Search

Повишена честота на PSA - признак на рак на простатата?

Туморният маркер PSA, в противен случай - специфичен за простатата антиген според собствената му структура е двукомпонентна протеинова субстанция - гликопротеин.

Той се произвежда от епителните клетки в простатната жлеза и като част от простатната секреция влиза в семенната течност.

Основната цел на PSA е да се разрежда спермата, за да се осигури сперматозоиди с функционален подвижност. Ако резултатът е повишен, общият PSA може да диагностицира туморния процес.

Степента на общия антиген на простатата в кръвта на мъжете

Според приетите медицински стандарти са допустими следните максимални стойности на PSA:

  • на възраст 40-49 години - не повече от 2.5 ng / ml;
  • 50-59 - не повече от 3,5 mg / ml;
  • 60-69 години - не повече от 4,5 ng / ml:
  • 70 години или повече - 6,5 ng / ml.

Такова градиране се дължи на факта, че тази стойност се увеличава при възрастните хора.

Ако PSA е повишен като цяло, какво означава това

ТНК туморният маркер е полипептид с 237 аминокиселинни съединения в неговата структура.

Физиологично правилно и патологично, т.е. туморните клетки са в състояние да действат като производствена структура.

Но стойностите в рамките на нормата не показват липсата на туморни патологии.

Физиологични причини за увеличението

Диагностицирайте различни причини за растежа на PSA, включително и тази стойност може да е невярна. Малките увеличения на концентрациите на антиген на простатата може да показват непатологични промени във функционирането на простатната жлеза.

Основните физиологични причини, които причиняват увеличаване на PSA, са:

  1. Индивидуални характеристики - някои пациенти имат генетично определена уголемена простатна жлеза, която е способна да произвежда големи количества антиген.
  2. Човек може да се занимава със спорт, който може да засегне ценностите на PSA, например колоездене, гребане и други подобни дейности.
  3. Преминаване на различни инструментални изследвания и манипулации, които предполагат въздействие върху зоната на простатната жлеза.
  4. При еякулация се наблюдава увеличение на производството на PSA, което продължава 2 дни.
  5. Етничеството, както и натоварената наследственост, също могат да повлияят на стойностите на антигена.

Патологични причини за показателя над нормата

Преди да извършите изясняване на анализите и изследванията, няма смисъл да се притеснявате за прекомерните стойности на PSA.

Все пак, нарастването на стойностите на простатно-специфичния антиген често показва наличие на патологични причини, главният от които според лекарите е, както следва:

Описаният антиген няма да бъде специфичен за специфична патология, а е предупреждение за наличието на проблеми с определен орган. С увеличаване на антигена, важен момент е преминаването на рафиниращите анализи - диференцирането на нивото на белите кръвни клетки и бързината на седиментацията на еритроцитите в кръвта.

Какво да направите, за да не замъглите резултатите от анализа

Анализът е много чувствителен, което увеличава риска от получаване на неверни резултати поради влиянието на фактори от трети страни. За да се получат истинските резултати от теста, е необходимо да се гарантира, че условията за подготовка за него са изпълнени:

  • кръвта се събира на празен стомах, последното ядене - за 8 часа;
  • биоматериалът не е бил подложен на замръзване;
  • пациентът предостави информация за взетите лекарства;
  • мастната храна се изключва един ден или повече преди анализа;
  • пациентът е бил емоционално спокоен, когато приема биоматериал;
  • физическите натоварвания през последните 1-2 дни отсъстват;
  • последната еякулация не е по-рано от 2 дни преди теста;
  • алкохолът се изключва за 1-2 дни, пушенето - за 1 час;
  • Анализът не беше предшестван от някои диагностични мерки.

Има определени интервали от време, които трябва да минат, след като човекът премине следните манипулации:

  • масаж на простатата - повече от 7 дни;
  • цистоскопия - повече от 2 седмици;
  • катетеризация на пикочния мехур - повече от 2 седмици;
  • биопсия на простатата - повече от 2 месеца;
  • трансректална ехография - повече от 7 дни;
  • частична трансректуална резекция на жлезата - повече от 2 години;
  • ректален преглед на пръстите - повече от 3 дни.

Ежедневните колебания са незначителни, но също така трябва да бъдат взети под внимание, поради което анализът се дава в сутрешните часове.

Ако PSA е високо, какво да правите

Простатитът се страхува от това лекарство, като огън!

Трябва само да кандидатствате.

Медицинската грижа за намаляване на стойностите на PSA е фокусирана предимно върху елиминирането на фактора, който е довел до увеличаване на специфичния за простатата антиген. Терапията се определя индивидуално - в зависимост от вида на патологията.

Традиционна медицина

Лекарствено индуцираната редукция на специфичния за простатата антиген в кръвния поток може да се осъществи чрез следните видове фармакологични агенти:

  1. Инхибитори на 5-алфа редуктазата, които са предписани като част от терапията с аденома. Те могат значително да намалят концентрацията на антигена в кръвта. Най-често се предписват финастерид и дутастерид.
  2. Диуретици тип Тизайд, които не са свързани с лекарства за лечение на простатната жлеза, но се използват за понижаване на стойностите на кръвното налягане. С дълъг курс те могат да намалят PSA.
  3. Понижаващи холестерола лекарства. Може да повлияе на стойностите на PSA в кръвта, но само при продължителна употреба.

Фолк рецепти за понижаване на PSA

Народните рецепти за понижаване на специфичния за простатата антиген при рак предполагат употребата на лечебни билки с фитоестрогени:

  • имел;
  • живовляк;
  • мента;
  • пелин;
  • цветя от лайка;
  • motherwort;
  • майка и мащеха;
  • риган;
  • съцветия от невен.

При аденома, използвайки народни съдове, е възможно да се понижат антигенните стойности, както следва:

  • ленени семена, ядки;
  • пчелни продукти;
  • означава на основата на хвощ, невен, рак.

При простатит е възможно да се намали специфичния за простатата антиген, използвайки инфузии:

  • на базата на черупки и кестен;
  • корен на репей;
  • магданоз;
  • бял равнец;
  • бъз.

