Причини, профилактика и лечение на болестта "Простатна хипертрофия"

Всяко заболяване, свързано с простатната жлеза, води до много негативни последици.

Такива болести преминават през няколко етапа и резултатът им е импотентност.

Простатната хипертрофия има своите причини и симптоми, но последствията от такава диагноза също водят до нарушаване на качеството на сексуалния живот на мъжа.

Простатна хипертрофия: какво е това?

В широк смисъл простатната хипертрофия е пролиферацията на тъканта на простатата, поради която нейният размер е значително увеличен. Този процес може да бъде придружен от изразени симптоми или да се появи почти невидимо за пациента.

Други имена на хипертрофия на простатата:

1. простатна аденома;
2. доброкачествена простатна хиперплазия (БПХ).

Симптоми и етапи на заболяването

Простатната хипертрофия се развива постепенно. Има три основни етапа на това заболяване.

• В началния етап заболяването се придружава от незначителни промени в процеса на уриниране. Продължителността на този етап може да бъде от една година до няколко години.
• На втория етап, поради непълно изпразване на пикочния мехур, се образува стагнация на урина, водеща до възпаление на лигавицата му. На този етап от БХП пациентът изпитва постоянни болезнени атаки.
• Третият стадий на развитие на заболяването е съпроводен с уринарна инконтиненция и значителен дискомфорт.

• повишено желание за уриниране;
• усещане за пълнота на пикочния мехур, дори и след изпразването му;
• интермитентно уриниране;
• необходимостта от чести уриниране през нощта;
• уринарна инконтиненция;
• болка в процеса на изпразване на пикочния мехур;
• затруднено уриниране.

Причини за възникване на

Причините за хипертрофия на простатата предизвикват противоречия сред лекарите. Някои експерти са склонни да вярват, че основният фактор, водещ до увеличаване на простатната жлеза, е нарушение на интимния живот (липса или сексуално превишаване).

Друга група лекари идентифицира такива причини като злоупотреба с лоши навици, липса на пълна и балансирана диета, както и липса на внимание към тяхното здраве.

Всяка от гледните точки има своя собствена доказателствена база, така че списъкът на факторите, водещи до аденом на простатата, включва широк списък.

Причините за ХБХ включват:

• хормонални промени в тялото (може да са свързани с промени, свързани с възрастта или с експозиция на определени фактори);
• намаляване на тестостерона, придружено от повишаване на естрогена;
• постоянна хипотермия на пикочните органи;
• нередовен сексуален живот (включително липсата на интимни отношения).

Методи на лечение

Простатната хипертрофия се лекува по няколко начина.

Изборът на определена техника зависи от стадия на пролиферация на простатната тъкан.

Хирургическата интервенция е екстремна мярка, която се прилага само при наличие на обостряния или на изпълнена форма на БРХ.

Опции за лечение:

• (специалистът предписва специални лекарства, които елиминират съществуващите симптоми, не си струва да се приемат такива средства неконтролируемо, тази техника ще бъде ефективна само в ранните стадии на хипертрофия на простатата);
• (указание за тази техника се счита само за ранен стадий на заболяването или за неговото използване като допълнителна мярка при лечението на аденома на простатата, процедурата трябва да се извършва от специалист или в съответствие със специфичен алгоритъм);

лазерно отстраняване на простатата (простатната жлеза се изпарява под въздействието на лазерния сноп, кървенето е напълно изключено, вторият и третият етап на БХХ са индикации за използването на този метод, методът няма противопоказания);

хирургически метод (простатата се отстранява през канала на урината, процедурата се прилага само ако има неблагоприятни ефекти върху бъбреците, черния дроб или гениталните органи, сексуалният живот на мъжа след операцията ще се промени драстично);

фолк рецепти: лечение на тиква, орехи, пчелен восък и други методи, експертите препоръчват използването на тези техники само в комбинация с лекарства или не-оперативни възможности, традиционната медицина показва добри резултати като превантивна мярка.

предотвратяване

Прилагането на превантивни мерки за предотвратяване на аденом на простатата не е трудно. Достатъчно е да разберете какво води до развитието на това заболяване и да изключите тези фактори от техния живот.

Ако сте внимателни за здравето и провеждате редовни изследвания, рискът от хипертрофия на простатата ще бъде значително намален.

Предотвратяването на хипертрофия на простатата включва:

• правилното хранене (хранене на висококачествени и здравословни продукти);
• контрол на теглото (не само затлъстяване или наднормено тегло, но и драстични промени в телесното тегло могат да доведат до аномалии на простатната жлеза);
• намаляване на консумацията на алкохол и тютюнопушенето до минимум (желателно е да се откажете от лошите навици);
• провеждане на редовни прегледи (за мъже над 40 г. се препоръчва да се направи преглед на уролог най-малко веднъж годишно);
• своевременно лечение на заболявания, свързани с урогениталната система.

Възможни последици

Липсата на своевременно лечение на ХБХ води до сериозни последствия. Премахването на неприятните симптоми е много по-лесно, когато се появят за първи път.

Например, ако не лекувате аденом на простатата, ще трябва непрекъснато да използвате торбата за урина и да издържите болка.

Сексуалният живот в този случай ще бъде нарушен и в резултат на това ще има проблем с зачеването.

Последиците от това, че не се лекуват БХП, също са:

• възпаление на пикочните пътища;
• появата на такива урологични заболявания като пиелонефрит, уретрит или цистит;
• хидронефроза или бъбречна недостатъчност;
• уролитиаза;
• рак на простатата;
• импотентност и развитие на безплодие.

В ранните стадии на простатната хипертрофия се предприемат всестранни мерки за лечение. За да се спре пролиферацията на тъканта на простатата на този етап е много по-лесно, отколкото когато възникнат усложнения. Освен това, за да се върне пълният живот на човек след третия етап на БХП е възможно само в редки случаи. Необходимо е да кандидатствате за квалифицирана помощ от специалисти възможно най-скоро.

Полезно видео

Прочетете и научете хипертрофия на простатата какво представлява следното видео:

Простатната хипертрофия - какво е това?

