Search

Хирургия за премахване на камъни от пикочния мехур

Отстраняването на камък от уретера се предписва за уролитиаза, ако е довело до образуването на камъни (камъни) в бъбреците. Появата на камъни в пикочния мехур и бъбреците е много често и основната причина за развитието на това заболяване е нарушение на метаболизма на водата и солта. По-често камъни в бъбреците или камъни в пикочния мехур се срещат при мъже на 45 години и повече (но могат да се появят и при жени). В зависимост от размера на камъка, ще се извърши всяка допълнителна обработка.

Начини за премахване на камъните

Хирургията за отстраняване на камъни от бъбреците или пикочния мехур може да се направи само след пълен преглед на пациента и цялостна подготовка. Ако има сериозна патология, може да се предпише отстраняване на бъбреците. Прогнозите след отстраняването на бъбреците ще бъдат добри, ако пациентът внимателно съблюдава всички методи и предписания на лекаря.

За да потвърди диагнозата, лекарят може да предпише ултразвукова диагноза, уроцистография, магнитна томография, анализ на урината и кръвни изследвания. Ако е необходимо, може да се извърши процедура като пункция на пикочния мехур, която е спешна процедура за отстраняване на урината в нарушение на преминаването на уретрата.

Премахнете камъка от мъже и жени, обикновено с помощта на операция. Стандартната хирургия на пикочния мехур при мъжете е съпроводена с определен риск и днес се използва по-рядко от други методи. Добра алтернатива на операцията за лечение на уролитиаза при мъжете е раздробяването на камъни в пикочния мехур, при което камъкът е разделен на малки фрагменти и след това излиза през уретрата заедно с урината.

За тази цел се използва литотрипсия, която е специална процедура за унищожаване на камъните в уретера, бъбреците и в самия пикочен мехур. Той може да бъде от два вида: контакт и дистанционно. Всеки от тези методи има своите предимства и недостатъци, които трябва да се имат предвид във връзка с състоянието на пациента, броя на камъните, техните размери и т.н.

Указание: правилно избраният метод за премахване или смачкване на камъни ще помогне да се избегнат усложнения и да се направи възможно най-ефективното лечение.

Дистанционна литотрипсия

Най-безболезненият начин за отстраняване на смятане от пикочния мехур при мъже и жени се счита за литотрипсия. По време на тази операция няма директен контакт между апарата и камерата, тъй като той е разделен на фрагменти в състояние на пясък чрез насочване на ударна вълна на даден параметър върху камъка. Преди това пациентът трябва да изчисти червата на изпражненията с клизма или специални препарати.

За тази цел се използва специален литотриптер на генератора, който образува повтарящи се вълни с определена сила и дълбочина. По време на процедурата пациентът трябва да бъде анестезиран интравенозно. Устройството се прилага отстрани на коремната или лумбалната област, в зависимост от това къде се намира камъкът. Докато цялата процедура отнема около 40 минути, но може да достигне 1,5 часа, ако има много камъни. След това тя е разделена на малки части и свободно преминава през уретрата при мъжете или през пикочната система при жените в продължение на няколко дни.

Веднага след процедурата пациентът може да почувства болка в областта на лумбалната област, а понякога и бъбречната колика се притеснява. Това може да се дължи на непълно отстраняване на камъните. На фона на интервенцията често се появява повръщане, болка настъпва на мястото на приложение на апарата или се появява кръв в урината. Забранява се извършването на дистанционна техника по време на бременност, при стесняване на уретера, пиелонефрит, кървене и уретрит.

Връзка с литотрипсията

Това е нова ендоскопска процедура, извършена с помощта на специален инструмент, който се подава към смисъла и го смачква. За да направите това, ендоскоп се вкарва в пикочния мехур. В една сесия контактът с литотрипсията ви позволява да премахнете всички камъни.

Методът се счита за неинвазивен, защото когато не се появява нарушение на кожата. Има литотрипсия на контакт от следните типове:

Натрошаването на камъните с ултразвук ви позволява да разделите камъните на фрагменти, по-малки от 1 мм, след което ги махнете. По този начин можете да премахнете камък с ниска плътност, но други ще останат непроменени.

По време на ултразвукова терапия пациентът трябва да бъде под анестезия. Предварително е също така да се очисти червата и да се направи клизма.

Намаляването на камъните с лазер се счита за най-ефективния начин днес и ви позволява да постигнете високи резултати. На камъка се индуцира лазерен сноп, който го смачква в състояние на прах или пясък, независимо от местоположението му. Тази техника не води до въздействие върху околната тъкан и действа само в определена посока. Ето защо, лазерното отстраняване на камъните има по-малко ефекти и усложнения, отколкото други методи на лечение.

Пневматичната литотрипсия е процедура, при която камъните се отстраняват, като се използва специална метална сонда, свързана с камък. Сгъстеният въздух причинява тяхното унищожаване и след това калциите се освобождават през уретрата. Недостатъците на този метод включват възможността за увреждане на меките тъкани или вероятността камъните да бъдат хвърлени в бъбреците.

Съвет: с цел бързо и ефективно отстраняване на остатъците от камъни от тялото, е необходимо стриктно да се следват инструкциите на лекаря и да се вземат предписаните лекарства.

Забранено е провеждането на процедура за раздробяване на камъни при пациент в присъствието на простатит, бъбречен тумор, заболявания на стомашно-чревния тракт в острия стадий и по време на бременност.

Цената на литотрипсията зависи от избора на метода и от самата индивидуална патология. Преди процедурата пациентът трябва да се подложи на задълбочен преглед, за да се отстранят възможните противопоказания и да се намали рискът от усложнения. Специална диета и лекарства, предписани от лекар, ще ви помогнат да премахнете останките от камъни.

Хирургия за отстраняване на камъни от пикочния мехур (цистолитотомия)

Камъните в уреята са основната проява на уролитиаза.

Процесът на тяхното отстраняване се нарича цистолитотомия - това е хирургическа операция, която премахва камъни от пикочния мехур, които преди това са били смазани.

Причини от камъни

Това сама по себе си е невъзможно. В повечето случаи това явление се предхожда от някакъв вид заболяване, което може да създаде условия за смущения в уродинамиката.

Основната причина за заболяването е нарушеният метаболизъм, който може да доведе до натрупване на соли, от които се образуват конкрети. Техният брой и местоположение са различни.

