Search

Задържане на урина с аденом на простатата

Лекарят по линейка има по-голяма вероятност да претърпи остра задържане на урина при мъжете. Според чуждестранни изследователи [16,13] при 10% от мъжете на възраст 60-70 години в рамките на 5 години се появява епизод на остра урина и при 10-годишно проследяване всеки трети човек има остра задръжка на урина. Очевидно това се дължи на характеристиките на анатомията на мъжката репродуктивна система. Клинично, най-важната причина за остра задържане на урина при мъжете е доброкачествената простатна хиперплазия (БПХ), която се проявява при 50-70% от пациентите [9,12,22]. Fitzpatrick J.M., Kirby R.S. предлагат да се разграничат 2 категории остри задържания на урина: епизоди на остра задържане на урина на фона на BPH и по други причини [14].

Острата задръжка на урина при пациенти с ПНХ се препоръчва да бъде разделена на спонтанна и провокирана. Последното се извършва след операция, катетеризация, анестезия, употреба на лекарства със симпатикомиметична и антихолинергична активност, антихистамини [25]. Острата задържане на урина включва също остра задържане на урина след приемане на алкохол и хипотермия, задържане на урина по време на имобилизация и трансуретрална термотерапия [17].

При пациентите с БРХ рискът от остра задръжка на урината се определя от обема на простатната жлеза, нивото на специфичния за простатата антиген и тежестта на симптомите на долния уринарен тракт [19]. Смята се, че основните патогенетични фактори, водещи до остра задръжка на урина при БРХ, са появата на сърдечни пристъпи в простатната тъкан, повишена α-адренергична активност. Spiro L.H. et al. [24] изследваха моделите между наличието на сърдечни пристъпи в тъканта на простатата и развитието на остра задържане на урина. Хистологичното изследване на аденоматозна простатна тъкан при пациенти, претърпели остър уринарен задръжка, инфаркт на простатата е наблюдаван в 85% от случаите, докато при група от пациенти, без данни за анамнеза за остър простатен рецидив, е открит инфаркт в 3% от случаите. Megyeri J, Varga J. също говорят за ролята на инфаркта на простатата в патогенезата на острата задръжка на урината [21]. Въпреки това, Anjum I. et al. [7], извършили подобно проучване, отбелязват наличието на инфаркти на простатата съответно в 1,9% и 3% от случаите при пациенти с анамнеза за остра задръжка на урина и без него.

Съществуват доказателства, че острата задръжка на урина по-често се наблюдава, когато епителният компонент преобладава в аденоматозната тъкан. Така че, според Saboorian M.H. et al. [23], при пациенти с остър задръжка на урината, епителните компоненти на аденоматозната тъкан са били 71%, докато при липса на епизоди на остро задържане на урината, епителният компонент не надвишава 60%.

Клиничната картина на остро задържане на урина е доста специфична. Пациентите се държат много неспокойно, се оплакват от силна болка в областта nadlonnaya, болезнено, непоносимо желание за уриниране, чувство на разстройство в долната част на корема. Интензивността на желанието за уриниране постоянно се увеличава. Пациентите стоят от болка, като заемат различни позиции с надеждата да уринират. За облекчаване на натиска на мускулите на предната коремна стена върху претоварения пикочен мехур, пациентите клякат. Някои от тях оказват натиск върху областта на пикочния мехур, опитвайки се да изтръгне натрупаната урина, мъжете да изтласкат пениса, за да намалят желанието за уриниране. При някои пациенти е възможно да се наблюдава парадоксална исгурия, когато пациентът не може да уринира самостоятелно, а урината неволно се освобождава на капки през уретрата. При остър ретенция на урина, често има болка в перинеума, в ректума, пациентите се притесняват от постоянното желание да се отчайват. Понякога пациентите развиват чревна пареза с подуване. Често пациентите с остра задръжка на урина се доставят в аварийни хирургически болници с подозрение за остра чревна обструкция.

