Search

Бъбречна недостатъчност при деца: как да се лекува и предотвратява?

Бъбречната недостатъчност при децата е патология на функционалните възможности на бъбреците. Същевременно способността на бъбреците да отстраняват шлаките и отпадъчните "материали" от човешкото тяло изчезва. В случай на бъбречна недостатъчност се наблюдава дисбаланс на всички видове обмен, което води до повреда на системите на тялото.

Причини за бъбречна недостатъчност при деца Има два вида бъбречна недостатъчност: остра и хронична. Остра бъбречна недостатъчност възниква при кърмачета в резултат на различни вродени аномалии при раждането. Остра бъбречна недостатъчност се получава в резултат от натрупването на вредни вещества в детето, например урея Причини:

  • Съдова оклузия в бъбреците
  • Последствията от възпалено гърло, тонзилит, червена треска, пневмония
  • Нефрит с различна етиология
  • Кръвни заболявания
  • Ревматични заболявания
  • Наследствена предразположеност
  • Вродени заболявания, свързани с метаболизма: диабет, амилоидоза, подагра
  • Недостатъчно развитие на бъбреците
  • Рак на бъбреците
  • Ефектите на лекарствата, по-специално на антибиотиците и анестезията
  • Травма на урина
  • Отравяне на тялото с различни отрови: ухапвания от насекоми, змии

Според статистиката: 3 деца от 1 милион страдат от вродена бъбречна недостатъчност. На възраст от 5 години, честотата се увеличава: 5 деца на 100 tysyach.Roditeli трябва да бъдат чувствителни към здравето на детето си, и най-малкото съмнение за някакво заболяване да се свържете с vrachu.Mozhno заключават, че причина за бъбречна недостатъчност при деца са същите фактори като възрастни. Въпреки това е трудно да се диагностицира независимо заболяването при малки деца. Можете да се запознаете с бъбречната недостатъчност, като гледате предложеното видео. DiagnostikaDiagnostika бъбречна недостатъчност, се основава на лабораторни изследвания анализира данни, анамнеза според родителите, както и въз основа на инструментална issledovaniy.Lechaschy лекар въз основа на анализа на жалбите и Анамнеза болни деца и техните родители, за да направят необходимите историята vyvody.Sobiraetsya живот и го направи по analiz.Pri взети под внимание следните фактори:

  • Наличието на наранявания
  • отравяне
  • отравяне
  • Тежка загуба на кръв
  • Наличие на хронични заболявания
  • Наличие на вродени аномалии
  • Условия на живот

Лекарят провежда обща проверка на пациента, като се вземат предвид външните данни и резултатите от палпация: цвят на кожата, лигавиците, скорост на дишане, мислете за болно дете, кръвното налягане, изследване условие soznaniya.Nemalovazhen използване палпация на бъбреците през коремната стена. Изследва лумбалния участък и реакцията на пациента към белодробното потупване на долната част на гърба. Наличието на анемия и протеин се определя чрез кръвен тест. При анемия има ниско ниво на хемоглобин. При бъбречна недостатъчност има високо ниво на креатинин и урея в кръвта. Потвърждение на бъбречно увреждане, включително бъбречна недостатъчност, е появата на белтък в урината. Това повишава нивото на уреята и креатинина в урината. Патологията е рязка промяна в количеството на отделената урина на фона на същия прием на течности Диагностични мерки:

  • Тествайте Зимницки. За да направите това, определете плътността на урината, която се подлага на анализ на всеки 3 часа в нормална диета.
  • Тест Reberg. Тази проба помага да се изчисли образуването на урина в минута, определя концентрацията на креатинина. Той помага да се определи функционалността на бъбречните гломерули.
  • САЩ. Това позволява на изображението да прецени наличието на външни отклонения на бъбреците.
  • Рентгенови лъчи на бъбреците. В същото време се въвеждат рентгенови контрастни средства, които се показват при снимане.
  • Анализ с помощта на ендоскоп. Микроскопската камера се вкарва през уретера в бъбреците през канала за уриниране.
  • Радионуклидни методи. На фона на въведените специални вещества, бъбреците се наблюдават с помощта на датчик. Тази диагноза ни позволява да изясним естеството на увреждането на бъбреците, възпалението, наличието на камъни.
  • Ултразвуков доплер. Открива всички видове нарушения на кръвния ток в кръвоносните съдове на бъбреците.
  • Биопсия. Анализът се прави на базата на парче органна тъкан.
  • Компютърна томография - рентгеново изображение с пластове за анализ.

Всички тези съвременни диагностични методи позволяват да се направи правилна оценка на ситуацията. Диагнозата на бъбречната недостатъчност е много важна мярка при последващото лечение. Не трябва да има грешки. Бъбречна недостатъчност при деца: симптоми Въз основа само на общите симптоми на заболяването не може да се направи правилна диагноза, но идентифицирането на симптомите и клиничната картина на заболяването са важни при последващото лечение Следните симптоми са характерни за началния етап:

  • Липса на апетит, достигане до пълно отхвърляне на храната
  • Диария с повръщане или гадене
  • Оток на крайниците
  • Увеличен черен дроб и подуване на корема
  • Забавяне на растежа
  • Полиневропатия, придружена от нервна тик, мускулна слабост, спазми
  • артериална хипертония
  • Промени в настроението
  • Инхибиране, променливи периоди на възбуда
  • Минимално отделяне на урина, граничещо с отсъствието му

Ако детето има такива симптоми, тогава е необходима спешна хоспитализация. Ако детето страда от бъбречна недостатъчност, тогава външният му вид ще има характерни черти:

  • Сива кожа
  • Пухкаво лице
  • Кристална, рядка, скучна коса
  • Миризмата на амоняк от устата
  • Свободна регургитация на храната
  • хипотермия
  • Продължително повръщане
  • подуване на корема
  • Прогресивна дистрофия
  • Диария с тъмна, обидна миризма

Ако не осигурите навременна медицинска помощ и пропуснете момента, тогава белите дробове се набъбват, кръвосъсирването се нарушава, имунитетът намалява и енцефалопатията се развива. Всички тези процеси са необратими. Родителите са задължени внимателно да преценят здравето на детето си, за да избегнат сериозни последици. Като обърнем внимание на специфичните симптоми, много отблъскващи последици могат да бъдат избегнати. При адекватно и своевременно лечение болните деца могат да се върнат към нормален пълен живот. Методи на лечение Лечението на тази болест е винаги сложно. Задължително е лечението на основното заболяване, което е причинило бъбречна недостатъчност. Необходимо корекция на кръвообращението, неговото почистване, възстановяване на равновесието в дейностите мерки медицинска помощ organizme.Pervymi са насочени към облекчаване на фактори, увреждащи функционалността pochek.Krome лечение на основната причина за заболяването се извършва редица мерки:

  • Диетичен режим
  • Консервативна корекция на водния и електролитния баланс
  • Консервативна корекция на киселинно-базовия баланс
  • Сърдечна недостатъчност
  • Терапевтични действия за възстановяване на кръвното налягане
  • Оперативна намеса
  • Пречистване на кръвта

Лечението се определя консервативно, ако е възможно, ако не води до ефективни резултати, тогава се прилага активно лечение на бъбречна недостатъчност Консервативни методи на лечение:

  • Висококалорична диета с нисък протеин, без сол. Използва се в храните за растително масло и рибено масло.
  • Възстановяване на кръвното налягане и лечение на хипертония. Налягането не трябва да надвишава 140/90 милиметра живак.
  • Препарати за подобряване на уринирането. Диуретичните лекарства стимулират производството на урина.
  • Хормонална терапия за предотвратяване на атаката на тялото върху бъбреците.
  • Използването на еритропоетин за намаляване на степента на анемия.
  • Възстановяване на стомашната киселинност с помощта на антиациди.
  • Предотвратяване на крехкостта на ноктите, косата и костите с помощта на витаминни комплекси, съдържащи микро- и макро елементи.
  • Хемодиализа. Това е специална процедура за почистване на кръвта с помощта на апарата "изкуствен бъбрек". Ако е необходимо, прилагайте 2-3 пъти седмично.
  • Перитонеална диализа. Това почиства кръвта с едновременната корекция на баланса вода-сол. Манипулацията се извършва чрез перитонеума.
  • Трансплантацията на бъбрек е трансплантант. Ако вторият бъбрек функционира лошо, се изисква орган на донор. Ако се установи, че има втори здрав бъбрек, болестният орган се отстранява.

Лечението на бъбречната недостатъчност е придружено от антибактериална терапия. Обикновено пеницилиновите антибиотици или цефалоспорините се използват за това. Лечението на бъбречна недостатъчност е доста старателно и дълъг процес. Той не толерира бързината и неквалифицираната намеса. Самостоятелната обработка е строго забранена, тъй като може да доведе до непоправими последици и влошаване на състоянието на болното дете. Остра бъбречна недостатъчност при деца Бъбречната недостатъчност е от различен характер. Един от видовете на това заболяване е острото развитие на заболяването.. Остра бъбречна недостатъчност има свои признаци и различия Причини:

  • Тежка загуба на кръв поради нараняване или заболяване
  • Сърдечна недостатъчност
  • Стрес или шок
  • Инфекция с опасни видове инфекции
  • Запушване на пикочната система
  • Интоксикация на тялото
  • Тежки студове
  • Силно повишаване на телесната температура
  • Скокове на натиск, хипотония
  • Цианоза на кожата в комбинация с жълтеница
  • Тъмно оцветена урина с наличие на протеини и кръв

Ако пропуснете първия момент и пренебрегнете първоначалните симптоми, след 2-3 седмици детето ще покаже следните признаци на наличие на остра бъбречна недостатъчност:

  • Намаляване на количеството на урината до изчерпване на уринирането
  • Повишено количество на кръвта и протеина в урината
  • Загубата на нервната система: нарушена памет, конвулсии, парализа на крайниците
  • Загуба на съзнание и кома
  • При възстановяване на работата на засегнатия орган се увеличава количеството на отделената урина.

В бъдеще състоянието на пациента се подобрява и всичко се връща в нормално състояние. Усложнение на острата форма на бъбрек некроза - смърт на тъкан organa.Otsutstvie необходимо лечение може да доведе до усложнения и прехода на заболяването в хронична бъбречна недостатъчност techenie.K може да се присъедини гастрит, сърдечни аритмии, перикардит, менструални смущения (за девойки).Ostraya бъбречната недостатъчност е сериозно заболяване, което изисква спешно лечение. Пренебрегването на първите симптоми води до сериозни здравословни проблеми за детето. Хронична бъбречна недостатъчност при деца. Бъбречната недостатъчност може да се развие постепенно. Такъв ход на болестта е хронична форма на заболяването. Това заболяване, ако не се лекува, се развива постепенно, бавно причинява изчезването на работа pochek.Hronicheskaya бъбречна недостатъчност води до бъбречна белези и пълното отказване от своята funktsiy.V света всяка година, броят на пациентите с тази форма на увеличения с бъбречна недостатъчност, с почти 10%.Prichiny:

  • хипертония
  • уролитиаза
  • Често интоксикация на тялото
  • Нефрит с различна етиология
  • склеродермия
  • поликистоза
  • Недостатъчно развитие на бъбреците
  • Бъбречни тумори
  • Захарен диабет от всякакъв вид
  • Дългосрочна употреба на наркотици

Всичко това води до поражение на бъбречните гломерули Етапи на хронична бъбречна недостатъчност:

  • Латентен. Протеин в урината, слабост в тялото, сухота в устата, нарушение на кръвта.
  • Компенсирани. Следните симптоми са свързани с по-горе: увеличение на обема на урината, нарушение на биохимичния състав на кръвта.
  • Пулсиращ. Повишаване нивото на урея и креатинин в кръвта, намален апетит, вкус появява амоняк и желязо в устата, е повръщане, болка в ставите, намаляване на мускулния тонус. Картината на заболяването се допълва от чести настинки и респираторни заболявания. Кожата става жълта.
  • Терминал. Работата на нервната система е нарушена: възбудата е заменена от апатия, сънът е нарушен, поведението на детето става недостатъчно. Появява се дистрофия, нарушение на сърцето, промяна на кръвосъсирването. Потта на болното дете мирише на урина.

Виждането на лекар в ранните стадии на заболяването ще помогне да се избегнат сериозни последици. Няма нужда да се доведе до момента, когато кристалите на урея са видими върху тялото на болно дете, а най-малката натиск върху кожата, което причинява синини и рани. ProfilaktikaProfilakticheskimi мерки за предотвратяване на появата на бъбречна недостатъчност е превенция на заболявания, въз основа на които може да се развие като zabolevanie.Sleduet време за лечение на пиелонефрит, гломерулонефрит и уролитиаза. Вие не трябва да се игнорира всяко отклонение от нормата в някоя organa.Nemalovazhnym в превенцията на болестта е една балансирана диета, придържането към диета и режим dnya.Profilaktikoy поява на такава сериозна болест е липсата на необосновано използване на различни медикаменти, особено антидепресанти и antibiotikov.Vrachi не добре дошли при лечението на бъбречна недостатъчност заявление народни средства за защита, тъй като ефектът от това не винаги може да бъде положително за болестта zdorovya.Profilaktikoy Той е внимателен родителите за здравето и лечение на децата си, ако е необходимо, за лекарите: педиатри, педиатрична уролог или нефролог. Хранене при бъбречна nedostatochnostiKak вече бе посочено, диетата трябва да се спазва с бъбречни заболявания, особено при бъбречна nedostatochnosti.Dieta на такова заболяване да бъде vysokokaloriynoy.Pri Това трябва да се намали количеството на властта в млечни продукти. Ако детето е твърде малко, то е необходимо да се замени хранене мляко адаптирано мляко, която не съдържа belok.Pitanie мляко трябва да е висока, като се използват най-различни мазнини. Оптимално използване в храната на рибеното масло Основните препоръки:

  • Диета за бъбречна недостатъчност се основава на отсъствието на сол в храната.
  • Количеството течност не трябва да надвишава дневната диуреза.
  • Храната трябва да е пълна в хранителния си състав. Предпочитание се дава на месни, зеленчукови и плодови ястия. И сладкишите трябва да бъдат изключени.
  • Основата на храненето трябва да бъде супа. Но плодове и плодове, в зависимост от възрастта на болното дете, е за предпочитане да се използва в храната сурово.

След консултация с лекар, е необходимо да се формира правилна меню на болно дете, въз основа на индивидуалната му osobennostyah.Pochechnaya недостатъчност - сериозно заболяване, което изисква своевременно лечение на лекар, за да отговаря на препоръките в лечението и болен храненето на децата. Не можете да се надявате на самолечение и чудо. Своевременността на действие съдбата на родителите на детето зависи от бъбречна недостатъчност.

Симптоми и лечение на бъбречна недостатъчност при деца

Симптомите на бъбречна недостатъчност при деца зависят от клиничната тежест и причините, които предизвикват нарушение на хомеостазата. При първия знак родителите трябва незабавно да чуят алармата, само компетентното и своевременно лечение ще спаси детето от сериозни последици и ще спаси живота.

Остра детска бъбречна недостатъчност

Симптомите на остра бъбречна недостатъчност винаги са изразени и се появяват внезапно. Патологията е придружена от частично или пълно прекратяване на бъбреците. Детето драстично намалява количеството отделяна урина, в тежки случаи изтичането на урина спира напълно. В резултат на това токсичните вещества не се елиминират от тялото на детето. Болестта се характеризира също така с подчертано бързо намаляване на гломерулната филтрация с невъзможността да се поддържа хомеостаза.

Пълното развитие на остра чернодробна недостатъчност може да доведе до уремична кома или смърт. При първите симптоми трябва незабавно да се обадите на линейка.

Причините за патологията често са вродени аномалии на развитието на органите или поликистки (множество муковисцидоза). Бъбречната недостатъчност при дете настъпва на фона на придобитите инфекциозни заболявания с продължително натрупване на токсини. Сериозни нарушения в работата на бъбреците се дължат на некроза на бъбречната тъкан, остър гломерулонефрит и артериална тромбоза.

Етап на заболяването

Симптомите и признаците зависят от формата на патологията.

Има 4 последователни етапа:

  1. Първоначално (преданурово) - на първия ден се наблюдава намаляване на количеството отделена урина. В бъбреците се развиват патологични процеси, вследствие на което органите постепенно губят основните си функции.
  2. Вторият (анур) - продължава от един ден до три седмици. Скалите и продуктите на азотния метаболизъм не напускат тялото. Киселинно-базовият баланс се нарушава, настъпва остра интоксикация, секрецията на урината може напълно да спре. Този етап е съпроводен от изразени симптоми.
  3. Третият (полиуричен) период на възстановяване продължава 2-3 седмици. Детето постепенно подобрява диурезата, нормализира бъбречните, съдовите и храносмилателните функции.
  4. Четвъртото (възстановително) възстановяване се извършва след като бъбречната тъкан е напълно възстановена. По време на възстановяване детето е под медицинско наблюдение.

Хронична бъбречна недостатъчност

Хроничната форма на бъбречна недостатъчност се характеризира с постепенното развитие на патологията. Причините са наследствени, вродени аномалии и придобити бъбречни заболявания. Поради прогресивната смърт на нефроните, настъпва втвърдяване на бъбречния паренхим, след което започва каскада от патологични реакции. В резултат на това засегнатата тъкан е напълно унищожена, болестният орган свива и бъбречните атрофии.

В развитието на клиничната картина се различават четири характерни етапа:

  1. Латентна - проявява се от повишена умора, сухота в устата, обща слабост.
  2. Компенсирани - намалява се ежедневната екскреция на урината, биохимичните кръвни параметри се влошават.
  3. Прекъсване - детето е измъчвано от постоянна силна жажда, гаф рефлекс, загуба на апетит. Има влошаване на здравето, тялото напредва с необратими процеси.
  4. Терминален или диализен стадий - характеризиращ се с рязка промяна на настроението, апатия, има признаци на неподходящо поведение, потта на детето мирише на урина. Съществуват явни физиологични симптоми на бъбречна недостатъчност: диария, повръщане, коремна дисения, хипотония, миокардна дистрофия. В случай на прехода на болестта на този етап, спаси детето, може само постоянна диализа на кръвта. Процедурата помага на бебето да изчака бъбречна трансплантация и поддържа тялото, предотвратявайки усложненията.

Основни причини

Вродени аномалии на органи или придобити бъбречни заболявания и генетично предразположение често са признаци за развитието на патологията.

Сред факторите за развитие на бъбречна недостатъчност са следните:

  • усложнения след инфекциозни заболявания;
  • интоксикация на организма в резултат на отравяне;
  • загуба на кръв от наранявания;
  • състояние на шок;
  • блокиране на пикочните пътища;
  • вътрематочни малформации.

Съществуват и редица заболявания, усложнение от което е функционално увреждане на бъбреците:

  • гломерулонефрит;
  • стеноза на бъбречната артерия;
  • системен лупус еритематозус;
  • склеродермия;
  • бъбречна амилоидоза;
  • Синдром на Fanconi;
  • пиелонефрит.

Сред причините за недостатъчност лекарите разграничават необичайното образуване на органи в процеса на пренаталното развитие. За съжаление, лечението на патологията в този случай е невъзможно. Родителите могат да поддържат здравето на детето само на необходимото за живота ниво.

Причини за патология при новородени

При кърмачетата нарушената бъбречна функция се дължи на фетална хипоксия, вродено сърдечно заболяване, хипотермия и хиперкапния. Ако бъбрекът има тромбоза на бъбречните артерии, вероятността от развитие на тази болест се увеличава.

Бъбречната недостатъчност може да причини системна нарушена пропускливост на пикочните пътища. Патологията възниква поради хипоксия или вътрематочна инфекция на плода, особено важно при тежки раждания с усложнения.