Простатната хипертрофия е много често срещана диагноза през последните десетилетия. Според статистиката, доброкачествена хипертрофия (аденом) на простатата се среща при около 40-45% от мъжката популация на възраст 49-55 години. Всъщност това е увеличение и неконтролиран растеж на простатните клетки. Най-често тази болест е свързана с нарушена репродуктивна функция, която настъпва в напреднала възраст. След 55 години почти всеки трети човек прави такава диагноза и след 70 години диагнозата аденом се диагностицира в 90% от случаите. По-младото поколение обаче има и риск от идентифициране на такава патология.

Простатната хипертрофия - какво е това?

Тази диагноза може да бъде едновременно независимо заболяване и симптом на различни патологии на пикочните и репродуктивните системи. Простатната жлеза е склонна към разширяване и пролиферация поради хронични възпалителни процеси в тялото на човек, рак, венерически болести.

Простатната жлеза е жлеза, която произвежда мъжки полови хормони. Той се намира между пикочния мехур и ректума. Простатата започва да расте, когато бебето още е в утробата. С течение на времето простатната жлеза започва да се увеличава поради влиянието на мъжките хормони. Растежът продължава до края на пубертета. При зрял човек, простатата изглежда като кестен или конус, тежаща около 18-20 грама.

Простатната хипертрофия има своите причини и симптоми

Простатата изпълнява следните функции:

1. При нормална работа, тя дава възможност на човек да прави секс и контролира процесите на еякулация.
2. Той защитава мъжката репродуктивна система от полово предавани инфекции, които причиняват безплодие. Неговите сфинктери се намират до пикочната система и предотвратяват проникването и разпространението на бактерии и вируси, т.е. изпълняват защитна функция.
3. Секреторната течност на простатата предпазва и наситени сперматозоидите, запазва тяхната ефективност и активност.

Дори и в утробата, основите на простатната жлеза на бъдещото момче се формират от мюлерийските канали. В женския ембрион, в резултат на отделянето на тези канали се образува матка.

Обикновено простатната хипертрофия се развива след 55 години поради отслабено възпроизводство на репродуктивната система. С намаляване на концентрацията на мъжки хормони в кръвта, простатната тъкан започва да расте. Това води до увеличаване на жлезата по време на общото стареене на тялото.

Отговорът на въпроса "Какво е хипертрофия на простатата?" Е съвсем проста. Това е растежът на собствените тъкани на жлезата.

Простатната хипертрофия се развива постепенно.

Причини за патология

Основните причини за болестта са:

• нестабилен хормонален фон;
• възпаление на простатата и урогениталната система;
• липса на физическа активност, заседнала работа;
• полово предавани инфекции и болести;
• злокачествени и доброкачествени лезии;
• нередовни сексуални партньори;
• лош сън и хранене;
• наследственост;
• лош метаболизъм;
• стомашно-чревна дисфункция;
• твърде дебела кръв.

Клинична картина

Симптомите на хипертроята на простатата са:

• прекалено често уриниране;

В началния етап заболяването се придружава от незначителни промени в процеса на уриниране.

• чувство на парене или налягане в областта на пикочния мехур;
• уринирането се случва в тънък поток;
• след като посети тоалетната, пациентът има чувство на пълнота на пикочния мехур;
• дискомфорт в пубисната зона;
• болка в перинеума;
• болка след уриниране;
• невъзможност за изпразване на пикочния мехур;
• кръв в урината;
• бъбречна дисфункция;
• цялостното здраве се влошава.

Ако се появи някой от горните симптоми, незабавно трябва да се консултирате с лекар, който ще проведе изследване, ще даде указания за тестове и ще предпише подходящо лечение.

Има три основни етапа на аденом:

• На първия етап има незначителни промени в работата на простатната жлеза и пикочния мехур. Има симптоми, подобни на цистит - нуждата от емитиране се увеличава, има усещане за парене или сърбеж в долната част на корема.
• На втория етап възникват усложнения. Стените на пикочния мехур стават много тънки, органът е нарушен. В резултат на това има чувство за недостатъчно изпразване. Това влошава работата на бъбреците, има пясък и камъни. Освен това, уринирането става болезнено, има спазми.

Липсата на своевременно лечение на ХБХ води до сериозни последствия.

• Тогава състоянието се влошава, болката се увеличава. Развитието на бъбречната недостатъчност започва, преминаването на патологията към хроничната форма е възможно. Има неволно изпразване на пикочния мехур. Урината се задържа в тялото, то е отравяне. В напреднали случаи, ако човек не се е консултирал с лекар, става невъзможно да отидете на тоалетната сами. В този случай пациентът спешно се хоспитализира и се използват катетри. В много тежки случаи пикочният мехур може дори да избухне.

На ранен етап патологията може да продължи без видими симптоми. Тя започва да дразни пациента, когато простатата вече расте и уретрата се стиска. Обикновено процесът е бавен. Отначало човек се чувства много уморен, сънлив, работна способност намалява, неговата раздразнителност и агресивност се увеличават. Тогава желанието да се излъчват по-често, досадно не само през деня, но през нощта. Отивайки до тоалетната, човек не се чувства облекчен, защото има усещане за пълнота на пикочния мехур.

Нарушаването на уринирането и задържането на урина води до повишаване на киселинността на телесната и бъбречна дисфункция. Заедно с урината от тялото се образуват продукти от човешка дейност (соли, хормони). Ако това стане, всичко това остава вътре и започва общото отравяне на тялото.

В този момент защитната функция на простатната жлеза спира да действа и инфекцията започва да се разпространява в пикочния мехур и бъбреците. Всичко това може да доведе до бъбречна недостатъчност. На този етап урината се екскретира или изобщо не се отделя. Ако това се случи, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да избегнете разкъсване на пикочния мехур.

В ранните стадии на простатната хипертрофия се предприемат сложни мерки за лечение.

