Болка в гърба при жените - какво трябва да знаете за тях?

Болката между краката при жените, разбира се, причинява оправдани опасения. Първата загриженост за състоянието на органите на пикочно-половата система. Въпреки това, болките в перинеума винаги са свързани със заболявания от този вид? За да се направи предположение за природата на формираните усещания, трябва да се преценят техните характеристики, локализация, степен на интензивност и т.н. Болката сама по себе си не може да представлява опасност, а напротив, трябва да се третира като сигнал, посочващ проблем. Но сега това ще зависи от проблема дали при тези обстоятелства съществува заплаха за здравето или не. Сред възможните причини, които могат да причинят болка в перинеума, включват:

1. наранявания (опъване, удряне, изстискване и т.н.);
2. Възпаление на Bartholin жлеза (глобулар в областта на лабирита);
3. вагинит;
4. уретрит;
5. бременност;
6. нарушение на нерва;
7. ври;
8. абсцес;
9. рак и др.

Следователно степента на опасност от болка между краката трябва да се разглежда прецизно в контекста на първоначалните причини. Например, болката, която настъпва по време на бременност, трябва да се припише на неизбежните разходи за това състояние. Разбира се, в този случай рисковете трябва да бъдат оценени от лекаря, водещ бременността. След раждането подобни симптоми могат да се проявят в резултат на стречинг. Подобно на други наранявания, тези причини след известно време ще преминат сами. Обаче, не винаги бездействието и чакащото положение са най-добрата тактика.

Възможни заболявания

Болката в перинеума при жените може да бъде симптом на възпаление на всеки орган или жлеза в тазовата област. Ето защо причината може да е възпаление:

• матката;
• придатъци на матката;
• пикочния мехур;
• уретра;
• влагалището;
• ректума;
• нерв;
• лимфни възли.

Интензивността и естеството на болката ще зависят не само от възпаления орган, но и от фазата на възпалителния процес. Ако разделим болестите по системите на органите, в които те могат да се развият, тогава следните системи могат да доведат до болка в перинеума:

• пола;
• урината;
• нервна;
• храносмилателната;
• лимфна;
• опорно-двигателния.

Разбира се, най-често става дума за възпалителни процеси в органите на пикочните и гениталните системи. Обикновено болката между краката при жените възниква при бавно и хронично възпаление. Ако процесът се превърне в остра форма, болката става по-силна и се добавят други симптоми, като например треска, слабост, кафяво вагинално изпускане и понякога следи от кръв в урината.

Ако локализацията на болката се характеризира с ясна промяна на едната страна, тогава е вероятно причината да е в заболяването на един от яйчниците. Това може да бъде възпаление или разкъсване на киста и евентуално рак. В първите два случая, болката ще се увеличи по време на полов акт, продължително седене, ходене, носенето на гаден, дърпащ характер. Във втората, болката е интензивна, постоянна, усилваща се във времето.

Острата болка между краката при жените най-често е резултат от травма, както и от остър цистит и уролитиаза. С подобна природа на болката, трябва незабавно да преминете на изпит. Ако е имало нараняване, например удар, трябва да определите колко дълбоко е увреждането, дали вътрешните органи са претърпели, дали е необходимо да се елиминират последиците, например, да се отвори хематома и да се премахне кръвния съсирек.

Ако причината лежи в уролитиазата, тогава острата болка показва сериозността на ситуацията. Най-вероятно в органите на пикочната система се образува голям камък, който трябва да бъде отстранен, за да се облекчи състоянието на жената и да се избегне механично увреждане на пикочните пътища. Често, при навременна терапия е възможно да се избегне операция чрез разрушаване на камъка с помощта на консервативна терапия. След това се отделят по-малки частици в урината.

Какви са симптомите?

Ако отхвърлим различни механични щети, причинени от триене, шок, изтръскване и т.н., причините за които по правило са добре известни, тогава можем да се концентрираме директно върху болести, които се характеризират с цял списък от симптоми. Възможни израстъци, брадавици, кипене и други проблеми, които се определят от визуална проверка, също са пропуснати. Важно е да се прецени какви други симптоми съчетават болката между краката при жените. Въз основа на общата симптоматична картина, можем да приемем какъв вид заболяване причини дискомфорта. Най-често срещаните заболявания от тази гледна точка могат да бъдат разпознати от няколко характерни симптома, например:

1. Цистит. Често се налага да уринирате, след като има процес на чувство, че пикочният мехур не е празен. Има усещане за парене в уретрата. В урината могат да се появят примеси в кръвта, при остри състояния се повишава телесната температура.
2. Уретрит. Сърбеж и болка при уриниране, отделяне от уретрата (понякога с гной и кръв), болка в долната част на корема.
3. Вагинит, вулвовагинит. Сърбеж, изгаряне в областта на външните генитални органи, оток на едно и също място, обилно отделяне от влагалището с неприятна миризма, понякога повишаване на температурата.
4. Рак на матката, яйчниците. Изпускане и неприятна миризма от влагалището, понякога кръв, болка в корема и по време на полов акт, загуба на апетит, слабост.

И всяка от споменатите болести, наред с други неща, се съпровожда от болезнени усещания с различна степен на интензивност в перинеалната област. Дори специалистът не може да определи причината, без да прибягва до различни диагностични процедури. Независимо от това е невъзможно да се направи това изобщо. В същото време, в по-голямата част от случаите, забавянето води до усложнения и продължително (а не винаги успешно) лечение. Следователно, болката между краката - това не е опасност, а истински помощник, давайки време да научим за предстоящия проблем и да предприемем подходящи мерки.

