Search

Гонорея: Симптомите и лечебния план за опитомените

Гонорея - се отнася до класическите полово предавани заболявания и възниква при поражение на цилиндричния епител на урогениталния тракт. Причиняващото средство е гонокок (Neisseria gonorrhoeae). Този микроорганизъм скоро умира във външната среда, но е много стабилен, когато е вътре в тялото.

Сегашното име на болестта е въведено от Гален, който погрешно интерпретира изпускането от уретрата на мъжете като седемкратно (гръцки, рак на семената - + - rhoia - изтичане). Хората, които не притежават медицинска терминология, се наричат ​​"gonorrhea tripper", така че тази болест има второ определение. Болестта засяга главно лигавиците на пикочните органи. Също така е възможно поражение на конюнктивата, лигавиците на фаринкса, ректума.

За съжаление, при гонорея, симптомите може да не са остри, в повечето случаи се изтриват и следователно често се усложняват. Ако не се притеснявате как да лекувате гонореята у дома, тя може да предизвика възпалителни процеси в тазовите органи, водещи до безплодие при жените и мъжете.

Болестта е преобладаваща предимно сред хората на възраст 20-30 години, но може да възникне във всяка възраст. Основните симптоми на заболяването - гнойно изпускане от уретрата, чести стремежи и крампи по време на уриниране.

Как се предава гонореята

Инфекцията с Neonseria gonorrhoae gonococcus се проявява в резултат на сексуален контакт с инфектиран човек без презерватив. Между другото, предаването на патогена може да се случи не само в случаите на вагинално сношение, но и орално и анално.

Жените се разболяват в почти всички случаи на контакт с пациент с гонорея, а мъжете не винаги, поради тънкото отваряне на уретрата. Първите признаци на заболяването се появяват 2-5 дни след заразяването.

Гонококите засягат предимно урогениталната система, облицована с цилиндричен епител - лигавицата на цервикалния канал, фалопиевите тръби, уретрата, парауретралната и големите вестибуларни жлези. Хората нямат вроден имунитет срещу причинителя на гонореята и също така не могат да го получат дори и след заболяване.

Съществува и възможност за заразяване на плода по време на бременност. В този случай инфекцията на жената може да се появи преди зачеването и по време на носенето на детето. За да предотвратите сериозни последици, трябва да излекувате гонореята навреме. За да направите това, използвайте специални лекарства, които унищожават патогена. Ще им кажем по-долу.

Първите признаци на гонорея

Що се отнася до гонореята, първите признаци могат да бъдат забелязани 2-5 дни по-късно след сексуален контакт, инкубационният период продължава толкова.

  1. Признаците при мъжете са сърбеж, дразнене на главата на пениса, което става по-болезнено по време на уриниране;
  2. Признаци при жени - или пълна липса на оплаквания, често уриниране, изтръпване, усещане за парене в гениталната област.

Когато новороденото е заразено по време на раждане, се засягат лигавиците на очите и гениталиите на момичетата.

Симптомите на гонореята

Гонореята може да бъде остра и суха - от момента на инфекцията до началото на симптомите, отнема до 2 месеца и хронично - след повече от 2 месеца. Както вече знаете, инкубационният период за гонорея рядко надвишава 7 дни. След този период се появяват първите признаци на заболяването, изброени по-горе.

Тогава самата гонорея се проявява, симптомите на които са много характерни - това е честото желание за уриниране и дебело гнойно жълтеникавокафяво изхвърляне от уретрата. Изпускането има неприятен мирис и след известно време става по-дебело.

Чести симптоми при жени:

  • Гнойно и серозно-purulent изпускане от влагалището;
  • Често и болезнено уриниране, парене, сърбеж;
  • Зачервяване, подуване и улцерация на лигавиците;
  • Интерменструално кървене;
  • Болка в долната част на корема.

За съжаление, женските симптоми не са толкова изявени, колкото при мъжете, 50-70% от жените с гонорея нямат неприятни чувства, поради което те често диагностицират заболяването в хронична форма.

При мъжете тласъка започва с парене и сърбеж на пениса, особено по време на уриниране. При натискане на главата се освобождава малко количество гной. Ако проблемът не се лекува, процесът преминава към цялата уретра, простатата, семенните везикули, тестисите.

Основните симптоми при мъжете:

  • Сърбеж, изгаряне, подуване на уретрата;
  • Изобилно гнойно, серозно-гнойно изхвърляне;
  • Често болезнено, понякога трудно уриниране.

Трябва да се има предвид, че сега има забележим брой нисък симптом и асимптоматични случаи на заболяването. Освен това симптомите не винаги са типични, тъй като често се среща комбинирана инфекция (с трихомонада, хламидия), затруднява диагностицирането и навременното лечение на гонореята.

диагностика

Диагнозата на гонореята се основава на бактериологични и бактериоскопични изследвания и идентификация на патогена. Използват се съвременни методи като ДНК диагностика, ELISA и REEF.

Задължително е представителите на двата пола да изучават освобождаването от гениталиите. От материала, взет от всеки от засегнатите органи и урогениталния тракт, петна се приготвят върху две чаши. Колко гонорея ще бъде лекувано ще зависи от своевременната диагноза, така че не се колебайте, когато се появят първите симптоми, вземете необходимите тестове.

Лечение на гонорея

Не е необходимо да се извършва самолечение на гонореята, това е изпълнено с прехода на болестта към хроничния стадий и развитието на необратими лезии на тялото.

Като се има предвид, че в 30% от случаите заболяването се комбинира с хламидиална инфекция, лечението на гонореята трябва да включва:

  1. Лекарственото средство, което действа срещу гонококи, е цефиксима, ципрофлоксацин, офлоксацин.
  2. Лекарството, което е активно срещу хламидията, е азитромицин, доксициклин.
  3. С нова сцена е достатъчна еднократна употреба на антибиотици.

В допълнение, набор от процедури, които допринасят за възстановяването на пациента. Това включва локално лечение, средства за укрепване на имунната система, възстановяване на микрофлората чрез поглъщане на пробиотици и методи на физиотерапия.

Трябва да се въздържате от пиене на алкохол, пикантни и пикантни храни. Изключени сексуални контакти. Интензивната физическа активност, колоезденето и плуването в басейна са забранени - спазването на всички тези мерки ще помогне за излекуването на гонореята по-бързо. Не забравяйте да се отнасяте към всички сексуални партньори. Силно се препоръчва да се подложите на контрол след треперене, дори ако се чувствате добре.

Таблетките за гонорея се предписват в началния стадий на развитие на заболяването и при липса на усложнения под формата на цистит, цервицит при жените и др.

Ефекти на гонореята

Сред последиците от протичащата форма на заболяването при мъжете са нарушение на сперматогенезата, възпаление на пениса и вътрешната листовка на плътта, както и увреждане на тестисите и прилежащите им орхити, епидидимити или простатити, които могат да доведат до безплодие.

