Съвременни методи за диагностика на "мъжка" онкология или как да се определи рак на простатата

Онкологията засяга дори младите хора.

За това как да се диагностицираме с рак на простатата при мъже от различни възрастови групи, ние описваме по-долу.

Какви са симптомите на онкологията?

Да се ​​идентифицира болестта в първия етап може да бъде само един начин - чрез преминаване на анализа, наречен PSA. Това се случва, като правило, случайно, като част от диагнозата на други мъжки проблеми. Симптомите на самия рак могат лесно да бъдат объркани със симптоми на други заболявания, като например простатит.

Ако сте внимателни за здравето си, тогава можете да откриете тумор на втория етап, но за съжаление в повечето случаи мъжете идват при лекар на третия или четвъртия етап, когато е изключително трудно да се постигне пълно възстановяване.

Какво трябва да се предупреждава:

1. често уриниране, както през нощта, така и през деня;
2. тазова и / или перинеална болка;
3. възпаление и изгаряне при уриниране;
4. проблеми със силата, намаляване на обема на спермата;
5. уринарна инконтиненция;
6. прекъснат или слаб поток от урина (течността може буквално да падне по капка);
7. често желание да отиде в тоалетната, или чувството, че органът не е напълно изпразнен, дори след факта на уриниране;
8. болка в лумбалния регион.

Ранна диагностика на рак на простатата при мъжете

На 50-годишна възраст проблемът е доста рядък: само 2-3 представители на мъжката половина от 1000 от 1000 са изправени пред диагнозата онкология.

Сред мъжете над 60-годишна възраст, статистиката е напълно различна: един на сто е болен. Когато наближава осемдесетгодишна възраст, рискът нараства дори десет пъти: ракът засяга всеки осми човек.

Има само едно заключение: онези, които са изложени на риск, трябва внимателно да следят собственото си здраве, както и периодично да правят тестове.

Ранната диагноза включва:

• бърз тест за откриване на простатен специфичен антиген в кръвта. Проучването е наречено за кратко: PSA;
• изследвания на кръвта и урината;
• външен преглед на палпацията, извършен от уролог.

Наблюдателна тактика

В 90% от случаите мъжката онкология се лекува с помощта на лъчелечение, а останалите 10% попадат в тактиката на активното наблюдение.

Тактиките за наблюдение имат не само много поддръжници, но и опоненти.

Медицинската общност е разделена на два лагера: някои са убедени, че тези, които имат малък риск да умрат от рак на простатата, могат да живеят достатъчно дълго (до 10 години) и без да използват агресивни методи на лечение, другата част от уролозите смятат, до увеличаване на смъртността.

Трансректален контрол на пръстите

Простатитът се страхува от това лекарство, като огън!

Трябва само да кандидатствате.

Въпреки съществуването на други методи за изследване на състоянието на простатната жлеза, методът на палпация остава доста популярен. Много зависи от квалификацията на лекаря, както и от това доколко пациентът може точно да опише усещанията.

Какво може да се разкрие:

• степента на разширяване на жлезите;
• наличието на гъсти възли;
• наличието на уплътнения с ясни граници.

Основните недостатъци на метода са: ефективността силно зависи от квалификацията на лекаря, почти невъзможно е да се открие рак по този начин, дискомфортът, почувстван от пациента (показалецът се вкарва в ануса 3-5 см, след което започва изследването за палпация).

скрининг

Скринингът се разбира като цялостна диагностична мярка, включваща редовно измерване на PSA в кръвта, последвано от системна биопсия, когато се открие повишен показател (повече от 4 ng / ml).

Индикации за скрининг:

• възраст от 40 до 50 години, ако поне един от роднините на мъжа е бил диагностициран с рак на простатата;
• възраст от 50 до 70 години - за всички останали категории.

Простат ултразвук

Ултразвуковото изследване на простатата може да се извърши по няколко начина: трансректуално (през ректума), трансуретрално (сензорът се вкарва в уретрата), а също и чрез външен метод (през перинеума или коремната стена).

Лекарят оценява формата и обема на жлезата, структурата й, както и други важни показатели.

Външният метод на инспекция е значително по-нисък от трансректалния. Ефективността на последните достига приблизително 80%. Трансуретралната техника е доста сложна, изисква използването на анестезия и високата квалификация на лекаря, провел изследването.

Уретроскопия и цистоскопия

При уретроскопията уретерът се изследва с помощта на специален уретроскоп. Той се инжектира директно в тялото. Методът се прилага, като правило, за изследване на уретрата, както и на бъбречния таз.

Цитостопцията е изследване на пикочния мехур с помощта на специален инструмент за поставяне на цистоскоп, вкаран в пикочния мехур през канала на урината.

И двата метода при диагностицирането на рак на простатата се използват само косвено, например, ако човек има оплаквания, а признаците на рак в задълбочено проучване не се откриват.

Тест за специфичен антиген на простатата в кръвта (PSA)

Посоченият антиген е протеин, който се произвежда изключително в простатната жлеза. Освобождаването в кръвта в големи количества е тревожен сигнал.

Скоростта на индикатора е както следва (по-добре, ако стойността има тенденция към нула):

• до 50 години PSA не трябва да надвишава 2,5 ng / ml;
• ако възрастта на човек е на възраст от 50 до 60 години, тогава антигенният процент се повишава до 3,5 ng / ml;
• от 0 до 4,5 ng / ml - допустимият диапазон за възрастовата група от 60 до 70 години;
• при по-възрастни мъже се счита за приемлива стойност до 6,5 ng / ml.

Основното предимство на този тест е, че ви позволява бързо и лесно да направите точна диагноза и да изясните дали един човек страда именно от онкологията или други заболявания на простатната жлеза и / или пикочната система са причина за здравословни проблеми.

Сравнително наскоро се появи молекулярен тест за PSA, който е най-модерният начин за проверка на рака на простатата. Благодарение на този тест, честотата на биопсията на пациента беше незабавно намалена с една трета.

Как иначе може да диагностицирате рака?

Основните диагностични методи са изброени по-горе.

Понякога в допълнение към тях се предписват CT или ЯМР, но те се извършват, ако вече е диагностицирана онкологията, и има нужда да се определи размерът на тумора, неговата структура и т.н.

Отделно, трябва да се каже за анализа на урината, който има доста високо информационно съдържание. Обикновено се определят три компонента: наличие на левкоцити, анализ на туморния маркер UBS, нивото на хемоглобина.

хистология

Биопсия на простатата се извършва през ректума.

С помощта на ултразвукова сонда, докторът контролира процеса на "операция", а специално устройство, наречено пистолет, произвежда тъканно проби от различни части на простатната жлеза.

По правило се изискват най-малко 10-12 точки от оградата. Методът е доста ефективен, но може да бъде погрешен, ако туморът е твърде малък, е на недостъпно място или изследването е извършено по стария метод (не е пистолет, а игли за оградата).

Морфологична проверка на рака

Под морфологичната диагноза се отнася до дефиницията на хистогенезата на туморната тъкан.

При определяне на рак на простатата основният метод за проверка е проведен хистологичен преглед - биопсия.

Събирането на тъкани ви позволява да определите степента на увреждане на клетките, тъканите, степента на растеж на тумора и т.н.

