Search

Спермограма: норма и декодиране

Анализът на спермограмата е анализ, за ​​който андрологът приписва на човек човек. Ако сте получили препращане и се интересувате от сперматограма, форумът за здравето на мъжете едва ли ще ви бъде полезен. Мобилността на спермата, броят на сперматозоидите и други показатели са медицински характеристики. Трябва ли да разчитам на постовете на членовете на форума по въпросите на здравето? Посветен на това, как се предава спермограмата, форумът може да бъде полезен при избора на лаборатория и мъжка клиника за здраве - преди да вземете анализа, прочетете отзивите за избрания мед. институция.

На какви показатели трябва да се съдържат сперматозоидите (норма за здрав човек), прочетете нататък.

Защо анализът на сперматозоидите?

Според резултатите от сперматограмата може да се оцени състоянието на здравето на мъжете, да се идентифицира простатит и други инфекциозни заболявания. Ако се опитвате да имате бебе за дълго време, но досега нямате полза, причините ще ви помогнат да разберете анализа на еякулацията за броя на сперматозоидите и други показатели. При безплодие резултатите от сперматограмите ще помогнат на лекаря да предпише ефективно лечение.

Спермограма: правила за доставка

Според препоръката на СЗО (Световната здравна организация), сперматограмите трябва да се вземат чрез мастурбация, а не чрез прекъсване на половото сношение или по друг начин. За да премине анализ на спермата, в лабораторията оборудване специално обособена стая. Вратата се затваря отвътре. За да бъде по-лесно да се премине анализът на еякулата, в стаята има списания с еротично съдържание.

Ако сте назначена спермаграма, правилата за доставка предполагат 3-4 дневно обучение:

  • не пийте алкохолни напитки, включително бира;
  • нямат секс;
  • да не посещават сауни, бани, а също и да не приемат горещи вани.

Повторното доставяне на сперма включва прилагането на едни и същи правила.

За да оцените правилно резултатите от спермата, трябва да я предадете няколко пъти. Ако след първото предаване на спермата докторът каза, че спермата е лоша, не се отчайвайте. Когато повторният анализ на спермата може да има други характеристики. Промените в тези характеристики обикновено могат да повлияят на интерпретацията на транскрипта на спермата.

Какво е ретроградна еякулация?

Понякога се случва човек да усеща оргазъм, но няма сперма. Всъщност еякулацията се е появила в пикочния мехур. Този процес се нарича ретроградна еякулация. В този случай можете да минете урина, може би в нея имаше сперма.

Анализ на сперматозоидите: медицински условия

За да опишат спермата, лекарите използват следните термини:

  • азооспермия - в еякулата не е намерено нито едно сперматозоиди;
  • akinoseospermia - клетките на сперматозоидите са напълно неподвижни;
  • антисептични антитела (ACAT или ACA) - антитела, които тялото произвежда срещу сперматозоиди;
  • астенозооспермия - недостатъчно подвижни сперматозоидни клетки (категория

Започнахме да се опитваме да заченем дете и проблемите започнаха с тях. Това не е така, не е така, безкрайни изпити, тестове, съпругът ми няма абсолютно никакво либидо, по мое мнение не, стигна до заключението, че има нужда от schmartprost - като цяло, вместо щастливата женена двойка, сега се чувствам като двама хора с увреждания с куп наследствени и придобити болести. ЗАЩО при всеки бич деца се раждат толкова просто, но с нормален доход, без лоши навици, това е толкова трудно.

Уролог - онлайн консултация

Помогнете да декодирате спермограмата на съпруга, моля!

№ 7 874 Уролог 09.06.2013

Помогнете да дешифрирате съпруга на спермаграмата. Планираме повече от година, няма резултат. Имам PCOS. Ние прегръщаме eculyanka 2.1 Консистенция, време за разреждане: течност, 30 мин. Вискозитет до 2 мм Цветът е леко жълт Мирисът е слабо специфичен. PH реакция h / c 1h. 8 Епителни клетки: единици В про-тези левкоцити в p / z 0-1 Еритроцити 0-2 в p / s Аглутинация не Кристали на семената Bechter one. В про-тези Макрофаги един. Перспективата Лецитин зърно недостатъчния брой на сперматозоидите 28mln Активни 23.52% Бавно 39.21% фиксирана 37.27% жив 71% Мъртви 29% патологични форми 51% от клетките в сперматогенезата 3.57% индекс плодородие 13.82% патология глава 93,19% патология на маточната 60.6% патология опашката на 48,5% ( с 2 опашки, разделяне) Индекс на тератогенност 2.03

