Search

Рак на простатата: симптоми и признаци на развитие

Какво представлява простатата, нейната функция. Причини за рак на простатата и предразполагащи фактори.

Методи на превенция и ранна диагностика. Признаци и симптоми на мъжкия рак на простатата. Приеми и методи за изследване. Прогнозата на заболяването.

Простатната жлеза или простатата е вътрешен жлезиста орган, разположен под пикочния мехур и покриващ уринарния тракт.

За болестта

Желязото, което е част от репродуктивната система, създава тайна, която гарантира жизнеспособността на сперматозоидите. При общия обем на семенната течност тази тайна може да бъде около 30%. Важността на простатата лежи и в осигуряването на способността за задържане на урина вътре в пикочния мехур.

Какво представлява ракът на простатата: симптоми, прогноза? Ракът на простатата се смята за често срещано заболяване, представлява злокачествен тумор, който се развива в жлезистата тъкан. Ракът на простатата може да доведе до метастази, като всяка злокачествена неоплазма.

Рак на простатата - симптоми, прогноза за живота: според медицинската статистика болестта засяга над 12% от мъжете над 50-годишна възраст. Смъртта от рак на простатата в света по отношение на честотата е на трето място след сърдечно-съдовите заболявания и рака на белия дроб при възрастните мъже.

Всяка година над 400 хиляди случая на рак на простатата са записани в света. При статистическите данни за локализация симптомите на онкологията на простатата в европейските страни са на второ място след рака на белия дроб. В Русия честотата е до 6% и е един от най-често съобщаваните случаи на рак.

Известно е, че жителите на Азия, Южна Америка и Африка имат по-малка вероятност да страдат от този вид рак, отколкото жителите на Северна Америка и Европа.

Причини за развитие

Медицината няма точни данни за причините за болестта. Установено е, че виновникът на появата на злокачествен тумор е ДНК промени в жлезите, причината за която не е установена.

Известно е, че колкото по-голям е човекът, толкова по-голяма е вероятността от възникване на болестта.

В съответствие с резултатите от медицинската статистика важна роля играе наследственият фактор.

Наличието на рак на простатата сред преките роднини увеличава риска от заболяване с 2 пъти или повече

Изследванията показват, че заболяването се свързва с излишък от тестостерон, мъжки полов хормон.

Вероятността от заболяване и агресивността на тумора директно зависи от нивото на тестостерона в човешката кръв.

Официалната медицина предлага следните рискови фактори за появата на заболяването:

  • прекомерна консумация на животински мазнини, липса на фибри в храната;
  • възраст над 50 години;
  • случаи на рак на простатата сред преки роднини;
  • простатна аденома;
  • лошо екологично положение;
  • вредни производствени фактори (работа в печат, заваряване).

Рискът от заболяване се увеличава за любителите на мазни храни, "червено" месо - говеждо месо, свинско, агне на фона на намален прием на фибри.

За да намалите риска от заболяване, можете да използвате няколко правила:

  1. Включване в храната на достатъчно количество растителни влакна.
  2. Активен начин на живот, спорт.
  3. Поддържане на нормално тегло.
  4. Умерена консумация на животински мазнини, "червено" месо.

Как да разпознаем болестта?

Първите признаци на рак на простатата не се усещат, няма дискомфорт, докато злокачественият тумор започне да расте. По тази причина мъжете над 40 години се препоръчват да преминават редовни рутинни прегледи за откриване на патологията на простатата.

Рак на простатата: симптоми, признаци

Как се проявява рак на простатата при мъжете?

Първите симптоми на рак на простатата при мъжете:

  • усещане за парене при уриниране;
  • желанието за повторно уриниране в рамките на 30 - 60 минути след предишното;
  • усещане за непълно изпразване след уриниране;
  • намаляване на налягането и периодични струи по време на уриниране;
  • намалява времето между посещенията на тоалетните, най-вече през нощта.

Наличието на няколко или един от изброените симптоми е достатъчно, за да посетите специалист - уролог или онколог.

Първите симптоми на рак на простатата при мъжете:

  • липса на ерекция;
  • импотентност;
  • намаляване на спермата по време на еякулацията.

Такива симптоми на онкологията на простатната жлеза често се срещат при мъже на възраст над 50 години. Също като рака, има симптоми на аденом на простатата, което е доброкачествен тумор. Следователно, спешно трябва да се прегледа в медицинска институция за точна диагноза.

В по-късните етапи на рака на простатата може да се наблюдава:

  • кръв в спермата или урината;
  • при рак на простатата, болка в перинеума.

При напреднали случаи на метастази, първите симптоми и признаци на рак на простатата при мъжете:

  • болка в областта на гръбначния стълб, областта на бедрото или гръдния кош;
  • задържането на урина може да се развие поради растежа на тумора.

За по-късните етапи на интоксикация с рак е характерно, което се проявява в:

  • рязко намаляване на телесното тегло;
  • слабост;
  • бърза умора.

В същото време кожата на пациента придобива характерен бледоземен оттенък.

Прочетете повече за етапите на рак на простатата тук.

Симптоми на рак на простатата - снимка:

диагностика

Докато болестта има ограничено локализиране и периодът на метастази не е дошъл, симптомите може да отсъстват, така че е важно да се премине тест за наличие на PSA или специфичен за простатата антиген, който се получава от здрава жлеза и се намира в кръвта като диагностика.

Увеличаването на този фактор в серума, както и промяната в съотношението свободна и свързана форма на антигена, е вероятностна фактор, показващ наличието на злокачествена неоплазма. Колкото по-високо е PSA, толкова по-голяма е вероятността от рак.

При изследване на пациент за рак на простатата се провеждат редица тестове и изследвания:

  1. Разширен кръвен брой, който включва дефиницията на PSA и туморни маркери.
  2. Изследвания на урината - общи, биохимични, както и сеитба.
  3. Ултразвуково изследване на урогениталната област, ЯМР на простатната жлеза.
  4. Проучвания на костната система с компютърна томография за откриване на метастази.
  5. Консултативен преглед от онколог.
  6. Палпация, изследване на жлезата.
  7. Биопсия на простатната тъкан.

Шансове за лечение и терапии

Според медицинската статистика повече от 80% от пациентите след диагностицирането успешно преодолеят заболяването. Често симптомите на заболяването се проявяват в по-късните етапи, когато заболяването се пренебрегва и шансовете за бързо излекуване бързо падат.

Основният благоприятен фактор е навременната диагноза, както и използването на усъвършенствани методи на лечение.

Ако диагнозата бъде потвърдена, лечението трябва да започне незабавно. Ако туморът има ясна локализация, е показано ендоскопско или хирургично отстраняване на простатата. Ефективен метод е лъчевата терапия, използваща съвременно медицинско оборудване.

Пациентите след операция или лъчева терапия са предписани дългосрочна антитуморна терапия, насочена към блокиране на тестостерона. Използва се и химиотерапия.

Рак на простатата: причини, клинично представяне, съвременни методи за диагностика и лечение

Ракът на простатата е заболяване, което засяга само представителите на силната половина на човечеството. Всички мъже над 40 години са изложени на риск.

Всеки десети възрастен пациент умира от това заболяване, тъй като мнозина се обръщат към лекар, когато заболяването е пренебрегнато.