Свързани видеоклипове

На методи за диагностициране на рак на простатата при мъжете във видеото:

Въпреки трудностите при идентифицирането на рак на простатата, лекарите всяка година успяват да постигнат известен напредък. Благодарение на ранната и навременна диагноза, мъжете получават шанс за дълъг и изпълнен с живот живот.

• Елиминира причините за нарушения на кръвообращението
• Леко облекчава възпалението в рамките на 10 минути след поглъщането.

Списък и описание на възможните диагностични процедури за рак на простатата

Откриването на рак на простатата е възпрепятствано от факта, че неговите симптоми са подобни на прояви на други патологии, които са по-малко опасни за тялото.

Разграничаването на злокачествен тумор от доброкачествена хиперплазия в ранните етапи е възможно само с помощта на изчерпателни простатни изследвания и кръвни изследвания. Относно възможностите за диагностициране на рак на простатата по-късно.

Накратко за болестта

Злокачествените тумори в простатата се характеризират с неконтролирано възпроизвеждане, раковите клетки заобикалят имунната защита и не могат да бъдат унищожени от тялото сами. Те мутират и имат токсичен ефект върху хората, нарушавайки нормалното функциониране не само на засегнатия орган, но и на всички основни органи.

Основната опасност от рак за живота се крие в възможността за прехвърляне на злокачествен тумор на други органи, това се нарича метастаза. С поражението на метастазите на лимфните възли, мускулите, костите, белите дробове, бъбреците, запазването на живота на човек става невъзможно, той умира.

Ракът на простатата е най-често срещан сред по-възрастните мъже, той се свързва с отрицателните хормонални промени по време на стареенето. Смъртността от злокачествени тумори на простатната жлеза е 30%.

Също така са изложени на риск мъжете, които:

• Работа в вредни условия.
• Не водете здравословен начин на живот.
• Имат наследствено предразположение.

Много смъртни случаи от злокачествени тумори се дължат на факта, че ранните стадии на рака не се откриват, а на по-късните етапи дори най-ефективните мерки не гарантират лечение на болестта. Това прави валидната и точна диагноза на рака на простатата при мъжете важен процес.

Диагностични методи

Онколог отговаря за издаването на препратки за всички тестове за рак на простатата и възможни прегледи. Някои процедури за препращане могат да бъдат издавани от уролог и терапевт. Основните методи за откриване на рак са представени чрез следните методи:

1. Кръвен тест за специфичен за простатата антиген (PSA). Този антиген се произвежда от простатната жлеза и разрежда спермата. За определяне на концентрацията му се взема венозна кръв за анализ. Средната цена на тази диагностична процедура е 500-700 рубли.

Обработка на анализите:

• За мъжете на възраст под 50 години PSA е 2,5 ng / ml.
• За мъжете на възраст 50-60 години нормалната концентрация на антигена е 3,5 ng / ml.
• За мъжете на възраст 60-70 г., скоростта е 4,5 ng / ml.
• В ранните етапи на рака концентрацията на PSA е 4-10 ng / ml.
• Последните етапи съответстват на съдържанието на антигена в количество от 10 ng / ml или повече.

Кръв тест за PSA е вид тест за рак на простатата. Важно е да се обърне внимание на промените в концентрацията на антигена във времето. Дори леко увеличение на количеството на PSA в кръвта показва развитието на патологични процеси. От благоприятните резултати от терапевтичните процедури ще се посочи намаляване на количеството антиген.

Ако изпитването с пръст не показва признаци на тумор, но индексът на PSA е висок, се извършват допълнителни тестове за кръвни изследвания за онкологията на простатата, въз основа на които се получава индекс на здравето на простатата.

Биопсията е подобен анализ на клетъчния състав на орган. Биопсията Ви позволява да посочите резултатите, получени по време на теста за PSA.

Провеждането на теста е болезнено и се извършва под локална анестезия. Има три начина за отстраняване на част от тъканта от простатата:

• Transurealny.
• Transperineal.
• Трансректалните.

Методите се различават по начините на проникване в тъканите на простатата: през уретрата, през перинеалната област и съответно през ануса.

Всеки от методите включва използването на ултразвукови сензори за проследяване на позицията на простатата и на инструмента за биопсия. Инструментът е медицински пистолет или игла, той прониква в тъканите на простатната жлеза, разрязва ги и взема малко парче от пробата. За да се избегне развитието на инфекциозни процеси, местата на рязане и пробиване се лекуват с антибиотици.

Резултатите от биопсията се формулират като резултат от Gleason. Здравословният резултат от 2 точки съответства на здрава простата, 5-7 точки показват висок риск от развитие на злокачествени тумори, приблизително 7 точки или повече съответстват на наличието на ракови клетки.

Магнитен резонанс на простатата е изследване на простатната жлеза и на околните органи, използвайки магнитно поле, което реагира с тъканите на тялото и образува образ на монитора. Процедурата е абсолютно безболезнена, като единствените трудности, които могат да възникнат с нея, са необходимостта от изоставяне на ферментиралите млечни продукти и продуктите с грубо влакно няколко дни преди изследването, както и дълго време на MRI (около 40 минути).

Има няколко типа MRI за рак на простатата, които могат да помогнат за изясняване на диагнозата:

• С въвеждането на ендоректалната бобина в ануса. Той променя фокуса на магнитното поле, което се концентрира директно в областта на простатата. Това е най-ефективният тип MRI, но за човек е относително неприятно.
• С въвеждането на контраст в кръвта. Лекарството може да причини странични ефекти като сърцебиене и неприятен вкус в устата.
• С едновременна спектрограма.

Ултразвуков преглед (ултразвук). Ултразвуковите вълни се изпращат в областта на простатата, отразяват се от органа и се създава ехо, записано от сензора. Ехо сигналите се превръщат в изображение, което анализира състоянието на органа.

Ултразвукът може да бъде насочен през коремната стена, през ректалния отвор, през уретрата. Трансректален ултразвук има най-голяма точност, но струва повече от класически преглед през коремната стена. За процедурата трябва да изпразните червата с клизма и да напълнете пикочния мехур, като пиете половин литър нехарирана чиста вода.

Чрез анализ на изображението на резултатите от ултразвук при рак на простатата на монитора, лекарят прави заключения за размера на простатата, наличието на тумори и тяхното локализиране. При необходимост са предписани по-точните диагностични методи, споменати по-горе (биопсия, MRI).

заключение

Навременното диагностициране на рак на простатата е жизненоважно. Последните методи за изследване могат да открият болестта още в ранна детска възраст.

Човек не трябва да се страхува да отиде в болницата дори с незначителни негативни симптоми, тъй като повечето диагностични методи са безболезнени за един човек.

Как да диагностицираме рак на простатата

Днес злокачествен тумор на простатата е най-честият рак при мъжете. Тази патология е втората най-честа причина за смъртта. Ето защо ранната диагностика на рак на простатата е толкова важна.

Характеристики на рака на простатата

Ракът на простатата е коварно заболяване. В продължение на много години това е безсимптомно, без да се засяга благосъстоянието на човека или сексуалната му функция.