Здравей, Ален! "Ние прегръщаме eculyanka 2.1" - това е в нормалния диапазон. "Консистенция, време на втечняване: течност, 30 минути" - в рамките на нормалните граници. "Вискозитет до 2 мм" - в нормални граници. "Цветът е леко жълт. Миризмата е слабо специфична." - цветът не е леко жълт, но миризмата е малко специфична, цветът може да бъде например бледожълт и миризмата е специфична или не. "PH реакция p / t 1h. 8" в нормалния диапазон. Епителни клетки: единици. В про-те "- нормални граници:" Левкоцитите в р / z 0-1 "съгласно Протокола на СЗО са необходими количествена оценка на левкоцитите в 1 ml сперматозоиди (нормата съгласно протокола на СЗО е по-малка от 1 млн. / Ml) че броят на левкоцитите не надвишава нормата на СЗО, но е необходима точна количествена оценка! "Еритроцити 0-2 в p / s" - нормално няма еритроцити в еякулата "Няма аглутинация" нормална ". - в рамките на нормалния диапазон В "pr-te" - в рамките на нормалния диапазон. "Лецитин зърно не е достатъчно" - "недостатъчно" за какво? Може би, например много или умерено, или малко, или единични в зрителното поле и т.н. "Броят на сперматозоидите е 28 милиона" ако това означава общ брой сперматозоиди в еякулата, тогава тя е под нормата (нормата по протокола на СЗО е 40 милиона и повече), ако това означава концентрация на сперматозоидите в 1 мл сперматозоид, тогава в рамките на нормалния диапазон (норма по протокола на СЗО е 20 милиона / ) "Активна 23.52% бавна 39.21% фиксирана 37.27%" - оценката на мобилността не е извършена съгласно протокола на СЗО (съгласно протокол на СЗО Надеждността се оценява по категории: a, b, c, d), следователно е невъзможно да се оцени този параметър, може да бъде нормално или да бъде намалено. "Live 71% Dead 29%" в нормални граници. " Патологични форми 51% "- в рамките на нормалния диапазон:" Смесени клетки на сперматогенеза 3,57% "- в рамките на нормалния диапазон" Индекс на плодовитост 13,82% "- има много различни индекси, които трябва да знаят какъв" индекс на плодовитост " Протоколът на СЗО "индекс на плодовитостта" не се използва). "Началник патология 93.19% 60.6% опашка на шийката на матката патология патология 48.5% (2-опашка, разцепване)" - не е ясно по какви критерии се извършва оценка на морфологията, предполагам, че не е в норма. Въпреки това, като се има предвид, че общият брой на патологичните форми на сперматозоидите е 51%, той не би трябвало да има значителен ефект върху торенето. "Индекс на тератогенност 2.03" - съгласно протокола на СЗО съществуват формули за изчисляване и тълкуване на индекса на тератозоспермия (TZI) и дефектния индекс на сперматозоидите (SDI). Индексът на тератогенност не е общоприет и за съжаление не е възможно да се оцени. Заключение: спермограмата не е извършена съгласно протокола на СЗО, липсват редица важни характеристики, редица параметри не са правилно оценени (по отношение на международните стандарти, приети в клиничната лабораторна диагностика и репродуктивната медицина). За да се направят надеждни изводи за фертилитета (способност за торене) според резултатите от този анализ, не е възможно. От видима патология, наличието на червени кръвни клетки в еякулата. Препоръки: да положат отново анализ в специализирана лаборатория, която извършва анализ на сперма в съответствие с протокола на СЗО и да бъдат сигурни, да се прилага за вътрешни консултации с уролог-андролог (наличие на червени кръвни клетки в еякулата е очевидно патология, е необходимо да се установи причинно haematospermia, тъй като това може да бъде симптом на сериозно заболяване). Най-добри пожелания!

Анализ на спермата, тълкуване на индикатори, скорост и отклонения

Мъжките сперматозоиди са основният генетичен материал, предназначен за потомство. Природата е много мъдра, благодарение на която голяма спешност се полага в мъжките сперматозоиди, по-специално чрез броя на сперматозоидите, но качеството на семенната течност често не е достатъчно, за да зачене дете. Анализът и тълкуването на спермата ви позволяват да идентифицирате своите "дефекти".

Защо се нуждаете от сперма?

Съвременната медицина се е научила да анализира дълбоко сперматозоидите според много критерии, ще бъде разгледана по-долу. Този подход допринася за бързото откриване на аномалии и насърчава бързото и точно лечение за възстановяване на плодородната функция.

Основните показатели при анализа и интерпретацията на сперматограмите са мотилитета на сперматозоидите, общият им брой и броя на животните, но все още има около 10-15 параметъра, които могат да повлияят на способността за зачеване на дете.

Подготовка за анализ на спермата

За да се получат точни анализи, показващи реалните възможности на мъжката плодородна функция, бяха разработени критерии за подготовка на спермограмата.

Задължителните учебни точки включват:

  • Секс въздържание за 3-5 дни, и не се препоръчва дори да се само развълнуван
  • Изключете общото прегряване на тялото и по-специално на ингвиналната област за 1-2 седмици преди поставянето на спермограмата. Забранените горещи вани, вани, сауни, душове трябва да се затоплят, да не се нагорещят.
  • Изхвърлете алкохолните напитки за 1-2 седмици преди анализа.
  • Поставете достатъчно сън, премахнете тежките упражнения

Като цяло през този период се препоръчва да се премине към по-здравословен начин на живот, да се елиминира или да се намали тютюнопушенето, да се ядат по-здравословни храни, с изключение на храната с консерванти, редовно да се тренират и да се елиминират тежките товари.

Понякога, след като сте получили някакви отклонения, достатъчно е просто да поемете по-отговорен подход към подготовката за анализа и сперматограмата ще покаже добър резултат. Не забравяйте, че когато се опитвате да заченете бебе, трябва да преминете през същия период на подготовка до максимално качество на спермата.

Как да предадете спермата за анализ?

Най-точният и достъпен метод за доставяне на спермаграмата е да я получи чрез мастурбационен метод, обикновено еякулацията се извършва в специално помещение в лабораторията. В същото време, за да се минимизират всички видове примеси, трябва да се извършва с чисти, измити ръце. Ако има психологическа бариера, възможно е сперматозоидите да бъдат анализирани чрез непълен контакт в специален презерватив, но това може да се направи само у дома.

Като правило, сперматозоидите трябва да се даряват директно в клиниката, тъй като времето след еякулацията е много критично за точен анализ. Ако материалът се приготвя у дома, е необходимо да се достави течността в лабораторията в рамките на един час при температура не по-ниска от +20 градуса по Целзий.

За да се получи по-точен извод за състоянието на репродуктивната функция чрез декодиране на спермограмата, се препоръчва да се извършат няколко теста в продължение на няколко месеца, за да се видят промени в динамиката, премахване на грешка или инцидент.

Колко е сперматограмата?

Важен въпрос е колко струва да вземете спермограма, особено ако трябва да направите няколко теста. Цената на такова проучване обикновено варира от 700-1500 рубли, в зависимост от клиниката. Препоръчва се едновременно да се проведе друг тест за MAP. За това е достатъчна една част от получената сперма. Обикновено спермата е готова на следващия ден.

Анализ и тълкуване на спермата, терминология

След като анализът завърши и се получи спермограмата, тя трябва да бъде декриптирана. Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е заключението, написано в края. Това ще бъде думата с края на "сперматозоидите", което показва наличието или отсъствието на аномалии. Въз основа на това можете да кажете добра или лоша сперматограма на пациента. Следните са най-често съобщаваните заключения за качеството на еякулацията.

