (включително S. typhi), Serratia spp. (включително S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (включително V. cholerae), Yersinia spp. (включително Y. enterocolitica)
Забележка: Много щамове на тези микроорганизми, които в присъствието на други антибиотици като пеницилини, цефалоспорини, аминогликозиди и първите поколения, пролиферират стабилно податливи на цефтриаксон. Treponema pallidum е чувствителен към цефтриаксон както in vitro, така и при проучвания върху животни. Според клиничните данни при първичен и вторичен сифилис Ceftriaxone е показал добра ефикасност.
Анаеробни патогени:
Bacteroides spp. (включително някои щамове на B. fragilis), Clostridium spp. (включително CI. difficile), Fusobacterium spp. (с изключение на F. mostiferum, F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Забележка: Някои щамове от много видове Bacteroides spp. (например, B. fragilis), произвеждащи бета-лактамаза, устойчиви на цефтриаксон. За определяне на чувствителността на микроорганизмите е необходимо да се използват дискове, съдържащи цефтриаксон, както е показано в ин витро, че класически цефалоспорин определени щамове на патогени могат да бъдат резистентни.

Фармакокинетика:
Когато се прилага парентерално, цефтриаксонът прониква добре в тъканите и телесните течности. При здрави възрастни индивиди цефтриаксонът се характеризира с дълъг, около 8 часа, полуживот. Районите под кривата на концентрация - времето в серума с интравенозно и интрамускулно приложение съвпадат. Това означава, че бионаличността на цефтриаксон, когато се прилага интрамускулно, е 100%. Когато се прилага интравенозно, цефтриаксонът бързо се дифузира в интерстициалната течност, където поддържа бактерицидно действие срещу патогени, чувствителни към него за 24 часа.
Времето на полуживот при здрави възрастни индивиди е около 8 часа. При новородени до 8 дни и при възрастни хора над 75 години средният полуживот е около два пъти по-голям. При възрастни 50-60% от ceftriaxone се екскретира в непроменена форма с урината, а 40-50% се екскретира в непроменена форма с жлъчка. Под въздействието на чревната флора цефтриаксонът се превръща в неактивен метаболит. При новородени, приблизително 70% от приложената доза се екскретира чрез бъбреците. При бъбречна недостатъчност или чернодробно заболяване при възрастни фармакокинетиката на цефтриаксон почти не се променя, елиминацията на половината от времето леко се удължава. Ако бъбречната функция е нарушена, екскрецията в жлъчката се увеличава и ако има чернодробна патология, екскрецията на цефтриаксон по бъбреците се увеличава.
Ceftriaxone се свързва обратимо с албумин и това обвързване е обратно пропорционално на концентрацията: например, когато концентрацията на лекарството в серума е по-малка от 100 mg / l, свързването на ceftriaxone с протеини е 95% и при концентрация 300 mg / l - само 85%. Поради ниското съдържание на албумин в интерстициалната течност, концентрацията на цефтриаксон в него е по-висока, отколкото в кръвния серум.
Проникване в цереброспиналната течност: при бебета и деца с възпаление на цефтриаксон на менингите прониква в цереброспиналната течност, докато в случая на бактериален менингит в средно 17% от концентрацията на лекарството в кръвния серум дифундира в цереброспиналната течност, която е приблизително 4 пъти по- отколкото при асептичен менингит. 24 часа след интравенозно приложение на цефтриаксон в доза 50-100 mg / kg телесно тегло, концентрацията в цереброспиналната течност надвишава 1,4 mg / l. При възрастни пациенти с менингит чрез 2-25 часа след прилагане на цефтриаксон 50 мг / кг телесно тегло концентрация на цефтриаксон многократно потискаща надвишава минималната доза, необходима за подтискане на патогените най-често причинява менингит.

