Анализ на спермата, тълкуване на индикатори, скорост и отклонения

Мъжките сперматозоиди са основният генетичен материал, предназначен за потомство. Природата е много мъдра, благодарение на която голяма спешност се полага в мъжките сперматозоиди, по-специално чрез броя на сперматозоидите, но качеството на семенната течност често не е достатъчно, за да зачене дете. Анализът и тълкуването на спермата ви позволяват да идентифицирате своите "дефекти".

Защо се нуждаете от сперма?

Съвременната медицина се е научила да анализира дълбоко сперматозоидите според много критерии, ще бъде разгледана по-долу. Този подход допринася за бързото откриване на аномалии и насърчава бързото и точно лечение за възстановяване на плодородната функция.

Основните показатели при анализа и интерпретацията на сперматограмите са мотилитета на сперматозоидите, общият им брой и броя на животните, но все още има около 10-15 параметъра, които могат да повлияят на способността за зачеване на дете.

Подготовка за анализ на спермата

За да се получат точни анализи, показващи реалните възможности на мъжката плодородна функция, бяха разработени критерии за подготовка на спермограмата.

Задължителните учебни точки включват:

• Секс въздържание за 3-5 дни, и не се препоръчва дори да се само развълнуван
• Изключете общото прегряване на тялото и по-специално на ингвиналната област за 1-2 седмици преди поставянето на спермограмата. Забранените горещи вани, вани, сауни, душове трябва да се затоплят, да не се нагорещят.
• Изхвърлете алкохолните напитки за 1-2 седмици преди анализа.
• Поставете достатъчно сън, премахнете тежките упражнения

Като цяло през този период се препоръчва да се премине към по-здравословен начин на живот, да се елиминира или да се намали тютюнопушенето, да се ядат по-здравословни храни, с изключение на храната с консерванти, редовно да се тренират и да се елиминират тежките товари.

Понякога, след като сте получили някакви отклонения, достатъчно е просто да поемете по-отговорен подход към подготовката за анализа и сперматограмата ще покаже добър резултат. Не забравяйте, че когато се опитвате да заченете бебе, трябва да преминете през същия период на подготовка до максимално качество на спермата.

Как да предадете спермата за анализ?

Най-точният и достъпен метод за доставяне на спермаграмата е да я получи чрез мастурбационен метод, обикновено еякулацията се извършва в специално помещение в лабораторията. В същото време, за да се минимизират всички видове примеси, трябва да се извършва с чисти, измити ръце. Ако има психологическа бариера, възможно е сперматозоидите да бъдат анализирани чрез непълен контакт в специален презерватив, но това може да се направи само у дома.

Като правило, сперматозоидите трябва да се даряват директно в клиниката, тъй като времето след еякулацията е много критично за точен анализ. Ако материалът се приготвя у дома, е необходимо да се достави течността в лабораторията в рамките на един час при температура не по-ниска от +20 градуса по Целзий.

За да се получи по-точен извод за състоянието на репродуктивната функция чрез декодиране на спермограмата, се препоръчва да се извършат няколко теста в продължение на няколко месеца, за да се видят промени в динамиката, премахване на грешка или инцидент.

Колко е сперматограмата?

Важен въпрос е колко струва да вземете спермограма, особено ако трябва да направите няколко теста. Цената на такова проучване обикновено варира от 700-1500 рубли, в зависимост от клиниката. Препоръчва се едновременно да се проведе друг тест за MAP. За това е достатъчна една част от получената сперма. Обикновено спермата е готова на следващия ден.

Анализ и тълкуване на спермата, терминология

След като анализът завърши и се получи спермограмата, тя трябва да бъде декриптирана. Първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е заключението, написано в края. Това ще бъде думата с края на "сперматозоидите", което показва наличието или отсъствието на аномалии. Въз основа на това можете да кажете добра или лоша сперматограма на пациента. Следните са най-често съобщаваните заключения за качеството на еякулацията.

• азооспермия - означава, че не е намерено нито едно сперматозоиди в еякулата, което показва невъзможността за зачеване.
• akinoseospermia - говори за абсолютно неподвижно сперматозоиди, което премахва възможността за забременяване
• антисептични антитела (ACAT / ACA) - наличието на антитела, които имунната система е развила срещу сперматозоидни клетки, считайки ги за чужди. В зависимост от броя на тези антитела тя действа като незначителен фактор и напълно изключва възможността от бременност.
• астенозооспермия - сперматозоидите обикновено са мотивирани, но тази подвижност е недостатъчна (категорията на подвижната А е по-малка от 25% или A + B е по-малка от 50%)
• hemospermia - наличието на червени кръвни клетки в еякулата
• левкоцитоспермия - повишена концентрация на левкоцити в семенната течност
• некрозооспермия - отсъствието на живи сперматозоиди в еякулата, говори за невъзможността да забременеете
• нормамозиоспермия - спермата е способна да зачене бебе, но има някои малки отклонения
• нормоспермията е най-добрата и дългоочаквана диагноза, което означава степента на всички показатели. Добра сперма
• олигозооспермия - означава, че концентрацията на сперматозоидите е под долната граница на нормата от 20 милиона за 1 мл.
• олигоспермия - общият обем на сперматозоидите е твърде нисък, под 1,5-2 ml
• тератозооспермия - прекалено голям процент сперматозоиди с абнормни аномалии, повече от 50%

Стандарти на сперма и причини за отклонения

След като прочетете заключението, ако има някакви отклонения, ще бъде необходимо декриптирането на спермограмата. Това може да се направи, като се използва таблицата по-долу, която показва нормалното функциониране на спермата, критериите за оценка и възможните патологични причини за отклонения.

Сpermogram дешифрира резултатите от анализа

Спермограма - диагностичен метод за изследване на еякулацията на сперма при мъжете. Позволява ви да дешифрирате състава и общото състояние на сперматозоидите, жизнеспособността на сперматозоидите и тяхната адаптивност към оплождането на яйцеклетката. Според резултатите от анализа лекарите издават заключение защо, по една или друга причина, една двойка не може да има деца.

Подобен проблем днес не е необичаен сред младите двойки. Основата за сперматозоидите може да се планира за бременност, ин витро (изкуствено осеменяване) или просто желанието на човек да получи вярата в способността за зачеване, ако започнете свое собствено дете за дълго време, дори и с обикновен секс, това не работи.

Когато еякулатът е нормален?

Когато лекарите трябва да дешифрират спермограмата, се използва таблицата на СЗО, според която е обичайно да се четат макроскопичните (микроскопични) стойности на сперматозоидите.

Обикновено показателите на еякулата и резултатите от сперматограмата при мъжете са както следва:

Нива на еякулация

• обем - 2-6ml;
• киселинност - 7.2 - 7.8 pH;
• цвят - млечно, сиво, белезникаво;
• скорост на втечняване - 10-60 минути;
• вискозитет - малки нишковидни капчици с якост на опън до 2 см;
• разстояние след изтъняване на нишките - 0,5 см;
• броят на сперматозоидите в агрегата - до 600 милиона;
• плътност на спермата - не повече от 120 милиона в еякулат;
• клас на подвижност на сперматозоидите (А) - над 25%, В - над 50%;
• безплодие на спермата - по-малко от 50%;
• ниво на левкоцити до 1 милион клетки;
• наличието на незрели зародишни клетки - не повече от 4%;
• миризмата е особена;
• водород - 7,2 единици

Допустим период на въздържание - 2-6 дни. Еритроцитите, слуз и кръвни частици в състава на здрави сперматозоиди не трябва да бъдат.

