Хронична гонорея при мъжете

Гонореята е едно от болестите, предавани чрез сексуален контакт. Неговият патоген е гонокока, резистентна бактерия, която първоначално се прикрепя към епителните слой и е в състояние да проникне в кръвоносните и лимфните съдове. Хроничната гонорея при мъже се проявява в резултат на неправилното лечение на това заболяване в острия стадий или отсъствието му. Това е хроничната форма, която се смята за най-опасната, защото води до сериозни усложнения.

Причини за прехода към гонорея хроничен

Инфекцията с гонорея се появява при незащитен вагинален, орален или анален секс с инфектиран партньор. Вътрешният начин на инфекция не е изключен, но вероятността от такова предаване е изключително ниска поради факта, че гонококите са податливи на условията на околната среда - те бързо умират при такива условия. Причиняващият агент пада върху лигавицата на уретрата и започва бърз процес на възпроизводство. Гонококи за кратко време се фиксират в предната уретра, проникват в задната уретра, създавайки заплаха от инфекция на простатната жлеза, семенните везикули и епидидимите. Този процес се нарича остър стадий на заболяването.

Хроничната тълпа се появява в резултат на неправилно лечение на заболяването. Често мъжете, които са открили симптомите на сексуално предавана болест, се опитват да се отърват сами от себе си. По този начин те създават условия за преминаване на гонореята в хронична форма, тъй като след като не са преминали диагностични мерки и не са запознати с характеристиките на хода на болестта, те не могат да определят правилния курс на лечение.

Друга причина, поради която болестта преминава в хроничен стадий, е липсата на лечение.

Характеристиките на последната форма са изкривени симптоми или липсата им, което кара мъжете да вярват, че болестта изчезва само по себе си. Разбира се, това не може да се случи: е необходимо да се бори с гонококовата инфекция само с помощта на специални лекарства и процедури.

Нашите читатели препоръчват

Нашият редовен читател премахна PROSTATITIS като ефективен метод. Той го е проверил - резултатът е 100% - пълно унищожаване на простатит. Това е естествено средство за защита на базата на мед. Проверихме метода и решихме да Ви го препоръчаме. Резултатът е бърз. ЕФЕКТИВЕН МЕТОД.

В острия стадий, с проникването на бактерии в кръвта и органите на урогениталната система, възниква възпаление на уретрата, образуването на възпалителни растения и затворен абсцес. На хроничния етап ситуацията се влошава и промените, които се появяват, често са безсимптомни.

Характеристики на проявата на болестта в хроничния стадий

Когато болестта приема тази форма, симптомите стават периодични. Проявите могат да променят интензивността на изразяване, да изчезнат и да се появят отново.

Болестта се нарича хронична, ако трае повече от два месеца.

Хроничната гонорея при мъжете има следните симптоми:

Фалшиво уриниране за уриниране

• Изхвърлянето от уретрата на малко количество бяла или жълтеникава течност, която буквално е капчица. Може да съдържа примеси на гной.
• Появата на сърбеж, дискомфорт и усещане за парене в областта на външните генитални органи и перинеума.
• Усещане за болка и дискомфорт по време на полов акт.
• Болезнено уриниране.
• Фалшиво уриниране за уриниране.
• Болка в тестисите и перинеума.
• Болка и дискомфорт в долната част на корема.
• Подуване на тестисите, тяхното значително увеличаване на размера.
• Намалено сексуално желание и активност.
• Обща слабост.
• Загуба на апетит

Ако симптомите изчезнат, това не означава, че инфекцията е изчезнала: напротив, на стадий на хронично развитие, гонококите вече са се развили достатъчно и са причина за съпътстващи заболявания.

Хроничният гонорея е изпълнен

Хроничната гонорея при мъжете може да предизвика развитие на следните патологии:

• Възпаление на простатната жлеза - простатит. Това заболяване също може да стане хронично и това е често срещана причина за импотентност и безплодие.
• Възпаление на епидидизма. С тази патология процесът на производство на сперматозоиди се нарушава, което значително намалява способността на човека да се оплоди.
• Възпаление на семенните везикули близо до простатата - везикулит. Това води до необратимо нарушаване на дейността на репродуктивната система, поради което човек става безплоден.
• Възпаление на глинестия пенис - баланит. Това условие представлява опасност от преход към етапа на гангрена, което ще изисква ампутация на пениса.
• Стесняването на уретрата, което усложнява процеса на изпразване на пикочния мехур.
• Лимфангитис. Това състояние се характеризира с проникване на гонококи в лимфните възли и тяхното възпаление. Ако не се лекува, лимфангитът води до сериозни заболявания на лимфните съдове.
• Замъглено виждане Патологията като гонококален конюнктивит може да доведе до слепота.
• Поражението на най-важните органи - сърцето, мозъка, черния дроб. Може да се появи и увреждане на ставите и костите.

Необходимостта от правилно и навременно лечение на гонореята се дължи на сериозни усложнения, които могат да се дължат на неконтролираното развитие на гонококи в тялото.

Методи за диагностика и лечение

Диагнозата на хроничната гонорея се прави от специалист по дермато-венерология. Той прилага такива диагностични мерки като:

• Визуално изследване на пациента и събиране на анамнеза.
• Микроскопия на петна, взета от уретрата. Поради анатомичната структура на пикочо-половата система при мъжете, се взема проба чрез поставяне на проба или тампон в уретрата. Такава процедура води до временни дискомфорт и дискомфорт.
• Бактериологично засяване.
• Лабораторни изследвания на урината.
• Методът на PCR е полимеразна верижна реакция. Тя има висока чувствителност, благодарение на която работи дори и в случаите, когато бактериологичните, имунологичните и други методи на изследване са неефективни. PCR дава правилни резултати в 95-100% от случаите.

Комбинацията от различни диагностични мерки Ви позволява да определите ясно клиничната картина.

Според резултатите от получените тестове, лекарят определя индивидуален курс на лечение за всеки пациент.