Болка в перинеума

Болката в перинеума е доста чести симптом, който може да се появи както при жените, така и при мъжете, независимо от възрастта. В повечето случаи този симптом показва появата на всяка болест на органите на урогениталната система. От това следва, че източниците за лица от двата пола могат да бъдат както общи, така и индивидуални.

Най-често в допълнение към болката клиничната картина се състои от такива прояви като дискомфорт при ходене или с продължително седене, сърбеж и изгаряне в проблемната област, както и нарушение на уринирането.

Клиниката ще може да направи правилната диагноза и да разбере причината само след като изучи резултатите от лабораторните и инструменталните изследвания. Лечението се диктува от предразполагащ фактор, но често се основава на консервативни методи.

етиология

Най-често причините за перинеалната болка са възникването на заболяване, засягащо урогениталната система, което при мъжете и жените има различна структура, поради което източниците на този симптом ще бъдат разделени на няколко групи.

Първата категория включва патологични условия, за които разделянето по пол не е смислено. Те включват:

• продължителен ефект върху тялото при ниски температури;
• нараняване или нараняване на перинеума;
• заболявания, засягащи кожата, които образуват кипи, кондиломи и папиломи;
• патология на стомашно-чревния тракт, по-специално, образуване на хемороиди на външната и вътрешната локализация, проктит и парапроктит, както и анални фисури;
• синдром на хронична болка в таза;
• лошо хранене;
• травматичен сексуален контакт;
• някои STD, като гонорея или трихомониаза;
• уролитиаза;
• предишни оперативни интервенции на органите на пикочно-половата система;
• злокачествени новообразувания или ракови метастази;
• лошо хранене;
• болки в кръста;
• заразяване с червеи;
• чревна обструкция;
• ингвинална херния;
• възпаление на ингвиналните лимфни възли.

Перинеалната болка при мъжете също може да бъде причинена от такива предразполагащи фактори:

• остър или хроничен простатит;
• протичането на възпалителния процес в уретрата, тестисите или семенната туберкулоза;
• абсцес или онкология на простатната жлеза;
• нарушение на гениталния нерв;
• простатна аденома и кисти;
• кистични неоплазми в тестисите, епидидимите или сърцата на сперматозоидите;
• наличието на епидидимит или оркепидидимит;
• везикули;
• увреждане на скротума или пениса;
• торсионни тестове;
• варикозни вени, което също се нарича варикоцеле.

Болка в перинеума при жените поради такива причини:

• извънматочна бременност;
• възпаление на фалопиевите тръби или вагината;
• разкъсване на кисти на яйчниците - докато болката ще бъде наблюдавана не само при ходене, но и по време на сексуален контакт или при продължително сеене. Болката може да се локализира както от ляво, така и от дясно, като се посочва засегнатият яйчник;
• ендометриоза;
• цистит;
• рак на матката;
• гинекологични заболявания, които нарушават нормалната микрофлора на вагината;
• разширени вени на перинеума.

Освен това подобен симптом при жените може да възникне по време на менструация или по време на носене на дете.

Трябва да отбележим и болката в перинеума по време на бременност. Докато възникне този симптом, се появява:

• преди раждането - болката показва, че една жена ще стане майка през следващите няколко дни, а бебето е много близо до родовия канал. Въпреки че болката в перинеума преди раждането не е нормална, това не е причина за безпокойство;
• директно по време на бременност - често се случва при около 35 седмици вътрематочно развитие на плода, тъй като от този период женското тяло се подготвя за раждане, а именно, костите на бедрата се разместват. В допълнение, подобен знак се изразява, ако седалищният нерв е изтласкан. Въпреки това, не във всички случаи такъв знак се счита за нормален - болката в перинеума в ранните етапи действа като алармен сигнал, показващ вероятността от спонтанен аборт;
• след раждането на дете в света - също се счита за нормално, но неприятно следствие от трудовата дейност. Много често раждането води до различни наранявания, сълзи и други явления. Често болката в перинеума след раждането изчезва след няколко дни след раждането на бебето.

класификация

В зависимост от предразполагащия фактор, болката в перинеума при мъжете и жените се разделя на:

• първична - образувана на фона на различни неврологични нарушения или пряко увреждане на тази област;
• вторична - е, че ако се облъчва с поражение на други вътрешни органи, като простатата, матката или пикочния мехур.

По произход, подобен симптом е:

• висцерална - основната причина е дразнене на нервните окончания, локализирани директно в органите на урогениталната система;
• психогенен - ​​често се случва при отсъствие на възникване на определено заболяване, при лица с определени характеристики на характера или като отговор на организма при стресова ситуация;
• неврогенен - ​​се развива, когато нервната тъкан е повредена в дадена област.

В зависимост от характера на проявлението, съществуват следните видове синдром на болката:

• издърпване на болката в перинеума - може да означава онкологичен процес;
• болка в гърдите - жените преживяват много често по време на вагинита. Болезнеността на вида на дъга също е налице малко преди доставката;
• остра болка в перинеума - причинена от уролитиаза и цистит, натъртвания и хематоми;
• болка при стрелба;
• тъпа болка в перинеума - често се развива поради възпаление на органи, разположени в тази област;
• болка в болката - най-често се случва на фона на урологични проблеми, което означава, че е характерно за мъжете. При жените болният тип е свързан с разтягане или подуване на родовия канал.

Продължителността на израза се различава:

• остра болка в перинеума - тревожи човек за няколко минути или часове, но не повече от един ден;
• хронична болка в перинеума - е такава, ако е лека и присъства в продължение на три месеца или повече.