Причини за отклонения

Човек може да говори за отклонения в сперматограмата в случай на ясно подценено ниво на живи и висококачествени сперматозоиди или пълно отсъствие.

Също така се наблюдава:

Изследователски анализ

• ниско качество на спермата;
• намалена подвижност, жизнеспособност на спермата;
• скорост на намаляване на скоростта;
• нисък процент на подвижните сперматозоиди, което явно предотвратява зачеването.

Често аномалиите при мъжете се диагностицират с възрастта по време на изригването на спермата в пикочния мехур. Възможно е да има оргазъм, но сперматозоидите като такива не се открояват и не излизат. Това явление се нарича ретроградна еякулация, когато броят на спермата в еякулата е значително намален, причината за която е синдром на Клайнфелтер или генетична патология.

Провокиращите фактори на патологията могат да бъдат:

Причини за лошо представяне

• дефицит на витамини, липса на витамини и минерали в организма;
• злоупотреба с алкохол, лекарства (стероиди, хапчета за сън);
• често използване на смазочни материали;
• висока температура, повишена температура;
• заболявания на пикочно-половата система (простатит, орхит, варикоцеле);
• патологични прояви от страна на ендокринната система (дисфункция на щитовидната жлеза, хипоталамусно разстройство, захарен диабет);
• тютюнопушенето;
• заседнал начин на живот;
• дългосрочно антибиотично лечение;
• излагане на радиация, йони, електромагнитни вълни;
• носенето на стегнато бельо;
• чести стрес, нервност.

Видове сперма

Предвид обема на сперматозоидите, взети за изследването, се разграничават следните видове сперма:

Промяна на опциите

• базовата линия с разбивка на показателите съгласно стандартите на СЗО;
• морфология на спермата според Крюгер;
• MAR - тест за откриване на сперматозоидни клетки, които стимулират унищожаването на спермата;
• разширява се при провеждането на три проучвания наведнъж в комплекс от подозрения или откриване на някаква патология.

Освен това, за да разберем как да дешифрираме спермограмата и състава на еякулата, е възможно да проведем:

• биохимичен анализ за идентифициране на% съотношение на карнитин, гликозиди, фруктоза, цинк в състава на спермата;
• фазова контрастна микроскопия чрез добавяне на хематоксилин (багрило), за да премине оценка на функциите, структурата на сперматозоида.

Как да преминем анализа?

За да се декриптира спермограмата, анализът се оказа по-точен, мъжете трябва да бъдат подготвени и да се придържат към някои препоръки:

• отказват да приемат алкохол за 3-4 дни;
• Не посещавайте банята, сауната, горещата вана в продължение на 2 дни;
• отказват да работят в неблагоприятни условия в продължение на 1 седмица;
• премахване на приема на лекарства (хипнотични, седативни, антибиотици) за 2 седмици;
• се въздържа от секс в продължение на 3 дни;
• не използвайте лубриканти, други химикали преди събирането на спермата.

Еякулатът трябва да бъде доставен в лабораторията изключително свежи, за предпочитане в рамките на 1 час след вземането на пробата с температура на околната среда, близка до тази на своето тяло.

Доставката се извършва в специален контейнер (термостат), в който температурата на естествената топлина на тялото ще се съхранява в продължение на няколко часа до максимум. Ако е необходимо, е възможно да издържите контейнера за еякулат под мишницата и по този начин да я донесете в лабораторията.

Тълкуване на резултатите

Когато еякулатът се декодира, се взема предвид спермният анализ:

• количествен, качествен състав на спермата;
• степента на мобилност и жизнеспособност на сперматозоидите;
• морфологични особености по отношение на медицинската терминология.

Изследването на показателите и интерпретацията на спермата се извършва от лекарите, съгласно таблицата на СЗО.

Въз основа на резултатите от анализа се извежда следното заключение:

Тестови резултати

1. Нормаспермията, когато всички важни показатели са нормални, жизнеспособността на сперматозоидите е добра. Отсъстват аномалии в сперматогенезата. Степента на подвижност на сперматозоидите е повече от 70%. Въпреки това, дори такива показатели могат да послужат като 100% гаранция за зачеването и бързата бременност при една жена. Причините могат да бъдат свързани с имунологични и психологически фактори, развитието на резистентни антитела, партньори на мъжката сперматогенеза.
2. Нормазозоспермия, когато има леки отклонения на еякулата от нормата: вискозитетът и степента на втечняване на сперматозоидите са намалени. Но фактите не могат да повлияят върху жизнеспособността на сперматозоидите, а концепцията е напълно възможна.
3. Астенозооспермия с намаляване на броя и скоростта на движение на движещи се клетки на сперматозоидите, което вече е изпълнено със стерилност. Броят на неподвижните (заседнал) сперматозоиди е над 30%. За да се идентифицират провокиращи фактори, е необходима пълна диагноза, изследване на състава на плазмата и сперматозоидите и тестване за възможното наличие на микоплазмена инфекция в еякулата.
4. Азооспермата е пълната липса на сперматозоиди, наличието на състава с развитието на семенни везикули и простатната жлеза. Налице е рязко понижаване на рН, възпрепятствани нарушения на кръвоносните съдове, бърза смърт на сперматозоидите при инжектиране в киселата среда на вагината, невъзможност да се стигне до матката в жива форма. Това показва патология, нарушение на процеса на клетъчно делене (съзряване) при всеки от етапите на сперматогенезата. Причината може да е в: злоупотребата с алкохол или наркотици, излагане на силна радиация, генетични фактори, развитието на възпаление във vas deferens.
5. Аспермията, пълната липса на зрели клетки в сперматозоидите, освобождаването на течности по време на полов акт в състава на семенните везикули и секрецията на простатата, но с малко количество сперматозоиди. Причини: неуспех на генетиката, блокиране на семенните канали. Необходима е операция за възстановяване на мъжката мощност.
6. Аспермия на тестисите в неспособността на тестисите да произвеждат сперма.
7. Аниносперия с изразена неподвижност на живи сперматозоиди, неспособност за оплождане. Патогенезата на провокиращите фактори не е напълно проучена от лекарите, но можем да приемем развитието на възпалителния процес в урогениталната система, хормоналната недостатъчност, хипотермията, излагането на химикали, излагането на радиация.
8. Хемоспермия в присъствието на голям брой еритроцити в кръвните клетки с частично проникване в сперматозоидите, когато се оставя еякулата на червеникаво-розово оттенък. Съществува запазване на функциите на спермата, но развитието на възпалителния процес в гениталната област. Това се случва с простатит, възпаление на придатъците, тестиси, уретра, папиломавирус, разширени вени. Видове сперматозоиди
9. Некросипермия, когато невинни сперматозоидни клетки се откриват в еякулата с наличие на обитавани спермални клетки не повече от 20%. Най-често, когато процесите на некроспермия са необратими, когато за зачеване на дете при мъжете, единственият изход е да се извърши ин витро, като се приема сперматозоида на донора или се приема.
10. Олигозооспермия - намаление на броя на сперматозоидите, чийто брой може да се чете, не е повече от 60 милиона в 1 мл екуламум. Въпреки че са доста мобилни и жизнеспособни, но в допълнение липсват витамини и микроелементи в организма, провалът на хормоналните нива. Причини: злоупотреба с лоши навици, поражение на предавани по полов път заболявания (хламидия), излагане на радиация.
11. Олигоспермия с ясно изразено намаляване на обема на еякулата по време на еякулацията. Изхвърляне на спермата по време на еякулация - по-малко от 2 ml. Причината може да е в: генетични нарушения, хормонален дефицит, нервен свръхнатоварване, лоши навици, прекалена работа, хроничен простатит, неправилно хранене, необичайно полово сношение.
12. Пиоспермия като медицински термин за развитието на възпалителен курс с наличие на гной, разнообразие от бели кръвни клетки, микроби и продукти на разграждането в спермата. Еякулата е жълто-зеленикава, с неприятна миризма. Специална диагностика се изисква, когато има значително увеличение на броя на сперматозоидите (до 300 милиона) в 1 мл еякулат, се нарушава сперматогенезата, се увеличава активността на семенните тубули и процентът на сперматозоидите. Способността за оплождане е ниска.
13. Теразозоспермия - патология с наличие на нездравословни сперматозоиди в състава на семената на повече от 50%. Необходимо е цялостно лечение, въпреки че шансовете за концепция за мъжете са минимални.

