Search

Рехабилитация след отстраняване на простатата в ранния и късния период

Коремна операция за отстраняване на простатата и рака, който съдържа, се нарича радикална простатектомия.

Предписва се на мъже с локализиран и локално напреднал рак на простатата. В редки случаи на повторение на заболяването, лъчетерапията се предписва след простатектомия.

Рехабилитацията след отстраняването на простатата в ранната постоперативна фаза е насочена към предотвратяване на усложнения като кървене, инфекция в раната и стриктури (белези) в уретрата.

  • За да се предотврати инфекцията, антибиотиците се предписват на пациентите и всеки ден пикочния мехур се измива с разтвор на фуратил чрез катетър.
  • Кървенето се причинява от лоша хомеостаза по време на простатектомия. Може да се появи като кръвни съсиреци или потъмняване на урината (последният е нормален за първите два дни след операцията).
  • Оголването и стесняването на уретрата предизвикват проблеми с уринирането. За да се предотврати растежа на белези в областта, където е простатната жлеза, пациентите се препоръчват да пият най-малко 2 литра течност на ден.

В късния постоперативен период могат да възникнат проблеми с ерекцията. Смята се, че еректилната дисфункция след радикална простатектомия е следствие от увреждане на кавернозните нерви, което води до хипоксия и фиброза на тъканите на пениса. Целта на лечението й е да поддържа ерекция, достатъчна за сексуални отношения.

Не бъркайте радикалната простатектомия и TUR (трансуретрална резекция), използвани в аденом на простатата. При TURP простатата остава на мястото си, само туморът в нея се отстранява.

Има пет добре доказани възможности за лечение на еректилна дисфункция.

Някои от тези възможности за лечение също са били използвани за рехабилитация на пениса при мъжете след простатектомия:

  1. Първият вариант включва орално приложение на инхибитори на фосфодиестераза тип 5 (PDE-5).
    За съжаление, честотата на "неуспехите" на тези лекарства, както се съобщава, може да достигне 80% при мъже, претърпели простатектомия.
  2. Вторият вариант е неинвазивен и включва вакуумна еректилна терапия. С помощта на вакуумен цилиндър и помпа за отрицателно налягане се създава поток от кръв към каверновите тела на пениса, поради което възниква ерекция. Ефективността на вакуумно устройство по отношение на създаването на достатъчно ерекция за полов акт варира от 87% до 92%, независимо от етиологията на еректилната дисфункция.
  3. Третият вариант - стимулиране на вибрациите на пениса. Извършва се със специално устройство - вибростимулатор. Вибрирайки при високи честоти, той използва милиони чувствителни рецептори на главата на пениса. След това импулсът се предава на нервите на тялото. Методът е ценен, тъй като заобикаля повредените кавернозни нерви и активира контузионния нерв, който остава непокътнат. От него сигналът за сексуално стимулиране се изпраща до сексуалните центрове на гръбначния мозък и мозъка, което предизвиква ерекция. За разлика от PDE-5 и помпи, които създават ерекция само за известно време, вибростимулацията възстановява ерекцията и връзките в кавернозните нерви.
    В Русия можете да закупите вибростимулатор Viberect: устройството се показва и на всички мъже, които искат да увеличат потентността си. За по-добър резултат и бързо възстановяване на мъжете, които са преминали през простатектомия, е полезно да се правят упражнения Kegel и да се приложи помпата в комбинация с вибростимулация.
  4. Четвъртият вариант включва инжекция в пениса. Вазоактивно лекарство (например, простагландин Е1, папаверин или фентоламин) се инжектира към основата на пениса, за да се разширят кръвоносните съдове на пениса и по този начин да се подобри кръвотока.
  5. Петият и последен вариант е протезният пенис. Специални импланти заменят каверновите тела на фалоса.

Изборът на лечение зависи от мотивацията на пациента и препоръките на лекуващия лекар.

Където рехабилитацията след отстраняването на простатата ще бъде по-ефективна: в болница или у дома?

  • В полза на болницата се казва, че пациентът ще бъде под наблюдението на специалисти денонощно. Всички възникнали проблеми, било то болка или проблеми с физиологичните функции на тялото, се решават бързо.
  • Вкъщи пациентът изпитва психологически комфорт, който ускорява процеса на възстановяване. Следователно, ако след операцията човекът се чувства нормален, няма сериозни усложнения, тогава няма нужда от дълъг престой в болницата. Но за да реши колко пациентът ще остане в болницата след отстраняването на простатата, ще бъде лекарят, а не самият пациент. При лапароскопска хирургия в болницата има 7-10 дни, с открита простатектомия - 14-21 дни.

Препоръки за ранна рехабилитация след отстраняване на простатата:

  1. Скъртален оток. Ако скротумът е подут, трябва да носите носещи панталони и в покой да поставите валцована кърпа под скротума.
  2. Възстановяване на функцията на червата. Апетитът и дефекацията постепенно се възстановяват през първата седмица след операцията. На пациента ще бъде дадено лекарство за омекотяване на изпражненията.
  3. Спазми на пикочния мехур. Те са естествен отговор на лечението на пикочния мехур. Те могат да се почувстват като спешна необходимост от уриниране или кратък таен, ректален натиск. Ако спазмите на пикочния мехур станат проблем, трябва да се консултирате с лекар.
  4. Ограничаване на дейността. След изписването от болницата не е необходимо да върви много и далеч, натоварването на тялото трябва да бъде постепенно. По принцип пациентите се връщат в нормална активност в рамките на 10 дни и на пълна активност в продължение на 21-28 дни., Не шофирайте, докато катетърът не бъде свален и анестезиологичната терапия приключи.
  5. Къпане. Можете да започнете да се къпете след операцията, но не можете да плувате, докато инцизите не бъдат напълно излекувани.
  6. Диета. През първата седмица след операцията е по-добре да избягвате пикантни или мастни храни. Но плодове и зеленчуци, богати на фибри, трябва да ядете повече, това ще помогне да се предотврати образуването на газ и запек. Ако запек става проблем, можете да пиете слив сок или ябълково ябълково вино. Препоръчва се да се пие от 4 до 8 чаши вода на ден, за да се увеличи ефективността на омекотителите за изпражненията.
  7. Туризъм. Разхождайки се скоро след операцията помага да се нормализира работата на червата, ефективното дишане, мобилизира отделянето от белите дробове, подобрява кръвообращението. На следващата сутрин след операцията лекарят поиска пациента да ходи поне 6 пъти на ден, например два пъти след закуска, два пъти след обяд и два пъти след вечеря. След освобождаване от болницата е много важно да продължите да ходите поне 6 пъти на ден.
  8. Упражнения. За укрепване на мускулите на таза, лекарят ще предложи гимнастика в групата за упражнения по индивидуално избрана програма. Вкъщи можете да изпълнявате упражнения Kegel за мъже.

Упражнението е противопоказано в рамките на два месеца след операцията.

Сексуално възстановяване по време на рехабилитация след отстраняване на простатата: веднага след отстраняването на катетъра повечето мъже нямат достатъчно ерекция за секс, като възстановяването на ерекцията може да отнеме няколко месеца или години.

През този период лекарят може да предпише лекарства, които да помогнат на ерекцията на пациента да бъде по-твърда и по-трайна. Стимулите за ерекция през първата година след простатектомията също ще се различават от предшестващия период.

Визуалните стимули ще бъдат по-малко ефективни, а физическото стимулиране ще бъде по-ефективно, пациентът може да достигне оргазъм, но той ще бъде "сух". Без простатата или семенните везикули тялото вече не може да произвежда сперматозоиди.

Възстановяване след отстраняване на простатната аденома: диета, упражнения и профилактика

Милиони мъже в света страдат от аденом на простатата. Такава диагноза се прави след преглед на пациента и подлагане на определени процедури.

Аденомът на простатата се лекува по два начина: медицински и хирургически. Първият метод се прибягва до началните етапи на заболяването.

Опитен лекар ще избере индивидуален метод на лечение за всеки пациент, въз основа на здравословното състояние, възвръщаемостта и други индивидуални фактори.

Симптоми и признаци

Аденомът на простатата е заболяване при мъжете, при което доброкачественият възел в тъканите на орган нараства с течение на времето в уретрата.