Причините за рак на простатата при мъжете са много различни, а основното хитрост е, че заболяването често е почти безсимптомно. Но именно колко рано се разкриват първите признаци на болестта, че зависи качеството на живот на пациента.

симптоми

Ракът на простатата е злокачествена неоплазма, която расте в тъканите на простатната жлеза.

Първоначалният стадий на заболяването е лесно да пропусне, човекът не забелязва никакви промени.

Първите симптоми приличат на признаци, характерни за простатит:

  • усещане за не напълно празен пикочен мехур;
  • прекъснат поток от урина;
  • често принуждавайки инконтиненцията на урината.

При по-нататъшното разпространение на заболяването в клетките на болния орган се наблюдават:

  • болка по време на уриниране и еякулация;
  • gemospermiya;
  • болка в слабините;
  • болка в гърба;
  • кръв в урината;
  • сексуална дисфункция.

Какво причинява рак на простатата?

Съвременната медицина диагностицира четири етапа на рак на простатата: ранни, напреднали, прогресивни и метастатични към други органи.

Разграничават се следните причини за рак на простатата при мъжете:

  1. генетично предразположение. Ако някой от близките роднини в семейството е болен, например, брат или баща, тогава мъжете от най-близката относителна среда са изложени на риск. Освен това болестта може да се улови в ранна възраст, когато човек дори не мисли за превантивни мерки и скрининг за наличието на болестта. Възможно е също да се разболее, ако някоя от жените в семейството има рак на гърдата;
  2. храна. Вероятността за получаване на рак се увеличава с голямо потребление на животински мазнини, както и мастни храни. Използването на зеленчуци и влакна, напротив, намалява тази вероятност. Диетата с ниско съдържание на животински мазнини понижава кръвното ниво на тестостерон, който е стероиден хормон и играе важна роля за появата на тумор. Такава диета намалява риска от туморни неоплазми в простатната жлеза;
  3. наднормено тегло. Този фактор не е пряка причина, поради която се проявява рак на простатата, но въпреки това хормоналното разстройство, възникващо в организма в резултат на затлъстяването, може да предизвика това заболяване;
  4. географското местоположение на мястото на пребиваване. Хората, които живеят в южните ширини, са по-малко застрашени от рак на простатата. Може да се заключи, че количеството ултравиолетово лъчение пряко влияе върху развитието на тумори. Колкото повече витамин D приема тялото, толкова по-малко вероятно е да се появят;
  5. вид дейност. Работата в опасните отрасли винаги е била утежняващ фактор за появата на най-сериозните болести, включително рак. Всички видове токсични вещества, които влизат в тялото, допринасят за развитието на ракови клетки. Кадмият е много опасен за мъжете - следи, които се съдържат в големи количества в тютюневия дим и батериите. Отпечатващите работници, заварчиците, инсталациите за галванично покритие срещат големи дози кадмий. Тези, които работят в бои и лакове, в химическо производство и също така са изложени на облъчване, също са изложени на риск от развитие на рак на простатата;
  6. тютюнопушенето. Пушенето само по себе си не причинява рак, но никотинът и токсичните вещества, които се съдържат в цигарите, могат да провокират появата на злокачествени неоплазми, включително и на простатната жлеза.
  7. принадлежащи към определена расова група. Ракът на простатата е често срещан сред черните мъже от страните от Южна Африка;
  8. някои урологични процедури. Рискът е за тези, които са претърпели вазектомия (стерилизация).

Посещение на лекар

Сред основните причини за рак на простатата, както споменахме по-горе, са пациентите в старческа възраст.

Специалистът трябва да се свърже с:

  • ако сте на възраст над 55 години;
  • ако последното посещение на лекаря се е състояло преди повече от година.

Урологът е лекар, който участва в профилактиката и диагностиката на заболяванията на пикочната система, както и тяхното лечение.

Онколог диагностицира и третира доброкачествени и злокачествени тумори. Те могат да проникнат във всяка тъкан и органи на човек, а симптомите на заболяването зависят от засегнатия орган и размера на неоплазмата.

Рак на простатата

Простатната жлеза е третата най-честа причина за мъжка смърт от рак. Ако обаче тази болест се открие в ранните етапи, е възможно да се постигнат значителни резултати при лечението. Какви са причините и симптомите на рак на простатата. Как да установим диагнозата и как да лекуваме, в зависимост от стадия на болестта, ще се опитаме да представим в този раздел на сайта.

Какво представлява ракът на простатата?

Ракът на простатата е често срещано заболяване. Например, в Съединените щати, 234 000 нови случая се съобщават ежегодно и 27 000 мъже умират от болестта. Ракът на простатата е различен от други ракови заболявания, тъй като при много по-възрастни мъже той може да съществува без клинични прояви. Често такъв рак на простатата при по-възрастните мъже е придружен от бавна прогресия, ограничен растеж в органа. Такива мъже са по-склонни да умират от други заболявания, отколкото от рак на простатата. От друга страна, ракът на простатата може да се държи изключително агресивно, с бърз растеж и метастази, заплашвайки живота на човек. Следователно, за правилното лечение на пациентите е изключително важно да се прави разлика между формите на рак.

Причини и риск от рак на простатата.

Причините за рак на простатата са обект на интензивно изследване. Трябва да се приеме, че болестта е многофакторна. Трябва да се отбележи, че възрастта е важна. Диагнозата на рак на простатата преди 40-годишна възраст е казуризацията. Данните от Американския национален институт по здравеопазване са известни, от което следва, че на възраст от 40 до 59 години честотата е 1 на 55 мъже, а възрастта от 60 до 79 години 1 на 6 мъже. Тази връзка с възрастта може да бъде проследена по отношение на смъртността от рак. Между 60 и 79 години 10% от мъжете умират от рак на простатата, докато на 80-годишна възраст и до една четвърт от мъжете причината за смъртта е рак на простатата. В световен мащаб ракът на простатата е третият най-разпространен рак и шестата най-честа причина за смърт при мъжете.

Има значителни разлики в разпространението на рака на простатата в зависимост от региона на пребиваване. Максималната болест е представена в Северна Америка и Западна Европа. Много рядко се наблюдава рак на простатата сред японците и корейците, както и жителите на Централна Америка и Западна Африка. Причините за това явление са характеристиките на храненето, генетичното предразположение при мъжете, живеещи в различни региони. Също така е известно, че расовата чувствителност към рак на простатата. Най-честият рак на простатата сред черните мъже. Честотата на рак при мъжете с този цвят на кожата е 200 случая на 100 000 население. Честотата сред белите мъже и азиатците е половината от това. В допълнение, черните мъже често развиват рак на простатата в късните стадии на заболяването и имат по-лоша прогноза от тези с различен цвят на кожата.

Рисковият фактор е наследственост, а рискът е свързан със степента на родство (баща, брат, чичо). Важното е възрастта, при която е диагностициран рак на простатата при роднини. Например, по-младото дете се диагностицира с рак на простатата в баща си, толкова по-голям е рискът от заболяване в неговия син. Като цяло, наследствеността увеличава риска от развитие на рак на простатата от 8-10 пъти.