При идрологията има индикатор, наречен "естествена история на рак на простатата". Това е периодът от появата на първите ракови клетки в простатата до появата на първите симптоми на онкологичния процес. Според статистиката този период е 39 години.

През последните 20 години се наблюдава 6-кратно увеличение на честотата на рак на простатата.

Освен това в статистическите данни са включени само случаи на открита патология. Реалната ситуация е много по-лоша. Това се потвърждава от факта, че през последните десетилетия има застаряващо население.

Продължителността на живота при мъжете се е увеличила, а възрастните хора са станали по-дълги. Честотата на рак на простатата се е увеличила. Днес това е главно заболяване на по-възрастните мъже. Това се потвърждава от естествената история на рака на простатата.

39-годишният асимптоматичен период предполага, че ракът ще се развие в простатата и в много млади мъже. Тези хора трябва да знаят как да идентифицират рака на простатата, за да открият патологията на ранен етап от неговото развитие.

Програми за скрининг на рак на простатата

За целите на ранното откриване на онкологичните процеси в простатата са разработени и функциониращи скринингови програми във всеки предмет на федерацията. Всички те съответстват на препоръките на Европейската асоциация по урология.

Проверката е масов преглед, иницииран от лечебни заведения за мъже, които се смятат за здрави. Практиката показва, че няма смисъл да се чака симптомите на онкологичните процеси в простатата. Те се появяват късно в зряла възраст. И след като пациентът отиде в клиниката, вече са открити 3 или 4 етапа на рака.

На тези етапи от патологията е изключително трудно да се лекува. В много случаи се извършва операция. Злокачествените тумори на І и ІІ етап се третират успешно, без да оказват негативни последици за общото здравословно състояние на пациента. Следователно ранната диагностика на рак на простатата при мъжете е толкова важна.

Преди появата на скринингови програми за уролозите е изключително трудно да убедят пациентите си да преминат профилактични прегледи, за да изключат наличието на злокачествени клетки в простатата. Мъжете в повечето случаи не смятаха това за необходимо, тъй като не изпитваха никакви проблеми със здравето си.

Прогнози за лечение на рак на простатата

Перспективите за леченост на рака на простатата - фаза 1 и 2 са положителни. Повече от 95% от пациентите се възстановяват напълно. За постигането на този резултат се използват два метода: хирургия и лъчева терапия. 100% от излекуваните мъже живеят повече от 10 години. Това е висока степен на преживяемост след онкологията.

Днес процентът случаи на откриване на рак на простатата 1,2 етапа и 3,4 са 44/56, съответно. Онкологични процеси 1 и 2 етапи, най-често диагностицирани, поради симптомите на други заболявания. Най-често това е аденом - промяна на доброкачествената природа.

Първична диагноза на рак на простатата

С подозирания рак на простатата се извършват три вида диагностика:

• Дигитален ректален преглед на простатата;
• Определяне на нивото на PSA;
• Ултразвук на простатата.

Въз основа на получените данни, урологът заключава дали е необходимо да се направи проучване за изясняване - биопсия.

Изследване на простатата

Palpation е прост и достъпен простатен изпит. Той се държи ректално, тъй като простатата се намира близо до ректума. Когато сондирането определя контурите на жлезата, наличието на тюлени и други аномалии.

Изследването не причинява тревожност на пациента, се извършва в рамките на 5-10 минути. Следващите обективни данни помагат да се потвърдят подозрения за рак на простатата:

• Асиметрично местоположение на простатата;
• Липсата на естествен жлеб между лобовете на жлезата поради туморния процес;
• Трудно е да усетите границите на простатата;
• Редуването на огнища от ковък и компактна тъкан;
• Наличието на сгънати образувания върху ректума;
• Мобилност на лигавицата.

Ако палпацията разкрива лезии с много гъста или хрущялна структура, това потвърждава подозрението за онкология.

Изследването на пръстите може да бъде малко болезнено в присъствието на различни видове възпалителни процеси.

Данните, получени от палпацията, не винаги са лесни за интерпретиране. Предсказуемата стойност на тази процедура е доста ниска. Но наличието на най-малкото съмнение е сериозен аргумент в полза на по-нататъшното изследване на пациента.

Подготовка на пациента за процедурата

Палпацията е задължителна процедура за пациенти с рискови фактори за развитие на злокачествени тумори на простатата. За мъжете, на които е възложена тази диагноза, е разработен списък с препоръки, които им позволяват да се подготвят правилно за процедурата.

1. Преди проучването (преди да отидете в клиниката) трябва да направите клизма с 200 г топла вода;
2. В деня преди процедурата не се препоръчва да правите секс;
3. В деня на изследването се препоръчва да се изоставят действия, които по един или друг начин могат да окажат натиск върху простатата (колоездене, упражнения);
4. Психологически подгответе за палпиране.

Как да извършите ректално палпиране

Информационното съдържание на изследването зависи главно от квалификацията на специалиста, който го извършва. Палпацията винаги се извършва от лекаря, а не от медицинския персонал. Преди да започне изследването, урологът поставя стерилни ръкавици и прилага гел върху показалеца на дясната си ръка. Тази предпазна мярка осигурява по-лесен достъп до простатата.

По време на процедурата лекарят може да поиска от пациента да промени позицията по някакъв начин.

Определяне на нивото на PSA

Тъй като е невъзможно да се определи рак на простатата, използвайки само ректално палпиране, се предписва тест за PSA (специфичен за простатата антиген).

Антигенът е вещество с протеинова структура. Основната му цел е да развие простатни клетки.

Друга от неговите функции е разреждането на семенната течност.

Определено количество антиген присъства винаги в кръвта на здрав човек. Той влиза в кръвообращението чрез система от специфични потоци в простатната жлеза. Протеат-специфичната антигенна скорост е 4 ng / ml (ng на милилитър). Излишъкът от този индикатор показва нарушения в простатата. По-специално, промяната на тъканите, които са бариера между кръвообращението и жлечните клетки.

Обосновка на необходимостта от тест за PSA

Това изследване се препоръчва за всички симптоми, предполагащи мъжки урогенитални проблеми. PSA маркерът е от голямо значение при предсказване на развитието и лечението на злокачествени тумори в простатата.

В случай на превишаване на този показател е необходимо да се извърши биопсия на простатната жлеза. По този начин се провежда тест за рак на простатата.

Уролозите препоръчват преминаването на първия PSA тест на 40-годишна възраст, независимо дали има симптоми, показващи нарушения в урогениталната област или не. Ако пациентът успешно премине теста за PSA, това значително ще улесни последващия мониторинг на неговото здраве. Във високорисковата група това са мъже, които имат ракови пациенти сред техните близки.

За да следите независимо нивото на специфичния за простатата антиген, не е необходимо да посещавате лекаря. Днес има много клиники и лаборатории, предлагащи платени услуги, включително тестване на PSA. Изпитването е необходимо 1 път на 2 години за мъжете, които са преминали прага на 40-годишна възраст. Резултатите от изследванията се съхраняват на хартиен или електронен носител.

Причини за увеличаване на PSA

Повишеното ниво на PSA не е надежден и единствен показател за развитието на онкологичните процеси в простатата. Излишъкът от PSA може да бъде причинен от други причини, включително:

• цистоскопия;
• Механично дразнене на простатата;
• биопсия;
• Остър задържане на урина.