симптоматика

Клиничната картина, допълнителната болка в перинеума при мъжете и жените, ще се различават в зависимост от това кое заболяване причинява основния симптом. От това следва, че симптомите ще бъдат индивидуални.

Независимо от това, си струва да се подчертаят най-честите симптоми:

• разпространението на болка в областта на лумбалната област, долната част на корема и тазовата област;
• често и болезнено желание да отделя урина, включително през нощта;
• усещане за зачервяване и изгаряне при изпразване на пикочния мехур;
• сърбящ чатал;
• повтарящи се или постоянни абнормални вагинални или уретрални разряди, които могат да имат специфичен цвят и мирис;
• наличието на примеси от гной или кръв в урината или спермата;
• фалшиво желание да се изнемогва;
• усещане за чужд предмет в ректума;
• повишаване на телесната температура;
• увеличение на засегнатия тестис;
• повишена интензивност на болката по време на секс или по време на физическо натоварване;
• значимо зачервяване на пениса или устните;
• усещане за непълно изпразване на пикочния мехур.

диагностика

За да разберете причината за болката в перинеума може да бъде само клиницист. По време на първоначалната консултация трябва да отидете на общопрактикуващ лекар, който след първоначалната диагноза може да се обърне към пациента за допълнително изследване на такива специалисти:

• уролог;
• гинеколог;
• онколог;
• хирург;
• проктолог;
• акушер-гинеколог - ако има болка в перинеума по време на бременност;
• педиатър - в редки случаи появата на подобен симптом при деца.

Такива лекари ще предпишат специфични лабораторни и инструментални изследвания, но основата на основната диагноза ще бъде:

• проучване на историята на пациента и историята на живот на пациента, за да се открие заболяване, което може да доведе до болка с различно естество в перинеалната област;
• подробен физически преглед, а именно гинекологичен и урологичен, цифрово изследване на ректума и палпиране на долната част на корема. Това често показва коя страна се намира засегнатата яйчник или тестиса;
• подробно изследване на пациента - определяне на естеството на болката, наличието и тежестта на допълнителните симптоми;
• общ клиничен анализ на кръвта и урината;
• ограда върху флората от уретрата и влагалището;
• биохимия на кръвта;
• кръвен тест за хормони и туморни маркери;
• микроскопско изследване на изпражненията;
• Рентгеново и ултразвуково изследване на перитонеума или тазовите органи;
• колоноскопия и сигмоидоскопия;
• иригоскопия и гастроскопия;
• цистография и FGDs;
• CT и MRI.

Трябва да се помни, че списъкът от диагностични процедури може да бъде разширен в зависимост от специалиста, към когото пациентът е посочен.

лечение

За облекчаване на рязане, пробождане, разкъсване и други видове болка в перинеалната област се използват консервативни методи, включително:

• използване на антибактериални и противовъзпалителни средства, използване на ректални супозитории и местни мехлеми;
• използване на рецепти за традиционна медицина;
• физиотерапевтични процедури, по-специално микровълнова, лазерна терапия и магнитна терапия;
• диета терапия - за да се избегне развитието на усложнения от някои заболявания.

Практически всички терапевтични методи се предписват от лекуващия лекар поотделно за всеки пациент. Единственото изключение са народните средства за защита, които включват внедряване на заседнала вана с добавяне на:

• лайка и невен;
• калиев перманганат и сода;
• дъбова кора и бреза;
• ленени семена и конски кестен;
• Hypericum and Elderberry;
• листа от череши и хмел.

Основните индикации за операцията са откриването на онкологични образувания или кистични тумори, уролитиаза и неефективността на консервативната терапия.

Болката в перинеума по време на бременност изисква внимателно проследяване от лекуващия лекар при употреба на лекарства и популярни рецепти. Операцията, ако е необходимо, се извършва само след раждането на детето.

Предотвратяване и прогнозиране

За да не се получават проблеми с болката в перинеума, препоръчваме:

• водят активен и здравословен начин на живот;
• избягвайте хипотермия;
• се занимават със защитени сексуални контакти - за предотвратяване на предавани по полов път;
• яде правилно и балансирано;
• ако е възможно, да се избегне нараняване на перинеума и стресови ситуации;
• да осигурите ранна диагностика, своевременно и цялостно лечение на всички заболявания, които могат да доведат до появата на такъв симптом - за това трябва да се подлагате на пълен медицински преглед няколко пъти в годината.

Що се отнася до прогнозата на болката в перинеума, тя ще зависи изцяло от болестта на органите на урогениталната система, която действа като етиологичен фактор. Обжалването на квалифицирана помощ при първото проявление на такъв знак значително увеличава шансовете за благоприятен резултат.

"Болка в перинеума" се наблюдава при заболявания:

Аденомът на простатата (аденом на простатата) е по своята същност донякъде остарял и по тази причина се използва днес в малко по-различна форма - под формата на доброкачествена простатна хиперплазия. Аденома на простатата, симптомите, които разглеждаме по-долу, е по-познато в тази дефиниция. Заболяването се характеризира с появата на малък възел (вероятно няколко възли), който с течение на времето постепенно се увеличава. Особеността на това заболяване е, че за разлика от рака в тази област, аденомът на простатата е доброкачествен растеж.

Разширени вени на таза - патологично състояние, при което кръвта, вместо нормалната циркулация, се хвърля по канала (обратно) обратно в яйчниците. Жените в детеродна възраст често страдат от тази патология и спусъка, който провокира заболяването, често става бременност и раждане, тъй като по време на бременността матката значително се увеличава и натиска вената, предотвратявайки нормалната циркулация на кръвта. В същото време подрастващите момичета понякога могат да се сблъскат с подобна болест.