При жените възпалението преминава от влагалището в маточната кухина и фалопиевите тръби, възпалителният процес, при който заплашва образуването на запушване, причинявайки безплодие.

За да избегнете усложнения, трябва да се погрижите за навременна профилактика - това е отказът от случайни секс и употребата на презерватив в ситуации, в които не сте сигурни предварително за здравето на партньора си. Ако следвате тези прости правила, няма да трябва да мислите как и колко да третирате гонореята.

Симптоми на гонореята при мъжете, лечение и профилактика


Гонореята е инфекция, предавана по полов път при хората. Причиняващият агент е гонокока, който прониква в лигавиците на органите на урогениталната система. Това е сериозно заболяване, което се усложнява от простатит, възпалителни заболявания на репродуктивните органи и води до мъжко безплодие.

Горорея заразяване

Източникът на болестта е болен човек. Болестта се предава по полов път от пациента или носителя на инфекцията. По време на сексуален контакт с болен партньор, гонококи се вливат в лигавиците на гениталните органи, след което се въвеждат и заболяването се развива.

Инкубационният период за гонореята е до 15 дни. Първоначалните прояви могат да бъдат забелязани още след 2 дни от момента на контакта с носителя на инфекцията. Те се появяват като неприятни усещания по уретрата, след което има сърбеж и гнойно изпускане от уретрата.

Учените са загрижени за прогресията на тази болест по света. Например, според експерти във Великобритания, гонореята е лидер сред венерологичните заболявания, а през 2011 г. броят на пациентите с нелечима форма на заболяването е бил 20 хил. Души. Правителството беше принудено да приложи програма за борба с тази венерологична болест.

Според статистиката, 30% от пациентите с диагноза гонорея са хомосексуални. Прогресирането на болестта, както и увеличаването на развитието на патогенна резистентност към антибиотици, представляват сериозна заплаха не само за населението на Великобритания, но и за цялата световна общност.

Симптоми при мъжете

Средните първи симптоми на гонорея се появяват в рамките на една седмица от момента на инфекцията. При влошаване на имунитета, както и при лечение с антибиотици в ирационална доза, този период може да се увеличи и да достигне 3 седмици.

Болестта при мъжете се развива в две форми: остра и хронична. Това разделение е условно, тъй като продължителността на острата фаза при различните пациенти зависи от индивидуалните характеристики на организма. Смята се, че острата фаза продължава 2 месеца от момента на първите симптоми, след което заболяването става хронично.

С развитието на гонореята при мъжете симптомите на заболяването се дължат на анатомичните особености на структурата на урогениталната система. Първите случаи на инфекцията са:

  • Дискомфорт, парене и сърбеж по уретрата, утежнени от уриниране
  • Гнойно изпускане се случва първо само при натискане върху главата на пениса.
  • В следващите етапи на заболяването, екскрецията става постоянна.
  • Нагоре разпространението на инфекцията в задната част на уретрата води до развитие на признаци на цистит - честото болезнено желание за уриниране.

Хроничната гонорея се придружава от по-нататъшно разпространение на инфекцията в простатната жлеза и тестисите. Гнореалният простатит се характеризира с често уриниране и продължителна болезнена ерекция. В най-тежките напреднали случаи има болка в ректума по време на движенията на червата.

Поражението на ингвиналните органи се проявява под формата на възпалителни заболявания на тестисите. Възпалението се придружава от подуване на околните тъкани и ингвиналните лимфни възли. Сексуалният акт е съпроводен от болезнени усещания и появата на кърваво зачеване.

Тъй като причината за болестта е инфекциозен агент, нейното развитие е придружено от общи прояви на интоксикация: треска, студени тръпки, главоболие.

Симптомите на хроничната гонорея могат да бъдат заличени и за дълго време не могат да причинят характерните прояви. В тази връзка пациентът не получава подходящо лечение и болестта постепенно се развива, като дава подробна клинична картина само в по-късните етапи. Това се дължи на увеличената честота на усложненията на хроничната форма.

Прочетете също и на темата:

диагностика

За да се потвърди наличието на гонококус в кръвта, се използват бактериологичните и бактериоскопските методи. Те се основават на идентифицирането на патогена в смазване чрез микроскопско изследване и определянето на растежа на гонококус при засяване на хранителна среда.

Материалите за събиране на размазани частици са секрети от уретрата и ануса, както и тайната, произведена от простатната жлеза и семенните везикули.

Специфичен бърз метод за диагностика на гонорея е методът на имунофлуоресценция, в който се откриват антитела срещу гонококус в кръвта на пациента.

Широко разпространен метод за имунологична сенсибилизация, при който пациентът се инжектира интракутанно с протеинов препарат, съдържащ гонококов алерген. При наличие на болестта през деня, пациентът започва реакция на свръхчувствителност със забавен тип. Реакцията се проявява локално. Слабо позитивен резултат - диаметърът на хиперемия върху кожата до 10 mm. Положителни - 11-20 мм. Значително положително - повече от 20 мм.

Всички пациенти с слабо положителен резултат и по-горе са насрочени за пълен преглед за определяне на вида на патогена и степента на неговото разпространение в организма.

Усложнения - последствия от гонореята

Поради дългия изтрит курс на заболяването, пациентите с хронична форма на заболяването са по-податливи на развитие на усложнения. Липсата на лечение в началните етапи води до разпространение на инфекция в различни вътрешни органи на пациента и образуване на възпалителни промени в тях.

Обичайно усложнение на гонореята е добавянето на вторични инфекции: хламидия, уреаплазмоза, кандидоза и др. Когато се появят, клиничната картина на основното заболяване се допълва от признаци на други инфекции, които значително претеглят курса и затрудняват диагностицирането.

Сред сериозните последици от гонореята мъжете са на първо място:

  • простатит
  • орхидепидимит (възпаление на тестисите с придатък)

С развитието на гонореалния епидидимит пациентът се притеснява от треска, хиперемия в скротума, подуване и силна болка в слабините, утежнена от движението. Това заболяване води до нарушено производство на сперматозоиди в засегнатия тестис и при двустранен епидидимит - до безплодие.

Гнореалният простатит е най-често срещаното усложнение. Той се характеризира с хроничен курс и реагира лошо на лечение. Това е една от често срещаните причини за импотентност и безплодие при мъжете по целия свят. При простатит прогресира, разстройствата засягат не само гениталиите, но и пикочната система, причинявайки стесняване на лумена на уретрата.

Специфично усложнение на гонореята е и гонореалният конюнктивит, който може да доведе до слепота и некроза на очната тъкан.

Проникването на гонококи в други вътрешни органи се характеризира с развитието на тежка генерализирана инфекция, характеризираща се с възпалителни кожни прояви, миокардит, хепатит, менингит.

За лечение на усложнения се използва засилена антибактериална терапия. Ранното откриване на усложнения на ранен етап има положителна прогноза и, ако се прилага правилно, води до лечение.