Ако човек е с диагноза хронична гонорея, сексуалният му партньор също трябва да премине курс на лечение.

Лечението на хроничната гонорея при мъжете е доста трудно, тъй като е необходимо не само да се унищожат бактериите, които са здраво укрепени в тялото, но и да се подобри имунната система, така че тялото да се бори с болестта. Дори при оптимален избор на метод на лечение, лечението обикновено трае няколко месеца. Той преминава на амбулаторна база. Хоспитализацията се изисква само ако има усложнения.

Струва си да се обръща внимание на факта, че видът на лекарството, дозировката му и начините му на приложение се определят само от лекуващия лекар. Самолечението провокира допълнителни усложнения.

При избора на лекарство специалистът счита, че гонококите са чувствителни към следните антибактериални вещества:

Антибиотиците се предписват след идентифициране на патогена и тестване на неговата чувствителност към различни антибактериални средства. Обикновено, за лечение на хронична гонорея, специалистът предписва Ампицилин, Макропене, Цефалексин.

Ако антибиотичната терапия не работи, клиничното подобрение е краткотрайно. При тези условия специалистът решава коригирането на курса.

В допълнение към антибиотиците, на пациента се предписват имуностимуланти. Техният ефект е не само да засили защитните функции на тялото, но и да предизвика атаки на бактериални организми.

Друг незаменим елемент в лечението на хронична гонорея е използването на пробиотици, които защитават червата от дисбактериоза, която се получава при приемането на антибактериални лекарства. Също така са показани лекарства, които предпазват черния дроб от въздействието на агресивни антибиотици.

Необходимостта на организма от витамини при условия на изчерпване от дейността на микроорганизмите изисква приема на витамини и витаминови комплекси.

По време на лечението пациентът трябва да следва диета, като отказва пикантни, пържени и солени храни, както и алкохол. Необходимо е да се пие възможно най-чиста вода.

В допълнение, лечението на хронична гонорея включва отказът на пациента за полов акт, прекомерно физическо натоварване. Трябва също така да откажете да посетите басейна и колоезденето.

Много е важно да се спазват правилата за лична хигиена. Измийте добре ръцете си със сапун и вода след всяка употреба.

Дори ако симптомите на инфекция изчезнат по време на терапията, лечението все още трябва да бъде завършено, в противен случай рискът от рецидив се увеличава.

Пълно излекуване се установява, когато не се откриват гонококи в урината и екскретите съгласно резултатите от съответните тестове.

Честота на излекуване

Хроничната гонорея се лекува, ако започнете този процес възможно най-бързо. За да проверите дали има резултати, пациентът трябва да се подлага на изследвания от време на време.

• На първия ден пациентът се изследва. Извършете събирането на отпадъци от лигавицата или изхвърляне от уретрата за бактериоскопски изследвания. Простатната жлеза се изследва с палпация. Тайната на семенните везикули се изследва чрез микроскопия. Ако е необходимо, провеждайте предна уретроскопия.
• На втория ден се извършва бактериоскопско изследване на изхвърлянето от уретрата, анализира се състава на урината.
• На третия и четвъртия ден повторете същата процедура като на втория ден. На четвъртия ден се добавя бактериологично изследване.

Важно е да запомните, че дори и след успешното лечение на тази венерологична болест в хронична форма имунитетът значително се отслабва и това създава значителен риск от повторна инфекция. В този случай болестта ще бъде още по-трудна. Ето защо е важно не само да се лекува напълно, но и да се спазват превантивните мерки при завършване на терапията.

За да се избегне преминаването на гонореята на етап хроничен курс, е важно да се потърсите помощ от лекар навреме за необходимите тестове и да започнете адекватно лечение.

Ако се появи незащитен сексуален контакт със спорен партньор, който най-добре се избягва, незабавно трябва да отидете на специалист, който да извърши необходимите тестове.

Рискът от инфекция с гонококус може да бъде намален, ако урините и старателно измиете външните гениталии с вода, като използвате слаб разтвор на калиев перманганат в рамките на 1-2 часа след контакта.

Мъжкото тяло страда от ефектите на гонококова инфекция. Хроничната гонорея в хронична форма води до безплодие и може също да се превърне в фактор в нарушаването на функционирането на мозъка, сърцето и черния дроб. Ето защо, преди да вземете решение за незащитен сексуален контакт с непроведен партньор, трябва да помислите за вероятните последици от такъв акт.

Имате ли сериозни проблеми с потенциал?

Вече се опитаха много инструменти и нищо не помогна? Тези симптоми ви познават от първа ръка:

• бавна ерекция;
• липса на желание;
• сексуална дисфункция.

Единственият начин е хирургията? Изчакайте и не действайте с радикални методи. Увеличаване на потенциала ВЪЗМОЖНО! Следвайте връзката и разберете как експертите препоръчват лечение.

Симптоми, признаци и лечение на хронична гонорея (трипър)

Хроничната гонорея се проявява при индивиди, които след инфекция не ходят на лекар, защото не знаят за състоянието им, което се случва с латентна форма на заболяването. И е възможно те да пренебрегнат симптомите или да отхвърлят лечебния режим, предложен от лекаря, или да не се възстановят, което се случва с острата форма на тази STD.

Инфекция с гонококи възниква по време на полов акт. Получавайки лигавицата на окото, гениталните органи, ректума или устата, те причиняват локално възпаление.

Симптомите на хроничната гонорея

Първите признаци на хронична гонорея се проявяват чрез болки по време на уриниране, гнойни изпускания и други остри възпалителни симптоми в пикочната система. Гонареята няма толкова изразени външни симптоми, тъй като защитните способности на тялото с течение на времето са изчерпани и вече не могат да реагират толкова ясно на гонококите. Въпреки това, хроничната плячка, въпреки че не се проявява толкова ясно, колкото е остра, е много по-вредна за тялото. Разпространявайки се върху тялото на носителя, патогенът в крайна сметка засяга простатната жлеза, семенните везикули и епидидимите при мъжете, което води до образуване на сраствания във фалопиевите тръби, тестисите и матката при жените. Най-страшното последствие за двата пола е безплодието.