Първите клинични прояви включват:

  • често настоява;
  • малко секретирана урина;
  • слабо нагнетателно налягане;
  • постоянно усещане за пълнота в пикочния мехур;
  • необходимостта от силно натоварване на мускулите по време на уриниране.

Всички симптоми на аденом на простатата са следствие от тумори в простатната жлеза, които компресират простатния тунел. Признаците на аденома на простатата при всеки пациент водят до различни начини. Някои незабавно имат горепосочените симптоми, докато други - заболяването е асимптоматично, до тежко забавяне на урината.

Хирургично лечение

Операцията се предписва в следните случаи:

  • ако има злокачествени лезии в простатната жлеза;
  • ако има инфекция в уринарния тракт;
  • ако има продължително забавяне на урината, което не може да бъде премахнато с катетър;
  • ако пациентът има бъбречна недостатъчност;
  • ако пациентът има камъни в пикочния мехур;
  • ако кръвта се секретира по време на уриниране.
  1. В прости случаи (малки аденоми на простатата, жлезинен обем до 80 ml). Трансуретрална резекция, TUR.
  2. В сложни случаи (аденомът на простатата е повече от 40 g, обемът на жлезата е до 150 ml) - аденомектомия, която може да бъде транс-везикуларна или ретропубична, в зависимост от достъпа до жлезата. По принцип този метод се използва за отстраняване на цялата жлеза, особено при откриване на рак.
  3. Лазерната хирургия, като алтернатива на класическата операция, при която туморът (аденом на простатата) се унищожава от лазера. Тези методи са по-напреднали, по-малко травматични и пациентите след операция за отстраняване на простатната аденома се рехабилитират по-бързо.

Тези операции включват:

  • изпаряване (фотоселективно);
  • аблация;
  • резекция;
  • енуклеация;
  • дисекция на болни клетки;
  • интерстициална терапия.

Следоперативният период след отстраняване на простатния аденом

По принцип всички пациенти се възстановяват бързо и се връщат в пълен живот, но по време на рехабилитацията, някои проблеми могат да възникнат след отстраняването на простатния аденом. След отстраняването на аденом на простатата, възстановяването на ефикасността ще отнеме известно време, но след няколко месеца пациентите няма да имат затруднения.

  1. Трудно уриниране. След отстраняването на катетъра урината ще тече през зоната на работа, причинявайки дискомфорт.
  2. Инконтиненция. След операцията пикочният мехур се връща към здравословен режим постепенно, което води до инконтиненция. Колкото по-остър е проблемът преди операцията, толкова по-дълго ще продължи рехабилитацията след аденом на простатата.
  3. Кръв в урината. Нормата е, когато се наблюдава няколко седмици. Но ако има голямо количество кръвотечение, което не спира, има съсиреци и пациентът се чувства неудобно - трябва незабавно да се консултирате с лекар.
  4. Ретроградна еякулация. Предимно мъжете не забелязват разликата в еякулацията преди и след операцията на простатата. След операцията, обаче, спермата може да навлезе в урината и да се екскретира по време на уриниране, което води до безплодие.

По време на рехабилитацията, след операция на простатната жлеза, се препоръчва да посетите сексолог, който ще даде препоръки за ретроградна еякулация.

Периодът от време за следоперативния период за аденом на простатата зависи от факторите:

  • възрастта на пациента;
  • пренебрегване на болестта;
  • сложността на операцията;
  • метод на работа;
  • общо здраве на пациента.

След отстраняването на аденом на простатата, периодът на възстановяване колко дни? Рехабилитацията се извършва на два етапа - в болницата и у дома. Според статистиката периодът на рехабилитация след отстраняването на простатната аденома отнема от две седмици до една година.

Лечение на аденома на простатата след операция - препоръки:

  1. Лекарствена терапия - антибиотици и болкоуспокояващи. След отстраняването на аденом на простатата в следоперативния период пациентът трябва да използва противовъзпалителни лекарства, които намаляват възпалението и подуването на засегнатата тъкан. Ако се предписват лекарства, те трябва да бъдат взети, особено докато катетърът е в позиция.
  2. Пийте много вода. Пияната течност (около 3 литра на ден) може да измие пикочния мехур и да ускори заздравяването на раната.
  3. Трябва да се избягва прекомерната физическа активност, вкл. повдигайте тежести и правете остри движения.
  4. В случай на запек използвайте лаксативи.
  5. Откажете да карате кола и да правите секс в продължение на поне един месец.
  6. Един от компонентите на периода на възстановяване е диета след операция на аденома на простатата.

Следвайте диетата след отстраняване на простатната аденома е необходима за нормализиране на червата.

Забранени храни: пикантни, солени, кисели, пушени, пържени, мастни.

Какво мога да ям след операция на простатна аденома? Храната трябва да бъде или варена или на пара.

Диета след операция на аденома на простатата включва отказ да яде храни, съдържащи хранителни добавки и консерванти. Вие също трябва да се откажат от алкохол, кафе и газирани напитки. Яжте пишете 6 пъти на ден на малки порции.

Диета след отстраняване на простатния аденом - извадково меню:

  1. Закуска: овесена каша, порода за кученца, плодова конфитюр домашно приготвено сирене, варено яйце, настърган моркови, сок.
  2. Брънч: банан ядки печена тиква.
  3. Обяд: зеленчукова супа, картофено пюре, варена риба, компот от сушени плодове, рибна супа, варено пилешко филе, зеленчукова салата, билков чай, задушени зеленчуци с морски дарове, варени аспержи, минерална вода без газ.
  4. Снек: плодова желирана печена ябълка варена тиква с канела.
  5. Вечеря: задушено зеле, задушени морски дарове с пара, задушени зеленчуци, задушени рибни кюфтета, сатенени картофи, доматена салата.
  6. Късна вечеря: кисело мляко за кефир.

За какво можете да ядете и какво не може да бъде за аденом на простатата, прочетете нашата статия.

Полезно упражнение за бързо възстановяване

След отстраняване на простатния аденом, спортът трябва да бъде изоставен в продължение на два месеца. След това, в зависимост от сложността на лечението, общото здравословно състояние и други фактори, гимнастиката трябва да се прилага след операция на аденома на простатата, като постепенно увеличава натоварването.

Гимнастиката за мъжете в постоперативния период след отстраняването на аденома на простатната жлеза е набор от упражнения за загряване, без скокове, упражнения за сила и внезапно движение. Най-добре е да останете при плуване, да ходите и да карате колело. Упражненията трябва да се извършват ежедневно с умерен товар. Товарите трябва да бъдат строго нормализирани и предписани от лекуващия лекар.

За да нормализира уринирането, сфинктера трябва да бъде обучен с помощта на набор от упражнения Kegel, след разрешение на лекаря. Този комплекс е предназначен за укрепване на тазовите мускули.

Има няколко начина да го направите:

  • съкращаваме мускулите на перинеума за 2-3 секунди и след това се отпускаме за същото време;
  • ритмична и честа мускулна контракция, последвана от 30 секунди отпускане.

За да започнете, всяко упражнение трябва да продължи 15-20 секунди, а комплексът съдържа 10 набора.

След това можете постепенно да увеличите товара. Не работете мускулите на бедрата и корема - това намалява ефекта.

Комплексът Kegel може да се използва по всяко време и навсякъде. Въпросът за здравословното функциониране на гениталните органи след хирургията за удушаване на аденома на простатата най-много тревожи мъжете. Недвусмислената статистика на отговорите по този въпрос не е така.

По принцип, след отстраняването на простатния аденом, пациентите се връщат към здравословен и активен начин на живот след курс на рехабилитация. Ерекцията ще продължи и при пациентите, които са я преживели преди операцията.

заключение

Ако сте били диагностицирани с простатна аденома, не се паникьосвайте. Около половината от мъжете на възраст над 50 години страдат от това заболяване. Операцията е гарантирана за освобождаване от рецидив от 15 години, при спазване на препоръките на лекарите. Благодарение на здравословното хранене малко усилие може отново да усети силен удар. Простатната аденома е лечимо заболяване, а не изречение!