диагностика

Навременната диагноза осигурява успешно лечение. При първоначалното лечение се извършва ректално палпиране на простатната жлеза. Това помага на лекаря да определи размера, обема на жлезата. Използват се и лабораторни тестове на кръв и уринарна течност. Сред инструменталните методи за изследване се използва трансректален ултразвук. Тази техника ви позволява да определите структурата, размера на простатата и органите на пикочната система, за да оцените състоянието на жлезата.

лечение

Има три начина за лечение на хипертрофия на простатата:

• наблюдение;
• лекарствена терапия;
• хирургическа интервенция.

На ранен етап е възможно да се борим с аденома, като наблюдаваме динамиката на болестта и използваме медикаменти, масажираме простатата, вани с билкови отвари.

Лекарствената терапия включва приемането на такива средства:

1. Билкови лекарства. Такива лекарства се използват в комбинация с други лекарства на химическа основа и обикновено се предписват в ранните стадии на заболяването.
2. Лекарства, които релаксират каналите на простатата и улесняват уринирането. Тези инструменти намаляват дискомфорта, свързан с уринирането, но не премахват аденомите.
3. Хормоните, които предотвратяват ефектите на тестостерона върху тъканите на простатната жлеза, помагат да се намали неговият размер.

Простатната хипертрофия се лекува по няколко начина.

Хирургическата интервенция гарантира пълно премахване на проблема и възстановяване. За тази цел се извършва операция, при която засегнатата тъкан се отстранява.

Хирургическата интервенция е необходима за:

• проблеми с изпразването на пикочния мехур, задържане на урина в тялото;
• повтаряне на патологичния процес;
• хронични инфекции на пикочните пътища;
• наличието на пясък и камъни в пикочния мехур.

Съществуват и различни противопоказания за операцията. Случва се, че дори след операцията симптомите не изчезват. В този случай наркотиците са предписани да възобновят нормалното функциониране на пикочно-половата система. Има риск от усложнения. Ето защо е много важно да се разбере, че операцията не е универсален и гарантиран метод на лечение. Само квалифициран лекар може самостоятелно да избере най-подходящото лечение.

предотвратяване

За да се избегнат заболявания на пикочната и репродуктивната система, е необходимо да се избегнат провокиращи фактори и да се спазват превантивните мерки:

• не пийте много алкохолни напитки;
• борба с пушенето;
• да се справят с запек (ако има такива);
• не супер охлаждане;
• водят здравословен начин на живот;
• правят физически упражнения;
• не е твърде дълго, за да бъде на слънце.

В началния стадий на хипертрофия на простатата е достатъчно да се коригира диетата: ограничаване пикантни, пикантни, пържени и мазни храни, кафе, консервирани храни и кисели краставички. Това ще намали натиска върху каналите, забавя растежа на тъканите. Не забравяйте, че не можете да понесете последното. Ако често се нуждаете от уриниране, особено през нощта, консултирайте се с вашия уролог.

Белодробна хиперплазия на простатата - причини, симптоми, лечение.

Доброкачествената простатна хиперплазия (БПХ) или аденом на простатата е доста често срещано заболяване при по-възрастните мъже.

Това е доброкачествена пролиферация на жлезисти клетки на простатата или на нейната строма, основата на простатата, състояща се от съединителна тъкан.

Понятието "доброкачествено" означава благоприятно увеличаване на растежа на простатната клетка не е толкова агресивно и неконтролирано, колкото при рака на простатата. Растящата тъкан не расте в други органи и тъкани и не образува метастази.

Белодробната хиперплазия на простатата е типичен признак за възрастта и засяга мъжете на възраст над 50 години, тъй като те вече имат проблеми с уринирането. Патологичната пролиферация на простатната жлеза, според лекарите, може да бъде открита при мъже на възраст от 35 години, но в повечето случаи това е трудно, защото нямат симптоми на това заболяване.

Следователно, за първи път простатата аденома се диагностицира при мъже над 50-годишна възраст - според статистиката това се случва при всеки втори мъж на възраст между 50 и 60 години, но клиничните признаци са налице само при 10-20% от пациентите. На възраст от 60-70 години простатната аденома се проявява при 70% от мъжете, от които клинични прояви се наблюдават в 25-35% от случаите. На възраст 70-80 години, простатната аденома се открива при 80% от мъжете, а над 80 години - при 90%. Освен това е характерно, че само всяка пета търси лекар за медицинска помощ.

Какво се случва с доброкачествена простатна хиперплазия?

Терминът "хиперплазия" в медицината означава увеличен клетъчен растеж в определена тъкан. В случай на хиперплазия на простатата, става дума за пролиферация на клетки на простатната жлеза, както и за стромална съединителна тъкан на простатната жлеза и мускулните клетки.

Нарастването на клетъчния растеж се случва в този случай от факта, че естествената клетъчна смърт (апоптоза) възниква при забавяне. Прекомерният клетъчен растеж на аденома на простатата се наблюдава в област, където простатната жлеза обхваща шийката на пикочния мехур и уретрата (периутрална зона), което предизвиква проблеми с уринирането.

Външната страна на простатата постепенно става все по-тънка и тук има много жлези, които произвеждат тайната на простатата. За разлика от доброкачествената хиперплазия на простатата, увеличаването на външната му страна се наблюдава при случаи на рак на простатата, докато периутралната зона остава недокосната.

В зависимост от посоката на растеж, има 3 форми на заболяването:

- субрестичен: клетъчният растеж отива към ректума,

- интравезикално: клетъчният растеж отива към пикочния мехур,

- ретротриганна: клетъчният растеж се проявява под триъгълника на пикочния мехур (образуван от устите на уретерите и устата на уретрата, триъгълника Leteto). В резултат потокът от урина се блокира не само през уретрата, но и през уретерите.

Може да възникне и мултифокален клетъчен растеж.

Каква е разликата между простатната аденома и доброкачествената хиперплазия?

В медицината концепцията за аденом на простатата се използва като синоним на доброкачествена хиперплазия на простатата.

Но това не е напълно правилно, тъй като аденом означава увеличаване на пролиферацията на жлезисти тъканни клетки и лигавични мембрани и при доброкачествена хиперплазия се проявява и пролиферация на съединителната и мускулната тъкан.

Причини за доброкачествена хиперплазия.