Хроничната форма на гонореята се характеризира с повтарящ се характер на курса, при който симптомите на заболяването изчезват или пациентът отново се разстройва. По време на периоди на опрощаване, пациентите остават инфекциозни за сексуалните си партньори и очевидното подобрение в благополучието не съответства на това, което се случва вътре в тялото. Гонококи се разпространява още повече, засягайки мускулите, ставите, костите, черния дроб, мозъка, бъбреците, сърцето и кръвта. В същото време в много случаи е невъзможно да се наблюдават признаци на заболяване при пациент по време на външен преглед, поради което пациентите с хронична гонорея изглеждат абсолютно здрави на снимката.

Лечение на хронична гонорея

След лечението на остра форма на трипър, лекарят препоръчва пациентът да остане под наблюдението на специалисти за още 3 месеца, през който може да се установи недвусмислено дали терапията е била успешна или не. Ако се установят симптоми през този период и има основание да се предположи, че болестта се е превърнала в хронична форма, е необходимо да се предпише нов курс на лечение. Колкото по-бързо става това, толкова по-добре.

Но има ситуации, при които лечението на хроничен трипър не дава никакъв положителен ефект и признаци на възпаление на пикочната система се появяват отново и отново. Естествено, пациентите имат въпрос: "Всъщност лекува ли гонореята изобщо? Как да излекуваме хроничната гонорея, за да забравим веднъж завинаги за това венерически болест ?! "

Така че е възможно да излекувате хронично гонореята сами? Невъзможно е да се отървете от запушалката, като изпиете първите налични антибиотици, които някога помогнаха на някого от приятели. Гнококоците са не само изключително патогенни резистентни на антибиотици, но и микроорганизми, за които имунитетът не може да се развие. Следователно схемата на лечение за хронична гонорея винаги включва три основни точки:

• първо, се прави смазка и се определя кое от дрогата е най-чувствителна;
• през целия период на лечение пациентът и партньорът му са забранени да правят секс, за да се избегне повторна инфекция;
• интегриран подход към решаването на проблема, включително имуностимуланти и диетотерапия.

Хронична гонорея

Гонореята е венерологична болест, която се проявява в две форми: свежа и хронична. Нова форма - не по-голяма от 2 месеца. При по-дълъг курс с диагноза хронична гонорея.

Като правило болестта навлиза в хроничния стадий поради неправилно лечение (самолечение или неправилна диагностика от лекар).

Грешките при лечението могат да възникнат, дори когато се извършва терапия на друга болест, а човек има няколко от тях. Такива случаи на инфекция се наричат ​​смесени инфекции. (Прочетете какви са основните симптоми на гонореята при хората)

Причините, водещи до появата на напредналия етап, могат да бъдат доста. Например това е погрешно проучване с липса на модерна технология. Да, патогенът може да се види на видимото поле на конвенционален микроскоп, но този метод, наречен микроскопия, изисква определена венерологична квалификация.

Поради това е по-добре да имате доверие в най-новите, автоматизирани диагностични методи. Добрите резултати по отношение на скоростта, точността и достъпността се получават по метода на PCR. В някои ситуации е необходимо да се извърши бактериологично изследване на семената.

Трябва да се каже, че откриването на гонококи при пациенти с хронична гонорея е доста трудно. Те се откриват само след многократни изследвания с помощта на провокации и често само при култури.

И в ситуация, при която пациентът има няколко инфекции наведнъж, може да се получи фалшив положителен резултат. И в този случай, подлежащата на лечение форма става хронична. Самолечението с антибиотици обикновено води до хроничен процес.

Факт е, че е необходимо да се изчисли продължителността на лечението, като се вземат предвид много допълнителни фактори.

Досега в интернет можете да намерите фалшива информация за лечението на тази болест с едно хапче, например ципрофлоксацин. Щамовете на заболяването се сменят много бързо и постоянно се правят корекции на конвенционалните терапевтични режими. Щамовете на патогени, устойчиви на всички антибактериални лекарства, вече са се появили в югоизточните страни.

Ами смесените форми на болестта, свързани с други инфекции, когато се изисква цял набор от терапевтични мерки. Със сигурност предписани лекарства, действащи върху всички инфекциозни патогени. Освен това се провеждат физиотерапевтични процедури, се предписват имуномодулаторни лекарства.

Уверете се, че сте подложени на локално лечение. Особено трябва да подхождате внимателно към лечението, когато има някакви патологии, получени по време на дългия ход на заболяването. Често се налага лечение на ППИ, усложнени от простатит, цистит, уретрит и т.н. Тези усложнения често се наблюдават при хроничните форми на заболяването.

Често срещани са случаите, когато курсът на лечение е бил проведен, но не са били проведени контролни тестове. И освен това, ако лечението се извършва с каквито и да е нарушения, патогените на гонореята "оживяват", а болестта започва да действа, но вече е скрита. (Прочетете също - Лечение на гонорея с една таблетка).

Съдържание [Скриване]

Хронична гонорея при жените

Тъй като по-голямата част от заразените жени нямат симптоми през първата седмица, а понякога и месец, или са леки, не е изненадващо, че те са по-податливи на хронична гонорея от мъжете.

Основните симптоми на хроничния гонорея при жените:

• болка в долната част на корема, особено по време на менструация;
• обилна гнойна лигавица от влагалището;
• леко кървене;
• възпаление на матката, яйчниците;
• болка в гърба, особено при острата форма на заболяването;
• увеличаване на телесната температура.

Пренебрегваната болест може да доведе до опасни условия, когато се изисква операция. Болестта причинява патологични промени в гениталните органи и безплодие, а също засяга почти всички жизненоважни органи - черния дроб, сърцето, бъбреците, мозъка, ставите и нервната система.

