Цитография при деца

Цитография се отнася до радиационната диагностика, използвана в урологията. Изследването е изключително информативно, но доста сложно в техниката. Освен това, процедурата може да причини болка и редица усложнения. При децата се извършва цистография, както при възрастните, полът и възрастта на детето не са засегнати от процедурата.

В педиатричната урологична практика назначаването на цистография се аргументира само от невъзможността да се направи точна диагноза, като се използват други методи за диагностика или необходимостта от изследване на вродени анатомични аномалии на пикочната система. За целите на рутинната проверка процедурата не се използва.

Методи и възможности за процедурата

Методът на цистографското изследване се основава на въвеждането на контрастен агент в тялото и последващото изпълнение на рентгенов лъч. Контрастът помага да се идентифицират патологичните участъци на пикочната система и рентгеновите лъчи ги фиксират в картината. Има две възможности за въвеждане на наркотика:

• Интравенозно инжектиране. Този тип изследване се нарича екскреция или низходящо. Рентгеновите лъчи се извършват един час след инжектирането на контраст в кръвта, тъй като веществото трябва да се доставя чрез естествения кръвен поток към бъбреците и оттам до пикочния мехур.
• Вътреутрално приложение или катетеризация на пикочния мехур. Контрастното средство се инжектира директно в уретрата по време на ретроградна и съдова цистография. Рентгеновите лъчи, в този случай се правят веднага, тъй като контрастът мигновено достига до пикочния мехур и се разпространява в него.

Разликата между слюнчените и възходящите (ретроградни) процедури се състои във факта, че в първия случай изображенията се правят по време на изпразването на пикочния мехур, а вторият - напълненият орган е фиксиран.

Случаи на назначаване

Ако подозирате заболявания на урогениталната област, детето първоначално получава ултразвук. Цитография се използва в случай на недостатъчно информационно съдържание на ултразвука. Основните индикации за изследване са следните диагнози, които са предназначени от уролог:

• туберкулоза на пикочно-половата система;
• механично увреждане на пикочния мехур поради нараняване;
• уролитиаза (смятане или пясък в пикочния мехур и уретера);
• неоплазми (кисти, полипи) и тумори (злокачествени и доброкачествени);
• рефлукс на урината поради невъзможност за затваряне на клапана (везикурен рефлукс или MRR);
• фистула (фистула) в стените на пикочния мехур.

Симптоми, които се проявяват при дете, за което може да се предписва цистография: инконтиненция (уринарна инконтиненция), липса на урина в пикочния мехур (анурия), забавено или увеличено уриниране (искурия или полакиурия). Процедурата се предписва от шест месечна възраст. Когато диагностицираните аномалии на вътрематочно развитие (вродено запушване на дупки, двоен пикочен мехур и т.н.) или подозирана трансформация на органите се извършват безпроблемно.

Противопоказания

Основното противопоказание за провеждането на всички варианти на цистография при деца е индивидуалната непоносимост (алергия) на контраста. Преди изследването е необходимо детето да направи тест за алергия. В случай на положителна реакция проучването не се провежда.

Други забрани за процедурата включват възпаление на пикочната система (цистит, простатит, пиелонефрит, уретрит), хипертермия, настинки, наличие на кръв в урината или изобилно отделяне (хематурия). Повишаването и съдовата цистография не се извършват с анатомичен дефект на пикочните органи, когато няма възможност за въвеждане на катетър в уретрата.

Подготвителни дейности

На първо място, детето трябва да бъде подготвено психо-емоционално. Обяснете му необходимостта от изследване, за да разберете подробно, че може да има неприятно потискащо чувство в корема и болезнеността при поставянето на катетър. Детето не трябва да се страхува, а гневът в диагностичната зала ще изложи изследването на риск от провал. Бебетата и малките деца трябва да бъдат задържани насилствено.

За ефективна цистография трябва да бъдат изпълнени следните условия. 3-4 дни преди процедурата, храните, които предизвикват интензивно образуване на газ и ферментация, се отстраняват от храната на детето: ястия, приготвени от боб, леща, грах, зеле, кашкавал, черен хляб и сладкиши от сладкиши, прясно мляко и кефир, квас и сода.

Използването на сладкиши трябва да бъде ограничено доколкото е възможно. Бебешките бебета навлизат във водата на копър в диетата. При систематично обстипация (запек) при детето се препоръчва да се приемат лаксативи или фитотравор. В деня на изследването червата трябва да бъдат почистени чрез подрязване.

Повечето деца реагират изключително негативно на употребата на клизми, но изследването изисква червата да е празна. Преди процедурата трябва да има хигиенни гениталии. В случай на хиперактивност или повишена възбудимост на бебето се препоръчват успокояващи растителни препарати.

Проучвателна процедура

Изборът на диагностични опции се определя от педиатричния уролог. Mick цитография деца рядко правя. Малко дете не винаги може да следва командването на лекаря и да изпразни пикочния мехур в точното време. При кърмачетата процедурата се извършва под действието на анестезия и урината се събира с помощта на катетър. Експресионната диагноза често завършва с алергична реакция на малък пациент към контрастно средство (дори при негативен алергичен тест). Следователно ретроградният метод на процедурата се счита за оптимален.

По време на проучването се извършват следните действия:

• Долното тяло на детето е освободено от дрехи.
• Пикочният мехур на бебето естествено е изпразнен.
• Родителите напускат кабинета (по време на прегледа на детето, майката остава, но й се дава специална престилка, която не предава рентгенови лъчи).
• Детето има хоризонтална позиция на гърба.
• Извежда се първото изображение на общата рентгенова снимка.
• Контрастното средство се инжектира в уретрата, докато тя напълно запълни пикочния мехур. За предучилищните и по-младите студенти дозата обикновено е 0,1 литра, а за деца на възраст над 12 години - 0,2 литра.
• След това катетърът се притиска към гениталиите, така че контрастът да не изтича. Този момент е болезнен, детето може да плаче и да се разтресе. Необходимо е да се държи в статично положение. В противен случай изображението ще бъде замъглено и диагнозата не е информативна.
• При ъгъл от 90 градуса, детето повдига краката си, а лекарят прави няколко снимки от различни ъгли.
• Катетърът се отстранява, пикочният мехур се изпразва;
• Последният изстрел е взето.