Когато се разглеждат при пациенти с астенична физика, се определя симптомът на "балонната топка" - преливащият се пикочен мехур е ясно оформен под кожата на зоната надллона. При голямо количество урина в пикочния мехур, горната му граница достига нивото на пъпа и по-високо. При палпиране на корема в проекцията на пикочния мехур се определя от болка, съчетана с повишено желание за уриниране. За определяне на границите на пикочния мехур се извършва удар. Ударът, дължащ се на пълненето на пикочния мехур, се определя от смазването на звука. Ударът се извършва от пъпа, отгоре надолу по средната линия, промиметърът на пръста се поставя паралелно на пубиса.

Заедно с събирането на оплаквания и обективното разглеждане на пациента, е необходимо внимателно да се събере историята на заболяването. Необходимо е да разберете как пациентът уринира преди да настъпи острата задържане на урина, какъв цвят е урината и дали пациентът приема лекарства, които допринасят за острата задържане на урината [2].

Преди това острата задържане на урина при пациенти с БРХ се считаше за абсолютна индикация за хирургично лечение [3,4], през последните години повечето автори смятат, че е необходимо да се възстанови самоубийството [10,18]. Известно е, че операцията, извършена на фона на остро задържане на урина, е съпроводена с висок риск от развитие на интраоперативни усложнения, необходимостта от кръвопреливане, следоперативни усложнения и фатални резултати [9].

Днес първият етап на лечение е дренаж на пикочния мехур. През последните години методът за трансуретрално дрениране, който може да се осъществи в предболничния стадий на медицинска помощ, става все по-разпространен. Лекарят по линейка трябва да помни, че противопоказанията за катетеризацията на пикочния мехур при мъжете са остър уретрит и епидидомиорчит, простатит, абсцес на простатата, травма на уретрата.

Z. Weinberg [1] по време на катетеризацията на пикочния мехур подчертава редица основни условия, които трябва да бъдат следвани:

  1. Катетеризацията трябва да започне с еластични, по-добри от короидни катетри като Mercier, Timan.
  2. Катетърът никога не трябва да се инжектира грубо, използвайки насилие.
  3. Намаляването на риска от увреждане на уретрата ще позволи използването на катетри с по-дебел диаметър (Ch 18-22).
  4. Катетеризацията на пикочния мехур с метален катетър трябва да се извършва от лекар с подходящи умения.
  5. Ако катетеризацията е неуспешна и се появи уретрорус, манипулацията трябва да бъде спряна и пациентът трябва да бъде отведен в урологичната болница.

Ако при преместване на катетъра по уретрата има непреодолима пречка, препоръчително е да се опитате да уловите върха на катетъра с ръката си. Това ще установи локализирането на препятствието.

Най-честите причини за трудностите на катетеризация при мъжете са: уретрата стриктура в ямка на лодковиден, стриктура или порести закръглена част на уретрата, спазъм на външния сфинктер на пикочния мехур, контрактура шийката на пикочния мехур ВРН или подобни процеси в простатата.

При BPH, задната уретра се разширява и ъгълът между простатата и луковицата нараства [6]. Промяната на конфигурацията на уретрата затруднява съхраняването на инструментите. Ако подозирате наличието на БХП, трябва да използвате катетър с диаметър 16-20 ц. Този диаметър ще позволи с най-малко трудности да се преодолее простатната част на уретрата. Понякога е полезен катетър с извити върхове. Известният метод за катетеризиране на уретрата заедно, когато катетърът се извършва по обичайния начин, докато асистентът поставя показалеца в ректума и палпира върха на простатната жлеза. Обикновено краят на катетъра се усеща само дистално отгоре. Натискането на показалеца повдига върха на простатата, изправяйки областта на препятствието [11].

Ако катетеризацията на пикочния мехур с еластични катетри не е успешна, трябва да се използва метален катетър. Въпреки това, само уролог може да извърши катетеризация на пикочния мехур при мъже с метален катетър. Катетеризацията на пикочния мехур с метален катетър е свързана с риска от увреждане на уретрата, опасността от формиране на фалшиво преминаване. Фалшивите проходи са най-често образувани парауретрални, в аденоматозната тъкан на простатната жлеза, между хирургическата капсула на простатата и ректума. Появата на уретрорагия изисква спиране на манипулацията. Неуспешно катетеризация на пикочния мехур причинява да прибягват до алтернативни възможности за отклоняване - троакар cystostomy или периодично катетеризация, който изисква предоставянето на пациент в случай на авария урологични болница.