Живот с отдалечена простатна жлеза

През периода на рехабилитация след отстраняването на простатата, при откриване на онкологията човек се стреми да възстанови здравето възможно най-бързо. Необходимо е предварително да се подготвим за борба с възможните последствия от простатектомия, тъй като рискът от постоперативни усложнения е голям. Това зависи не само от метода на хирургичната интервенция, но и от подхода на пациента към периода на възстановяване след операцията.

Видове операции за рак на простатата

Простатектомията е показана при пациенти в стадии 1 и 2 на рак на простатата, когато ракът все още не се е разпространил извън капсулата на органа, не е метастазирал, а нивото на специфичния за простатата антиген (PSA) не достига 20 ng / ml. По време на операцията простатата и тъканите, чиито клетки са включени в процеса на злокачествено заболяване, са напълно отстранени.

Има няколко метода на хирургията:

  1. Ретрактивна простатектомия - включва отстраняване на простатата през 10-12 см дълъг разрез, който се простира от пъпа до зеничната кост. По време на операцията, лекарят може да премахне лимфните възли, опитвайки се колкото се може повече, за да запази нервния пакет, отговорен за еректилната функция и процеса на уриниране.
  2. Перинеалната простатектомия е операция, през която лекарят прави разрез с дължина 4 см между скротума и ануса. Достъпът до простатата обаче е труден, което значително намалява вероятността от запазване на нервния пакет. При рак на простатата често е необходимо да се отстранят лимфните възли, което не е възможно с този метод на хирургична интервенция. Неговите предимства са по-кратък период на рехабилитация, способността да се лекуват пациенти с наднормено тегло или са претърпели операция в коремната област.
  3. Лапароскопски метод, при който операцията на простатата се извършва от лекар или роботизирана хирургическа система, управлявана от хирург. Съвременната система Da Vinci (Da Vinci) позволява с висока степен на точност да произвежда хирургически манипулации, което намалява риска от постоперативни усложнения и помага за намаляване на продължителността на периода на рехабилитация.

Следоперативното възстановяване след операция за рак на простатата отнема минимално време по време на лапароскопска интервенция и максимално време за спазматична простатектомия. Обаче, много зависи от умението на хирурга и сериозността на последствията от операцията.

Възможни усложнения на операцията

След операцията пациентът се изпраща до интензивното отделение, където състоянието му постоянно се наблюдава от лекарите. Следващия ден може да се прехвърли в общата камара.

Най-честите усложнения след радикална простатектомия:

  • нарушение на еректилната функция;
  • проблеми с уринирането, свързани с увреждане на невроваскуларните връзки на простатата или уретрата: инконтиненция на урината, затруднение при започване на процеса на уриниране;
  • болка по време на дефекация, причинена от увреждане на ректума;
  • безплодие.

Въпреки редица възможни усложнения, не трябва да се отказвате от операцията, защото ракът на простатата е смъртоносна болест и радикалната простатектомия дава оптимистични прогнози за оцеляването. Ако ракът на простатата е умерено диференциран, вероятността за оцеляване е 75-97%, а при висока степен на диференциация на злокачествените клетки - при 60-86%. Ето защо е важно да не се избягва операция, а да се научите как да се справяте с последствията от нея.

Увредено уриниране

През първите 6 месеца след операцията за рак на простатата, проблеми с уринирането се наблюдават при 25% от мъжете. Отчасти това зависи не само от хирургични процедури, но и от мерките, предприети за предотвратяване на възпалителния процес и нормализиране на функцията на урината.

За да се контролира нивото и състава на секретите, за да се предотврати развитието на възпаление, човек е инсталиран система за напояване на пикочния мехур. В същото време, фурацилиновият разтвор се инжектира в органа чрез катетър с надуваем балон в края. През другия край на катетъра, изхвърлянето с малки кръвни съсиреци се изхвърля в писоара. Тази процедура се извършва от 2 часа до 2-3 дни, в зависимост от степента на зарастване на раната на мястото на отстранената простата.

Катетеризацията за отстраняване на урината от пикочния мехур е показана за 8-10 дни след отстраняването на рака на простатата. При бавно изцеление катетеризационният период може да бъде удължен от лекар. Освобождаването на пациента обикновено се извършва след отстраняване на катетъра. В този случай пациентът все още изпитва дискомфорт по време на уриниране за известно време: изгаряне, често желание за уриниране. Обикновено те преминават след няколко дни.

Ако пациентът се разтовари с катетър, се препоръчва ежедневно лечение на пениса от жажда с рициново масло, за да се предотврати появата на рани и пукнатини.

След екстракцията на катетъра, мускулите на пикочния мехур могат леко да се атрофират. Това води до нарушение на уринирането. В рамките на 4 седмици след операцията, 60% от мъжете имат възстановяване на пикочната функция. След 3 месеца вече 90% от мъжете могат да контролират скоростта на урината, а след шест месеца до 95% от мъжете нямат проблеми с уринирането.

За да се приведе процеса на възстановяване възможно най-бързо след освобождаването от отговорност и за избягване на усложнения при уриниране, трябва да се следват следните препоръки след операцията:

  • Спазвайте правилата за лична хигиена; след като сте направили душ, по-добре е постоперативният шев да се третира с антисептик.
  • През месеца след операцията не повдигайте предмети с тегло по-голямо от 5 кг и се отказвайте от силно физическо натоварване.
  • Да се ​​въздържа от колоездене в продължение на 2 месеца след операцията.
  • Като упражнение, използвайте ходене. При наличието на катетър е необходимо да ходи редовно: до 8 пъти на ден, но не повече от 5-6 минути един път; след отстраняването на катетъра се препоръчва ходене, продължителността на която няма ограничение във времето.
  • За да намалите натиска върху зоната на чатала, когато седите, е необходимо да използвате опора за крака, разположена така, че ъгълът на накланяне между седалката на стола и гръбначния стълб да е около 45 градуса.
  • Пийте през деня от 2 до 3 литра течност.
  • Не вземайте лекарства като аспирин и ибупрофен, които засягат кръвосъсирването.

Ако искате да се върнете на работа, човекът трябва да се консултира с Вашия лекар. В зависимост от сериозността на условията на работа, възобновяването на работата е възможно в рамките на 2-4 седмици или 4-8 месеца (при повдигане на тежести, висока моторна активност).

Възстановяване на ерекцията

Способността да се води нормален сексуален живот след простатектомия до голяма степен зависи от необходимостта от отстраняване на невроваскуларния пакет и от опита на оперативния хирург. При извършване на висококачествена невроспестяваща операция вероятността за възстановяване на потентността може да бъде оценена само от лекуващия лекар. Първите опити за сексуален контакт могат да се правят след 1-1.5 месеца. след операцията. По правило процесът на възстановяване на ерекцията може да отнеме от шест месеца до три години.

По време на процеса на рехабилитация лекарят може да предпише:

  1. Фосфодиестеразни инхибитори тип 5. Те включват:
  • Виагра (силденафил) - използван преди лягане 50 mg 3 пъти седмично;
  • Cialis (тадалафил) - приеман 10 mg 1 път на всеки 2 дни преди лягане;
  • Левитра (варденафил) - приеман 10 mg веднъж дневно, преди лягане повече от 3 пъти седмично. Лекарствата са ефективни само при отсъствие на увреждане на нервните влакна.
  1. Използване на вакуумен еректор. Това устройство има помпа и цилиндър, в които е поставен пениса. Човек трябва да извършва три непрекъснати компресии на помпата на всеки 5 секунди и да продължи процедурата, докато се постигне ерекция. След като изчакате 10 секунди, освободете налягането в помпата. Процедурата е ефективна, ако се манипулира ежедневно 1-2 пъти на ден за 4 серии с интервали от 2-3 минути.
  2. Използване на интрацеверно фармакотерапия с алпростадил. Като аналог на простагландин U1, alprostadil спомага за отпускане на гладките мускули и кръвоносни съдове, създавайки благоприятни условия за кръвообращението на гениталния орган. Лекарството може да се използва под формата на свещи или инжекции за 10 минути преди половото сношение.

С неефективността на лекарственото лечение е възможно имплантирането на протезата в пениса.