При деца до една година

През първите месеци от живота, бъбречната недостатъчност причинява вродени (наследствени) и придобити заболявания. Често чревните инфекции стават причините за заболяването. При новородени до 1 година патологията възниква поради метаболитно разстройство в тялото, хемолитико-уремичен синдром, дебелогенеза на тъканни бъбреци, тубулопатия и други патологии.

По-големи деца

След три години факторите за развитие на бъбречна недостатъчност са:

  • инфекция на бъбречната тъкан с патогенна микрофлора;
  • нефротоксично отравяне;
  • лекарства, които не се контролират от лекар;
  • психологическа и физическа травма.

При възрастни деца, неуспехът се развива на фона на автоимунни заболявания, обструкция на уринарния тракт от различни етиологии, обостряне на хронични бъбречни заболявания.

Симптоми на патологията при деца

В началния етап бъбречната недостатъчност (CRF) не се проявява по никакъв начин, поради което е важно да се обръща внимание дори на незначителни симптоми.

Първите признаци на бъбречна недостатъчност при дете, което трябва да предупреди родителите:

  • нарушения на разпределението на урината;
  • постоянно усещане за слабост и умора;
  • често уриниране;
  • жълтеникавост на кожата;
  • треска без признаци на вирусно заболяване;
  • гадене;
  • подуване на лицето, ръцете и краката;
  • отслабен мускулен тонус.

При бъбречна недостатъчност детето понякога има тремор или нефрозен синдром. Урината променя цвета, има слуз и кървави съсиреци. Когато се провеждат биохимични изследвания в уринния протеин, ще бъдат открити. Това се дължи на факта, че в случай на бъбречна недостатъчност мукозната мембрана на всички органи на пикочната система е повредена.

При тежка интоксикация при дете:

  • температурата се повишава рязко;
  • синьо на кожата;
  • урината става тъмна с примеси в кръвта;
  • се наблюдават пренапрежения на налягането;
  • тежки студени тръпки;
  • възможна загуба на съзнание и кома.

Това е важно! Ако детето има такива симптоми, трябва да се обърнете към педиатъра възможно най-скоро, който ще ви насочи към тясно специализирани лекари за по-нататъшно лечение. В тежки случаи незабавно се обадете на линейка.

Усложнения и последствия

Късната диагноза на бъбречната недостатъчност или грешките при лечението причиняват тежки усложнения и дори смърт. С прогресирането на заболяването се увеличава дефицитът на бъбречните функции, функционирането на всички органи и системи се нарушава, тежкото отравяне с метаболитни продукти води до сериозни необратими последици.

Опасни усложнения при децата са:

  • множествена органна недостатъчност;
  • хиперкалиемия (запечатана със сърдечен арест);
  • уремична кома;
  • сепсис (инфекция на кръвта и органите).

В случай на бъбречна недостатъчност, нервната система на детето страда. Той изостава в развитието си, говори болен, едва се адаптира към обществото. Но е ужасно, че ако бъбречната трансплантация не се извърши навреме, детето ще умре.

диагностика

За да направите точна диагноза, проверете:

  • външен преглед и история на заболяването;
  • лабораторни тестове (общи и химични анализи на кръв и урина, проби на Zimnitsky, Reberg);
  • Ултразвук, ЕКГ - изследва се структурата на бъбреците.
  • биопсия на пробиване - помага да се оцени степента на увреждане на тъканите на органа и да се открият възможности за патологията.

Комплексната диагностика включва проби с воден товар и използване на вазодилататори. Целта на това изследване е да се разграничи истинската болест от другите патологии. Също така се използва магнитен резонанс и компютърна томография.

Първа помощ

При остра форма на бъбречна недостатъчност, дължаща се на тежка интоксикация на тялото, детето се нуждае от спешна помощ. В този случай родителите трябва спешно да се обадят на линейка, пациентът се хоспитализира и детоксикира тялото. За да направите това, първо извършете стомашна промивка, след което почистете храносмилателната система с ентеросорбенти. С явна заплаха за живота на детето, лекарите извършват хемодиализа или хемосорбция.

Методи за терапия

Лечението е насочено към възстановяване на бъбречната функция и забавяне на прогресирането на заболяването. Във всеки случай курсът на терапията се избира индивидуално. Първо, елиминирайте основната причина, която се е превърнала в провокаторна патология. При лечението на хронична бъбречна недостатъчност се използва антибиотична терапия, лекарства от серия пеницилин или група цефалоспорини. Освен това се определят процедури за почистване и възстановяване на кръвообращението. В зависимост от клиничната картина и формата на заболяването се прилагат медикаменти или активно лечение.

Консервативни методи

Общата терапия включва:

  • придържане към диета с ниско съдържание на протеини без сол;
  • диуретиците се предписват за увеличаване на диурезата;
  • хормоните се използват за намаляване на активността на автоимунните процеси в тялото;
  • приемане на стимуланти за еритропоеза за лечение на анемия при деца;
  • регулиране на кръвното налягане, за да се предотврати развитието на сърдечни заболявания;
  • антиацидите се използват за намаляване на киселинността на стомаха;
  • редовен прием на калций и витамин D, за да се предотврати появата на бъбречна остеодистрофия.

Активни лечения при деца

Когато лекарствата не помогнат, на пациента се дава апаратна терапия, която ви позволява да поддържате жизненоважна активност и предпазва от рецидиви.

хемодиализа

Уникална процедура за почистване на кръвта, която се извършва с помощта на устройството "изкуствен бъбрек". Целта на хемодиализната терапия е извънреден пречистване на кръвта, отстраняване на токсични метаболични продукти от тялото, възстановяване на баланса между вода и сол. Хемодиализа ви позволява да удължите живота на детето, но пациентът трябва непрекъснато да посещава диализния център.

Перитонеална диализа

Процедурата се състои в изкуствено пречистване на кръвта и корекция на баланса на вода и сол чрез филтриране на веществата през коремната кухина. Предимството на тази техника е пречистването на кръвта и нормализирането на баланса на солта у дома. За перитонеална диализа се използва преносимо устройство, което се носи. За хронична недостатъчност, това устройство се използва до трансплантация на донорен орган.

Бъбречна трансплантация

Днес бъбречната трансплантация при деца е обща операция, процентът на преживяемост след операцията е 80%. Лекарите потвърждават, че бъбречната трансплантация не само подобрява качеството на живот на пациент с ESRD, но също така увеличава продължителността му. Трудностите са свързани с липсата на донорски органи, тъй като много пациенти с хронична недостатъчност не могат да оцелеят до трансплантация.

предотвратяване

Грижата на родителите за тяхното здраве може да намали риска от хронична бъбречна недостатъчност при деца, на ранен стадий на развитие заболяването може да бъде напълно излекувано без неприятни последици. За да се избегнат вродени аномалии, бъдещата майка трябва да води здравословен начин на живот.