Везикулитът е възпалителна лезия, която се среща в семенните везикули. Везикулитът, чиито симптоми са предимно изгладени, няма остри прояви, които водят до късно лечение на пациентите за осигуряване на подходяща медицинска помощ и също така идентифицира някои трудности, които са от значение в процеса на диагностициране.

Вулдуния (синдром "изгаряне" на вулвата) - е хронична болка или дискомфорт в женските външни гениталии. Болката може да има различна природа и продължителност. Най-често засегнати са жени на възраст между 20 и 60 години.

Gardnerellosis, която също може да бъде известна като бактериална вагиноза, е един от най-разпространените варианти на инфекциозни заболявания с произход от гениталната област. Gardnerellosis, симптомите на които са свързани главно с жени в детеродна възраст и се проявяват преди всичко при появата на характерно отделяне с "рибена" миризма, обаче могат да се появят и при мъжете.

Простатитът е заболяване, при което простатната жлеза се възпалява. Простатит, чиито симптоми са най-чести при мъжете в репродуктивна възраст (на възраст 20-40 години), се диагностицира средно при 35% от населението. В зависимост от произхода, простатитът може да бъде бактериален или небактериален, в зависимост от естеството на курса - остър или хроничен.

Ракът на простатата е злокачествен тумор, който, въз основа на степента на разпространение, се нарежда на четвърто място сред другите видове рак, които са най-често срещани в медицинската практика. Рак на простатата, чиито симптоми са характерни само за това заболяване, не се случва главно при мъже на 50 и повече години.

Уреаплазмата причинява при мъжете и жените такава патология като уреаплазмозата. До 1998 г. медицинската общност приписва тази инфекция на болести, предавани по полов път, но по-късно е решено, че патогенът принадлежи към опортюнистична микрофлора, т.е. микроорганизъм, който е в здраво състояние в организъм в малки количества, но може да причини заболяване появата на благоприятни условия за неговото активно възпроизводство. Така, въпреки факта, че уреаплазмата не е STD, тя все още се предава от човек на човек чрез пола (в 45% от случаите). Но тя също може да бъде заразена от домакинствата (обикновено това води до развитие на уреаплазмена инфекция в различни органи). Инфекцията се предава от бременна жена на бебе по време на раждане.

Хламидията е изключително често срещано заболяване сред тези, които са предавани по полов път, т.е. от редица заболявания, предавани по полов път. Хламидиите, чиито симптоми отсъстват при около половината от случаите при пациентите, както и клинични прояви или характерни оплаквания, се диагностицират ежегодно при повече от 90 милиона души.

С упражняване и умереност, повечето хора могат да направят без медицина.

Болка в перинеума при жените

Перинеумът е колекция от тазови мускулни структури. При жените локализацията на перинеума е зоната между задния край на вагиналния отвор и ануса.

Под влияние на вътрешни или външни отрицателни фактори една жена може да почувства усещането, че перинеума боли, и в нея има дискомфорт. В зависимост от причината за това състояние, болката може да е болезнена, потискаща, остра, извисяваща се или стреляща. При някои условия дискомфортът в перинеума се разглежда като вариант на нормата.

причини

Общият план на структурата на перинеума включва фасети и мускулни слоеве, подкожна мастна тъкан и кожа. В зависимост от клиничните симптоми, смущаващи жената, може да се предположи, че един от компонентите на перинеума е включен в патологичния процес.

Перинеалната болка може да бъде както хронична, така и остра. При жени в репродуктивна възраст, дискомфорт и болка в перинеума може да възникне при настъпване на физиологична или патологична бременност. Независимо от естеството и интензитета на синдрома на болката, ако се появят такива оплаквания, се препоръчва да не се отлага посещението в клиниката по време на бременността.

гъба

Дискомфорта и болката в тази област често се срещат при жени с гъбични инфекции на кожата. Заедно с болката, има и симптоми на парене и сърбеж. В началния етап на инфекциозния процес, кожата в перинеалната област е покрита с червени петна, които имат ясни граници. В 70% от случаите причината за това състояние е пренебрегването на правилата за лична хигиена и сексуално здраве.

Ако една жена страда от гъбична инфекция в областта на краката, тогава инфекцията може да мигрира към перинеалната област чрез кърпа или ръце. Гъбичното перинеално заболяване често се развива при хора с болести на щитовидната жлеза и панкреаса, както и при тези с наднормено тегло.

Въпреки факта, че при хора с нормален имунен статус гъбичната инфекция може да изчезне под въздействието на защитните резерви на организма, препоръчва се да се консултирате с лекар, ако възникне симптом на гъбична инфекция и се подложи на курс на лекарствена терапия.

инфекция

Когато една жена редовно изпитва болка и чувство на дискомфорт в перинеума, това състояние може да покаже инфекциозно-възпалително увреждане на тазовите органи. Ако имате болка, дискомфорт, сърбеж и изгаряне в перинеума, можете да подозирате такива заболявания:

• Генитален херпес. В допълнение към често срещаните симптоми (болка, сърбеж, изгаряне) гениталният херпес е придружен от характерен обрив в областта на външните генитални органи и перинеума. Това заболяване се характеризира с образуване на зачервяващи обриви, пълни с чиста течност. След узряването херпесните везикули избухват и на тяхно място се образуват малки язви. С напредването на херпесната инфекция, интензивното сърбеж в перинеума и вулвата започва да нарушава жената.
• Бартолини. Това заболяване възниква, когато възпалението на малките Bartholin жлези, локализирани във вулвата. Когато бартолинитът се образува подуване на външните генитални органи и перинеума. Характерно е, че при бартолинит след секс чаталото боли по-интензивно от обикновено. Укрепването на болката и изгарянето се случва по време на дефекацията, ходенето, както и по време и след интимност. Наред с местните прояви, възпалението на жлезите Bartholin е придружено от повишаване на телесната температура, симптоми на обща опиянение.
• Вагинит. Възпалителното увреждане на вагиналните стени се придружава не само от издърпване на болка в перинеума, но и от изобилни секреции от гениталния тракт, които имат неприятна миризма.
• Ректални пукнатини. На фона на хроничните заболявания на стомашно-чревния тракт при хората, редовността на изпражненията се нарушава. Редовната запек причинява пукнатини в ануса. Това състояние е придружено от възпалителна реакция, чувство на парене и болка.