Гимнастика и диета по време на постоперативна рехабилитация

За укрепване на мускулите на тазовия под и предотвратяване на неволно уриниране се препоръчва гимнастика:

  • В легнало положение за извършване на повишаване на таза, натискане на раменете и петите на пода.
  • Направете кърпа от кърпата. Поставяйки краката си на ширина на раменете си, седнете на кърпа. Ролката трябва да е между краката. При вдишване, около гръбначния стълб, докато издишвате - огъвайте в долната част на гърба, напрягайте мускулите на ануса и таза, опитвайки се да закопча вимето.
  • Легнете на пода, повдигнете ръцете и краката си перпендикулярно на повърхността на пода, огънете леко коленете си. Тази стойка ви позволява да отпуснете мускулите на таза.
  • Намалява натоварването на мускулите на таза, допринася за упражнението: да застанете на четири крака, да сложите ръцете си една върху друга и да сложите главата си върху тях. В тази позиция трябва да сте до 2 минути.
  • За развитието на тазовите мускули препоръчвайте упражнения: легнете на пода, прекоси краката си, при издишване, стиснете сфинктера и окажете натиск върху бедрата един с друг. Необходимо е да се кръстосват краката последователно.
  • Той редовно се препоръчва да се упражнява Kegel упражняване, стискане на мускулите на перинеума, както при ограничаване на потока на урината.

Терапевтичният комплекс за физическо възпитание (тренировъчна терапия) е неразделна част от рехабилитационния период, благодарение на което се ускорява възстановяването на тъканите и функциите на органите и се засилва имунната система.

Диетата след простатектомия ще помогне да се възстанови функционирането на тялото. То представлява спазването на принципите на здравословното хранене. След операцията се препоръчва:

  • спазвайте режима на пиене;
  • ядете храна на малки порции до 6 пъти на ден;
  • изключват от диетата продукти, съдържащи консерванти, бои, канцерогенни вещества: консервирани, пушени продукти, продукти от заведения за бързо хранене, сладки газирани напитки;
  • от месни продукти, за да се даде предимство на консумацията на заешко месо, птиче месо;
  • не използвайте пържене като продукт за топлинна обработка;
  • Пикантни подправки и подправки като хрян, горчица, черен пипер, постепенно влизат в диетата, разчитат на благосъстоянието;
  • използвайте плодове в задушени или сухи форми, за да предотвратите образуването на газ.

При рака на простатата е важно да се разбере, че е предписана простатектомия за удължаване живота на простатата, а осъзнаването и позитивното отношение са ключът към бързата и успешна рехабилитация в постоперативния период.

Рехабилитация след отстраняване на простатата за онкология

Слушането на диагнозата на карцинома е трудно. Тъй като разбирате, че вероятността за възстановяване е равна на много малка стойност. Дори и с правилно и качествено лечение, първо ще бъдете в опрощаване, след няколко години, при условие, че няма рецидив, в медицинската статистика, която ще напишат за вас - "оцеляла".

Задачата на всеки пациент след отстраняването на рак на простатата е да нормализира собствения си живот и да премине към опрощаване през целия живот. Това е възможно само ако се спазват правилата за поведение в постоперативния период.

Задачи в постоперативния период. накратко

Ракът на простатата се характеризира с висок процент на туморна пролиферация и метастази. Ето защо лекарите препоръчват да се извърши радикална операция за отстраняване на орган, близки тъкани и лимфни възли. Този подход ще намали вероятността от рецидив до минимум.

Възстановяването от операция на рак на простатата условно се разделя на 4 периода. Спазването на препоръките на лекаря ще ви позволи да възстановите всички необходими жизнени функции.

Фази на рехабилитация след отстраняване на простатата в онкологията:

  1. Директно хирургическа интервенция.
  2. Периодът на носене на катетър.
  3. Възстановяване на задържането на урина.
  4. Възстановяване на ерекция и възможност за полов акт.

Период на износване на катетъра

Фаза номер 1 успешно завършен. След един ден пациентът напуска интензивното отделение и се прехвърля в урология. Процесът на изцеление на тъканите започва. През този период носенето на катетър показва, че нормализира потока на урината.

Тактиката на наркотиците е антибиотичната терапия, назначаването на болкоуспокояващи, в някои случаи използването на сенадофил или друга генерична виагра. Докато катетърът бъде отстранен, трябва да се вземат антибиотици, за да се предотврати развитието на вторична инфекция.

Освобождаването от болницата се извършва на девети ден след интервенцията. Ако имате продължително пътуване в седнало положение, след това на всеки 45 минути трябва да ставате и да се движите, за да премахнете застояването на кръвта в таза.

Понятието "специализирана диета" в този период не съществува. Но алкохолът е забранен. Храната трябва да бъде избрана по такъв начин, че да няма проблеми с дефекацията. Прекомерното напрежение може да причини болка, увеличаване на стреса по шевовете.

Хигиенните процедури не са забранени. Душът не уврежда образуването на белег, но сауната или горещата вана са напълно забранени. Зоната на шева трябва да бъде непрекъснато суха и чиста.

Когато се работи с катетъра, трябва да се внимава, тъй като случайната загуба на епруветката в бъдеще ще причини уринарна инконтиненция.

Моторна дейност

През този период не се ангажирайте с трудови злоупотреби. Не повдигайте повече от 5 кг.

Веднага след освобождаване от отговорност - най-малко 8 пъти дневно - разходка, ходи за 5 минути. Постепенно увеличавайте двигателната активност в продължение на един месец.

Велосипедни и подобни класове с натоварване в областта на хирургическия шев трябва да бъдат отложени за 2 месеца. Упражняваща терапия или гимнастика - по споразумение и под наблюдението на физио-физиотерапевт.

2 седмици след освобождаването, катетърът се отстранява. Процедурата се провежда от лекар, като самозаснемане на устройството е забранено.

Задържане на урина

Не се препоръчва да отидете на работа по-рано от 4 седмици след операцията. Пациентът трябва да бъде подготвен за това, че нормализирането на процеса на задържане на сфинктери на пикочния мехур ще се осъществи не по-рано от 3 месеца след простатектомията. В някои случаи това изисква половин година.

Възстановяването се извършва постепенно. През този период се препоръчва да посетите тоалетната преди да се напълни пикочния мехур. Не е препоръчително да се пие чай, кафе, други напитки с диуретичен ефект.

Показано е, че изпълнява гимнастика за трениране на мускулите на тазовия под. Това са така наречените кегел упражнения. Преди да възстановите контрола върху сфинктери, се препоръчва използването на подложки или пелени за възрастни.

За по-бързо нормализиране на уринирането не трябва да носите устройство за закрепване на уретрата. Тази техника на затваряне не укрепва мускулите, което увеличава периода на инконтиненция.

Ерекция

Възстановяването на тази функция отнема до 4 години. Тук се намесва възрастта на човека и състоянието на ерекция преди операцията. Ако е имало спад в функцията на простатектомия, тогава трябва да сте подготвени за това, че това състояние ще напредва.

Опитите за провеждане на сексуален контакт трябва да започнат веднага след отстраняването на катетъра. Но само когато се чувствате готови, тъй като сексуалните злоупотреби по време на рехабилитационния период са противопоказни.

През този период лекарят ще предпише лекарства за подобряване на еректилната функция. Но не трябва да се занимавате с тях, защото Виагра и неговите аналози са един вид патерица. И за пациента е важно да постигне напълно нормализиране на функцията.

Какво е забранено през първите 3 месеца след простатектомия

Списъкът на забраните е малък, но спазването на тези правила ще ви позволи да се възстановите по-бързо след операцията.

  1. Остри движения и повдигане на тежести.
  2. Забравете за ремонти, завеси, експлоатиране на сюжета.
  3. Алкохолът - категорична забрана. Ракът на простатата и всъщност всяка от онкопроцесите и алкохолните напитки са несъвместими понятия.
  4. Сауна, сауна, велосипед.
  5. Силни ситуации.
  6. Прегледайте диетата. Изхвърлете острия, солен, диуретик. Ментов чай ​​или други такси с диуретичен ефект при най-стриктна забрана. Същото важи и за кафе.
  7. Не се опитвайте да контролирате сфинкеторите, като напрягате глутеалните мускули или обратно.