Horgan A. F. et al. [15] изследва резултатите от трансуретралния дренаж на пикочния мехур и дренаж, използвайки дренаж на цистостомия при пациенти с остра задръжка на урина. При пациентите с трансуретрален дренаж честотата на инфекциозно-възпалителните усложнения е значително по-висока, отколкото при пациентите с цистостомия (съответно 40% и 18%). Освен това пациентите с трансуретрален дренаж на пикочния мехур са по-склонни да развият уретрални стриктури.

Очевидно е, че при пациенти с дългосрочна постоянна катетеризация на пикочния мехур, рискът от бактериална колонизация на пикочните пътища се увеличава, с възможно развитие на инфекциозни възпалителни процеси, хипертермия, остър пиелонефрит и бактеремия. Най-подходящият начин за избягване на усложнения, свързани с катетеризацията на пикочния мехур след епизод на остро задържане на урина, е да се използват тактики за наблюдение след отстраняване на катетър (проучване без катетър, TWOC).

Desgrandchamps F. et al. [8] дава резултати от лечението на 2618 пациенти с остра задръжка на урина на фона на БХП. При 1875 (71,6%) пациенти се наблюдава спонтанно задържане на урина, при останалите 743 (28,4%) се предизвиква остър уринарно задържане. За да се възстанови уринирането, TWOC беше приложен при 72.8% от пациентите. След 3 дни катетеризация възстановяването на урината се наблюдава при 50,2% от случаите. При отсъствие на уриниране 33,4% се опитват отново да опитат след тридневен трануретрален дренаж (39,9% с провокирано остри ретенция на урина и 30,2% със спонтанно задържане на урината). Най-общо, при 25,9% от пациентите е наблюдавано независимо уриниране след повтарящ се опит за възстановяване. Авторите отбелязват, че е непрактично да се извърши трансустратурен дренаж за повече от 3 дни поради развитието на редица негативни ефекти. Обаче, вероятността за възстановяване на самоубийството зависи от времето на оттичане. Така, в едно друго проучване след единична катетеризация, уринирането се възстановява до 44%, след катетеризацията за 2 дни до 51%, а за катетеризацията в продължение на 7 дни до 62% [9].

Възстановяване самостоятелно изпразване е най-вероятно при пациенти с остра задръжка на урината провокирано от 65-годишна възраст, с висока интравезикално налягане (повече от 35 см вода. V.), по време на евакуацията на поне 1 литър урина [13].

Комбинирането на TWOC с назначаването на а-блокери е патогенно оправдано, тъй като е известно, че простатната жлеза има изобилна а-адренергична инервация. Устойчивият спазъм на елементите на гладката мускулатура на тъканта на простатната жлеза, на шийката на пикочния мехур и уретрата на простатата, дължаща се на повишената активност на а-адренорецепторите, стои в основата на динамичния компонент на защитната обструкция. Стимулирането на а-адренорецепторите на простатата, причинено от прекомерно разтягане на детрузора, заедно с вторично понижаване на интравезикалното налягане, води до развитие и запазване на остра задържане на урина. Използването на α-блокери намалява тонуса на гладката мускулна тъкан. α-блокери имат двоен механизъм на действие на пикочния мехур: miotropnym, чрез облекчаване шийката на пикочния мехур и задната уретрата, устойчивост на уретрата намалява, и съдова - поради вазодилатация се подобрява кръвоснабдяването на органи, което води до възстановяване на детрузора съкратителната активност [5].

Desgrandchamps F. et al. [8] отбелязва, че при приемане на α-блокери уринирането се възстановява при 53% от пациентите, докато при пациенти, които не са приемали α-блокери, независимо от уринирането се наблюдава в не повече от 39% от случаите. McNeill S.A. [20] установи, че дневен прием на 10 мг от алфузозин с спонтанно остра задръжка на урината може да подобри резултати TWOC (уриниране възстановява в 61.9% от случаите при получаване на алфузозин и 47.9% за плацебо).