Причините за доброкачествена простатна хиперплазия все още не са напълно изяснени.

Учените не са открили съвместна връзка на болестта със сексуалната активност, употребата на алкохол и тютюнопушенето, които преди това са прехвърлили венерически или възпалителни заболявания. Но има тясна връзка между развитието на болестта и възрастта, което вероятно се дължи на хормонални промени.

В края на краищата, е известно, че мъжете, които са претърпели кастрация, практически не страдат от простатна аденома и доброкачествена простатна хиперплазия.

Така че можем да различим следните хипотетични причини за болестта:

- хормони: се смята, че нивото на мъжкия полов хормон тестостерон играе важна роля в развитието на болестта. По този начин неговото присъствие в човешкото тяло може да предизвика началото на болестта, докато кастрираните мъже трудно могат да се разболеят, защото нямат тестиси, основният център на производството на тестостерон и се срещат само в малък брой.

Вероятно, тъй като мъжът остарява, тестостеронът предизвиква увеличен клетъчен растеж в периутралната зона на простатата, но точните процеси на всичко, което се случва, все още не са изяснени. В същото време тестостеронът не действа директно върху простатната жлеза, но се трансформира в простатни клетки в по-ефективна форма - дихидротестостерон, който е източникът на възникналите проблеми.

Учените също така изхождат от факта, че женските полови хормони (естрогени) играят определена роля в развитието на болестта, тъй като те също се формират в тялото на човек, само в много малко количество, отколкото при жените.

С възрастта нивото на тестостерона при мъжете намалява, докато количеството естроген не се променя и дори се увеличава поради това, което води до относително увеличение на женските полови хормони, което също насърчава хиперплазията. Тъй като естрогените са частично образувани в подкожната мастна тъкан, наднорменото тегло трябва също да се разглежда като рисков фактор за появата на хиперплазия на простатата.

- промяна в стромата на простатната жлеза, съединителната тъкан, разположена между жлезите на простатата. Някои промени, настъпили в него, могат допълнително да доведат до увеличен клетъчен растеж с развитието на хиперплазия на простатата.

- Генетичният фактор играе роля и в развитието на простатната хиперплазия. Вероятността генетичен фактор е по-висока, когато става въпрос за развитието на болестта в ранна възраст. Ако хирургичното лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата се извършва преди 60-годишна възраст, в 50% от случаите заболяването е генетично. При мъжете над 60-годишна възраст генетичният фактор играе роля само в 9% от случаите.

Как се проявява болестта?

Като правило, в началния етап, болестта може да не се усеща по никакъв начин, а появата на симптомите на заболяването зависи от големината на хиперплазията, от нейното местоположение и от скоростта на растеж.

В хода на заболяването има 3 етапа:

- етап на компенсация. Клиничните симптоми се изразяват в отслабване на потока урина, често желание за уриниране (полакиурия), отделяне на няколко капки урина след уриниране, нощно желание за уриниране (ноктурия).

През деня нормалната честота може да продължи, но пациентите съобщават забавяне след нощно сънче. По-късно честотата на уриниране се увеличава и обемът на урината намалява. Остатъчна урина в пикочния мехур обаче отсъства, тъй като на този етап има хипертрофия на мускулите на пикочния мехур и е напълно изпразнена.

Вече на този етап горепосочените оплаквания могат да възпрепятстват уринирането на работното място и в личния живот, както и да ограничат сексуалния живот и да доведат до психически дискомфорт, доколкото мъжете могат да премахнат колкото се може повече социалните контакти. Изследванията на учените на базата на данни от 469 души установяват ясна връзка между симптомите на заболяването и качеството на живот на пациентите, включително намаляване на сексуалния живот.

- етап на подкомпенсиране. Характеризира се с прогресирането на симптомите на заболяването, дължащо се на свиване на уретрата, остатъчна урина се появява поради задържането му в пикочния мехур. Неговият обем е 50-100 ml, докато самият мехур се увеличава, образуват сгъсти стени и тонът се намалява поради стеновата дистрофия.

При уриниране на пациента се натоварват коремните мускули и диафрагмата, което увеличава налягането в пикочния мехур. Само по себе си уринирането става прекъсващо и вълнообразно. Изтичането на урина през уретерите също постепенно се нарушава, поради повишения натиск в пикочния мехур, разширява се, стените губят тонуса си, разширява се бъбречният таз, който, както напредва, води до развитие на хронична бъбречна недостатъчност. Понякога урината е мътна с кръв, което може да причини задържане на урина.

- етап на декомпенсация. Тя се развива в резултат на разбивката на компенсаторните механизми. Тя се характеризира с преливащ пикочен мехур, е опънат, понякога горният му ръб може да достигне пъпа.

Уринирането е почти невъзможно, урината се изхвърля с капки или на малки порции, когато се опитва да изпразни пациента, може да усети болка в долната част на корема. Тъй като по-нататъшното разтягане на болката може да изчезне и желанието за уриниране да отслабне.

Всичко това се нарича парадоксално задържане на урина, когато пикочният мехур е пълен и урината се отделя. Прогресиране на бъбречната дисфункция с развитието на задържане на уремия в организма на продукти от азотен метаболизъм (урея и креатинин), както и калий с развитието на хиперкалиемия.

В медицината, комбинацията от горните симптоми се нарича "симптоми на долните пикочни пътища" или LBMT, тъй като пикочния мехур и уретрата са най-често засегнати.

Основните методи за диагностика на доброкачествена хиперплазия на простатата.

Както при всяко друго заболяване, диагнозата на доброкачествена хиперплазия на простатата се извършва съгласно специфична схема:

1. Изследване на пациентите: лекарят установява оплакванията на пациента и когато се появяват първите признаци, какви заболявания е имал, страдали от инфекциозни заболявания на пикочните пътища, какви лекарствени средства са взели, дали са имали хирургични интервенции, наличие на семейно предразположение и дали са имали алергични реакции.

2. Изследване на пациента, в частност, провеждане на ректален преглед, за да се прецени формата и размера на простатната жлеза, нейната консистенция, нежност по време на палпацията (палпация), както и наличието на канал между лобовете, който нормално трябва да бъде.