Всеки път, преди да отидете предварително в тоалетната, изчакайте усещането за пълнота на пикочния мехур. Постепенно удължавайте времето за задържане.

Това, което не само е позволено, но се предполага, че ще го направи безпроблемно:

  1. Следвайте препоръките на уролога.
  2. Пийте поне 3 литра течност на ден, но спрете да я приемате най-малко 2 часа преди лягане.
  3. Извършете сложна гимнастика поне 3 пъти на ден.
  4. Почивайте и избягвайте стресови ситуации.

Упражняваща терапия и гимнастика

Основният набор от упражнения за пациента ще покаже лекар-физиотерапевт. Те трябва да се извършват само след отстраняване на катетъра.

  1. Гимнастиката се провежда 3 пъти на ден.
  2. Всяко упражнение, повторете 10 пъти. По-голям брой само боли.
  3. След всеки подход, опитайте се да отпуснете мускулите си. За да направите това, вземете няколко вдишвания и издишвания.
  4. Не напрягайте глутеалните си мускули по време на тренировка.

Пациентът след простатектомия трябва да бъде посетен от онколог един месец след интервенцията. След това се показва инспекция 1 път след 3 месеца.

През този период е задължително кръводаряване за PSA-oncomarker. Резултатите от анализа трябва да съответстват на нормалните показатели за всяка възрастова група. Допълнителните изследвания през първата година след операцията са неприложими при нормални резултати от PSA.

Ранната патология на репродуктивната сфера не е изречение и се лекува успешно. И само пациентът може да помогне на лекаря, като спазва препоръките за поведение по време на рехабилитационния период.

Бързо възстановяване след отстраняване на простатната жлеза у дома

Радикална простатектомия - пълно премахване на простатната жлеза. Тази хирургична процедура се използва в случаите, когато поради хиперплазия на простатата нормалното уриниране става невъзможно. Безусловна индикация за неговото прилагане са локализирани форми на злокачествен тумор без наличието на отдалечени огнища на метастази.

В миналото ексцизията на простатната жлеза често е съпътствана от масивна загуба на кръв и след операцията са наблюдавани сериозни усложнения. Днес подобни последици са сведени до минимум поради широкото разпространение на най-новите техники в хирургическата практика, както и при методите за ендоскопско и лазерно лечение. Независимо от значителните постижения на съвременната медицина, рехабилитацията след отстраняване все още изисква достатъчно дълъг период от време и възстановяването на изгубените функции на простатата не винаги е възможно напълно.

Последици от изчерпването на второто сърце на човека

кървене

Заплахата от кървене в областта на медицинските манипулации съществува както по време на операцията, така и след нея. Рискът е значително намален, ако стандартният достъп по време на операцията е заменен от по-малко травматично - ендоскопичен, като по този начин се сведе до минимум площта на повърхността на раната. Вярно е, че този метод на лечение има определени ограничения, а не всички медицински институции имат способността да го изпълняват.

Трябва да се отбележи, че лека хематурия в първите дни след отстраняването на простатната жлеза е напълно нормална. Ако обаче има дългосрочно естество, това означава или нарушение на репаративните процеси в тъканите на простатата, или неправилно извършена хемостаза по време на операцията.

В последния случай е възможно съсиреците да се припокриват с лумена на урологичния катетър, инсталиран за изхвърляне на урина. За да избегнете тази ситуация, е необходимо редовно да промивате катетъра с антисептични разтвори, например фурацилин.

Болка усещания

Обикновено синдромът на болката след отстраняване на простатната жлеза е лек; само в редки случаи са непоносими болки, които изискват антиангинални лекарства.

Катетърът може да причини някои дискомфорт на пациентите, предизвиквайки усещане за пренаселеност на пикочния мехур, болезнени спазми и желание за уриниране.

Инфекциозни усложнения

Постоперативният период често е съпътстван от възпаление на бактериална природа, особено ако не се спазват необходимите мерки за асептичност и антисептика. При това усложнение се появява хипертермия, симптоми на интоксикация, както и болка и подуване в областта на оперативната простата.

За да се предотвратят подобни последици и да се предотврати вторична инфекция, се предписват антибиотици и санитацията на кухината на кухината се извършва допълнително с разтвор на фуркалилин чрез установен катетър.

Затягане на уретрата

Обтурацията на уретрата се развива благодарение на патологичната пролиферация на тъканта на белега, която е запълнена с задържане на урина. За да се предотврати подобно състояние, може да се използва достатъчно количество течност. С неефективността на тези мерки се извършва повторно опериране с цел изрязване на променената тъкан на простатната жлеза.

Дълбока венозна тромбоза (белодробна емболия)

Това е най-ужасното последствие от екстирзацията на простатата поради повишеното кръвосъсирване в следоперативния период. За да се намали риска от образуване на кръвни съсиреци, според указанията се предписва антикоагулантна терапия.

Инконтиненция на урината

След операцията често има проблеми с контрола на уринирането, поради което по време на рехабилитационния период е необходимо да се използват легла или специални абсорбиращи тампони.

Поради анатомичната близост до пикочния мехур, уринарната инконтиненция в резултат на отстраняването на простатната жлеза в някои случаи е причинена от увреждане на невроваскуларния пакет. Вярно е, че това се случва доста рядко и възстановяването на функцията на пикочните пътища се случва в рамките на няколко седмици.

При част от работещите мъже се наблюдават стрес инконтиненция на урината при натискане на коремната стена, кашляне, кихане, смях или повдигане на тежести. Кийгъл гимнастиката и спазването на защитния режим, предписан от лекар, могат да помогнат в този случай.

Ерективна дисфункция

Един от основните медицински проблеми след екстирзацията на простатата е еректилната дисфункция, изразена чрез намаляване на сексуалната функция или импотентност.

Често пациентите също изпитват преждевременна или ретроградна еякулация; в последния случай, спермата не се изхвърля, но навлиза в пикочния мехур.

За щастие всички промени в сексуалната сфера обикновено са временни и благодарение на съвременните методи на медицинско и хирургично лечение на простатата е възможно да се възстанови еректилната функция в рамките на шест месеца.

Период на възстановяване след простатектомия

Продължителността на рехабилитацията след отстраняване на простатната жлеза се определя от вида на извършената операция и степента на възстановяване на пациента след операцията. Средно, тя продължава шест седмици или повече.

Самият следоперативен период е 3-7 дни. По отношение на продължителността на престоя в болницата, при ендоскопска хирургия, тя е същата - 4-6 дни, а понякога и по-малко. В случай на лапаротомия болничен престой продължава до две седмици. В този момент, за да се елиминира рискът от постоперативни усложнения и да се ускори лечебният процес в тъканите на простатата, се извършва необходимия комплекс от медицински процедури, по-специално се предписват антибиотици, раната се реорганизира, се извършва обвивка и т.н.

След изписването му от болницата, друга трудност за пациента може да е затруднено уриниране поради отслабване на мускулите на пикочния мехур и отстраняване на катетъра. Такива промени са временни. Обикновено обективното възстановяване на функционирането на долните пикочни пътища се извършва в рамките на 3-4 месеца.

За да може рехабилитацията да се осъществи възможно най-бързо, лекарите препоръчват пациентите да спазват редица важни правила.

В постоперативния период са полезни специални упражнения Kegel, които помагат да се увеличи тонусът на тазовите мускули и да се намали рискът от уринарна инконтиненция и еректилна дисфункция.

Ако е невъзможно да се проведе комплекс от терапевтични упражнения, можете да използвате специални пейсмейкъри или вакуумен еректор.

Три месеца след отстраняването на простатата, лекарите имат право да имат активен сексуален живот. В случай на тежка сексуална дисфункция, възстановяването на мъжката сила може да бъде постигнато чрез приемане на лекарства на основата на силденафил.

Голяма помощ в хода на постоперативната рехабилитация е спа терапията. Особено полезни са различни хидропроцедури, като издигащ се душ, както и терапевтични кални бани.

По време на периода на възстановяване за няколко месеца, шофирането на кола и продължителната заседнала работа е противопоказано.