Ceftriaxone - инструкции за употреба, прегледи, аналози и форми на освобождаване (прах за инжектиране) на лекарството за лечение на инфекции при възрастни, деца и по време на бременност. Как да разреждате лекарствата за интрамускулни и интравенозни инжекции

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Ceftriaxone. Представени прегледи на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и становищата на лекарите на специалистите относно употребата на Ceftriaxone в практиката Голямо искане за по-активно добавяне на обратната информация за лекарството: лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са били наблюдавани, които не са били посочени от производителя в анотацията. Аналози на цефтриаксон с налични структурни аналози. Използва се за лечение на инфекциозни заболявания от бактериална природа (перитонит, сепсис, пневмония, пиелонефрит и др.) При възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Нека ви кажем как да разреждате цефтриаксон с лидокаин и вода за инжекции.

Ceftriaxone е 3-поколение широкоспектърни цефалоспоринови антибиотици. Ефективен бактерициден, инхибиращ синтезата на клетъчната стена на микроорганизмите. Устойчив на бета-лактамаза, повечето грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Активни срещу грам-положителни аеробни бактерии, грам-отрицателни аеробни бактерии и анаеробни бактерии.

Той има ин витро активност срещу повечето щамове на следните микроорганизми, въпреки че клиничното значение на това не е известно: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (включително Providencia rettgeri), Salmonella spp. (включително Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Метицилин-резистентните стафилококи са резистентни на цефалоспорини, вкл. към цефтриаксон. Много щамове от група D стрептококи и ентерококи (включително Enterococcus faecalis) също са резистентни на цефтриаксон.

Фармакокинетика

След i / m приложение цефтриаксонът бързо и напълно се абсорбира в системното кръвообращение. Той прониква добре в тъканите и течностите на тялото: дихателните пътища, костите, ставите, пикочните пътища, кожата, подкожната тъкан и коремните органи. Когато възпалението на менингелните мембрани прониква добре в цереброспиналната течност. Биодостъпността на цефтриаксон при прилагане на i / m е 100%. При възрастни пациенти, в рамките на 48 часа, 50-60% от лекарството се екскретира чрез бъбреците непроменено, 40-50% се екскретира в жлъчката в червата, където се превръща в неактивен метаболит.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

При новородени около 70% от лекарството се екскретира чрез бъбреците.

свидетелство

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни микроорганизми:

• инфекции на коремните органи (перитонит, възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, жлъчни пътища, включително холангит, емпимема на жлъчния мехур);
• заболявания на горните и долните дихателни пътища (включително пневмония, белодробен абсцес, плеврален емфим);
• инфекции на костите и ставите;
• инфекции на кожата и меките тъкани;
• инфекции на пикочните пътища (включително пиелонефрит);
• бактериален менингит;
• ендокардит;
• сепсис;
• гонорея;
• сифилис;
• мек чанкер;
• Лаймска болест (борелиоза);
• тироидна треска;
• салмонелоза и салмонелоза;
• заразени рани и изгаряния.

Предотвратяване на постоперативна инфекция.

Инфекциозни заболявания при имунокомпрометирани лица.

Форми на освобождаване

Прах за разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение 0,5 g, 1 g, 2 g.

Инструкции за употреба и дозировка

Лекарството се прилага в / m и / в (струя или капково).

При възрастни и деца на възраст над 12 години дозата е 1-2 g веднъж дневно или 0,5-1 g на всеки 12 часа. Максималната дневна доза е 4 g.

При новородени (до 2-седмична възраст) дозата е 20-50 mg / kg на ден.

За кърмачета и деца до 12-годишна възраст дневната доза е 20-80 mg / kg. При деца с телесно тегло 50 kg или повече прилагайте дози за възрастни.

Доза от повече от 50 mg / kg телесно тегло трябва да се прилага като интравенозна инфузия в продължение на 30 минути. Продължителността на лечението зависи от естеството и тежестта на заболяването.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца дозата е 100 mg / kg 1 пъти дневно Максималната дневна доза е 4 g Продължителността на лечението зависи от вида на патогена и може да бъде от 4 дни за менингит, причинен от Neisseria meningitidis, до 10-14 дни с менингит, причинени от чувствителни щамове на Enterobacteriaceae.

За лечението на гонореята дозата е 250 mg интрамускулно веднъж.