По този начин, през последните години пациентите с остра задръжка на урина на фона на БХХ стават все по-чести в методите за възстановяване на самоубийството, състоящи се в комбинираното използване на трануретралния дренаж на пикочния мехур и лекарствената терапия с а-блокери. В тази връзка е очевидно, че в близко бъдеще ролята на спешния лекар при лечението на пациенти с тази остра патология ще се увеличи. Познаването на аварийно лекари въпроси етиопатогенезата на остро задържане на урината и ДПХ, овладяване на техниката на катетеризация на пикочния мехур и практически познания за тънкостите и нюансите на тази манипулация, както и осъзнаване на принципите на лекарствена терапия на патологично състояние ще се подобри резултатите от лечението.

  • Миленленко Владимир Илич, професор, директор на Института по медицина по екология и физическа култура, УлСУ, Уляновск.
  • Charyshkin Алексей Леонидович, професор, ръководител на катедра "Факултета по хирургия", UlSU, Ulyanovsk.

Остър задържане на урина в простатната аденома

Курсът и клиничните прояви на простатната хиперплазия зависят от посоката и скоростта на растежа, размера на аденома. Симптомите на аденом на простатата се появяват на възраст 45 и повече години. Ако сред четирийсетгодишните мъже всеки десети човек ги е усетил, то в напреднала възраст 80% ги имат.

Кой е по-вероятно да страда от аденом?

Първоначално заболяването се развива:

  • хора на умствения труд, които седят дълго на бюрото;
  • мързелив и заседнал;
  • шофьори на превозни средства;
  • предпочитайки пикантни месни ястия и алкохол;
  • с наднормено тегло.

Първите признаци на аденом на простатата при мъжете от тези групи могат да се проявят до 40 години. Тъй като в тази възраст често има нарушения на сексуалните възможности, за много пациенти идентифицирането на аденома, като причина за отслабване на потентността, става неочаквана новина.

Простатната жлеза произвежда до 1/3 от общия обем на еякулата, участва в осигуряването на безопасността на подвижността на спермата в процеса на освобождаване на спермата. Значителна роля на простатата при задържането на урината и свободното уриниране.

Желязото заобикаля горната част на уретрата. Всяко увеличаване на едем, възпаление или поради хиперплазия на възлите причинява механично компресиране на уретрата с последващи симптоми на простатна аденома, свързана с нарушена секреция на урината.

Колко бързо се развиват симптомите?

Симптомите на аденом на простатата при мъжете се появяват само когато размерът на жлезата е сериозна пречка за потока на урината. Заболяването се характеризира с бавно развитие. При някои пациенти няма признаци на диагноза, въпреки увеличения размер на простатата. Това е възможно, ако посоката на растеж отива към ректума.

Обратно, с увеличаване на средната пропорция на простатата в посоката на пикочния мехур, дори малки размери причиняват ясно изразено натиск върху уретрата с трудно уриниране, дори е възможно остра задръжка на урина. Въпреки че не е възможно да се палпира такава възлова точка през ректума.

Първоначалните симптоми се проявяват непостоянно. Те се влошават след пиене, стрес, настинки, след това отслабват. Пълната диагноза на аденома на простатата е важна. В края на краищата, симптомите на нарушения на уринирането са напълно неспецифични, могат да придружават рак.

Развитието на простатната хиперплазия преминава през три етапа. Помислете какви са характерните признаци, които човек може да открие на всеки етап и как се променят с увеличаването на жлезата.

Какво се случва на първия етап?

Началната фаза на заболяването може да се прояви незабелязано. Нарича се "етап на прекурсор". Трудностите при уриниране не са постоянни, често свързани с приема на алкохол, пикантни храни, грип.

Пикочният мехур се изпразва напълно. Неговият мускул (детрузор) е принуден да работи усилено, опитвайки се да прокара потока от урина в свитото отваряне на канала. Не се проявяват функционални промени в заличаващите се органи на уриниране.

Мъжете наблюдават симптомите:

  • уринирането не е толкова безплатно, колкото преди;
  • скоростта на струята е намалена;
  • по-често трябва да се качите до тоалетната през нощта.