Признаци на уролитиаза

Като се има предвид мястото на смятане, симптомите на заболяването могат да бъдат различни. Но основните симптоми включват:

  1. Болезнени атаки в гърба или встрани, под ребрата. Те могат да се изместят, ако камъкът се движи;
  2. Кръвни примеси в урината. Преди да се появят, възниква бъбречна колика. Замъглена сянка на урина, която има утайка или неприятна миризма, може да бъде друг поддържащ фактор, който камъкът е започнал да се движи;
  3. Неразположение, изразено от гадене или повръщане. Такива признаци са най-характерни за пиелонефрит - възпалителен процес;
  4. Излезте от пясък или камъни. По това време може да се появи студ и температурата може да се повиши.

Диагноза на камъни в пикочния мехур

Веднага щом се появят първите признаци на смятане, трябва да бъде посетен лекар, който ще извърши диагнозата и ще определи правилната диагноза.

Диагностичните методи са както следва:

  1. Визуална проверка, палпация, ако е необходимо - ректално изследване, което определя аденом на простатата;
  2. Ултразвуково проучване. С помощта му определя присъствието, местоположението, размера и формата на камъните;
  3. Предайте урината за анализ, за ​​да откриете наличието на соли, бактерии, левкоцити. Тези признаци определят вероятността от инфекция на пикочните органи;
  4. Cystoscopy. Извършва се визуално изследване на вътрешната структура на уреята;
  5. Спирална компютърна томография. Смята се за най-точния метод, който може да открие дори и най-малките конкрети;
  6. Интравенозна пиелография. Рентгеновите изследвания ще помогнат за идентифициране на патологичните промени.

Процедурна информация

При мъжете операцията за отстраняване на камъни от пикочния мехур може да бъде извършена по два начина - отворена или чрез отстраняване през уретрата. Предимството на втория вариант е кратък период на рехабилитация, ниска вероятност от нараняване или инфекция. Но такава намеса е възможна само ако размерът на камъка не е достатъчно голям.

Отвореният метод е подходящ за 4-милиметрови конкрети, или има препятствия, които пречат на въвеждането на цистоскоп. Методът е много травматичен, придружен от дисекция на кожата.

Индикации за хирургическа интервенция могат да бъдат отсъствието на резултат след терапевтично лечение, множество инфекции в уретралните канали, признаци на рязко задържане на течности, болка, която не може да се облекчи чрез терапия.

Подготовка и развитие на операцията

Урина и кръв се дават предварително за анализ. Наложително е да посетите анестезиолог, за да прецените правилно рисковете и да изберете подходяща анестезия. Провежда се хирургическо поле за бръснене на областта на слабините.

Преди да започне операцията, пикочният мехур трябва да бъде изпразнен.

Чрез отворения метод достъпът до органа в областта над пубиса се извършва на етапи. Всяка уретична обвивка се разрязва на слоеве, камъкът се отстранява от кухината, след което всичко се зашива в обратен ред.

Във втория случай уреята първо се промива през катетъра, за да се отстрани останалата течност. След това се вмъква цистолитотриптер, чиито връхчета са сгънати.

След напълване на уреята и извършването на проверка на стените е необходимо да се направи оценка на местоположението на уреда по отношение на смятането.

След това зъбите се отварят, камъкът се улавя, разпада се на малки камъни, фрагментите се отстраняват. Основното предимство на метода е, че всички действия могат да бъдат наблюдавани визуално.

Възможни усложнения

Проблемът не предизвиква такава оперативна интервенция. Съществува обаче възможност за кървене и инфекциозни увреждания в долните части на уретралните канали.

Хирургия за премахване на камък от пикочния мехур

Отстраняването на камък от уретера се предписва за уролитиаза, ако е довело до образуването на камъни (камъни) в бъбреците. Появата на камъни в пикочния мехур и бъбреците е много често и основната причина за развитието на това заболяване е нарушение на метаболизма на водата и солта. По-често камъни в бъбреците или камъни в пикочния мехур се срещат при мъже на 45 години и повече (но могат да се появят и при жени). В зависимост от размера на камъка, ще се извърши всяка допълнителна обработка.

Начини за премахване на камъните

Хирургията за отстраняване на камъни от бъбреците или пикочния мехур може да се направи само след пълен преглед на пациента и цялостна подготовка. Ако има сериозна патология, може да се предпише отстраняване на бъбреците. Прогнозите след отстраняването на бъбреците ще бъдат добри, ако пациентът внимателно съблюдава всички методи и предписания на лекаря.

За да потвърди диагнозата, лекарят може да предпише ултразвукова диагноза, уроцистография, магнитна томография, анализ на урината и кръвни изследвания. Ако е необходимо, може да се извърши процедура като пункция на пикочния мехур, която е спешна процедура за отстраняване на урината в нарушение на преминаването на уретрата.

Премахнете камъка от мъже и жени, обикновено с помощта на операция. Стандартната хирургия на пикочния мехур при мъжете е съпроводена с определен риск и днес се използва по-рядко от други методи. Добра алтернатива на операцията за лечение на уролитиаза при мъжете е раздробяването на камъни в пикочния мехур, при което камъкът е разделен на малки фрагменти и след това излиза през уретрата заедно с урината.

За тази цел се използва литотрипсия, която е специална процедура за унищожаване на камъните в уретера, бъбреците и в самия пикочен мехур. Той може да бъде от два вида: контакт и дистанционно. Всеки от тези методи има своите предимства и недостатъци, които трябва да се имат предвид във връзка с състоянието на пациента, броя на камъните, техните размери и т.н.

Указание: правилно избраният метод за премахване или смачкване на камъни ще помогне да се избегнат усложнения и да се направи възможно най-ефективното лечение.

Дистанционна литотрипсия

Най-безболезненият начин за отстраняване на смятане от пикочния мехур при мъже и жени се счита за литотрипсия. По време на тази операция няма директен контакт между апарата и камерата, тъй като той е разделен на фрагменти в състояние на пясък чрез насочване на ударна вълна на даден параметър върху камъка. Преди това пациентът трябва да изчисти червата на изпражненията с клизма или специални препарати.

За тази цел се използва специален литотриптер на генератора, който образува повтарящи се вълни с определена сила и дълбочина. По време на процедурата пациентът трябва да бъде анестезиран интравенозно. Устройството се прилага отстрани на коремната или лумбалната област, в зависимост от това къде се намира камъкът. Докато цялата процедура отнема около 40 минути, но може да достигне 1,5 часа, ако има много камъни. След това тя е разделена на малки части и свободно преминава през уретрата при мъжете или през пикочната система при жените в продължение на няколко дни.

Веднага след процедурата пациентът може да почувства болка в областта на лумбалната област, а понякога и бъбречната колика се притеснява. Това може да се дължи на непълно отстраняване на камъните. На фона на интервенцията често се появява повръщане, болка настъпва на мястото на приложение на апарата или се появява кръв в урината. Забранява се извършването на дистанционна техника по време на бременност, при стесняване на уретера, пиелонефрит, кървене и уретрит.