Съществуват доказателства, че честотата на рак на простатата при мъжете, чиито диети имат висок прием на мазнини. Разликата в честотата на рак на простатата може да е свързана с количеството консумиран соев протеин. Известно е, че хората от Япония и Корея консумират 90 пъти повече соя от представителите на Северна Америка и Западна Европа. Защитната роля на този продукт се дължи на два компонента, които се съдържат в соевата храна - генистеин и дайцетин, които действат като слаби естрогени. Известно е, че естрогените инхибират растежа на рака на простатата. Редица изследователи смятат, че ниската честота на рак на простатата в Азия се дължи на консумацията на зелен чай. Рискът от развитие на рак на простатата също се намалява и от други компоненти на храната. Те включват ликопен и селен, които са богато представени в домати и червени зеленчуци. Ликопините са мощни антиоксиданти, които предпазват клетките от трансформация на рака. Проучванията установили, че при консумацията на домати най-малко два пъти седмично рискът от развитие на рак на простатата се понижава с 37%.

В клинични проучвания, оценяващи ефекта на селен върху честотата на рак на кожата, се отбелязва, че при групата пациенти, приемащи селен в сравнение с плацебо, честотата на рак на простатата е била намалена с 63%. Витамин D също привлича вниманието на специалисти, участващи в епидемиологията на рака на простатата. Беше отбелязано, че по-високата честота на рак на простатата при по-възрастните мъже се дължи на намаляване на нивото на витамин D и нарушаване на ултравиолетовата абсорбция.

Какви са симптомите на рака на простатата?

В ранните стадии на заболяването може да няма специфични симптоми. Симптомите на рака на простатата се отнасят до урогениталната система (често, трудно, болезнено уриниране, кръв в урината или спермата, болезнена еякулация) и метастази на рак в скелета (болки в костите на таза, бедрата), както и общи симптоми (загуба на тегло, загуба на апетит, депресия).

Диагностика на рак на простатата.

Понастоящем основните методи за скриниране на рак на простатата при мъжете са определянето на нивото на простатния специфичен антиген (PSA) и дигиталния ректален преглед. Възрастта, при която човек вече се нуждае от скрининг за рак на простатата и изглежда противоречив за уролога. Повечето експерти обаче са склонни да вярват, че здрави мъже на възраст 50 години трябва да го направят. При мъжете с висок рисков фактор (наследственост и т.н.) проучването на нивото на PSA и дигиталния ректален преглед трябва да се направи след 40 години.

Дигитален ректален преглед (DRE). Държана отстрани или в коляно-лакътна позиция. Лекарят вмъква показалеца в ректума и усеща простатната жлеза, оценявайки неговия размер, контур, униформа, плътност, нежност, степен на мобилност на ректума над жлезата. Въпреки простотата, това изследване е доста ценно, тъй като често позволява да се идентифицира друга патология от страна на ректума. Дигиталното ректално изследване не е единственият метод за изключване на наличието на рак на простатата. Следователно ATD винаги трябва да се комбинира с определянето на нивото на PSA.

Специфичен за простатата антиген (PSA). PSA в комбинация с дигитално ректално изследване увеличава вероятността от рак на простатата. PSA е антиген, продуциран от простатната жлеза. Неговото ниво се определя чрез вземане на венозна кръв и изследване по лабораторни методи. Този анализ се извършва на амбулаторна база и не изисква специална подготовка на пациента. В идеалния случай кръвната проба за PSA не трябва да бъде предшествана от катетеризация на пикочния мехур и други инструментални изследвания на пикочните пътища, транстрекални ултразвук. В допълнение, нивата на PSA може да се увеличат в рамките на 24-48 часа след сексуален контакт, поради което се препоръчва да се въздържат от сексуални взаимоотношения в продължение на три дни преди изследването за PSA.

С "здрава простата", много малко количество антиген на простатата ще влезе в кръвта от простатната жлеза. Съществуват обаче състояния и заболявания на простатната жлеза, в които няма повишено ниво на PSA, е следствие от рак на органа. Едно такова заболяване е увеличена простатна жлеза, често наричана доброкачествена простатна хиперплазия (БПХ). Друга най-честа причина за повишаване на PSA е възпалението на простатната жлеза (простатит).

Продължаващо разискване относно честотата на изследването на нивото на PSA. Според препоръките на най-авторитетната организация AUA (Американската асоциация по урология) нивото на PSA трябва да се определя ежегодно за мъже на възраст над 50 години, със същата честота, но след 40 години за мъже с висок риск. Някои експерти смятат, че при мъже с ниво на PSA от 2,5 ng / ml и нормални ректални данни за пръста, първото посещение в уролог за PSA може да бъде определено веднъж на всеки две години. Недостатъкът на този подход обаче е вероятността да липсват бързо развиващите се форми на рак на простатата. Предлагат се и някои допълнителни методи за оценка на PSA, като процент и плътност на PSA, съотношение PSA към възраст, съотношение на свободния към общия PSA.

Понастоящем няма съмнение, че дигиталното ректално изследване и определянето на нивото на PSA са методи за ранна диагностика на рак на простатата. Трябва обаче да се има предвид, че увеличаването на PSA може да се дължи на БРХ и простатит. Само 18% - 30% от мъжете с повишаване на серумния PSA от 4 до 10 ng / ml потвърждават диагнозата на рак на простатата. При пациенти с нива на PSA над 10 ng / ml се открива рак на простатата при 42% - 70% от случаите.

Простатна биопсия.

Биопсията на простатата се извършва под ултразвуково ръководство с помощта на специален пистолет за биопсия. На пациента е предписана клизма за почистване в навечерието и в деня на биопсията, както и широкоспектърно антибактериално лекарство (например ципрофлоксацин). След въвеждането на антисептичния разтвор се поставя ултразвуков трансдюсер в ректума. В същото време биопсичният лекар оценява размера и структурата на простатната жлеза, като обръща внимание на наличието на "тъмни" хипоехични места, които могат да бъдат доказателство в полза на рака. Ракът на простатата обаче не винаги е видим. След това, използвайки специална игла и пружинно устройство (пистолет), цилиндрични парчета тъкан се събират от различни части на простатната жлеза за хистологично изследване. По правило се извършват 10-12 инжекции в простатната тъкан. Броят инжекции зависи от нивото на PSA, обема на простатната жлеза и коя биопсия се извършва. Понякога броят на лентите се разширява до 24-28. Средната продължителност на биопсията на простатата е 20-30 минути. Полученият материал се изпраща до патолога (лекар, специализиран в изучаването на човешки тъкани, определящ кое е нормално и което е различно от норма - възпаление, рак, доброкачествен тумор). Според резултатите от хистологичните изследвания се прави заключение за наличието на рак на простатата, степента на злокачественост и кълняемост в капсулата. За да се оцени степента на агресивност на тумора, се използва скалата Gleason. В съответствие с тази скала сумата от 2 до 4 се разглежда като тумор с ниска агресивност, 5-6 лека агресивност, 7 - умерена, 8-10 изключително агресивен рак на простатата.

Обикновено транспректната биопсия на простатата се понася добре. Увеличението на температурата се наблюдава при не повече от 2% от пациентите. Антибактериалната терапия продължава 5 дни след процедурата. Добавянето на кръв в урината и еякулиране на достатъчно често явление, което не бива да се плаши.

Стадиране на рак на простатата.

След хистологично изследване, при което се открива рак на простатата, неговата степен се определя от системата "Т" - тумор.