Това не предизвиква човешки страхове, често свързани с възрастови функции или труден ден. Особено защото през деня почти всичко минава. С внимателно разпитване на пациента, можете да идентифицирате знак като изчакване да уринирате. Урината излиза не веднага, а след известно време.

След това човек обръща внимание:

  • на малки порции урина;
  • Чести тоалетни пътувания през деня;
  • слаб поток от урина;
  • силно неустоимо желание.

Такива симптоми принуждават пациентите да се адаптират и да затрудняват живота. Необходимо е да се напряга, което предизвиква допълнително натоварване на мускулите на тазовия под, диафрагмата. Латентната или латентната фаза трае в продължение на много години в зависимост от компенсаторните сили на мускулите на пикочния мехур. Състоянието на пациента остава стабилно. Основният симптом е липсата на остатъчна урина и пълното изпразване на пикочния мехур по време на уриниране.

Каква е разликата между втория етап на заболяването?

Следващият етап се характеризира със загуба на телесни резерви при компенсиране на екскрецията на урина. Пикочният мехур не може напълно да се изпразни (около 200 ml остатъци от урината). В детрузора се появяват дистрофични промени. Мускулната муха, губи тона си. Кухината се разширява.

Признаци на простатна аденома в този етап:

  • актът на уриниране е разделен на временни периоди, човекът е принуден да се напрегне много, да очаква друга част от урината;
  • пациентът отбелязва необходимостта от почивка при уриниране;
  • дългосрочно пребиваване в тоалетната.

Принудителното увеличаване на налягането в пикочния мехур притиска устата на уретера с претеглени връзки на мускулните влакна. Нарушението на транспорта на урина се предава в бъбречния таз. Те се простират, свиват бъбречния паренхим. Бъбречната дисфункция започва. В зависимост от предишното състояние, човек може да развие признаци на нестабилна бъбречна недостатъчност:

  • полиурия;
  • сухота в устата;
  • жажда;
  • чувство на горчивина и лош дъх.

Признаци за възпаление на пикочните пътища се добавят. Състоянието на лигавиците е много уязвимо за патологичната флора. Застоялата урина е добра племенна основа.

Усложнявайки хранителните фактори, стресът може да предизвика остра задръжка на урина. Пациентът е отведен в болницата, където урината се опитва да премахне катетъра. След процедурата мъжете изпитват облекчение, уринирането се възстановява от известно време. Но пак трябва да помолите за помощ.

Степен на декомпенсация

Третият етап представлява механизма на разпадане на компенсаторното устройство. Функцията на пикочния мехур е нарушена както при съхранение и събиране на урина, така и при екскреция. Съществува неуспех на горните уринарни органи с образуването на хронична бъбречна недостатъчност.

Мускулът на детрузора напълно губи способността си да се свива. Пикочният мехур се простира от остатъчна урина. Той стои над пубиса и се определя от палпацията на корема. С диагностичното проучване на ултразвуковите горни контури са фиксирани на нивото на пъпа.

В човек се появяват:

  • постоянно желание за уриниране;
  • болка в аденом на простатата непрекъснато, локализирана в долната част на корема;
  • урината се екскретира;
  • настъпва инконтиненция, изтичане без воля.

Типично "парадоксално закъснение":

  • от една страна, пикочният мехур е пълен;
  • от друга страна, урината е експулсирана независимо.

Бъбреците са сериозно увредени поради компресията на структурите на кортикалната и медулата. Пациентите се появяват:

  • слабост;
  • липса на апетит;
  • жажда и сухота в устата;
  • запек;
  • гадене, повръщане;
  • дрезгав глас;
  • мирис на урина от устата.

Увеличаващи се промени в психиката. Те се изразяват:

  • депресия,
  • апатия към околните,
  • повишена тревожност.