За да предотвратите развитието на бъбречна недостатъчност, трябва:

  • навременно лечение на бъбречно заболяване (пиелонефрит, гломерулонефрит и др.);
  • коригиране на състава и хранителните стандарти;
  • да се въздържа от неоправдано използване на лекарства, да внимава за използването на народни средства.

Лечението на хронична бъбречна недостатъчност е дълъг процес, който изисква стриктно спазване на всички медицински препоръки. Прогнозата за възстановяване на бъбречната функция се прави въз основа на специфична диагноза. Съвременните медицински препарати и терапии позволяват на детето да живее нормално в продължение на 20-30 години, но болестта може да се развие бързо, така че сега смъртността е висока.

Лечение на бъбречната недостатъчност и симптоми при деца Как да се лекува бъбречна недостатъчност при дете

Хроничната форма на болестта се развива постепенно в резултат на необратими нарушения на хомеостатичните бъбречни функции с тежко прогресивно заболяване, което настъпва в последния етап. Острата зрителна недостатъчност при деца е остро състояние, при което капацитетът на филтриране на бъбреците е намален до 25% от нормалното, а креатининът в кръвта надвишава 0,176 mmol / l. Различни токсични фактори водят до това състояние.

Симптоми на бъбречна недостатъчност при деца

С това заболяване са типични:

оплаквания от умора,

Понякога има неприятен вкус в устата, гадене и повръщане.

Кожата на децата е бледа, суха, слаба.

Мускулната тонус намалява, има незначително потрепване на мускулите, треперене на пръстите и ръцете, болки в костите и ставите рядко се появяват.

Има артериална хипертония, която често се причинява от първично бъбречно заболяване.

Промени в сърдечно-съдовата система: границите на сърцето са увеличени, тонове са заглушени, промените в ЕКГ са определени.

Етапи на детска бъбречна недостатъчност

Етапи на развитие на болестта на хроничната форма:

Преди да се развие бъбречната недостатъчност, хроничното бъбречно заболяване може да продължи от 2 до 10 години или повече. Те преминават през поредица от етапи, изборът на които е необходим за правилното планиране на лечението на болестта.

Когато гломерулната филтрация и тубулната реабсорбция се поддържат на нормално ниво, основното заболяване е в етап, който не е съпроводен с нарушени бъбречни процеси. С течение на времето гломерулната филтрация става по-ниска от нормалната, способността на бъбреците да концентрира урината намалява и болестта навлезе в етап на увреждане на бъбречните процеси. В този етап се запазва хомеостазата.

При по-нататъшно намаляване на броя на активните нефрони и скоростта на гломерулна филтрация под 50 ml / min, нивото на креатинина в кръвната плазма нараства (0,02 g / l) и уреята (повече от 0,5 g / l). На този етап е необходимо консервативно лечение на хронична бъбречна недостатъчност при деца. При филтриране под 10 ml / min Азотемия и други нарушения на хомеостазата нарастват, въпреки консервативната терапия, настъпва крайния етап на частичната форма на заболяването, при който е необходима диализа.

С постепенното развитие на бъбречната недостатъчност хомеостазата бавно се променя - нивото на креатинина, уреята, сулфатите, фосфатите и другите метаболити се увеличава в кръвта.

Когато се запази диурезата (наблюдава се полиурия), водата се отстранява в достатъчни количества и нивото на натрий, хлор, магнезий и калий в плазмата не се променя. Постоянно се наблюдава хипокалцемия, свързана с нарушен метаболизъм на витамин D и абсорбция на калций в червата. Полиурията води до хипокалиемия. Метаболитната ацидоза често се развива. В крайния етап (когато се появи олигория) азотемията се увеличава бързо, ацерозата се влошава, повишава се хиперхидратацията, хипонатриемия, хипохлоремия, хипермагнезия и хиперкалиемия. Комбинацията от тези хуморални разстройства причинява симптомите на хронична уремия.

Етапи на развитие на остра бъбречна недостатъчност:

начално или шок,

Диагностика на детската бъбречна недостатъчност при дете

Диагнозата е установена въз основа на анамнеза за хронично бъбречно заболяване, клинични и лабораторни данни.

При анализа на кръвта за симптомите на бъбречна недостатъчност при деца - анемия, левкоцитоза и кървене. Консервативната терапия дава възможност за регулиране на хомеостазата, а общото състояние на пациента му позволява да работи, но повишеното физическо усилие, грешките в диетата, психическият стрес, ограничаването на употребата на алкохол, инфекцията, операцията може да доведе до влошаване на бъбречната функция. При гломерулна филтрация под 10 ml / min не е възможна консервативна корекция на хомеостазата.

При деца с крайна фаза на бъбречна недостатъчност е характерна емоционалната лабилност (апатията се замества от възбуда), нарушения на съня, сънливост през деня, летаргия и неадекватно поведение, загуба на апетит. Лицето е пухкава, сиво-жълта на цвят, сърбяща кожа, има гребен върху кожата, косата е тъпа, крехка. От устата има мирис на амоняк. Има афтозен стоматит, езикът е покрит с цъфтеж, стомахът е подут, повръщане, повторение на повторното повръщане, понякога диария, мръсен изпражнения, тъмен цвят. Дистрофията се увеличава, хипотермията е характерна. Анемията се увеличава, хеморагичният синдром, мускулното потрепване става често и болезнено.

С дълъг курс на уремия, болки в ръцете и краката, се наблюдават счупени кости, което се обяснява с уремична невропатия и бъбречна остеодистрофия. Шумното дишане често зависи от ацидозата, белодробния оток или пневмонията. Уремичната интоксикация се усложнява от фибринозен перикардит, плеврит, асцит, енцефалопатия и уремична кома.

Диференциалната диагноза на бъбречната недостатъчност при деца се извършва с енцефалопатия. Бъбречната недостатъчност се характеризира с енцефалопатия атака в остър гломерулонефрит постепенно развитие не винаги е придружена от дълбока кома, плитки резки отделните мускулни групи, шумно дишане, докато бъбречната еклампсия с остро начало, придружено с пълна загуба на съзнание, разширени зеници, конвулсии и асфиксия голям.

Диагностика на остра бъбречна недостатъчност при деца

Диагнозата се прави въз основа на клинични и лабораторни данни, внезапно понижение на диурезата, повишаване на азотемията и други типични разстройства на хомеостазата.

В началния период на заболяването се появяват симптоми, причинени шок (болка, анафилактичен или бактериална), остра отравяне, хемолиза, инфекциозно заболяване, и вече на първия ден е намерена намалява отделяне на урина (по-малко от 500 мл на ден), т. Е. oliguriianurii период и развива нарушена хомеостаза. В плазмата, заедно с повишените нива на урея, креатинин, остатъчен азот, фосфати, сулфати, магнезий и калий, нивата на хлора, натрий и калций намаляват. Комбинацията от тези нарушения води до увеличаване на симптомите на остра уремия. Също така се наблюдава слабост, загуба на апетит, гадене, повръщане, олигурия-анурия.