Понякога пациентът може да бъде помолен да задържи дневник за уриниране.

3. Методи на лабораторните изследвания:

-Общ анализ на урината за наличие на кръв и левкоцити в нея: при хиперплазия на простатата кръвта може да се появи, когато състоянието се влоши и левкоцитите са признак на инфекциозно-възпалително заболяване на пикочните пътища, то може да бъде и мътно.

-Посяване на урината, секреция на простатата и отделяне от уретрата, за да се изключи инфекциозният характер на заболяването.

-определяне на простатен специфичен антигенен маркер за рак на простатата. Обикновено трябва да е по-малко от 4,0 ng / ml.

-биохимичен кръвен анализ за идентифициране на маркери на хронична бъбречна недостатъчност: креатинин, урея и електролити, по-специално калий. Ако тези цифри се надценяват, се препоръчва пациентът да извърши урограма.

4. Методи на инструментално изследване:

-ултразвуково изследване на простатната жлеза: изчислете размера и формата на простатата, както и количеството остатъчна урина. Тя се извършва както през предната коремна стена, така и през ректума (трансректално). Също така изследвайте бъбреците и уретерите, в етапа на подкомпенсиране и декомпенсация, уретрите и таза в бъбреците се разширяват и самите бъбреци могат да бъдат уголемени. Освен това е възможно да се определят възможните усложнения на заболяването под формата на пикочни мехури и бъбреци или псевдо дивертикула.

-Уролметрия - определение на нарушенията на уринирането. Целта е да се определи времето и скоростта на потока на урината (джет) по време на уриниране. Изисква се да се оцени проходимостта на уретрата и мускулния тонус. За целта пациентът уринира в фунията за измерване на дебита на урината, последвано от графично конструиране на промените в обема на урината във времето и изчисляването на индикаторите за обем, време и скорост. За да бъде това изследване оправдано, обемът на урината трябва да е най-малко 150 ml. Нормалната скорост на урината е около 20 ml в секунда, а скоростта под 10 ml в секунда дава подозрение за стесняване на уретрата, например при хиперплазия на простатата.

-Изследването с рентгенови лъчи (без контрастен агент) и екскреторната урография (с контрастен агент) позволяват да се определят камъните в бъбреците, уретерите и пикочния мехур, разширяването на бъбречната таза или уретерната система и наличието на дивертикула в пикочния мехур.

-цистоскопия за аденом на простатата рядко се извършва, главно за да се изключи друго заболяване и преди да се подготви за операция.

-КТ и ЯМР на тазовите органи се използват в случаите на предполагаем рак на простатата, за да се изключи или да се оцени степента на лезията.

5.Бобията на простатната жлеза се провежда в противоречиви случаи, за да се изключи рак на простатата.

Лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата.

По правило, доброкачествената хиперплазия на простатата не се нуждае от спешно лечение, докато тя не пречи на пациента.

Има 3 метода за лечение на заболяване - консервативно, оперативно и не-оперативно.

1. Консервативно или медицинско лечение. Прибягват до лек ход на заболяването или ако има противопоказания за операция. Има няколко групи лекарства, които могат да бъдат частично комбинирани един с друг:

-алфа-1-фдреноблодри (алфузозин, доксазозин, тамсулозин и теразозин). Те са отговорни за отпускането на гладките мускули в простатата и уретрата, което подобрява потока на урината. Първоначално те са били разработени като лекарства за понижаване на кръвното налягане, което понякога обяснява този страничен ефект. Пациентите също могат да се притесняват от умора, главоболие, подуване на носната лигавица и грипоподобни симптоми. Те обикновено преминават след оттегляне на лекарството.

-5 алфа редуктазни блокери (Finasteride и Dutasteride) блокират ензима 5 алфа редуктаза и в същото време превръщат тестостерона в дихидротестостерон. Това помага да се спре растежа на простатните клетки, не се увеличава допълнително и дори може да се свие отново. Понякога наркотикът може да продължи до една година. Техните типични странични ефекти включват загуба на либидо, загуба на косми по тялото.

-блокери на фосфодиестераза-5 (тадалафил, силденафил) - блокират също 5-алфа редуктазата. Релаксира мускулите в пикочния мехур и уретрата, което улеснява уринирането. В допълнение, те имат положителен ефект върху еректилната дисфункция, която може да се появи при хиперплазия на простатата.

-антихолинергичните лекарства отпускат гладките мускули на пикочния мехур и уретрата. Те се използват за желание за уриниране - внезапно, неустоимо и много силно. Решението за назначаването им се взема от лекаря след внимателно претегляне на всички плюсове и минуси.

-билкови препарати - екстракт от африканска сливова кора, екстракт от салфетки, ръж, корен от коприва, екстракт от тиква. Механизмът на действие е различен: някои, например, инхибират ензима 5-алфа редуктазата, други стимулират естествената клетъчна смърт (апоптоза). Много билкови препарати съдържат бета-ситостерол - вещество, което потиска образуването на мъжки полови хормони.

2. Методи за оперативно лечение.

Те се прибягват до това, когато лекарствената терапия не води до положителен ефект. В същото време има разнообразни методи за хирургична намеса, които могат да се използват за доброкачествена хиперплазия на простатата. Решението, разбира се, лекарят прави въз основа на клиничните данни. Така че, съществуват следните методи на хирургия:

-Трансуретрална резекция на простатата (TURP): стандартният и най-често използван метод за хирургично лечение. Това е затворена операция, при която малка тръба с камера се вкарва в уретрата заедно с метален контур, към който се прилага електрически ток. Под визуален контрол, тъканта на простатата се отстранява чрез цикъл, слой по слой. По-подробно за TURP ще говорим в отделна статия.

-Трансюрелният разрез на простатата (TUNP) е модифициран TURP. Техниката е същата, но тук простатната тъкан не се отстранява, а се прорязва в пролуката между врата и пикочния мехур, което дава свобода на уретрата. Този метод се използва за хиперплазия на простатата, когато простатната жлеза не е твърде голяма. Но след тази операция приблизително 15,9% от мъжете са принудени да работят отново след 10 години.