Един добър резултат дава използването на терапевтични цели - тиквени семки.

Въпреки това употребата на билки и други рецепти за алтернативна медицина е разрешена само след консултация с Вашия лекар и потвърждавайки липсата на противопоказания.

Естествени начини за намаляване на PSA

По естествен начин можете да намалите специфичния за простатата антиген с хранителни добавки със значителна част от продуктите, съдържащи наситени мазнини:

  • плодове и зеленчуци с антиоксиданти - нар, домати;
  • листни зеленчуци;
  • грозде.

Необходимо е да се изключат млечните продукти и мастните меса. Замяната на месото е възможна с помощта на птици - пуйка или пиле.

В случай на някои заболявания може да се наблюдава повишаване на общите стойности на простатно-специфичния антиген, но по време на туморните процеси тези показатели за PSA могат не само да се увеличат, но и да останат непроменени.

В случай на гранични антигенни параметри се изисква да се изследват съотношенията на фракциите - в случай на онкологични заболявания, общото количество PSA се понижава и свързаната фракция на антигена се увеличава значително. Индикаторът се изчислява от съотношението на свободната фракция към общия PSA в проценти.

Медицинската норма се счита за показател над 15%, но при по-малки резултати се изисква да се подложат на допълнителни изследвания, насочени към идентифициране на тумори. В случай на специфични за простатата антигенни стойности над 10 ng / ml, се изисква биопсия.

  • Елиминира причините за нарушения на кръвообращението
  • Леко облекчава възпалението в рамките на 10 минути след поглъщането.

PSA 7.9 ng / ml. Трябва да направите биопсия на простатата?

Съпругът ми е на 59 години. Преди месец преминах анализа за PSA, общата цифра - 7, 9, безплатна 0.88. Какво може да означава това? Това ли е злокачествен тумор на простатата? Има ли нужда от биопсия? Ако все още решите рак, какво лечение ще бъде препоръчано?

Здравейте, скъпа Мария!

PSA на вашия съпруг е в т.нар. "Сивата скала" е стойностите на PSA от 4 до 10 ng / ml. PSA индикаторите в тази област изглежда са с някои трудности за клинична интерпретация, защото те могат да се дължат на възпалителен процес, т.е. простатата и онкопроцеса на простатната жлеза, по-специално рак на простатата. Доктор в тази ситуация идва с помощта на съотношението PSA v / v, което нормално (т.е. при липса на рак на простатата) надвишава 15%. Да изчислим съотношението във вашия случай 0.88 / 7.9 * 100% = 11.1%. Като се има предвид съотношението на съпруга ви, той трябва да извърши биопсия на простатата, за да изясни естеството на патологичния процес, който се случва в простатата. Само биопсия на простатата с висока степен на вероятност ще даде отговор на въпроса - дали е злокачествен тумор или е възпаление. Преди да започнете биопсия, бих препоръчал да направите MRI на малък таз с контраст. Това ще ни даде информация за състоянието на регионалните лимфни възли и състоянието на капсулата на простатата. Защо преди биопсия на простатата, защото след това можем да получим изкривени резултати от горепосочените структури за поне още 2 месеца. Ако хистологичното изследване разкрие рак на простатата и според MRI и остесинтиграфия, това е радиологично изследване на костите - отсъствието на отдалечени огнища, а след това на младата възраст на съпруга му ще бъде предложен радикал, т.е. хирургично лечение. Не се страхувайте от думата хирургически, сега има много радикални и в същото време минимално инвазивни методи за хирургично лечение, по-специално лапароскопска простатектомия, роботична простатектомия и накрая, прозрачна простатектомия. Не трябва да забравяте за минимално инвазивните лечения за рак на простатата като HIFU терапия, криотерапия и брахитерапия, като най-често срещаните в нашата страна. Във всеки случай тактиките на лечение за доказан рак на простатата се избират поотделно, като се вземе предвид етапът на заболяването и соматичният статус (състоянието на други системи на тялото).

Можете да направите среща или да получите електронна консултация онлайн в секцията за консултации на уролога или като се обадите на нашия телефонен номер +7 (495) 258-06-03

Получете повече информация за рака на простатата

Ключови фрази: биопсия с повишаване на нивото на PSA, ефективност на простатектомия на простатата, радикално лечение на рак на простатата, MRI на таза за рак на простатата, злокачествен рак на простатата.

Куче 8 какво да правя

Специфичният за простатата антиген (PSA) е протеин, продуциран от простатни клетки. Биохимичният специфичен за простатата антиген принадлежи към семейството на протеазата на каликреин и е известен като човешки каликреин-3 (НК-3). Протеат-специфичният антиген, който влиза в спермата, го разрежда и по този начин увеличава подвижността на сперматозоидите, която е необходима за оплождането. Основната част от специфичния за простатата антиген влиза в сперматозоидите и само малка част отива в кръвта и поради това единицата се използва като нанограма на милилитър (ng / ml).

Ако нивото на PSA е високо за възрастта си и постоянно се увеличава, може да се препоръча биопсия на простатната жлеза (вземане на проби от клетки и тъкани за диагноза). Преди да препоръча биопсия, лекарят трябва да обмисли други рискови фактори за рак на простатата, като например фамилна история и етническа принадлежност. Биопсията е единственият начин да се определи дали има рак на простатата или други анормални клетки в простатната жлеза.

2. Как се измерва PSA?

PSA се измерва с помощта на кръвен тест. Тъй като количеството на PSA в кръвта е много ниско, за да се открие, се изискват много чувствителни аналитични технологии (процедурата на моноклоналните антитела). PSA протеинът може да съществува в кръвта в несвързана форма (свободен PSA) или може да бъде свързан с други вещества (свързан PSA). Общото ниво на PSA е сумата от свободните и обвързани форми и се измерва с помощта на стандартния PSA тест.

3. Какво причинява повишени нива на PSA в кръвта?