Трябва да се избягват активните физически усилия и повдигащите предмети, тежащи повече от 3 кг в продължение на три месеца, а тихите разходки са много желателни.

За да се избегне съсирването на кръвта, е полезно периодично да лежите в леглото с краката си нагоре.

Трябва да се отдаде голямо значение на спазването на диетата: избягвайте солени, пикантни и мастни храни, включително в диетата на ферментиралите млечни продукти и максимум растителни влакна. Необходимо е да се изключат напитки, съдържащи кофеин (освен зелен чай), и алкохол, както и да се пие достатъчно течност за стимулиране на пикочния мехур.

След хирургично лечение на простатна аденома или рак на жлезата е необходимо стриктно да се спазват предписанията на лекуващия лекар както по отношение на приемането на лекарства, така и по отношение на придържането към работа и почивка.

Пациентите могат да се върнат към обичайната си професионална дейност 2-3 седмици след освобождаване от болницата, освен ако няма специални инструкции от лекаря и работата не е свързана с тежък физически труд.

Рехабилитация след отстраняване на простатната жлеза

През периода на рехабилитация след отстраняването на простатата, при откриване на онкологията човек се стреми да възстанови здравето възможно най-бързо. Необходимо е предварително да се подготвим за борба с възможните последствия от простатектомия, тъй като рискът от постоперативни усложнения е голям. Това зависи не само от метода на хирургичната интервенция, но и от подхода на пациента към периода на възстановяване след операцията.

Видове операции за рак на простатата

Простатектомията е показана при пациенти в стадии 1 и 2 на рак на простатата, когато ракът все още не се е разпространил извън капсулата на органа, не е метастазирал, а нивото на специфичния за простатата антиген (PSA) не достига 20 ng / ml. По време на операцията простатата и тъканите, чиито клетки са включени в процеса на злокачествено заболяване, са напълно отстранени.

Има няколко метода на хирургията:

  1. Ретрактивна простатектомия - включва отстраняване на простатата през 10-12 см дълъг разрез, който се простира от пъпа до зеничната кост. По време на операцията, лекарят може да премахне лимфните възли, опитвайки се колкото се може повече, за да запази нервния пакет, отговорен за еректилната функция и процеса на уриниране.
  2. Перинеалната простатектомия е операция, през която лекарят прави разрез с дължина 4 см между скротума и ануса. Достъпът до простатата обаче е труден, което значително намалява вероятността от запазване на нервния пакет. При рак на простатата често е необходимо да се отстранят лимфните възли, което не е възможно с този метод на хирургична интервенция. Неговите предимства са по-кратък период на рехабилитация, способността да се лекуват пациенти с наднормено тегло или са претърпели операция в коремната област.
  3. Лапароскопски метод, при който операцията на простатата се извършва от лекар или роботизирана хирургическа система, управлявана от хирург. Съвременната система Da Vinci (Da Vinci) позволява с висока степен на точност да произвежда хирургически манипулации, което намалява риска от постоперативни усложнения и помага за намаляване на продължителността на периода на рехабилитация.

Следоперативното възстановяване след операция за рак на простатата отнема минимално време по време на лапароскопска интервенция и максимално време за спазматична простатектомия. Обаче, много зависи от умението на хирурга и сериозността на последствията от операцията.

Възможни усложнения на операцията

След операцията пациентът се изпраща до интензивното отделение, където състоянието му постоянно се наблюдава от лекарите. Следващия ден може да се прехвърли в общата камара.

Най-честите усложнения след радикална простатектомия:

  • нарушение на еректилната функция;
  • проблеми с уринирането, свързани с увреждане на невроваскуларните връзки на простатата или уретрата: инконтиненция на урината, затруднение при започване на процеса на уриниране;
  • болка по време на дефекация, причинена от увреждане на ректума;
  • безплодие.

Въпреки редица възможни усложнения, не трябва да се отказвате от операцията, защото ракът на простатата е смъртоносна болест и радикалната простатектомия дава оптимистични прогнози за оцеляването. Ако ракът на простатата е умерено диференциран, вероятността за оцеляване е 75-97%, а при висока степен на диференциация на злокачествените клетки - при 60-86%. Ето защо е важно да не се избягва операция, а да се научите как да се справяте с последствията от нея.

Увредено уриниране

През първите 6 месеца след операцията за рак на простатата, проблеми с уринирането се наблюдават при 25% от мъжете. Отчасти това зависи не само от хирургични процедури, но и от мерките, предприети за предотвратяване на възпалителния процес и нормализиране на функцията на урината.

За да се контролира нивото и състава на секретите, за да се предотврати развитието на възпаление, човек е инсталиран система за напояване на пикочния мехур. В същото време, фурацилиновият разтвор се инжектира в органа чрез катетър с надуваем балон в края. През другия край на катетъра, изхвърлянето с малки кръвни съсиреци се изхвърля в писоара. Тази процедура се извършва от 2 часа до 2-3 дни, в зависимост от степента на зарастване на раната на мястото на отстранената простата.

Катетеризацията за отстраняване на урината от пикочния мехур е показана за 8-10 дни след отстраняването на рака на простатата. При бавно изцеление катетеризационният период може да бъде удължен от лекар. Освобождаването на пациента обикновено се извършва след отстраняване на катетъра. В този случай пациентът все още изпитва дискомфорт по време на уриниране за известно време: изгаряне, често желание за уриниране. Обикновено те преминават след няколко дни.

Ако пациентът се разтовари с катетър, се препоръчва ежедневно лечение на пениса от жажда с рициново масло, за да се предотврати появата на рани и пукнатини.

След екстракцията на катетъра, мускулите на пикочния мехур могат леко да се атрофират. Това води до нарушение на уринирането. В рамките на 4 седмици след операцията, 60% от мъжете имат възстановяване на пикочната функция. След 3 месеца вече 90% от мъжете могат да контролират скоростта на урината, а след шест месеца до 95% от мъжете нямат проблеми с уринирането.

За да се приведе процеса на възстановяване възможно най-бързо след освобождаването от отговорност и за избягване на усложнения при уриниране, трябва да се следват следните препоръки след операцията:

  • Спазвайте правилата за лична хигиена; след като сте направили душ, по-добре е постоперативният шев да се третира с антисептик.
  • През месеца след операцията не повдигайте предмети с тегло по-голямо от 5 кг и се отказвайте от силно физическо натоварване.
  • Да се ​​въздържа от колоездене в продължение на 2 месеца след операцията.
  • Като упражнение, използвайте ходене. При наличието на катетър е необходимо да ходи редовно: до 8 пъти на ден, но не повече от 5-6 минути един път; след отстраняването на катетъра се препоръчва ходене, продължителността на която няма ограничение във времето.
  • За да намалите натиска върху зоната на чатала, когато седите, е необходимо да използвате опора за крака, разположена така, че ъгълът на накланяне между седалката на стола и гръбначния стълб да е около 45 градуса.
  • Пийте през деня от 2 до 3 литра течност.
  • Не вземайте лекарства като аспирин и ибупрофен, които засягат кръвосъсирването.

Ако искате да се върнете на работа, човекът трябва да се консултира с Вашия лекар. В зависимост от сериозността на условията на работа, възобновяването на работата е възможно в рамките на 2-4 седмици или 4-8 месеца (при повдигане на тежести, висока моторна активност).

Възстановяване на ерекцията

Способността да се води нормален сексуален живот след простатектомия до голяма степен зависи от необходимостта от отстраняване на невроваскуларния пакет и от опита на оперативния хирург. При извършване на висококачествена невроспестяваща операция вероятността за възстановяване на потентността може да бъде оценена само от лекуващия лекар. Първите опити за сексуален контакт могат да се правят след 1-1.5 месеца. след операцията. По правило процесът на възстановяване на ерекцията може да отнеме от шест месеца до три години.