Тези заболявания изискват своевременно лечение. В зависимост от причината за болката и дискомфорта в перинеума, жената ще бъде посъветвана да се консултира с гинеколог, дерматоневролог или проктолог.

бременност

Ако бременната жена има болка в перинеума в период до 20 седмици от бременността, това е тревожен симптом. Подобни симптоми могат да показват спонтанен аборт. Допълнителен симптом, указващ спонтанен аборт, е кървавото изпускане от гениталния тракт.

Дискомфортът и краткотрайната болка в перинеума могат да се разглеждат като вариант на нормата в случай, че периодът на бременност е повече от 20 седмици. При тази ситуация, бъдещата майка чувства краткотрайно натоварване на плода върху мускулите на тазовия под.

Тъй като пренаталното нарастване на бебето, дискомфорта и болката в перинеалния регион могат да се увеличат. Причината за това увеличение на теглото и размера на плода, което упражнява механичен натиск върху околните органи, костите на таза и мускулите.

Травми при раждане

Болката и дискомфортът в перинеума са честият спътник на жените в следродилния период, особено ако раждането е свързано с усложнения. Има такива варианти на интраоритални наранявания, които могат да причинят този симптом:

• Разрушаване на шийката на матката и влагалището. Ранните жени са изложени на риск от този проблем, тъй като вагината им и шийката на матката нямат еластичност. Началото на опитите до пълното отваряне на шийката предизвиква сълза, която се проявява с ранна болка в перинеума след раждането.
• Разрушаване на перинеума. Съществува такъв проблем на фона на ниската еластичност на перинеалните мускули, както и по време на бързо раждащи раждания. Като правило, една жена научава за перинеална сълза по време на уриниране, която се придружава от чувство на парене в перинеалната област.
• Медикаментозно. Лекарите отиват на тези принудителни мерки, ако главата на бебето не преминава в процеса на доставка.

Ако една жена се тревожи дълго време, като дърпа или стреля през перинеума, този симптом показва развитието на хронична тазова болка. Има няколко причини за появата на такъв симптом:

• Доброкачествени и злокачествени новообразувания в тазовата област;
• Патология на стомашно-чревния тракт;
• Болести на опорно-двигателния апарат;
• Остри или хронични заболявания на пикочно-половата система.

За да се определи истинската причина за перинеална болка, жената се препоръчва да се консултира с гинеколог, нефролог, общопрактикуващ лекар, както и проктолог и ревматолог.

невропатия

Перитонеалният нерв се намира в перинеалната зона, поради което се извършва инервацията на меките тъкани и органите на малкия таз. При компресионно изстискване на това анатомично възпитание, жената чувства остра болезнена атака, утежнена, докато лежи в легнало положение, седеше и ходеше.

Като е в пасивно положение, жената спира да усеща болезнени усещания в перинеума. За невропатията на гръбначния нерв се характеризира облъчването на болката върху вътрешната феморална повърхност и външните генитални органи. В допълнение, жените с подобна диагноза се оплакват от усещането за чуждо тяло в ректума или влагалището. В тежки случаи се наблюдава уринарна инконтиненция.

Други заболявания

Появата на дискомфорт и болка в тази област при жените се предизвиква от такива заболявания като възпаление на ректума и мастна тъкан около ректума (проктит и парапроктит), както и хемороиди.

При възпалително увреждане на ректума и околното влакно, жената се тревожи за болка в ануса, излъчваща до перинеума, затруднено уриниране и изглаждане.

Когато хемороидите се притесняват не само от интензивна болка, но и от симптоми като хемороиди в ануса, кървене от ануса, както и примесване на червена кръв в изпражненията.

При жените този симптом е причинен от следните състояния:

• Ектопична бременност;
• ендометриоза;
• Разширени вени в перинеума;
• цистит;
• Рязане на яйчниците. В този случай жената ще почувства болка не само по време на ходене, но и по време на интимна интимност.
• Възпаление на фалопиевите тръби (салпингит).

диагностика

За да се установи причината за болката на перинеума, една жена ще трябва да се консултира с такива медицински специалисти като гинеколог, нефролог, терапевт, ревматолог и проктолог.

На рецепцията на лекаря на гинеколога жена ще бъде изследвана в огледала, което ще позволи да се разкрие патологията на шийката на матката и влагалището. В допълнение, медицински специалист може да определи наличието на възпалителен или инфекциозно-възпалителен процес в областта на външните генитални органи.

За да се изключи болестта на ректума при приемането на проктологът извърши дигитален преглед на тялото. Като допълнителни инструментални методи за проверка, могат да назначат:

От лабораторни методи се препоръчва общ клиничен кръвен тест, бактериално изследване на вагинални намазки и обща и бактериологична урина.

лечение

Планът за корективни мерки за дискомфорт и болка в перинеума директно зависи от естеството на състоянието, което провокира този симптом. Ако болката възникне на фона на инфекциозно-възпалителен процес в тазовата област, жената ще бъде предписана антибактериални и противовъзпалителни средства.