Смята се, че увеличаването на PSA в кръвта се свързва с освобождаването му в кръвообращението поради нарушение на структурата на простатната жлеза. Това може да се случи при различни заболявания на простатата, включително рак на простатата. Важно е да се отбележи, че PSA не е специфичен за рак на простатата, но увеличаването на PSA може да показва наличието на всички заболявания на простатната жлеза. Най-честата причина за повишаване на PSA е доброкачествена хиперплазия на простатата (уголемяване на простатната жлеза) и простатит (възпаление на простатната жлеза). Увеличаването на PSA обаче може да възникне и в резултат на други причини, като например еякулация, транстрекална ултразвукова (TRUS) простата, цистоскопия и катетеризация на пикочния мехур с мек катетър и биопсия на простатата. Следователно, мъжете, които решат да приемат PSA, трябва да са наясно с тези важни фактори, които могат да повлияят на резултатите. Възрастта и големината на простатата също могат да повлияят на резултатите от теста на PSA.

4. Какви са нормалните резултати от теста на PSA?

Няма специфични нормални или ненормални нива на PSA в кръвта. Младите мъже имат по-ниски нива, а по-възрастните мъже имат по-високи нива. В миналото повечето лекари считат нивата на PSA под 4,0 ng / ml нормално. Следователно, ако нивото на PSA на човек е над 4,0 ng / ml, лекарите често препоръчват биопсия на простатата за определяне на рак на простатата.

Но по-скорошни проучвания показват, че някои мъже с нива на PSA под 4,0 ng / ml могат да имат рак на простатата, докато други с по-високо ниво не могат. Освен това трябва да се има предвид, че различни фактори могат да предизвикат колебания в нивата на PSA. Например, нивото на PSA на човек често се увеличава, ако има простатит или инфекция на пикочните пътища. Биопсия на простатата и хирургия на рак на простатата също могат да увеличат нивата на PSA. Обратно, някои лекарства, включително финастерид и дутастерид, които се използват за лечение на доброкачествена простатна хиперплазия (БХП), намаляват нивата на PSA.

Нивата на PSA също зависят от етническата и фамилната анамнеза за рак на простатата. Тя може също да се различава леко, когато се тества в различни лаборатории. Въпреки че експертните мнения се различават, няма ясен консенсус относно оптималния праг на PSA за препоръчване на биопсия на простатата за мъже от всяка расова или етническа група.

Като цяло, обаче, колкото по-високо е нивото на PSA при човека, толкова по-голяма е вероятността той да има рак на простатата. В допълнение, непрекъснатото повишаване на нивата на човешкия PSA с течение на времето може също да бъде знак за рак на простатата. Годишният растеж на PSA (известен като скорост на растеж на PSA) играе роля при вземането на решение за маркер за PSA.

5. Какви са възрастовите диапазони на PSA?

Използването на възрастови групи за PSA за откриване на рак на простатата е спорно. Не всички изследователи се съгласяват, че това е по-добре, отколкото просто да приемете PSA ниво от 4,0 ng / ml като горна нормална стойност. Въпреки това, поради свързания с възрастта растеж на простатата, концепцията за регулиране на стойностите на PSA въз основа на възрастта спомогна за намаляване на ненужните биопсии на простатата при по-възрастните мъже, за да се подобри ранното откриване на рак на простатата. По-долу са горните граници на общия ПСП, коригирани според възрастта:

  • 40-49 години - 2.5 ng / ml;
  • 50-59 години - 3.5 ng / ml;
  • 60-69 години - 4.5 ng / ml;
  • 70 години или повече - 6,5 ng / ml.

6. Какво трябва да направя, ако скрининговият тест покаже повишено ниво на PSA?

Ако човек, който няма симптоми на рак на простатата, реши да премине скрининг за рак на простатата и има високо ниво на PSA, лекарят може да препоръча вторичен тест за PSA. Ако нивото на PSA е все още високо, лекарят може да препоръча периодично да продължават PSA тестовете и дигиталния ректален преглед (DRE), за да наблюдават промените с течение на времето. Ако нивата на PSA продължават да се покачват или ако има съмнение по време на DRE, лекарят може да препоръча допълнителни тестове, за да се определи естеството на проблема. Анализът на урината може да се препоръча за тестване за инфекция на пикочните пътища. Може също да се препоръчат трансректални ултразвук, рентгенови лъчи или цистоскопия.

Ако се подозира рак на простатата, лекарят може да препоръча биопсия на простатата. По време на тази процедура се вземат няколко проби от тъканта на простатата чрез поставяне на канюла в простатата. Най-често иглите се вкарват през ректалната стена (трансректуална биопсия), но игличките могат да се вмъкват през кожата между скротума и ануса (трансперинеална биопсия). След това патологът анализира събраната тъкан под микроскоп. По време на биопсия лекарят може да използва ултразвук. Само един ултразвук обаче не може да се използва за диагностициране на рак на простатата.

7. Как се използва PSA за ранно откриване на рак на простатата?

Клинично локализираният рак на простатата обикновено не причинява никакви клинични симптоми. Мъжете са склонни да се чувстват страхотно, а биопсията на простатата за откриване на рак на простатата обикновено се инициира с абнормни резултати от дигитално ректално изследване на простатата и / или с абнормна стойност на PSA. Така, в клиничната практика, тестовете за откриване на рак на простатата включват измерване на серумния PSA, дигиталния ректален преглед и трансректалния ултразвук (TRUS).

Нивото на PSA е независима променлива за предсказване наличието на рак на простатата. Всъщност, колкото по-голямо е нивото, толкова по-голяма е вероятността от рак на простатата. Анормален резултат обикновено изисква допълнително тестване. Окончателната диагноза на рак на простатата обаче зависи от наличието на ракови клетки, открити по време на биопсия на простатата или в хирургични проби.

Обикновено нива на PSA от повече от 4,0 ng / ml се считат за подозрителни. Тъй като нивото нараства над 10.0 ng / ml, вероятността от рак нараства драстично. Все пак, не всички мъже с рак на простатата имат повишени нива на PSA. Известно е, че случаи на рак на простатата могат да бъдат наблюдавани при нива на PSA по-малки от 4,0 ng / ml. Ето защо лекарите могат да използват по-ниски прагове, за да решат кога да направят биопсия.