  • азооспермия - означава, че не е намерено нито едно сперматозоиди в еякулата, което показва невъзможността за зачеване.
  • akinoseospermia - говори за абсолютно неподвижно сперматозоиди, което премахва възможността за забременяване
  • антисептични антитела (ACAT / ACA) - наличието на антитела, които имунната система е развила срещу сперматозоидни клетки, считайки ги за чужди. В зависимост от броя на тези антитела тя действа като незначителен фактор и напълно изключва възможността от бременност.
  • астенозооспермия - сперматозоидите обикновено са мотивирани, но тази подвижност е недостатъчна (категорията на подвижната А е по-малка от 25% или A + B е по-малка от 50%)
  • hemospermia - наличието на червени кръвни клетки в еякулата
  • левкоцитоспермия - повишена концентрация на левкоцити в семенната течност
  • некрозооспермия - отсъствието на живи сперматозоиди в еякулата, говори за невъзможността да забременеете
  • нормамозиоспермия - спермата е способна да зачене бебе, но има някои малки отклонения
  • нормоспермията е най-добрата и дългоочаквана диагноза, което означава степента на всички показатели. Добра сперма
  • олигозооспермия - означава, че концентрацията на сперматозоидите е под долната граница на нормата от 20 милиона за 1 мл.
  • олигоспермия - общият обем на сперматозоидите е твърде нисък, под 1,5-2 ml
  • тератозооспермия - прекалено голям процент сперматозоиди с абнормни аномалии, повече от 50%

Стандарти на сперма и причини за отклонения

След като прочетете заключението, ако има някакви отклонения, ще бъде необходимо декриптирането на спермограмата. Това може да се направи, като се използва таблицата по-долу, която показва нормалното функциониране на спермата, критериите за оценка и възможните патологични причини за отклонения.

Как да дешифрираме резултатите от спермата?

Спермограмата е лабораторно изследване на еякулата, което дава възможност да се оцени способността на мъжките сперма да оплоди женско яйце. Резултатите от сперматограмите помагат да се определи безплодието при мъжа и да се определят неговите причини. Как да преминем анализа? Възможно ли е да разчетете резултатите сами? Какви са основните норми и показатели на проучването?

Характеристики на анализа

Изследвайки еякулацията, лекарят има възможност да оцени степента на мъжкото здраве. В допълнение, спермограмата помага да се идентифицират редица заболявания на урогениталната система (простатит, варикоцеле, полово предавани болести и др.).

По принцип се предписва на мъже, които имат подозрение за безплодие. Съвременните репродуктивни технологии правят възможно решаването на проблема, дори когато резултатът от спермата е лош.

За да бъде анализът възможно най-точен, е важно да се подготви правилно за него. Правилата за приемане на сперматограма са, както следва:

  • Възможно е да се събере материал за изследване само чрез мастурбация, тъй като след сексуален контакт в изследваните материали може да има елементи от микрофлората на вагината.
  • Използването на презерватив е забранено, тъй като продуктът съдържа изкуствен лубрикант.
  • Най-малко 2 седмици преди планирания анализ е забранено приемането на каквито и да е лекарства. Това важи особено за антибактериалните лекарства, които могат да повлияят на декодирането на анализа.

Как да се подготвим за анализа ще каже на уролог Александър N. Zakutsky:

  • Събиране на материал за изследване е възможно само в лабораторни условия. В някои случаи е разрешено да се направи това у дома. В този случай обаче е важно да се спазват хигиенните стандарти и да се събере еякулата в стерилен пластмасов контейнер. По време на транспортирането контейнерът трябва да бъде на температура около 37 градуса. Като опция я носете под ръката. Времето за транспортиране не трябва да надвишава 1 час.
  • В рамките на 3-4 дни преди събирането на материала е важно да се наблюдава сексуалното въздържание, да се откаже да се посети банята, да се направи гореща вана и да се използват алкохолни напитки.

За да може да спори за точността на декодирането на спермата, трябва да се направи най-малко 2-3 пъти. Това се дължи на факта, че съставът на сперматозоидите може да бъде повлиян от много фактори, като консумирани храни, наркотици, стресови ситуации, високо физическо натоварване и т.н.

Има ситуации, при които след оргазъм спермата обикновено не се екскретира. Това състояние се нарича ретроградна еякулация, когато еякулацията се случва в пикочния мехур. В този случай спермата може да бъде открита в анализа на урината.

Лошият резултат след първото предаване на спермата не трябва да бъде причина за разочарованието на човека. За да се говори за конкретен проблем, анализът трябва да се извърши най-малко 2-3 пъти. Декриптирането може да бъде различно.

разновидности на сперма

Има няколко типа анализи:

  1. Базова линия - извършва се в съответствие със стандартите, одобрени от СЗО и се състои от ключови показатели.
  2. МАР тест. Декодирането на MAP теста разкрива антиспарми, които са способни да унищожат сперматозоидите.
  3. Крюгерската спермаграма е изследване на морфологията на сперматозоидите.

Това, което показва теста IDA, казва ембриолог Татяна Дъбко:

Провеждането едновременно на трите изброени теста се нарича разширена сперма. Обикновено се препоръчва да се извърши, когато декодирането на основното изследване има някакви отклонения от нормата.

Понякога на мъжете се предписва биохимично изследване на еякулата (определяне на нивото на глюкозидаза, L-карнитин, фруктоза и други показатели). Да се ​​направи оценка на структурата и функционирането на сперматозоидите чрез използване на фазово-контрастно изследване.

Препис от спермата

Декодиращият анализ на сперматозоидите трябва да се извършва от лекар въз основа на нормите и показателите на изследването.

Използвани термини

За да опишат спермата, лекарите използват следните понятия:

  • Азооспермия - пълната липса на сперматозоиди в представения еякулат.
  • Акиносеспермия - в пробата има клетки от сперматозоиди, но всички са неподвижни.
  • Астенозооспермия - сперматозоидите имат намалена подвижност.
  • Антителата срещу сперматозоидите са антитела, които мъжкото тяло произвежда, за да противодейства на сперматозоида.
  • Хемоспермия - наличие на червени кръвни клетки в представената проба еякулат.
  • Левкоцитоспермия - откриване на излишък на белите кръвни клетки.
  • Некрососпермия - липсата на живи сперматозоиди в представеното изследване на пробите.
  • Нормазозоспермията е идентифицирането на всяка аномалия, която може да повлияе на възможността за зачеване.
  • Нормаспермия - всички показани в транскрипта показатели са в нормален диапазон, здравословно състояние.
  • Олигозооспермия - количеството освободена сперма е недостатъчно (под 2 ml).
  • Теразозоспермия - броят на сперматозоидите с анормална структура или функциониране в представения резултат е твърде висок (повече от половината).

Стандарти за сперма

При дешифриране на анализа лекарят обръща внимание на основните показатели на спермата, сравнявайки ги с нормата.