-Холмийното лазерно енуклеация на простатната жлеза е настоящият "златен стандарт" за лечението на хиперплазия на простатата. Провежда се през уретрата, като се използва лазер с висока мощност (60-100 W), който захваща хиперпластичната тъкан на простатата в пикочния мехур. Този метод е толкова ефективен, колкото и отворената хирургия, но има по-малко странични ефекти и по-добър период на възстановяване.

-емболизиране на артериите на простатната жлеза, за да се намали кръвоснабдяването. Извършва се при локална анестезия с достъп през бедрената вена.

-отворена хирургия се използва в случай на голяма простата, в напреднали случаи на заболяването, дивертикула на пикочния мехур или в присъствието на камъни в него. Тя се извършва през стената на пикочния мехур и осигурява пълно излекуване, но е доста травматично. Типични усложнения са склерозата на врата на пикочния мехур, стесняването на уретрата, удължената инконтиненция на урината.

3. Неработещи методи на лечение:

-микровълнова коагулация на простатата се извършва в уретрата с помощта на микровълни, които загряват тъканта на простатата до 70 ° С и я унищожават в резултат на това. Това води до свиване на тялото. За да се избегне увреждане на уретрата, тя постоянно се охлажда.

-простатните стентове се вкарват в простатната част на уретрата за краткосрочен или дългосрочен план. В същото време рискът от усложнения под формата на влошаване на симптомите на заболяването, присъединяването на инфекцията, валежите, инконтиненцията на урината е доста висока, поради което 20% от стентовете трябва да бъдат отстранени през първата година от живота и 50% през първите 10 години.

-повдигане на простатата с помощта на т. нар. уролифт имплант. Той се вкарва през уретрата в простатата и събира тъканта й, като по този начин разширява диаметъра на уретрата. Такива импланти могат да подобрят качеството на живот в 30% от случаите.

-криоструктурата, дилатация на балона на простатата, отстраняване на иглата, ултразвук с висока мощност, може също да се използва.

Всички решения за лечението на болестта отнема само лекар!

Ако не се лекува, доброкачествената простатна хиперплазия обикновено прогресира бавно. Но в същото време липсата на подходящо лечение може да доведе до необратими процеси в пикочната система, до развитието на рак на простатата или хронична бъбречна недостатъчност. С навременното лечение на лекаря можете да избегнете усложненията на заболяването и безопасно да се възстановите от него.

Простатна ВНС - какви са симптомите, диагнозата и методите на лечение

В болницата за тежестта на симптомите и след подробна диагностика на лекуващия лекар може да определи достоверно ДПХ простатата - какво е това и как да се лекува, ще се определят за всеки отделен случай. Възпалението на аденом на простатата е склонно към хроничен курс с чести рецидиви, изпълнен с опасни усложнения, понижаване на сексуалната активност. Доброкачествената хиперплазия на простатата се развива при мъже на възраст над 40 години, така че на тази възраст е желателно да се обмисли навременна надеждна превантивна мярка.

Какво означава ВРХ в урологията?

Всеки човек трябва ясно да разбере каква е простатната хиперплазия, за да предотврати развитието на такава опасна болест в бъдеще. Конструктивно, това са патогенни възли, образувани в простатата, които стискат уретрата, докато растат, и нарушават процеса на естествена екскреция на пикочния мехур. Характерна неоплазма е доброкачествена, но пациентите с такава диагноза са изложени на риск от злокачествени тумори. Следователно, ефективното лечение на ХБХ трябва да бъде навременно.

причини

Доброкачествената хиперплазия на простатата се развива изключително в мъжкото тяло, може да бъде основната причина за сексуална дисфункция, липса на еякулация. Надеждното определяне на етиологията на патологичния процес е много проблематично и много уролози наричат ​​появата на BPH първия знак за наближаващата "мъжка менопауза". Преди да започнете да приемате лекарства, трябва да се обърнете към специалист за съвет. Потенциалните патогенни фактори на ВРХ и образуването на жлезиста хиперплазия са както следва:

• наследствен фактор;
• фактор на околната среда;
• наличието на лоши навици;
• вредно производство;
• прехвърлени възпалителни процеси на простатата;
• полово предавани болести;
• неправилен сексуален живот.

форма

Процесът на пролиферация на жлезистите тъкани се проявява под влияние на половите хормони - тестостерон и дихидротестостерон. Когато концентрацията им е нестабилна, започват се проблеми с уретрата, се образуват доброкачествени туморни клетки, които се размножават, увеличавайки характерната неоплазма по размер. Важно е да се знае не само това, което е БХП, но и класификацията на тази болест, за да се ускори окончателната диагноза:

1. Субъбулна форма на БРХ, при която доброкачествен тумор нараства към ректума.
2. Интравезикалната форма на БХП, където фокусът на патологията е ограничен основно до пикочния мехур, се характеризира с нарастване на тумора.
3. Ретрофригална форма на БРХ с локализация на лезията под триъгълника на пикочния мехур.

етап

Диагнозата на БРХ в урологията има свои собствени характеристики, които се определят от етапа на патологичния процес. За да се избегне бързото отстраняване на аденом на простатата, трябва незабавно да се реагира на първите симптоми на характерно заболяване. По-долу са стадиите на БДЗП, които усложняват работата на простатната жлеза. Така че:

1. Първоначалният етап е компенсация. Пациентът се оплаква от забележимо задържане на урина, често уриниране, особено през нощта. Продължителността на периода е до 3 години, след което заболяването прогресира.
2. Средната степен на тежест на BPHD е подкомпенсация. Стените на уретерите се деформират под влияние на нарастващо ВРН, наблюдава се непълно изпразване на пикочния мехур, в резултат на което се развива остър възпалителен процес.
3. Тежък стадий на заболяването - декомпенсация. Възпаленият пикочен мехур се разтяга поради натрупване на урина, кръвоизлив, пиурия, симптоми на кахексия, сухи лигавици, понижен хемоглобин (анемия) и запек.