За средностатистически човек на възраст над 50 години с дигитален ректален преглед средната вероятност за откриване на рак на простатата (РСа) чрез биопсия на простатата според нивата на PSA е както следва:

Какво представлява нивото на PSA за рак на простатата?

Ракът на простатата се среща при всеки осем представител на по-силния пол, който е надминал 50-годишната марка, а 10% от тези случаи са фатални. За откриване на ранен стадий на заболяването се позволява изследване на състава на кръвта за туморни маркери. Анализът на PSA за рак на простатата е един от най-надеждните методи за диагностициране на тумор с цел своевременно елиминиране.

Рак на простатата и PSA

Злокачествен карцином (тумор) на простатната жлеза възниква поради хормонални нарушения. Виновникът на дисбаланса се счита за основен мъжки хормон тестостерон: количеството му в рака на простатата се увеличава драстично. Характерен индикатор, чрез който може да се открие заболяване, е нивото на PSA.

PSA / PSA - специфичен за простатата антиген е специален ензим, който е част от секрецията (сока) на простатната жлеза. Основната функция на PSA е да се разрежда семенната течност. Малко количество антиген влиза в кръвния поток, заедно с сок от простатата. В лабораторните изследвания се използва като тъканно-специфичен маркер, т.е. повишеното ниво на PSA не е задължително да е показателно за рак на простатата - този показател може също така да сигнализира за други заболявания на пикочо-половата система.

Кога е предписано PSA тест?

1. Откриване на симптоми на патологични процеси в простатната жлеза (често и трудно уриниране, болка в слабините и гениталиите, кръвни капки в урината или спермата и т.н.)

2. Първична диагноза за предполагаема онкология.

3. Проследяване на хода на заболяването в рамките на динамичното наблюдение

4. Оценка на ефективността на терапевтичните методи (простатектомия, радиация, лечение на наркотици и т.н.)

5. Профилактично изследване на мъже на зряла и възрастна възраст.

Нормални стойности на PSA

С възрастта размерът на простатата естествено се увеличава, съответно и концентрацията на специфичен за простатата антиген в кръвта.

Дори леко увеличение на PSA е причина да се подлагат на урологично изследване.

Отклонения от нормата

Ако стойността на PSA не надвишава 20.0 ng / ml, пациентът е в така наречената сива зона: може да няма злокачествен тумор, но патологичните процеси в организма вече са започнали. В този случай са необходими допълнителни диагностични мерки, които ще разкрият причината за промените, които се случват за навременното им облекчение.

● Най-вероятните нива на PSA за рак на простатата започват от 20,0 ng / ml.

● При нива на антигени над 50.0 ng / ml, метастатични лезии се откриват при два от изследваните три.

● Стойност повече от 100.0 ng / ml показва почти 100% разпределение на метастазите в организма.

За да се изясни наличието на онкология, се извършва биопсия на простатната жлеза, която дава изчерпателна клинична картина на заболяването и ви позволява да развиете подходящ режим на лечение.

Изясняване на изследванията за предполагаем рак на простатата

Въпреки че повишеният резултат от PSA може да показва развитието на злокачествен тумор, този маркер не е изключително специфичен. За по-точна диагностика се изчисляват допълнителни индекси.

Определяне на нивото на свободния PSA

В системното кръвообращение простатно-специфичният антиген присъства в два варианта:

1. fPSA или свободната форма, т.е. не се свързва със серумните протеини (приблизително 1/5 от общия PSA);

2. cPSA или свързаната форма е свързана с гликопротеини (а-1-антихимотрипсин и а-2-макроглобулин).

Общата стойност на двата формуляра е общият PSA (неговото ниво и се определя от анализа). Ако маркерът е в горната граница на "сивата зона" (10-20 ng / ml), препоръчително е да се изследва нивото на свободната фракция.

Независимо от стадия на рак на простатата, туморните клетки продуцират повишено количество специфично свързан антиген, следователно намаляването на нивото на fPSA е предупредителен сигнал. Аденомът на простатата, напротив, се характеризира с растеж в свободна форма.

Също така като допълнителен критерий се определя съотношението на свободната фракция към общия PSA: ако стойността е по-малка от 0.15 ng / ml, има основание да се подозира, че е онкологична.

Процентът на промените в общия ПСП

Нивата на PSA в рака на простатата се увеличават по-бързо. Обикновено растежът на антигена не трябва да надвишава 0.75 ng / ml годишно.

PSA Плътност

Съотношението на общия PSA към размера на простатната жлеза ви позволява да определите естеството на заболяването. Стойност по-малка от 0.15 ng / ml на проби от кубичен метър показва доброкачествен тумор. Повишените честоти показват рак.

Какво може да повлияе върху точността на анализа?

Важно е да се разбере, че високото ниво на ПСП и онкологията не винаги вървят ръка за ръка. Резултатът от проучването е повлиян от редица фактори.

* Ако приемате лекарства (по-специално 5-АР инхибитори, използвани при лечението на аденом на простатата), не забравяйте да уведомите Вашия лекар, тъй като някои от тях директно засягат резултатите от анализа.

Значително повишаване на нивото на PSA в кръвта може да бъде свързано с патологии като:

● простатит в остра или хронична форма;

● исхемия (анемия на простатната жлеза, провокирана от нарушено кръвообращение в съдовете);

● сърдечен удар (тъканна некроза, причинена от спазъм).

Правила за подготовка на кръвни тестове за PSA

1. Няколко дни преди процедурата трябва да коригирате вашата диета. Под строга забрана - мастни, солени и пикантни ястия, алкохолни напитки. Желателно е да се ограничи консумацията на месо. Лекарите препоръчват да се включат повече зеленчуци в диетата (пресни, варени или на пара), постно супи, бульони, зърнени храни.

2. Най-малко 2 дни преди теста, не трябва да излагате тялото на физическо натоварване, да бъдете нервен, да правите секс или да мастурбирате.