За предотвратяване на постоперативни инфекциозни усложнения, той се прилага веднъж на доза от 1-2 g (в зависимост от степента на опасност от инфекция) 30-90 минути преди началото на операцията. За операции върху дебелото черво и ректума се препоръчва допълнително прилагане на лекарството от групата на 5-нитроимидазолите.

За деца с инфекция на кожата и меките тъкани лекарството се предписва в дневна доза 50-75 mg / kg телесно тегло 1 път / или 25-37,5 mg / kg на всеки 12 часа, но не повече от 2 g на ден. При тежки инфекции с друга локализация - при доза 25-37,5 mg / kg на всеки 12 часа, но не повече от 2 g на ден.

При средното ухо, лекарството се прилага интрамускулно при доза от 50 mg / kg телесно тегло, но не повече от 1 g.

При пациенти с нарушена бъбречна функция, коригирането на дозата се изисква само при тежка бъбречна недостатъчност (QC по-малко от 10 ml / min), в този случай дневната доза ceftriaxone не трябва да надвишава 2 g.

Правила за приготвяне и прилагане на инжекционни разтвори (как да се разрежда лекарството)

Разтворите за инжектиране трябва да се приготвят непосредствено преди употреба.

За да се приготви разтвор за i / m инжекции, 500 mg от лекарството се разтварят в 2 ml и 1 g от лекарството в 3.5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчва се да се инжектират не повече от 1 g в един глутея.

Разреждането за интрамускулно приложение може да се извърши и с вода за инжекции. Ефектът е същият, само ще има по-болезнено въведение.

За да се приготви разтвора за интравенозно инжектиране, 500 mg от лекарството се разтварят в 5 ml и 1 g от препарата се разтваря в 10 ml стерилна вода за инжектиране. Инжекционният разтвор се инжектира в / бавно в продължение на 2-4 минути.

За да се приготви разтвор за IV инфузии, 2 g от лекарството се разтварят в 40 ml от следните разтвори без калций: 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% -ен разтвор на декстроза (глюкоза), 5% разтвор на левлюза. Лекарството в доза от 50 mg / kg или повече трябва да се прилага в / в капково за 30 минути.

Прясно приготвените разтвори на цефтриаксон са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура.

Странични ефекти

• главоболие, замайване
• олигурия, увредена бъбречна функция
• глюкозурия
• хематурия
• hypercreatininemia
• урея
• гадене, повръщане
• нарушение на вкуса
• метеоризъм
• стоматит, глосит
• диария
• дисбиоза
• коремна болка
• анемия, левкопения, левкоцитоза, лимфопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения,
• кръвотечение от носа
• уртикария, обрив, сърбеж
• анафилактичен шок
• бронхоспазъм.

Местни реакции: с / във въведението - флебит, болка по вената; с i / m приложение - болка на мястото на инжектиране.

Противопоказания

• свръхчувствителност към лекарството;
• свръхчувствителност към други цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми.

Употреба по време на бременност и лактация

Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само когато очакваната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода (в този случай обикновено не се препоръчва употребата на лекарството поради възможни усложнения при бременност и нарушения на плода). Ако е необходимо, употребата на лекарството по време на кърменето трябва да спре кърменето.

Специални инструкции

При употребата на лекарството трябва да се вземе предвид рискът от анафилактичен шок и необходимостта от подходящо спешно лечение.

При комбинация от тежка бъбречна недостатъчност и тежка чернодробна недостатъчност при пациенти на хемодиализа плазмената концентрация на лекарството трябва да се определя редовно.

При дългосрочно лечение е необходимо редовно да се наблюдава картината на периферната кръв, показатели за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

В редки случаи с ултразвук на жлъчния мехур има изчерпване след прекратяване на лечението. Дори ако това явление е придружено от болка в правилния хипохондриум, се препоръчва продължаването на терапията с Ceftriaxone и симптоматично лечение.

Пациенти в напреднала възраст и инвалиди могат да се нуждаят от прилагане на витамин К.

По време на лечението алкохолът е противопоказан, защото дисулфирам подобни ефекти са възможни (зачервяване на лицето, коремни и стомашни спазми, гадене, повръщане, главоболие, намалено кръвно налягане, тахикардия, задух).