Лечение на гонорея

При гонореята лечението на заболяването е насочено към борба с инфекциозния агент. Гонококите са чувствителни към цефалоспорин, пеницилин и тетрациклин антибиотици. Назначаването на терапевтични дози от тези лекарства има бактерициден ефект върху патогена.

Индикациите за болнично лечение са:

  • Усложнена инфекция (простатит, конюнктивит, епидидимит);
  • Генерализирана инфекция, сепсис;
  • Повтаряща се гонорея;
  • Укриване на терапията.

За периода на лечение пациентите получават пълна сексуална почивка. Забранено физическо натоварване, колоездене, дълъг престой в студа. Пациентите трябва да се откажат от лошите навици.

Подкрепящото лечение е насочено към укрепване на имунната система и нормализиране на функциите на вътрешните органи със сложен курс:

  • имуномодулатори;
  • Витаминна терапия;
  • Нестероидни противовъзпалителни средства (виж списъка с лекарства в статията за болка в гърба);
  • Хепатопротектори (виж списък с хапчета за черния дроб).

С развитието на тежки усложнения и разпространението на възпаление на други системи на тялото, на пациентите се предписва засилена антибактериална терапия с използването на две или дори три антибактериални лекарства от различни групи.

Дори при един случайно незащитен сексуален контакт със сексуален партньор с пациент с гонорея, рискът от предаване е 70%, това е много заразна (заразна) венерически болест. Следователно, когато се появят горепосочените симптоми, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро, тъй като неусложнената гонорея може да бъде лекувана много по-ефективно и по-бързо, отколкото дългосрочен хроничен гонорея с тежки последствия и усложнения. Терапията трябва да се дава и на двамата сексуални партньори.

Повишаване на устойчивостта на причинителя на гонорея и антибиотици

През 2012 г. СЗО изрази загриженост относно увеличаването на развитието на резистентност към антибиотичната гонорея и призова учените да разработят алтернативни схеми за лечение и методи за борба с болестта, докато лекарите препоръчаха рационално използване на антибиотици при лечението на гонорея.

Досега, според СЗО, гонококите са резистентни на много антибиотици, като същевременно запазват чувствителността към цефалоспорините. Освен това в много страни на Европа, както и в Япония и Австралия, патогените от гонорея са открити с развитието на резистентност към цефалоспорини.

Сали Дейвис, главният експерт по здравеопазването в Обединеното кралство, в началото на 2013 г. поясни, че в 80% от случаите причинителят на гонореята е устойчив на тетрациклини.

Специалисти от САЩ предложиха 2 нови схеми на комбинирана терапия. Над 400 души от различни възрасти (16-60 години) със силно занемарени форми са участвали в изпитанията. Те бяха разделени на 2 групи, които получиха различни методи на лечение. Най-честите нежелани реакции при пациентите са били коремна болка, гадене, диария. Резултатите от тези клинични изпитвания на схеми за лечение на нови генитални гонореи бяха обявени на 20-тата конференция (в Австрия във Виена) на Международното дружество за ППБ:

  • Доказано е, че 100% ефикасност се прилага перорално при лечение с азитромицин (сумамид, Azitroks, Azitsid, Hemomitsin, Zi-фактор, Ecomed) + гентамицин инжекции.
  • 99,5% ефикасност показва използването на комбинация от азитромицин и хемифлоксацин перорално.
  • Тези режими на лечение показват 100% ефикасност, когато са засегнати гонококовите лигавици на орофаринкса и ректума.

Стандартните препоръки на Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) на САЩ за лечение на гонорея са както следва: Азитромицин (Sumamed) или доксицилин, комбинирани с инжекции Ceftriaxone. Сега ще бъдат предложени 2 нови режима на лечение, ако пациентът има алергия към цефалоспорини или лекарствена резистентност към тях и към тетрациклини. Тестовете вдъхновяват специалистите, тъй като резултатите показват ефективността на новите режими на лечение в контекста на нарастващото ниво на антибиотично устойчиви форми на гонорея през последното десетилетие.

Предотвратяване на инфекцията с гонорея след незащитен коит

Превенцията на гонорея включва използването на презервативи като бариерен метод за защита от инфекция. При незащитени сношения мъжете се съветват да уринират, за да измият уретрата, след това да измият пениса със сапун и да се лекуват с Мирамистин или слаб разтвор на калиев перманганат. Miramistin намалява риска от инфекция с трихомониаза, гонорея, сифилис и други сексуални инфекции от 10 пъти.

Мерките за превенция включват и спазването на правилата за лична хигиена, използването на индивидуални тоалетни принадлежности и задължителното измиване на ръцете след изпражненията и уринирането.

При първите признаци на инфекция пациентът трябва да се консултира с лекар, за да диагностицира и предпише необходимото количество лечение. Използването на народни средства за гонорея, заедно с продължителната липса на лечение, може да доведе до сериозни усложнения.

Митове за инфекция с гонорея

И малко за митовете, които хората измислят за своите съпруги или приятелки в защита, когато имат гонококова инфекция.

Мит 1 - Използвах кърпа на приятел в банята

Това е невъзможно. Гонореята в повечето случаи се предава от пациента на здрав човек чрез сексуален контакт и независимо от естеството на сексуалния контакт (генитално-анален, традиционен, несполучлив).

Мит 2 - Заразен в обществена тоалетна, притискайки се към тоалетната

Също така невъзможно, по същата причина. Има описания на случаите на "домашна инфекция", но надеждността повдига сериозни съмнения, че "вдига" живия гонокок в тоалетната е почти невъзможна. Друг възможен начин за докарване на гонорея освен сексуален контакт (това важи само за жените) е предаването на инфекция от болна жена на дете при раждане.

Мит 3 - Ударен от улично бездомно куче

Заразяването с животни е невъзможно. Neisseria canis може да се открие при кучета, този патоген е най-близък роднина на човешкия гонорея патоген Neisseria gonorrhoeae, но кучетата не получават истински гонорея.

Мит 4 - дарява кръв от вената в клиниката и се заразява

Невъзможно. Причиняващият агент на гонореята извън човешкото тяло бързо умира, той е изключително нестабилен във външната среда, умира, когато е изложен на пряка слънчева светлина, и се нагрява до 56 ° С. Когато кръвта се взема в лечебните заведения, се използват дезинфектанти, което има пагубен ефект върху причинителя на гонореята. Температури под 36 ° C (температура на човешкото тяло) не понасят гонокока и умират при 18 ° С.

Мит 5 - Пих питие, бира, кафе от чаша на някой друг

Това е невъзможно, нито чрез пиене, нито чрез храна и общи съдове може да бъде заразено с гонорея.

Мит 6 - Всеки ден отивам в метрото, мръсни перила - много инфекции

Това е невъзможно. Причиняващият агент на гонореята е способен на жизненоважна активност само във влажна среда, когато средата е суха, тя умира. Подобна нестабилност на бактериите в околната среда обяснява, че вероятността от инфектиране чрез каквито и да е обекти е много малко вероятно, защото за по-нататъшен живот се нуждае само от човешко тяло, поради което предаването му е възможно само при близък директен контакт с източника на инфекция - носител на гонорея, болен човек.