3. Кръвта се приема на празен стомах, така че последното хранене трябва да бъде 8-12 часа преди процедурата. Позволено е да пиете обикновена вода във всякакви количества.

4. За един час или два преди изпитването е забранено пушенето.

Популярни въпроси и отговори на тях

- Какви са точните стойности на PSA за рак на простатата?

Количествените показатели на антигена, посочващи онкологията, са условни. Всички експерти са съгласни, че концентрацията на PSA от 30 ng / ml и повече ясно показва наличието на злокачествен тумор, но при рак на простатата се наблюдават по-ниски стойности.

- Как се извършва теста за PSA и колко време ще отнеме, за да получите резултатите?

За проучването вземете кръв от вена в областта на лакътя. Анализ на срочната готовност - 1-2 работни дни.

- Възможно ли е да се предотврати рака на простатата с помощта на PSA?

PSA тестът ви позволява да диагностицирате патологични промени в простатната жлеза, които в бъдеще могат да доведат до образуването на карцином. За това лекарите препоръчват всички мъже след 45 да преминат лабораторен преглед на всеки 6 месеца.

- В кои случаи след тест за PSA е необходима биопсия?

Задължителната биопсия на простатата се предписва на пациенти с нива на антигена от 10,0 ng / ml, както и откриване на уплътнения по време на прегледа на пръстите.

- Колко често трябва да се прави тест за PSA?

Пълният кръвен брой за рак трябва да се приема на всеки 3 месеца. След радикално лечение - за 8-12 седмици. (Допълнителната честота на изследванията зависи от резултатите от първоначалния тест)

- Как да се намали нивото на PSA в кръвта?

На първо място, е необходимо да се намери и премахне причината за увеличаването на антигена. В зависимост от естеството на патологията лекарят избира оптимално режима на лечение поотделно.

Ракът на простатата, който се открива на ранен етап, може да се лекува в 100% от случаите! Ето защо мъжете в риск (над 45-годишна възраст, натоварени с лоша наследственост и прогресивни заболявания на урогениталната система) трябва редовно да измерват нивата на PSA.

Има ли биопсия, ако е повишен PSA?

PSA се счита за златен стандарт за диагностициране на здравето на простатата. Често, когато резултатите от PSA са по-високи от нормалното, пациентът е диагностициран с "подозиран рак на простатата" и е изпратен за биопсия. Въпреки това, не е факт, че високото ниво на PSA е онкология.

Повишено PSA - какво да правя?

Може да се използва PSA или тест за специфичен антиген на простатата, за да се подозира наличието на рак на простатата. Всеки човек след 45 години трябва да го премине ежегодно. В други случаи, анализът се определя според указанията: ако резултатите от ултразвуково сканиране, MRI или CT сканиране, дигиталното ректално изследване повдига съмнения относно наличието на тумор.

Има убеждение, че ако PSA е под 4 ng / ml, това е норма, всъщност не е така. Доказано е, че честотата на PSA се различава в зависимост от възрастта. При мъжете на възраст под 40 години долната граница е 2,5 ng / ml, а при възрастните - 4,5 ng / ml. С възрастта, простатата се увеличава, това е нормален процес и в резултат на това се увеличава производството на PSA.

Ако ви е дадена биопсия, но искате да гарантирате точността на назначаването, можете да получите второ мнение за клиниката по ЕМС по урология и специални финансови условия за биопсията безплатно, ако нейната необходимост бъде потвърдена.

PHI - диагностика на рак на простатата без биопсия

Когато има подозрение за тумор, но общият PSA е в диапазона 2-10 ng / ml, лекарите обикновено избират тактика на изчакване и редовно наблюдение или предписват биопсия. Най-добрият начин да се изясни ситуацията в този случай е допълнително проучване - кръвен тест на PHI. Ако PHI е нисък, лекарят може да откаже биопсията и да продължи мониторинга. Проучванията показват, че до 75% от биопсиите се извършват напразно, т.е. те биха могли да бъдат заменени с кръвен тест на PHI.

Магнитен резонанс (MRI)

Магнитен резонанс на простатата също може да помогне за избягване на биопсия. ЯМР на простатата, за разлика от биопсията, е неинвазивен диагностичен метод, който не уврежда тялото или не го излага на радиация. ЯМР ви позволява точно да визуализирате патологичните фокуси дори и в най-ранните стадии на развитие на болестта и да потвърдите или опровергаете необходимостта от извършване на биопсия.

Фузионна биопсия - най-точният метод за диагностициране на рака

Биопсията на простатата е метод за изследване на тъканта на простатата за ракови клетки. С помощта на специална игла се правят пробивания в простатата чрез ректален или уретрален метод, за да се съберат подозрителни тъкани в изследването.

EMC е една от малкото клиники в Русия, които нямат класическа биопсия, а биопсия на синтез. С класическа биопсия лекарят действа, сляпо, дори ако процедурата се извършва под контрола на ултразвук. Синтетична биопсия - процедура, извършена при комбиниран контрол на ултразвук и ЯМР. Тази технология ви позволява да вземете материала точно от района, който има съмнение.

Полученият материал се изпраща в лабораторията и след няколко часа можете да получите резултати. Ако се потвърди рак на простатата, лекарят избира тактиката на лечението. По правило се извършва радикална простатектомия - отстраняване на простатата. Когато се открие рак на простатата при ЕМС, е възможна радиална простатектомия, използваща хирургически робот Da Vinci - това е хирургически метод с нисък удар.

Основната характеристика на EMC е, че благодарение на висококвалифицираните лекари, модерна техническа база и интегриран подход, ние можем да извършим операцията в рамките на 24 часа след диагностицирането!

PSA транскрипт

Препис от PSA - какво означава този анализ? Кръвен тест за специфичен за простатата антиген (PSA) - показва риска развитие на рак на простатата, но не непременно рак, а също и за мониторинг на ефективността на лечението на пациенти с рак на простатата.

PSA често и безплатно какво е това?