Как да подобрим качеството на сперматозоидите?

За да се подобри качеството и мобилността на спермата, да се нормализира репродуктивната активност на мъжките полови органи означава да се елиминира вредното влияние отвън (лоши навици), да се нормализира храненето, работата и почивката.
Тялото е пригодено за саморегулиране. Но с възрастта при мъжете, много вътрешни започват да се провалят. Обикновените превантивни мерки са важни.

Какво да направите:

Активен начин на живот

• отказват да живеят в среда в неравностойно положение;
• да правят спортове, да се движат повече, да не позволяват заседнал начин на живот;
• избягвайте прегряване, хипотермия;
• провеждат физиотерапия, включват упражнения за мускули, коремен тазов под;
• навременно лечение на ендокринни, урологични заболявания;
• приемайте предписани витамини, биостимуланти за подобряване на качеството на спермата. Лекарите препоръчват добавки (Speman, Spermaktin) в състава с витамини (карнитин), аминокиселини. Възможно е да се вземат антиоксидантни комплекси за свързване на свободните радикали, увеличавайки подвижността на сперматозоидите.

Важно е да преразгледате храната, да използвате изключително здрави продукти: семена, нар, аспержи, авокадо, домати, ябълки, банани, ядки, плодове.

Не е тайна, че подвижността на спермата се увеличава при повишаване на температурата и значително намалява, когато Т е под 18 g. Ето защо изборът на анализ на спермата се прави най-добре в специален термостат с температура близка до тялото.

Важно е да се разбере, че честотата на половото сношение не може да бъде взета като основа, въпреки че двойките не трябва да се спасяват на спермата. Желателно е половото сношение да бъде до 3-4 пъти седмично и дори при допустими отклонения на показателите за спермаграмата от нормата, има голяма вероятност за зачеване, началото на желаната бременност.

Днес проблемът се решава, като се предписват поддържащи хормонални лекарства за мъжете, за да се подобри качеството на сперматозоидите, защото в противен случай едва ли може да се очаква, че детето ще се роди. Ако концепцията по някаква причина не работи, тогава не бива да отлагате брачните двойки с преглед, лечение, за да идентифицирате пълната картина на състоянието на репродуктивните функции, като давате оценки за мобилност, броя на сперматозоидите в еякулацията.

Разширената спермаграма и тълкуването на резултатите, заедно с други методи на изследване, позволяват на много двойки да не започнат проблема, да бъдат лекувани в началния етап, за да донесат желанието си да бъдат родители колкото се може по-близо и за кратко.

Спермограма: норма и декодиране

Анализът на спермограмата е анализ, за ​​който андрологът приписва на човек човек. Ако сте получили препращане и се интересувате от сперматограма, форумът за здравето на мъжете едва ли ще ви бъде полезен. Мобилността на спермата, броят на сперматозоидите и други показатели са медицински характеристики. Трябва ли да разчитам на постовете на членовете на форума по въпросите на здравето? Посветен на това, как се предава спермограмата, форумът може да бъде полезен при избора на лаборатория и мъжка клиника за здраве - преди да вземете анализа, прочетете отзивите за избрания мед. институция.

На какви показатели трябва да се съдържат сперматозоидите (норма за здрав човек), прочетете нататък.

Защо анализът на сперматозоидите?

Според резултатите от сперматограмата може да се оцени състоянието на здравето на мъжете, да се идентифицира простатит и други инфекциозни заболявания. Ако се опитвате да имате бебе за дълго време, но досега нямате полза, причините ще ви помогнат да разберете анализа на еякулацията за броя на сперматозоидите и други показатели. При безплодие резултатите от сперматограмите ще помогнат на лекаря да предпише ефективно лечение.

Спермограма: правила за доставка

Според препоръката на СЗО (Световната здравна организация), сперматограмите трябва да се вземат чрез мастурбация, а не чрез прекъсване на половото сношение или по друг начин. За да премине анализ на спермата, в лабораторията оборудване специално обособена стая. Вратата се затваря отвътре. За да бъде по-лесно да се премине анализът на еякулата, в стаята има списания с еротично съдържание.

Ако сте назначена спермаграма, правилата за доставка предполагат 3-4 дневно обучение:

• не пийте алкохолни напитки, включително бира;
• нямат секс;
• да не посещават сауни, бани, а също и да не приемат горещи вани.

Повторното доставяне на сперма включва прилагането на едни и същи правила.

За да оцените правилно резултатите от спермата, трябва да я предадете няколко пъти. Ако след първото предаване на спермата докторът каза, че спермата е лоша, не се отчайвайте. Когато повторният анализ на спермата може да има други характеристики. Промените в тези характеристики обикновено могат да повлияят на интерпретацията на транскрипта на спермата.

Какво е ретроградна еякулация?

Понякога се случва човек да усеща оргазъм, но няма сперма. Всъщност еякулацията се е появила в пикочния мехур. Този процес се нарича ретроградна еякулация. В този случай можете да минете урина, може би в нея имаше сперма.

Анализ на сперматозоидите: медицински условия

За да опишат спермата, лекарите използват следните термини:

• азооспермия - в еякулата не е намерено нито едно сперматозоиди;
• akinoseospermia - клетките на сперматозоидите са напълно неподвижни;
• антисептични антитела (ACAT или ACA) - антитела, които тялото произвежда срещу сперматозоиди;
• астенозооспермия - недостатъчно подвижни сперматозоидни клетки (категория

Започнахме да се опитваме да заченем дете и проблемите започнаха с тях. Това не е така, не е така, безкрайни изпити, тестове, съпругът ми няма абсолютно никакво либидо, по мое мнение не, стигна до заключението, че има нужда от schmartprost - като цяло, вместо щастливата женена двойка, сега се чувствам като двама хора с увреждания с куп наследствени и придобити болести. ЗАЩО при всеки бич деца се раждат толкова просто, но с нормален доход, без лоши навици, това е толкова трудно.

Нормите на спермограмата, тълкуването на показателите и причините за отклоненията

Здравето на мъжете, за да зачене дете, играе важна роля, а не по-лошо от здравето на жените. За съжаление този факт често се подценява от представителите на по-силния пол, така че статистиката звучи страшно - около 40-45% от всички безплодни двойки не могат да заченат бебе точно поради мъжкото безплодие. Ето защо планирането на бременността е най-добре да започнете със сперма.