Клинични етапи на рак на простатата. TNM AJCC (2002) Класификация

T1a - тумор е открит случайно по време на хистологично изследване на резектираната жлеза (TUR) и отнема 5% или по-малко от общото количество на лекарството (Gleason

Рак на простатата: Причини

Публикувано от: admin 09/22/2016

Този вид ракова патология е уникална за мъжкия пол, тъй като органът, в който туморът расте, е простатата, е само при мъжете. В списъка на мъжките онкологични заболявания, този е последователно класиран на първо място и, за съжаление, с времето той се открива все по-често.

Ракът на простатата може да се развие на всяка възраст, но най-често засяга мъже, които са навършили 35-40 години, а с нарастващата възраст рисковете значително се увеличават. Например сред 35-годишните мъже се открива рак на простатата при 10 случая на 10 000, след достигане на 60-годишна възраст този показател се увеличава 10 пъти, а при мъжете на възраст над 7 години патологията се проявява на всеки осми.

Отличителна черта на онкологията на простатата е продължителната и асимптоматична прогресия на заболяването. Изглежда на човек, че всичко е наред и той води обичайния начин на живот и когато започват да се забелязват проблеми (по правило, вече на 3 етапа), пълното излекуване вече е невъзможно.

Поради тази коварност на болестта, мъжете, особено тези, които са достигнали 40-годишна възраст, трябва редовно да се изследват от уролог и по-добре от уролог-онколог.

Функция на простатата

Простатата е основната сексуална жлеза на човек, има малък размер - около 4 см в диаметър и се състои от 2 равни дяла. Разположена в тазовата кухина, под пикочния мехур, подковото увисва уретрата, което причинява проблем с уриниране при възпаление на простатата. Увеличава, натиска върху уретера и го припокрива.

Простатата е подредена по следния начин - от външната му обвивка, капсулата, разделителните прегради, между които са разположени простатната жлеза. Тяхната тъкан е образувана от жлезистия епител и във формата са малки тубули, разделени от везикулозни образувания. Жлезите са от първостепенно значение, защото те са отговорни за производството на сок на простатата, един от основните компоненти на семената. Тези тръби са заобиколени от гладка мускулна тъкан, се използват за отстраняване на излишния сок и за предотвратяване на застой.

По отношение на функциите, извършвани от жлезата, основните са:

  • Производство на семена;
  • Секреция на веществата, отделящи спермата;
  • Осигурява естествено сексуално шофиране.

В допълнение, простатната жлеза е главният доставчик на главния мъжки хормон - тестостерон и някои други.

Какво може да доведе до рак на простатата?

Въпреки всички усилия на медицината тя все още не може да отговори недвусмислено на въпроса защо обаче натрупаният опит и статистика ясно показват причините, които значително увеличават риска от появата на това заболяване.

Ясен рисков фактор е хроничното възпаление на простатата. Те могат да бъдат инфекциозни по природа или да са резултат от хормонални нарушения. Постоянното дразнене на клетките може да причини тяхната мутация и появата на тумор. В допълнение, възпалението води до активиране на имунни клетки, които могат да разрушат ДНК структурата на жлезни клетки.

Повечето тумори на простатата са чувствителни към хормоните, продуцирани от жлезата - андростендион, тестостерон и дитротестостерон, така че е логично да се предположи, че причините за рак на простатата могат да бъдат скрити в дисбаланса на тези хормони или по-скоро в тяхната хиперсекреция.

Много висок риск при мъже с аденом на простатата. Въпреки сигурността на този тумор, той има навика да мутира и да се превърне в злокачествен. Ето защо, в случай на откриване на аденома, определено си струва да се премахне.

Заедно с аденома, съществуват редица състояния - вродени и придобити, които трябва да бъдат постоянно наблюдавани, тъй като тяхното развитие е вероятно да завърши с рак на простатата:

  • Проформатна неоплазия. По някаква причина програмата за отделяне на жлезите се проваля и те започват да се умножават по ускорена скорост. С течение на времето такива клетки стават нетипични и често придобиват злокачествен характер;
  • Хиперплазия от атипичен характер. Състоянието се характеризира с появата на нодуларни фокуси, чиито тъкани се променят в природата и започват да растат. Клетъчните ядра постепенно се уголемяват и с течение на времето, нодулите се появяват туморни nidi, първоначално доброкачествени. Постепенно тя може да промени характера си.

За щастие такива гранични държави не винаги водят до рак, но заболяването става почти неизбежно, когато е изложено на допълнителни фактори:

  • Напреднала възраст - над 40 години;
  • Нездравословна диета. За простатата е вредно голямо количество мазни храни и месо от животински произход, особено говеждо месо;
  • Продължителен контакт с канцерогени и техните производни. Това важи и за мъжете, участващи в опасни отрасли, свързани с феноли, кадмий и други агресивни вещества;
  • Липсата на редовен секс е особено важна за младите мъже. В тях производството на семена става много активно и неговото преждевременно елиминиране води до стагнация - простатит и аденом, а това е гранично, преканцерозно състояние;
  • Продължителни хронични заболявания на жлезата и други пикочни органи;
  • Вирусни инфекции - херпес, ретровирус, цитомегаловирус.

Те увеличават риска от развитие на ракови клетки и лошите навици, които мъжете често съгрешават в тютюнопушенето, излишния алкохол, прекомерната лудост за кафе и много пикантна храна.

Особено внимателни трябва да бъдат мъжете, които имат непосредствени роднини, страдащи от това заболяване в млада възраст - до 35 години.

Етап на заболяването

Етапът се определя въз основа на размера на тумора, степента на увреждане на съседните тъкани, наличието и броя на вторичните огнища. Всеки рак, включително рак на простатата, за удобство при описването на състоянието обикновено се разделя на 4 етапа:

  • Етап 1 Видимите симптоми напълно липсват. Размерът на тумора е малък, едва забележим, палпацията и ултразвуковите изследвания не разкриват болестта. На този етап диагнозата е възможна само при теста за PSA - специфичен антиген. Откриването на такъв тумор е рядък успех;
  • Етап 2 Туморът нараства до размера, който може да бъде открит чрез палпация и ултразвук, докато тялото му не прониква извън капсулата на жлезата. Все още няма метастази, но се появяват и се усилват симптомите - затруднения, прекъсвания и често уриниране, понякога болезнени. Симптомите по-лоши през нощта. Често трябва да ходите малко 4 или дори 5 пъти. Нарастващият тумор притиска канала на уретрата, което причинява описаните симптоми;
  • Етап 3 Туморът става голям, лесно се диагностицира по всеки метод. Има ясни, специфични симптоми - силна болка в областта на корема, перинеум и лумбален пояс, болезнена, с изгаряне, уриниране, хематурия се развива - кръв в урината. Това се дължи на тумора, който напуска простатата с увреждане на съседните му органи, преди всичко това се отнася до пикочния мехур и уретрата. На този етап често се появяват метастази, но само регионални места;
  • 4 - последния етап. Растежът на тумора придобива агресивен характер, неговите клетки, отделени чрез кръвта и лимфната система, са фиксирани в отдалечените ъгли на тялото и произвеждат вторични фокални метастази.

Последният етап се характеризира със силна болка, интоксикация на организма с жизнената активност на раковите клетки, рязко понижаване на телесното тегло, интерес към живота и бързо изчезване на пациента. Лечението на такава фаза на рак е невъзможно, поради което се прибягва до палиативна терапия, която, ако е възможно, намалява страданието на пациента и донякъде удължава живота му.