Таблица 1. Стандарти за сперма за оценка на спермата

Таблица 2. Стандарти за сперма за оценка на сперматозоидите

Разполага с декодиране на спермата

При дешифриране на спермата лекарят обръща внимание на няколко признака:

  1. Време за втечняване. При нормално състояние се взема предвид, когато периодът на разреждане на сперматозоидите е не по-малък от 10 минути и не повече от 1 час от момента на еякулацията, след което е вискозен. В семенната течност има ензими, продуцирани от простатата, които допринасят за този процес. Ако след 1 час вискозитетът остане на първоначалното ниво, това може да означава проблеми в простатната жлеза. Следователно, химичният състав на еякулата ще бъде погрешен. Това може да повлияе на подвижността на спермата.
  2. Ниво на киселинност В женската влагалището доминира киселинната среда, която може да повлияе неблагоприятно на състоянието на сперматозоидите. Следователно те губят възможността да оплодят яйцеклетката. За да може спермата да направи това, той се нуждае от защитата, която притежава семенната течност. Благодарение на уникалния си състав, той намалява киселинната среда на влагалището и позволява на спермата да достигне до матката. Ако този индикатор е единственият, който не отговаря на нормата, това условие не се счита за патология. Ако има други аномалии, това може да означава специфична диагноза.
  3. Обемът на спермата. Нормалният е индикаторът, който е в диапазона от 2 до 6 ml. Ако този обем е по-нисък, тогава броят на сперматозоидите, които се съдържат тук, също ще бъде под нормата. Това може да е причина за мъжкото безплодие. Недостатъчният обем еякулат също не е в състояние да предпазва зародишните клетки, когато навлизат във вагиналната кухина. Ако при първата доставка на сперматозоидите обемът на сперматозоидите е под нормалното, това не е причина за безпокойство. В този случай пациентът се препоръчва да премине отново и да сравни декодирането.
  1. Цветът на спермата. Обикновено семенната течност има бял и сив нюанс. Млечните или жълтеникави нюанси на спермата също са нормални. Ако цветът е розов или дори кафяв, това може да се дължи на повишено ниво на червените кръвни клетки. В прозрачна сперма няма зародишни клетки.
  2. Брой на левкоцитите. Ако броят им не надхвърля 1 милион в 1 мл, това се счита за норма. Ако има повече, това показва наличието на възпалителен процес в гениталиите.
  3. Ниво на RBC. В тяхното нормално състояние не трябва да бъде. Те могат да се появят в резултат на развитието на възпалителния процес, наличието на тумор или след нараняване. Наличието на кръв в спермата показва заболяване на уретрата или нараняване.
  4. Наличието на слуз. При нормални сперматозоиди не трябва да бъде. Ако в декодирането можете да забележите присъствието му, това показва наличието на възпалителен процес.
  5. Концентрация на спермата в спермата.

Урологът Сергей Генадиевич Ленин ще говори за нормалните диагностични показатели:

  1. Мобилност на спермата в спермата. Има 4 категории:
  • Категория А - клетките на сперматозоидите се движат в права линия и преминават около 0.025 mm за 1 секунда. Повечето от тези клетки са новообразувани.
  • Категория B - движение се извършва по права линия, но при скорост под 0.025 mm за 1 секунда. Такива клетки са около 10-15% в спермограмата. Те застаряват или имат структурни увреждания.
  • Категория C - движение се извършва в кръг или на едно място. Такива клетки при декодиране ще бъдат 5-15%.
  • Категория D - напълно обездвижена сперма. Половината от тези клетки са стари или вече мъртви.

Дори и при декодирането на нормалната сперматозоида, ще бъдат открити клетки от всичките 4 вида. Ако транскриптите на няколко спермограма показват наличие на некрозооспермия, тогава единствената възможност двойката да стане родител е изкуственото осеменяване или ин витро (IVF), използвайки сперма от донори.

  1. Клетъчна морфология. При дешифриране на IVF или безплодие е важно да се определи броят на зародишните клетки с правилната и анормална структура. Това може да стане чрез оцветяването им.
  2. Аглутинирането е процесът на залепване на зародишните клетки. Причината за това състояние може да бъде нарушение на имунната система или наличието на възпалителен процес в гениталиите.
  3. АСАТ е имуноглобулинов протеин, който се произвежда от мъжкото и женското тяло. Наличието на протеин в интерпретацията на сперматозоидите може да причини мъжко безплодие.

На нашия сайт има онлайн калкулатор, който ви позволява да декриптирате сперматограмите:

Аномалии на семенната течност

Нормалната сперматограма предполага присъствието в състава на най-малко 50% от активните зародишни клетки. Причините за присъствието при декодиране на голям брой неподвижни сперматозоиди могат да бъдат както следва:

  • Наличие на заболявания на гениталните органи.
  • Пийте алкохол.
  • Пушенето.
  • Носете плътно бельо.
  • Използването на интимни смазочни материали.
  • Често стресиране.
  • Недостиг на витамини.

При дешифрирането на спермата е важно да знаете условията, при които е проведено изследването. Трябва да се отбележи, че при повишена телесна температура в еякулата се повишава подвижността на спермата, докато при стайна температура тя намалява. Ето защо, ако стаята, където се провежда изследването, температурата е в рамките на 10 градуса, дори и здравословното сперматозоиди ще имат малка мобилност. За да се направи анализът на анализа възможно най-точен, в лабораториите се използват специални термостати, които правят възможно изследването на материала при условия на температура, колкото е възможно по-близко до тези на човешкото тяло.

Причината за намаляване на броя на зародишните клетки в еякулата може да бъде едно от следните състояния:

  1. Нарушения в ендокринната система (надбъбречна или тироидна дисфункция, захарен диабет, нарушения в системата на хипофизата-хипоталамус).
  2. Болести на пикочно-половата система (крипторхидизъм, простатит, варикоцеле и др.).
  3. Повишена телесна температура.

Имунологът Георги Александрович Ермаков разказва за причините, симптомите, диагнозата и лечението на варикоцеле:

  1. Продължително излагане на високи температури (в цеха и др.).
  2. Нарушения от генетичен характер (синдром на Клайнфелтер и др.).
  3. Ефектът върху организма на токсични вещества (алкохол, някои лекарства, като хапчета за сън, стероиди и др.).