В тази статия ще обясним какъв е този анализ и как да го дешифрираме.

Същността на изследването

Спермограмата е количествен и качествен анализ на еякулата, който се извършва предимно микроскопски. В лабораторни условия изследването определя основните характеристики на спермата на човек. Те могат да посочат проблеми, свързани с репродуктивното здраве, възпалителни процеси на бъдещата генитоуринна система на папата.

Според резултатите от спермограмата е възможно да се направи доста точно заключение за способността на този човек да се оплоди.

Лошата спермаграма все още не е присъда, защото съвременната репродуктивна медицина не стои неподвижна и може да предложи много спомагателни методи на двойки, които не могат да заченат дете поради недостатъчното качество на сперматозоидите, патологични форми на мъжките зародишни клетки.

Видове анализи

При провеждане на спермата лекарят взема предвид същността на лечението на пациента. Понякога е достатъчно да се направи основна спермаграма, която да включва оценка на количеството и качеството на зародишните клетки.

Има обаче ситуации, при които основното изследване показва добри резултати и концепцията не се среща при жена без проблеми. В този случай лекарят предписва разширена спермаграма, в която се оценява морфологията на сперматозоидите - техния външен вид, съответствие с референтните стандарти.

Понякога има нужда от сперматограми с фрагментация на ДНК, изследване с биохимия, MAP тест. Индикацията за последното е имунологично безплодие - състояние, при което в организма се произвеждат антитела срещу спермата. Те са тези, които унищожават живи и подвижни сексуални клетки, които не им позволяват да оплодят едно яйце. Удължената сперматограма винаги е по-информативна.

Анализът обикновено се подготвя от 1 до 3 дни, в зависимост от натовареността на лабораторията на избраната клиника. Заключението се издава на пациента на ръцете му, той е попълнен формуляр с посочване на всички дефинирани показатели и индивидуални стойности.

Декодирането трябва да се извършва от лекар, но за специални любопитни мъже и техните съпруги, ние сме готови да ви кажем как да разчетете сами спермограмата.

А сега гледаме как изглежда спермата под микроскоп с коментари от уролог.

Пълна препис на резултатите

Формата за сключване обикновено съдържа следните параметри.

обем

Това се отнася до количеството сперма, което се предоставя за анализ. Според стандартите на СЗО, които понастоящем са единственият стандарт в света за сперматограмите, количеството по-малко от 1,5-2 ml се счита за патологично и прави проучването много трудно.

Факт е, че количеството еякулат е повлияно от количеството на простатната жлеза и семенната везикулна течност. Ако това не е достатъчно, тогава това е причина за по-нататъшно проучване на състоянието на тези органи. Малко количество сперматозоиди намалява шансовете за зачеване, понякога е невъзможно да се проведе изследване поради твърде малко материал.

Недостатъчното количество сперматозоиди може да се свърже с често срещания сексуален живот, затова се препоръчва да се въздържате от сексуален контакт няколко дни преди спермата.

Обикновено сперматозоидите имат бял, млечен, сивкав, перлен, оптичен сянка. В заключение най-често пишат, че цветът на материала е "белезникаво-сивкаво". Какво може да каже цветът на еякулацията, самите лекари, в по-голямата си част, не знаят, защото този показател, въпреки че е включен като част от основните показатели, няма диагностична стойност.

Анализът на спермата под микроскоп ви позволява точно да прецените клетъчния състав, така че цветът да се промени розово, ако има примеси в кръвта или зеленикав, ако има примеси от гной, не е необходимо да маркирате отделно. Само цветът винаги е включен в оценката на еякулацията и тази графика съществува в модерна форма, а по-скоро като почит към традициите.

Миризмата

Почти същата история се случи с миризмата. Тази точка е налице в заключение, но нейната диагностична стойност не е напълно ясна. Някои лекари казват, че чрез миризмата на еякулират косвени заключения за здравето на простатната жлеза. Няма обаче никакви убедителни доказателства.

Миризмата, подобна на цвета, е показана в резултатите от сперматограмата, защото тя винаги е била такава. Обикновено миризмата се описва като специфично изразена или специфична лека.

съгласуваност

В тази част на заключението се описва физическото свойство на спермата като вискозитет. След еякулацията семенната течност е достатъчно дебела, постепенно се разрежда.

Повишеният вискозитет може да създаде проблеми за движението на половите клетки.

За да се определи вискозитета, лаборантният асистент спуска стъклена пръчка в пробата за сперматозоиди, повдига я над лабораторния контейнер и разглежда дължината на получената "нишка". Колкото по-вискозна сперма, толкова по-дълго тази "нишка".

Обикновено този параметър трябва да бъде по-малък от 2 сантиметра, т.е. дължината на остатъчната "нишка" не трябва да надвишава тази стойност. Ако "нишката" има дължина от 2 сантиметра или повече, спермата се счита за гъста и вискозна. В заключение, ако човек е нормален с този параметър, той е посочен - "слабо вискозен" или "умерено вискозен".

Време за втечняване

Тази графа показва времето, през което се разрежда спермата. Обикновено този интервал варира от 15 минути до 1 час. Ако след 60 минути сперматозоидът не се втечнява, той обикновено остава такъв. Лабораторният асистент трябва да добави специални ензими към него, за да проведе всички други тестове и тестове.

Тълкуването на този параметър е съвсем проста. Ако колоната показва 20 или 30 - това е времето в минути, което преминава към втечняване на материала. 15 до 60 минути е норма.

киселинност

Както всяка друга течна среда на човешкото тяло, спермата има своя собствена киселинност. Обикновено при здрави възрастни мъже, нивото на киселинност на еякулата е в диапазона от 7.5-8.2.

Нормалното е рН над 7.2. Ако сперматозоидът има по-малко киселинност, способността му да зачева, намалява, тъй като става по-трудно спермата да разтваря яйцеклетката, за да я проникне.

Концентрация на спермата

Концентрацията на спермата се определя в 1 ml течност. За да ги изчислите, ви е необходимо специално оборудване - анализатор на спермата или камера за отчитане. По-рядко, лабораторните специалисти използват метода на смазване, когато 1 капка сперма се нанася върху лабораторно стъкло с размер 22х22. Тогава микроскопът е настроен на увеличението в X400 и да прецени колко сперматозоиди ще бъдат наблюдавани. Същото количество, само в милиони, ще бъде присъщо за 1 ml течност.

Пример: 25 сперматозоиди са на лице, което означава, че има 25 милиона от тях в 1 милилитър. Нормална концентрация, благоприятна за наторяване - от 20 милиона на милилитър.

Общ брой на сперматозоидите

Тази колона показва колко зародишни клетки присъстват в общия обем на семенната течност, предвидена за изследването. Както и концентрацията, тази част от спермата се смята за една от най-информативните по отношение на идентифицирането на причините за мъжкото безплодие. Общата бройна камера за отчитане или спермален анализатор.

Като се има предвид, че се взема предвид нормална концентрация от 20 милиона на милилитър, се показва референтната стойност. Ако един човек е прекарал 3 милилитра сперма (вж. Елемента "Обем"), тогава 60 или повече милиона "цигари" ще бъдат нормални, ако обемът е 2 милилитра, тогава ставката започва от 40 милиона клетки.