Тези лекарства могат да се предписват под формата на таблетки, вагинални супозитории или мехлеми за външна употреба. В случай на херпесна инфекция, се предписват курс от антивирусни лекарства и имуностимуланти.

При възпалителни лезии на ректума се предписват противовъзпалителни ректални супозитории, тарелки с отвара от лечебни билки, диета и рестриктивен режим.

Местният противовъзпалителен и лечебно-ранилен ефект има застояли бани с добавка на бульон от бъз, жълт кантарион, дъбова кора, цветя на лайка и невен, бял равнец или слаб разтвор на калиев перманганат (манган).

Индикациите за операция включват наранявания при раждане на шийката на матката и влагалището, руптура на кисти на яйчниците, доброкачествени и злокачествени неоплазми и извънматочна бременност.

Болка в перинеума

Регионът на чатала е ограничена от задната гранична включва външните гениталии (генитален процеп край - при жените, а в основата на скротума при мъжете) и предния ръб на аналното отвърстие на ануса.

В тази област се намират външните генитални органи и част от ректума. Самият перинеум може да бъде изобразен схематично под формата на ромбос: отпред той е ограничен до долната граница на слизестата симфиза и зад върха на кокцикса; отстрани, границите му включват костите на пубиса и исхиалните кости, както и сакроилиалните връзки.

Основните слоеве на перинеума включват мускулния слой, фасциалната, подкожната мастна тъкан и кожата.

Съответно, поражението на един от тези компоненти може да причини болка или дискомфорт в перинеалната област.

причини

• простатни заболявания - простатата (при мъжете), най-често - хроничен простатит или възпаление на семенните везикули;
• следоперативна перинеална болка - развиваща се при жени: след естествено раждане, с епизиотомия;
• лезии на уретрата, като остър уретрит;
• развитие на язви (абсцеси) като усложнения на простатит, други възпалителни заболявания;
• поражението на един или повече лук - уретрални жлези - при мъжете (Cooperite);
• травматични увреждания на простатата - простатната жлеза и уретрата - уретра;
• възпаление / нарушение на гениталния нерв;
• поражение на кожата в перинеалната област (наличие на възпалителни процеси на бактериална или вирусна, гъбична етиология);
• доброкачествени и злокачествени новообразувания (рак на простатата).

класификация

В зависимост от причината за болката:

• първична болка в перинеума - възниква в резултат на неврологични нарушения, които се появяват на различни нива;
• вторична болка в перинеума - случва, когато облъчване ( "откат") болкови атаки в региона на чатала в случай на заболявания на органи като простатата - простатата, матката, пикочния мехур.

В зависимост от произхода на болката:

• висцерална вид болка - основната причина за този вид болка в перинеума е дразнене на нервните сетивни рецептори - окончания, които са разположени директно в стените на органите, които са разположени в областта на нейната издатина (най-често в резултат на стесняване на съдовите стени - спазъм или обратно, корема, липса на кислород - исхемия );
• психогенен тип болка - обикновено се случва при отсъствие на един или повече патологични процеси или функционални нарушения в областта на проекцията; се среща при лица с определени характеристики на характера; може да се развие като психологическа реакция на наличието на стресова ситуация;
• неврогенен тип болка - основната причина за неговото развитие е увреждане на нервите, иницииращи перинеалната област; характеризиращ се с появата на изгарящи и режещи болки, които се появяват дори при леки докосвания или промяна в температурата на околната среда.

В зависимост от характеристиките на болката:

• пароксизмални или спазмични болки в перинеума: водещите причини са ограничено стесняване на лумена (спазъм), дискинезии (нарушено скъсяване на пътищата), нарушена мотилност на пикочните пътища и ануса и преобладаване на спастичния компонент на болката;
• смущаваща или постоянна болка в перинеума: основните причини са възпаление на органи с прогресивна динамика (с локализация в перинеалната област).

В зависимост от продължителността:

• остър тип перинеална болка е болка, характерна временна характеристика на която е развитието в продължение на няколко минути или часове (но не повече от един ден);
• хроничен тип перинеална болка - болка, болка, характерна временна характеристика на която е развитието за период от 3 месеца или повече.

В зависимост от вида на болката:

• болка от летлив тип в перинеума - най-честите причини за това са травма на перинеума, урологични заболявания, чести запек; с летлива болка в перинеума, често е възможно да се наблюдават спазми - контракции - мускулите на ануса и / или перинеума,
• спастичен тип болка в перинеума - болка при хора, страдащи от чревни заболявания, например, с променливи процеси на диария и запек.

Знаци на

За остър или хроничен простатит:

• треска и студени тръпки;
• местна треска;
• болка, склонна към облъчване към долната част на гърба;
• по-ниска коремна болка;
• болка в таза;
• лумбидиния или болка в лумбалния участък;
• болка в перинеума;
• често желание за уриниране - ноктурия;
• често и болезнено уриниране;
• болка в областта на слабините и скрулата;
• затруднено уриниране (до остра задръжка на урина);
• дисурия (болка / изгаряне при уриниране);
• периодично или постоянно отделяне от уретрата - уретрата;

При уретрит или възпаление на уретрата:

• болка в перинеума;
• отделяне на гной от уретрата - уретрата;
• болезнено уриниране;
• адхезия и зачервяване на ръбовете на външния отвор на уретрата;

Когато купето или възпалението на лука - уретрата:

• болка в перинеума;
• освобождаване от уретрата след ходене;
• болка, утежнена от уриниране и седене;
• възпаление от натиск върху коремната жлеза;