Връзка с литотрипсията

Това е нова ендоскопска процедура, извършена с помощта на специален инструмент, който се подава към смисъла и го смачква. За да направите това, ендоскоп се вкарва в пикочния мехур. В една сесия контактът с литотрипсията ви позволява да премахнете всички камъни.

Методът се счита за неинвазивен, защото когато не се появява нарушение на кожата. Има литотрипсия на контакт от следните типове:

ултразвук; лазер; въздух.

Натрошаването на камъните с ултразвук ви позволява да разделите камъните на фрагменти, по-малки от 1 мм, след което ги махнете. По този начин можете да премахнете камък с ниска плътност, но други ще останат непроменени.

По време на ултразвукова терапия пациентът трябва да бъде под анестезия. Предварително е също така да се очисти червата и да се направи клизма.

Намаляването на камъните с лазер се счита за най-ефективния начин днес и ви позволява да постигнете високи резултати. На камъка се индуцира лазерен сноп, който го смачква в състояние на прах или пясък, независимо от местоположението му. Тази техника не води до въздействие върху околната тъкан и действа само в определена посока. Ето защо, лазерното отстраняване на камъните има по-малко ефекти и усложнения, отколкото други методи на лечение.

Пневматичната литотрипсия е процедура, при която камъните се отстраняват, като се използва специална метална сонда, свързана с камък. Сгъстеният въздух причинява тяхното унищожаване и след това калциите се освобождават през уретрата. Недостатъците на този метод включват възможността за увреждане на меките тъкани или вероятността камъните да бъдат хвърлени в бъбреците.

Съвет: с цел бързо и ефективно отстраняване на остатъците от камъни от тялото, е необходимо стриктно да се следват инструкциите на лекаря и да се вземат предписаните лекарства.

Забранено е провеждането на процедура за раздробяване на камъни при пациент в присъствието на простатит, бъбречен тумор, заболявания на стомашно-чревния тракт в острия стадий и по време на бременност.

Цената на литотрипсията зависи от избора на метода и от самата индивидуална патология. Преди процедурата пациентът трябва да се подложи на задълбочен преглед, за да се отстранят възможните противопоказания и да се намали рискът от усложнения. Специална диета и лекарства, предписани от лекар, ще ви помогнат да премахнете останките от камъни.

Препоръчваме ви да прочетете: операцията за премахване на камъка от жлъчния мехур

видео

Внимание! Информацията в сайта се предоставя от експерти, но е само за информационни цели и не може да се използва за самолечение. Не забравяйте да се консултирате с лекар!

Бързо отстраняване на камъни от пикочния мехур при мъже, които страдат от уролитиаза, дължащо се на анатомичните особености на уретрата много по-често от жените, е най-надеждният начин да се отървете от тези формации.

Най-честият в наши дни метод за отстраняването им от хора от двата пола - трансуретрална цистолитолапакса (ендоскопско отстраняване на камък от пикочния мехур през естествените отвори на тялото). Чрез уретрата в пикочния мехур се поставя тънък фибростъкло (гъвкав) или метален (твърд) цистоскоп, оборудван с видеокамера, която ви позволява да визуализирате обекта и да наблюдавате операцията. Цитостопът се доставя директно до камерата, чрез което се предава енергийният импулс. Понастоящем ултразвуковата и лазерната енергия се използват по-често за раздробяване, което позволява на камъните да бъдат раздробени до състояние на пясък, което се измива от пикочния мехур със стерилна течност. Ултразвукът се препоръчва за използване при смятане с ниска плътност. Лазерната технология се счита за най-ефективна и точна. Използването на лазерен лъч не уврежда близката тъкан, а действа точно върху счупения обект.

Методът на електрохидравличната цистолитотрипсия, при който стационарният камък е смазан от едната страна (най-малкото твърдо вещество), се счита за по-ефективен при поставянето на камъни в уретера и бъбреците. Но се използва и за отстраняване на твърди образувания от пикочния мехур.

Използва се и механичен литотриптор, с който камъните се раздробяват на етапи. Специалистът улавя камъка, пренасочвайки го към центъра на пикочния мехур и там се смазва, като периодично промива пикочния мехур, за да осигури добро визуално управление. Процедурата продължава до пълното унищожаване на формациите. Недостатъците на пневматичния метод са вероятността от нараняване на меките тъкани или хвърляне на камъни в бъбреците.

След всяка ендоскопска процедура, малки фрагменти се отстраняват чрез специални устройства или се изсмукват от вакуума от уретрата. Тъй като операцията се извършва при абсолютен визуален контрол, в практиката липсва увреждане на уретрата. Контактът с литотрипсията се извършва в болницата на урологичния отдел под обща или спинална анестезия, където пациентът обикновено прекарва два до три дни. Понякога след процедурата има нужда да се инсталира катетър в пикочния мехур.

Дистанционна литотрипсия се извършва чрез фокусиран краткосрочен пулс с високо налягане (акустична вълна на удара). Този метод е показан в случай на вторични отлагания, при липса на пречки за изтичане на урина и намиращи се в гърлото на уретрата. Камъните, възникващи на фона на хиперплазия на простатата, не се отстраняват чрез този метод.

Този метод на отстраняване е най-доброто от всички, което не изисква предварителна анестезия, или в случай на нисък праг на болка при болка, е достатъчна инжекция с аналгетик. Когато се използва, целостта на тъканта не се нарушава. Процедурата за насочване на ударна вълна се контролира чрез ултразвуково или радиологично оборудване. Екстракорпоралната терапия с ударна вълна може да се извършва на амбулаторна база. Въпреки това, основният му недостатък е не винаги пълното отстраняване на фрагменти от пикочния мехур. Вероятността за успех на тази процедура е малко над 50%. В случай на непълно отстраняване на фрагменти от смятане, пациентът има усложнения под формата на периодични пристъпи на болка. По този начин отстраняването на камъни от пикочния мехур при жените се извършва добре, тъй като късата и широка уретра улеснява отстраняването на фрагменти от смачкани камъни навън. При мъжете фрагментите могат да бъдат отстранени след 1-1.5 часа след процедурата на раздробяване, като се използва лапароскоп (чрез микроразрешения) или перкутанно пробиване (пункция).

Перкутанна супрапубична цистолитолапакса е операция по избор в детството, защото позволява да не се нарани уретрата. При възрастни тази операция се извършва, за да се отстрани, без да се смачка, достатъчно големи камъни (с противопоказания за смачкване) или в комбинация с далечна литотрипсия, за да се отстранят големи фрагменти, които не преминават през уретрата. Отстраняването на камъните се извършва чрез микроразрешение в долната част на корема и в мембраната на пикочния мехур. Операцията се извършва под обща анестезия в болницата, известно време е необходимо за възстановяване след интервенцията.