Хронична гонорея при мъжете

Ако пациентът не бъде лекуван, болестта навлиза в хроничен стадий и прогресира, засяга епидидизма, семенните везикули, простатната жлеза. Често има болка в ануса. Възможен обрив на гениталиите под формата на язви. Общият ход на заболяването е бавен, но са възможни екзацербации поради някои фактори - консумация на алкохол, пикантна храна, хипотермия, възбуда.

Хроничната гонорея носи такива усложнения при мъжете, като простатит, епидидимит, стесняване на уретрата от скръбна природа, което често води до безплодие.

Как се лекува хроничната гонорея?

За да се избегнат сериозни усложнения, лечението на хроничната гонорея при мъжете, както при жените, трябва да започне веднага след появата на първите симптоми на заболяването. Терапията включва използването на антибиотици, имуностимуланти и физически лечения.

Всичко се предписва от лекар стриктно индивидуално според резултатите от анализите на пациента.

Назначаването на антибиотици се препоръчва само след идентифициране на причинителя на гонореята. За тази цел пациентите получават специални лекарства, които водят до рецидив на заболяването, след което се извършват лабораторни изследвания на секрети от половите органи. Чувствителността на патогена към определени антибиотици се тества, след което се предписва специфично лекарство.

Ефектът на имуностимулантите е едновременно укрепване на имунната система и провокиране на атаки на гонококи, при които антибактериалните средства дават оптимален резултат.

Прилагайте специфична и неспецифична имунотерапия:

Първият е целесъобразен при липса на симптоми или наличие на сложна форма на патология. Неговата същност се крие в въвеждането на гонококова ваксина, предизвиквайки обострянето на болестта. Курсът се състои от 8 инжекции, които се правят всеки ден.

Във втората имунотерапия (неспецифична), пирогенен, prodigiosan се използва в комбинация с обща укрепваща терапия.

По време на лечението се препоръчва да следвате диета: нищо солено, пушено, пикантно, напълно премахване на алкохола. Трябва да се въздържате от полов акт до пълно възстановяване.

Хронична гонорея

Хроничната гонорея е резултат от напреднала прясна гонорея, причинена от неадекватно лечение или липса на терапия.

Подобно на всеки хроничен процес, болестта възниква с периоди на ремисия (без клинични признаци) и периоди на обостряне.

Диагнозата на хроничната гонорея се прави, след като гонокока се открие чрез лабораторни изследвания, с продължителност на заболяването повече от 2 месеца или когато не е възможно да се установи продължителността на заболяването.

Хроничната гонорея е коварна. Нейната измама е следната:

• Може да се маскира при други форми на гонококова инфекция (остър, остър (нисък симптом), латентен (асимптоматичен)
• При неблагоприятни обстоятелства се разпространява (общ) характер: прониква в кръвта и други органи.

Често в двойка един от партньорите показва признаци на остър гонорея, а другият няма симптоми. Когато посещавате лекар, се оказва, че и двамата са болни. Много хора погрешно приемат, че е виновен този, който е обявил симптоми. Истината е, че хроничният гонорея, който се появява без признаци на болест, е заразен!

Предполагаемо хронично възпаление в уретрата може да бъде, ако е налице:

• Белезна тъкан (стеснява уретрата, нарушава проходимостта)
• Свежи и стари възпалителни елементи (инфилтрати)
• Метаплазия (заместване с друга тъкан) на лигавицата на уретрата

В допълнение, мъжете разкриват хронично възпаление на простатата, а при жените - увреждане на яйчниците, фалопиевите тръби и матката.

Семейният гонорея е интересен феномен, когато хората са болни с малко предизвестие и постоянно се заразяват.

Обмислете ситуация, при която в брачната двойка и двамата съпрузи страдат от хроничен гонорея, който продължава незабелязано. Когато създавате любовен триъгълник, патогенът се предава на третия (любовник или любовница). Той се разболява с остра форма, която след това се заразява от съпруга, от когото първоначално е получил гонокок. В резултат на това всички участници страдат от остра форма. Това явление се нарича фамилна гонорея.

Разбирането на причината за това явление е просто: при неблагоприятни условия (излагане на имунната защита) паразитът приема специална форма (L-форма). В тази форма микроорганизмът е неактивен и болестта е бавна. Но навлизането в новата среда (на любовника), където имунната система все още не знае за нея, връща обичайния си външен вид и с нея нейните агресивни свойства.

Става ясно също така защо хората, които вече страдат от хроничната форма, отново се заразяват по време на първоначалния контакт с пациент с гонорея. Става въпрос за "новия" гонокок, или по-скоро за разнообразието от щамове (щамът е паразит, който е придобил нови свойства - "промени лицето си"). Имунитетът "не разпознава" бактериите.

Клинична картина

Хроничният гонорея при мъжете е бавен и прилича на остър вид на прясна гонорея: има слабо отделяне от уретрата и леко влошаване на здравето. Но по време на провокация (прием на алкохол, сексуална възбуда) се развива клиника на остра гонореална инфекция: обилно гнойно изпускане от уретрата, болка, изгаряне по време на уриниране, треска.

При жените, гонореята често е асимптоматична и веднага се превръща в хронична фаза. Това се дължи на следните фактори:

• Няма болка или е незначителна (анатомични особености на пикочните органи: къса и широка уретра)
• Няма външни признаци на заболяването (външните генитални органи и вагината не са засегнати от гонокок, тъй като органите са покрити с многопластов епител и паразитът "обича" цилиндричния епител).

За гонореята при жени, включително и в хронична форма, ние описваме подробно в статията Симптомите на гонореята при жените. Как анатомията оказва влияние върху характеристиките на потока.

Лечение на хронична гонорея

Лечението на хроничната гонорея е сложно и се възлага на всички участници. Целта му е унищожаването на патогена, укрепването на имунната система и провеждането му в болница.

Терапията започва със специфично стимулиране на имунната система. За тези цели те използват гонатоцикен:

• 300-400 милиона микробни тела се прилагат интрамускулно.

Процесът на лечение е от 6 до 8 дни.