Мит 7 - Имах приятелка пред теб и гонореята "взе" от нея

Това обяснение е възможно, ако "бившата приятелка" беше наскоро човек. Първите симптоми на гонорея се появяват през първите 1-2 седмици след инфекцията и е невъзможно да не ги забележите. Хроничната гонорея се счита за бавен възпалителен процес, който продължава повече от 2 месеца. Освен това при провокиращи фактори (хипотермия, а не хигиена) има рецидив (екзацербация) с всички характерни симптоми, които не са невъзможни да се чувстват - гнойно изхвърляне от пениса, сърбеж, болка, изгаряне по време на уриниране.

В секцията Мит 2 фактът на вътрешно предаване чрез транзитен контакт с инфекциозен материал е напълно допустим, но тази вероятност е изключително ниска поради наличието на много ограничаващи фактори (кратък период на жизненост извън тялото) и вероятности (инциденти, манипулации, водещи до инфекция) Основното условие за предаване на инфекцията трябва да бъде състоянието на случайния несексуален контакт, когато в много кратък период от време временно заразеният от пациента материал от тоалетната чиния или кърпи за баня и др. може да стигне директно до гениталиите или лигавиците на устата или очите с капчици вода или чрез контакт на ръцете..... отново да стигнем до друг човек...... което повтарям е изключително трудно.

преди шест години тя инфектира с гонорея. дойде при доктора, претърси смазка и откри гонорея. предписани инжекции и някакви хапчета. но не инжекциите не са хапчета, аз не пих или пронизах, тъй като ме поставиха. В продължение на няколко месеца, слуз се капеше от уретрата. след известно време всичко изчезна със себе си и до ден днешен не се чува дискомфорт, болка и изпускане. Кажи ми, моля, може ли гонореята да тръгне сама? Здравей сега ли? и ако дори и сега няма симптоми, мога ли все още да съм болен и мога ли да заразя приятелката си?

Гонорея - Симптоми и лечение

Гонореята е най-старото заболяване, споменато в Библията като източник на нечистота. Това е едно от най-опасните инфекциозни заболявания, които се предават главно чрез сексуални контакти (STD). Болестта се причинява от патогенен микроорганизъм от гонодоци.

Гнореята в обикновения народ се нарича тласкане, въпреки че в Германия това е официалното име на болестта (Tripper - немски превод - гонорея)

Гонорея - какво е това

Гонореята е най-честата венерологична болест, която засяга както мъжете, така и жените. (Прочетете как да лекувате гонореята при мъжете)

По принцип възрастта на заразените е 19-35 години. Болестта е изключително отрицателна за човешкото здраве, засяга различни органи и системи.

През последните години случаи на олигосимптоматични или асимптоматични форми на гонорея или нелекувани инфекции стават по-чести.

Последствията от това са инфекция на дихателните пътища, сърдечно-съдовата, както и нервната система. Възможни увреждания на ставите при изключително тежки напреднали случаи - сепсис (кръвна инфекция).

В отговор на въпрос - гонорея, какво е това, можем да кажем, че в резултат на широкото разпространение и сериозни усложнения, които могат да предизвикат едновременно мъжки и женски стерилитет, заболяването е много негативно влияние върху развитието на обществото, на демографската ситуация в страната и света,

Особено, тъй като не само възрастни, но и бебета са податливи на това заболяване, ако майката е заразена, тогава вероятността за инфекция на детето при раждането е висока.

Гонорея - как се предава

Гонорея, как се предава? При 99% от инфекциите с гонорея се появяват по време на полов акт, както традиционен - ​​вагинален, така и неконвенционален - анален и орален секс.

Вероятността за инфекция след единствен сексуален контакт с болна жена при мъжете е 30-40%, докато една жена при същите условия се разболява в 85% от случаите.

Такова различно разпределение се обяснява с анатомичните особености на структурата на урогениталната сфера и с хормоналните характеристики на тялото на жената и мъжа.

Сканиращият или инкубационният период на гонореята обикновено варира от 3 до 15 дни, по-рядко до 1 месец. Разделете пресни (до 2 месеца от деня на инфекцията) и хроничната гонорея (инфекция повече от 2 месеца).

Все още има митове в обикновените хора, че тази инфекция може да се вдигне във вана, през кърпи и спално бельо, в басейн и т.н. Статистиката обаче показва, че подобни случаи не са повече от 1%. Това се обяснява с факта, че причинителят на инфекцията - гонококус - е много неживим при условия, когато е изложен на открито, умира в рамките на няколко минути.

Това е съвсем друг въпрос с предаването на инфекцията по несексуален път от майка на дете по време на раждане. Инфекцията може да зарази новородените по време на преминаването на родовия канал на майката с гонорея.

В този случай рискът от инфекция е значително намален при извършване на дезинфекция с 30% натриев сулфацил. За предотвратяването на бъдещата майка е наложително да се подложи на преглед от венеролог.

Гонореята се предава и през устата и ректума чрез орален и анален контакт. Съответно, устата, гърлото и ануса са засегнати. Процесът на заболяването е толкова тежък, колкото при инфекция чрез урогениталните органи.

Симптомите на гонореята

През последните години, особено "скок" гонорея не е регистрирано, но трябва да се отбележи, че има голям брой от асимптоматични и oligosymptomatic форми на заболяването. При тях симптомите на гонореята липсват или са толкова незначителни, че пациентът не придава голямо значение на тях и продължава да инфектира партньорите по-нататък, без да го знае.

При мъжете асимптоматичното заболяване възниква при около 20%, при жените - над 50%.

Инкубационният период на гонококус започва от момента на инфектиране на човек с гонореална инфекция. Продължителността при мъжете обикновено варира от дни до седем, при жени - от пет до десет.

Първите признаци на гонорея се появяват веднага след края на инкубационния период. Болестта е остра или хронична.

Остри симптоми на гонорея: освобождаване от гной, слуз, гъделичкане, изгаряне и болка в гениталиите. Много често и болезнено уриниране.

При мъжете е възможно зачервяване и подуване на пениса. Понякога температурата на тялото се повишава. При жените възпалението на половите жлези е възможно, с подуване и нежност на лактите.

Лимфните възли също са засегнати и подути. Кожата е възпалена, образува се екзема.

Когато гонорея е най-често засегната лигавицата на половата система, но може да бъде засегната лигавицата на ректума, конюнктивата (очи) и орофаринкса.

При гонореалния стоматит се наблюдава обилна слюнка, възпалено гърло, рани в устата. Когато гонореалният проктит се появи от ректума и сърбеж в ануса.

Хронична пренебрегвани гонорея може да доведе до необратими промени в половите органи, което често води до безплодие, също удари жизненоважни органи като черен дроб, сърце, бъбреци, мозък и кожа, кост, нервната система.