С увеличаване на азотемия (повишено ниво на урея дневно при 0,5 г / л), ацидоза, претоварване с течности и електролити аномалии появяват сънливост, летаргия съзнание, мускулни спазми, повишена задух поради ацидоза и белодробен оток, ранен етап определя рентгенографски. Може да се появи коремна болка и увеличен черен дроб.

Когато симптомите на острата форма на заболяването се характеризират с промени в сърдечно-съдовата система (тахикардия, глухи тонове, систолично мърморене на върха, разширяване на границите на сърцето, артериална хипертония). Ритомните нарушения са свързани с хиперкалиемия: това е особено опасно и може да бъде причина за внезапна смърт. При хиперкалиемия повече от 6,5 mmol / l върху ЕКГ, Т-вълната е висока, забелязана, QRS комплексът се разширява, R вълната понякога намалява. Сърдечният блок, вентрикуларното фибрилиране може да доведе до сърдечен арест. В кръвния тест - анемия, левкоцитоза, която е характерна за периода на олигурия-анурия. Смъртта с остра бъбречна недостатъчност се появява по-често от уремична кома, хемодинамични разстройства и сепсис. При симптоми на остра бъбречна недостатъчност детето също има хипоизостенурия.

Периодът на възстановяване на диурезата започва с увеличаване на диурезата с повече от 500 ml на ден. Подобряването на състоянието се проявява постепенно, дори след появата на полиурия и намалява азотемията и възстановява хомеостазата. По време на периода на полиурия е възможна хипокалемия (по-малко от 3,8 mmol / l) с промяна в ЕКГ (ниско напрежение на вълната Т, вълна U, редукция на ST сегмента) и екстрасистол. Периодът на възстановяване се наблюдава при нормализиране на остатъчния азот в кръвта. Хомеостазата се възстановява. През този период се възстановяват бъбречните процеси. Тя трае до една година или повече. Но при някои пациенти намаляването на гломерулната филтрация и концентрацията на бъбреците остава и при някои пациенти хроничният курс има бъбречна недостатъчност, като приемащият пиелонефрит играе голяма роля.

Диференциалната диагноза се извършва с обостряне на хроничната бъбречна недостатъчност или нейния краен стадий, където данните от анамнезата могат да помогнат, намаляване на размера на бъбреците при хроничен гломерулонефрит и пиелонефрит или идентифициране на хронично урологично заболяване. При остър гломерулонефрит се наблюдава висока протеинурия.

Как да се лекува традиционната бъбречна недостатъчност при дете?

Терапията е неразделна част от лечението на бъбречно заболяване. В етап, който не е придружен от бъбречно увреждане, се провежда етиологична и патогенетична терапия, която може да доведе до ремисия и по-бавен курс на бъбречна недостатъчност при дете.

В етап бъбречни нарушения патогенетични процеси предназначени терапия и симптоматично лечение (антихипертензивни лекарства, антибактериални средства, ограничаване на протеин в дневната диета - не повече от 1 г на 1 кг телесно тегло, спа лечение на бъбречна недостатъчност при деца, и др.). Консервативното лечение е насочено към възстановяване на хомеостазата, намаляване на азотемията и намаляване на симптомите на уремия.

Комбинацията от тези мерки ви позволява да забавите началото на заболяването и периодичното проследяване на нивото на гломерулна филтрация, бъбречния кръвоток и концентрацията на бъбреците, нивото на креатинина и уреята в плазмата дава възможност да се предскаже хода на заболяването.

Как да се лекува остра бъбречна недостатъчност?

Лечението трябва да е насочено към: прекратяване на увреждащия фактор, който причинява бъбречна недостатъчност, коригиране на нарушения на хомеостазата, профилактика и лечение на усложнения.

Ако острата бъбречна недостатъчност се дължи на шок, се извършва анти-шокова терапия;

ако острата бъбречна недостатъчност се дължи на остра хемолиза, а след това да се заменят преливания на кръв, плазмафереза, елиминиране на агента, причинил хемолиза, въвеждането на големи дози стероиди, за да се предотврати образуването на антитела;

ако заболяването се е развило в резултат на отравяне, тогава се извършва хемосорбция с помощта на антидоти, в случай на отравяне със сулфонамиди се инжектира 4% разтвор на натриев бикарбонат с катетеризация на уретерите;

ако дефицитът на детето се е развил в резултат на бъбречно заболяване, антихипертензивните лекарства се предписват в комбинация с диуретици, антикоагуланти, плазмафереза, екстракорпорална диализа.

Ако причината за ARF е бактериален шок, в допълнение към антишоковите мерки, се предписват антибиотици.

В началото на ARF се прилага 10% разтвор на манитол със скорост от 1 g на 1 kg телесно тегло на пациента. При продължителни 2-3 дни анурия, лечението с манитол е непрактично. В началния период на олигурия-анурия, диурезата се стимулира от фуроземид (iv, 160 mg 4 пъти на ден).

Ако диурезата се увеличи, употребата на фуроземид продължава, а терапията е насочена към регулиране на хомеостазата.

Диетата при деца с остра бъбречна недостатъчност (ограничаване на приема на протеини и калий) трябва да има високи калории поради достатъчно количество въглехидрати и мазнини. Количеството инжектирана течност трябва да надвишава диурезата, както и количеството вода, загубено с повръщане и диария, не повече от 500 ml. Този обем включва 400 ml 20% разтвор на глюкоза с 20 IU инсулин.

Постсинхромна терапия: по време на хиперхидратация се прилагат хипертонични разтвори на глюкоза в комбинация с диуретици, реополиглюцин и други кръвни заместители. В случай на хиперкалиемия се инжектират глюкозен разтвор и 3-4% разтвор на натриев бикарбонат интравенозно.

При хипонатриемия се извършва перфузионна терапия на бъбречна недостатъчност при деца, насочена към елиминиране на надхидратацията. При хипокалциемия се прилагат калциеви добавки. При хиперфосфатемия се инжектират разтвори на натриев бикарбонат, кокарбоксилаза, витамини от група В. Антибиотиците се предписват за профилактични цели, но тяхната доза се редуцира от 2 до 3 пъти. Стиптомицин, мономицин, неомицин при условията на анурия имат подчертано ототоксично свойство и не трябва да се използват (например пеницилин се предписва в доза от 50 mg / kg на ден, оксацилин 200 mg / kg на ден, цефалотин 100 mg / kg на ден, метицилин 200 mg / kg на ден).