Тази част от отчета също показва цифрата. Колкото по-голям е броят на зародишните клетки в семенната течност, толкова по-големи са шансовете за зачеване.

подвижност

В еякулата се броят сперматозоиди от четири вида дейност. Най-мобилните, които се стремят само директно, получават категория А от лабораторния техник и се считат за главните кандидати за торене.

Не по-малко прогресивни, движещи се напред, но малко по-бавно, братята им получават категория Б.

Мъжките сперматозоиди се считат за подходящи за естествено оплождане, ако съдържат не по-малко от 25% от "zhivchikov" тип A или броят на клетките от типове A и B в сумата е равен на половината от всички сперматозоиди. С този резултат не се наблюдават проблеми с плодовитостта при мъжете.

Клетките на сперматозоидите, които се движат бавно, се въртят на едно място, избухват на случаен принцип в различни посоки, получават категория С и фиксираните клетки получават категория D.

В заключение, имената на категориите не винаги са посочени. Понякога докторът се отнася до процента активни движещи се спермални клетки (това са типове А и В), заседнал (тип С клетки) и неподвижни (тип D клетки). В този случай правилата са сходни.

Активно мобилните трябва да са поне 50%. Ако е така, останалото не може да обърне внимание.

Морфология от Крюгер

Удължената спермаграма предполага задължителна оценка на морфологичните характеристики на мъжките зародишни клетки. Разбираемо е, че при здрави сперматозоиди трябва да има достатъчен брой клетки от правилната форма с нормална структура. За тази сперма се сравнява със стандарта.

Критериите за оценка на Krueger са най-строги, всяко отклонение от нормата, дори и да е единично, според тези критерии, се счита за патология и сперматозоидите се отхвърлят:

• Главата на спермата трябва да е плоска, овална. Всички други форми се считат за абнормни.
• Шията на сперматозоидите трябва да бъде правилно позиционирана, а опашката не трябва да бъде огъната и изкривена, усукана.
• Всяка част от сперматозоидите се измерва в сравнение с пропорциите на клетъчното тяло.

Как изглежда една здрава клетка, описана подробно в метода Kruger, с тези параметри се определя зададената проба.

нарушения:

• една или повече глави;
• една или повече опашки;
• без глава или опашка;
• навити опашки;
• неравна средна част и тънка крехка врата, която не може да задържи опашката;
• патология на структурата на главата;
• неправилен ъгъл на прикрепване на флагел.

Морфологията е лесна за дешифриране. Лабораторията изчислява референтната стойност, идеална за оплождане, сперма и лошо, неподходящо за критериите за подбор. Получената стойност на "добри" клетки се нарича Kruger индекс.

Ако заключението показва, че индексът на плодовитостта на Крюгер е 14-15% или повече, това означава, че съдържанието на референтната сперма в семенната течност е на ниво 14-15%, което е най-ниският праг на нормата.

Клетъчна жизнеспособност

Броят на сперматозоидите в еякулата може да е нормален, но все пак концепцията не се случва. Причината може да се крие в жизнеспособността на клетките. Ако се движи сексуалната клетка, тя винаги е жива, но ако тя е неподвижна, тогава тя може да бъде жива и мъртва. Колкото повече живи клетки в еякулата, толкова по-големи са шансовете на човек да стане татко. Счита се за нормално, ако спермата съдържа повече от половината живи гамети.

За да разберете кое сперматозоиди са живи и кои не, лаборантният техник може да оцвети капчица сперматозоиди с лабораторно боядисване на еозина. Живата клетка ще остане в нормален цвят, тъй като нейната мембрана е непокътната и я предпазва надеждно от вкарването й в клетката. Мъртвите сперматозоиди ще бъдат розови, защото тяхната смърт винаги е придружена от деформация и перфорация на мембраната.

Също така броят на мъртвите сперматозоиди се изчислява след поставяне на пробата от семенната течност в хипотоничен разтвор. Здравите живи сперматозоиди набъбват от него, опашките им са огънати в дъга, мъртвите не реагират на хранителния разтвор. Заключението показва броя в проценти. Този номер показва съдържанието на живите клетки в еякулата.

Клетки за сперматогенеза

Тези клетки принадлежат към категорията кръгли клетки (кръгли клетки), тъй като те не са сперматозоиди и са лишени от опашки. Това са само бъдещи сперматозоиди, които трябва да преминат през няколко етапа на развитие, преди да се превърнат в пълноценни герминативни клетки. Те също се откриват в спермата чрез микроскопско изследване.

Обикновено, при здрав възрастен мъж, еякулата съдържа около 2-4% от тези млади зародишни клетки.

Високите проценти могат да говорят за различни патологии, главно свързани с процеса на развитие и зреене на сперматозоидите.

Бели кръвни клетки

Малък брой левкоцити в полезрението на техник е нормално. Няма нищо лошо в това, че 1 ml от спермата съдържа до един милион бели кръвни клетки. Това е норма.

Въпреки това, ако броят на клетките надвишава тази норма, това показва възпалителен процес в репродуктивната система на човека. Следователно, вписването в заключението за "левкоцити - 1-2 в p / zr" не трябва да предизвиква загриженост - с този резултат няма възпалителни и инфекциозни процеси.

Лецитин зърна

Те трябва да присъстват в здравата сперма. Лецитин гранули или липоидни тела (те са не-клетъчни форми) са част от секрецията на простатната жлеза, така че тяхното намаляване предполага проблеми с простатата.

Обикновено лецитинните зърна се съдържат в количество от около 10 милиона в 1 милилитър. В заключение, техният брой не е посочен в цифри или в проценти, обикновено описанието изглежда доста обобщено - "норма" или "умерено".

Слуз и макрофаги

Появата на слуз, съсиреци в спермата винаги е много тревожен симптом, който може да показва силен възпалителен или инфекциозен процес в органите на репродуктивната система.

Големите клетки - макрофагите в нормата могат да бъдат в единични количества в зрителното поле. Увеличаването на техния брой също е признак на инфекция.

Амилоидни тела

Амилоидни тела, наподобяващи нишесте в тяхната структура, се появяват в спермата, когато патологичните процеси се появяват в простатната жлеза.

Появата на амилоидни образувания в еякулата предполага, че човек развива простатит, простатна аденома и други заболявания.

Едновременното откриване на макрофаги и амилоидни тела може да показва развитието на аденом на простатата.

Аглутинация на сперматозоиди

Терминът "аглутиниране" се отнася до процеса на свързване. В този случай се разбира залепване на сперматозоидите заедно. Такива клетки не могат да участват в оплождането.

Причините за тази патология могат да се променят, най-често това явление се наблюдава при имунологично безплодие. В нормалния процес на аглутинация в хода на спермата не трябва да се открива, тъй като се прави заключение, че да се запише "неоткрит" или "неоткрит".

Антиспермални антитела (MAP тест)

Антитела към сперматозоидите могат да се произвеждат в женското тяло и в мъжкото тяло. Ако броят им е голям, те започват да унищожават мъжките полови клетки, които са напълно здрави и готови за оплождане. Засягат се главите или опашките на спермата. Повредените клетки са залепени заедно, възниква агрегация, подвижността на гаметите е нарушена.

Тестът за MAP се основава на добавянето на заешки антитела към човешки антитела в спермата. Ако инжектираното лекарство започне да прилепва и обвива сперматозоидите, става дума за наличието на антитела и имунологично безплодие.