След извършване на курса на гонатокцин, предписвайте антибиотична терапия. Лекарства по избор - пеницилинови антибиотици:

• Бензилпеницилин калиева или натриева сол (интрамускулно) Курс 5 - 7 дни (в зависимост от тежестта на заболяването) 1 инжекция - 60 000 единици., Последващи инжекции от 300 хиляди единици. на всеки 3 часа.

• Augmentin (през устата) Курс 5 дни: първите 3 дни, 0.759 mg на всеки 8 часа, следващите 2 дни, 0.375 mg на всеки 8 часа.

При непоносимост към пеницилинови антибиотици или при отсъствие на ефект се предписват антибиотици от други групи - макролиди:

• Еритромицин (през устата) Курс 5 дни: първите 2 дни, 0.05 g, 6 пъти на ден, следващите 3 дни, 0.04 g, 5 пъти на ден.

За контраиндикации към макролидната група се използват цефалоспорини:

• Цеклор (навътре) Курс 3 дни: 2 дни, 0,5 g х 4 пъти на ден, последен ден 0,25 g х 4 пъти на ден.

Неспецифичната корекция на имунитета трябва да се извърши съвместно с имунолог след получаване на резултатите от имунограмата.

В случай на обостряне на процеса и появата на болка се използват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС):

• Diclofinac свещи 50 mg до 4 пъти на ден в ректума (ако ректума не се повлиява от гонококус)

За локално лечение се прилагат:

• Микроцикли с лекарства terrodazoy, ligentenom (напояване на уретрата и вагината)
• Свещи с бифидум и лактобацили
• Физиотерапия (нискочестотни токове, използващи аминофилин, сребърен нитрат, хелий-неонов лазер)

Внимание! Хроничната гонорея е лечима, дори ако са изминали повече от 5 години. Но последиците са почти неизлечими!

Последици и усложнения на хроничната гонорея

Ако не лекувате гонореята дълго време или откажете напълно лечението, то то заплашва

• Ектопична бременност (дългосрочен възпалителен процес, води до заместване на здрави тъкани, белези в матката и фалопиевите тръби)
• Преждевременно прекратяване на бременността в ранните етапи
• Инфекция на фетуса по време на раждане
• Импотентност (с поражение на простатата)
• Мъжко безплодие (увреждане на тестисите)
• Развитието на анкилозата (скованост) на ставите
• Разработването на разпространени форми с фатален изход
• Депресиран имунитет
• Развитието на амилоидоза на вътрешните органи (синтезира се амилоиден протеин, който се депозира в органите, което води до смърт).

Хроничната гонорейна инфекция не е изречение. Компетентната антибиотична терапия води до пълно излекуване на заболяването.

Не забравяйте обаче, че е по-добре да предотвратите болестта, отколкото да я третирате по-късно!

Симптоми и лечение на хронична гонорея

Една от най-честите болести, предавани по полов път - гонорея или пляскане - може да се появи в две форми. Свежа инфекция се казва, ако не са изминали повече от 2 месеца от началото й, т.е. от появата на първия симптом. Ако патогенът продължи дълго време в организма, лекарят прави диагноза хронична гонорея.

Опасността от болестта се крие в почти безсимптомния ход, при който човек, без да го знае, се превръща в скрит източник на инфекция, поради което съществува висок риск от усложнения. В нашия преглед ще разгледаме характеристиките на тази форма на възпаление, както и ще разгледаме причините, симптомите и лечението на хроничния гонорея.

Причини и патогенеза

Единственият причинител на гонореята (остра и хронична форма) е гонокока, бактерия от вида Neisseria gonorhoeae. Въпреки слабата стабилност във външната среда, този диплокок може да продължи дълго време в организма-гостоприемник, прониквайки в здравите клетки и причинявайки ги разрушаване.

В допълнение, поради различни фактори на патогенност, микроорганизмът е в състояние да поддържа жизнеспособността и дори да се размножава вътре в неутрофилите (имунните клетки), което го прави практически недостижим за терапия с антибиотици.

Има няколко начина за предаване от болен човек на здрав човек:

• в 90% от случаите, инфекцията от гонорея се проявява по време на незащитени сношения;
• с близки доморски контакти: при използване на обикновени бельо и хигиенни продукти (кърпи, кърпи);
• по време на преминаването на новороденото през заразения родов канал на майката.

В класическата версия на развитието на болестта, гонокока се предава от болен човек на здрав човек по време на сексуален контакт. В същото време женският пол е по-податлив на инфекция, отколкото мъжката (вероятността за инфекция с един общ акт е 50-75%, при мъжете - 25-50%). Това се дължи на повишения риск от увреждане на лигавицата и по-широка област на увреждане.

Обърнете внимание! При новородените полово предаваната инфекция става нетипична за възрастните. Най-често бебетата развиват гонореен конюнктивит - специфично гнойно възпаление на лигавицата на окото, придружено от зачервяване, дискомфорт и повръщане.

Веднъж в урогениталната система на бъдещата жертва, гонококът започва инвазия - проникване в клетките на епитела, които бързо се разрушават и ексфолират. Поради способността на бактериите да се "прилепват" към епитела и да проникнат дълбоко в органите на пикочната система, се засягат следните органи:

• уретра;
• тестиса и неговите придатъци при мъжете;
• цервикален канал и маточна кухина при жени;
• фалопиевите тръби и яйчниците.

Ако инфекцията е възникнала след неконвенционален сексуален контакт, са възможни атипични прояви на инфекцията и развитие на гонореен проктит, стоматит, фарингит.

При редки (по-малко от 1%) случаи патогенът навлиза в кръвообращението, причинявайки бактериемия. Разпространението на гонококи в цялото тяло може да причини артрит (гонит, коксит), ендокардит, менингит и други сериозни усложнения.

Защо заболяването става хронично?