Препоръки и възможни усложнения

Цитографията при деца изисква спазване не само на правилата за подготовка, но и на периода след процедурата. След проучването родителите трябва да наблюдават почивката на детето в продължение на 24-36 часа, да елиминират солените, пикантни и начистени храни от диетата на детето, да осигурят правилното пиене на детето (трябва да пиете много течности, за да се отървете от тялото възможно най-скоро).

Родителите трябва стриктно да следят бебето, в случай на промени в неговото състояние, да потърсят медицинска помощ. Основното усложнение е алергичната реакция към контрастното вещество. Симптомите могат да се проявят, както следва: недостиг на въздух, епидермален дерматит (обрив), зачервяване на кожата по лицето. При симптоми на тежка интоксикация детето се хоспитализира.

Неспазването на условията на стерилитет от лекарите може да доведе до инфекция в тялото. Лечението, в този случай симптоматично. При наличие на хронични заболявания на урогениталната област изследването може да предизвика релапс. Неграмотната процедура заплашва увреждането на уретрата. Такава травма може да има сериозни последици.

Прерогативни аспекти и недостатъци на процедурата

Предимствата на диагностиката включват липса на възрастови ограничения, измерена радиация (минимална доза), възможност за избор от лекаря на оптималния вариант за изследване, високо информационно съдържание. Недостатъците са болезненост, неспособност на децата да поддържат фиксирана позиция, алергии и други последствия от процедурата, психоемоционален дискомфорт. Предвид възможните усложнения, родителите трябва предварително да се погрижат за избора на лекар и медицинска институция за цистография (проверете уебсайтовете, прочетете прегледите).

Цитография и урография при детето: как се прави изследването, дали подготовката е необходима и какви са последствията?

Не само възрастните, но и бебетата са склонни към заболявания на пикочната система. Как да направите цистография при деца? В какви случаи се предписва този диагностичен метод? Как да подготвим детето за процедурата? Какви са последиците? Отговорете на тези въпроси в статията.

За цистография и урография се използва рентгенова машина.

Какво е цистография и урография?

Урография се използва за диагностициране на заболявания на бъбреците и цистография - патологии на пикочния мехур. Комбинацията от тези две изследвания е, че те се извършват чрез рентгенови изображения на органи, пълни с контрастен агент.

Тези процедури ви позволяват да получите точна диагноза, която е много важна за правилното лечение. Те, от своя страна, са доста болезнени и днес много лекари се опитват да ги заместят с алтернативни методи за диагностика, по-малко точни, но по-безопасни.

Кога са предписани изпитите и какво показват?

Урография и цистография са сложни и болезнени процедури. Преди назначаването им е необходимо да преминат пълен преглед чрез алтернативни методи, за да преминат комплекс от тестове за проверка. След тези събития, ако не е възможно да се направи точна диагноза, е възможно да се обмисли назначаването на тези видове изследвания на малък пациент.

Cystography е предписано за дете със следните симптоми:

• болка в областта на бъбреците;
• открила кръв в урината;
• симптоми на вирусни и възпалителни заболявания;
• анализ на процеса на възстановяване след операцията.

Цитография и урография са сериозни процедури, които се предписват само ако алтернативните методи за изследване не са достатъчни за точна диагноза.

Подозренията от следните патологии могат да предизвикат изследователска задача:

• необичайни промени в пикочните пътища;
• отлагане на камъни в бъбреците;
• неоплазми (злокачествени и доброкачествени);
• възпалителни и вирусни заболявания;
• бъбречна туберкулоза.

Видове цистография

Цитография при деца е разделена на три вида:

При възходяща цистография пикочният мехур се изпразва, като се използва каучук и контрастът се инжектира по същия начин. В този случай контрастът се въвежда чрез специална спринцовка или през чашата Esmarch.

Когато физиологичен разтвор, инжектиран интравенозно в урография, запълва пикочния мехур, се въвежда газ през катетъра и се вземат рентгенови снимки.

Миковата цистография се извършва по време на уриниране. Когато контрастното средство запълва уретерните канали, се правят снимки.

Видове урография

Урография е диагностичен преглед на бъбреците. Те се намират дълбоко в тялото, така че методи, които са ефективни за други органи, не дават ясна и недвусмислена картина за диагностицирането при изследване на органите на пикочно-половата система.

Урография е разделена на четири типа:

1. разглеждане на забележителности;
2. интравенозно;
3. ретрограден (или възходящ);
4. антеграден перкутантен.

В първата форма се извършва рентгеново изследване на бъбреците. Това е проучване, което се предписва на пациента първо, ако се подозира пикочната система.

Интравенозното действие се редуцира до въвеждането на контрастно средство (йод-съдържащ разтвор на вода и глюкоза) през вена и получаване на няколко изображения, като същевременно се стимулира контрастът през органите. При провеждането на това проучване пикочният мехур трябва да е празен. Има три типа на това изследване:

Характерна черта на ретроградна или възходяща урография е, че веществото с контраст се инжектира директно в уретера под обща анестезия. Тъй като контрастът се повишава в уретерите, се правят снимки. Този вид преглед дава ясна представа за състоянието на уретерите.

В последната форма контрастът през кожата навлиза през уретерите и след това се спуска по тях, дава възможност да се получи добра картина на състоянието на каналите. Използва се в спешни случаи като алтернатива на ретроградния метод. Използва се при хирургични интервенции за наблюдение на състоянието на пациента.

Противопоказания и последствия за детето

Урография и цистография не се възлагат на дете със следните противопоказания:

• алергична реакция на тялото към контрастен агент;
• възпалителни процеси в органите на пикочната система.

За да се открие такава реакция на организма е възможно чрез появата на уртикария или атаки на задушаване. В този случай пациентът спешно трябва да въведе хормонален агент, който може да спре атаката.

Друго усложнение е токсичният ефект върху бъбреците. Можете да откриете това с главоболие, миризмата на ацетон от устата. В този случай пациентът трябва да бъде поставен в интензивно отделение и да детоксикира. Всички тези усложнения са характерни за низходящата цистография.