Отворете операцията, за да премахнете камъните тя се изпълнява, когато е невъзможно да се достигне до тях през уретрата (възпаление, стесняване, простатна аденома). Процедурата се различава от предишната операция при голям обем и следователно в травма. Хирургът прави разрез в долната част на корема и в мембраната на пикочния мехур, стават достъпни вътрешни изследвания и отстраняване на твърди образувания, след което се зашиват и шевовете се поставят върху раната.

За да се предотврати дисплазия на пикочния мехур и развитието на неоплазми в него в присъствието на визуално забележими трансформации на вътрешната мембрана на тялото след отстраняване на камъка, се взема тъканна биопсия за последващо хистологично изследване.

Тя се извършва под обща анестезия, като катетърът се поставя няколко дни след операцията. По време на операцията, отстранете камъни, по-големи от 4 сантиметра, или се вкарват в обвивката на пикочния мехур. Този тип хирургично лечение се избира, когато е необходимо едновременно да се елиминират други патологии - аденом на простатата, дивертикулум на пикочния мехур.

Основните недостатъци на коремната хирургия са травма и дългосрочна рехабилитация.

Уролитиазата е патология, причинена от метаболитно разстройство, в резултат на което се образуват камъни в уринарния тракт. Най-често броенето се появява в бъбреците, уретерите, пикочния мехур.

Най-често уролитиазата се придружава от болка в слабините и долната част на гърба, но се проявява асимптоматично заболяване

Уролитиаза: кратко описание

Камъните в пикочния мехур са главно засегнати от мъже на възраст над 50 години и момчета на възраст под 7 години. Тези статистически данни се обясняват с различни заболявания на пикочната система при възрастни мъже и с тежестта на уретрата при децата.

Има единични и множество камъни. По своята същност, конкретиментите са:

първична (образувана директно в кухината на пикочния мехур); вторично (удряте пикочния мехур с поток от урина от бъбреците или бъбречния таз.).

Причините за образуване на камъни в пикочния мехур при мъжете включват:

нарушения на изпразването на органи с различна етиология (хипертрофия на простатата, склероза на простатата, стеноза на врата на пикочния мехур, неврогенни патологии, стесняване на различни нива на уретерите); уролитиаза на бъбреците или уретерите; наличието на чуждо тяло в тялото; цистоптоза или изпъкналост на стената на органа; всички аномалии в анатомията на пикочната система; инфекция на пикочните пътища; дълготраен дренаж в уринарния тракт

Симптомите на заболяването

Симптоматологията и клиничният ход на заболяването зависи от степента на движение на камъните в органа и тяхното локализиране. Цитолитиазата е присъща на така наречената триада на симптомите: болка, хематурия (появата на кръв в урината), изхвърляне на камък с урина. Понякога пациентите имат само един или два симптома.

Това се случва, че уролитиазата е асимптоматична. Такъв латентен ход на заболяването е характерен за големи камъни, които не пречат на нормалния поток от урина.

Малките камъни, запушващи уретрата, причиняват остра болка. Може би увеличена болка по време на движение. Надежден знак, показващ наличието на камъни в пикочния мехур, е прекъсването на струята при уриниране. В същото време уринирането преминава нормално в хоризонтално положение на пациента, поради което в някои случаи пациентите с цистолитиаза могат да уринират само докато лежат. Ако камъкът се заклещи в шията на органа или влезе в уретрата, тогава ще има остро отлагане на уриниране.

Методи на лечение

Лечението на цистолитиазата включва:

облекчаване на болката; нормализиране на екскрецията на урината; каменотерапия или унищожаване и премахване на камъни; предотвратяване на различни усложнения; превантивни мерки за предотвратяване образуването на нови камъни.

Експресиращата камъни терапия е подходяща за камъни, които не надвишават 4 mm диаметър. Само с този размер на камъка е възможно той да се освободи спонтанно. В случаите, когато камъните в пикочния мехур повече, показва тяхното отстраняване.

В момента се практикуват следните методи за отстраняване на камъни от пикочния мехур:

дистанционна цистолитотрипсия; контактна цистолитрипсия; tsistolitotomiya.

Цислитотрипсията е фрагментацията на камъните, цистотомията е рязане на камъни.

Дистанционна литотрипсия

Метод, основаващ се на въздействието на фокусирана и насочена шокова вълна върху камък, причинявайки разрушаването му. Литотриптърът е представен от генератор на ударна вълна, система за фокусиране и насочване на чуждестранно тяло. Локализирането и фокусирането се осъществява чрез насочване чрез лъчение (рентгеново и / или ултразвуково). Този метод за унищожаване на камъни е подходящ, ако те не надвишават 1,5 см в диаметър.

В допълнение към ограничаването на приложението на метода до размера на камъните, съществуват редица противопоказания за разстояние от литотрипсията.

Дистанционна литотрипсия - метод за лечение на уролитиаза, базиран на хармонично смазване на камъни с ударна вълна

Технически противопоказания:

телесно тегло на пациента над 200 кг; височина повече от 2 м; нарушения на опорно-двигателния апарат, които не позволяват точно фокусиране.

Софтични противопоказания:

бременност; лошо кръвосъсирване; сериозни нарушения на сърцето.

Урологични указания:

остри възпалителни процеси на пикочната система; тежка бъбречна недостатъчност; запушване на пикочните пътища под камъка.

След процедурата, от известно време, може да има болка в областта на лумбалната област. На фона на интервенцията, понякога се появява повръщане, в тежки случаи може да се развие хематурия.

Свържете се с цистолитотрипсията

Втората по честота след устройството за дистанционно управление. Тази операция се извършва чрез въвеждане на специален ендоскоп през уретрата, която унищожава камъните до малък размер и измива остатъците от тях. Методът се счита за неинвазивен, тъй като не нарушава целостта на кожата. Процедурата се провежда при локална или спинална анестезия. Цитолитотрипсията може да бъде от следните типове (в зависимост от метода на разрушаване на камъните):

ултразвук; лазер; въздух.

Най-ефективният тип контактна литотрипсия е лазер. Ултразвуковата литотрипсия засяга само камъни с ниска плътност. При провеждане на пневматични (смятане засяга сгъстен въздух) цистолитотрипсията, може да настъпи увреждане на меките тъкани. Има вероятност за изхвърляне на остатъците от камъни в бъбреците.

Също така има няколко противопоказания за контакт с цистолитотрипсията.