По време на процеса на рехабилитация лекарят може да предпише:

  1. Фосфодиестеразни инхибитори тип 5. Те включват:
  • Виагра (силденафил) - използван преди лягане 50 mg 3 пъти седмично;
  • Cialis (тадалафил) - приеман 10 mg 1 път на всеки 2 дни преди лягане;
  • Левитра (варденафил) - приеман 10 mg веднъж дневно, преди лягане повече от 3 пъти седмично. Лекарствата са ефективни само при отсъствие на увреждане на нервните влакна.
  1. Използване на вакуумен еректор. Това устройство има помпа и цилиндър, в които е поставен пениса. Човек трябва да извършва три непрекъснати компресии на помпата на всеки 5 секунди и да продължи процедурата, докато се постигне ерекция. След като изчакате 10 секунди, освободете налягането в помпата. Процедурата е ефективна, ако се манипулира ежедневно 1-2 пъти на ден за 4 серии с интервали от 2-3 минути.
  2. Използване на интрацеверно фармакотерапия с алпростадил. Като аналог на простагландин U1, alprostadil спомага за отпускане на гладките мускули и кръвоносни съдове, създавайки благоприятни условия за кръвообращението на гениталния орган. Лекарството може да се използва под формата на свещи или инжекции за 10 минути преди половото сношение.

С неефективността на лекарственото лечение е възможно имплантирането на протезата в пениса.

Гимнастика и диета по време на постоперативна рехабилитация

За укрепване на мускулите на тазовия под и предотвратяване на неволно уриниране се препоръчва гимнастика:

  • В легнало положение за извършване на повишаване на таза, натискане на раменете и петите на пода.
  • Направете кърпа от кърпата. Поставяйки краката си на ширина на раменете си, седнете на кърпа. Ролката трябва да е между краката. При вдишване, около гръбначния стълб, докато издишвате - огъвайте в долната част на гърба, напрягайте мускулите на ануса и таза, опитвайки се да закопча вимето.
  • Легнете на пода, повдигнете ръцете и краката си перпендикулярно на повърхността на пода, огънете леко коленете си. Тази стойка ви позволява да отпуснете мускулите на таза.
  • Намалява натоварването на мускулите на таза, допринася за упражнението: да застанете на четири крака, да сложите ръцете си една върху друга и да сложите главата си върху тях. В тази позиция трябва да сте до 2 минути.
  • За развитието на тазовите мускули препоръчвайте упражнения: легнете на пода, прекоси краката си, при издишване, стиснете сфинктера и окажете натиск върху бедрата един с друг. Необходимо е да се кръстосват краката последователно.
  • Той редовно се препоръчва да се упражнява Kegel упражняване, стискане на мускулите на перинеума, както при ограничаване на потока на урината.

Терапевтичният комплекс за физическо възпитание (тренировъчна терапия) е неразделна част от рехабилитационния период, благодарение на което се ускорява възстановяването на тъканите и функциите на органите и се засилва имунната система.

Диетата след простатектомия ще помогне да се възстанови функционирането на тялото. То представлява спазването на принципите на здравословното хранене. След операцията се препоръчва:

  • спазвайте режима на пиене;
  • ядете храна на малки порции до 6 пъти на ден;
  • изключват от диетата продукти, съдържащи консерванти, бои, канцерогенни вещества: консервирани, пушени продукти, продукти от заведения за бързо хранене, сладки газирани напитки;
  • от месни продукти, за да се даде предимство на консумацията на заешко месо, птиче месо;
  • не използвайте пържене като продукт за топлинна обработка;
  • Пикантни подправки и подправки като хрян, горчица, черен пипер, постепенно влизат в диетата, разчитат на благосъстоянието;
  • използвайте плодове в задушени или сухи форми, за да предотвратите образуването на газ.

При рака на простатата е важно да се разбере, че е предписана простатектомия за удължаване живота на простатата, а осъзнаването и позитивното отношение са ключът към бързата и успешна рехабилитация в постоперативния период.

Слушането на диагнозата на карцинома е трудно. Тъй като разбирате, че вероятността за възстановяване е равна на много малка стойност. Дори и с правилно и качествено лечение, първо ще бъдете в опрощаване, след няколко години, при условие, че няма рецидив, в медицинската статистика, която ще напишат за вас - "оцеляла".

Задачата на всеки пациент след отстраняването на рак на простатата е да нормализира собствения си живот и да премине към опрощаване през целия живот. Това е възможно само ако се спазват правилата за поведение в постоперативния период.

Задачи в постоперативния период. накратко

Ракът на простатата се характеризира с висок процент на туморна пролиферация и метастази. Ето защо лекарите препоръчват да се извърши радикална операция за отстраняване на орган, близки тъкани и лимфни възли. Този подход ще намали вероятността от рецидив до минимум.

Възстановяването от операция на рак на простатата условно се разделя на 4 периода. Спазването на препоръките на лекаря ще ви позволи да възстановите всички необходими жизнени функции.

Фази на рехабилитация след отстраняване на простатата в онкологията:

  1. Директно хирургическа интервенция.
  2. Периодът на носене на катетър.
  3. Възстановяване на задържането на урина.
  4. Възстановяване на ерекция и възможност за полов акт.

Период на износване на катетъра

Фаза номер 1 успешно завършен. След един ден пациентът напуска интензивното отделение и се прехвърля в урология. Процесът на изцеление на тъканите започва. През този период носенето на катетър показва, че нормализира потока на урината.

Тактиката на наркотиците е антибиотичната терапия, назначаването на болкоуспокояващи, в някои случаи използването на сенадофил или друга генерична виагра. Докато катетърът бъде отстранен, трябва да се вземат антибиотици, за да се предотврати развитието на вторична инфекция.

Освобождаването от болницата се извършва на девети ден след интервенцията. Ако имате продължително пътуване в седнало положение, след това на всеки 45 минути трябва да ставате и да се движите, за да премахнете застояването на кръвта в таза.

Понятието "специализирана диета" в този период не съществува. Но алкохолът е забранен. Храната трябва да бъде избрана по такъв начин, че да няма проблеми с дефекацията. Прекомерното напрежение може да причини болка, увеличаване на стреса по шевовете.

Хигиенните процедури не са забранени. Душът не уврежда образуването на белег, но сауната или горещата вана са напълно забранени. Зоната на шева трябва да бъде непрекъснато суха и чиста.

Когато се работи с катетъра, трябва да се внимава, тъй като случайната загуба на епруветката в бъдеще ще причини уринарна инконтиненция.

Моторна дейност

През този период не се ангажирайте с трудови злоупотреби. Не повдигайте повече от 5 кг.

Веднага след освобождаване от отговорност - най-малко 8 пъти дневно - разходка, ходи за 5 минути. Постепенно увеличавайте двигателната активност в продължение на един месец.

Велосипедни и подобни класове с натоварване в областта на хирургическия шев трябва да бъдат отложени за 2 месеца. Упражняваща терапия или гимнастика - по споразумение и под наблюдението на физио-физиотерапевт.

2 седмици след освобождаването, катетърът се отстранява. Процедурата се провежда от лекар, като самозаснемане на устройството е забранено.

Задържане на урина

Не се препоръчва да отидете на работа по-рано от 4 седмици след операцията. Пациентът трябва да бъде подготвен за това, че нормализирането на процеса на задържане на сфинктери на пикочния мехур ще се осъществи не по-рано от 3 месеца след простатектомията. В някои случаи това изисква половин година.

Възстановяването се извършва постепенно. През този период се препоръчва да посетите тоалетната преди да се напълни пикочния мехур. Не е препоръчително да се пие чай, кафе, други напитки с диуретичен ефект.

Показано е, че изпълнява гимнастика за трениране на мускулите на тазовия под. Това са така наречените кегел упражнения. Преди да възстановите контрола върху сфинктери, се препоръчва използването на подложки или пелени за възрастни.

За по-бързо нормализиране на уринирането не трябва да носите устройство за закрепване на уретрата. Тази техника на затваряне не укрепва мускулите, което увеличава периода на инконтиненция.

Възстановяването на тази функция отнема до 4 години. Тук се намесва възрастта на човека и състоянието на ерекция преди операцията. Ако е имало спад в функцията на простатектомия, тогава трябва да сте подготвени за това, че това състояние ще напредва.

Опитите за провеждане на сексуален контакт трябва да започнат веднага след отстраняването на катетъра. Но само когато се чувствате готови, тъй като сексуалните злоупотреби по време на рехабилитационния период са противопоказни.