За обективна оценка на данните, получени в резултат на тестване на PSA, е необходимо да се изключат изброените причини.

Как да се подготвите за процедурата за събиране на кръвта

Както всеки друг лабораторен кръвен тест, тестването за PSA изисква спазване на определени правила:

• Сексуалният контакт не се препоръчва в деня преди вземането на кръвни проби;
• 7-8 часа преди процедурата, не яжте;
• Не трябва да забравяме, че е необходимо да информираме лекаря за съществуващите заболявания;
• Преди да приемате, не трябва да пиете сокове, кафе, алкохол, газирани напитки;
• Ако е извършена биопсия, тестването може да се направи по-рано от един месец.

Показания за теста за PSA

• Скринингови проучвания на здравето на мъжете;
• Проследяване на ефективността на терапията;
• Подозрения за онкологията.

Декриптиране на данните от анализа на PSA

Има два вида тестове за PSA.

Това се дължи на факта, че антигенът се съдържа в серума в обвързано състояние и в свободно състояние (1:10 от общия брой). С възрастта мъжете изпитват увеличение както на асоциирания, така и на свободния PSA. Но при всички случаи показателят за скоростта е 4 ng / ml.

С масаж на простатната жлеза или друг вид механична стимулация на простатата, с туморни образувания, концентрацията на общия антиген може да достигне 10 ng / ml. Важно е и процентът на свободния и общия ПСП. При здрави мъже се наблюдават по-ниски нива на свободен PSA, отколкото при пациенти с рак.

Следователно, процентът на свободния и общия PSA има най-високата прогнозна стойност. При болните от рак е по-малко от 15%. Когато аденомът е над 15%.

Ултразвуково изследване на простатата

Ултразвукът на простатната жлеза при диагностицирането на рак на простатата започва активно да се въвежда след 1968 г. През този период е разработен специален сензор, който позволява използването на ултразвуковите вълни за оценка на обема на простатата и нейното състояние.

За изследването е необходим достатъчен пълнеж на пикочния мехур. Това се улеснява от:

• Да се ​​въздържа от уриниране не по-малко от 3 часа преди началото на процедурата;
• Приемане на голямо количество вода (до 400 ml) 45-60 минути преди процедурата.

Има два начина за провеждане на ултразвук на простатата.

1. Транс-корем, в който специалистът изследва състоянието на тъканите на жлезата, провеждащ сензор на предната коремна стена на пациента;
2. Трансректално, при което сензорът се вкарва в ректума на пациента.

Резултатите от проучването (снимка и препис) се издават след завършването му.

Ултразвукът не е задължителна процедура при диагностицирането на рак на простатата.

При повишен PSA, лекарят може незабавно да предпише биопсия, която ви позволява да получите надеждна картина на здравето на човека. Методът, с който може да се направи едновременно ултразвук и биопсия, е TRUS (трансректален ултразвук).

Простатна биопсия

Методът за биопсия за диагностициране на рак на простатата ви позволява да приемате простатна тъкан за по-нататъшно хистологично изследване. Въз основа на получените данни за естеството на процеса и дълбочината на тъканните увреждания се определя диагнозата. Биопсията може да се извърши по няколко начина:

• Sextant, метод за прекъсване на тъканта (3 точки за вземане на проби);
• Фокално използване на игла за пробиване (18 точки за вземане на проби);
• Насищане за получаване на 24 тъканни елемента на засегнатия орган.

Техника на биопсията на простатата

1. Проведено е изследване на пръстовите отпечатъци, което определя наличието на лезии.
2. В ректума е инжектиран анестетичен гел, който включва лидокаин. Това е допълнителен метод за анестезия. Основното може да бъде приемането на седативи, използването на седация или обща анестезия.
3. Подгответе биопсичен инструмент, състоящ се от ултразвуков ректален сензор, биопсичен пистолет с игла, контейнер за избран биологичен материал.
4. В ректума се поставя биопсично устройство.
5. Провежда се ултразвук на простатата.
6. От подозрителни области на жлезата се събира биоматериал.
7. Поставете екземплярите за биопсия в контейнери и ги изпратете за хистология.

В някои случаи резултатите от изследването може да са двусмислени. Това се случва, когато онкологията не се потвърди, но клетките се откриват в биопсията, показваща възможността за трансформиране в злокачествени. В този случай отново да се посочи, като се изясни процедурата за събиране на биоматериали.

MRI на простатната жлеза

Магнитният резонанс се извършва след диагностициране и е средство за разработване на тактики за лечение. Магнитно-резонансната макроскопия детайлизира данните, получени в резултат на TRUS, позволява да се прецени разпространението на тумора (в рамките на простатната жлеза или излезе извън неговите граници).

Използвайки този тип диагностика на рак на простатата, се определя наличието на метастази в регионалните лимфни възли. По този начин се решава дали е възможно хирургично лечение. Ако се установят метастази, се изключва операцията. Фокус върху лекарствената и лъчева терапия.

Противопоказания за процедурата са пейсмейкърите, имплантите, металните чипове.

Науката не стои неподвижна, появяват се нови устройства и методи за диагностициране на рак на простатата. Една от последните нововъведения е синтезната биопсия, която позволява да се изберат биопсични образци с помощта на микроскоп. Понастоящем такова оборудване се предлага само в водещи клиники. Следователно, вниманието на експертите се съсредоточава основно върху традиционните методи за диагностициране на рак на простатата.

През последните години мъжете са склонни да бъдат по-внимателни към здравето си. Това се дължи главно на желанието на лекарите да информират обществеността за възможностите на модерното диагностично оборудване. Днес за предварителна оценка на Вашето здраве е достатъчно да посетите биохимичната лаборатория и да преминем серия от анализи. Тази проста процедура ще даде време за идентифициране и премахване на патологичните процеси в органите и тъканите на тялото.

Рак на простатата - лечение на рак на простатата

Ракът на простатата е злокачествена неоплазма, която възниква от секреторния епител на простатната жлеза. Досега учените не са постигнали консенсус относно причините за рака на простатата, но са идентифицирани редица рискови фактори за развитието на тумор:

възраст: колкото по-голям е човекът, толкова по-голям е рискът от развитие на тумора;

раса: болест, по-уязвими представители на расата Negroid;

наследственост: при мъжете, чиито роднини са страдали от рак на простатата, рискът от заболяване е много по-висок;

Хранителни характеристики: консумацията на големи количества животинска мазнина допринася за появата на тумор;

тютюнопушене и лоши навици: кадмият, съдържащ се в тютюневия дим, оказва влияние върху развитието на рак на простатата.

С възрастта честотата се увеличава. Така при мъжете на възраст под 40 години разпространението на заболяването е 1 на 10 000 души, при мъже на 60 години - 1 на 100, при мъже на 75 години - при 1 на 8 души. Ако ракът на простатата е открит при роднини, рискът се увеличава с 4-7 пъти, в зависимост от възрастта.