Стандарти в таблицата (нормоспермия):

Основният индикатор за спермата

Изменени са правилата на СЗО от 2010 г.

Стандартите на СЗО до 2010 г. (за справка)

Над 39 милиона общо, най-малко 15 милиона в 1 мл материал

Не по-малко от 20 милиона в 1 мл., Не по-малко от 40 милиона общо

Не по-малко от 40% от клетките А и В, повече от 32% от клетките от тип А

50% от тип А и В клетки или 25% от клетките тип А един час след еякулацията

Най-малко 58% от живите клетки в пробата

Най-малко 50% от живата сперма

Не повече от 1 милион на 1 милилитър

Не повече от 1 милион на 1 милилитър

Не повече от 50% от резултатите от теста

Свързан с антитела в теста за МАР не е повече от 50%

Най-малко 4% от здравите клетки

15% от морфологично здрави клетки, най-малко 4%

патологии

Какъв вид патологични състояния може да каже сперматограмата, става ясно от самото име на тези патологии:

• Олигоспермия - концентрацията на спермата в семенната течност е под нормата.
• Астеноспермия - увредена подвижност на зародишните клетки. Спраметозите, които бързо могат да се насочат по права линия към яйцеклетката, очакват оплождане, имат малко или никакво.
• Теразозоспермия - морфологията на спермата е нарушена. Има голям брой грозни, мутирали зародишни клетки, които не са способни за оплождане, и ако успеят в това, тогава рисковете от генетични аномалии в плода са високи. Такава патология се казва, когато индексът на плодовитостта на Kruger е по-малък от 4%.

• Азооспермия - липсата на сперма в семенната течност. В това състояние отсъства плодородието на човека, това е тежка форма на безплодие.
• Аспермия - изобщо липсата на сперматозоиди. В този случай човекът може да бъде намален или изобщо да няма усещане за тяло.
• Левкоцитоспермия - наличието на голям брой левкоцити в семенната течност. Считан за признак на инфекция или възпаление, не е пряко свързан с фертилитета.
• Некроспермия - липсата в сперматозоидите на живи сперматозоиди напълно или наличието на твърде малко живи клетки.
• Акиносипермия - липсата на подвижни сперматозоиди в спермата. Те могат да бъдат живи, но с двигателна функция имат значителни трудности. Тя се различава от астеносперцията в нейната тежест и тежест.

• Криптоспермия - незначително количество сперматозоиди в еякулата. Микроскопското и хардуерното изчисление на техния брой не е обект. Материалът се подлага на центрофугиране и ако в утайката се открие малко количество сперматозоиди или не се открие, това е въпрос на криптоспермия.
• Хемоспермията е наличието на кръв в спермата. Червените кръвни клетки нормално не трябва да присъстват в семенната течност. Примесите в кръвта са много тревожен симптом на сериозни заболявания на репродуктивната система.
• Бактериоспермия - откриване на голям брой бактерии в спермата. Те могат да бъдат коки, например стафилококи, Staphylococcus aureus, streptococcus, entercoccus faecalis и други опортюнистични микроорганизми. Такава картина може да показва наличието на бактериална инфекция.

Причини за отклонения

Причините, поради които резултатите от спермата могат да разстроят човека и душата му, много. Най-често факторите, които развалят индексите на спермата, се коренят в възпалително или инфекциозно заболяване. Те включват нелекувано във времето и хронични възпалителни заболявания на урогениталната система, полово предавани болести, полово предавани инфекции - уреаплазма, микоплазма, хламидия и др.

Понякога тези заболявания, известни от хората като "крилати", се появяват без симптоми, така че човек може дори да не е наясно с наличието например на хламидии.

Приблизително равен брой бедни резултати от сперматограмите се срещат и при мъже, които имат възпалителни заболявания на семенните везикули, простатната жлеза, в която са засегнати епителните клетки, които продуцират клетки от спермата.

Често причината за нарушаването на качеството на спермата е варикоцеле. Много опасни по отношение на вероятността от безплодие са гениталният херпес, който причинява мутации и промени в морфологичната структура на зародишните клетки, както и паротит (паротит), който момчето е страдало в детска възраст.

Дори обикновеният грипен вирус или ARVI засягат състоянието на сперматозоидите, но тяхното влияние е временно и състава на спермата се връща към нормалното в рамките на 2-3 месеца. Това обаче не трябва да се забравя, имайки намерение да дари сперматограма.

Сред "болезнените" причини последното място е заето от последиците от наранявания и хирургически операции. Ако човек е претърпял травма на мозъка или гръбначния мозък, ако са извършени операции на тези органи, ако има оперативни интервенции на черния дроб и бъбреците, тогава вероятността качеството и количеството на спермата да се влоши е голямо. Бори, удари "под колана" - всичко това не преминава без следа за здравето на мъжете.

По-рядко причините за нарушенията, установени по време на изследването, се коренят в вродени патологии - отсъствие на тестиси от раждането, отсъствие на vas deferens, дефекти и аномалии на структурата на репродуктивните органи. Такива причини обикновено са неизбежни.

Дори съвременните методи на репродуктивната спомагателна медицина не могат да предложат нищо на човек, чието безплодие е естествено, естествен факт от раждането.

Качеството на сперматозоидите е много по-лошо при мъжете, живеещи в големи газови градове с лошо състояние на екологията.

Мъжката плодовитост силно се влияе от начина му на живот. Ако представителят на по-силния пол работи много, особено през нощта, и малко почива, ако той злоупотребява с алкохол, наркотици, пуши много, всичко това води до нарушаване на морфологията на спермата и други отклонения в сперматограмата, което показва, че мъжката репродуктивна функция е намалена.

При риск от мъжко безплодие са любители на честите пътувания до банята и сауната, любителите на слънчевите лъчи и на солариума, както и на мъжете, които използват загрята седалка за кола за дълго време всеки ден. Термичните ефекти върху скротума и половите жлези, намиращи се в него, имат отрицателен ефект върху всички процеси на сперматогенеза.

Спермограма - норми и правила за доставяне на анализа, показателите и декодирането

Мъжкото безплодие е причина за липсата на потомство в 40% от случаите на безплоден брак. Основният метод, който помага при диагностицирането на такова състояние, е сперматограмата. За какво е тази процедура? Изследването на еякулат или семенна течност помага на лекаря да предложи ролята на мъжкия фактор в двойките на безплодието.

Този анализ показва колко жизнеспособни са сперматозоидите, дали могат да оплодят едно яйце. Спермограмата се определя в следните ситуации:

1. Отсъствието на деца от двойка, с редовен сексуален живот през годината, без защита от бременност.
2. Болести на мъже, водещи до безплодие (варикоцеле, възпаление на тестисите - орхит, простатит, генитална травма, хормонални нарушения).
3. Като част от програма за ин витро оплождане или изкуствено осеменяване, когато концепцията не се извършва в природни условия.
4. Рационално планиране на бременността.
5. Желанието на човек да види дали може да има деца.

Можете да прочетете за причините и лечението на мъжкото безплодие в следващата статия.

Метод на анализ

Подготовката за спермата включва сексуално въздържание, преди да получи еякулат за 2-3 дни, но не повече от седмица. Спермата се получава чрез мастурбация. Този метод е по-физиологичен от прекъснатия сексуален акт, който в редки случаи също се прилага. Можете да използвате специален медицински презерватив, който не съдържа лубриканти и други химикали. Издава се в лабораторията. Условия за получаване на семенна течност: може да се събере както в лабораторията, така и вкъщи, в по-позната среда.