През този период лекарят ще предпише лекарства за подобряване на еректилната функция. Но не трябва да се занимавате с тях, защото Виагра и неговите аналози са един вид патерица. И за пациента е важно да постигне напълно нормализиране на функцията.

Какво е забранено през първите 3 месеца след простатектомия

Списъкът на забраните е малък, но спазването на тези правила ще ви позволи да се възстановите по-бързо след операцията.

  1. Остри движения и повдигане на тежести.
  2. Забравете за ремонти, завеси, експлоатиране на сюжета.
  3. Алкохолът - категорична забрана. Ракът на простатата и всъщност всяка от онкопроцесите и алкохолните напитки са несъвместими понятия.
  4. Сауна, сауна, велосипед.
  5. Силни ситуации.
  6. Прегледайте диетата. Изхвърлете острия, солен, диуретик. Ментов чай ​​или други такси с диуретичен ефект при най-стриктна забрана. Същото важи и за кафе.
  7. Не се опитвайте да контролирате сфинкеторите, като напрягате глутеалните мускули или обратно.

Всеки път, преди да отидете предварително в тоалетната, изчакайте усещането за пълнота на пикочния мехур. Постепенно удължавайте времето за задържане.

Това, което не само е позволено, но се предполага, че ще го направи безпроблемно:

  1. Следвайте препоръките на уролога.
  2. Пийте поне 3 литра течност на ден, но спрете да я приемате най-малко 2 часа преди лягане.
  3. Извършете сложна гимнастика поне 3 пъти на ден.
  4. Почивайте и избягвайте стресови ситуации.

Упражняваща терапия и гимнастика

Основният набор от упражнения за пациента ще покаже лекар-физиотерапевт. Те трябва да се извършват само след отстраняване на катетъра.

  1. Гимнастиката се провежда 3 пъти на ден.
  2. Всяко упражнение, повторете 10 пъти. По-голям брой само боли.
  3. След всеки подход, опитайте се да отпуснете мускулите си. За да направите това, вземете няколко вдишвания и издишвания.
  4. Не напрягайте глутеалните си мускули по време на тренировка.

Пациентът след простатектомия трябва да бъде посетен от онколог един месец след интервенцията. След това се показва инспекция 1 път след 3 месеца.

През този период е задължително кръводаряване за PSA-oncomarker. Резултатите от анализа трябва да съответстват на нормалните показатели за всяка възрастова група. Допълнителните изследвания през първата година след операцията са неприложими при нормални резултати от PSA.

Ранната патология на репродуктивната сфера не е изречение и се лекува успешно. И само пациентът може да помогне на лекаря, като спазва препоръките за поведение по време на рехабилитационния период.

Когато онколог предписва радикална простатектомия (хирургично отстраняване на простатата), много хора сериозно се безпокоят, че никога няма да могат да живеят нормално.

Всъщност, след като сте преживели период на възстановяване, можете да постигнете почти същото качество на живот, както преди операцията.

Радикална простатектомия: какво е това?

Такова сложно име има модерен хирургичен метод за справяне с рака на простатната жлеза.

Когато се използва RPE, не само самата жлеза се отстранява, но и лимфните възли и целулозата около нея. RPE се използва в локализирани форми на рак, т.е. когато няма метастази в съседни органи и системи.

Методът има висока ефективност, като правило този тип хирургия се използва в първия и втория етап на развитието на рака.

Седем от десет пациенти, според медицинска статистика, след такава операция, получават шанс за нормален живот. При три от десетте случая се появяват рецидиви, те се спират от съвременните методи на радиация или химиотерапия.

Какви са усложненията при мъжете след отстраняването на простатната жлеза при рак?

Както при всяка друга коремна операция, някои видове усложнения могат да се появят след простатектомия. Някои от тях се появяват в началото на работния период, а други - в края.

Ние изброяваме най-често срещаните усложнения:

  1. болките. Силни болезнени усещания са налице в продължение на два или три дни, през този период се използват болкоуспокояващи. След това отидете на аналгетици;
  2. кръв в урината. Такова явление, ако продължава до отстраняването на катетъра, се счита за абсолютно нормално. Примеси в кръвта могат да се съдържат както в екскретирания флуид, така и по протежение на катетъра. Ако се притеснявате за това, можете да се консултирате с лекар, но това е съвсем нормално и не изисква специфична намеса;
  3. кървене. Обикновено няма да има изхвърляне. Тяхното присъствие показва, че по време на операцията са били допуснати грешки;
  4. уринарна инконтиненция. Катетърът се отстранява на десетия или четиринадесетия ден след операцията. След това мнозина виждат друга неприятна последица от RPE - невъзможността да се контролира процесът на изпразване на пикочния мехур. Това се счита за напълно нормално явление. Пълното възстановяване на функцията трябва да се осъществи в рамките на няколко месеца. В изключително редки случаи пациентът е принуден да използва чантата до края на живота си;
  5. възпалителни заболявания. Те са резултат от лошо извършена операция или факта, че не е използвано съвременно антибактериално лекарство. Силното овлажняване на шевовете и повишената телесна температура изискват незабавно медицинско обслужване;
  6. проблеми със силата. Възстановяването на еректилната функция може да се случи в рамките на една година, в редки случаи този процес може да отнеме до три години. Ситуацията ще се подобри месец след месец, но много зависи от това, колко сексуално активен е мъжът преди операцията, как е отстранен туморът, колко е възрастният пациент. За съжаление, за да се постигне същото качество на сексуалния живот, което беше преди интервенцията, е изключително трудно и в повечето случаи невъзможно. В 20% от случаите, потентността се губи завинаги;
  7. оток на краката. Това може да означава, че лимфата се натрупва в долните крайници. Такова усложнение се случва рядко, но е необходимо да се информира лекарят за това;
  8. склерозата на шийката на пикочния мехур е друго рядко усложнение. Тя се проявява от факта, че тялото напълно губи способността си да се свива. Пациентът се нуждае от допълнителна операция.

Рехабилитация след отстраняване на простатата за онкология

Пълната рехабилитация може да отнеме година или повече. Най-важните компоненти на успешното възстановяване са диетата, упражненията, придържането към работа и почивката. Помислете за тези компоненти по-подробно.

Какво може и не може да се яде по време на постоперативния период?

Няма строги ограничения за приемането на някои продукти, но има общи препоръки:

  • ограничена сол, пикантно, кафе;
  • пийте много чиста вода;
  • порциите трябва да са малки, храната да бъде здрава и балансирана;
  • в диетата трябва да бъде влакно, не позволява запек;
  • протеинът е строителен материал, който ви позволява да се възстановите по-бързо. Той е в месо, риба, млечни продукти.

Възстановяване с упражнения

Така че следните упражнения са полезни:

  1. стиснете мускула на ануса, опитвайки се максимално да го вмъкнете вътре. В тази позиция трябва да останете за няколко секунди, след което можете да се отпуснете. Честота: 3 пъти на ден, 10 подхода;
  2. стиснете мускула на пикочния мехур, а след това го отпуснете. Честота: 3 пъти на ден, 10 подхода;
  3. От легнало положение, опънете ръцете и краката си до тавана. Краищата трябва да бъдат леко извити и спокойни. Прекарайте 1-2 минути в това положение;
  4. легнете на гърба си, разтегнете краката си и ги поставете един върху друг. Вдишвайте през носа и натискайте тазовата мембрана по време на издишването, като вдигнете сфинктера вътре в тялото. В същото време е необходимо да се избутват кръстосаните бедра един срещу друг. Извършвайте няколко пъти, смяна на краката;
  5. легнете на гърба си, краката са наведени на коленете. Следващо: гладко, на свой ред, накланяйте коленете на колене в дясната и в лявата страна в посока към пода, люлеейки се като махало. Гърбът трябва да се притисне към пода, ръцете се разтягат и леко се раздалечават.

Носете превръзка след операцията

Използването на превръзка се препоръчва най-малко един месец. Този прост инструмент трябва да намали натоварването на мускулите на перинеума и корема, както и да подобри и ускори лечебния процес.

Превръзката започва да се носи във втория етап от периода на възстановяване, който започва с отстраняването на катетъра.

Диагноза На Простатит

Усложнения На Простатит