Симптоматични прояви

В допълнение към естествените причини, свързани предимно с промените, свързани с възрастта, съществуват редица други, които провокират появата на рак на простатата. За съжаление и двете групи от тези фактори, които предизвикват заболявания, не се проявяват за очевидни и специфични симптоми от дълго време и ако се появят, те са много подобни на проявите на други, по-малко опасни заболявания и не предизвикват загриженост.

Всичко това води до факта, че огромният брой мъже, страдащи от тази болест, научат за това най-добре на втория етап от болестта, а често и на разгръщания - третият. За етапа на активно клетъчно деление на злокачествен тумор са характерни:

  • Различни заболявания на пикочната система - от затруднено уриниране до пълна запушване на уретера, това изисква непосредствена катетеризация, в противен случай полученото задръстване не само активира заболяването, но и може да го усложни с бъбречни проблеми. Понякога има обратен модел - частична и дори пълна инконтиненция;
  • Когато туморът покълне през капсулата на жлезата, засегнатите тъкани и органи, съседни на нея, придобиват атипична дисфункция, трофичните процеси се нарушават. Това се изразява в дискомфорт и болка, проблеми с ерекцията и появата в еякулата на примеси в кръвта;
  • Растежът на тумора и появата на метастази също причиняват болка, обикновено лумбална и костни тъкани, докато интензивността им е доста висока, особено през нощта. По-нататъшното развитие на процеса води до рязко понижаване на концентрацията на хемоглобин в кръвта, тежка загуба на тегло, подуване на краката и с компресия (компресиращ гръбначен мозък) метастази в гръбначния стълб, частична или обща парализа.

В случай, че туморният тумор се състои от клетки с недиференцирана природа, описаните симптоми продължават колкото е възможно по-трудно, а прогнозите за преживяемост са изключително отрицателни.

Предвид гореизложеното, ранното диагностициране на болестта е от особено значение и е невъзможно без редовен преглед от специалист. Мъжете, които са навършили 35 години, трябва да се консултират със специалист годишно и тези, които са преминали през тази линия на всеки шест месеца. Разбирането на рисковите фактори и предотвратяването на болестта, особено за хората, които са генетично предразположени, също е важно.

предотвратяване

За съжаление, е невъзможно да се защитите със 100% вероятност по какъвто и да е начин, но ако следвате няколко прости правила, възможните рискове ще бъдат сведени до минимум. Ето правилата:

  • Балансирайте вашата диета в посока на пресни зеленчуци и плодове, колкото е възможно да намалите консумацията на животински мазнини и червено месо. Тя може да бъде заменена с риба. Пълно отхвърляне на полуготови продукти и продукти с нитрати, хранителни добавки и изкуствени багрила;
  • Опитайте се максимално да ограничите контакта с канцерогени;
  • За да се избегне застой, избягвайте забавянето на изпразването на пикочния мехур и продължителното сексуално въздържание;
  • Активирайте физическата активност - спорт или физическо възпитание, дори и простото разходване на чист въздух значително подобрява както общото кръвоснабдяване, така и простатата, и това е гаранция за здравето;
  • Здравият пълноценен сън също има много благоприятен ефект върху състоянието на жлезата, тъй като в съня си се активира производството на мелатонин - хормон, който предотвратява мутацията на жлезите на простатната жлеза.

И, разбира се, задължителният фактор за профилактика е редовното изследване:

Група от хора с хроничен простатит или аденом, идентифицирани, трябва да бъде особено внимателна - независимо от възрастта, трябва да се направи подробен преглед два пъти годишно.

Рак на простатата

Ракът на простатата е злокачествен тумор на тъканта на простатната жлеза. Ракът на простатата се проявява чрез симптоми на превантивна обструкция (бавен периодичен поток от урина, ноктурия, постоянно желание за уриниране); хематурия, хемоспермия, болка в таза, еректилна дисфункция. При диагностицирането на рак на простатата се използват изследвания на дигиталните ректални жлези, PSA, ултразвук, биопсия. Лечението на рак на простатата може да включва радикална простатектомия, дистанционна лъчева терапия, брахитерапия и химиотерапия.

Рак на простатата

В редица страни в структурата на рака, ракът на простатата по отношение на честотата при мъжете е на второ място само при рак на белия дроб и рак на стомаха. В урологията ракът на простатата е сериозен медицински проблем, тъй като често се диагностицира само на етап III-IV. Това се дължи както на продължителното безсимптомно развитие на тумора, така и на неадекватното прилагане на мерки за ранна диагностика. Ракът на простатата е по-вероятно да се появи при мъже на възраст над 60 години, но през последните години се наблюдава тенденция към "подмладяване" на заболяването.

Причини за рак на простатата

Ракът на простатата е полиезологично заболяване с необясними причини. Основният рисков фактор за рака на простатата се счита за възрастта на човека. Повече от 2/3 рак на простатата са над 65 години; в 7% от случаите заболяването се диагностицира при мъже на възраст под 60 години. Друга предразполагаща точка е расата: например ракът на простатата е най-разпространен сред афро-американците и е най-малко вероятно да се появи при азиатците.

Определена стойност в етиологията на рака на простатата се дава на семейната история. Наличието на болестта в бащата, брат или други мъже в семейството увеличава риска от рак на простатата от 2-10 пъти. Има предположение, че вероятността от рак на простатата при мъжете се увеличава, ако има роднини в семейството, които имат рак на гърдата.

Други вероятни рискови фактори включват хранителни навици, свързани с консумацията на големи количества животински мазнини, терапия с тестостерон и дефицит на витамин D. Някои проучвания показват повишена вероятност за рак на простатата при мъже, които са претърпели вазектомия (стерилизация). Намалява възможните рискове от развитие на рак на простатата чрез консумиране на соеви продукти, богати на фитоестрогени и изофлавони; витамин Е, селен, каротеноиди, диета с ниско съдържание на мазнини.

Класификация на рака на простатата

Ракът на простатата може да бъде представен чрез следните хистологични форми: аденокарцином (голям ацинар, малък асинар, криброза, твърдо вещество), преходна клетка, сквамозен и недиференциран рак. Най-често срещаният жлъчен рак е аденокарцином, съставляващ 90% от всички установени простатни неоплазми. В допълнение към морфологичната проверка степента на диференциация на рака на простатата (висока, умерена, ниска) също е важна.

Според TNM системата са изолирани няколко стадия на аденокарцином на простатната жлеза. Преходният клетъчен рак на простатата е класифициран като рак на уретрата.

  • Т1 - аденокарциномът не се проявява клинично, не се визуализира чрез инструментални методи и не е осезаем; могат да бъдат открити само чрез биопсия на простатата и хистологично изследване, проведено при повишени нива на специфичен за простатата антиген (PSA)
  • Т2 - инвазия на аденокарцином е ограничена до тъканна жлеза (един или два лъка) или капсулата. Ракът на простатата се палпира и визуализира чрез инструментални методи.
  • Т3 - аденокарцином нахлува отвъд капсулата на жлезата или в семенните везикули.
  • Т4 - аденокарцином се простира до шийката на матката или сфинктера на пикочния мехур, ректума, мускула на левия анус, тазовата стена.
  • N1 - метастазите в тазовите лимфни възли са определени
  • M1 - се определят далечни метастази на рак на простатата в лимфните възли, костите и други органи.