Взаимодействие с лекарства

Сефтриаксонът и аминогликозидите притежават синергизъм срещу много грам-отрицателни бактерии.

Когато се използва заедно с НСПВС и други антитромбоцитни средства, вероятността от кървене се увеличава.

При едновременна употреба с "loopback" диуретици и други нефротоксични лекарства повишава риска от нефротоксично действие.

Лекарството е несъвместимо с етанол (алкохол).

Фармацевтично взаимодействие

Фармацевтично несъвместимо с разтвори, съдържащи други антибиотици.

Аналози на лекарството Ceftriaxone

Структурни аналози на активното вещество:

• Azaran;
• аксон;
• Betasporina;
• Biotrakson;
• Lendatsin;
• Lifakson;
• Longatsef;
• Мегион;
• Medakson;
• Movigip;
• Oframaks;
• Rocephin;
• Steritsef;
• Tertsef;
• Torotsef;
• Triakson;
• Fortsef;
• Hyson;
• Cefaxone;
• Tsefatrin;
• Tsefogram;
• Tsefson;
• Tseftriabol;
• Ceftriaxone-ICCO;
• Ceftriaxone-Флакон;
• Ceftriaxone-ILC;
• Натриева сол на цефтриаксон;
• Ceftriaxone Elf.

Как да се размножава цефтриаксон (мемо)

Ceftriaxone: инструкции за употреба

структура

описание

Индикации за употреба

Бактериални инфекции, причинени от чувствителни организми: коремни инфекции (перитонит, възпалително заболяване на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, включително холангит, емпиема на жлъчния мехур), горна и долна заболявания на дихателните пътища (включително пневмония, белодробен абсцес, емпиема), инфекции на костите, ставите, кожата и меките тъкани, урогениталната област (включително гонорея, пиелонефрит), бактериален менингит и ендокардит, септицемия, инфектирани рани и изгаряния, венерична язва и сифилис, Лаймска болест ( бор релиоза), коремен тиф, салмонелоза и салмонела.

Предотвратяване на постоперативни инфекции.

Инфекциозни заболявания при имунокомпрометирани лица.

Противопоказания

Свръхчувствителност (включително до друг. Цефалоспорини, пеницилини, карбапенеми), хипербилирубинемия при новородени, бебета, които са показали, интравенозни разтвори, съдържащи калций.

Преждевременни бебета, бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, улцерозен колит, ентерит или колит, свързани с употребата на антибактериални лекарства, бременност, лактация.

Дозировка и приложение

Въведено интравенозно (iv) и интрамускулно (im). Възрастни и деца над 12 години от началната дневна доза е (в зависимост от типа и тежестта на инфекцията) от 12 г 1 път на ден, или 0.5 - 1.0 грама на всеки 12 часа (2 пъти дневно), не дневната доза трябва да надвишава 4 g.

При неусложнена гонорея - еднократно мускулно, 0,25 g

За предотвратяване на следоперативни усложнения - 1-2 g (в зависимост от степента на опасност от инфекция) за 30-90 минути преди операцията. За операции върху дебелото черво и ректума се препоръчва допълнително прилагане на лекарство от групата на 5-нитроимидазолите.

При средното ухо - интрамускулно веднъж, 50 mg / kg, не повече от 1 g.

За новородени (до 2 седмици) - 20 - 50 mg / kg / ден. За кърмачета и деца до 12-годишна възраст дневната доза е 20-80 mg / kg. При деца с телесно тегло 50 kg и повече се прилагат дози за възрастни.

С бактериален менингит при кърмачета и малки деца - 100 mg / kg (но не повече от 4 g) 1 път на ден. Продължителността на лечението зависи от патогена и може да варира от 4 дни за Neisseria meningitidis до 10-14 дни за чувствителните щамове на Enterobacteriaceae.

Деца с инфекции на кожата и меките тъкани - в дневна доза 50 - 75 мг / кг веднъж дневно или 25 - 37.5 мг / кг на всеки 12 часа, не повече от 2 г / ден. При тежки инфекции с друга локализация - 25 - 37,5 mg / kg на всеки 12 часа, не повече от 2 g / ден.