Симптоми на усложненията

Усложнения по време на хода на заболяването могат да настъпят на всеки етап. Никой не е застрахован срещу тях. Развитието на инфекция в пикочните пътища причинява възпалителни заболявания на уретрит, цистит, пиелонефрит. Основните им прояви са:

  • болка в долната част на гърба, долната част на корема;
  • повишаване на температурата;
  • парене и спазми при уриниране;
  • често уриниране с инконтиненция;
  • неприятна миризма на урина и бельо;
  • хипертония;
  • задух;
  • спазми в мускулите на краката.

Уролитиазата се проявява чрез едностранни пристъпи на бъбречна колика. Човек изпитва внезапна остра болка в половината от корема, излъчващ до слабините, гениталиите, долната част на гърба. Хематурия се появява на заден план и след атаката.

При остър ретенция на урината, пациентът е дълготрайно неспособен да се изпразни пикочния мехур. Симптоми на състоянието:

  • силно желание за уриниране;
  • болките в простатната аденома се локализират в супрапусната област, излъчваща през корема, в долната част на гърба;
  • невъзможността да се натоварваш да отделяш дори малко урина.

Хидронефроза е състояние на преливане на бъбречния таз с разширена капсула и увеличаване на размера на органа. Проявява се с остър задръжка и хронично натрупване на остатъчна урина. В допълнение към дисуричната, пациентът има следните симптоми:

  • гадене;
  • повръщане;
  • болка в дъното на гърба и корема;
  • температурата се покачва.

Защо ми е необходимо проучване?

Тези симптоми характеризират състоянието на цялата пикочна система. Те показват, че простатната хиперплазия може да има много негативни последици, тъй като провокира нарушена бъбречна функция.

Поради това е необходима навременна диагноза на простатната аденома, когато се появят първите симптоми. За да направите това, приложете:

  1. Изследване на простатата на пръста - се извършва от парамедик в клиниката за първа помощ на клиниката, разкрива увеличение на обема, консистенция на органа, насочва пациента към уролог.
  2. Цитоскопията е метод за визуална проверка на кухината на пикочния мехур, е необходимо да се открият признаци на възпаление, неоплазми.
  3. Лекарят трябва да предпише общи клинични изследвания на кръвта и урината, ако е необходимо, тестове за биохимия. Те разкриват активността на възпалението, началните симптоми на бъбречна недостатъчност, тенденцията към образуване на камъни.
  4. Уролмеметрията е начин за изучаване на процеса на уриниране, възможно е да се направи заключение за наличието или отсъствието на компенсаторни способности на пикочния мехур.
  5. Ултразвуков диагностичен метод се използва с използване на ректален трансдюсер, вмъкнат в ректума (TRUS - трансректален).

Лекарите препоръчват всички пациенти да преминат кръвен тест за PSA. Това е специална реакция, базирана на откриването на антитела срещу ракови клетки. Използва се за диференциална диагноза и откриване на рак на простатата.

Хората не трябва да се надяват на дълъг и нисък симптом на аденом на простатата. Наблюдението в уролога ви позволява да забележите своевременно прогресивния растеж, да прилагате консервативно лечение.

Препарати Avodart и Omnik: комбинирана употреба

Болестите на простатната жлеза са присъщи в повечето случаи на мъже от средна и старост. Рядко се открива млад мъж с хроничен простатит, а простатната аденома се диагностицира основно при пациенти на 60 и повече години. Само навременното лечение на жлезата позволява да се поддържа нормален размер, функционалност и здраве, в противен случай аденомът може да се превърне в тумор. Всяка патология на простатата е придружена от сериозни симптоми, които трудно могат да бъдат игнорирани.

За да се отървете от болка, дискомфорт по време на уриниране и сексуално сношение, рязане и изгаряне и най-важното, за да се предотврати пролиферацията на тъканта на простатата може само да помогне с правилното лечение. За такива цели експертите предписват Avodart или Omnik - лидери по отношение на ефективността на лечението на аденома. Avodart или Omnik, което е по-добре да се избере, е трудно да се определи, най-често лекарствата се използват успоредно в комплекса.

Avodart

Avodart е модерно лекарство, което повлиява хормоналната система на мъжа, като по този начин се предотвратява разпространението на простатната тъкан при аденома. Позовавайки се на групата лекарствени инхибитори на 5-алфа редуктазата, употребата на Avodart може да бъде предписана само от лекар. Основното вещество на това лекарство е ензимът дутастерид, който не позволява тестостеронът да се трансформира в дихидротестостерон, тъй като този хормон допринася за хиперплазия на жлезата.