При определяне на индекса на плодовитостта, лекарят обръща специално внимание на броя и подвижността на спермата. Ако след дешифриране на изследването човек е диагностициран с астенозооспермия, тогава шансът му да стане баща е значително намален. Увеличаването на подвижността на зародишните клетки обаче все още не е гаранция за бременност.

Какво влияе върху качеството на спермата?

Много фактори могат да повлияят на функционирането на мъжката репродуктивна система. Основното нещо е стресът. Трябва да се отбележи, че при спазване на дневния режим, увеличаване на физическата активност и минимизиране на въздействието върху организма на вредните фактори, качеството на семенната течност постепенно се подобрява. Лекарите свързват това с способността на човешкото тяло да се лекува. За това препоръчват:

  • Изберете за жизнените региони с нормална екологична ситуация.
  • Спазвайте режима на деня.
  • Да се ​​откажат от всякакви лоши навици.
  • Обърнете внимание на качеството на храната.
  • Водете редовно активен начин на живот и упражнения.

Спазването на тези правила помага в кратко време да се възстановят показателите за сперматозоидите, които при декодирането биха могли да съдържат някои отклонения от нормата. Ако причината за негативните промени в спермата е промяна в хормоналния фон на мъжа, лекарят ще го предпише да вземе някои лекарства, които бързо могат да възстановят ситуацията.

Как да подобрим ефективността?

Ако индексът на подвижност е под обичайното, лекарят може да предложи какво може да се направи, за да се подобри. Добър ефект идва от използването на антиоксидантни лекарства, които могат да обвържат свободните радикали в организма. Проучванията показват, че ако човек пие 1 чаша прясно изцеден плодов или зеленчуков сок два пъти на ден, след 3-4 месеца показателите за декодиране на спермограмата значително ще се подобрят.

В крайна сметка, за да получите добър резултат от спермата, лекарите препоръчват на мъжете напълно да преразгледат диетата си. Тя трябва да се основава на храни с високо съдържание на витамини и минерали. Все пак броят на тези продукти, които могат да съдържат токсини (месо, риба, яйца, кафе, пушени меса и т.н.), трябва да бъде намален.

Какво трябва да се направи, за да се подобри диагностичното представяне, се съобщава от уролог Андрей Александрович Лукин:

Основата на диетата трябва да се състои от пресни зеленчуци, плодове, билки и млечни продукти. Добър ефект оказва редовното консумиране на такива продукти: ghee, сирене, ядки, мед, боб, естествено кисело мляко, плодове, зеленчуци, сушени плодове, сладки подправки.

Едно от необходимите за здравето на хората е витамин В11, който може да бъде получен от специални хранителни добавки, които лекарят ще препоръча да използвате. Те винаги се предписват на мъжете преди изкуствено осеменяване или IVF, криоконсервация на биологичен материал или по време на подготовка за даряване.

След като получи транскрипт от сперма с разочароващи показатели, човек трябва да разбере, че това не винаги означава неправилно функциониране на репродуктивната система и невъзможността да има деца. Днес медицината се е научила успешно да решава много проблеми. За да направите това, лекарят ще предпише мъжки хормонални или поддържащи лекарства, чието използване ще подобри функционирането на спермата и ще увеличи шансовете за дългоочаквана бременност.

Спермограма - норми и правила за доставяне на анализа, показателите и декодирането

Мъжкото безплодие е причина за липсата на потомство в 40% от случаите на безплоден брак. Основният метод, който помага при диагностицирането на такова състояние, е сперматограмата. За какво е тази процедура? Изследването на еякулат или семенна течност помага на лекаря да предложи ролята на мъжкия фактор в двойките на безплодието.

Този анализ показва колко жизнеспособни са сперматозоидите, дали могат да оплодят едно яйце. Спермограмата се определя в следните ситуации:

  1. Отсъствието на деца от двойка, с редовен сексуален живот през годината, без защита от бременност.
  2. Болести на мъже, водещи до безплодие (варикоцеле, възпаление на тестисите - орхит, простатит, генитална травма, хормонални нарушения).
  3. Като част от програма за ин витро оплождане или изкуствено осеменяване, когато концепцията не се извършва в природни условия.
  4. Рационално планиране на бременността.
  5. Желанието на човек да види дали може да има деца.

Можете да прочетете за причините и лечението на мъжкото безплодие в следващата статия.

Метод на анализ

Подготовката за спермата включва сексуално въздържание, преди да получи еякулат за 2-3 дни, но не повече от седмица. Спермата се получава чрез мастурбация. Този метод е по-физиологичен от прекъснатия сексуален акт, който в редки случаи също се прилага. Можете да използвате специален медицински презерватив, който не съдържа лубриканти и други химикали. Издава се в лабораторията. Условия за получаване на семенна течност: може да се събере както в лабораторията, така и вкъщи, в по-позната среда.

Условия за доставяне на материала: не по-късно от един час след събирането, еякулатът трябва да бъде доставен в лабораторията за анализ. Температурата на околната среда, в която е в този момент, трябва да бъде близка до телесната температура. Разумно е да се използва специален контейнер - термостат. Въпреки това, можете да използвате естествената топлина на тялото, като поставите контейнер с материала, получен в подмишницата.

Как да вземаме правилно спермата?

За четири дни преди семенната бара се забранява употребата на алкохол, включително бира, както и топлинни процедури - посещение на баня, сауна, горещи вани, работа в неблагоприятни условия. Не можете да вземате хапчета за сън и успокоителни средства. Останалата част от човека трябва да води нормален живот. След като антибиотиците (като последното хапче или инжекцията) трябва да отнеме поне две седмици. Смята се, че ефектът от флуорографията върху спермата липсва.

Анализът е сравнително евтин, резултатите са готови след няколко дни.

Нормални стойности на спермата

Спермограма на здрав мъж (стандарти на СЗО)

В зависимост от размера на изследването се разграничават следните видове сперма:

  • основни, проведени в съответствие със стандартите на Световната здравна организация, включително всички основни показатели;
  • MAR-тест, определящ наличието на спермални антитела от различни класове, унищожаващи сперматозоидите;
  • морфологичен анализ или сперматография според Крюгер.

Всички тези три вида заедно е разширена сперматограма. Обикновено се определя, ако в базата са открити промени.

В някои случаи лекарят може да предпише и биохимично изследване на еякулата - определението в неговия състав на фруктоза, L-карнитин, цинк, алфа-глюкозидаза.