Пациентите с хронична бъбречна недостатъчност се коригират само когато CC е под 10 ml / min. В този случай дневната доза не трябва да надвишава 2 g.

При пациенти с бъбречно-чернодробна недостатъчност дневната доза не трябва да надвишава 2 g, без да се определя концентрацията на лекарството в кръвната плазма.

Лечението с цефтриаксон трябва да продължи най-малко още 2 дни, след като симптомите и признаците на инфекция изчезнат. Курсът на лечение обикновено е 4-14 дни; със сложни инфекции, може да се наложи по-продължително приложение. Процесът на лечение на инфекции, причинени от Streptococcus pyogenes, трябва да бъде най-малко 10 дни.

Правила за подготовка и въвеждане на решения: трябва да използвате само прясно приготвени разтвори. За интрамускулно приложение 0.5 g от лекарството се разтварят в 2 ml и 1 g в 3.5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчва се да се въведат не повече от 1 g в едната седалка.

За интравенозно инжектиране се разтварят 0,25 или 0,5 g в 5 ml и 1 g-10 ml вода за инжектиране. Въведете бавно / бавно (2 - 4 мин.).

За iv инфузия разтворете 2 g в 40 ml разтвор, който не съдържа калций (0,9% разтвор на натриев хлорид, 5-10% разтвор на декстроза (глюкоза)). Дози от 50 mg / kg и повече трябва да се прилагат интравенозно, в рамките на 30 минути.

Странични ефекти

Алергични реакции: обрив, сърбеж, треска или студени тръпки.

Локални реакции: болка на мястото на инжектиране.

От нервната система: главоболие, замаяност.

От пикочната система: олигурия.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, нарушения на вкуса, метеоризъм, стоматит, глосит, диария, псевдомембранозен ентероколит; псевдо-холелитиаза на жлъчния мехур (синдром на "утайка"), кандидоза и друга суперинфекция.

От страна на кръв: анемия (включително хемолитична), левкопения, левкоцитоза, Lim-fopeniya, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоза, базофилия, хематурия; назално кървене.

Лабораторни параметри: увеличение (намаление) на протромбиновото време, повишени чернодробни " трансаминази и алкална фосфатаза, хипербилирубинемия, hypercreatininemia, нарастващи концентрации на урея, глюкозурия.

Други: повишено изпотяване, прилив на кръв.

свръх доза

Взаимодействие с други лекарства

Фармацевтично несъвместимо с амсакрин, ванкомицин, флуконазол и аминогликозиди.

Бактериостатичните антибиотици намаляват бактерицидния ефект на ceftriaxone.

In vitro антагонизмът между хлорамфеникол и цефтриаксон е открит.

При едновременното приложение на нестероидни противовъзпалителни средства и други инхибитори на тромбоцитната агрегация се увеличава вероятността от кървене.

Ceftricson може да намали ефективността на хормоналната контрацепция. По време на лечението с цефтриаксон и в рамките на един месец след лечението, трябва да се използват нехормонални методи за контрацепция.

При едновременното приложение на цефтриаксон във високи дози и мощни диуретици (например фуроземид) не се наблюдава бъбречно увреждане.

Пробенецид не повлиява елиминирането на цефтриаксон.

Фармацевтично несъвместимо с разтвори, съдържащи други антибиотици.

Калций-съдържащите разтвори (като Ringer's или Hartman's solution) нямат разрешение да разреждат ceftriaxone. Резултатът от взаимодействието може да доведе до образуването на неразтворими съединения. Цефриаксонът и парентералните хранителни разтвори, съдържащи калций, не трябва да се смесват или да се прилагат по едно и също време на пациенти независимо от възрастта, включително при използване на различни системи за интравенозно приложение.

Функции на приложението

Когато се комбинира бъбречна и чернодробна недостатъчност, пациентите на хемодиализа трябва редовно да определят концентрацията на лекарството в плазмата.

При дългосрочно лечение е необходимо редовно да се наблюдава картината на периферната кръв, показатели за функционалното състояние на черния дроб и бъбреците.