Лечение на хронична бъбречна недостатъчност при деца

Нарушенията на калциевия метаболизъм и развитието на остеодистрофия изискват продължителна употреба на калциев глюконат и витамин D до 100 000 IU на ден, но приложението на витамин D във високи дози по време на хиперфосфатемия може да доведе до калцификация на вътрешните органи.

За да се намали нивото на фосфат в кръвта, използван в Almagel 1 до 2 ч.л. 4 пъти на ден. Лечението изисква редовен мониторинг на нивото на калций и фосфор в кръвта. В случай на ацидоза, в зависимост от степента му, се въвежда в / в 5% разтвор на натриев бикарбонат. При намаляване на диурезата, фуроземид (Lasix) се предписва в дози (до 1 g на ден), които осигуряват полиурия.

Да се ​​намали кръвното налягане, като се използват антихипертензивни лекарства в комбинация с фуроземид. Лечението на анемията е сложно и включва прилагане на тестостерон пропионат за повишаване на еритропоезата (1 ml 5% маслен разтвор на i / m дневно) и железни добавки.

При хематокрит от 25% и по-ниско, масови трансфузии на червени кръвни клетки се предписват в частични дози. Антибиотичната терапия за бъбречна недостатъчност при деца трябва да се прилага с повишено внимание: дози пеницилин, ампицилин, метицилин, зеоспорин и сулфонамид трябва да се редуцират 2 до 3 пъти. Стрептомицин, мономицин, неомицин, дори в понижени дози, могат да причинят акустичен неврит и други усложнения. Нитрофурановите производни с CKD са противопоказани.

При сърдечна недостатъчност гликозидите се използват с повишено внимание, в намалени дози, особено при хипокалиемия.

При лечение на перикардит се предписват малки дози преднизолон, но хемодиализата е по-ефективна.

Хемодиализа и плазмен обмен за бъбречна недостатъчност

С продължаващата олигурия и увеличаващите се симптоми на уремия, пациентът се прехвърля в хемодиализната единица, където се извършва екстракорпорално почистване, използвайки изкуствена бъбречна или перитонеална диализа. Видове диализа: чревни, перитонеални, екстракорпорални.

Хронична бъбречна недостатъчност при деца

Какво представлява хроничната бъбречна недостатъчност при деца?

Хроничната бъбречна недостатъчност (CRF) при деца е неспецифичен синдром, който се проявява в резултат на понижаване на хомеостатичните функции на бъбреците, причинени от тежката им прогресираща болест.

Според Международната класификация на болестите терминални увреждания на бъбреците, неуточнени CRF и други прояви на CRF са изолирани. В науката съществуват многобройни класификации на бъбречното увреждане, които се основават на различни принципи: концентрация на серумния креатинин, скорост на гломерулна филтрация, поставяне на клинични симптоми и нарушена тръбовидна функция.

Епидемиология на хроничната бъбречна недостатъчност при деца

Според статистиката, диагнозата на хроничната бъбречна болест поставя 3-50 деца на един милион. Всяка година 4-6 деца от 1 милион под 15-годишна възраст трябва да получават бъбречна заместителна терапия поради хронична бъбречна недостатъчност.

Какви са причините за хроничната бъбречна недостатъчност при деца:

Може да възникне хронична бъбречна недостатъчност поради действието на такива фактори:

  • ранно понижаване на бъбречната функция
  • остър прогресивен курс на нефропатия
  • увеличава нестабилността на клетъчните мембрани
  • бъбречна дисбамиогенеза
  • ефект на лекарството

Рисковата група за развитие на хронично бъбречно заболяване включва деца със следните диагнози:

  • тежка уропатия
  • тъканна бъбречна димбриогенеза
  • наследствен нефрит
  • тубулопатия
  • склерозиращи варианти на нефрита

Вродени или придобити болести могат да бъдат причините за хронична бъбречна недостатъчност при дете. Сред вродените отделят:

  • нефропатии, които се свързват със системни заболявания
  • пиелонефрит
  • гломерулопатия (хронична или субакутна специфична)

Нефропатиите, които могат да причинят хронично бъбречно заболяване, включват полиартериид нодоза, хеморагичен васкулит със субакутен курс и др.

Сред вродени заболявания, хронично бъбречно заболяване най-често причинява такива:

  • Полицистични бъбреци
  • Хипопластични бъбреци
  • нефрокалциноза
  • Вродени форми на хидронефроза и др.

Нефронофтизата е автозомно рецесивно разстройство. Основните симптоми: хипотенурия, умерена протеинурия, полидипсия, полиурия, анемия.

Вродена нефроза се нарича също автономно рецесивно заболяване. Тя се проявява през първите няколко седмици от живота на бебето. Симптомите са: оток, протеинурия, хипогамаглобулинемия, хипоалбуминемия, хематурия, хиперхолестеролемия. В този случай кръвното налягане е в нормални граници.

Патогенеза (какво се случва?) По време на хронична бъбречна недостатъчност при деца:

Хроничният патологичен процес води до необратими промени в паренхима на бъбреците. Броят на функциониращите нефрони намалява и съединителната тъкан възниква вместо засегнатите клетки. Първо, функциите на засегнатите нефрони поемат нормално действащите нефрони. Но с времето компенсаторната функция се изчерпва. С урината вече не се отделят продукти от обмен. Те се съхраняват в тялото. Това води до увреждане на тъканите и органите.

Резултатът от нарушаването на водния баланс на тялото става все по-голям товар върху нефроните. Това води до намаляване на относителната плътност на урината.

Броят на нощното уриниране се увеличава, което се нарича ноктурия. В началото на хроничната бъбречна недостатъчност при деца се наблюдава увеличаване на количеството отделяна урина и след това намалява до появата на анурия - пълното отсъствие на урина.

Способността на бъбреците да синтезират еритропоетин, необходима за образуването на червени кръвни клетки, се губи. Развитието на анемията също допринася за токсичните ефекти на уремичните токсини върху костния мозък и повишената интраваскуларна хемолиза на червените кръвни клетки. Съотношението на факторите, регулиращи кръвното налягане, се нарушава, в резултат на което се забелязва персистираща артериална хипертония.

Симптомите на хроничната бъбречна недостатъчност при деца:

Не всички родители знаят, че детето им има хронична бъбречна недостатъчност. В повечето случаи един притеснителен знак става причина да отидете до лекар:

  • главоболие
  • бледа кожа
  • гадене, умора
  • изоставане в развитието и растежа
  • полидипсия, полиурия

Полидипсия и полиурия се появяват постепенно с бъбречни заболявания, които проявяват леки симптоми:

  • полицистични бъбреци
  • пиелонефрит
  • nefronoftiz

В някои случаи се наблюдава повишаване на диурезата и жаждата при вече признати и лекувани бъбречни заболявания, например при нефротичен синдром и хроничен нефрит. При деца с хронично бъбречно заболяване почти винаги се наблюдава анемия и свързаните с нея симптоми. Това също причинява бледността на лицето на бебето. Защо детето е зашеметено при хронична бъбречна недостатъчност не е напълно дефинирано. Смята се, че причините за хиперкалциурия и загуба на калий.