СИМПТОМИ НА ПРОСТАТЪТ РАК

В ранните етапи ракът на простатата обикновено не се проявява. С оглед на факта, че ракът на простатата се развива относително бавно, в продължение на няколко години болестта е асимптомна. Единственият симптом при отсъствието на изразени симптоми е повишаване на кръвното ниво на PSA (специфичен за простатата антиген). Като правило, в този случай размерът на тумора е незначителен.

С увеличаване на размера на тумора и покълването му в уретрата и в гърлото на пикочния мехур са възможни симптоми на дразнене на пикочния мехур:

затруднено уриниране;

често уриниране за уриниране.

Симптомите на рака на простатата не са специфични и се изразяват в нарушение на функциите на засегнатите органи. При костни увреждания от метастази се появяват болки в крайниците и изтласкване на метастазите на гръбначния мозък води до парализа и парестезия. За да се предотврати неконтролираното развитие на болестта, са необходими редовни прегледи, особено при мъже над 50-годишна възраст.

Етапи на рак на простатата

Етап 1: не се проявява. Раковите клетки са в простатата.

Етап 2: Раковите клетки образуват тумор, който е осезаем при изследване от уролог.

Етап 3: туморът се простира отвъд простатата, преминава към съседни органи и семенни везикули.

Етап 4: Туморните метастази се появяват в различни части на тялото (бели дробове, черен дроб).

ДИАГНОСТИЧЕН ПРОСТАТЪТ РАК

Тъй като ракът на простатата в ранните етапи не проявява ярки прояви, е необходимо да се подлагат на редовни превантивни прегледи. Задължителен диагностичен метод е дигиталното ректално изследване на простатната жлеза, което се провежда от уролог. В хода на това изследване могат да бъдат открити тюлени за простатата, след които са предписани допълнителни прегледи:

определяне на нивото на PSA;

След определяне на PSA нивото на кръвта, следващият етап от диагностиката е ултразвуково изследване на простатната жлеза с ректален сензор, който ви позволява да измервате обема на простатната жлеза, както и да откривате наличието на възли и уплътнения.

Профилната биопсия е последният метод за потвърждаване на диагнозата. За да направите това, вземете няколко проби от тъкан от различни части на жлезата. Ако се получи отрицателен резултат и се поддържа повишено ниво на PSA, се извършва повторна биопсия в продължение на няколко месеца.

Съвременният метод за диагностициране на рак на простатата изпълнява и мулти-параметрична ЯМР. Днес този метод позволява най-добра визуализация на неоплазията в простатата.

Експерти от Урологичната клиника EMC имат уникален метод за комбиниране на ЯМР изображения с ултразвук. По този начин се извършва целенасочена биопсия на подозрителни огнища на простатата, така наречената термоядрена биопсия. Тази техника е 30% по-точна при диагностициране на рак на простатата.

ЛЕЧЕНИЕ НА ПРОСТАТЪТ РАК

Изборът на оптимален метод за лечение на рак на простатата е трудно, защото е необходимо да се вземе предвид етапът на развитие на болестта, възрастта на пациента, коморбидността, възможните усложнения, резултатите от теста, както и желанията на пациента.

НА ОСНОВНИТЕ МЕТОДИ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА РАСТЕНИЯТА НА ПРОСТАТЪТ:

1. Предпочитаната тактика е за предпочитане при възрастни мъже с тежки коморбидности и бавно нарастващи, силно диференцирани тумори. В този случай не се провежда лечение, но пациентът винаги е под постоянния надзор на лекар, редовно се извършва ултразвуково сканиране и се изследва нивото на PSA в кръвта.

2. Радикална простатектомия - хирургично лечение на рак на простатата. Това е основният метод на лечение, който ви позволява да поддържате нормалното функциониране на сфинктера на пикочния мехур и сексуалната функция. В ранните стадии на развитие на заболяването и в отсъствието на увреждане на лимфните възли десетгодишната преживяемост след операцията е повече от 80%.

С победата на лимфните възли и покълването на тумора в семенните везикули, далечните метастази са неизбежни, което значително влошава прогнозата. Често след простатектомия се използва лъчева терапия или хормонално лечение на рак на простатата, което има положителен ефект върху резултатите от лечението.

Специалистите от EMC Urology Clinic извършват операции, подпомагани от роботи в системата Da Vinci. Това е по-ефективна техника на хирургическа интервенция, която минимизира периода на рехабилитация и ви позволява да запазите функциите на тазовите органи.

3. Радиационната терапия се използва за унищожаване на злокачествена тъкан и за разрушаване на ДНК структурата на облъчените клетки, след което губят способността си да се регенерират и умножават. Трябва да отбележим и интерстициалната лъчева терапия, при която излъчването се получава отвътре, а не отвън. Това елиминира облъчването на здрави тъкани и гарантира висока ефективност на този метод. Този метод се нарича "брахитерапия".

4. Криотерапията е унищожаване на тумора чрез излагане на ниски температури. Най-добрите резултати се постигат с комбинация от криотерапия и хормонално лечение, ако туморът е малък.

5. Хормонална терапия - лечение с хормонални лекарства. Този метод се използва при липса на други опции. Ефективността е 70-80%. В момента има няколко метода за хормонална терапия:

андрогенна блокада на целевите клетки;

максимална андрогенна блокада.

Специалистите от Урологичната клиника на Европейския медицински център ще предоставят квалифицирана помощ и ще положат всички усилия, за да постигнат положителен резултат. Лечението на наркотици се извършва само с оригинални лекарства, одобрени от международни и руски контролни организации в областта на здравеопазването. При хирургични интервенции предпочитаме да спасяваме методите за съхранение на органи: лапароскопски, ендоскопски и роботични (Da Vinci Si HD).

Рак на простатата

Ракът на простатата е злокачествен тумор на тъканта на простатната жлеза. Ракът на простатата се проявява чрез симптоми на превантивна обструкция (бавен периодичен поток от урина, ноктурия, постоянно желание за уриниране); хематурия, хемоспермия, болка в таза, еректилна дисфункция. При диагностицирането на рак на простатата се използват изследвания на дигиталните ректални жлези, PSA, ултразвук, биопсия. Лечението на рак на простатата може да включва радикална простатектомия, дистанционна лъчева терапия, брахитерапия и химиотерапия.

Рак на простатата

В редица страни в структурата на рака, ракът на простатата по отношение на честотата при мъжете е на второ място само при рак на белия дроб и рак на стомаха. В урологията ракът на простатата е сериозен медицински проблем, тъй като често се диагностицира само на етап III-IV. Това се дължи както на продължителното безсимптомно развитие на тумора, така и на неадекватното прилагане на мерки за ранна диагностика. Ракът на простатата е по-вероятно да се появи при мъже на възраст над 60 години, но през последните години се наблюдава тенденция към "подмладяване" на заболяването.

Причини за рак на простатата

Ракът на простатата е полиезологично заболяване с необясними причини. Основният рисков фактор за рака на простатата се счита за възрастта на човека. Повече от 2/3 рак на простатата са над 65 години; в 7% от случаите заболяването се диагностицира при мъже на възраст под 60 години. Друга предразполагаща точка е расата: например ракът на простатата е най-разпространен сред афро-американците и е най-малко вероятно да се появи при азиатците.