Нова форма на гонорея се казва в случаите, когато не са изминали повече от 60 дни от първата проява на болестта до момента. Ако инфекцията не е открита и излекувана преди тази точка, тя става хронична. Това се дължи на:

• липса на клинични прояви на прясна гонорея (възниква при 10% от мъжете и 40-50% от жените);
• късна диагноза (късно посещение на лекар, самолечение);
• неуспех на лечението (нежелание на пациента да бъде лекуван, неправилно избрани лекарства, недостатъчна доза).

Обърнете внимание! Често гонореята се среща на фона на комбинацията й с други полово предавани инфекции. В този случай клиничната картина на болестта се изтрива и лекарят може да лекува пациента за един проблем, без да обръща внимание на друг. Следователно, в Руската федерация, изследването за гонорея, трихомониаза, сифилис и други обичайни патологии се извършва съвместно.

Хроничната гонорея има бавно прогресиращ курс и може да предизвика необратими патологични процеси в органите на урогениталната система, което води до безплодие (мъже и жени).

Клинични прояви

Продължителността на гонореята има леки симптоми и на практика не притеснява нейните собственици. В зависимост от пола на пациента, има няколко признака на клиничния ход на заболяването.

жени

Тъй като справедливите сексуални симптоми на острата гонорея са по-слабо изразени, отколкото при мъжете, и обикновено не са причина за ходене на лекар, те имат по-чести капчици.

При жените симптомите на инфекция се проявяват, както следва:

• по-ниски коремни болки, които се появяват или се увеличават по време на менструацията;
• вагинален разряд мукопурулен или гноен характер, възможно с неприятна миризма;
• понякога - неблагоприятно интерменструално кървене;
• признаци на adnexitis, salpingoophoritis;
• болки в гърба;
• състояние на подферила.

В крайна сметка, хроничната гонорея при жените може да доведе до тежки възпалителни лезии на матката, яйчниците, фалопиевите тръби и на фона на намален имунитет - други вътрешни органи (бъбреци, черен дроб, сърце, мозък и нервна система като цяло).

хора

За разлика от жените, по-силният пол се изправя пред остри прояви на полово предавана инфекция дори и в първите дни след заразяването, поради което рискът от развитие на хроничен гонорея при мъжете е малко по-нисък.

Ако обаче пациентът не бъде лекуван, след 2 месеца от началото на заболяването, възпалителният процес става хроничен. Продължава бавно, почти безсимптомно и може да бъде придружено от обостряния на фона на приема на алкохол, хранене с мазни храни, стрес, хипотермия.

Има следните симптоми на хроничен гонорея при мъжете:

• леко сърбеж, изгаряне в дисталната уретра;
• дискомфорт при уриниране;
• изпускане на гной от уретрата с неприятна миризма;
• болка в перинеума и ануса;
• понякога - кожни обриви, рани по кожата на пениса.

Хроничната форма на гонорея е опасна за мъжете. Тя носи такива сериозни усложнения като възпаление на простатата, тестикули с придатъци и цикатриални контракции на уретрата.

Диагностични методи

Диагнозата на хроничната гонорея често е трудна поради изтритата клинична картина и голямата вариабилност на възможните усложнения. Стандартният алгоритъм за изследване на пациент включва:

• събиране на жалби и анамнеза;
• клиничен преглед;
• лабораторни тестове.

Истинската събрана история позволява на опитен лекар да намали значително обхвата на диагностичното търсене и да направи допълнителен план за действие. Наличието на гонорея е показано чрез незащитен сексуален контакт в миналото, болка и дискомфорт по време на уриниране, замъгляване на урината и смущения от репродуктивната сфера.

Също така, много внимание се обръща на клиничния преглед. В хода на това лекарят дава визуална оценка на състоянието на пениса и външното отваряне на уретрата при мъжете и уретрата, вулвата, вагината и шийката на матката при жените.

Стандартните лабораторни тестове, използвани за диагностициране на остра гонорея (например, микроскопия за умокряне, която също включва грамово оцветяване), с хронична форма на инфекция, са с ниска информативност.

Ето защо, ако подозирате, че в органите на урогениталната система има продължителен възпалителен процес, лекарите предпочитат да предписват бактериологично изследване на получения биоматериал и PCR диагностика, което показва признаци на инфекция в 95-97% от случаите.

Възможно ли е да се лекува хронична инфекция?

Въпросът за това как да се лекува хроничната гонорея е остър за повечето пациенти, които се сблъскват с неприятна диагноза. Инфекциозната терапия се основава на принципите на сложност и индивидуален подход. В същото време лечението на хроничната гонорея при жените е почти същото като при "мъжките".

Антимикробен агент се счита задължителен. Лекувайте гонореята с антибиотици:

• пеницилини - бицилин 5, чиято доза е 150000 U. Лекарството се прилага ежедневно в продължение на 3 дни;
• макролиди - азитромицин;
• цефалоспорини - цефтриаксон, цефазолин, цефотаксим.

Изборът на специфични лекарства, дозировката, както и продължителността на приложението се определят индивидуално. Ако за пълно унищожаване на патогена в случай на остро възпаление е достатъчно да се вземе мощно антимикробно лекарство веднъж, тогава не е толкова лесно да се победи хронична инфекция.

Лечението на гонореята се препоръчва само след разширено бактериологично изследване с определяне на чувствителността на инокулираните колонии към антибиотици.

Ако пациентът заедно с гонорея се диагностицира с други полово предавани инфекции (например трихомониаза, хламидия), лечението предполага прилагане на лекарство (или комплекс от няколко лекарства), което е активно срещу всички патогени.

Освен това назначаването на пробиотици се счита за задължително, което намалява отрицателните ефекти на антимикробните агенти - имуномодулатори (имунен, анаферон). Лечението на съпътстващата соматична патология също е важно.

По време на терапията пациентите се препоръчват:

• изключва сексуален контакт;
• спрете да пиете алкохол;
• ограничаване на приема на мазни, пържени, пикантни и солени храни;
• съобщавайте за болестта на вашите сексуални партньори.