В случай на коликолит или възпаление на семенната туберкулоза - при мъже:

• наличието на дискомфорт и болка в областта на слабините;
• наличието на дискомфорт и болка в перинеума;
• усещане за чуждо тяло в ректалната област;
• често фалшиво желание да се проваля;
• кръв в урина и сперма;
• болезнено уриниране;
• сексуална дисфункция;

При остър орхит:

• рязко повишаване на телесната температура;
• облъчване на болка в слабините;
• облъчване на болка в лумбалния (лумбален) регион;
• разширяването на тестисите от засегнатата страна;
• гладка, хиперемична тестикуларна кожа на засегнатата страна;
• болка в перинеума;
• увеличена болка по време на тренировка;
• студени тръпки и главоболие;
• При хроничен орхит:
• повтаряща се болка в тестисите;
• перинеална болка на засегнатата страна;

Когато вагинит или колит е възпаление на вагината:

• необичайно обилно изхвърляне от гениталния тракт;
• персистиращ дискомфорт и / или сърбеж във вагиналната област;

Когато Бартолинит или възпаление на жлезите на вестибула на вагината - при жените:

• зачервяване на кожата на малкия лабиринт;
• облъчване на болка в перинеума;
• удебеляване на отделителния канал на везните на жлезата;

В случай на нараняване на перинеума:

историята на нараняването:

• болка в ректума;
• болка в перинеума;
• затруднено дефекация и уриниране;

Когато гениталният нерв е ранен:

• болка в областта на хранопровода;
• перинеална болка двама или едностранни;
• болка, простираща се отстрани, в долната част на гърба, във вътрешното бедро;

С абцес на простатната жлеза:

• висока температура, придружена от потене, студени тръпки, бърз пулс - тахикардия;
• облъчване на болка в ректума;
• затруднено дефекация и уриниране;
• едностранна локализация на болката в перинеума;
• остра, пулсираща болка в перинеума;
• остро задържане на изпражнения и урина;

При рак на простатата - простатната жлеза:

• характерно за уриниране;
• увеличаване на времето за уриниране;
• наличието на често уриниране, което не води до облекчение;
• задържане на урина;
• наличието на болка в перинеалната област на спастична природа;
• постоянно усещане за непълно изпразване на пикочния мехур;
• при уриниране - интермитентен или тънък поток от урина;

При кипене (фурунулоза):

• появата на кожата на промени във формата на туберкули, обриви, болезнени при палпация;
• болка в перинеума;

С хемороиди:

• болка в ректума;
• хемороидно кървене;
• загуба на хемороиди;
• болка в перинеума;
• кървене след изпражнения;

С ректални пукнатини:

• болка в перинеума;
• болка в ануса и ректума;

При проктит (възпаление на ректума):

• болка в перинеума;
• болка в ануса и ректума;
• затруднено дефекация и уриниране;

С парапроктит (възпаление на тъканта, която заобикаля ректума):

• затруднено дефекация и уриниране;
• хронична болка в перинеума;
• наличието на фистуален курс;

С хроничен синдром на тазова болка:

• болка в перинеума;
• болка в ануса, таза и ректума;
• болка под пъпа;
• продължителността на болката - 6 месеца или повече;
• болката не е циклична.

Какви заболявания възникват

• cooperite;
• остър или хроничен простатит;
• уретрит;
• синдром на хронична болка в таза;
• орхит;
• kollikulit;
• вагинит (колип);
• травма по време на раждане;
• Бартолини;
• нарушение на гениталния / фалшив нерв;
• рак на простатата;
• абсцес на простатната жлеза;
• кожни заболявания: брадавици, кипи, папиломи; хемороиди;
• проктит;
• ректални пукнатини;
• paraproctitis.

Кои лекари трябва да се свържат

• уролог;
• хирург;
• гинеколог;
• проктолог.

Изберете симптомите на безпокойство, отговорете на въпросите. Разберете колко сериозен е проблемът Ви и дали трябва да посетите лекар.

Болка в перинеума при жените

Перинеума е зона с форма на диамант между ануса и гениталиите.

Болката в перинеума при жените е симптом на много много различни патологични състояния.

Перинеума е мястото, където са прикрепени повечето тазови мускули.

Следователно, той има много източници на отразена болка (т.е. възниква при жените на друго място, болката се влива в перинеума).

Характеристики на перинеалната болка при жените

Когато прави диагноза, лекарят обръща специално внимание на характеристиките на болката, като установява техния външен вид:

• остри (с продължителност до няколко часа и внезапно настъпване) или хронични, смущаващи пациенти в продължение на няколко месеца;
• съвсем лека или много болезнена;
• без да променят интензивността си и да се влошават по време на седене / стоене,
• рязко, болезнено, дръпване и т.н.;
• разлята и локализирана.

Причини за перинеална болка при жените

При жените причините за такова състояние като болка в перинеума включват нарушения:

• гинекологични;
• урология;
• неврологично;
• съдови и други

Острата остра болка в перинеума при жените, която е свързана с гинекологични проблеми, може да се дължи на:

• възпалителни заболявания на матката;
• остър вулвовагинит;
• възпаление на Bartholin жлезите;
• наранявания или хирургични интервенции в областта на таза и др.

Болката в перинеума при жените също е свързана с възпаление на уретрата и ректума.

С инфекциозни (бактериални, гъбични, вирусни) заболявания.

С кожни заболявания (кипене, доброкачествени тумори).

При проява на синдром на хронична болка в таза.

Извличането на болка в перинеума при жените често характеризира хода на хроничния процес.

Същият хроничен уретрит, проктит и др.