Определена стойност в етиологията на рака на простатата се дава на семейната история. Наличието на болестта в бащата, брат или други мъже в семейството увеличава риска от рак на простатата от 2-10 пъти. Има предположение, че вероятността от рак на простатата при мъжете се увеличава, ако има роднини в семейството, които имат рак на гърдата.

Други вероятни рискови фактори включват хранителни навици, свързани с консумацията на големи количества животински мазнини, терапия с тестостерон и дефицит на витамин D. Някои проучвания показват повишена вероятност за рак на простатата при мъже, които са претърпели вазектомия (стерилизация). Намалява възможните рискове от развитие на рак на простатата чрез консумиране на соеви продукти, богати на фитоестрогени и изофлавони; витамин Е, селен, каротеноиди, диета с ниско съдържание на мазнини.

Класификация на рака на простатата

Ракът на простатата може да бъде представен чрез следните хистологични форми: аденокарцином (голям ацинар, малък асинар, криброза, твърдо вещество), преходна клетка, сквамозен и недиференциран рак. Най-често срещаният жлъчен рак е аденокарцином, съставляващ 90% от всички установени простатни неоплазми. В допълнение към морфологичната проверка степента на диференциация на рака на простатата (висока, умерена, ниска) също е важна.

Според TNM системата са изолирани няколко стадия на аденокарцином на простатната жлеза. Преходният клетъчен рак на простатата е класифициран като рак на уретрата.

• Т1 - аденокарциномът не се проявява клинично, не се визуализира чрез инструментални методи и не е осезаем; могат да бъдат открити само чрез биопсия на простатата и хистологично изследване, проведено при повишени нива на специфичен за простатата антиген (PSA)
• Т2 - инвазия на аденокарцином е ограничена до тъканна жлеза (един или два лъка) или капсулата. Ракът на простатата се палпира и визуализира чрез инструментални методи.
• Т3 - аденокарцином нахлува отвъд капсулата на жлезата или в семенните везикули.
• Т4 - аденокарцином се простира до шийката на матката или сфинктера на пикочния мехур, ректума, мускула на левия анус, тазовата стена.
• N1 - метастазите в тазовите лимфни възли са определени
• M1 - се определят далечни метастази на рак на простатата в лимфните възли, костите и други органи.

Симптомите на рака на простатата

Ракът на простатата се характеризира с дълъг латентен период на развитие. Първите признаци на рак на простатата напомнят простатит или аденом на простатата. Симптомите на локализирания рак на простатата са повишено уриниране с трудност при започване на микрочипове; усещане за непълно изпразване на пикочния мехур; прекъснат и слаб поток от урина; често уриниране, проблеми със задържането на урина.

При локално напреднал рак на простатата има усещане за парене или болка при уриниране или еякулация; хематурия и хемоспермия; болка в перинеума, над пубис или таза; болка в гърба, причинена от хидронефроза; еректилна дисфункция; анурия и признаци на бъбречна недостатъчност. Непрекъснато тъп болка в гръбначния стълб и ребрата, като правило, показват метастази на рак на простатата в костите. В по-късните стадии на рак на простатата може да се развие едем на долните крайници, дължащ се на лимфостаза, загуба на тегло, анемия и кахексия.

Диагноза на рак на простатата

Размерът на изследването, необходим за откриването на рак на простатата, включва цифрово изследване на жлезата, определяне на PSA в кръвта, ултразвук и ултразвук на ултразвук на простатата, биопсия на простатата. По време на цифрово изследване на простатата, плътността и размерът на жлезата, наличието на осезаеми възли и инфилтрати и локализирането на промените (в единия от двата лъча) се определят чрез стената на ректума. Обаче само с помощта на палпация е невъзможно да се разграничи ракът на простатата от хроничен простатит, туберкулоза, хиперплазия, камъни на простатата, поради което са необходими допълнителни проучвания за потвърждение.

Общ скринингов тест за предполагаем рак на простатата е определянето на нивата на PSA в кръвта. При идрологията е обичайно да се съсредоточава върху следните показатели: при ниво на PSA от 4 до 10 ng / ml, вероятността за рак на простатата е около 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, над 30 ng / ml - 100%. Трябва да се има предвид, че увеличаването на простатния специфичен антиген се наблюдава и при простатит и доброкачествена простатна хиперплазия.

Ултразвукът на простатата може да се извърши от трансабдоминален или трансректуален достъп: последният позволява да се открият дори малки туморни възли в простатата. При ултразвуков контрол се извършва биопсия на простатната жлеза, която позволява да се получи материал за морфологични изследвания и да се проведе хистологично типизиране на рак на простатата. Биопсия може да се извърши през перинеума, стената на уретрата или ректума. Понякога трансуретралната резекция на простатата се използва за получаване на биопсичен материал.

Лечение на рак на простатата

Предвид стадия на рак на простатата, хирургично лечение, лъчетерапия (отдалечена или интерстициална), химиотерапията може да бъде предприета. Основният вид операция за рак на простатата Т1-Т2 е радикална простатектомия, при която жлезата, семенните везикули, простатната уретра и врата на пикочния мехур са напълно отстранени; лимфаденектомия. Радикалната простатектомия може да бъде последвана от последваща уринарна инконтиненция и импотентност.

За да се индуцира андрогенна блокада при рак на простатата, може да се извърши енуклеация на тестисите (двустранна орхиектомия). Тази операция води до спиране на производството на ендогенен тестостерон и до намаляване на скоростта на растеж и разпространение на тумора. През последните години, вместо хирургическа кастрация, по-често се използва лекарствено потискане на производството на тестостерон от LHRH хормонални агонисти (госерелин, бусерелин, трипторелин). В някои случаи ракът на простатата се прибягва до максимална андрогенна блокада, комбинирайки хирургическа или медицинска кастрация с антиандрогенен прием в индивидуален режим. Хормоналната терапия може да бъде придружена от горещи вълни, развитие на остеопороза, намалено либидо, импотентност, гинекомастия.

При рак на простатата се прилага лъчетерапия T3-T4 чрез дистанционен или интерстициален метод. При интерстициално облъчване (брахитерапия) в простатата се вкарва специален радиоактивен имплант, който селективно разрушава туморните клетки. Химиотерапията се провежда на общи стадии на рак на простатата и неуспех на хормоналната терапия, което позволява на пациента да удължи живота си. На етапа на изследване и експериментални изследвания са такива методи за лечение на рак на простатата като криотерапия, хипертермия, лазерна терапия, фокусирана ултразвукова терапия.

Прогнозиране и профилактика на рак на простатата

Перспективата за оцеляване при рак на простатата зависи от стадия на рака и диференциацията на тумора. Ниската степен на диференциация е съпроводена с влошаване на прогнозата и намаляване на преживяемостта. На етапите Т1-Т2 N0M0 радикалната простатектомия допринася за 5-годишната преживяемост при 74-84% от пациентите и 10-годишните при 55-56%. След радиационната терапия 72-80% от мъжете имат благоприятна 5-годишна прогноза и 48% имат 10-годишна прогноза. При пациенти след орхиектомия и при хормонална терапия 5-годишната преживяемост не надвишава 55%.