Симптомите на рака на простатата

Ракът на простатата се характеризира с дълъг латентен период на развитие. Първите признаци на рак на простатата напомнят простатит или аденом на простатата. Симптомите на локализирания рак на простатата са повишено уриниране с трудност при започване на микрочипове; усещане за непълно изпразване на пикочния мехур; прекъснат и слаб поток от урина; често уриниране, проблеми със задържането на урина.

При локално напреднал рак на простатата има усещане за парене или болка при уриниране или еякулация; хематурия и хемоспермия; болка в перинеума, над пубис или таза; болка в гърба, причинена от хидронефроза; еректилна дисфункция; анурия и признаци на бъбречна недостатъчност. Непрекъснато тъп болка в гръбначния стълб и ребрата, като правило, показват метастази на рак на простатата в костите. В по-късните стадии на рак на простатата може да се развие едем на долните крайници, дължащ се на лимфостаза, загуба на тегло, анемия и кахексия.

Диагноза на рак на простатата

Размерът на изследването, необходим за откриването на рак на простатата, включва цифрово изследване на жлезата, определяне на PSA в кръвта, ултразвук и ултразвук на ултразвук на простатата, биопсия на простатата. По време на цифрово изследване на простатата, плътността и размерът на жлезата, наличието на осезаеми възли и инфилтрати и локализирането на промените (в единия от двата лъча) се определят чрез стената на ректума. Обаче само с помощта на палпация е невъзможно да се разграничи ракът на простатата от хроничен простатит, туберкулоза, хиперплазия, камъни на простатата, поради което са необходими допълнителни проучвания за потвърждение.

Общ скринингов тест за предполагаем рак на простатата е определянето на нивата на PSA в кръвта. При идрологията е обичайно да се съсредоточава върху следните показатели: при ниво на PSA от 4 до 10 ng / ml, вероятността за рак на простатата е около 5%; 10-20 ng / ml - 20-30%; 20-30 ng / ml - 50-70%, над 30 ng / ml - 100%. Трябва да се има предвид, че увеличаването на простатния специфичен антиген се наблюдава и при простатит и доброкачествена простатна хиперплазия.

Ултразвукът на простатата може да се извърши от трансабдоминален или трансректуален достъп: последният позволява да се открият дори малки туморни възли в простатата. При ултразвуков контрол се извършва биопсия на простатната жлеза, която позволява да се получи материал за морфологични изследвания и да се проведе хистологично типизиране на рак на простатата. Биопсия може да се извърши през перинеума, стената на уретрата или ректума. Понякога трансуретралната резекция на простатата се използва за получаване на биопсичен материал.

Лечение на рак на простатата

Предвид стадия на рак на простатата, хирургично лечение, лъчетерапия (отдалечена или интерстициална), химиотерапията може да бъде предприета. Основният вид операция за рак на простатата Т1-Т2 е радикална простатектомия, при която жлезата, семенните везикули, простатната уретра и врата на пикочния мехур са напълно отстранени; лимфаденектомия. Радикалната простатектомия може да бъде последвана от последваща уринарна инконтиненция и импотентност.

За да се индуцира андрогенна блокада при рак на простатата, може да се извърши енуклеация на тестисите (двустранна орхиектомия). Тази операция води до спиране на производството на ендогенен тестостерон и до намаляване на скоростта на растеж и разпространение на тумора. През последните години, вместо хирургическа кастрация, по-често се използва лекарствено потискане на производството на тестостерон от LHRH хормонални агонисти (госерелин, бусерелин, трипторелин). В някои случаи ракът на простатата се прибягва до максимална андрогенна блокада, комбинирайки хирургическа или медицинска кастрация с антиандрогенен прием в индивидуален режим. Хормоналната терапия може да бъде придружена от горещи вълни, развитие на остеопороза, намалено либидо, импотентност, гинекомастия.

При рак на простатата се прилага лъчетерапия T3-T4 чрез дистанционен или интерстициален метод. При интерстициално облъчване (брахитерапия) в простатата се вкарва специален радиоактивен имплант, който селективно разрушава туморните клетки. Химиотерапията се провежда на общи стадии на рак на простатата и неуспех на хормоналната терапия, което позволява на пациента да удължи живота си. На етапа на изследване и експериментални изследвания са такива методи за лечение на рак на простатата като криотерапия, хипертермия, лазерна терапия, фокусирана ултразвукова терапия.

Прогнозиране и профилактика на рак на простатата

Перспективата за оцеляване при рак на простатата зависи от стадия на рака и диференциацията на тумора. Ниската степен на диференциация е съпроводена с влошаване на прогнозата и намаляване на преживяемостта. На етапите Т1-Т2 N0M0 радикалната простатектомия допринася за 5-годишната преживяемост при 74-84% от пациентите и 10-годишните при 55-56%. След радиационната терапия 72-80% от мъжете имат благоприятна 5-годишна прогноза и 48% имат 10-годишна прогноза. При пациенти след орхиектомия и при хормонална терапия 5-годишната преживяемост не надвишава 55%.

Пълно изключване на развитието на рак на простатата не е възможно. Мъжете над 45 години се нуждаят от ежегоден преглед при уролог-андролог за ранно откриване на рак на простатата. Препоръчваният скрининг за мъже включва ректално дигитално изследване на жлезата, простатата TRUS и откриване на маркера за рак на простатата (PSA) в кръвта.

Защо ракът на простатата, неговите симптоми, лечението, сцената

Простатната жлеза е малък орган, разположен под пикочния мехур, който заобикаля уретрата. Функцията на простатата е трудно да се надцени, защото това е сокът на простатната жлеза, който поддържа сперматозоидите извън тестисите. В тази статия ще разгледаме рак като рак на простатата, симптоми, лечение и причините за това заболяване.

Статистика на заболяванията

Ракът на простатата е тумор, локализиран в простатната жлеза, имащ злокачествен характер и представлява сериозна заплаха не само за сексуалната функция, но и за живота на човека. Друго име за рак е карцином.

В Европа това е едно от най-сериозните заболявания на мъжката част от населението, което се случва при 214 души от 1000 изучавани. Трябва да се отбележи, че честотата на рака на простатата варира в различните региони. Например, в Швеция, дискутираната болест е 37% от всички ракови заболявания.

Ракът на простатата е заболяване, което има тясна връзка с генетиката и човешката възраст. По-често сред пациентите има мъже, чиято възраст надхвърля 40 години.

Някои модели, причини за рак на простатата

Понастоящем причините за рак на простатата са отворен въпрос. Учените са установили недвусмислена връзка между появата на рак на простатата и два фактора:

През годините в мъжкото тяло настъпват хормонални промени. Следва промените в простатната жлеза, които могат да доведат до рак. Беше разкрито, че ракът на простатата директно зависи от нивото на тестостерона в кръвта. Следователно, болестта засяга мъже от средна и старост. При младите хора ракът е изключително рядък и само в случай на генетично предразположение или под влиянието на сериозни мутагенни фактори.

Рискът от заболяване се удвоява, ако човек има пациенти с рак на простатата сред близките му роднини. Ако роднините от първото и повече степени на родство са били болни, рискът намалява, но има място, което да бъде. Наследствен рак на простатата се различава от други етиологични видове на болестта само по-ранна дата на настъпване (с разлика от 6-7 години).