Специфичният за простатата антиген - в съответствие с химическата структура на полипептида (протеина), произведен от нормални и туморни клетки на отделителните канали на простатната жлеза, следователно се отнася до органоспецифични маркери, а не специфично маркер за рак на простатата.

Антигенът на простатата е ензим, който разрежда еякулата, за да осигури необходимата подвижност на сперматозоидите, в повечето случаи влиза в еякулата и малко количество в кръвта.

При хората, специфичният за простатата антиген е свързан с протеин и несвързан с PSA (свободен). Свободното и свързаното с него PSA съставляват общия PSA.

PSA безплатни сметки за около 20% от общия PSA.

PSA е общата норма за мъжете във възрастта.

- 40-49 години не повече от 2,5 ng / ml

- 50-59 години не повече от 3,5 ng / ml

- 60-69 години не повече от 4,5 ng / ml

- над 70 години не повече от 6,5 ng / ml

Определянето на специфичен за простатата антиген при мъже над 75-годишна възраст като скрининг за рак на простатата е спорно.

Съотношението на свободния PSA / PSA общ е нормално повече от 15%.

Причини за увеличаване на PSA

1. Масажът на простатната жлеза може да предизвика значително увеличаване на специфичния за простатата антиген в кръвния серум, преди да вземе теста.

2. Наскоро извършена биопсия на простатата (увеличаването на антибиозата, специфична за простатата, може да продължи до 6 седмици), увеличението се дължи на активното възпаление на простатната тъкан след инвазивна процедура.

3. Остър задържане на урина и катетеризация на пикочния мехур.

4. При рак на простатата, чрез увеличаване на секрецията на PSA от туморни клетки и унищожаване на нормалните.

5. Доброкачествена простатна хиперплазия или аденом на простатата, дължаща се на компресията на нормална аденоматозна тъкан на простатата, водеща до по-голямо проникване на простатно-специфичния антиген в кръвта.

6. Инфекциозни заболявания на простатата (остър простатит или екзацербация на хроничен простатит), нарушение на пропускливостта на клетъчната мембрана и наличието на значимо количество простатно специфичен антиген в кръвта. Понякога има повишение на специфичния за простатата антиген до 30 ng / ml и повече.

7. Еякулацията в навечерието на теста.

PSA декриптиране

Високата стойност на специфичния за простатата антиген прави възможно подозрението за рак на простатата, дава основание за биопсия на простатната жлеза.

Ако простатно-специфичният антиген е по-нисък от 2.5 ng / ml при мъже над 50 г., рискът от развитие на рак на простатата е минимален.

Необходимо е да се оценят резултатите от PSA съобразно възрастта на пациента, обема на простатата.

Увеличаването на специфичния за простатата антиген до 10 ng / ml е "сива зона", декодиране - за да се определят по-нататъшни тактики, се използва изчислението на съотношението между свободния PSA / общия PSA. Ако съотношението е по-малко от 15%, прогнозата е лоша и трябва да се направи биопсия на простатата.

Увеличаването на специфичния за простатата антиген с повече от 10 ng / ml показва биопсия на простатата.

С възрастта антигенът, специфичен за простатата, се увеличава поради нарастването на простатния аденом, поради което PSA е съотношението на общия PSA към обема на простатата, за да се намали ефекта на аденома на простатата върху резултата от кръвен тест на простатно-специфичния антиген. Обикновено този показател е не повече от 0.15 ng / ml cm3. Плътността на PSA е повече от 0.15 ng ml cm3 - показанието за биопсия на простатата.

Степента на растеж на PSA повече от 0.75 ng / ml годишно е характерна за рака на простатата и диктува необходимостта от биопсия на простатата.

Ако специфичният за простатата антиген е повече от 20 ng / ml при 20% от пациентите, ще бъдат засегнати тазовите лимфни възли.

Ако простатно-специфичният антиген е повече от 50 ng / ml, 75% от пациентите ще страдат от тазовите лимфни възли и висок риск от отдалечени метастази.

Ако простатно-специфичният антиген е повече от 100 ng / ml, отдалечени метастази на рак на простатата.

При извършване на радикална простатектомия (хирургично лечение на рак на простатата), специфичният за простатата антиген трябва да падне под 0,2 ng / ml.

При лъчева терапия простатно-специфичен антиген с по-малко от 1 ng / ml дава надежда за дълъг период на безпокойство (3-5 години).

Кръвен тест за специфичен антиген на простатата - подготовка.

1. Препоръчва се да се въздържате от еякулация в продължение на 2 дни преди да вземете теста.

2. По-добре е да приемете антиген, специфичен за простатата, не по-рано от 10-14 дни след масаж на простатата, цистоскопия и катетеризация на пикочния мехур.

3. След биопсия простатата не е по-рано от 6 седмици.

4. След операция на простатата не по-рано от 6 месеца.

5. Ограничете храната за 3 дни мазни, пържени, алкохол.

6. След последното хранене трябва да минат най-малко 8 часа.

Колко дни се прави PSA?

На всички мъже на възраст над 45 години се препоръчва да приемат PSA веднъж годишно, за да се диагностицира ракът на простатата рано.

Ако PSA е повишен, трябва да се свържете с вашия уролог за по-нататъшно изследване, за да разберете причините, довели до промяна в този анализ.

Здраве за вас. С уважение, д-р Коджаков Александър Анатолиевич.

Отговорите на въпросите ще бъдат публикувани в рамките на 12 часа. Благодарим ви, че разбрахте.