Как да се грижим за гонореята

За да излекувате гонореята, трябва да приемете тестове, резултатите от които лекарят ще Ви предпише индивидуален курс на лечение. Това е основно антибиотично лечение в комбинация с имунотерапия и физиотерапия.

Преди да се започне лечение на гонорея лекар трябва да провери индивидуалната реакция към антибиотици и погледнете в отговор на организма към тях, за да присвоите алтернативно лечение в случай на алергична реакция.

Понякога, поради неблагоприятното финансово състояние на пациента не се занимава с проблема на експертите и да се лекувам самостоятелно, без да се отчита чувствителността на gonococcus да си избран по препоръка на приятел или познат антибиотик, както и висока степен на вероятност на смесена инфекция с гонорея, трихомониаза, гонорея, хламидия, гонорея, микоплазма инфекция. Новите щамове на заболяването са получени, по-агресивни и нечувствителни към повечето антибиотици. В резултат на това болестта може да се превърне в хронична скрита форма и да инфектира човек отвътре, като убива цялото си тяло.

За да избегнете това, просто трябва да се доверите на добър специалист и да следвате всичките му указания. Ако не забавите лечението, не трябва да се притеснявате, обикновено ходът на гонореята е 14 дни. Ако всичко е пренебрегнато, тогава курсът на лечение може да се отложи с месеци.

По време на лечението е необходимо да се откаже от сексуалния живот, алкохол, нежен начин на живот без спорт, плувен басейн, стреса е желателно. Уверете се, че стриктно се придържате към правилата за лична хигиена.

След завършване на курс на антибиотична терапия, трябва отново да отидете на венеролог, за да видите дали сте излекувани или да продължите лечението.

За профилактика на ррп винаги трябва да използвате лични предпазни средства по време на полов акт - презервативи и тогава няма да имате такъв въпрос "Как да се лекувам гонореята".

Гонорея - симптоми, лечение, причини, диагноза, усложнения и профилактика

Какво представлява гонореята

Първите симптоми и признаци на гонореята често се появяват достатъчно бързо. След заразяване с гонорея от носителя на инфекцията, заразеният има инкубационен период на гонорея, продължителността на която може да е различна.

При жените инкубационният период често е безсимптомен.

Как се получава инфекцията?

Гонореята най-често се предава сексуално от пациент с гонорея или от носител на бактерии.

По време на полов акт, гонококът навлиза в лигавицата на гениталните органи и уретрата и причинява локално възпаление в тях.

При анален акт, може да се появи гонококова лезия на ректума, с орален контакт - назофаринкс.

Инфекцията на очите при възрастни се проявява, когато конюнктивата на гонококус идва от ръцете, замърсени със секрети на урогениталните органи, и при новороденото, когато гонореята на майката преминава през родовия канал.

Също така е възможно вътрешна инфекция в нарушение на хигиенните правила ("керамична" инфекция, използване на общи лични хигиенни предмети и др.).

Получавайки се върху лигавицата на уретрата, гонококите се размножават на клетките си. След това те проникват в извънклетъчното пространство, причинявайки силна възпалителна реакция.

Първите признаци на гонорея

Почти всички пациенти развиват гонореен уретрит, придружен от следните симптоми:

  • често настояване;
  • намаляване на болката при уриниране;
  • се появява гнойно изпускане от влагалището;
  • сърбеж и изгаряне в областта на външните гениталии.

Възпалителният процес продължава да се разпространява и често засяга почти всички части на урогениталната система.

Симптомите на гонореята

Пациент с гонорея се чувства неудобно в уретрата и по-късно се появява:

  • сърбеж;
  • усещане за парене;
  • гнойно изхвърляне на жълтеникаво-зелен цвят.

Освобождаване от уретрата, първо оскъдно, сиво. След 1-2 дни се появяват гнойни, изобилни, дебели, жълтеникаво-зелени цветове, които оцветяват прането.

През нощта се появяват болезнени ерекции.

Наблюдавана честа неотложност, болка в края на уринирането, понякога кръв в урината.

Когато патогените преминават от матката до фалопиевите тръби, в тях се развива възпалителен процес, характеризиращ се с оток, инфилтрация и удебеляване на лигавицата с образуване на сраствания и последващо запушване на лумена. Фалопиевата тръба става непроходима за спермата и яйцето, което води до безплодие.

Гнореалният салпингит се съпровожда от постоянна болка в долната част на корема и в лумбалния участък, кърваво изпускане от влагалището. Нарушенията на менструацията (закъснения, придружени от болка, стават изобилни). Хроничната гонорея при жени се проявява с периодични обостряния, които се появяват под влияние на хипотермия, по време на менструация и т.н.

Процесът на заболяването е разделен на остри и хронични.

Смята се, остра форма на гонорея продължава 2 месеца, и след това хронична. Но това е условно разделение. Всяко лице има свое собствено тяло, собствена имунна система и т.н.

Така че е възможно инфекцията да стане твърде далеч, особено ако сте имали или сте имали анамнеза за простатит (възпаление на простатната жлеза при мъжете), възпаление на придатъците при жените.

Отделно, възходящата гонорея се изолира, когато инфекцията веднага прониква в пикочния мехур, простатната жлеза и прилепва в острият си курс. Постепенно симптомите изчезват, появява се период на въображаемо благополучие и гонореята се превръща в хронична форма, която се характеризира с множество усложнения.

Симптомите на гонореята при мъже и жени, дължащи се на анатомичните и физиологичните характеристики, са малко по-различни.

Симптомите на гонореята при мъжете

Ако гонореята не се лекува, процесът се простира до цялата уретра, простатата, семенните везикули, тестисите. Появява се болезнено, често, затруднено уриниране.

Температурата може да се повиши, студени тръпки, болка при дефекация.

Симптомите на гонореята при жените

При жените началният стадий на гонореята обикновено се включва в уретрата, влагалището, ендоцервикса (цервикалния канал). Когато възпалението на уретрата ще бъде сърбеж, болезнено и често уриниране и с възпаление на вагината и ендоцервикса - гнойно изхвърляне, болка, включително при полов акт. Ако гной удари външните генитални органи, тяхното възпаление (вулвит) често се появява със съответните симптоми.

За съжаление, женските симптоми не са толкова изявени, колкото тези на по-силния пол, 50-70% от жените с гонорея нямат неприятни чувства и често ги диагностицираме с хронична форма на гонорея. Ето защо е необходимо да слушате тялото си, а дори и при най-малките промени, консултирайте се с лекар.

По-късно, търсенето на медицинска помощ с асимптомна гонорея причинява болестта да преминава от шийката на матката до маточната лигавица, фалопиевите тръби и яйчниците. Има риск от извънматочна бременност, безплодие, усложнения по време на раждане.