Останалите фактори, по които човек може да бъде класифициран като изложен на риск, понастоящем са установени, но не са доказани, но съществуват:

Начинът на живот значително влияе върху възможността за развитие на раковия процес в простатната жлеза. Наличието на лоши навици значително увеличава (в непроверени пропорции) риска от тумор: тенденция за употреба на алкохол, тютюнопушене, наркотични вещества. Горепосочените вещества имат мощен мутагенен ефект и могат да активират процеса на злокачествена трансформация на съществуващ тумор на простатата.

За да предизвикат онкология са способни на червено месо и мазнини от животински произход. Няма ясна връзка между храненето и рака. Но лекарите препоръчват да се избягва храненето на тези продукти, ако съществуват предпоставки за онкология.

класификация

Има 2 класификации на рак на простатата. Първата се отнася до стандартната номенклатура на всички видове рак, а втората, по-приемлива в случая на рак на простатата, се основава на агресивността на тумора. Агресията се определя от индекса на Gleason след изследване на биопсията на раковите тумори. Резултатът (индекс) се определя от 1 до 10, което означава съответно по-малко и по-агресивен тумор.

Симптомите на рака на простатата

Има твърде много прояви на рак на простатата, за да се установи точно диагноза въз основа на историята и палпацията на пациента.

  • Болка и изгаряне по време и след уриниране
  • Прекъсване на уринирането
  • Често желание за уриниране
  • Болка в областта на слабините
  • Ректална болка при палпация
  • хематурия
  • Импотентност и др.

По принцип симптомите на рак на простатата могат да бъдат комбинирани в три големи групи:

  • Функционални нарушения на изтичане на урина;
  • Признаци, свързани с туморни метастази, простиращи се извън простатата;
  • Симптоми при обширни метастази на раковите клетки далеч отвъд простатната жлеза.

Първата група признаци е свързана с факта, че ракът започва механично да изтласква уретрата, преминаваща през простатата. В тази връзка уринирането става болезнено, проблематично и неправилно. Това води до стагнация на урината в пикочния мехур, нервност, подуване, стрес.

Когато туморът прониква в простатната жлеза, тя причинява на мъжа допълнителна болка. В допълнение, може да възникне еректилна дисфункция, хематурия и хематоспермия.

С дълбоки и широки метастази, ракът се разпространява през тазовата област, засягайки костите, гръбначния мозък и близките органи. Основните симптоми на рак на простатата са следните:

  • Болка в областта на таза и долната част на гърба с костен произход
  • Анемия (вижте железни добавки за анемия)
  • Запушване на тялото и крайниците
  • парализа

Етапи на рак на простатата

Провеждането на болестта се класифицира според формите на рак. Има две основни номенклатури:

TNM - В рамките на тази класификация се отчита степента на растеж на туморния тумор:

  • Т - туморът е в простатната жлеза или малко над границите на капсулата.
  • N - раковите клетки покълват в регионалните лимфни възли, разположени под бифуркацията на илааевите артерии.
  • М - в този параграф става дума за отдалечени метастази, в които са засегнати нерегионални лимфни възли, кости и други органи.

Системата Juit-Whitemore - Тази класификация разделя патологичния процес на етапи A, B, C, D. Първите 2 етапа са лечими, последните 2 - носят по-тъжни перспективи.

Най-ранният етап е А, при който пациентът може да не изпитва неприятни усещания и раковите клетки могат да бъдат индивидуално или в големи количества локализирани в паренхима на простатната жлеза.

Етап В характеризира растежа на тумора в простатата до осезаем размер. Понастоящем ракът може да бъде открит чрез умерено повишаване на концентрацията на протеина на PSA.

Следващата стъпка, С, означава изхода на раковите клетки извън капсулата на простатната жлеза. Туморът достига семенните везикули, други органи и може да блокира лумена на уретрата и пикочния мехур. На този етап ракът се превръща в неизлечима болест.

Етап D е последният етап от развитието на рака. Характеризира се с увеличаване на броя на метастазите и нарастването на тумора спрямо регионалните лимфни възли и извън него. Също така се споменават като етап D и повтарящи се метастази след хирургично лечение на рак на простатата.

Трябва да се помни, че етапите на рак на простатата, чиито симптоми могат да се различават значително, условно се подчертават. Няма ясни критерии, чрез които да се припише тумор на определен етап.

диагностика

Използват се следните методи:

  1. Диагностициране на пръста или дигитален ректален преглед. Лекарят на допир диагностицира наличието / отсъствието на тумор.
  2. PSA (специфичен за простатата антиген). Колкото по-висока е серумната концентрация на PSA, толкова по-вероятно е наличието на рак на простатата.
  3. Трансректален ултразвук. Най-често то се определя като TRUS (съкращение). Това е проучване на простатата чрез ултразвук чрез въвеждане на диагностично устройство в ректума.
  4. Простатна биопсия.
  5. Патологично изследване на биопсия на простатата и др.

Първите 3 метода се използват за проследяване на рака на простатата. PSA е чудесен и лесен начин за редовен мониторинг на състоянието на простатната жлеза.

Преди появата на PSA в 30% от случаите е открита обща форма на рак на простатата, а сега с редовен мониторинг на този кръвен тест и преглед на уролог само 6% от случаите разкриват общ рак на простатата, което подобрява прогнозата и позволява радикално лечение навреме.

Обикновено PSA трябва да бъде по-малко от 4 ng / ml, над 10 показва висок риск от рак. Има обаче изключения:

  • Рядко има случаи, когато PSA остава в нормалния диапазон за рак на простатата.
  • При лечението на простатата могат да се използват лекарства, които водят до намаляване на PSA (фалшив отрицателен резултат) на фона на рак на простатата.
  • Аденомът на простатата и простатитът могат да повлияят на PSA, като повишат неговата стойност при отсъствие на признаци и симптоми на рак на простатата.

Лечение на рак на простатата

Много важен и актуален днес е въпросът за лечението на рак на простатата. Решението за лечение се прави въз основа на възрастта на пациента.

Ако човек е на 65 или повече години и ракът не се простира извън простатната жлеза, то няма смисъл да се предприемат действия. До този момент смъртността в тази възраст е доста висока, а не от рак на простатата.

Ако процесът е излязъл от простатната жлеза, тогава пациентът може да живее без лечение за не повече от три години. Всички известни понастоящем методи на лечение могат да бъдат обобщени, както следва:

  • Целенасочена терапия и химиотерапия
  • Хормонална терапия
  • Брахитерапия, радиационни техники
  • Хирургични интервенции

Сега лечението на рак на простатата е възможно най-безболезнено.

Целево лечение и химиотерапия

Действието на лекарствата е насочено към инхибиране на растежа на раковите клетки. Но това действие не е достатъчно специфично, затова засяга здравите клетки и уврежда тялото.

Като алтернатива на химиотерапията, учените са развили целенасочено лечение на тумора. В този случай, раковите клетки се атакуват от силно специфични моноклонални антитела. Тази практика позволява да се намали страничния ефект до минимум и значително улеснява лечението на рак на простатата.

хормони

Използването на специфичен набор от хормони може да спре или сериозно да забави разделянето на раковите клетки. Този вид лечение по-често се използва като съпровод на операция или лъчева терапия, но може да се използва и самостоятелно.