Свържете се с Cystolithotripsy Метод:
1 - ендоскоп;
2 - простатата;
3 - камъни в пикочния мехур.

Софтични противопоказания:

наличието на пейсмейкър; остра респираторна недостатъчност; бременност; заболявания на стомашно-чревния тракт по време на периода на обостряне.

Урологични противопоказания:

възпалителни процеси в уретрата; малък обем на пикочния мехур; простатит.

Лапароскопска и особено хирургична операция на открития перитонеум рядко се използват. Дистанционните и контактните методи на цистолитотрипсията са се доказали добре.

Tsistolitotomiya

Но в много случаи все още може да бъде назначена отворена операция. Показания за такива интервенции са:

анатомични особености на пикочния мехур; остро възпаление на уретрата; голямо смятане.

Цитолитотомия, проведена под обща анестезия. След интервенцията катетеризацията на пикочния мехур се извършва известно време. Неприятните странични ефекти от тази процедура са: голям разрез, оперативни рискове, дългосрочна рехабилитация. Но има и предимства на цистолитотомията: бърз резултат, без нараняване на уретрата (което е особено важно за децата).

Възможни усложнения и превантивни мерки

Усложненията след отстраняването на камъните по принцип не се случват. В редки случаи, присъединяването на вторична инфекция, развитието на постоперативно кървене. Здравето на мъжете не влияе на отстраняването на камъни от пикочния мехур. Прогнозата за операциите е благоприятна. С елиминирането на основното заболяване не се появява повтаряща се каменна формация.

Като мярка за предотвратяване на развитието на уролитиаза мъжете се препоръчват да пият най-малко 2,5-3 литра вода на ден, да консумират по-малко сол и животински протеини. Необходимо е да се спазва диетата, да се ограничи стреса и да се наблюдава балансираната загуба на течност. Специалистите могат да получат специална диета.

Камъни в пикочния мехур

Камъни в пикочния мехур - проява на уролитиаза, характеризираща се с наличието на физиологичен разтвор или калциеви камъни в кухината на пикочния мехур. Камъните в пикочния мехур се проявяват чрез болка, нарушения на урината, кръв или гной в урината. Диагностицирайте камъни в пикочния мехур според резултатите от ултразвук на уринарния тракт, анализ на урината, цистоскопия, цистография. Основното лечение е фрагментацията и отстраняването на камъни в пикочния мехур чрез контакт и разстояние (литотрипсия) или чрез хирургия (при отворена цистолитотомия).

Камъни в пикочния мехур

Камъни в пикочния мехур (цистолитиаза), заедно с камъни в бъбреците, уретерите и уретрата, са една от проявите на уролитиаза. Тяхното формиране може да бъде причинено както от нарушение на физикохимичните свойства на урината (разтворимостта на органичните и неорганични съединения, съдържащи се в него), така и от физиологичните фактори (вродени или придобити метаболитни нарушения: метаболитни, възпалителни, медицински и др.).

В зависимост от местоположението и механизма на образуване камъните в пикочния мехур могат да се различават по размер, количество, текстура, повърхностния вид, формата, цвета и химичния състав. Камъните в пикочния мехур могат да бъдат единични (единични) и многослойни, малки (микролити) и големи (макролити), гладки, груби и лицеви, меки и много твърди; съдържат пикочна киселина, соли на пикочната киселина, калциев фосфат или оксалат.

Камъни в пикочния мехур се наблюдават главно при мъжките деца (през първите 6 години от живота) и в напреднала възраст (над 50 години). При възрастни пациенти камъните в пикочния мехур се състоят предимно от пикочна киселина, а при деца те включват кристали на пикочната киселина, фосфати и калциеви оксалати.

Практическата урология прави разлика между първичните камъни в пикочния мехур (образувани директно в кухината) и вторичните (образувани в бъбреците и уретерите, след това мигрират в пикочния мехур). Вторичните камъни, докато в пикочния мехур, могат да се увеличат допълнително.

Причини за камъни в пикочния мехур

Най-честата причина за образуването на камъни в пикочния мехур при възрастни пациенти е възпалителната обструкция, нарушение на свободния поток на урината поради запушване на шийката на пикочния мехур или уретрата. Запушването на долния уринарен тракт може да бъде причинено от стеноза на шийката на пикочния мехур (болест на Марион), хиперплазия на простатата или рак на простатата при мъжете, уретрални стриктури (след нараняване, операция, възпаление).

Механизмът на образуване на камъни е свързан с невъзможността за пълно изпразване на пикочния мехур, стагнацията и концентрацията на остатъчна урина, което води до загуба на солеви кристали. Неврогенният пикочен мехур, неговият пролапс при жените с цитотол, съществуващите дефекти на вътрешната мускулна мембрана, включително дивертикула, допринасят за образуването на камъни.

Понякога при наличието на камъни в бъбреците и горната част на пикочните пътища има миграция на малки камъни по уретера с последващия им вид и постоянство в пикочния мехур. Наличието на чужди тела (стентове, лигатури, катетри и други чужди обекти) в пикочния мехур може да причини отлагането на соли върху тях и образуването на камъни.

Камъните в пикочния мехур могат да бъдат резултат от реконструктивна хирургия за стрес уринарна инконтиненция и възпалителни промени в пикочните инфекции, резултат от паразитни заболявания (уринарна шистозомия) и лъчева терапия. При децата наличието на баланопостит, усложнено от фимоза и стесняване на външното отваряне на уретрата, често води до появата на камъни в пикочния мехур.

Симптомите на пикочния мехур

В някои случаи наличието на камъни в пикочния мехур, дори и на доста голям размер, не показва никакви признаци. Клиничните симптоми се появяват при постоянен контакт на камъка със стените на пикочния мехур, развитието на дразнене на лигавицата или блокиране на изтичането на урина.

Симптомите на камъните в пикочния мехур са разнообразни, но не патогмонични. Това може да е болка в долната част на корема, над пия, при мъжете - дискомфорт, остра или тъпа болка в пениса. Леко в покой, болката става непоносима, когато се движи, променя позицията на тялото на пациента и уринира, може да излъчва до перинеума и външните гениталии, областта на бедрата.

Пикочния мехур причиняват влошено уриниране чести, внезапно призова движението, прекъсват потока на урината или остро забави вливането и в случай на миграция на камък в уретрата и инконтиненция nesmykanii вътрешния сфинктер на пикочния мехур поради заседнал в гърлото му стеснени камък. В случай на големи камъни, някои пациенти могат да изпразнят пикочния мехур само в легнало положение. Децата понякога развиват приапизъм и енурезис.