С намаляваща цистография, тъй като катетърът се вкарва директно в уретрата, може да настъпи инфекция на пикочните пътища. В редки случаи, поради липсата на опит от страна на лекаря, може да възникне увреждане на вътрешните стени на тестовите органи.

Подготовка за процедурата

За повечето млади пациенти посещението в болница или клиника е стресиращо. Кърмещото настроение на майката се предава на бебето под една година. Ако тя е нервна, притеснена, тогава малкият пациент ще почувства състоянието й.

По-големите родители трябва спокойно да обяснят защо са необходими тези процедури, което може да е малко болезнено и неприятно. Родителите са основно отговорни за психическата готовност на детето.

Също така е много важно в подготовката за процедурите да се следват препоръките на лекаря по диетата. Основното е да се изключат продукти, които стимулират образуването на газове в червата след две седмици. Те включват бобови растения, газирани напитки, сладкиши, прясно мляко. Също така преди процедурите е необходимо да се направи клизма за отстраняване на хранителни и газови остатъци от червата.

Няколко седмици преди процедурата е необходимо да се изключат от храната на детето храни, които допринасят за образуването на газ.

Как се прави цистография и урография за деца?

За да се получат пълни и надеждни резултати, е необходимо да се изпълнят всички изисквания на лекаря. Основните етапи на процедурата:

• Подготвителни събития. След подготовката детето лежи на рентгеновата машина на гърба си неподвижно.
• Следва най-неприятният момент - лекарят вмъква катетър и запълва пикочния мехур с контрастен агент. Деца под 12-годишна възраст - 50-100 ml от веществото, по-стари от 12 - възрастен. При извършване на тази процедура, лекарят натиска катетъра, така че веществото да не изтича, като по този начин причинява болезнени усещания.
• След инжектиране на контраст в пикочния мехур, лекарят взема няколко рентгенови лъчи: отстрани, на корема и на гърба. Най-качествените изображения се получават, ако детето е помогнато да вдигне краката си под ъгъл от 90 градуса и леко да вдигне раменете си.
• В края на процедурата лекарят премахва катетъра и прави снимка на празния пикочен мехур.

След изследването изображенията се анализират за наличие на фистули, руптура на стените на уретрата или пикочния мехур. Когато се открият, детето се нуждае от спешна хоспитализация, за да предотврати кръвосъсирването. Ако не са открити усложнения и процедурата не е предшествана от урологично заболяване, пациентът с майката може да се прибере вкъщи.

Алтернативни методи за проучване

Урография и цистография при деца сега са все по-рядко срещани. Тези диагностични процедури се заменят с по-безопасни и по-безболезнени, като изображения с магнитен резонанс и рентгенова компютърна томография.

ЯМР е един от напредналите методи за изследване на вътрешните органи. Томографията няма страничен ефект. При MRI, родителите или познатите ви може да са близо до пациента. Използването на ЯМР може да се гледа на видео.

Изследване на пикочния мехур или цистография при деца: как се прави, характеристики на процедурата, подготовка и провеждане на диагноза

Цитографията е сложна диагностична процедура. Проучването на пикочния мехур се извършва стриктно съобразно указанията, ако други методи не дават точен отговор на въпроса за причините за патологичните процеси в уринарния тракт.

Важно е да знаете показанията и противопоказанията за цистография при деца. Как изследва пикочния мехур с контрастен агент? Има ли някакъв дискомфорт по време на процедурата? Какво показва проучването? Отговори в статията.

Обща информация

Процедурата включва въвеждането на радиоактивни вещества в кухината на пикочния мехур. Лекарите попълват кухината с разтвор (от 50 до 200 ml, в зависимост от възрастта на детето), съдържащ 10-30% Urografin, Yodamin, Triombrast.

В началото на процедурата и след попълване на всички области с контрастен агент, лекарят взема рентгенови лъчи, за да оцени състоянието на органите на урогениталната система. Специална подготовка боя тъкани, всички засегнати области се отличават добре в снимките. Според резултатите от изследването се вижда ясна рентгенова снимка на кухината на пикочния мехур. Процедурата в зависимост от сорта отнема от 30 до 60 минути, с подготовка - до два часа.

Характеристики и видове изследвания

Цитографията се извършва с два основни метода:

• възходящ метод. Радиореактивният препарат се инжектира в пикочния мехур през уретрата с помощта на катетър. За намаляване на дискомфорта се използва гел Katedzhel с анестезиращо действие;
• отгоре-надолу метод. Съставът се инжектира във вена, след което кръвта пренася веществото през тялото, след известно време навлизането на лекарството в пикочния мехур, оцветява тъканите. От този момент можете да вземете рентгенови лъчи. Методът е по-малко болезнен, но проникването на контраста в кръвта увеличава риска от алергични реакции.

Научете за причините за глюкозурия и как да приведете показателите в нормално състояние.

Как да вземете смазка от уретрата върху флората на жените и какво показват резултатите, прочетете на този адрес.

Забележка:

• С развитието на нискоконтрастни камъни и малки тумори е необходим друг вид изследвания - пневмоцитография. Основната разлика е въвеждането в кухината на балона не е течна форма на лекарството, а газ. За процедурата, използваща кислород, въглероден диоксид или азотен оксид;
• Понякога лекарите комбинират газ и течност, за да диагностицират сложни случаи на заболявания, аномалии в развитието на пикочните пътища и туморния процес. Лакунарната цистография е много информативен метод;
• Ако детето има проблеми с уринирането, урологът може да предпише подигравателна цистография. Проучването се провежда директно по време на отстраняването на урината. Техниката предоставя точни данни за областите на изтичане на радиоактивно вещество. Неприятният момент е психическият дискомфорт, който е трудно за детето да се справи.

Предимства и недостатъци

Диагностичните изследвания, използващи контраст, имат силни и слаби страни. Въпреки високото информационно съдържание на цистографията, методът има някои отрицателни точки, които са важни за привличане на вниманието на родителите.