За оценка на структурата и функцията на сперматозоидите се използват фазоконтрактивна микроскопия и специални багрила - хематоксилин, по-рядко Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Макроскопски показатели на нормата

Индикаторите на честотата на спермограмата са определени от Световната здравна организация (СЗО) през 1999 г. Те включват следните елементи:

  • обемът на получените сперматозоиди е повече от 2 ml;
  • непосредствено след получаване на вискозно състояние на спермата;
  • втечняването се извършва след максимум 30 минути;
  • вискозитет не повече от 2 cm, т.е. сперматозоидите могат да бъдат разтеглени нагоре от това разстояние със стъклена пръчка;
  • бял и сивкав цвят;
  • особена миризма;
  • рН 7,2 - 8,0, което показва алкалната реакция на спермата;
  • еякулата е мътен, но в нея не се открива слуз.

Микроскопични индикатори на нормата

Това са макроскопични индикатори, определени при външното изследване на материала. Използвайки микроскопски методи за изследване, се определят следните показатели за нормална сперма:

  • в един милилитър еякулат трябва да съдържа от 20 милиона сперматозоиди, общото количество на получения материал трябва да бъде не по-малко от 40 милиона мъжки зародишни клетки;
  • най-малко една четвърт (25%) от тях трябва да бъдат активни мобилни;
  • фиксираната сперма трябва да бъде по-малка от половината (50% или по-малко);
  • не трябва да се определя аглутинация и агрегация (залепване и образуване на големи клъстери);
  • скорост на левкоцитите - не повече от 1 милион;
  • нормалните сперматозоиди трябва да съставляват повече от половината (50%) от всички клетки;
  • сперматозоидите с нормална структура (морфология) на главата обикновено съставляват повече от 30%;
  • в еякулата може да бъде не повече от 2-4% клетки на сперматогенеза (незрели прекурсори на зародишни клетки).

Резултатите от спермата

Те могат да включват термини, показващи качеството и броя на сперматозоидите:

  • асперпия: липсва еякулат (т.е. се предават празни чинии);
  • олигозооспермия: намаляване на броя на клетките на по-малко от 20 милиона в 1 мл еякулат;
  • азооспермия: в еякулата не са открити сперматозоиди;
  • криптозоспермия: единично сперматозоиди, открити след задълбочено изследване чрез центрофугиране;
  • астенозооспермия: сперматозоидите са неактивни;
  • тератозооспермия: патологични форми на сперматозоиди.

Ако се открие лоша сперматограма, е необходимо анализът да бъде повторен две седмици след правилната подготовка и съответствие с всички условия на доставка. В случай на съмнение изследването се повтаря три пъти и най-добрият резултат се приема за надежден. Обикновено се препоръчва да се правят многократни анализи в различни лаборатории, за да се изключи субективна оценка от същия лаборант.

Нормите и отклоненията на сперматозоидите

По принцип всички показатели на спермата след известно време може да се променят. Следователно, разкритите нарушения не са причина за панически и неоснователни обвинения на партньор.

По-долу даваме основните резултати и причини за отклонения от нормата.

Препис от спермата

Резултатите от изследването трябва да бъдат оценени от специалист в комбинация с други клинични данни за човек. Всеки пациент обаче има право да изследва самостоятелно своята работа и да ги сравни с препоръчваната скорост. Сермологичните показатели на СЗО са общоприети. Разгледайте ги по-подробно.