В редки случаи с ултразвуково изследване на жлъчния мехур има изчерпване след прекратяване на лечението. Дори ако това явление е придружено от болка в десния хипохондриум, се препоръчва да се продължи с предписването на антибиотика и да се проведе симптоматично лечение.

Използването на етанол след прилагане на цефтриаксон не е придружено от реакция на дисулфирам. Ceftriaxone не съдържа N-метилтио-тетразолова група, която може да причини непоносимост към етанол, което е присъщо за някои други цефалоспорини.

При лечение на цефтриаксон могат да се наблюдават фалшиво положителни резултати от теста на Coombs, за които се наблюдават проби за галактоземия и глюкоза в урината (препоръчва се глюкозурия да се определя само чрез ензимен метод).

Прясно приготвените разтвори на цефтриаксон са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура.

Пациентите в старческа възраст и в инвалиди могат да изискват назначаването на витамин К.

Цефтриаксон и калций съдържащи разтвори могат да се прилагат на пациенти от всяка възрастова група, деца на възраст над 28 дни, последователно с интервал от най-малко 48 часа, при условие, че катетърната инфузионна линия се изплаква старателно между дозите със съвместим разтвор.

Употреба по време на бременност и лактация

Цефриацетон прониква в плацентарната бариера. В експериментални проучвания с животни не са установени тератогенни и ембриотоксични ефекти на цефтриаксон, но безопасността на ceftriaxone при бременни жени не е установена. Ceftriaxone може да се предписва по време на бременност само при строги показания.

В ниски концентрации цефтриаксон се екскретира в кърмата. При предписването му по време на кърмене трябва да се внимава.

Влияние върху способността за шофиране и работа с движещи се механизми

Ceftriaxone може да причини замаяност, така че по време на лечението трябва да се внимава при шофиране и придвижване на машини.

Инжекции на Ceftriaxone: инструкции, цени, ревюта

От тази медицинска статия можете да се запознаете с наркотиците Ceftriaxone. Инструкциите за употреба ще обяснят в какви случаи можете да използвате инжекции, от които лекарството помага, какви са индикациите за употреба, противопоказанията и страничните ефекти. Анотацията представя формата на освобождаване на лекарството и неговия състав.

В статията лекарите и потребителите могат да оставят само реални отзиви за Ceftriaxone, от които можете да разберете дали антибиотикът е помогнал при лечението на инфекции при възрастни и деца. Списъкът с инструкциите аналози цефтриаксон, цената на лекарството в аптеките, както и употребата му по време на бременност.

Ceftriaxone е трето поколение цефалоспоринов антибиотик. Той има широко бактерицидно действие и е активен срещу аеробни и анаеробни грам-отрицателни и грамположителни микроорганизми. Лекарството е предназначено само за парентерално приложение.

Състав и форма за освобождаване

Ceftriaxone се произвежда под формата на прах за приготвяне на разтвор в стъклени бутилки с 0,5, 1 или 2 g, съдържащи същото активно вещество - в обем от 0,5 g, 1 или 2 g.

Фармакологични свойства

В инструкциите за употреба се съобщава, че Ceftriaxone е полусинтетичен антибиотик, принадлежащ към групата на цефалоспорините от трето поколение. Бактерицидната му активност се осигурява чрез подтискане на синтезата на клетъчните мембрани.

Това лекарство е резистентно на бета-лактамаза. Средствата показват широко бактерицидно действие. Той е активен срещу аеробни грам-отрицателни и грам-положителни микроорганизми, както и анаеробни микроорганизми.

След i / m приложение Ceftriaxone се абсорбира бързо и напълно в системната циркулация. Той прониква добре в тъканите и течностите на тялото: дихателните пътища, костите, ставите, пикочните пътища, кожата, подкожната тъкан и коремните органи. Когато възпалението на менингелните мембрани прониква добре в цереброспиналната течност.

Какво доставя Ceftriaxone?

Според инструкциите, лекарството се предписва за инфекциозни и възпалителни заболявания:

• ухо, гърло, нос;
• сепсис;
• гонорея;
• кожа и мека тъкан;
• полови органи;
• разпространение на лимната борелиоза в ранните и късните етапи;
• респираторен тракт;
• менингит;
• пикочните пътища и бъбреците;
• коремни органи (инфекции на жлъчния тракт и стомашно-чревния тракт, перитонит);
• стави и кости;
• при имунокомпрометирани пациенти;
• тазови органи;
• инфекции на рани.