Лекарят трябва да обясни как да подготви детето за процедурата, за да намали риска от усложнения и неточни резултати. Лекарите трябва да предотвратяват отрицателните последици, стриктно да спазват правилата за диагностициране, да вземат предвид възрастта на пациента, състоянието на органите на пациента.

предимства:

• Рентгеновите лъчи показват всички аномалии, които трудно се разпознават с цистоскопия и ултразвук;
• За най-пълната картина в трудни случаи, лекарите могат да изберат най-добрия метод: lacunar или pneumocystography;
• резултатът от проучването е готов след кратко време след процедурата. Лекарят оценява увреждането на тъканите, дава предварително становище, изпраща на педиатър, уролог;
• Новото рентгеново оборудване с цифрова разделителна способност позволява изследване на целия процес: от запълване на пикочния мехур до отстраняване на урината. При динамична цистография радиационната експозиция се намалява значително, което е особено важно при изследването на децата.

недостатъци:

• психологически дискомфорт;
• детето не винаги разбира инструкциите на лекаря;
• болезнени усещания по време на поставянето на катетъра;
• възможни усложнения под формата на алергични реакции към лекарството, нефротоксичен ефект. В случай на ретроградна цистоскопия изброените усложнения липсват, но са възможни и други проблеми: остри задържания на урина на фона на сфинктер на сфинктера и травма на лигавицата на уретрата (по-често при пациенти в напреднала възраст);
• когато стените на руптурата на пикочния мехур, проникването на контрастно вещество в кръвообращението може да предизвика сепсис.

Индикации за диагностика

Усложнено диагностично проучване, предписано след предварително изследване на малък пациент. Важно е да се съберат кръвни тестове, урина, да се направи ултразвук и урография.

Въвеждането на радиоактивна субстанция в кухината на пикочния мехур в детската възраст е нежелателно, детето и родителите често се страхуват от процедурата, създават се условия за развитие на стреса. Ако според резултатите от други видове изследвания няма точни данни за причините за негативните симптоми, локализация, тежестта на патологичния процес в пикочните пътища, тогава трябва да се извърши цистография.

Ключови указания:

• патологията на зърнестите органи и пикочния мехур;
• уринарна инконтиненция;
• руптура на балона или рефлукс;
• откриване на тумор с неизвестна етиология;
• бъбречна туберкулоза;
• натрупването на пясъчни и солени камъни;
• анормално развитие на урогениталната система.

Противопоказания

Издигащата се цистография не се извършва в следните случаи:

• възпаление в скротума, уретрата, пикочния мехур;
• уринарно изхвърляне на кръвни съсиреци или масивна хематурия.

Как да подготвим детето: съвет за родителите

В повечето случаи лекарите избягват цистография, използват други диагностични методи. Ако не можете да правите без низходяща или възходяща цистография, родителите ще трябва да обяснят на детето как ще се проведе изследването и защо те ще трябва да пострадат малко по време на процедурата.

Психологическата подготовка е важна, достъпно обяснение за същността на метода и значението на изследването. Колкото по-малко родители паника, толкова по-малък е рискът от развитие на страх в техния син или дъщеря.

За да получите надеждни резултати, ще трябва да промените диетата на млад пациент:

• за една седмица от менюто, за да изключите всички елементи, които предизвикват повишено образуване на газ в червата. Не е необходимо да се дават бобови растения, газирани напитки, печене, прясно мляко;
• ако детето страда от запек, тогава две седмици преди процедурата малката пациентка приема леко слабително;
• децата получават чай, предупреждават за натрупването на газове или копър вода;
• два дни преди изследването на пикочния мехур, лекарят категорично забранява продуктите, причиняващи метеоризъм;
• В деня на изследването е необходима клизма за максимизиране на премахването на остатъците от храна и газ от червата.

Как да се лекува остра бъбречна недостатъчност? Вижте набор от ефективни опции за лечение.

Как се извършва екскреторната урография на бъбреците с помощта на контрастно вещество е написана на тази страница.

Следвайте връзката http://vseopochkah.com/lechenie/protsedury/laparaskopiya.html и прочетете за характеристиките на лапароскопията в нефрологията и урологията.

Как се извършва процедурата?

Всички видове цистография осигуряват психологически дискомфорт на пациента, с възходящ метод на изследване, болка се усеща при поставянето на уретралния катетър. Важно е да проведете всички медицински екипи, за да получите най-точния резултат. След процедурата, урината често променя цвета: излиза радиоактивна субстанция.

Изследователска информация:

• след подготовката пациентът лежи на рентгеновата машина (позиция "на гърба"). През първата фаза трябва да лежите неподвижно. Лекарят прави обща картина на органите на урогениталната система;
• след това лекарят отива до най-неприятната част - вкарва катетър, през който кухината на пикочния мехур се напълва с течност с радиоактивна субстанция или газ. До 12 години, 50-100 ml от лекарството е достатъчно, на юношите се дава възрастова граница от 200-300 ml;
• по време на въвеждането на контраст и изследване, лекарят натиска катетъра, което предизвиква болезненост и желание за уриниране. Тази стъпка е незаменима - важно е да се забави контраста вътре в кухината, така че веществото да не изтича през пикочния мехур по време на процедурата;
• след пълненето на пикочния мехур със специално вещество, рентгенологът прави няколко снимки в различни изпъкналости: отстрани, от корема и от гърба. Малкият пациент трябва да вдигне краката си до ниво от 90 градуса, да вдигне раменете си. В това положение снимките са най-ясни и информативни;
• в края на процедурата лекарят премахва катетъра, взема моментна снимка на празния пикочен мехур;
• след изследването лекарят преглежда завършените изображения, анализира изображението. Когато се открият фистули или разкъсвания на стените на уретрата или пикочния мехур, детето трябва да бъде хоспитализирано, за да предотврати сепсиса: контрастът преминава през кръвта през зоните на разкъсване;
• След процедурата, при липса на усложнения, не се изисква болничен престой, най-често цистографията се извършва на амбулаторна база. Наблюдението от лекарите на отделението по урологията е необходимо, ако малък пациент вече е влязъл в медицинска институция с тежки патологии на пикочните пътища, а цистографията е един от планираните методи за изследване.