Симптоми на хиперплазия на простатата

Патологията започва почти веднага от изразените симптоми, което изявено показва, че не всичко е в ред с здравето на пациента. Палпацията на жлезата се придружава от остра болка, но човекът обръща повече внимание на задържането на урина, което се извършва на активни и почивни етапи. Други симптоми на възпаление са представени по-долу:

• често уриниране;
• отделяне на урина при периодични удари;
• забавено уриниране;
• напрежение при придвижване до тоалетната;
• растеж на парауретрални жлези;
• усещане за пълен пикочен мехур;
• болка при уриниране.

Клинични симптоми

Началният етап на БХХ трае от 1 до 3 години. По това време пациентът отбелязва честито желание да отиде в тоалетната, които са придружени от слаб поток от урина, усещане за празен пикочен мехур и болки, когато биологичната течност напусне. След уриниране има вътрешен дискомфорт, а в тоалетната, в зависимост от нуждата, може да искате в рамките на 20 минути.

Средната фаза на БХП е придружена от промяна във външния вид и размера на простатата, нежност на органите при палпация. Урината се екскретира на малки порции, докато не се изключва нейната инконтиненция. Отиване до тоалетната е придружено от остри пристъпи на болка, има дискомфорт по време на изпражненията. Трудно е да не се забелязват такива симптоми, така че пациентът трябва да се консултира с уролог.

Третият етап на БХХ е сложен. На потока от урина в малко количество се разпределя уретрата им, възможно е появата на примеси на кръв и слуз в тази биологична течност. На този етап преобладава рязък спад в работата на бъбреците, тъй като тазът не отстранява течността в необходимия обем, прогресира бъбречната недостатъчност.

EHP признаци на BPH

Според симптомите на БХП, простатата прилича на уролитиаза, но лекарите разграничават характерните особености на характерното заболяване. Ехо-признаците на дисплазия на простатната жлеза се определят от скоростта на растеж на жлезистата тъкан, размера на лумена на пикочните пътища. Наличието на дифузни структурни промени в простатната жлеза показва хода на патологията, потенциалните усложнения на БРХ.

Лечение на БХП

Преди да се изисква почивка на интензивна терапия да бъдат диагностицирани, които в възпаление на простатата включват трансректална ехография за измерване на простатата и за идентифициране на характеристики на неговата структура, цистоскопия за изучаване на вътрешния мехур и уретрата, uroflowmetry като извършване на серия от тестове. метод трансректална може да се използва с максимална точност обема на възпаление на простатата и накрая се определи диагнозата. Общите препоръки на лекаря за БХП са представени по-долу:

1. В началния етап е необходимо да се възстанови системната циркулация по медикаментозен начин, за да се осигури естествения поток на урината. Освен това изоставяйте лошите навици, се храните правилно и живейте в мобилен начин на живот.
2. Във втория етап клиничната картина е сложна, може да се наложи хирургично лечение. Ако лекарят подозира, че е възпрепятстван уретрата, това е невъзможно без операция, последвана от период на рехабилитация.
3. Третият етап на БХХ в простатната жлеза е сложен и може да се лекува само чрез радикални методи. Консервативната терапия е неефективна. Препоръчителната резекция на простатната жлеза изисква дълъг период на рехабилитация.

лечение

Ако простатната жлеза е възпалена и възпалена, трябва да се консултирате с уролог. Специалистът, след като изучи оплакванията на пациента и инструменталната диагностика, препоръчва доброкачествени консервативни методи със стабилен терапевтичен ефект. Най-често лекарите предписват представители на следните фармакологични групи:

• 5 алфа редуктазни блокери, препоръчани за пациент с увеличен обем на простатата над 40 ml: Finasteride, Proscar, Dutasteride, Avodart;
• алфа блокери за намаляване на тежестта на симптомите на тревожност, синдром на остра болка: Теразозин, доксазозин, тамсулозин;
• фосфодиестеразните инхибитори продуктивно премахват симптомите на еректилна дисфункция: Тадалафил, Cialis.

хирургия

Ако се диагностицира третият стадий на доброкачествена простатна хиперплазия на простатата - какво е това, определя подробната диагноза. Ефективното лечение се извършва изключително чрез хирургически методи, чиято основна цел е хирургичното отстраняване на аденома, изрязването на засегнатите тъкани, участващи в патологичния процес. Ето някои операции, предписани в болничните уролози:

1. Премахването на BPH чрез трансуретралния метод включва инструментално изрязване на тъканите на простатната жлеза, разположени по уретрата и пресоване на лумена.
2. Простатектомия. Операцията се извършва под обща анестезия с голяма простата, придружена от дълъг период на рехабилитация.
3. Простатектомия. Частично изрязване на засегнатите тъкани с минимални странични ефекти.
4. Лазерното отстраняване осигурява компресия на уретрата поради високата температура и по-нататъшното "набръчкване" на тъканите на простатата, обграждащи уретрата.

Нехирургично лечение

Консервативните, минимално инвазивни и алтернативни методи за интензивна грижа се хвърлят с висока ефективност само в ранния стадий на БХП в простатната жлеза - какъв е урологът и как да се действа, урологът ще разкаже повече след изследването. Ето най-популярните процедури:

• криохирургия;
• термотерапия;
• трансуретрално отстраняване на иглата;
• въвеждането на стентове на простатата в областта на стесняване;
• балонна дилатация на простатата.

Следоперативен период

Лечение на БХП за дълго време дори след операция. Рехабилитационният период включва правилно хранене, активен начин на живот и постоянен медицински контрол. Например, пациентът ще трябва напълно да елиминира мастни, солени и пикантни ястия, алкохол, докато обогатява ежедневната диета с фибри. Също така се изисква:

• да се откаже от вредното производство;
• премахване на физическото натоварване;
• остави в миналото лоши навици;
• месец да се въздържат от секс;
• 3 - 4 седмици не карам кола.

Прогноза за BPH

Ако се лекува своевременно, клиничният резултат за БХП е благоприятен за човека, пациентът скоро ще може да се върне към пълноценен сексуален живот. Няма проблеми със силата след операцията, ако спазвате стриктно всички правила на периода за рехабилитация. Но в последния стадий на заболяването без операция са възможни усложнения.