Поради добавянето на микробиална инфекция, камъните в пикочния мехур могат да бъдат усложнени от цистит и пиелонефрит. Хематурия и пиурия се развиват в резултат на травматизиране и възпаление на лигавицата на пикочния мехур с камъни. Ако в областта на шийката на пикочния мехур е удушен камък, в последната част от урината може да се появи кръв; в случай на нараняване на разширените венозни съдове на шийката на матката, може да се развие обилна обща хематурия.

Диагноза на камъни в пикочния мехур

Диагнозата на камъните в пикочния мехур включва анализ на историята на пациента и оплакванията на пациентите, както и резултатите от инструменталните и лабораторните тестове. Необходимо е да се изясни естеството на болката, степента на проявите на дизурия и хематурия, идентифицира случаи на освобождаване на пясък и камъни, наличието на съпътстващи заболявания: хиперплазия и рак на простатата, уретрата стриктура, дивертикул, рак на пикочния мехур, неврогенно дисфункция.

Само много големи камъни в пикочния мехур могат да бъдат открити чрез вагинално (рецитално) или ректално изследване. Ректалното палпиране на простатната жлеза при мъжете показва увеличаването му. При пациенти с камъни в пикочния мехур в общия анализ на урината могат да се открият левкоцити и еритроцити, бактерии, сол. Биопсията на урина позволява идентифициране на микрофлората и нейната чувствителност при избора на антибактериална терапия.

Когато използвате ултразвук на пикочния мехур, можете да видите камъните като хиперехоични образувания с акустична сянка, които се движат в кухината на пикочния мехур, когато позицията на пациента се промени. Цитостопсията е един от основните методи за изследване на вътрешната структура на пикочния мехур (състояние на лигавицата, наличие на дивертикула, тумор, стриктури), за да се определи наличието на камъни в кухината им, техният брой и размер.

Чрез използване на цистография и екскреционна урография е възможно да се оцени състоянието на пикочните пътища, да се установи уролитиаза, наличието на рентгенови камъни, хиперплазия на простатата, дивертикула на пикочния мехур. Контрастът на рентгеновите лъчи на камъните в пикочния мехур зависи от техния химичен състав, преди всичко от присъствието и процентното съдържание на калциевия компонент в тях. С помощта на спираловидно, многослойно CT, един от най-чувствителните методи за откриване на различни камъни в пикочния мехур, могат да се разграничат много малки и рентгенови камъни, както и коморбидността.

Лечение на пикочния мехур

Понякога малки камъни в пикочния мехур преминават независимо през уретрата с урина. При липса на усложнения с малък размер на камъните в пикочния мехур се провежда консервативно лечение, което се състои в следване на специална диета (в зависимост от минералния състав на камъните) и приемане на лекарства за поддържане на алкален баланс на урината.

Хирургично отстраняване на камъни в пикочния мехур, използвани ендоскопски lithoextraction, lithoclasty (трансуретрална контакт tsistolitotripsiyu, перкутанно надпубисна lithocenosis, дистанционно tsistolitotripsiyu) и литотомия (отворите надпубисна tsistolitotomiyu).

Transurethral литотрипсия осъществява възрастни пациенти по време на цистоскопия, където открити камъни по визуален контрол се раздробява чрез специално устройство (ултразвукови, пневматични, електрохидравлично Lithotripter или лазер) и техни фрагменти и до метод за пране на всмукване се отстранява чрез цистоскоп. Трансуретралната цистолитотрипсия може да бъде отделна процедура или да се провежда съвместно с други ендоскопски операции, като например трансуретрална резекция на простатата. Трансуретралната цистолитотрипсия е противопоказана при малък обем на пикочния мехур по време на бременност, при наличие на пейсмейкър.

Литотрипсия се извършва чрез шокова на пациента в отсъствието на изхода на пикочния мехур, запушване и уголемяване на простатата, както и вторични камъни в пикочния мехур и обременени фон когато противопоказан трансуретрална хирургия. Перкутанната супрабубична литолопаксия е показана при педиатрични пациенти, тъй като ви позволява бързо и безопасно да раздробите камъка на пикочния мехур и да премахнете неговите части.

При липса на лечение води лекарство и lithoclasty в остра задръжка на урината, постоянно синдром на болка, хематурия, повтарящи цистит и пикочния мехур камъни голяма отворена проведени extraperitoneal надпубисна tsistolitotomiyu. За следоперативния период в пикочния мехур се вкарва катетър, предписват се антибактериални лекарства.

Биопсия и хистологично изследване на тъканите на пикочния мехур се извършва след операция в случай на забележими промени в частта от стената му в случай на продължително съществуваща и нетретирана уролитиаза. Наблюдението в рамките на 3 седмици след изсъхването на камъните допълва ултразвуката на бъбреците и пикочния мехур, за да се елиминират оставащите камъни.

Усложненията на хирургичното лечение на камъни в пикочния мехур могат да бъдат инфекция на пикочните пътища, треска, травма на стените на пикочния мехур, хипонатремия, кървене.

Предсказване след премахване на камъни в пикочния мехур

В бъдеще е необходимо да наблюдаваме уролог, метаболитен преглед и ултразвук на бъбреците и пикочния мехур веднъж на всеки шест месеца.

С отстраняването на основното заболяване прогнозата след лечението на камъни в пикочния мехур е благоприятна. При нерешени причини за образуване на камъни е възможно повтаряне на образуването на камъни в пикочния мехур и бъбреците.

Как се отстранява камъните от пикочния мехур?

Уролитиазата е патология, причинена от метаболитно разстройство, в резултат на което се образуват камъни в уринарния тракт. Най-често броенето се появява в бъбреците, уретерите, пикочния мехур.

Най-често уролитиазата се придружава от болка в слабините и долната част на гърба, но се проявява асимптоматично заболяване

Уролитиаза: кратко описание

Камъните в пикочния мехур са главно засегнати от мъже на възраст над 50 години и момчета на възраст под 7 години. Тези статистически данни се обясняват с различни заболявания на пикочната система при възрастни мъже и с тежестта на уретрата при децата.

Има единични и множество камъни. По своята същност, конкретиментите са:

  • първична (образувана директно в кухината на пикочния мехур);
  • вторично (удряте пикочния мехур с поток от урина от бъбреците или бъбречния таз.).

Причините за образуване на камъни в пикочния мехур при мъжете включват:

  • нарушения на изпразването на органи с различна етиология (хипертрофия на простатата, склероза на простатата, стеноза на врата на пикочния мехур, неврогенни патологии, стесняване на различни нива на уретерите);
  • уролитиаза на бъбреците или уретерите;
  • наличието на чуждо тяло в тялото;
  • цистоптоза или изпъкналост на стената на органа;
  • всички аномалии в анатомията на пикочната система;
  • инфекция на пикочните пътища;
  • дълготраен дренаж в уринарния тракт

Симптомите на заболяването

Симптоматологията и клиничният ход на заболяването зависи от степента на движение на камъните в органа и тяхното локализиране. Цитолитиазата е присъща на така наречената триада на симптомите: болка, хематурия (появата на кръв в урината), изхвърляне на камък с урина. Понякога пациентите имат само един или два симптома.