Диагностични резултати

Какво показва цистографията? Процедурата ви позволява точно да определите областта на локализиране на nidus, тежестта на промените и разпространението на възпалението, вида на туморния процес или размера на камъните. В първата картина, рентгенологът вижда точното местоположение на бъбреците и другите органи на пикочната система. След запълване на кухините с радиоактивна субстанция могат да се идентифицират патологии, които трудно се разпознават при ултразвук и цистоскопия.

В боядисаните органи има добре различими отклонения:

• вродени дефекти на пикочния мехур и зърнените органи;
• дивертикула и бъбречно уретрален рефлукс;
• камъни в уринарния тракт;
• промени в структурата и дебелината на стените на балона;
• фистула, травматично увреждане на стените на пикочния мехур и други части на пикочната система;
• тумори и камъни от всякакъв размер;
• възпалителни процеси в естествените филтри, пикочния мехур, уретерите, други патологии.

След това видеоклип за характеристиките на подготовката и правилата за цистография на пикочния мехур:

Как се прави цистография за деца: подготовка и противопоказания

Често само един преглед на малък пациент, резултатите от палпацията и тестването на лекаря не е достатъчен, за да се направи окончателна диагноза. В този случай се назначават допълнителни проучвания. Илюстративен пример за това е цистография на пикочния мехур при дете. Този тип диагноза е рентгеново изображение, направено с контрастно вещество, предварително инжектирано в тялото.

Обща информация

Независимо от факта, че рентгеновите лъчи са установили репутация за не най-благоприятния ефект върху човешкото тяло и самият метод има редица противопоказания, цитография при деца трябва да се извършва в случаи, когато здравните рискове от заболяването са по-изразени. а не опасността от експозиция. В допълнение към рентгеновите лъчи има и друг метод за изследване - това е MR диагностика. Въпреки това, при някои пациенти томографията е доста скъпа. Освен това това означава, че детето трябва да остане неподвижно в томографите поне за половин час и това изискване не винаги може да бъде изпълнено.

Цитография на пикочния мехур се извършва при деца под една година и при дете на по-напреднала възраст. Родителите не трябва да се съмняват, ако лекарят препоръчва да извършат тази процедура. Разбира се, първо трябва да се направи задълбочен преглед, за да се открият абсолютни противопоказания.

Показания за извършване на процедурата за детето

Цитография при деца под една година, бебета и деца на по-висока възраст се възлага като част от набор от изследвания, насочени към идентифициране на патологии и аномалии в развитието на урогениталната система в няколко случая.

Патология на зърнените органи и пикочния мехур

Такива заболявания могат да бъдат вродени или придобити, в повечето случаи изискват хирургия или консервативно лечение. Патологичните процеси обикновено са резултат от нараняване, необичайно вътрематочно развитие.

Инконтиненция на урината

Цитография на пикочния мехур може да се извърши с инконтиненция на урината при дете, причинено от структурните особености на гениталните органи и пикочния мехур, слабостта на тазовите мускули. В някои случаи проучването е необходимо за енурезис (нощно неволно уриниране).

Bubble breaks и reflux

Тук, изследването (като правило, скоро след като е последвано от операция) има за цел да идентифицира областта на прекъсванията, общата площ на увредените тъкани. В случай на рефлукс (повторно инжектиране на урина от пикочния мехур в уретерите), диагностикът открива какво е причинило тази неизправност на урогениталната система.

Откриване на тумор с неизвестна етиология

В някои случаи цистографията при деца е предназначена да потвърди или отстрани най-неприятните последици, а именно различни злокачествени тумори. Колкото по-скоро се извършва диагнозата, толкова по-голям е шансът за постигане на благоприятен резултат от лечението.

Бъбречна туберкулоза; натрупване на пясък и солни камъни

По аналогия с предишния случай бъбречната туберкулоза, пясък и сол (последните две могат по-късно да се превърнат в камъни) изискват най-ранната възможна медицинска намеса. За да се оцени мащабът на заболяването, да се разбере колко бързо се развива, да се направи най-подходящият режим на лечение, ще са необходими няколко сесии на кистографски преглед.

Аномалии на развитието на пикочно-половата система

Цитография на пикочния мехур при детето ще помогне да се оцени тежестта на вродените или придобитите необичайни промени в органите на урогениталната система. Родителите трябва да помнят, че в почти половината от случаите аномалиите засягат не само бъбреците, пикочния мехур и съседните им органи, но и репродуктивната система.

Подготовка за процедурата

Един от основните въпроси на родителите, които са изправени пред необходимостта от такава процедура като цистография при деца - как се прави този преглед? Други проблеми са еднакво важни. Необходимо ли е предварително обучение? Трябва ли да ре-рентгеново? Колко ефективен е лекуващият лекар?

диета

Приблизително два дни преди посещението на диагностика, е необходимо детето да бъде прехвърлено на хранителна диета. Това обаче не означава, че всички обичайни храни трябва да бъдат изключени от храната. Достатъчно е да спрете да давате бобови растения и други храни, които предизвикват образуване на газ: хляб, сурови зеленчуци и плодове и мляко за известно време. Препоръчително е да се даде предпочитание на порьози, варено месо. От напитките са предпочитани пикантни чайове и билкови чайове като лайка или копър. Те не само нормализират работата на червата, но и успокояват нервната система на бебето, защото процедурата за него е стрес.

Почистване на клизма

При диета подготовката за цистография при деца не свършва. В деня на процедурата трябва да поставите клизма за почистване. Ако детето се притеснява преди диагнозата, проведе приятелски разговор с него, опитайте се да настроите по положителен начин, обяснете, че цистографията не причинява нищо ужасно или опасно за здравето му.

Как се прави цистография за деца?

Как се прави цистография при момчета и момичета? Първата е необходима, за да заемеш позиция, лежаща от едната си страна, огъвайки единия крак и протягайки втория. Момичетата, напротив, лежаха на гърба си. Лекарят трябва постепенно да въведе катетър в уретрата, най-напред може да поддържа местна упойка (ако няма противопоказания за това). Контрастно средство се инжектира в пикочния мехур през катетъра. Тогава рентгеновите лъчи се вземат в няколко проекции. След процедурата контрастът излиза през уринарния тракт, обикновено отнема не повече от 2-3 дни.