Повишено ниво на PSA. Лечение на повишаване на PSA

На увеличаване на PSA

Към днешна дата PSA (специфичен за простатата антиген) се счита за най-информативния и надежден туморен маркер. Тя се изследва за предполагаемо развитие на аденома (доброкачествена хиперплазия) и рак на простатата, или с помощта на нивата на PSA те наблюдават развитието на тези заболявания. Простатно-специфичният антиген (PSA) е протеиново вещество, ензим, е един от продуктите на синтеза на простатната жлеза. Обикновено нивата на PSA са между 0 и 4 ng / ml кръв. Нивото на общия PSA в серума е различно при хора на различни възрасти (с възрастта този показател се увеличава). Ето защо има таблица, в която са посочени всички възрастови норми:

Този показател се използва за откриване на рак в ранните стадии на развитие, тъй като при лечението на ранни форми има по-голям шанс за възстановяване. В допълнение, за диагностициране и диференциална диагноза на рак на простатата, уролозите изследват различни форми на PSA (свързано с PSA, несвързан PSA), тяхното съотношение. Проучване на нивото на PSA трябва да се извърши за всички мъже на възраст над 50 години и за тези, които имат генетично предразположение към развитието на злокачествени заболявания на простатата от 40-годишна възраст.

Увеличаването на PSA се дължи на неизправност на простатните клетки и увеличаване на пропускливостта на кръвоносните съдове. Това води до освобождаването на характерни вещества от клетките на простатната жлеза в извънклетъчната среда.

PSA тестът се счита за много специфичен за тъканта на простатата.

Причини за увеличаване на PSA

Причините за увеличаване на PSA са различни. Трябва да се помни, че има такова нещо като фалшиво увеличение на PSA. Погрешно увеличение на PSA възниква, когато:

  • Масаж на простатата;
  • еякулация;
  • Провеждане на трансректален ултразвук на простатата;
  • Пробитни биопсии;
  • Простатна жлеза.

Въз основа на това пациентът е предупреден, че преди началото на теста трябва да преминат най-малко 3 дни след масаж на простатната жлеза, най-малко 48 часа след еякулацията, най-малко 7 дни след трансректалния ултразвук и най-малко 6 седмици след като е направена биопсия на простатата или хирургична интервенция. върху него.

В допълнение, следните заболявания на простатната жлеза могат да бъдат причините за увеличаване на PSA:

  1. Рак на простатата;
  2. Простатит (възпаление на простатната жлеза);
  3. Простатен аденом;
  4. Исхемия или инфаркт на простатата

Лечение на повишаване на PSA

Лечението на увеличаването на PSA в нашия медицински център по урология и онкология има за цел да премахне причината и нормализирането на тези показатели. Опитни онколози уролози ще ви служи на най-високо ниво. Тук ще се консултирате с висококачествен преглед, най-добра диагноза и най-ефективно предписано лечение. Всички манипулации ще се извършват при най-комфортните условия за вас, като използвате висококачествено съвременно оборудване.

Лечения за увеличаване на PSA при рак на простатата

Прилагайте оперативно, лекарствено и радиационно лечение на рак на простатата. Методите за хирургично лечение се използват в тези стадии на заболяването, когато няма метастази. В този случай простатната жлеза се отстранява. Лекарствената терапия има за цел да блокира производството на тестостерон, което води до намаляване на туморния растеж. Радиационната терапия забавя растежа на тумора, намалява риска от метастази.

В нашия медицински център се използват следните методи за лечение на рак на простатата:

  1. Брахитерапия (локална лъчева терапия). Тази терапия се използва в ранните стадии на рак на простатата. При тази операция радиоактивен източник се имплантира в тъканта на простатната жлеза, която по-нататък засяга само фокуса на тумора, като практически не облъчва съседните органи и тъкани.
  2. Перинеална простатектомия - отстраняване на простатната жлеза през разрез, направен под скротума. Предимството на този метод: намалява риска от инконтиненция (като усложнение след други подобни операции).
  3. Лапароскопската простатектомия е минимално инвазивна интервенция. Намалява продължителността на постоперативната рехабилитация;
  4. Ретиналната простатектомия е златен стандарт при лечението на рак на простатата. Позволява да се намали развитието на еректилна дисфункция. Максимално намалява възникването на рецидиви.

Лечение на повишен PSA при аденом на простатата

В нашия медицински център медицински специалисти за лечение на простатен аденом използват съвременни високоефективни методи. Методи за лечение на аденом на простатата:

  • Трансуретрална резекция и трансректуална хипертермия;
  • термотерапия;
  • криотерапия;
  • Лазерна коагулация и изпаряване;
  • Микровълнова терапия.

В нашия център по урология и онкология се използва метод за лечение на аденом на простатата, като например трансуретрална резекция. При тази операция простатната аденома се отстранява през уретрата. Трансуретралната резекция е най-честият и ефективен метод за хирургично лечение на аденома на простатата.

Освен това, в нашия медицински център извършвайте аканомична аденомектомия. Този метод позволява да се намали времето за рехабилитация след операция, поради липсата на отваряне на пикочната система по време на операцията.

Това може да е интересно:

Регистрирайте се за консултация за увеличаване на PSA

Потребителски въпроси на нашия уеб сайт за увеличаване на PSA

Отговорът на лекаря:
Здравейте Радиационна терапия в комбинация с хормони

Отговорът на лекаря:
Здравейте Какво куче преди операцията и кога? Каква операция? Кога? Колко време между операцията и кучето за контрол?

Отговорът на лекаря:
Здравейте Повторете MRI таза с контраст, въз основа на резултатите - решението за необходимостта от биопсия

Отговорът на лекаря:
Добър ден биопсия

Отговорът на лекаря:
Здравейте С глюкоза

Повишаване на PSA като цяло: какво означава това

Днес ние разглеждаме нюансите на приложението при диагностицирането на специфичен за простатата антиген (наричан по-долу PSA), който присъства в протеиновата секреция на жлезата (най-вече в каналите). PSA се нарича туморен маркер. Стойността на нивото в кръвта дава възможност не само да се определи рак, аденом на простатата, но и да се коригира, да се увеличи ефективността на курса на лечение, да се намали риска от загуба на основната торене способност на човек и да се загубят всички сексуални функции.

PSA е органоспецифичен маркер, т.е. той не е свързан с някаква конкретна болест на простатата. PSA, като маркер на рака на простатата, започна да се прилага в края на 80-те години на миналия век. Още през тези години разрешава да диагностицира ранните форми на рак и съответно да повишава ефективността на радикалното му лечение. Според последните данни мъжете на възраст 45 и повече години трябва да проверяват нивото на PSA ежегодно.