Ray методи

Излагането на рентгенови лъчи и на друго радиоактивно излъчване винаги е възбуждало загрижеността на пациентите и много странични ефекти. Това се дължи на факта, че при широки метастази е необходимо да се облъчи не само туморът, но и близките тъкани и органи. В случай на тумор, локализиран в простатата, тази техника е по-малко опасна, но не е подходяща.

В съвременната медицина са разработени по-малко рискови методи на лечение:

Тя включва поставянето на специална игла през ректума, чрез която йодният изотоп ще бъде инжектиран в простатата. Локализацията на инжекцията се изчислява точно. Действието на радиоактивно вещество се разпростира само върху раковите клетки, без да причинява системни увреждания, както при излагане на стари методи.

- това е възлов ефект на нодула върху туморните клетки. Доказано е, че раковите клетки са напълно унищожени от високите честоти.

Съвременните методи на лечение значително намаляват риска от странични ефекти и тяхната ефективност, напротив, става все по-висока.

Хирургични манипулации

Хирургическата намеса е най-лесният и най-ефективен начин за унищожаване на тумора в ранните му етапи (А и Б съгласно класификацията Juit-Whitemore). Докато туморът започне да покълва отвъд простатата, е по-добре да се премахне. Има два типа операции:

В случай на простатектомия простатната жлеза се отстранява изцяло чрез разрез. Това е най-травматичното хирургично лечение за рак на простатата.

Трансуретралната резекция включва частичното отстраняване на простатата през уретрата. Показания за този вид процедура са невъзможността за пълно премахване на простатата или нетолерантност към операциите. Извършва се чрез ендоскопски метод.

В чужбина широко се използва специален робот "Da Vinci". Хирургическата намеса се свежда до малки пробиви, всички манипулации се извършват от робот, който се контролира от лекар. От една страна, това е безконтактен метод на лечение за лекаря, от друга - минимално инвазивен за пациента.

Често задавани въпроси от пациенти

Лекарят не предписва лечение, но ми се показва динамично наблюдение. Това означава ли, че имам неизлечима форма на рак, лечението ще бъде неефективно и следователно не е предписано?

Не, този вид наблюдение означава, че туморът има бавен растеж и дори не може да се появи. При динамично наблюдение се показва проучване два пъти годишно - дигитален ректален преглед и PSA. Такова редовно наблюдение без лечение позволява да се открие прогресията на тумора във времето и да се премине от наблюдение към интензивна терапия.

Изследванията в Съединените щати установяват, че при мъжете без рак на простатата и при пациенти с бавно нарастващ тумор (при динамично наблюдение в продължение на 15 години), смъртността е една и съща. За да се определи - кой показва динамичното наблюдение, се взема предвид възрастта на пациента и свързаните с него заболявания.

Динамичното наблюдение се извършва при пациенти в напреднала възраст с продължителност на живота не повече от 10 години, при липса на признаци на туморна прогресия. Това се счита за по-подходящо, тъй като растежът на тумора е бавен, а лечението на онкологията може да влоши соматичния статус на пациента с редица странични ефекти.

Въпреки това, пациентът винаги има избор. Не всеки може да приеме тактика "изчакайте и виж", тъй като това е сериозен психологически тест, водещ до депресия и влошаване на качеството на живот. Съществува и риск туморът да се развива по-бързо от очакваното и след това да се наложи по-агресивно лечение, освен това ефективността на терапията в по-късните етапи е по-ниска.

В какви случаи лечението може да бъде неефективно?

Причините за евентуалната липса на ефект от лечението днес не са добре разбрани, но някои факти могат да допринесат за развитието на рецидив:

  • преди подготовката за лечение или хирургия, стадият на онкологичния процес е определен неправилно поради несъвършенството на методите за изследване;
  • с динамично наблюдение растежът на тумора е по-бърз, като в резултат туморът нараства извън капсулата на простатата;
  • преди лечението, раковите клетки вече са проникнали в близките тъкани, досега няма методи, които да определят разпределението на отделни патологични клетки в тялото;
  • когато туморните клетки са нечувствителни към стандартни дози радиация, в ситуация, в която области на простатната жлеза не могат да влязат в зоната на облъчване или когато туморът е проникнал извън границите на облъчване.
Колко дълго след лечението може да се появи рецидив?

Зависи от това колко агресивен е първичният тумор, силно диференцираните тумори дават рецидив по-бавно, лошо диференцирани по-бързо, обикновено се появи рецидив през първите 5 години, но има случаи на рецидив след лечение след 15 години.

Какви са симптомите на повтарящия се рак на простатата?

Първоначално (в ранните години), рецидивите могат да бъдат асимптомни, преди да са били, че трудностите при уриниране, болка в костите, подути лимфни възли показват рецидив, но това вече показва множество метастази. Днес появата на рецидив може да се установи чрез растежа на PSA. Ако няма други прояви на рак и PSA се увеличава, те говорят за биохимична рецидив и само няколко години по-късно такъв пациент започва да показва признаци на туморен растеж. Следователно, важно условие след курса на терапията е контрола на PSA, биопсия, дигитален ректален преглед, ЯМР, CT, костно сканиране.

Къде може тумор да метастазира?

При рак на простатата, метастазите могат да бъдат местни (регионални лимфни възли) и далечни - това са органи, най-често са бедрената кост и раменната кост, гръбначният стълб, белите дробове, черният дроб, мозъкът.

Биопсията насърчава ли туморната прогресия и метастазите?

Няма основания за такива опасения, биопсията не влияе върху растежа на тумора, освен това е съществен компонент на диагнозата, лесна и безопасна процедура, надежден метод за отхвърляне или потвърждаване на наличието на рак на простатата.

Много мъже рано или късно откриват рак на простатата, би било препоръчително да се премахне жлезата преди появата на ракови клетки?

Операцията не може да бъде метод за превенция, тъй като това е сериозна интервенция с възможно усложнение, като импотентност и уринарна инконтиненция. Освен това ракът на простатата напредва доста бавно и при много пациенти той не се превръща в причина за смърт или рязко влошаване на здравето, тъй като други болести могат да станат причина за смъртта през това време.

Възможно ли е да се лекува рак с народни средства или методи на алтернативна медицина?

Към днешна дата няма нито един национален метод или метод за алтернативна медицина, който да излекува тази болест. Освен това е опасно да се използват само други методи на лечение и да се отложи ефективната терапия, предлагана от специалисти. Забавянето с лечението може да увеличи риска от туморна прогресия и метастази.

Колко ли начинът на живот и храненето влияят върху риска от рак?

В страни, където традиционно високите нива на потребление на рафинирани продукти и излишъци от животински мазнини, като европейските държави, Канада и Съединените щати, рискът от онкология е много по-висок, отколкото в страните, в които хората консумират соя, ориз и морски дарове. Определя се и асоциацията на повишения риск от рак на простатата при мъже със затлъстяване, като се увеличава и рискът от не само онкология, но и хипертония, церебрална артериосклероза и захарен диабет при мъжете.

Трябва да се помни, че навременната диагноза на рак на простатата е ключът към успешното възстановяване! Ето защо, в случай на неприятни усещания, не забавяйте посещението при уролог.

Диагноза На Простатит

Усложнения На Простатит