Подробни описания на симптомите на гонореята

Анализ на млечната жлеза за гонорея

Да се ​​извърши анализ на гонококи, като се използват следните методи:

  • изследване на смазки под микроскоп;
  • засаждане на избрания биоматериал в хранителни среди;
  • ензимен имуноанализ;
  • полимеразна верижна реакция.

В допълнение към специфичните диагностични методи пациент с подозрение за гонорея може да бъде предписан за други видове инфекции, които са предавани по полов път, често придружават гонорея и могат да бъдат заразени едновременно с гонорея. В допълнение, анализът на урината и други тестове се извършват, както е предписано от лекар.

По принцип причинителят на гонореята се намира на лигавицата на гениталния тракт, но в някои случаи може да се развие в областта на фаринкса, ректума и дори в очите. Ето защо, от няколко места се прави едновременно намазване на гонореята, което се определя от лекаря, след като той е интервюирал пациента и в зависимост от клиничната картина на заболяването във всеки отделен случай.

Ако инфекцията е в хронична форма, то гонококите се крият, като по този начин се образуват кисти. В такива случаи се извършва процедура на провокация, след което се прави петно ​​от вагината, уретрата и шийката на матката.

Как да се подготвим

За да можете надеждно да определите гонококи в смазка, е необходимо правилно да се подготвите за извършването на анализа и за да направите това, трябва да следвате определени правила:

Вземане на размазване от жени

Когато се появи смазка върху гонореята на жената, във влагалището се вмъква "огледало" и специален тампон събира всички секрети във влагалището, цервикалния канал и уретрата, след което се нанася малко количество върху стъклен плъзгач.

Тази процедура е придружена само от малък дискомфорт. В същото време е необходимо да се направи смазка на втория или третия ден от менструацията, тъй като по това време вероятността за откриване на патогена е максимална.

Вземане на намазка при мъжете

По-трудно е да се вземе млечна кания за гонорея при мъжете поради анатомичните особености на структурата. Тази процедура се извършва с помощта на специална сонда, която се вкарва в уретрата.

Веднага преди оградата можете да масажирате простатата или уретрата със сонда. Приемът на материал при мъжете е по-неприятна и болезнена процедура, отколкото при жените.

Какво да направите, след като сте взели материала

На мястото на вземане на проби има микротравмати, които от известно време причиняват болка. Непосредствено след процедурата е необходимо да приемете хапче за болка.

По време на екскрецията на урината, увредените области могат да бъдат раздразнени. За бързо изцеление се препоръчва да се носи памучно бельо, което няма да ограничи движението. За облекчаване на възпалението трябва да се пие отвара от лайка.

Диагностични методи

Бактериоскопският метод, който е най-често срещаният, ви позволява да изследвате намазките, специално оцветени с анилинови багрила, с микроскоп. Бактериоскопията е доста лесен начин за диагностициране, но не винаги е възможно да се диагностицира, тъй като микроорганизмите не винаги се откриват.

Културният метод за диагностициране се състои в това, че изследваният материал се поставя в специална среда, в която микроорганизмите в крайна сметка формират колонии. След това културата се изследва и се определя какъв вид бактерии присъства в смазването.

Благодарение на този метод гонореята се диагностицира с точност от 99,9%. Единственият недостатък на техниката е времето, необходимо за отглеждане на колонията. Това обикновено отнема поне една седмица. През този период на пациента не се дава правилното лечение и болестта може да стане хронична.

Понякога след изследването все още има съмнения относно правилната диагноза. Това обикновено е случаят с хроничната форма на заболяването, когато клиничната форма е замъглена и няма ясни симптоми.

В този случай PCR и LCR са на помощ. Те са в състояние да открият гонореалния патоген с висока точност. И двата метода се основават на откриването на генетични следи от причинителя на гонореята в биологичния материал. Такива анализи не отнемат много време и са доста чувствителни.

Обикновено резултатите от анализите са готови на втория ден, точността на индикаторите е 90-95%. С помощта на полимеразната и лигазната верижна реакция причинителят на заболяването се открива на най-ранните стадии, когато няма ясно изразени симптоми, както и при хронична гонорея.

Резултат от анализа

След анализ и идентификация на гонокока се декриптира, резултатите се записват върху формата. Резултатът може да бъде два - отрицателен или положителен. Когато се открие патоген, линията с името на микроорганизма ще бъде +.

Някои експерти в диагностичния запис за гонококови Neusser или грам-негативни диплокоци. Обяснението на термините потвърждава, че пациентът има гонорея.

Лечение на гонорея

Основното лечение на гонореята е използването на пеницилин, цефалоспорин и тетрациклинови антибиотици, които имат бактериостатичен и бактерициден ефект върху гонококите. Лечението се извършва на амбулаторно или стационарно място в дерматоневрологичен диспансер. Показанията за хоспитализация на пациента са усложнения на гонореята.

Наркотичен метод

Режимът на лечение за гонорея включва предимно използването на антибиотици под формата на инжекции или таблетки. Но това се случва в острата форма на болестта. При хроничен инфекциозен процес е по-ефективно да се започне курс на лечение с имуномодулатори и физиотерапия.

Процесът на лечение на заболяването зависи от много компоненти, които задължително се вземат предвид от лекаря при избора на терапия, независимо дали става дума за еднократно инжектиране или за цялостна цялостна схема от процедури, насочени към елиминиране на гонококова инфекция.

За да бъде антибактериалната терапия на гонореята най-ефективна, лекарят предписва лабораторен тест за чувствителност към даден антибиотик преди да предпише лекарството.

Лечението на полово предавани болести с местни средства за защита под формата на мехлеми и свещи е много популярно сред пациентите. Свещите, разграждащи се във влагалището в компоненти, се свързват с клетъчните протеини на патогенната гонорея, забавяйки умножаването на бактериите.

Споменатите по-горе съвременни вагинални препарати имат комбиниран ефект и са в състояние ефективно да действат не само върху гонокока, но и върху други патогенни микроорганизми, които често се диагностицират с него.

физиотерапия

Физическата терапия доказа своята ефективност на практика и поради това често се включва в схемата за сложно лечение на гонореята. UV, електрофореза, лазерна и магнитна терапия, UHF се предписват, ако пациентът няма остър възпалителен процес, т.е. в хроничната форма на заболяването.

Хирургичен метод

Хирургическата интервенция се практикува, когато консервативните методи и методи не дават положителни резултати. Най-често се изисква хирургическа интервенция за обширен възпалителен процес с множество гнойни фокуси. Това по правило се случва при такива сериозни усложнения на гонококова инфекция, като перитонит, певиоперитонит, салпингит.

гонорея

Гонореята е полово предавана инфекция, която причинява увреждане на лигавиците на органите, облицовани с цилиндричен епител: уретрата, матката, ректума, фаринкса, конюнктивата на очите. Тя принадлежи към групата на полово предаваните инфекции (ППИ), патогенът е гонокок. Характеризира се с лигавичен и гноен изписване от уретрата или влагалището, болка и дискомфорт по време на уриниране, сърбеж и изпускане от ануса. С поражение на фаринкса - възпаление на гърлото и сливиците. Нелекуваната гонорея при жените и мъжете причинява възпалителни процеси в тазовите органи, водещи до безплодие; гонореята по време на бременност води до заразяване на детето по време на раждане.