Пълно изключване на развитието на рак на простатата не е възможно. Мъжете над 45 години се нуждаят от ежегоден преглед при уролог-андролог за ранно откриване на рак на простатата. Препоръчваният скрининг за мъже включва ректално дигитално изследване на жлезата, простатата TRUS и откриване на маркера за рак на простатата (PSA) в кръвта.

Диагностика на рака на простатата при мъжете: описание на необходимите изследвания

Ракът на простатата е опасна болест, която трудно може да се диагностицира в ранните етапи. В началото на развитието на онкологията заболяването е асимптоматично, поради което животозастрашаваща неоплазма може да бъде подозирано само по време на рутинно изследване от уролог. Диагнозата на рака на простатата се състои от серия от прегледи, които позволяват да се оцени степента на патологичния процес, да се избере оптимален метод на лечение и да се направи по-нататъшна прогноза.

Първите признаци на рак на простатата

Ракът на простатата е патология, свързана с възрастта. В по-голямата част от случаите се диагностицира при мъже на възраст над 60 години. Особеността на болестта е дълъг асимптоматичен курс.

Навременното диагностициране на рак на простатата и подходящ режим на лечение може да спаси живота на пациента. Според статистиката степента на преживяемост след рак на простатата, ако туморът се открие в само началния стадий на развитие, е около 10 години. Предвид факта, че болестта се развива в напреднала възраст, това е благоприятна прогноза.

Първите признаци на рак могат да бъдат открити по време на преглед от уролог. Лекарят може да подозира опасна патология по време на ректалното палпиране на органа, така че всички мъже над 40 години се препоръчват да преминават през тази процедура ежегодно.

Независимо, че нещо не е наред, е много трудно. Синдромът на болка с висока интензивност се появява само в по-късните етапи на онкологията. Първоначалните симптоми при много пациенти напълно отсъстват или могат да бъдат леки. Необходимо е да се консултирате с уролог или онколог, когато се появят следните симптоми:

• общо влошаване на здравето;
• усещане за пълнота в ректума;
• слаб поток от урина;
• внезапно разстройство на ерекцията;
• хематурия;
• кръв в еякулата.

Тези симптоми може да отсъстват напълно. Обикновено единственото нещо, пред което пациентът е изправен, е общо влошаване на здравето. Човек изпитва постоянно разпадане, сънливост, апатия. Продължителността на съня може внезапно да се увеличи. Ако по-рано човек има достатъчно сън в продължение на 6 часа, с развитието на рака има нужда да спи повече.

Разбивката и постоянното желание за сън - алармен сигнал

Симптомите могат да се увеличат с движенията на червата. Напрежението на мускулите на таза може да бъде придружено от повишена болка. Болката слабо се дава в долната част на гърба, преминава към ректума и перинеума.

Сигнализиращ симптом е изпускане на кръв през урина или еякулат. Тези признаци трябва да принудят един човек незабавно да се консултира със специалист.

Диагностицирането на рака на простатата включва няколко стъпки:

• проучване на пациентите;
• изследване с пръст на органа;
• Ултразвук или козметика;
• кръвен тест за PSA.

Ранните MRI и CT сканирания не са много информативни, но с напредването на рака, тези методи са задължителни. Освен това, лекарят може да предпише редица други изследвания.

Вземане на история

На първо място пациентът трябва да посети уролог. Лекарят ще проведе проучване, ще анализира оплакванията и ще прегледа пациента.

Необходимо е да се събере анамнеза, включително семейна история. Факт е, че наличието на рак на простатата в близък роднина увеличава риска от развитие на тази болест в други членове на семейството.

Лекарят трябва да проведе проучване, което включва следните въпроси:

• възрастта на пациента;
• наличието на епизоди на простатит в миналото;
• наличието на заболявания на бъбреците и пикочния мехур;
• състоянието на сърдечно-съдовата система.

Пациентът трябва да информира лекаря за всички хронични заболявания, които пациентът има. Диференциалната диагностика задължително се извършва, което позволява да се изключат други патологии на урогениталната система при мъжете - простатит, простатен аденом, цистит. Освен това, може да се наложи да направите ултразвук на бъбреците, за да премахнете нарушенията на тялото.

Диагнозата започва с подробен разпит на лекаря.

Изпитване на пръсти

Следващият етап от изследването е масаж на простатата или ректална диагностика на пръстите. Процедурата е напълно безболезнена, но човек може да се сблъска с психически дискомфорт.

Преди процедурата е поставена клизма за почистване, така че нищо да не пречи на изследването. Тогава пациентът лежи на неговата страна, като дърпа коленете си към брадичката си. Лекарят може също да поиска от човека да стои на четири крака и да си почива лактите на дивана пред него. Тези позиции осигуряват желания тонус на задните части и безпрепятствен достъп до простатната жлеза.

След това лекарят поставя ръкавица и слага два пръста в специална хипоалергенна смазка. В ректалния отвор се вкарва пръст и лекарят започва да усеща органа. Тази процедура ви позволява да идентифицирате:

• промени в контурите на простатата;
• наличието на огнища на тюлени;
• промяна в тона на тялото;
• разширяването на простатата.

Според резултатите от проучването вече е възможно да се направи предварителна диагноза. Наличието на каквито и да било уплътнения е причината за MRI и биопсията да изключат или потвърдят рака на простатата. Ако ректалното палпиране не разкрие никакви аномалии, това не означава изключване на рак. Факт е, че в началния етап на онкологията промените в простатата не засягат структурата на органа и само започват да повлияват на клетките. Необходима е по-нататъшна диагноза за точно определяне на заболяването.

С пръст сканиране, лекарят е в състояние да открие промени в жлезата.

Ултразвук и кесия

Диагнозата на рак на простатата или рак на простатата с ултразвук не се счита за достатъчно информативен. Факт е, че областите с модифицирана структура, която може да бъде открита при ултразвук, се появяват в късните етапи на заболяването. В допълнение, карцином с този метод за диагностика на рак на простатата няма да бъде различен от аденома, което е доброкачествено разпространение на органна тъкан.

Устройствата за ултразвук и TRUS обикновено се предписват:

• за диагностициране на простатит;
• да се изключат конкрети в тялото;
• за да се идентифицират областите на фиброза.

Ултразвукът се извършва трансабдоминално. Сензорът се плъзга по долната част на коремната кухина, точно над пубиската кост. Този метод е ненадежден дори при простатит, тъй като пикочния мехур пречи на простатната жлеза.

TRUS е метод на ултразвуков преглед, при който сензорът се вкарва в ректума. Преди процедурата пациентът трябва да почисти червата. След това лекарят поставя специален презерватив върху гъвкавата тръба на устройството за преглед. Това гарантира хигиената на процедурата. Тръбата трябва да бъде смазана със специален инструмент, който улеснява нейното въвеждане. TRUS ви позволява да определите:

• промени във формата на простатата;
• оток на орган;
• фиброзни тумори;
• конкреции;
• зони с повишена ехогенност.

Това са области с повишена ехогенност, които теоретично трябва да показват зони на патологичния процес. На практика TRUS не показва разликата между рака и аденома, така че процедурата може да се разглежда като предварителна, но не и основна диагностична стъпка. Ултразвукът се предписва предимно за изключване на други патологии на простатната жлеза.