Лечението на гонорея обикновено се извършва на амбулаторна база. Хоспитализацията на пациента може да се случи в случай на развитие на сериозни усложнения - менингит, ендокардит, салпингоофирит. Тъй като гонококите запазват висока устойчивост на лекарства, пациентът ще трябва да прави тестове редовно в продължение на 2-3 месеца.

Лечението се счита за ефективно, ако:

• лицето няма оплаквания;
• не са идентифицирани обективни признаци на възпаление;
• отрицателни лабораторни тестове за гонорея.

Дори след успешен терапевтичен курс, не се образува устойчив имунитет към гонококи и отново може да се диагностицира хроничната гонорея. Важно е не само да се лекува инфекцията, но и да се предотврати нейното повторение. Сред добре известните превантивни мерки за гонореята, като се отказват от случайни взаимоотношения, лоялност към сексуалния партньор, употреба на презервативи и редовни медицински прегледи. Дори ако човек не се тревожи за нищо, превантивните прегледи ще гарантират, че са в добро здраве и предотвратяват развитието на сериозни заболявания във времето.

Гонорея. Методи за лечение и профилактика на гонореята. Възможни усложнения на гонореята

Лечение на гонорея

Има ли гонорея сама?

Какво лекува гонореята?

Антибиотици за гонорея

Механизмът на терапевтичното действие

Дозировка и приложение

Това лекарство се използва успешно в продължение на много години за лечение на остри форми на гонорея. Механизмът на терапевтичното действие на пеницилиновите антибиотици е, че те инхибират синтеза на клетъчната стена на гонококи, в резултат на което последните умират.

Лекарството се прилага интрамускулно. Началната доза е 600 хиляди единици действие (U), след което се прилагат на всеки 3 до 4 часа, 300 хиляди U.

Курсната доза за прясна остра и субакутна (неусложнена) гонорея е 3,4 милиона IU. При хроничната гонорея, както и при развитието на усложнения от други органи и системи, дозата на курса може да се увеличи до 4.2-6.8 милиона IU.

При поражение на окото бензилпеницилин може да се използва под формата на капки за очи (20-100 000 IU в 1 ml физиологичен разтвор). Те трябва да се прилагат 6 - 8 пъти дневно, като погребват 1-2 капки във всяко око.

Дълго действащо лекарство, което се състои от три соли на бензилпеницилин.

При остра и подостра гонорея лекарството се инжектира дълбоко интрамускулно при доза от 2,4 милиона U (1,2 милиона U във външния горна квадранта на всеки седалище).

Поради широко разпространената и често неправилна употреба на антибиотици, някои видове гонококи са се научили да произвеждат специална субстанция (В-лактамаза), която разрушава пеницилините, като по този начин елиминира техния разрушителен ефект върху самия патоген. Augmentin е комбинирано лекарство, което съдържа пеницилин антибиотик амоксицилин и клавуланова киселина, която го предпазва от действието на В-лактамаза.

Възрастните се прилагат перорално на 500-1000 mg 3 пъти дневно. Деца - 250 до 500 mg три пъти дневно.

Използва се с неефективността на пеницилините, както и със смесена гонорея-хламидиална инфекция. Компонентите на генетичния апарат на гонококите са повредени, като по този начин нарушават синтеза на вътреклетъчните протеини и правят невъзможно бактериите да се размножават.

На възрастни и деца над 12-годишна възраст се предписва перорална доза от 250 до 500 mg на всеки 12 часа. Процесът на лечение е 6 - 12 дни.

Лекарството се прилага перорално през първите 3 дни от лечението - 500 mg на всеки 6 часа, а през следващите 7 дни - 250 mg на всеки 6 часа.

Имунотерапия за гонорея

Локално лечение на гонореята

Свещи за гонорея

Механизмът на терапевтичното действие

Нестероидни противовъзпалителни средства

Препаратите от тази група блокират развитието на възпалителния процес в организма, като осигуряват антипиретични и аналгетични ефекти.

На възрастни се прилага 1 свещ (500 mg) 2-4 пъти на ден, дозата за деца се изчислява в зависимост от възрастта.

На възрастни се прилага 1 свещ (50 mg) 1 - 3 пъти на ден.

Това лекарство отпуска спонтанните (прекомерно свити) гладки мускули на вътрешните органи, което позволява да се елиминира болният синдром с различни усложнения на гонореята.

Възрастните получават 20-40 mg 2 до 3 пъти на ден.

Това лекарство има подчертан имуностимулиращ ефект (увеличава неспецифичната активност на имунната система) и забавя растежа на съединителната тъкан в уретрата и другите засегнати органи (което често се наблюдава при преминаване на гонореята в хронична форма).

Лекарството се прилага на възрастни в доза от 500 000 IU (международни единици) 2 пъти на ден (на всеки 12 часа) в продължение на 5 до 10 дни.

Характеристики на лечението на хроничната гонорея и нейната превенция

Лечението на хронична гонорея е набор от мерки, насочени към подтискане на гонококите (патогени). Смята се, че този вид заболяване се предава по време на сексуален контакт. Въпреки това, човек може да се зарази чрез лични вещи, домакински предмети. Гонореята се случва, защото се активират гонококи. За да идентифицирате тази болест, трябва да проведете проучване. Възпалителният процес обикновено се простира до уринарния тракт. В зависимост от естеството на сексуалния контакт, инфекцията може да засегне ректума, назофаринкса.

Характеристични характеристики

Възможно ли е да се лекува венерологична болест и да се предотвратят усложненията? Ако следвате препоръките на лекаря, терапията ще бъде успешна. И ако човек не се придържа към режима на лечение, той може да има усложнения.

Хроничната гонорея при мъжете и жените продължава по различен начин. Човек чувства болка в корема, дискомфорт по време на уриниране. Важно е да обърнете внимание на цвета на урината: ако е тъмно, трябва да се консултирате с лекар. Гонококи може да живее в тялото дълго време, но външната среда е разрушителна за тях. Ако човек се зарази, възпалението се локализира в тестисите. Гонореята води до поражение на семенните везикули, простатната жлеза. Има случаи, когато еякулационните канали са включени в патологичния процес.