Противопоказания

Цитография може да се направи на дете толкова често, колкото препоръчва вашият лекар, особено в случаите, когато е необходимо да се проследява развитието на болестта с течение на времето. Същевременно има определена граница - не повече от 5 или 6 пъти през календарната година. Повече радиация може да навреди на дете, особено като се има предвид, че децата са два пъти по-податливи на рентгеново лъчение.

Възпаление в скротума, уретрата, пикочния мехур

Диагностиката при наличие на възпаление, особено в остра форма, може да влоши хода на заболяването и да доведе до неправилна картина. Това ще предотврати окончателната диагноза.

Екскреция на кръвта в урината или масивна хематурия

На рентгеновия анализ, диагностикът не винаги ще може да различава кръвните съсиреци от туморите, независимо колко опитен е той.

Резултати от изследването

След като процедурата е извършена, резултатите трябва да бъдат разчистени. Тази част от изследването се извършва само от специалист по медицина - нито един видеоклип за цистография при деца, взет от интернет, без значение колко е информативен, ще ви даде надеждна информация за това как болестта се развива, дали тя напредва и каква ще бъде диагнозата в крайна сметка,

Кистография на пикочния мехур

Диагностичните процедури, които използват рентгенов метод, ви позволяват бързо да установите точна диагноза и да започнете лечението. Когато заболяването засяга органите на пикочната система, се предписва цистография.

Методът се използва за идентифициране на малформации и други нарушения във функционирането на пикочния мехур. Пълненето на тялото се извършва с течен или газообразен контрастен разтвор.

Как се извършва цистографията

Цитография е метод за изследване на пикочния мехур, в който органът е изпълнен с контрастен агент, който я отличава ясно на рентгеновия анализ. Този метод ви позволява да прецените формата и положението на пикочния мехур, да видите увреждането, разрушаването или удебелението на стените.

След дешифриране на снимките, лекарят получава пълна картина на хода на заболяването. Изследването разкрива: аномалии на бъбреците и пикочния мехур, прекъсвания, фистула, органна деформация.

Използвайки диагностична процедура, бъбречната болест при децата се открива своевременно. След дешифриране данните на пациента могат да бъдат хоспитализирани за по-нататъшно лечение.

Етапи на изследване

• Пациентът е поставен на рентгенова машина, за да направи снимка на празен пикочен мехур. Те трябва да останат неподвижни, докато устройството работи. В специални случаи лекарите използват обща анестезия (например по време на процедурата за малки деца).
• Добавя се контрастен агент. В зависимост от избрания метод, това ще бъде интравенозно инжектиране или вкарване на катетър в уретрата. Обемът на разтвора зависи от възрастта на пациента: 50-100 ml се прилагат на деца, 150-200 ml от веществото на възрастни.
• За да правите снимки в различни проекции, пациентът ще бъде помолен да смени позицията си няколко пъти - да лежи на гърба, на стомаха, настрани и да предложи да вдигне краката си под ъгъл от 90 градуса. Това ви позволява да получите изображение на страничните, предните и задните стени на балона.
• След изпразване на пикочния мехур се правят последни снимки.

Продължителността на проучването зависи от вида на цистографията. Намаляващият метод ще изисква изчакване за 60 минути, докато веществото, инжектирано в кръвта от бъбреците, навлезе в пикочния мехур. Приблизително същото време ще е необходимо за изследването на рентгеновите снимки.

Ретроградният метод изисква подготовка за въвеждането на катетъра и времето за самата процедура. След края на проучването детето остава под наблюдение от известно време, защото чрез съществуващите прекъсвания контрастният флуид навлиза в кръвта и могат да се появят симптоми на сепсис.

Цитография при деца

Цитография при деца се свързва с излагане на рентгенови лъчи, така че се използва в ситуации, при които друга диагностика не дава изчерпателен резултат и лекарят има основание да приеме сериозно заболяване на пикочния мехур. Така че детето не получава прекомерна експозиция, процедурата се извършва веднъж.

Специален тип изследване е вагиналната цистография при деца. Тази техника на радиографията по време на уриниране. Процедурата допринася за диагностицирането на патологията, която се появява само при деца.

Това заболяване се нарича везикуретен рефлукс. Тя се изразява чрез обратния поток на урината. Късната диагноза на патологията води до влошаване на бъбреците. Ирадиационната цистография е незаменима при проверката на целостта на пикочните пътища. Въвеждането на контрастно средство ви позволява да забележите изтичането.

Видове цистография

В зависимост от начина на напълване на пикочния мехур има възходяща и низходяща цистография.

В първия случай, пълненето на органа се извършва чрез катетър, вмъкнат в уретрата. 100 мл 10-30% разтвор на течен радиоактивен агент се инжектира в деца. За възрастни обемът на веществото е 150-200 ml.

Издигащата се или ретроградна цистография не позволява да се наблюдават камъни и тумор в пикочния мехур, за да се открият, азотен оксид или друг газ се добавя към контрастното вещество.

Спускащата се цистография предоставя по-малко информация, адресирана е, ако не е налице възходяща техника (възпалителен процес или структурни особености на уретрата). Изследването става крайният етап на бъбречната урография. Контрастното вещество се инжектира интравенозно в кръвта на децата. След 40-60 минути, съставът се екскретира чрез бъбреците и в пикочния мехур с урина. Тялото получава цвета, което ви позволява да идентифицирате в картината промяната в нейните контури и запълващи дефекти.

Показания за изследването

Извършва се цистография, за да се идентифицират сериозните патологии на пикочните органи и бъбреците.

Тази процедура е болезнена и неприятна, прибягват до нея със следните указания:

• определяне на вродени дефекти на пикочния мехур при деца;
• енурия - невъзможност за задържане на урината;
• вероятност за прекъсване и повреда;
• подозрение за тумор;
• уролитиаза при деца;
• нефротичен синдром с бъбречно увреждане;
• туберкулоза на пикочния мехур;
• усложнения, възникващи след заболяването.