Характеристики на структурата на PSA

PSA е полипептид, представен от 237 аминокиселинни съединения. Както нормалните, така и простатните туморни клетки могат да бъдат нейните производители. PSA принадлежи към химотрипсин протеази и поради тази причина този антиген има ензимен ефект върху еякулата, по-специално, той я разрежда.

Максималната стойност на общия ПСС. за различните възрастови групи на мъжете

Забележка: Стойностите на PSA праговете през 2009 г. са препоръчани от Американската асоциация по урология.

В някои европейски и руски клиники се допуска биопсия на пункции с общ PSA от 3 ng / ml.

Патологии, които могат да повишат концентрацията на PSA

  1. Простатит с всякаква форма. В този случай общото куче се увеличава до 100 ng / ml.
  2. Аденом на простатата.
  3. Рак на простатата.

Високата концентрация на PSA понякога може да бъде резултат от масаж на жлезата (до 2 седмици). В допълнение, освобождаването на PSA в кръвния поток може да бъде провокирано от продължително и чести цикли, остра задръжка на урина, множествена биопсия на простатата.

Известно е, че причините за отглеждането на куче като цяло са многобройни, този показател не може да бъде свързан с нито един проблем. Много външни влияния могат да причинят освобождаването на PSA в кръвта (и с и без вътрешни патологии на простатата).

Няколко думи за формите на антигена

Съществуващите варианти на антигена са свободни, свързани с а-1-анти-химотрипсин и а-2-макроглобулин.

Процентът на формите на PSA:

  • безплатно - 10%;
  • свързан с алфа-1-антихимотрипсин - 90%.

В практиката на диагностичните лаборатории е намерен вторият вариант PSA.

Съществува и друг вид свързана форма - PSA + алфа-2-макроглобулин. Конвенционалните методи не позволяват да се изследва. Причината е, че всички антигенни молекули с такава свързана форма са разположени вътре в комплексите.

Общо PSA се състои както от свободни, така и от свързани части. Един от факторите, които причиняват PSA е възрастта. Въпреки това, процентът на индикатора може да се каже, ако неговата стойност не надвишава 4 ng / ml.

В лаборатории, когато се подозира тумор, засягащ простатата, се прави предварително изчисление преди предварителната диагноза:

(PSA St. / PSA общо.) Х 100%,

където: PSA St. - свободен PSA; Общо PSA - общо PSA.

Варианти на диагностичните резултати въз основа на наблюдението

Значението на това, че е известно, че няма PSA и PSA е максимално, ако 1 ml кръв съдържа 4-10 ng PSA. Ако вземем предвид степента или доброкачествената простатна хиперплазия на простатната жлеза, тогава стойността на съотношението PSA St. / PSA общо. е най-малко 15%.

Постепенно увеличаващите се или поддържани нива на общия PSA обикновено показват рак, прогресиращо заболяване. В този случай говорете за ефективна терапия, хирургия не е необходима.

Потвърждение на правилния терапевтичен подход е намаляването на стойностите на показателите за PSA. Ако PSA общо ≥ 30 ng / ml, най-вероятно пациентът има нов злокачествен тумор.

Ако има ясно изразен рак на простатата, метастази, нивата на PSA са чести. може да достигне стойност от 1000 ng / ml.

В реномирани клиники, стратегията на лечение включва сравняване на концентрацията на PSA с преди това получените резултати от лабораторни изследвания. За съжаление в много медицински институции най-новите резултати се сравняват с тези нормативни.

PSA безплатно се изчислява според нуждите.

Възраст, на която да се прибегне до анализ на ниво PSA

Като правило, общият анализ на PSA се извършва за следните цели:

  • първично подуване на простатата;
  • оценка на ефективността на лечението, предписано за пациент с рак на простатата.

И в двата случая, анализът се препоръчва за 40-годишни мъже и възрастни пациенти. Множеството от годишния анализ - най-малко 1 път.

Характеристиката на анализа

Като биоматериал за лабораторни изследвания се използва венозна кръв, приемана сутрин на празен стомах.

Ситуации, при които не се извършва анализ на нивото на PSA:

  • след масаж на простатата, цистоскопия, ако след тези процедури 2 седмици не са минали (поне 10 дни);
  • след биопсия на жлезата и не се поддържа за 30 дни.

Важно е да знаете: нормалното ниво на PSA не е гаранция за липсата на рак на простатата.

препоръки

Няколко съвета за начина на живот за мъже, диагностицирани с аденом или рак на простатата.

  1. Необходимо е да преминете към активен начин на живот.
  2. Всички алкохолни напитки, газирани напитки, подправки, пикантни ястия са табу.
  3. Задължителна профилактика и своевременно лечение на заболявания на пикочно-половата система.
  4. Не пренебрегвайте личната хигиена.
  5. Ще помогне на нормален сексуален живот.

Какво казва традиционната медицина?

В борбата срещу възпалителните заболявания на простатата препоръчва зеленчуков сок. От цвекло, моркови, краставици в същото количество сокове се правят. Тогава те се сливат в един контейнер, това е всичко. Единични дози - 100-150 мл. Ежедневното множество на използването на средства - 4 (половин час преди хранене).

При аденома, по-специално, когато се увеличава, се използват етерични масла от следните растения:

Преди да използвате етерични масла се смесват с растително масло (2 супени лъжици L.). Една доза - 3-4 капки на 1 вана. Трябва да се къпете.

Не забравяйте за чесъна, който се използва за предотвратяване на други заболявания.

заключение

Трябва да се отбележи, че късното лечение на рак, аденом на простатата увеличава вероятността от други сериозни заболявания като бъбречна недостатъчност, инфекции, които оказват неблагоприятно въздействие върху работата на пикочната система, включително състоянието и работата на пикочните пътища. Всичко това отново потвърждава рационалността на ранната диагностика, антигена, който обмисляме. Тя ви позволява да идентифицирате проблема в самото начало на неговото развитие, което много опростява стратегията за лечение.

Диагноза На Простатит

Усложнения На Простатит