  1. Оптималният период на въздържание е от 2 до 7 дни, в идеалния случай 4 дни. Ако е необходимо да се повтаря анализа, периодът на сексуално въздържание трябва да бъде същият като преди първата процедура.
  2. Обемът на спермата, получен при една еякулация, е от 2 до 5 ml. Ако обемът на еякулата е по-малък от 2 ml, това се нарича "микроспермия" и показва недостатъчна активност на допълнителните сексуални жлези, особено на простатата. В допълнение, микроспермията може да причини ретроградна еякулация (поток от сперма в пикочния мехур), намаляване на проходимостта на гениталния тракт, недостатъчно развитие на сексуалните характеристики, кратък период на въздържание. Според стандартите на СЗО горната граница на нормата за обема не е установена. Някои експерти смятат, че увеличаването му с над 5 ml може да е признак на възпаление на простатата или семенните везикули.
  3. Цветът обикновено е сивкав, но жълтият е също приемлив. Въпреки това, жълтеникавият цвят на сперматозоидите може да е признак на жълтеница или да посочи приема на някои витамини (по-специално витамин А) или храна (сок от моркови). В повечето случаи, когато се извършва определяне на цветовете на сперматограмата - само почит към традицията.
  4. Индексът на киселинност трябва да бъде повече от 7,2. Горната граница не е ограничена, но много експерти смятат, че намаляването на рН под 7,2 и увеличаването му с повече от 7,8 е симптом на възпаление на простатата или семенните везикули.
  5. Времето, в което спермата става течна, трябва да бъде не повече от 60 минути. Ако еякулатът остава вискозен за дълго време, той възпрепятства движението на сперматозоидите, запазва ги във влагалището и драстично намалява торенето им. Причините за бавното разреждане на еякулата са възпаление на принадлежащите гонади (простатит, везикули) или ензимен дефицит.
  6. Вискозитетът на еякулата трябва да бъде такъв, че при отделяне от пипетата дължината на нишката да не надвишава 2 см. След разреждане това разстояние не трябва да надвишава 0.5 см. Повишеният вискозитет показва значително намаляване на торенето на сперматозоидите.
  7. В 1 ml еякулат трябва да има повече от 20 милиона сперматозоиди. Увеличаването на броя на сперматозоидите над 120 милиона се нарича "полизооспермия". Това състояние е придружено от ниска торене способност и често се заменя с намаляване на техния брой. Полизооспермата изисква наблюдение и многократни анализи. Причините за това състояние са ендокринни нарушения, нарушения на кръвообращението на гениталните органи, влияние на токсини или радиация, възпаление и, по-рядко, имунна патология.
  8. Общият брой на сперматозоидите е 40 милиона или повече и представлява броят на клетките в 1 милилитър, умножен по обема на еякулацията. Екстремните нормални стойности са съответно 40-600 милиона. Причините за промяната на този показател са същите като в предходния параграф.
  9. Мобилността на спермата се определя от скоростта и посоката на тяхното движение. Има 4 групи: A - активна, движеща се прави, B - с ниска подвижност, движеща се прави, C - с ниска подвижност и нередовни движения, D - не изпълняващи движения. Обикновено един час след еякулацията, група А представлява повече от една четвърт от всички клетки, или група А и Б - повече от половината. Допустимото съдържание на групи C и D не е по-голямо от 20%. Причините за астенозооспермията не са напълно ясни. Смята се, че то може да бъде причинено от действието на токсини или радиация, възпаление, имунни заболявания, лоши условия на околната среда. Това разстройство се среща и в работните горещи магазини, спални, готвачи и други, които работят при повишени температури на околната среда. През 2010 г. се премахва разделението на четири групи, вместо това се използват такива характеристики като "с прогресивно движение", "с непрогресивно движение", "неподвижно".
  10. Съдържанието на структурно нормални сперматозоиди, способни на торене, трябва да бъде най-малко 15%. Оценката на структурата (морфологията) е субективна, не са разработени единни стандарти за този показател за сперма. Обикновено сперматозоидите са овални клетки с движещи се опашки. При оценката на морфологията според Kruger се определя дефект на главата или друга патология на главата (прекалено голяма или малка, разклонена, крушовидна) или промени в гърлото. Обикновено нормалните клетки на спермата съставляват от 40 до 60% от всички клетки, но тази цифра силно зависи от метода на смазване. Тератоспермия - състояние, при което нормалните клетки са по-малко от 20%. Често това е временно състояние, което се случва при действието на стрес, токсини. Лошата морфология в много случаи се наблюдава при жители на индустриални градове с лошо екологично положение.
  11. Съдържанието на живи сперматозоиди в еякулата трябва да бъде най-малко 50%. Намаляването на този показател се нарича "некроспермия". Понякога е временно, то се проявява под действието на токсини, инфекциозни заболявания или стрес. Постоянната некроспермия е доказателство за тежки нарушения на образуването на сперматозоиди.
  12. Незрелите зародишни клетки (клетки на сперматогенеза) се намират във всеки анализ. Увеличаване с повече от 2% може да се говори за секреторна форма на безплодие. Към днешна дата стойността на този параметър е намаляла.
  13. Аглутинирането в спермограмата или свързването на сперматозоидите помежду им трябва да отсъстват. Това е рядко срещано заболяване при имунни заболявания. Агрегацията е образуването на комплекси не само от сперматозоиди, но и от други елементи (левкоцити, еритроцити). Това се дължи на залепващи елементи с слуз и няма диагностична стойност. Аглутинирането често е знак за наличие на антитела срещу спермата. Тези вещества се произвеждат в тялото на мъж и жена и могат да причинят имунна стерилност (така наречената несъвместимост на партньорите). Антиспермните антитела могат да се определят чрез имунохимичен метод (тест МАР).
  14. Левкоцитите в еякулата са винаги на разположение, но не трябва да има повече от един милион (3-4 на виждане). Повишените бели кръвни клетки в спермограмата са признак на възпаление на гениталните органи (простатит, орхит, везикулит, уретрит и др.).
  15. Червените кръвни клетки в еякулата не трябва да се откриват. Кръв в спермата може да се появи в туморите на пикочно-половата система, уролитиаза. Тази функция изисква сериозно внимание.
  16. Липсата на амилоидни тела показва леко понижаване на функцията на простатната жлеза. Лецитинът също характеризира функцията на простатата, тяхната липса показва каквито и да било нарушения.
  17. Глух може да се съдържа в малки количества. Повишената слуз е признак на възпаление в гениталния тракт.
  18. Кръгли клетки - всички клетъчни елементи, които не са сперматозоиди, т.е. без фланела. Това са бели кръвни клетки и незрели клетки на сперматогенеза. Оценката на този параметър няма независима диагностична стойност. Ако само всички кръгли клетки са представени от левкоцити и няма незрели клетки, това може да означава обструктивна азооспермия (отсъствие на сперматозоиди в резултат на запушване на гениталния тракт).

Проучването на еякулат понякога се получава с помощта на специални анализатори. Това обаче е изпълнено с грешки. Винаги е препоръчително микроскопският анализ да се извършва от квалифициран техник, а не от машина.

Също така трябва да се отбележи, че няма нито един индикатор за сперма, който да убеждава с пълна сигурност абсолютната безплодие или, напротив, съвършеното здраве на човек (прочетете за други видове диагностика на безплодието тук). Анализът на всички изброени показатели може да се извърши само от опитен лекар, като се вземат предвид много други фактори.

Защо намалява броя на сперматозоидите?

Основните причини за намаляване на броя на сперматозоидите в еякулата:

  • ендокринни разстройства (захарен диабет, надбъбречна и тиреоидна дисфункция, хипоплазия на жлезите, нарушена регулация на хипоталамо-хипофизата);
  • заболявания на пикочните органи (варикоцеле, орхит, простатит, генитална травма, крипторхидизъм);
  • генетични нарушения (например синдром на Клайнфелтер);
  • действието на токсини (алкохол, стероиди, хипнотици);
  • трескаво състояние;
  • висока външна температура.

Защо мощността на спермата намалява

Основните причини за ниската подвижност на сперматозоидите:

  • носенето на плътно спално бельо;
  • пушене и алкохолизъм;
  • бери-бери;
  • стрес;
  • използването на смазочни материали;
  • заседнал труд;
  • електромагнитни вълни и йонизиращи лъчения;
  • антибиотично лечение.

Как да подобрите спермограмата

Подобряването на качеството на спермата е възможно при следните препоръки:

  • не прегрявайте;
  • премахване на ефекта от токсините (никотин, алкохол, наркотици и др.);
  • спазвайте режима на деня, задоволете пълноценно съня;
  • яде право;
  • осигуряват нормален ритъм на сексуалния живот за всеки човек;
  • се включват във физиотерапията, включително упражнения за коремните мускули и тазовия под;
  • ефективно лечение на урологични и ендокринни заболявания;
  • по лекарско предписание да приемате лекарства за подобряване на сперматограмите (биостимуланти, витамини и др.).

В диетата ще бъде полезно да се включат ядки, банани, авокадо, домати, ябълки, нарове, тиквени семки, аспержи.