Малките камъни, запушващи уретрата, причиняват остра болка. Може би увеличена болка по време на движение. Надежден знак, показващ наличието на камъни в пикочния мехур, е прекъсването на струята при уриниране. В същото време уринирането преминава нормално в хоризонтално положение на пациента, поради което в някои случаи пациентите с цистолитиаза могат да уринират само докато лежат. Ако камъкът се заклещи в шията на органа или влезе в уретрата, тогава ще има остро отлагане на уриниране.

Методи на лечение

Лечението на цистолитиазата включва:

  • облекчаване на болката;
  • нормализиране на екскрецията на урината;
  • каменотерапия или унищожаване и премахване на камъни;
  • предотвратяване на различни усложнения;
  • превантивни мерки за предотвратяване образуването на нови камъни.

Експресиращата камъни терапия е подходяща за камъни, които не надвишават 4 mm диаметър. Само с този размер на камъка е възможно той да се освободи спонтанно. В случаите, когато камъните в пикочния мехур повече, показва тяхното отстраняване.

В момента се практикуват следните методи за отстраняване на камъни от пикочния мехур:

  • дистанционна цистолитотрипсия;
  • контактна цистолитрипсия;
  • tsistolitotomiya.

Цислитотрипсията е фрагментацията на камъните, цистотомията е рязане на камъни.

Дистанционна литотрипсия

Метод, основаващ се на въздействието на фокусирана и насочена шокова вълна върху камък, причинявайки разрушаването му. Литотриптърът е представен от генератор на ударна вълна, система за фокусиране и насочване на чуждестранно тяло. Локализирането и фокусирането се осъществява чрез насочване чрез лъчение (рентгеново и / или ултразвуково). Този метод за унищожаване на камъни е подходящ, ако те не надвишават 1,5 см в диаметър.

В допълнение към ограничаването на приложението на метода до размера на камъните, съществуват редица противопоказания за разстояние от литотрипсията.

Дистанционна литотрипсия - метод за лечение на уролитиаза, базиран на хармонично смазване на камъни с ударна вълна

Технически противопоказания:

  • телесно тегло на пациента над 200 кг;
  • височина повече от 2 м;
  • нарушения на опорно-двигателния апарат, които не позволяват точно фокусиране.

Софтични противопоказания:

  • бременност;
  • лошо кръвосъсирване;
  • сериозни нарушения на сърцето.

Урологични указания:

  • остри възпалителни процеси на пикочната система;
  • тежка бъбречна недостатъчност;
  • запушване на пикочните пътища под камъка.

Свържете се с цистолитотрипсията

Втората по честота след устройството за дистанционно управление. Тази операция се извършва чрез въвеждане на специален ендоскоп през уретрата, която унищожава камъните до малък размер и измива остатъците от тях. Методът се счита за неинвазивен, тъй като не нарушава целостта на кожата. Процедурата се провежда при локална или спинална анестезия. Цитолитотрипсията може да бъде от следните типове (в зависимост от метода на разрушаване на камъните):

Най-ефективният тип контактна литотрипсия е лазер. Ултразвуковата литотрипсия засяга само камъни с ниска плътност. При провеждане на пневматични (смятане засяга сгъстен въздух) цистолитотрипсията, може да настъпи увреждане на меките тъкани. Има вероятност за изхвърляне на остатъците от камъни в бъбреците.

Също така има няколко противопоказания за контакт с цистолитотрипсията.

Свържете се с Cystolithotripsy Метод:
1 - ендоскоп;
2 - простатата;
3 - камъни в пикочния мехур.

Софтични противопоказания:

  • наличието на пейсмейкър;
  • остра респираторна недостатъчност;
  • бременност;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт по време на периода на обостряне.

Урологични противопоказания:

  • възпалителни процеси в уретрата;
  • малък обем на пикочния мехур;
  • простатит.

Tsistolitotomiya

Но в много случаи все още може да бъде назначена отворена операция. Показания за такива интервенции са:

  • анатомични особености на пикочния мехур;
  • остро възпаление на уретрата;
  • голямо смятане.

Цитолитотомия, проведена под обща анестезия. След интервенцията катетеризацията на пикочния мехур се извършва известно време. Неприятните странични ефекти от тази процедура са: голям разрез, оперативни рискове, дългосрочна рехабилитация. Но има и предимства на цистолитотомията: бърз резултат, без нараняване на уретрата (което е особено важно за децата).

Възможни усложнения и превантивни мерки

Усложненията след отстраняването на камъните по принцип не се случват. В редки случаи, присъединяването на вторична инфекция, развитието на постоперативно кървене. Здравето на мъжете не влияе на отстраняването на камъни от пикочния мехур. Прогнозата за операциите е благоприятна. С елиминирането на основното заболяване не се появява повтаряща се каменна формация.

Като мярка за предотвратяване на развитието на уролитиаза мъжете се препоръчват да пият най-малко 2,5-3 литра вода на ден, да консумират по-малко сол и животински протеини. Необходимо е да се спазва диетата, да се ограничи стреса и да се наблюдава балансираната загуба на течност. Специалистите могат да получат специална диета.

Страхуваш ли се да се втурнеш в леглото? Забравете го, защото този инструмент ще ви направи секс гигант!

Моето момиче ще бъде зарадвано с теб. И просто трябва да пиете сутрин.

Хирургия за премахване на камъни от пикочния мехур: методи и рехабилитация

Цитолитиазата или наличието на камъни в консервативното лечение на пикочния мехур в повечето случаи не може да бъде. Досега няма лекарства, които да гарантират, че ще разтварят калциевите отлагания или ще предотвратят образуването им.

Съвременните методи за отстраняване на камъни от пикочния мехур са по-малко травматични от традиционните коремни операции. Отварянето на хирургическа намеса в наши дни изключително рядко се прибягва само в случаите, когато прилагането на минимално инвазивни техники ще се счита за неефективно. Използва се главно трансуретрална цистоектомия с използване на ендоскопско оборудване.

Камъните могат да се образуват директно в пикочния мехур, или могат да потънат от бъбреците. Във всеки случай тяхното отстраняване е първата стъпка в лечението на патологии на пикочните органи, водещи до образуването на калций.