За какво се предписва Ceftriaxone? Индикацията за целта е предотвратяването на инфекции след операцията.

Инструкции за употреба

Ceftriaxone се инжектира в / m и / в (струя или капково).

При възрастни и деца на възраст над 12 години дозата е 1-2 g веднъж дневно или 0,5-1 g на всеки 12 часа. Максималната дневна доза е 4 g.

За кърмачета и деца до 12-годишна възраст дневната доза е 20-80 mg / kg. При деца с телесно тегло 50 kg или повече прилагайте дози за възрастни.

За предотвратяване на постоперативни инфекциозни усложнения, той се прилага веднъж на доза от 1-2 g (в зависимост от степента на опасност от инфекция) 30-90 минути преди началото на операцията. За операции върху дебелото черво и ректума се препоръчва допълнително прилагане на лекарството от групата на 5-нитроимидазолите.

При пациенти с нарушена бъбречна функция, коригирането на дозата се изисква само при тежка бъбречна недостатъчност (QC по-малко от 10 ml / min), в този случай дневната доза ceftriaxone не трябва да надвишава 2 g.

Цефриаксонът за деца с инфекция на кожата и меките тъкани се предписва в дневна доза 50-75 mg / kg телесно тегло 1 път / или 25-37,5 mg / kg на всеки 12 часа, но не повече от 2 g на ден. При тежки инфекции с друга локализация - при доза 25-37,5 mg / kg на всеки 12 часа, но не повече от 2 g на ден.

Доза от повече от 50 mg / kg телесно тегло трябва да се прилага като интравенозна инфузия в продължение на 30 минути. Продължителността на лечението зависи от естеството и тежестта на заболяването.

За лечението на гонореята дозата е 250 mg интрамускулно веднъж.

При новородени (до 2-седмична възраст) дозата е 20-50 mg / kg на ден.

При бактериален менингит при кърмачета и малки деца дозата е 100 mg / kg 1 пъти дневно Максималната дневна доза е 4 g Продължителността на лечението зависи от вида на патогена и може да бъде от 4 дни за менингит, причинен от Neisseria meningitidis, до 10-14 дни с менингит, причинени от чувствителни щамове на Enterobacteriaceae.

При средното ухо, лекарството се прилага интрамускулно при доза от 50 mg / kg телесно тегло, но не повече от 1 g.

Правила за приготвяне и прилагане на инжекционни разтвори (как да се разрежда лекарството)

• Разтворите за инжектиране трябва да се приготвят непосредствено преди употреба.
• За да се приготви разтвор за i / m инжекции, 500 mg от лекарството се разтварят в 2 ml и 1 g от лекарството в 3.5 ml 1% разтвор на лидокаин. Препоръчва се да се инжектират не повече от 1 g в един глутея.
• Разреждането за интрамускулно приложение може да се извърши и с вода за инжекции. Ефектът е същият, само ще има по-болезнено въведение.
• За да се приготви разтвора за интравенозно инжектиране, 500 mg от лекарството се разтварят в 5 ml и 1 g от препарата се разтваря в 10 ml стерилна вода за инжектиране. Инжекционният разтвор се инжектира в / бавно в продължение на 2-4 минути.
• За да се приготви разтвор за IV инфузии, 2 g от лекарството се разтварят в 40 ml от следните разтвори без калций: 0,9% разтвор на натриев хлорид, 5% -ен разтвор на декстроза (глюкоза), 5% разтвор на левлюза. Лекарството в доза от 50 mg / kg или повече трябва да се прилага в / в капково за 30 минути.
• Прясно приготвените разтвори на цефтриаксон са физически и химически стабилни за 6 часа при стайна температура.

Противопоказания

Съгласно инструкциите, Ceftriaxone не се предписва с известна свръхчувствителност към цефалоспоринови антибиотици или помощни съставки на лекарството.