Болките от болка в перинеума при жените обикновено могат да се наблюдават в следродилния период с овулация.

Такива болки са склонни към спонтанно намаляване на интензитета.

Овулационната болка може да бъде едностранна.

Например, болка в перинеума в дясно при жените в продължение на 2 до 3 дни в средата на менструалния цикъл.

Перинеална болка при жени по време на бременност

Възпаленията от чувствата в последните седмици на бременността също са често срещани.

Когато падналият плод оказва натиск върху околните тъкани, костите на таза започват да се раздалечават.

Най-често такива прояви са пиърсинг.

По-силна болка се отбелязва, когато бременната жена има разширени вени.

Острата болка в тази област на фона на бременността може да бъде причинена от натиска на прилежащия нерв от плода.

Неприятните усещания се увеличават непосредствено преди раждането.

В периода след раждането, почти всички жени, които са родили, изпитват перинеални болки.

По-интензивните симптоми са свързани с травма при раждане, по-малко интензивно с подуване, прекомерно разтягане на тъканите.

Пропуски, зашивания удължават периода на болката.

Хроничен синдром на тазовата болка при жени

При този синдром, постоянна болка в долната част на корема се дава на слабините и перинеума.

В същото време не е възможно да се идентифицира органичната причина за състоянието.

Болката в перинеума стреля, дърпа характер.

Възпалителни заболявания на тазовите органи (PID)

PID - цяла група болести.

Той включва такива патологии като салпингит, оофорит, ендометриоза, тазов перитонит, тубно-яйчников абцес.

С тази патология болката в долната част на корема, често свързана с менструация, излъчва до зоната на чатала, както и до кръста и долната част на гърба.

В перинеума може да се почувства сърбеж, треска, раздразнение.

Вулвовагинална болка

Вулвовагиналните болки, които могат да се предадат на перинеума, включват:

• вулводиния - патология с необясними болки във вулвата;
• диспареуния - болка по време на полов акт;
• вагинизъм - болезнени мускулни контракции в областта на входа на вагината;
• болка, свързана с PID, наранявания, неоплазми и други заболявания.

coccyalgia

Кокцигодинамия - болка в кокализа, често свързана с хипертоничността на мускулите на тазовото дъно и обикновено причинена от увреждане на нервите.

Една от проявите на заболяването е мускулен спазъм на перинеума.

Принуждава пациентите да използват специални меки възглавници, ако имате нужда от дълго седене.

Какво да правим с болката в областта
чатала при жените
казва на гинеколога,
акушер-гинеколог
Попелитская Наталия Олегона

Перинеална невралгия

Перинеалната невралгия е синдром на велосипед.

То се причинява от компресиране на сексуалния (нервен) нерв с лигаменти, мускули, туморни маси.

Включително злокачествени.

Може да се развие след нараняване.

Характеризирано с тежък дискомфорт в перинеума, се увеличава в седнало положение.

Също така се комбинира с болка в дълбините на бедрата и неприятни усещания по време на полов акт.

Обикновено са характерни изтръпвания, изгаряния, изгаряния, чуждо тяло във влагалището и / или ануса, затруднено уриниране и уриниране.

Перинеална херния

В това състояние на болка, подсвирващият характер в долната част на корема се комбинира с усещания за натиск, тежест в перинеума, нарушено уриниране и запек.

Диагностика на перинеалната болка при жените

Ключът към успешното премахване на болката е точното определяне на причината за възникването им.

Ако има оплаквания, трябва да се обърнете към специалист:

• терапевт;
• гинеколог;
• уролог;
• проктолог;
• невролог;
• съдов хирург;
• хиропрактор и други

Диагнозата се установява след задълбочено изследване на базата на данните:

• проучване, преглед на общо и гинекологично;
• лабораторни тестове (тестове на урина и кръв, култура на култура, микроскопия за смазване, PCR диагностика и др.);
• инструментални изследвания (ултразвук, колпоскопия, колоноскопия, рентгеново изследване на лумбалните, CT, MRI, електромиография и др.).

Важен диагностичен критерий е наличието на асоциирани симптоми.

Т.е. разтоварване, сърбеж, изгаряне, обриви по кожата, сексуална дисфункция, дефекация и уриниране и т.н.

При уретрит, болката в перинеума не е водещият симптом, давайки предимство на дисуричните разстройства.

Гинекологичните патологии могат да разкрият други признаци (отделяне, менструални нарушения).

Перинеални болки в патологията на гръбнака, мускулите потъват в покой, утежнени от движението.

Лечение на перинеална болка при жени

Терапевтичните тактики за перинеална болка се определят от идентифицирания причинител.

При наличие на инфекциозен процес, PID, проктит и др. назначен от:

• антибактериални,
• противогъбични,
• антивирусно (за инфекция с херпес),
• противовъзпалителни лекарства.

При редица състояния основното лечение е болкоуспокояващо.

Например, нестероидно противовъзпалително средство за нервна блокада.

Освен това могат да се препоръчат глюкокортикостероиди, електростимулация, физиотерапия и традиционна медицина.

Например, сесилни тави с отвари на билки.

В случай на наранявания, разкъсване на овариална киста, неоплазми, доказано компресиране на гениталния нерв и т.н., се извършва хирургична интервенция.

Болката в перинеума при жените може да бъде проява на определени физиологични състояния.

Също така знак за сериозно заболяване.

Само специалист може да установи естеството на тези усещания.

В нашите KVD лекари от различни профили го получават.

Въз основа на изчерпателен диагностичен преглед, те ще изберат най-добрата опция за лечение или ще коригират проблема.

Ако имате болка в перинеума, свържете се с компетентните гинеколози на нашия медицински център.