гонорея

Гнореята (gonorrhea) е специфичен инфекциозно-възпалителен процес, засягащ главно урогениталната система, причинена от гонококи (Neisseria gonorrhoeae). Гонореята е венерологична болест, тъй като тя се предава главно чрез сексуален контакт. Gonococci бързо умират във външната среда (когато се нагряват, изсушават, третират с антисептици, под пряка слънчева светлина). Гонококите засягат основно лигавиците на органите с цилиндричен и жлезинен епител. Те могат да бъдат разположени върху клетъчната повърхност и вътреклетъчно (в левкоцитите, трихомонадите, епителните клетки), могат да образуват L-форми (нечувствителни към ефектите на лекарства и антитела).

На мястото на лезията има няколко вида гнококова инфекция:

  • гонорея на пикочните органи;
  • гонорея на аноректалната област (гонококов проктит);
  • гонорея на мускулно-скелетната система (гонартрит);
  • гонококова инфекция на конюнктивата на окото (blenorrhea);
  • гонококов фарингит.

Гонореята от долните части на урогениталната система (уретрата, периуреалните жлези, цервикалния канал) може да се разпространи в горната част на матката (матка и придатъци, перитонеум). Гнореалният вагинит почти никога не се среща, тъй като сквамозният епител на вагиналната мукоза е резистентен на ефектите на гонококите. Но при някои промени в лигавицата (при момичета, при жени по време на бременност, при менопауза), нейното развитие е възможно.

Гонореята е по-разпространена сред младите хора на възраст между 20 и 30 години, но може да се появи на всяка възраст. Рискът от усложнения на гонореята е много висок - различни нарушения на урината (включително сексуални нарушения), безплодие при мъже и жени. Гонококите могат да проникнат в кръвта и да циркулират в тялото, да причинят увреждане на ставите, понякога гонореен ендокардит и менингит, бактеремия, тежки септични условия. Има инфекция на плода от майка, заразена с гонорея по време на раждането.

С изтриването на симптомите на гонореята пациентите утежняват хода на заболяването си и разпространяват инфекцията допълнително, без да знаят за това.

Горорея заразяване

Гонореята е силно заразна инфекция, в 99% тя има сексуално предаване. Инфекцията с гонорея се среща в различни форми на сексуален контакт: вагинален (нормален и "непълен"), анален, орален.

При жени след сексуален контакт с болен човек, вероятността от поява на гонорея е 50-80%. Мъжете, които правят секс с жена с гонорея, не винаги са заразени - в 30-40% от случаите. Това се дължи на някои анатомични и функционални характеристики на урогениталната система при мъжете (тесен уретрата канал гонококи се промива урината.) Вероятността от заразяване с гонорея мъже е по-висока, ако жена менструация, полов акт е удължена и има бързо заключение.

Понякога може да има контактна пътека за инфекция на дете от майка, страдаща от гонорея по време на раждането и домакинството, косвено - чрез лична хигиена (спално бельо, кърпа, кърпа), обикновено при момичета.

Инкубационният (скритият) период за гонорея може да продължи от 1 ден до 2 седмици, по-рядко до 1 месец.

Инфекция с гонорея на новородено бебе

Гонококите не могат да проникнат в незасегнати фетални мембрани по време на бременност, но преждевременното разкъсване на тези мембрани води до инфекция на амниотичната течност и плода. Инфекция с гонорея на новородено може да възникне при преминаване през родовия канал на болна майка. Конюктивата на окото също е засегната, а при момичетата и гениталиите. В половината случаи слепотата при новородени е причинена от инфекция с гонорея.

Симптомите на гонореята

Въз основа на продължителността на заболяването, се отличава прясна гонорея (от момента на инфекцията за 2 месеца).

Прясна гонорея може да се появи при остри, подостри, олигосимптоматични (остър) форми. Има gonokokonositelstvo, което не се проявява субективно, въпреки че причинителят на гонореята присъства в тялото.

В момента гонореята не винаги има типични клинични симптоми, тъй като често се открива смесена инфекция (с трихомонада, хламидия), която може да промени симптомите, да удължи инкубационния период, да усложни диагнозата и лечението на заболяването. Има много по-малко симптоматични и асимптомни случаи на гонорея.

Класически прояви на острата форма на гонорея при жените:

  • гнойно и серозно-гнойно вагинално отделяне;
  • хиперемия, оток и улцерация на лигавиците;
  • често и болезнено уриниране, парене, сърбеж;
  • интерменструално кървене;
  • болка в долната част на корема.

В повече от половината от случаите гонореята при жените се проявява или леко, без симптоми, или изобщо не се появява. В този случай късното посещение при лекар е опасно от развитието на възходящ възпалителен процес: гонореята засяга матката, фалопиевите тръби, яйчниците, перитонеума. Общото състояние може да се влоши, температурата може да се повиши (до 39 ° С), да се наблюдават менструални нарушения, диария, гадене и повръщане.

При момичетата гонореята има остър ход, се проявява с оток и хиперемия на лигавицата на вулвата и вестибула, изгаряне и сърбеж на половите органи, появяването на гнойни изпускания, болка при уриниране.

Гонореята при мъжете се наблюдава главно под формата на остър уретрит:

  • сърбеж, парене, подуване на уретрата;
  • изобилно гнойно, серозно-гнойно изхвърляне;
  • често болезнено, понякога трудно уриниране.

При възходящ тип гонорея тестисите, простатата, семенните везикули са засегнати, температурата се повишава, настъпват студове и възниква болезнено дефекация.

Гонококият фарингит може да се прояви като зачервяване и болки в гърлото, повишена температура, но по-често той е асимптомен. Когато при гонококален проктит може да се наблюдава изписване от ректума, болка в ануса, особено по време на дефекация; въпреки че обикновено симптомите са малко изразени.

Хроничната гонорея има продължителен курс с периодични екзацербации, проявявани чрез слепване в таза, понижено сексуално желание при мъже, менструални нарушения и репродуктивна функция при жените.

Усложнения на гонореята

Асимптоматични случаи на гонорея рядко се откриват на ранен етап, което допринася за по-нататъшното разпространение на болестта и дава висок процент усложнения.

Нарастващите инфекции при жените с гонорея се насърчават чрез менструация, хирургичен аборт, диагностични процедури (кюретаж, биопсия, сондиране), въвеждане на вътрематочни устройства. Гонореята засяга матката, фалопиевите тръби, тъканта на яйчниците до появата на абсцеси. Това води до нарушаване на менструалния цикъл, появата на сраствания в тръбите, развитие на безплодие, извънматочна бременност. Ако жена с гонорея е бременна, има голяма вероятност от спонтанен аборт, преждевременно раждане, инфекция на новороденото и развитие на септични състояния след раждането. Когато се заразяват с гонорея на новородени, те развиват възпаление на конюнктивата на окото, което може да доведе до слепота.