TRUS се счита за по-информативен от трансабдоминалния ултразвук

Кръвен тест за PSA

Най-информативният метод за ранно откриване на рак на простатата е тест за общ и свободен PSA.

PSA е праста специфичен антиген. Това е протеиново съединение, освободено в кръвта само в патологиите на простатната жлеза. При здрави хора количеството на PSA, намерено в кръвта, не надвишава 3-4 единици.

При простатит се наблюдава леко увеличение на този антиген с аденом - до 10 единици. Увеличаването на количеството на PSA над 10 единици показва 50% вероятност от развитие на рак на простатата. Освен това, колкото по-голямо е количеството на протеина, което се намира в изследването, толкова по-голям е шансът за онкология. Стойността на 90-100 единици показва тежки форми на рак на простатата с метастази.

Целият анализ се свежда до факта, че човек просто дарява кръв в лабораторията. Манипулацията отнема буквално минута и не предизвиква дискомфорт. Преди анализа обаче е необходимо да се подготви. препоръчва се:

• пестене на храна през деня, предхождащ кръводаряването;
• отсъствие на сексуална интимност в продължение на три дни преди анализа;
• минимум физическа активност преди даряването на кръв.

Анализът не се предава, ако наскоро са извършени манипулации на простатната жлеза. След масажа простатата трябва да мине 5 дни, преди да даде кръв. Катетеризацията на пикочния мехур, простатната хирургия или биопсията увеличават този период до три месеца. Ограничението се дължи на факта, че всяко стимулиране на простатата води до освобождаването на антиген в кръвния поток, което може да даде фалшив положителен резултат.

Кръвта се дава на празен стомах. Пациентите с тютюнопушене трябва или да се откажат напълно от този никотин, или да пушат последната цигара поне един час преди да дадат кръв.

Фалшив положителен резултат може да се наблюдава при силен стрес, физическа умора, така че човек трябва да отиде за анализ, отпочинал. По време на кръводаряването е важно да не сте нервни.

Онези мъже, чиито близки роднини са преживели рак на простатата, трябва да започнат годишен анализ, започващ на тридесетгодишна възраст.

Биопсия и хистология

Ако при тест с пръст и при TRUS се предполага, че има подозрителен рак на простатата, PSA анализът показва факта на развитието на патологичния процес, биопсията е единственият сто процента метод за диагностициране на рак на простатата.

Самата процедура включва вземане на малки парчета тъкан от простатната жлеза за по-нататъшен хистологичен анализ. Хистология - изследване на тъканните клетки за идентифициране на началото на развитието на патологията.

Биопсията се извършва по различни начини, най-често процедурата се извършва под контрола на ултразвук и ЯМР. Използвайки устройство, подобно на трансректален ултразвуков трансдюсер, лекарят събира материала. Този сензор е оборудван с камера, която ви позволява да показвате изображение на екрана и игла за събиране на материал. Игла за биопсия в кухина. Лекарят довежда сензора до желаната област, проследява движението си на екрана на монитора и след това прави няколко пробиви. Обикновено тъканното вземане на проби се извършва на 12 различни точки - това гарантира най-пълната диагноза на заболяването.

Също така, цялата процедура може да се следи с ЯМР. В този случай може да се използва контрастно средство. Използването на ядрено-магнитен резонанс (MRI) по време на биопсия дава възможност за приемане на материал дори от най-недостъпните места.

Биопсията е показана в следните случаи:

• наличието на плътни области в простатата, които се откриват при ректално палпиране;
• области с повишена ехогенност, открити при ултразвук и TRUS;
• висок PSA, което показва злокачествен процес;
• контролирано възстановяване след лечение на рак на простатата.

Биопсията е единственият метод, който не само позволява да се изясни диагнозата, но и надеждно да се диагностицира степента на патологичния процес и етапа на онкологията. В онкологията изследването на рака на простатата при мъжете се извършва по различни методи, но най-точната диагноза е биопсия.

Само изследването на фрагментите от жлези може да определи злокачествеността им.

Процедурата трябва да бъде подготвена. На първо място, лекарят ще издаде списък с лекарства, които трябва да бъдат отхвърлени 10 дни преди изследването. Пациентът трябва да престане да приема капсули, които оказват влияние върху кръвосъсирването.

Преди да се направи биопсия клизма, процедурата се извършва на празен стомах. По-добре е да откажете вечерята в навечерието. Веднага след манипулацията лекарят вмъква тампон в ректалния отвор, за да спре кървенето. След биопсия пациентът се наблюдава за един ден в болницата. По това време в урината може да се наблюдава кръв. Малко количество кръв се причинява от нарушаване на целостта на простатата по време на събирането на материала и не трябва да засяга пациента.

Недостатъкът на биопсията е увреждане на простатата по време на процедурата. Това може да доведе до редица усложнения. Остра възпаление може да се развие, когато се въведе инфекцията. Пациентът трябва да уведоми лекаря за всички нехарактерни симптоми и болка след биопсията.

Заключението на хистологичния анализ ще бъде готово средно една седмица и половина след биопсията. Въз основа на тези данни се определят етапите на онкологията и други терапевтични действия.

Компютърна томография и сцинтиграфия

Компютърната томография или CT позволява да се определи точното местоположение на тумора, както и наличието на метастази. Извършва се със специален маркер. Специфичното вещество се инжектира интравенозно и след известно време се провежда изследване.

CT скенерът показва, че проследява динамиката на разпространението на патологичния процес. Този метод помага да се разкрие как се разпространява ракът, къде метастазира и колко лошо е състоянието на пациента.

Също така се провежда радиоизотопно или радионуклидно проучване, т.нар. Простатна сцинтиграфия или изотопна диагноза на рак на простатата. Методът се състои в администриране на радиоактивни вещества на пациента и след това проследяване на неговата радиация и получаване на точно двуизмерно изображение.

• точна диагноза на рака на етапа преди симптомите;
• безопасността на изследването;
• надеждно определяне на разпространението на рака;
• идентифициране на началото на раковите метастази в костната тъкан.

Какво да направите, ако ракът се потвърди?

Ако диагнозата бъде потвърдена, пациентът ще трябва да направи тестовете, изброени по-горе, още няколко пъти. Въз основа на данните лекарят избира метод за лечение. Това може да бъде хирургично отстраняване на простатата, лекарството или очакваното лечение. Няколко месеца по-късно пациентът ще трябва да бъде преразгледан, за да се идентифицира динамиката на разпространението на рака или да се определи ефективността на избрания метод на лечение. Когато резултатите са незадоволителни, се преглеждат методите за лечение.

Изборът на режима на лечение зависи от няколко фактора:

• фаза на рак;
• общо състояние на пациента;
• възраст.

За съжаление, отстраняването на простатната жлеза поради възрастовите характеристики на организма може да бъде противопоказано при пациенти в старческа възраст. В този случай се практикува медицинско лечение. Обикновено за повторно поведение се предписва кръвен тест за PSA и биопсия. Технологията на сцинтиграфия може да се използва повторно на етапа на метастази.

До 10 август Институтът по Урология съвместно с Министерството на здравеопазването провежда програмата "Русия без простатит". В рамките на който наркотиците Предстанол е на разположение на намалена цена от 99 рубли., на всички жители на града и региона!