свидетелство

С неефективността на консервативното лечение, хронично периодично изостряне на инфекциите на пикочния мехур, редовна болка в долната част на корема, прибавянето на кръв в урината или нейното остър задържане се използва за отстраняване на камъни от пикочния мехур.

Трансуретралните методи за екстракция на камъни са показани, когато те се визуализират инструментално и няма пречки за екстракцията или независимото освобождаване на малки частици от фрагментирани образувания.

Индикацията за открита операция е откриването на гноен възпалителен процес или стриктура на уретрата при пациент, невъзможността да се визуализират камъните, както и наличието на големи строежи, които не могат да бъдат смазани.

обучение

С помощта на ултразвук и / или цистоскопия се извършва визуализиране на калкулацията, тяхната големина, местоположение, състояние на органа, вероятност от усложнения. Определя се методът на хирургичното лечение.

Кръвта и урината на пациента се изследват. Методът на анестезия (местен, цереброспинален, общ) се избира от анестезиолога, като се вземат предвид вида на хирургическата интервенция и придружаващата патология на пациента.

Преди това пациентът трябва да почисти червата от фекалиите чрез клизма или специални препарати.

Преди открита цистолитотомия кожната коса се отстранява.

Към кого да се свържете?

Техника за отстраняване на камъни от пикочния мехур

Бързо отстраняване на камъни от пикочния мехур при мъже, които страдат от уролитиаза, дължащо се на анатомичните особености на уретрата много по-често от жените, е най-надеждният начин да се отървете от тези формации.

Най-честият в наши дни метод за отстраняването им от хора от двата пола - трансуретрална цистолитолапакса (ендоскопско отстраняване на камък от пикочния мехур през естествените отвори на тялото). Чрез уретрата в пикочния мехур се поставя тънък фибростъкло (гъвкав) или метален (твърд) цистоскоп, оборудван с видеокамера, която ви позволява да визуализирате обекта и да наблюдавате операцията. Цитостопът се доставя директно до камерата, чрез което се предава енергийният импулс. Понастоящем ултразвуковата и лазерната енергия се използват по-често за раздробяване, което позволява на камъните да бъдат раздробени до състояние на пясък, което се измива от пикочния мехур със стерилна течност. Ултразвукът се препоръчва за използване при смятане с ниска плътност. Лазерната технология се счита за най-ефективна и точна. Използването на лазерен лъч не уврежда близката тъкан, а действа точно върху счупения обект.

Методът на електрохидравличната цистолитотрипсия, при който стационарният камък е смазан от едната страна (най-малкото твърдо вещество), се счита за по-ефективен при поставянето на камъни в уретера и бъбреците. Но се използва и за отстраняване на твърди образувания от пикочния мехур.

Използва се и механичен литотриптор, с който камъните се раздробяват на етапи. Специалистът улавя камъка, пренасочвайки го към центъра на пикочния мехур и там се смазва, като периодично промива пикочния мехур, за да осигури добро визуално управление. Процедурата продължава до пълното унищожаване на формациите. Недостатъците на пневматичния метод са вероятността от нараняване на меките тъкани или хвърляне на камъни в бъбреците.

След всяка ендоскопска процедура, малки фрагменти се отстраняват чрез специални устройства или се изсмукват от вакуума от уретрата. Тъй като операцията се извършва при абсолютен визуален контрол, в практиката липсва увреждане на уретрата. Контактът с литотрипсията се извършва в болницата на урологичния отдел под обща или спинална анестезия, където пациентът обикновено прекарва два до три дни. Понякога след процедурата има нужда да се инсталира катетър в пикочния мехур.

Дистанционна литотрипсия се извършва чрез фокусиран краткосрочен пулс с високо налягане (акустична вълна на удара). Този метод е показан в случай на вторични отлагания, при липса на пречки за изтичане на урина и намиращи се в гърлото на уретрата. Камъните, възникващи на фона на хиперплазия на простатата, не се отстраняват чрез този метод.

Този метод на отстраняване е най-доброто от всички, което не изисква предварителна анестезия, или в случай на нисък праг на болка при болка, е достатъчна инжекция с аналгетик. Когато се използва, целостта на тъканта не се нарушава. Процедурата за насочване на ударна вълна се контролира чрез ултразвуково или радиологично оборудване. Екстракорпоралната терапия с ударна вълна може да се извършва на амбулаторна база. Въпреки това, основният му недостатък е не винаги пълното отстраняване на фрагменти от пикочния мехур. Вероятността за успех на тази процедура е малко над 50%. В случай на непълно отстраняване на фрагменти от смятане, пациентът има усложнения под формата на периодични пристъпи на болка. По този начин отстраняването на камъни от пикочния мехур при жените се извършва добре, тъй като късата и широка уретра улеснява отстраняването на фрагменти от смачкани камъни навън. При мъжете фрагментите могат да бъдат отстранени след 1-1.5 часа след процедурата на раздробяване, като се използва лапароскоп (чрез микроразрешения) или перкутанно пробиване (пункция).

Перкутанна супрапубична цистолитолапакса е операция по избор в детството, защото позволява да не се нарани уретрата. При възрастни тази операция се извършва, за да се отстрани, без да се смачка, достатъчно големи камъни (с противопоказания за смачкване) или в комбинация с далечна литотрипсия, за да се отстранят големи фрагменти, които не преминават през уретрата. Отстраняването на камъните се извършва чрез микроразрешение в долната част на корема и в мембраната на пикочния мехур. Операцията се извършва под обща анестезия в болницата, известно време е необходимо за възстановяване след интервенцията.

Отворете операцията, за да премахнете камъните тя се изпълнява, когато е невъзможно да се достигне до тях през уретрата (възпаление, стесняване, простатна аденома). Процедурата се различава от предишната операция при голям обем и следователно в травма. Хирургът прави разрез в долната част на корема и в мембраната на пикочния мехур, стават достъпни вътрешни изследвания и отстраняване на твърди образувания, след което се зашиват и шевовете се поставят върху раната.

За да се предотврати дисплазия на пикочния мехур и развитието на неоплазми в него в присъствието на визуално забележими трансформации на вътрешната мембрана на тялото след отстраняване на камъка, се взема тъканна биопсия за последващо хистологично изследване.

Тя се извършва под обща анестезия, като катетърът се поставя няколко дни след операцията. По време на операцията, отстранете камъни, по-големи от 4 сантиметра, или се вкарват в обвивката на пикочния мехур. Този тип хирургично лечение се избира, когато е необходимо едновременно да се елиминират други патологии - аденом на простатата, дивертикулум на пикочния мехур.

Основните недостатъци на коремната хирургия са травма и дългосрочна рехабилитация.

Диагноза На Простатит

Усложнения На Простатит