Доста често, за да се подобри качеството на сперматозоидите, лекарите препоръчват на мъжете да приемат хранителни добавки, например, Spermaktin или Speman. Те съдържат аминокиселини и витамини, включително карнитин. Такива добавки се използват за подготовка за оплождане ин витро, за лечение на тежка олигоатенозооспермия. Те подобряват функционирането на сперматозоидите, използвани за даряване или криоконсервация (замразяване).

Не подценявайте такъв фактор като честотата на сексуалните действия. Трябва да е достатъчно за всяка отделна двойка, не е нужно да "спасявате" сперматозоидите. В този случай вероятността за зачеване се увеличава дори при не много добри данни за сперматозоидите.

Как да дешифрираме резултатите от спермата и да разберем дали те са нормални или не

Спермограмата е анализ на еякулацията (сперматозоида) - течност, която човек отделя по време на еякулацията (оргазъм). Спермата съдържа сперма и семенна течност. Този анализ се използва за оценка на здравето на човека и способността му да има деца.

Кой е предписан анализ

Спермограма се предписва, ако женените двойки имат постоянен сексуален живот, не са защитени, но не могат да имат деца за една година. Донорите също даряват сперматозоиди по време на ин витро процедурата (криоконсервация на сперматозоидите).

Този анализ ще се изисква след страдание от заболявания, които могат да засегнат здравето на мъжете. Сред тях: простатит, хормонални разстройства, наранявания на гениталните органи, полово предавани инфекции.

Анализът може да бъде определен при планиране на бременност или в случаите, когато човек иска да провери здравето на мъжете. Поради това няма противопоказания за процедурата. Има само препоръки: в деня на доставката на сперма не трябва да правите друг анализ на уретрата.

Ако един ден планират да вземат кръв от вена и спермограма, първо дарят кръв и след това спермата. Не провеждайте проучване, ако човек има възпалителни заболявания (ARVI, ORZ) и температура над 37 ° С.

Кой възлага анализ на спермата

За да предадете анализ на спермата на човек, трябва да се свържете с инолог. Андрологът е лекар, който третира заболяванията на мъжките полови органи. Също така, в някои случаи този анализ може да назначи уролог. Ако една жена се е обърнала към репродуктивния център, може да й бъде дадена насока за предаването на анализа на сперматограмите на партньора. И накрая, човек може да отиде в която и да е частна клиника и да се подложи на тази процедура.

Подготовка за анализа

Също така, преди доставката на материала се изисква подходяща подготовка.

  • за 2 - 5 дни напълно премахване на секс, мастурбация,
  • за 2 - 6 дни, за да откажете приема на лекарства, хормонални лекарства (изключения са случаите, когато тези средства са жизненоважни),
  • една седмица преди процедурата за отказване от алкохол,
  • за 3 - 6 дни, за да избегнете посещение на сауни, да се въздържате от горещи вани,
  • Желателно е да се ограничи експозицията на UHF.

Те препоръчват добро хранене, психологически мир, умерено физическо натоварване.

Как да направите анализ на спермата

Основният въпрос на мъжете, които се подготвят за сперматограма, е свързан с това как се извършва тази процедура. Най-ефективният и надежден метод за получаване на семенна течност е мастурбацията, която се извършва в клинична среда.

Това е необходимо, за да се гарантира стерилността на биоматериалите и своевременно да се прехвърлят в лабораторията. Но трябва да помним, че мастурбацията трябва да се прави само с помощта на ръцете, оралните ласки няма да работят тук, защото в този случай слюнката може да попадне в материала, микробите, което може да повлияе отрицателно на резултата.

Много по-рядко материалът се събира с помощта на прекъснат сексуален контакт. Но тук трябва да знаете, че с такива методи анализът може да не е вярно, тъй като частиците от женската микрофлора, както и вагиналните секрети, могат да спят в материала. Това засяга качеството на спермата.

Много мъже се интересуват от: възможно ли е в тези случаи да се прави секс в презерватив, за да се премине спермата. Отговорът е "не", защото презервативът съдържа лубрикант, който също влияе върху резултата.

Човек трябва да събере целия материал в буркан (контейнер).

Как да анализираме

Отделена стая се дава на човек, те дават със себе си подписан стерилен контейнер. Валидността на материала от момента на събирането му е само един час. Трансплантацията на биологичен материал може да се извърши само при температура от + 27 до + 37 ° С.

Основната цел на анализа е да се определи активността на клетъчните елементи на сперматозоидите, като подвижност, морфологични критерии, брой, видове левкоцити, зрялост и много други.

Материалът е изпратен в лабораторията, където лаборантът започва своята работа. Първо, той оценява морфологичните качества. След това, след специално оцветяване, се отчитат показателите за жизнеспособност. За да се определи броят на сперматозоидите, се извършва специална реакция. След това, техникът изчислява формулата за индекса на готовността на спермата за оплождане.

Проучването на сперматозоидите не е лесен процес и все пак има определени срокове.

Има два вида анализи.

  • Basic. Тук гледате голямата картина. Прилагайте този тип за контрол на лечението.
  • Advanced. Предлага пълно проучване. Прилагайте при първично лечение.

Четене на сперма

Популярни статии:

Спермограма: стандарти за ефективност

Норми на стойност на анализа:

  • броят на дните на въздържание - 2-7 дни;
  • обем - ≥1,5 ml;
  • консистенция - вискозна;
  • разреждане след 10 - 60 минути;
  • вискозитет до 2 см;
  • цвят - бял и сив;
  • мирис - мирис на спермин;
  • рН - 7.2 - 8.0;
  • мътност - мътна;
  • слуз - не е открит;
  • червени кръвни клетки - не са открити;
  • броя на сперматозоидите в 1 ml - ≥ 15 милиона;
  • общият брой сперматозоиди в еякулата е ≥ 39 милиона;
  • общ каталожен брой на сперматозоидите (кат. А + кат. B + кат. С) ≥40%;
  • общият брой на активно-мобилните и заседнал сперматозоиди (кат. А + кат. Б) - ≥ 32%;
  • липса на аглутинация;
  • липса на агрегиране;
  • броят на левкоцитите - ≤ 1 млн. / ml;
  • нормална сперма - ≥ 30%;
  • нормални сперматозоиди - повече от 14% * (WHO, 4-та издание);
  • > 30% - висока степен на плодовитост;
  • 14-30% - среден индекс на плодовитост;
  • Прочетете повече

Диагноза На Простатит

Усложнения На Простатит