Лесно е да се откриват симптоми: характерен признак на хронична гонорея е болката в уретрата. При заразените жени са засегнати придатъците на матката. Поради този проблем е невъзможно да забременеете. Гонококите проникват не само в тъканите, но и в лимфните възли. Част от бактериите се локализират в кръвта.

Гонококите причиняват сепсис и ендокардит. Между другото, тялото няма вроден имунитет към такива заболявания, така че хроничният хидратар може да се влоши много пъти. Трябва да се има предвид, че хроничната гонорея се развива при лица с отслабен имунитет. Опасността от гонорея се дължи на факта, че тя се предава чрез естествено раждане. Новороденото засяга конюнктивата на окото. В бъдеще сърбежът на роговицата се получава при образуването на белези.

Други симптоми на заболяването:

1. Ясен симптом на заболяването е уретрит. В този случай лигавичното отделяне идва от уретрата. След известно време уретралните гъби започват да се пълнят с кръв.
2. Palpation усети болка в долната част на корема.
3. Хроничната гонорея също причинява нарушено уриниране. В урината може да видите примеси в кръвта.
4. При остра гонорея е засегната предната област на уретрата. Цветът на урината може да варира: отначало е облачно, след това нормално.
5. Гонококите засягат различни части на уретрата, както предната, така и задната. Това води до болка в края на уринирането.

Ако почувствате болка при уриниране или забележите промени в цвета на урината, консултирайте се с лекар! Лечението у дома няма да даде резултати, освен това - ще доведе до опасни последици.

Симптомите на хроничната гонорея зависят от мястото, където се намира възпалителния процес. Болестта се лекува за дълго време: на фона му може да се появи хроничен уретрит. Основният симптом на това заболяване - освобождаване от уретрата. Най-вече отиват сутринта. В урината са видими бели примеси, характерни "нишки". Хроничната гонорея може да е бавна и да проявява симптоми, подобни на уретрит.

Възможни усложнения

На фона на венерологичното заболяване може да се появи простатит и везикулит. Гнореалният простатит е едно от усложненията на хроничния гонорея. Болестта е остра или хронична. симптоми:

1. Болка в перинеума и ануса.
2. Човек изпитва желание да уринира. Самият процес причинява дискомфорт.
3. Остър гонареален простатит води до нарушаване на общото благосъстояние. Човек се чувства слаб, треска е възможна.
4. Хроничният простатит, който настъпва на фона на гонореята, е съпроводен с тежко натоварване в перинеума.
5. При мъжете се наблюдава преждевременна еякулация.
6. Простатната жлеза се разширява. Простатит, който възниква в резултат на хронична гонорея, води до импотентност.

Полово предаваната болест може да доведе до епидидимит. При тази патология се наблюдават подуване и зачервяване на скротума, придатъци започват да нараняват. Епидидимитът може да бъде придружен и от треска. Заболяването води до образуването на белези върху бъбреците. Поради това човекът става безплоден.

Гнореята при жените може да се появи скрита, но само в първоначалните пори. В бъдеще започнете да излизате от влагалището, има болки при уриниране. С прогресирането на патологията се засягат матката, фалопиевите тръби. Има болка в долната част на корема.

Диагностични мерки

След изследването се прави диагноза хронична гонорея. Лекарят събира анамнеза, провежда изследване. Физическият преглед е палпация на корема. Също така, лекарят проучва гениталиите. В допълнение към физическия преглед е необходимо да се проведе двугодишна диагноза. По време на прегледа лекарят може да установи, че уретралната лигавица е хиперемия. Пациентът трябва да каже какви симптоми се тревожи и колко често се появяват. Едно двумесечно изследване разкрива възпаление в матката.

За потвърждаване на предполагаемата диагноза се изследват кръвта и урината. Броят на левкоцитите в кръвта се открива. Правилно избраната диагностична схема Ви позволява да идентифицирате бързо заболяването. Бактериоскопичното изследване на следата ви позволява да определите точно къде са гонококите. Допълнително определена PCR. Като цяло диагнозата не е трудна.

Лечение и профилактика

Хроничната гонорея изисква правилно лечение. Лекарят предписва антибиотици, защото лекарства от този тип потискат гонококите. Струва си да се отбележи, че антибиотиците сами по себе си не изключват инфекцията. Необходима имунотерапия, физиотерапия. Лечението на гонорея е дълъг процес. Гонококите могат да бъдат резистентни на предписаните лекарства.

Лекарствата с пеницилин често не дават очаквания ефект. Ако човек има смесен тип инфекция или имунна недостатъчност, тогава става по-трудно да се лекува хлад. Терапията включва също приемане на цефалоспорини. Ако антибактериалното лечение не дава утешителни резултати, се предписват повтарящи се антибиотици.

Хроничната гонорея може да се появи на фона на трихомониазата. В този случай се предписват и антибиотици, но преди да се използват, е необходимо да се коригира имунитетът. Ако хроничната гонорея настъпва на фона на хламидиална инфекция, се предписват лекарства, които потискат 2 вида инфекция.

Хроничната гонорея може да бъде придружена от кандидоза. В този случай се препоръчват противогъбични лекарства. Важно е да се каже, че антибиотиците оказват лошо въздействие върху вредните и полезни бактерии. В тази връзка, при лечението на гонореята трябва да вземате наркотици за укрепване на имунната система.

Още веднъж: всички лекарства се предписват от лекар. Хроничната гонорея не може да се развие. На симптомите на болестта отслабва, се придържайте към диета. По време на обостряне на гонореята, сексът е забранен. По отношение на физиотерапевтичните техники можете да използвате ултразвукова и UHF терапия. Калолечението е разрешено.

• хигиенни правила;
• отхвърляне на случаен секс;
• използване на контрацептиви по време на сексуален контакт;
• навременна проверка от лекар.