видео

Представената в статията информация е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да съветва за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

От лекарства до хирургия - преглед на всички начини за лечение на доброкачествена простатна хиперплазия

Доброкачествената простатна хиперплазия (БПХ) е една от патологиите на простатата, чиито отличителни черти са проблеми с уринирането.

Тези симптоми влошават качеството на живот на мъжете. Болестта не е само медицински проблем, а и социална.

Според статистиката заболяването се проявява при половината от мъжете на възраст над петдесет години. Патологията се характеризира с образуването на тумор в жлезата. Лечението на ВРХ може да бъде радикално и консервативно.

Диагностични методи и критерии за диагностика

Медицината има голям брой изследователски методи за определяне на ХБН. Същността на диагнозата е да разпознае симптомите на аденома, неговите признаци, вид, стадий на заболяването, степен на увреждане на вътрешните органи. Без това, лечението не може да бъде предписано.

Ако се подозира онкология, се установява диагноза въз основа на резултатите от следните проучвания:

• изследвания на кръвта и урината;
• рентгенови изследвания;
• PSA анализ;
• ултразвук;
• инструментална диагностика;
• uroflowmetry;
• изследвания на радиоизотоп;
• IPSS е система за цялостна оценка на признаците на простатна болест по точки.

Урологът извършва оценката по скалата на IPSS. Тя дава възможност да се определи ефекта на заболяването върху качеството на живот на човека. Доктор изследва пациент с дигитален ректален преглед на простатата.

Методът помага да се определи размерът на тялото и да се предполага наличието на тумор. След това лекарят предписва анализ на урината. Помага да се идентифицират нарушенията във функционалността на органите на отделителната система.

Определянето на състоянието на простатата е възможно само след ултразвук. По време на това специалистът може да опише характерните ехо на доброкачествена хиперплазия.

Нарушението на изтичането на урина веднага възниква, когато локализирането на възли в средния лоб на простатата.

Клиничните прояви на БХХ зависят от местоположението на неоплазмата, нейния размер, скорост на растеж, степен на увреждане на контрактилната функция на пикочния мехур. При хроничен простатит се забелязват хипертрофични промени на простатата, както и повишаване на обема на органа до 20 cm3.

Все още има многократна замяна на нормална белезна тъкан на простатната жлеза поради продължителното протичане на възпалителния процес. Засегнатият орган има недостатъчно хомогенна и груба структура. В допълнение, има включения от малък размер - калцинира.

Подходи за лечение на доброкачествена хиперплазия на простатата

БХП изисква цялостен подход към лечението. Методите на терапия зависят от етапа на патологията:

1. доброкачествена хиперплазия от 1 градус. В този случай лекарите избират тактиката на динамичното наблюдение. Лечението на болестта на този етап не се изисква. В някои случаи лекарят може да предпише 5 инхибитора на алфа редуктазата. Тези лекарства осигуряват възможност за стабилизиране на обема на туморите. Особено внимание се обръща на диетата и умерените спортни товари. Няма данни за операция. Ако е необходимо, лекарят може да предпише операция за отстраняване на тумора. Хранене за болест 1 градус трябва да се състои в използването на големи количества витамини. В същото време кофеинът, подправките, пикантните и солени храни трябва да бъдат напълно изключени от храната. Физическата активност в БРП се състои в ходене, бягане, плуване. Умереното усилие нормализира кръвообращението в тазовата област. Той помага да се подготви за основното лечение на заболяването и бързо да възстанови тялото след операция;
2. аденом 2 градуса. Този етап включва използването на консервативни методи за лечение едновременно с употребата на наркотици. Лекарят предписва алфа-блокери, 5 алфа редуктазни инхибитори, лекарства от растителен произход. На този етап от заболяването е забранено да приемате диуретици. При липса на противопоказания могат да се използват минимално инвазивни техники за инструментално лечение;
3. Степен 3 на ВЗХ. В този случай се използва комбинирана терапия. На този етап е необходима икономична хирургична намеса по трансуретрален начин. Това включва въвеждането на инструменти през уретрата. След операцията пациентът се изпраща за задължителни хистологични и морфологични изследвания. Лекарят предписва на човек определени лекарства. Четиринадесет дни след операцията, пациентът трябва да започне да практикува терапевтични упражнения. Важно е да се наблюдава режим на двигателна активност, както и балансирана диета. Диетата трябва да бъде обогатена с храни с високо съдържание на витамини, минерали и други вещества.

Лечение на ВРХ

При лечението на доброкачествена хиперплазия са показани два метода на лечение: консервативни и оперативни.

Лекарствената терапия включва използването на алфа-1-блокери, алфа редуктазни инхибитори 5 и 5-фосфодиестеразни инхибитори:

1. лекарства от групата на алфа-1-блокерите. Те се използват за намаляване на тона на гладките мускули на врата на пикочния мехур, задната уретра и простатата. Това води до увеличаване на дебита на урината;
2. лекарства от групата на 5 алфа редуктазни инхибитори. Те се използват за свеждане до минимум на активността на ензима 5 алфа редуктаза. Това е необходимо, за да се предотврати образуването на дихидротестостерон от тестостерон. Активният ефект на лекарството е насочен към намаляване на обема на простатата;
3. 5-фосфодиестеразни инхибитори. Многобройни проучвания на тази група лекарства показват, че инхибиторите на фосфодиестераза тип 5 с постоянна употреба помагат да се отърват от симптомите на заболяването;
4. т-holinoblokatory. Този клас лекарства участва в хиперактивността на пикочния мехур. Той е показан и за инконтиненция на урината в присъствието на доброкачествена хиперплазия. Този тип лекарства се предписват в комбинация с алфа-блокери, за да се постигне максимален ефект от консервативното лечение на заболяването. Не забравяйте за страничните ефекти на М-антихолинергиците. Те включват: сухота на лигавиците на устната кухина, сухота на роговицата, замъглено зрение, проблеми със стола, замаяност, главоболие.