Противопоказания

По принцип списъкът от противопоказания се отнася до ретроградна цистография. Те са свързани с необходимостта от въвеждане на катетър през уретрата.

Този метод за изследване не може да се използва в няколко случая:

• остър стадий на възпаление на пикочния мехур;
• хематурия или кръв в урината, причинени от бъбречно заболяване;
• механично увреждане и разрушаване на уретрата, обструкция;
• алергични към вещество, използвано за контрастно пълнене;
• активен стадий на туберкулоза.

За възрастни, допълнителни противопоказания са:

• простатна аденома;
• бременност;
• кърмене

Подготовка на цистография

Подготовката за предстоящата диагностична процедура започва два дни преди началото й. Състои се от диета, която изключва храни, които предизвикват образуване на газ в червата: сурови зеленчуци, черен хляб, сокове, пълномаслено мляко.

Въздушните мехурчета могат да изкривят изображението, което прави получените изображения ненадеждни. Забранено е използването на газирани напитки, особено в ярки цветове. За да се елиминира проявата на газове, трябва да се даде чай на детето с резене или лайка. Полезни ще получат сорбенти. На сутринта преди процедурата се прави почистваща клизма, която да премахне червата на фекалните маси.

За да избегнете "гладните" газове, ще помогнете за овесена каша или неподсладен чай, който се дава на децата час преди поставянето на диагнозата. Бебета до една година, които имат тенденция към появата на газове, се предписват на Espumizan.

Важен фактор в подготовката е психологическото отношение на децата. Родителите трябва да описват неприятните нюанси на изследването, така че детето да не се уплаши при диагностициране.

Лекарят, който подготвя малък пациент за цистография, трябва да изключи възможността от алергична реакция към контрастния разтвор. Ако имате съмнения относно това, се прави тест за алергия. Преди да започне изследването, родителите трябва да подпишат споразумение, за да го направят.

Ефекти и нежелани реакции

Ако лекарят не даде конкретни указания, след проучването няма нужда да се придържате към диета и да промените обичайния си начин на живот. Препоръчва се да се пият повече течности, за да се ускори отстраняването на контрастния разтвор.

Сред неприятните ефекти на цистографията:

• болезнено уриниране;
• розов отенък на урината.

Тези симптоми са свързани с механични увреждания на уретрата. Те ще изчезнат след 2-3 дни. Ако болката не изчезне, а се засили, необходимо е да се консултирате с лекар.

Цистограма на пикочния мехур при деца - какво е това, как се прави, прегледи

Цитографията е метод за диагностициране на пикочния мехур с рентгенови лъчи чрез запълване на органа с контрастен агент, газ.

Основната цел на процедурата е да се уточни и установи местоположението, разпределението и причините за съществуващите отклонения.

Цифрова класификация

В медицинската практика цистографията се класифицира в няколко разновидности:

Първият метод се характеризира с въвеждането на контрастна течност в кухината на пикочния мехур. Пълненето на пикочния мехур се извършва след като е изпразнено от урината и докато не се появи желанието за изпразване.

Обикновено Serganiz 10% се използва за влизане в оцветяващата течност. След като изпълни органа, медицинският работник извършва рентгеново изследване в различни равнини, след което пациентът отива в тоалетната, след което лекарят взема последната снимка.

Надолу цистографията е както следва. Контрастна течност се инжектира във вената. След това се абсорбира в бъбреците и постепенно, успоредно с натрупването на урина, преминава в кухината на пикочния мехур през уретерите. Тъй като течността е напълно концентрирана един час след инжектирането й интравенозно, възходящата цистография е по-практична.

Последният метод е фундаментално различен от предишните варианти. В този случай цистографията се извършва изключително в процеса на уриниране.

Нюанси по време на процедурата

Основното средство за този вид диагностика е рентгеновата машина. Той се използва заедно със специален контрастен агент, който оцветява органите на пикочната система. Диагнозата включва известно излагане на тялото. Поради тази причина процедурата е предписана за деца в краен случай, когато други изследвания не са ефективни.

Въвеждането на оцветяващия елемент се извършва с помощта на катетър за урина. Веществото е в урея, бои орган, след което лекарят може да види конкретно мястото на нараняванията, наличието (отсъствието) на рефлукс, увеличаването на обема и масата на органа, модификацията на тъканите.

Методът на интензивността на инспекцията на балон се провежда по време на емитиране за диагностициране на целостта на каналите за отстраняване на урината. При наличие на повреда, този метод допринася за определяне на мястото на потока контрастна течност.

Индикации за диагностика

Както при всяка процедура, цистографията има свои собствени показания отделно за възрастни и деца. Индикации за диагностика при мъже и жени:

• камъни, фистули, чужди тела в органната кухина;
• доброкачествени и злокачествени тумори;
• определяне на етапа на неоплазмата и влиянието върху стените на пикочния мехур;
• заболявания на инфекциозен и вирусен произход на пикочните канали в периода на рецидив;
• увреждане на уреята;
• затруднено изпразване;
• напикаване;
• последици след трансфера на болести от вирусен, инфекциозен произход;
• различни нарушения, развитието на патологично състояние след операция върху уреята;
• обратен хладник;
• органна неврогенност;
• дивертикула (изпъкнали стени) на пикочния мехур;
• неоплазма в простатната жлеза;
• чужди тела в дивертикула.

Показания за цистография при деца:

• неконтролирано уриниране;
• затруднено уриниране;
• фаза на обостряне на инфекциозни заболявания;
• туберкулоза на пикочните органи, уринарни канали;
• предотвратяване на развитието на рефлукс;
• навременно откриване (изключване) на заболявания и дефекти в развитието на органите на пикочната система.

Кой е противопоказан диагноза

За да сведете до минимум последиците, които могат да последват след поставянето на диагнозата, трябва да знаете, че има случаи, при които този метод не може да бъде използван:

• наличието на кръв в урината (хематурия), тъй като лекарят може да ги вземе за камъни или за процеса на развитие на тумори, освен това контрастен агент променя цвета на урината, което много усложнява формулирането на заключението;
• цистит;
• уретрит (възпаление на каналите за изпразване);
• възпаление на простатата;
• възпаление в бъбреците;
• гломерулен нефрит.