• неонаталния период с хипербилирубинемия при детето;
• недоносени деца;
• бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• кърмене;
• бременност;
• ентерит, NUC или колит, свързани с употребата на антибактериални средства.

Странични ефекти

Лекарството може да причини редица нежелани реакции на тялото:

• анафилактичен шок;
• hypercreatininemia;
• метеоризъм;
• стоматит, глосит;
• нарушение на вкуса;
• гуша;
• олигурия, нарушена бъбречна функция;
• коремна болка;
• диария;
• увеличаване на уреята;
• глюкозурия;
• кръвотечение от носа;
• уртикария, обрив, сърбеж;
• гадене, повръщане;
• хематурия;
• бронхоспазъм;
• главоболие, замайване;
• анемия, левкопения, левкоцитоза, лимфопения, неутропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения.

По време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано през първия триместър на бременността. Ако е необходимо, назначаването на кърмачка, детето трябва да бъде прехвърлено към сместа.

Прегледите на Ceftriaxone по време на бременност потвърждават, че лекарството наистина е много мощен и много ефективен антибактериален агент, който може не само да лекува основното заболяване, но също така да предотврати развитието на усложненията му.

Като се има предвид, че лекарството (подобно на други антибиотици) има странични ефекти, то се предписва само в случаите, когато потенциалните усложнения на заболяването могат да навредят повече от употребата на лекарството (особено инфекции на урогениталния тракт, които са много податливи на бременни жени).

Взаимодействие с лекарства

При едновременното приложение на Ceftriaxone с лекарства, които намаляват агрегацията на тромбоцитите (сулфинпиразон, салицилати и НСПВС), рискът от кървене се увеличава. Този антибиотик взаимно подобрява ефективността на аминогликозидите срещу грам-отрицателни микроорганизми.

Когато се използва заедно с диуретици "loopback", рискът от нефротоксично действие се повишава. При приемането на антикоагуланти на фона на лечението с наркотици има увеличение на действието на първия. Разтворът на цефтриаксон не трябва да се прилага едновременно с други антибиотици и да се смесва с калций-съдържащи разтвори.

Специални инструкции

Лекарството се използва в болницата. При пациенти, които са на хемодиализа, както и при едновременно тежка чернодробна и бъбречна недостатъчност, плазмените концентрации на Ceftriaxone трябва да се държат под контрол.

Понякога (рядко) с ултразвук на жлъчния мехур може да има прекъсвания, които показват наличието на утайка. Изчезванията след изтичане на лечението изчезват.

В случай на дисбаланс на вода и електролити, както и артериална хипертония, трябва да се наблюдават плазмени нива на натрий. Ако лечението е продължително, пациентът получава общ кръвен тест.

При дългосрочно лечение се изисква редовно наблюдение на модела на периферната кръв и показатели, характеризиращи функцията на бъбреците и черния дроб. В много случаи е препоръчително да се предпише витамин К в допълнение към цефтриаксон към отслабени пациенти и пациенти в старческа възраст.

Подобно на другите цефалоспорини, лекарството има способността да измества билирубина, свързан със серумния албумин, и следователно се използва с повишено внимание при новородени с хипербилирубинемия (и по-специално при недоносени бебета).

Лекарството не влияе на скоростта на нервномускулна проводимост.

Аналози на цефтриаксон

Аналозите на цефтриаксон са следните лекарства:

1. Axon.
2. Azaran.
3. Biotrakson.
4. Betasporina.
5. Lifakson.
6. Longatsef.
7. Lendatsin.
8. Medakson.
9. Movigip.
10. Мегион.
11. Rocephin.
12. Oframaks.
13. Steritsef.
14. Torotsef.
15. Triakson.
16. Tertsef.
17. Fortsef.
18. Hyson.
19. Tsefogram.
20. Tsefson.
21. Cefaxone.
22. Tsefatrin.
23. Ceftriaxone Elf.
24. Tseftriabol.
25. Ceftriaxone-AKOS (-Vial, -KMP).
26. Натриева сол на цефтриаксон.

В аптеките цената на инжекциите на Ceftriaxone (Москва) е 20 рубли на флакон годишно.