Условия за доставяне на материала: не по-късно от един час след събирането, еякулатът трябва да бъде доставен в лабораторията за анализ. Температурата на околната среда, в която е в този момент, трябва да бъде близка до телесната температура. Разумно е да се използва специален контейнер - термостат. Въпреки това, можете да използвате естествената топлина на тялото, като поставите контейнер с материала, получен в подмишницата.

Как да вземаме правилно спермата?

За четири дни преди семенната бара се забранява употребата на алкохол, включително бира, както и топлинни процедури - посещение на баня, сауна, горещи вани, работа в неблагоприятни условия. Не можете да вземате хапчета за сън и успокоителни средства. Останалата част от човека трябва да води нормален живот. След като антибиотиците (като последното хапче или инжекцията) трябва да отнеме поне две седмици. Смята се, че ефектът от флуорографията върху спермата липсва.

Анализът е сравнително евтин, резултатите са готови след няколко дни.

Нормални стойности на спермата

Спермограма на здрав мъж (стандарти на СЗО)

В зависимост от размера на изследването се разграничават следните видове сперма:

• основни, проведени в съответствие със стандартите на Световната здравна организация, включително всички основни показатели;
• MAR-тест, определящ наличието на спермални антитела от различни класове, унищожаващи сперматозоидите;
• морфологичен анализ или сперматография според Крюгер.

Всички тези три вида заедно е разширена сперматограма. Обикновено се определя, ако в базата са открити промени.

В някои случаи лекарят може да предпише и биохимично изследване на еякулата - определението в неговия състав на фруктоза, L-карнитин, цинк, алфа-глюкозидаза.

За оценка на структурата и функцията на сперматозоидите се използват фазоконтрактивна микроскопия и специални багрила - хематоксилин, по-рядко Papanicolaus, Romanovsky-Giemsa, Schorre.

Макроскопски показатели на нормата

Индикаторите на честотата на спермограмата са определени от Световната здравна организация (СЗО) през 1999 г. Те включват следните елементи:

• обемът на получените сперматозоиди е повече от 2 ml;
• непосредствено след получаване на вискозно състояние на спермата;
• втечняването се извършва след максимум 30 минути;
• вискозитет не повече от 2 cm, т.е. сперматозоидите могат да бъдат разтеглени нагоре от това разстояние със стъклена пръчка;
• бял и сивкав цвят;
• особена миризма;
• рН 7,2 - 8,0, което показва алкалната реакция на спермата;
• еякулата е мътен, но в нея не се открива слуз.

Микроскопични индикатори на нормата

Това са макроскопични индикатори, определени при външното изследване на материала. Използвайки микроскопски методи за изследване, се определят следните показатели за нормална сперма:

• в един милилитър еякулат трябва да съдържа от 20 милиона сперматозоиди, общото количество на получения материал трябва да бъде не по-малко от 40 милиона мъжки зародишни клетки;
• най-малко една четвърт (25%) от тях трябва да бъдат активни мобилни;
• фиксираната сперма трябва да бъде по-малка от половината (50% или по-малко);
• не трябва да се определя аглутинация и агрегация (залепване и образуване на големи клъстери);
• скорост на левкоцитите - не повече от 1 милион;
• нормалните сперматозоиди трябва да съставляват повече от половината (50%) от всички клетки;
• сперматозоидите с нормална структура (морфология) на главата обикновено съставляват повече от 30%;
• в еякулата може да бъде не повече от 2-4% клетки на сперматогенеза (незрели прекурсори на зародишни клетки).

Резултатите от спермата

Те могат да включват термини, показващи качеството и броя на сперматозоидите:

• асперпия: липсва еякулат (т.е. се предават празни чинии);
• олигозооспермия: намаляване на броя на клетките на по-малко от 20 милиона в 1 мл еякулат;
• азооспермия: в еякулата не са открити сперматозоиди;
• криптозоспермия: единично сперматозоиди, открити след задълбочено изследване чрез центрофугиране;
• астенозооспермия: сперматозоидите са неактивни;
• тератозооспермия: патологични форми на сперматозоиди.

Ако се открие лоша сперматограма, е необходимо анализът да бъде повторен две седмици след правилната подготовка и съответствие с всички условия на доставка. В случай на съмнение изследването се повтаря три пъти и най-добрият резултат се приема за надежден. Обикновено се препоръчва да се правят многократни анализи в различни лаборатории, за да се изключи субективна оценка от същия лаборант.

Нормите и отклоненията на сперматозоидите

По принцип всички показатели на спермата след известно време може да се променят. Следователно, разкритите нарушения не са причина за панически и неоснователни обвинения на партньор.

По-долу даваме основните резултати и причини за отклонения от нормата.

Препис от спермата

Резултатите от изследването трябва да бъдат оценени от специалист в комбинация с други клинични данни за човек. Всеки пациент обаче има право да изследва самостоятелно своята работа и да ги сравни с препоръчваната скорост. Сермологичните показатели на СЗО са общоприети. Разгледайте ги по-подробно.