Предварителна подготовка на детето за процедурата

Предварителните мерки преди изследването трябва да започнат предварително, 2 дни преди началото. Нека анализираме стъпка по стъпка как правилно да подготвим детето:

1. Строг диета, за да се предотврати образуването на газове в чревния тракт, тъй като те могат да повлияят на точността на изображенията. За да направите това, отстранете сурови зеленчуци, различни сокове, хляб (черно), пълномаслено мляко и всякакви газирани напитки от диетата на детето.
2. За да се елиминира чревното разтваряне, ще бъде полезно да дадете на детето чай от лайка или чай с резене, сорбенти ще бъдат полезни.
3. 50-60 минути преди процедурата, детето може да бъде хранено с овесена каша или да му позволи да пие чай без захар, за да предотврати "гладните" газове.
4. На сутринта, преди проучването изисква клизма, за почистване на червата на изпражненията.
5. За деца до една година, които често изпитват газообразно образуване, лекарят предписва лекарството Espumizan.
6. Важно е детето да бъде настроено психологически. Необходимо е да се боядисва напълно процедурата, така че детето да не се страхува.

Провеждане cystography

Абсолютно всички видове цистография имат свои собствени нюанси, но възходящият метод за изследване е най-неприятният и болезнен, тъй като в пикочния мехур се вкарва катетър. Как е процедурата на цистография при деца и възрастни:

1. Пациентът лежи на гърба си на рентгеновата машина и лежи неподвижно за лекаря, който прави общ рентгенов лъч на органите.
2. След това докторът продължава да вкарва катетъра в урея и чрез него въвежда оцветяващо вещество, газ - до 100 ml за деца до 12-годишна възраст, възрастни - до 300 ml.
3. По време на влизането в контраста и по време на прегледа, лекарят натиска катетъра, причинявайки болка и желание да изпразни пикочния мехур. Това е задължителна стъпка, и тук е важно да се ограничи желанието оцветяващият елемент да не изтича извън органната кухина.
4. Запълвайки органа с контраст, лекарят прави снимки от гърба, корема, отстрани.
5. В последния етап катетърът се отстранява, пациентът изпразва уреята и след това се взема моментна снимка на празния орган.

След като получи готовите снимки, лекарят ги анализира и направи заключение. Когато фистулите, увреждане на стените на уретрата или пикочния мехур се открият, детето се поставя в болницата, за да се предотврати сепсис, тъй като багрилото прониква в кръвообращението през местата за нараняване. При липса на усложнения в болницата няма нужда.

Характеристики на мъжете и жените

Извършването на цистография при мъже и жени е малко по-различно поради анатомичните особености. При жените тази процедура е много по-опростена, тъй като катетеризацията не е трудна поради късата и широка уретра.

В силната половина на човечеството, уретрата е тясна и дълга, което много усложнява процедурата по катетеризация. Като се започне от това, по-ниска цистография се прави по-често за мъжете.

Съвременни методи на изследване

В допълнение към традиционните методи съществува по-модерен метод, използващ рентгенова машина с цифрова разделителна способност, която позволява динамична цистография. В този случай процесът на пълнене и изпразване на балона се изследва напълно. Времето е много повече, но пациентът получава много по-малко радиация.

Резултати от изследването

В началната снимка лекарят анализира разположението на органите на вътрешната система. След влизането в контраста изображенията показват отклонения, които трудно се разпознават при други видове изпити:

• вродени малформации на органи;
• дивертикули;
• обратен хладник;
• камъни в пикочната система, техния размер;
• тъканни трансформации;
• фистули;
• увреждане на стените на органите;
• неоплазми, техния размер;
• възпаление в органите.

Комаровски на цистограма при деца

Това, което д-р Комаровски казва за този изследователски метод: "Повечето родители са недоволни, след като изследват детето си по този начин. Това се дължи главно на факта, че детето им страда от болка, когато катетър се вкара в пикочния мехур и когато се отстрани, малкият пациент иска да отиде до тоалетната, но той трябва да издържи.

По-късно обаче майки и татковци стигат до заключението, че такава диагноза се оказва най-ефективна и позволява да се осигури навременна помощ. Те започват да мислят по различен начин и говорят за изследването положително. Разбира се, цитография се възлага на детето в най-екстремния случай, само защото няма да се проведе.

От медицинска гледна точка най-голямата трудност при провеждането на процедурата с деца е продължителността на проучването, около 1 час. Като се вземат под внимание подготвителните мерки и анализът на рентгенови снимки, около 2 часа. Въпреки това, моето мнение е, че времето, прекарано и силата на себе си напълно оправдани. Цитографията ви позволява да направите правилното заключение, поради което лекарят може да предпише компетентна терапия и да гарантира положителен резултат. "

Истинските прегледи на хората за процедурата

Ето някои отзиви на хората относно цистографията:

Детето ми е предписано с цистография преди една година. Лекарят подозираше везикуретрален рефлукс, но както винаги, всичко се влачило до последното. С течение на времето, анализът на урина на сина му става по-зле и той е само на 1,3 месеца. Лекарят обясни подробно, че да, как той говори за правилната подготовка и препоръчва обща анестезия. В края на краищата, детето е малко и е малко вероятно да остане неподвижно. Анестезията бе пренесена нормално. След изучаването на 1.5-2 часа, ние бяхме наблюдавани от персонала на институцията, така че в урината нямаше кръв. Друг лекар предписал 3 дни да пие Furamag. Няколко дни по-късно получихме ултразвуково сканиране, след което диагнозата беше направена. Наблюдавани са сериозни последствия. Като цяло бях напразно, защото няма абсолютно нищо, от което да се страхувам.

Катрин, 25

Бебето ми беше изследвано преди 6 месеца, имаше подозрение за връщане на урината. След това беше на 2.5 години. Аз наистина не исках да го направя, беше страшно за детето ми. Прочети в интернет, че много деца имат сериозни последици, но е необходимо да се направи. Детето оцеляло в процедурата, но след това беше трудно. На следващия ден в урината имаше кръв и писането беше болезнено. Обаче всичко се нормализира. Диагнозата бе оттеглена.