Сериозно усложнение на гонореята при мъжете е гонококов епидидимит, нарушение на сперматогенезата, намаляване на способността на сперматозоидите да се оплодят.

Гнореята може да се премести в пикочния мехур, уретерите и бъбреците, фаринкса и ректума, да засегне лимфните възли, ставите и други вътрешни органи.

Можете да избегнете нежеланите усложнения на гонореята, ако започнете своевременно лечението, стриктно спазвайте предписанията на венеролога и водете здравословен начин на живот.

Диагноза на гонореята

За да се диагностицира гонореята, наличието на клинични симптоми при пациент не е достатъчно, е необходимо да се идентифицира причинителят на заболяването, като се използват лабораторни методи:

  • изследване на следи с материал под микроскоп;
  • bakposev материал върху специфична хранителна среда, за да подчертае чистата култура;
  • ELISA и PCR диагностика.

При микроскопия на петна, оцветени с Gram и метиленово синьо, гонококите се определят от типичната бобообразна форма и двойката, грам-отрицателната и вътреклетъчната позиция. Причиняващият агент на гонореята не винаги е възможно да открива този метод поради неговата променливост.

При диагностицирането на асимптоматични форми на гонорея, както и при деца и бременни жени, по-подходящ метод е културният (точността му е 90-100%). Използването на селективна среда (кръвен агар) с добавянето на антибиотици прави възможно точното идентифициране дори на малко количество гонококи и тяхната чувствителност към лекарства.

Материалът за изследване на гонореята е гнойно изхвърляне от цервикалния канал (при жени), уретрата, долната ректума, орофаринкса, конюнктивата на очите. При момичета и жени след 60-годишна възраст се използва само културният метод.

Гонореята често се проявява като смесена инфекция. Следователно, пациент с подозрение за гонорея също се изследва за други ППИ. Анти-хепатит В и С антитела се тестват за HIV, серологични реакции към сифилис, общ и биохимичен анализ на кръвта и урината, ултразвук на тазовите органи, уретроскопия, при жени - колпоскопия, цитология на лигавицата на цервикалния канал.

Прегледите се извършват преди началото на лечението за гонорея, отново 7-10 дни след лечението, серологични тестове - след 3-6-9 месеца.

Необходимостта да се използват "провокации" за диагнозата на гонореята, лекарят решава във всеки отделен случай.

Лечение на гонорея

Самостоятелното лечение на гонореята е неприемливо, опасно е заболяването да стане хронично и развитието на необратими увреждания на тялото. Всички сексуални партньори на пациенти със симптоми на гонорея, които са имали сексуален контакт с тях през последните 14 дни или на последния сексуален партньор, трябва да бъдат изследвани и лекувани, ако контактът е настъпил по-рано от този период. При липса на клинични симптоми при пациент с гонорея, всички сексуални партньори през последните 2 месеца се изследват и лекуват. За периода на лечение на гонорея, алкохолът и полът са изключени, през периода на проследяване се допуска пола с презерватив.

Съвременната венерология е въоръжена с ефективни антибактериални лекарства, които успешно могат да се борят с гонореята. При лечението на гонореята се вземат предвид продължителността на заболяването, симптомите, местоположението на лезията, отсъствието или наличието на усложнения и свързаната с тях инфекция. При остър възходящ вид гонорея, хоспитализация, почивка в леглото, терапевтични мерки са необходими. В случай на гнойни абсцеси (салпингит, пеливиперитонит) се извършва спешна операция - лапароскопия или лапаротомия. Основното място в лечението на гонорея се дава на антибиотична терапия, като се отчита съпротивлението на някои видове гонококи до антибиотици (например пеницилини). С неефективността на използвания антибиотик се предписва друго лекарство, като се отчита чувствителността на гонорея патоген към него.

Урогениталната гонорея се лекува със следните антибиотици: цефтриаксон, азитромицин, цефиксима, ципрофлоксацин, спектиномицин. Алтернативните режими на лечение за гонореята включват употребата на офлоксацин, цефозидим, канамицин (при отсъствие на нарушения на слуха), амоксицилин, триметоприм.

Флуорохинолоните са противопоказани при деца под 14-годишна възраст при лечението на гонорея, тетрациклини, флуорохинолони и аминогликозиди при бременни жени и кърмачки. Антибиотици не влияят на плода (цефтриаксон, спектиномицин, еритромицин), провежда превантивно лечение на новородени от майки с гонорея (цефтриаксон - интрамускулно, промива се с разтвор на сребърен нитрат или полагане еритромицин офталмологичен мехлем).

Лечението на гонореята може да се коригира, ако има смесена инфекция. При тропични, хронични и асимптоматични форми на гонорея е важно да се комбинира основното лечение с имунотерапия, локално лечение и физиотерапия.

Локалното лечение на гонореята включва въвеждане във влагалището, уретра 1-2% р-ра проторол, 0.5% р-ра сребърен нитрат, микрослектори с екстракт от лайка. Физиотерапията (електрофореза, ултравиолетово облъчване, UHF токове, магнитна терапия, лазерна терапия) се използва при липса на остър възпалителен процес. Имунотерапията за гонореята се предписва без обостряне, за да се повиши нивото на имунните реакции и се разделя на специфични (гонавацини) и неспецифични (пирогенни, автохемотерапия, продигоосан, левамизол, метилурацил, глицери и др.). Деца под 3 години имунотерапия не се провеждат. След лечение с антибиотици се предписват лакто- и бифидопрепарати (перорално и интравагинално).

Успешният резултат от лечението с гонорея е изчезването на симптомите на заболяването и липсата на патоген според резултатите от лабораторните тестове (7-10 дни след края на лечението).

Понастоящем се поставя под въпрос необходимостта от предизвикване на различни видове провокации и многобройни последващи прегледи след края на лечението на гонореята, проведено от модерни високоефективни антибактериални лекарства. Препоръчва се да се направи преглед на един пациент, за да се определи адекватността на това лечение за гонореята. Лабораторният мониторинг се предписва, ако клиничните симптоми се запазят, има рецидиви на заболяването, е възможна повторна инфекция с гонорея.

Предотвратяване на гонореята

Предотвратяването на гонореята, подобно на други ППБ, включва:

  • лична профилактика (с изключение на случаен секс, употреба на презервативи, лична хигиена);
  • своевременно откриване и лечение на пациенти с гонорея, особено в рискови групи;
  • професионални изпити (за служители на детски институции, медицински персонал, работници в сферата на храненето);
  • задължително изследване на бременни жени и управление на бременността.

За да се предотврати гонореята, разтвор на сулфацил натрий се влива в очите на новороденото непосредствено след раждането.

Диагноза На Простатит

Усложнения На Простатит