1. Оптималният период на въздържание е от 2 до 7 дни, в идеалния случай 4 дни. Ако е необходимо да се повтаря анализа, периодът на сексуално въздържание трябва да бъде същият като преди първата процедура.
2. Обемът на спермата, получен при една еякулация, е от 2 до 5 ml. Ако обемът на еякулата е по-малък от 2 ml, това се нарича "микроспермия" и показва недостатъчна активност на допълнителните сексуални жлези, особено на простатата. В допълнение, микроспермията може да причини ретроградна еякулация (поток от сперма в пикочния мехур), намаляване на проходимостта на гениталния тракт, недостатъчно развитие на сексуалните характеристики, кратък период на въздържание. Според стандартите на СЗО горната граница на нормата за обема не е установена. Някои експерти смятат, че увеличаването му с над 5 ml може да е признак на възпаление на простатата или семенните везикули.
3. Цветът обикновено е сивкав, но жълтият е също приемлив. Въпреки това, жълтеникавият цвят на сперматозоидите може да е признак на жълтеница или да посочи приема на някои витамини (по-специално витамин А) или храна (сок от моркови). В повечето случаи, когато се извършва определяне на цветовете на сперматограмата - само почит към традицията.
4. Индексът на киселинност трябва да бъде повече от 7,2. Горната граница не е ограничена, но много експерти смятат, че намаляването на рН под 7,2 и увеличаването му с повече от 7,8 е симптом на възпаление на простатата или семенните везикули.
5. Времето, в което спермата става течна, трябва да бъде не повече от 60 минути. Ако еякулатът остава вискозен за дълго време, той възпрепятства движението на сперматозоидите, запазва ги във влагалището и драстично намалява торенето им. Причините за бавното разреждане на еякулата са възпаление на принадлежащите гонади (простатит, везикули) или ензимен дефицит.
6. Вискозитетът на еякулата трябва да бъде такъв, че при отделяне от пипетата дължината на нишката да не надвишава 2 см. След разреждане това разстояние не трябва да надвишава 0.5 см. Повишеният вискозитет показва значително намаляване на торенето на сперматозоидите.
7. В 1 ml еякулат трябва да има повече от 20 милиона сперматозоиди. Увеличаването на броя на сперматозоидите над 120 милиона се нарича "полизооспермия". Това състояние е придружено от ниска торене способност и често се заменя с намаляване на техния брой. Полизооспермата изисква наблюдение и многократни анализи. Причините за това състояние са ендокринни нарушения, нарушения на кръвообращението на гениталните органи, влияние на токсини или радиация, възпаление и, по-рядко, имунна патология.
8. Общият брой на сперматозоидите е 40 милиона или повече и представлява броят на клетките в 1 милилитър, умножен по обема на еякулацията. Екстремните нормални стойности са съответно 40-600 милиона. Причините за промяната на този показател са същите като в предходния параграф.
9. Мобилността на спермата се определя от скоростта и посоката на тяхното движение. Има 4 групи: A - активна, движеща се прави, B - с ниска подвижност, движеща се прави, C - с ниска подвижност и нередовни движения, D - не изпълняващи движения. Обикновено един час след еякулацията, група А представлява повече от една четвърт от всички клетки, или група А и Б - повече от половината. Допустимото съдържание на групи C и D не е по-голямо от 20%. Причините за астенозооспермията не са напълно ясни. Смята се, че то може да бъде причинено от действието на токсини или радиация, възпаление, имунни заболявания, лоши условия на околната среда. Това разстройство се среща и в работните горещи магазини, спални, готвачи и други, които работят при повишени температури на околната среда. През 2010 г. се премахва разделението на четири групи, вместо това се използват такива характеристики като "с прогресивно движение", "с непрогресивно движение", "неподвижно".
10. Съдържанието на структурно нормални сперматозоиди, способни на торене, трябва да бъде най-малко 15%. Оценката на структурата (морфологията) е субективна, не са разработени единни стандарти за този показател за сперма. Обикновено сперматозоидите са овални клетки с движещи се опашки. При оценката на морфологията според Kruger се определя дефект на главата или друга патология на главата (прекалено голяма или малка, разклонена, крушовидна) или промени в гърлото. Обикновено нормалните клетки на спермата съставляват от 40 до 60% от всички клетки, но тази цифра силно зависи от метода на смазване. Тератоспермия - състояние, при което нормалните клетки са по-малко от 20%. Често това е временно състояние, което се случва при действието на стрес, токсини. Лошата морфология в много случаи се наблюдава при жители на индустриални градове с лошо екологично положение.
11. Съдържанието на живи сперматозоиди в еякулата трябва да бъде най-малко 50%. Намаляването на този показател се нарича "некроспермия". Понякога е временно, то се проявява под действието на токсини, инфекциозни заболявания или стрес. Постоянната некроспермия е доказателство за тежки нарушения на образуването на сперматозоиди.
12. Незрелите зародишни клетки (клетки на сперматогенеза) се намират във всеки анализ. Увеличаване с повече от 2% може да се говори за секреторна форма на безплодие. Към днешна дата стойността на този параметър е намаляла.
13. Аглутинирането в спермограмата или свързването на сперматозоидите помежду им трябва да отсъстват. Това е рядко срещано заболяване при имунни заболявания. Агрегацията е образуването на комплекси не само от сперматозоиди, но и от други елементи (левкоцити, еритроцити). Това се дължи на залепващи елементи с слуз и няма диагностична стойност. Аглутинирането често е знак за наличие на антитела срещу спермата. Тези вещества се произвеждат в тялото на мъж и жена и могат да причинят имунна стерилност (така наречената несъвместимост на партньорите). Антиспермните антитела могат да се определят чрез имунохимичен метод (тест МАР).
14. Левкоцитите в еякулата са винаги на разположение, но не трябва да има повече от един милион (3-4 на виждане). Повишените бели кръвни клетки в спермограмата са признак на възпаление на гениталните органи (простатит, орхит, везикулит, уретрит и др.).
15. Червените кръвни клетки в еякулата не трябва да се откриват. Кръв в спермата може да се появи в туморите на пикочно-половата система, уролитиаза. Тази функция изисква сериозно внимание.
16. Липсата на амилоидни тела показва леко понижаване на функцията на простатната жлеза. Лецитинът също характеризира функцията на простатата, тяхната липса показва каквито и да било нарушения.
17. Глух може да се съдържа в малки количества. Повишената слуз е признак на възпаление в гениталния тракт.
18. Кръгли клетки - всички клетъчни елементи, които не са сперматозоиди, т.е. без фланела. Това са бели кръвни клетки и незрели клетки на сперматогенеза. Оценката на този параметър няма независима диагностична стойност. Ако само всички кръгли клетки са представени от левкоцити и няма незрели клетки, това може да означава обструктивна азооспермия (отсъствие на сперматозоиди в резултат на запушване на гениталния тракт).

Проучването на еякулат понякога се получава с помощта на специални анализатори. Това обаче е изпълнено с грешки. Винаги е препоръчително микроскопският анализ да се извършва от квалифициран техник, а не от машина.

Също така трябва да се отбележи, че няма нито един индикатор за сперма, който да убеждава с пълна сигурност абсолютната безплодие или, напротив, съвършеното здраве на човек (прочетете за други видове диагностика на безплодието тук). Анализът на всички изброени показатели може да се извърши само от опитен лекар, като се вземат предвид много други фактори.

Защо намалява броя на сперматозоидите?

Основните причини за намаляване на броя на сперматозоидите в еякулата:

• ендокринни разстройства (захарен диабет, надбъбречна и тиреоидна дисфункция, хипоплазия на жлезите, нарушена регулация на хипоталамо-хипофизата);
• заболявания на пикочните органи (варикоцеле, орхит, простатит, генитална травма, крипторхидизъм);
• генетични нарушения (например синдром на Клайнфелтер);
• действието на токсини (алкохол, стероиди, хипнотици);
• трескаво състояние;
• висока външна температура.

Защо мощността на спермата намалява

Основните причини за ниската подвижност на сперматозоидите:

• носенето на плътно спално бельо;
• пушене и алкохолизъм;
• бери-бери;
• стрес;
• използването на смазочни материали;
• заседнал труд;
• електромагнитни вълни и йонизиращи лъчения;
• антибиотично лечение.

Как да подобрите спермограмата

Подобряването на качеството на спермата е възможно при следните препоръки:

• не прегрявайте;
• премахване на ефекта от токсините (никотин, алкохол, наркотици и др.);
• спазвайте режима на деня, задоволете пълноценно съня;
• яде право;
• осигуряват нормален ритъм на сексуалния живот за всеки човек;
• се включват във физиотерапията, включително упражнения за коремните мускули и тазовия под;
• ефективно лечение на урологични и ендокринни заболявания;
• по лекарско предписание да приемате лекарства за подобряване на сперматограмите (биостимуланти, витамини и др.).

В диетата ще бъде полезно да се включат ядки, банани, авокадо, домати, ябълки, нарове, тиквени семки, аспержи.

Доста често, за да се подобри качеството на сперматозоидите, лекарите препоръчват на мъжете да приемат хранителни добавки, например, Spermaktin или Speman. Те съдържат аминокиселини и витамини, включително карнитин. Такива добавки се използват за подготовка за оплождане ин витро, за лечение на тежка олигоатенозооспермия. Те подобряват функционирането на сперматозоидите, използвани за даряване или криоконсервация (замразяване).

Не подценявайте такъв фактор като честотата на сексуалните действия. Трябва да е достатъчно за всяка отделна двойка, не е нужно да "спасявате" сперматозоидите. В този случай вероятността за зачеване се увеличава дори при не много добри данни за сперматозоидите.