На възраст от 7 до 13 години растежът на детето се ускорява. С CRF е опасно, защото засегнатите почти не растат, което води до несъответствие между броя метаболитни продукти, които тялото трябва да оттегли. Следователно, в тази възраст, хроничната бъбречна недостатъчност при децата може да завърши със смърт. CRF, водещо до уремия, се проявява чрез влошаване на концентриращата способност, след това постепенно намаляване на гломерулната филтрация. В първия етап, детето става isostenuric. На последния етап животът може да бъде поддържан само чрез поставяне на детето на диализа.

В крайната фаза, родителите могат да миришат урината във въздуха, която детето издишва. Бебето става все по-сънено, след което идва кома. Перикардитът и кървенето също не са изключени. Едно усложнение в този етап, което застрашава бебето, е хипокалцемична тетания с гърчове. Смърт може да възникне поради хиперкалиемия, значима хипокалциемия или тежка ацидоза, а понякога и поради хипонатремия.

Диагноза на хроничната бъбречна недостатъчност при деца:

Първо, лекарят събира историята на заболяването. Той научава за наличието и продължителността на хипертонията, протеинурията. Характеристиките на забавяне на физическото развитие се откриват. Необходимо е да се вземат под внимание повтарящи се инфекции на пикочната система и т.н. Събирането на фамилна анамнеза за CRF при деца включва синдром на Алпорт, индикации за поликистоза, системни заболявания на съединителната тъкан и др.

За диагностицирането на хронична бъбречна недостатъчност при деца е необходимо обективно изследване. С негова помощ, дефицит на телесно тегло, забавяне на растежа, признаци на анемия и хипогонадизъм, скелетни деформации, патология на фонда, повишено кръвно налягане, загуба на слуха и други показатели. Лекарят може да предпише методи за лабораторна диагностика, ултразвук на бъбреците и жлъчката.

Лечение на хронична бъбречна недостатъчност при деца:

За лечение на хронична бъбречна недостатъчност при деца се използват хомеостатични диетични средства. Провеждат се биохимични изследвания на кръвта и урината, за да се установи необходимостта от болестния организъм за калий, протеин, вода, натрий. Терапията има за цел да забави скоростта на увеличаване на нивото на продуктите на разпадане, съдържащи азот. Също така се опитайте да поддържате електролита и киселинно-базовия баланс.

Ако детето трябва да ограничи количеството протеин, тогава се въвеждат само животински протеини, които съдържат по-малко незаменими аминокиселини. При пътен просвет под 15 ml / 1,73 m2 се дава на детето частична вода. Необходимо е да се контролира съдържанието на натрий в кръвта.

Лечението на хипокалциемия е перорално приложение на калций, също така дава витамин D - 10 000-50 000 единици на ден. Орален алуминиев хидроксид трябва да се прилага перорално, за да се елиминира хиперфосфатемията. При клирънс под 10 ml / 1,73 m2 е трудно да се поддържа баланс в организма. Когато клирънсът на ендогенен креатинин е под 5-6 ml / 1,73 m2, детето трябва да претърпи диализа. Хемодиализа трябва да се прилага, докато бъбречната трансплантация стане възможна, защото това е крайното решение.

Перитонеална диализа за CKD

Прогнозата за хронична бъбречна недостатъчност (CRF) при деца

Във всеки отделен случай въпросът за оцеляването на пациента се разглежда отделно. Бъбречната трансплантация не може да се счита за крайния етап на лечението. След загуба на функцията на присадката е възможно да се върне към перитонеална диализа или ако се загуби перитонеалната функция - преминаване към хемодиализа, последвано от повторна трансплантация.

Бъбречната терапия днес е толкова развита, че едно дете може да живее 20-30 години напълно и активно. Но тази болест се смята за програмиране с висок процент на смъртност. На настоящия етап продължителността на живота на дете, започнало да получава диализа преди 14-годишна възраст, е около 20 години, според американските данни.

Предотвратяване на хронична бъбречна недостатъчност при деца:

Мерки за предотвратяване на втвърдяването на бъбречния паренхим и намаляване на масата на функциониращи нефрони, което води до намаляване на риска от развитие на хронична бъбречна недостатъчност:

  • пренатална диагностика на различни малформации на пикочните пътища;
  • ефективно лечение на придобитата бъбречна болест и оценка на факторите на прогресиране;
  • навременна хирургическа корекция на обструктивните уропатии.

Кои лекари трябва да се консултират, ако имате хронична бъбречна недостатъчност при деца:

Дали нещо те притеснява? Искате ли да научите по-подробна информация за хроничната бъбречна недостатъчност при деца, нейните причини, симптоми, методи на лечение и профилактика, хода на заболяването и диета след нея? Или имате нужда от проверка? Можете да се срещнете с лекар - клиника на Eurolab винаги е на ваше разположение! Най-добрите лекари ще ви преглеждат, ще изследват външните признаци и ще ви помогнат да идентифицирате болестта по симптоми, да се консултирате с Вас и да ви предостави необходимата помощ и диагноза. Можете също да се обадите на лекар вкъщи. Клиниката на Eurolab е отворена за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
Телефонният номер на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще ви вземе удобен ден и час на посещението при лекаря. Нашите координати и упътвания са показани тук. Вижте по-подробно всички услуги на клиниката на личната страница.

Ако преди това сте извършили някакви изследвания, не забравяйте да вземете резултатите за консултация с лекар. Ако проучванията не са извършени, ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с колегите ни в други клиники.

Ти? Трябва да сте много внимателни за цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание на симптомите на заболяванията и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които в началото не се проявяват в нашето тяло, но в крайна сметка се оказва, че за съжаление те вече са твърде късно да се лекуват. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви - т.нар. Симптоми на заболяването. Идентифицирането на симптомите е първата стъпка в диагностиката на заболяванията като цяло. За да направите това, просто трябва да бъдете прегледани от лекар няколко пъти в годината, за да предотвратите ужасно заболяване, но и да поддържате здравословен ум в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар - използвайте раздела за онлайн консултации, може би ще намерите отговори на вашите въпроси там и ще прочетете съвети за грижа за себе си. Ако се интересувате от прегледи за клиники и лекари - опитайте се да намерите необходимата ви информация в раздела "Всички лекарства". Също така се регистрирайте на медицинския портал на Eurolab, за да сте в крак с последните новини и актуализации на сайта, които автоматично ще ви бъдат изпратени по пощата.

Диагноза На Простатит

Усложнения На Простатит