Резултатите от терапията с Avodart могат да бъдат следните:

  • намаляване на размера на жлезата;
  • премахване на клиничните картини на аденома;
  • възстановяване на нормалния процес на уриниране;
  • намалявайки риска от остра задръжка на урина.

Лекарството е противопоказано при деца, жени с чернодробна или бъбречна акутна недостатъчност, както и при наличие на свръхчувствителност към състава. Приемайте капсули с доза от 500 микрограма дневно, 1 бр. до възстановяване, но не повече от шест месеца.

Страничните ефекти могат да бъдат алергични прояви, хипертрихоза, психични разстройства, косопад или депресивни състояния.

Omnic

Лекарството Omnick се използва широко при лечението на аденома на жлезата, тъй като принадлежи към групата на алфа-1-блокерите. В тази връзка таблетките се използват за елиминиране на патологичната пролиферация на тъканите на жлезата, възстановяване на нормалното уриниране и честотата му. Формата за освобождаване е капсули и основният компонент е тамсулозин хидрохлорид.

Тамсулозин хидрохлорид намалява тонуса на гладкия мускул на пикочния мехур, уретрата и простатата, като елиминира възпрепятстването на жлезата. Максималният ефект на лекарството достига края на втората седмица на приложение, но облекчаването на симптомите настъпва още след приемането на първата капсула. Такова лекарство е противопоказано при ниско налягане, чернодробна или бъбречна недостатъчност.

Вземете капсулата трябва да бъде сутрин малко преди хранене, като пиете много вода. Редки нежелани реакции, дължащи се на неправилното използване на Omnick, могат да бъдат развитието на тахикардия и намаляване на налягането. По принципа на действие, както и от списъка на противопоказанията и страничните ефекти, Omnick се сравнява с Avodart, много медицински експерти смятат, че наркотиците са еквивалентни.

Avodart и Omnik: съвместно лечение

Повторените медицински изследвания и клиничните изпитвания потвърждават, че Avodart е съвместим с Omnik, а Omnik е съвместим с Avodart. В тази връзка, за да се постигне максимален ефект от терапията, уролозите и други специалисти от мъжки пол могат да предпишат комбинираната употреба на двете лекарства. Това се дължи на факта, че Avodart и Omnik имат не само подобен принцип на влияние, но също така перфектно допълват фармацевтичните си свойства.

По правило употребата на Omnik с Avodart е подходяща за пациенти, страдащи от тежки симптоми на простатна хиперплазия. Комбинацията от активни съставки действа едновременно на няколко аденомни процеси, основното условие за получаване на резултати е режим на медицински подготовка, правилно изготвен от лекар. Експертите отбелязват, че сутрин трябва да вземете една капсула вечер - капсулата на друго лекарство.

Средната продължителност на съвместното използване на Avodarta и Omnik е 3 месеца, но всичко зависи от индивидуалните характеристики на пациента. Според практиката на лекарите се отбелязва, че до края на първия месец от лечението ултразвуковото изследване ще покаже положителна динамика на намаляването на размера на простатата. Двете лекарства не оказват влияние върху сексуалната активност на мъжете Съвместното лечение с такива лекарства се използва при лечението на простатит.

Какво представлява простатната аденома? Пълното име на болестта звучи като простатна хиперплазия, тя е една от най-честите сред мъжките патологии. Една от основните причини за аденом на простатата е възрастта, след 40 години настъпват естествени физиологични промени при мъжете в тялото. Клетъчните структури на простатата растат, трансформирайки се в тумор, наречен аденом. При прекомерно увеличаване на жлезата се получава компресия на уретрата, така че се появяват първичните симптоми на аденома на простатата.

Според статистиката различни степени на заболяването се регистрират при 50-60% от мъжете след 50 години, близо до 70 години, процентът на случаите се увеличава до 70-80%. Вариант едно - да се справим с болестта.

Относно естеството на проявите и факторите

След като чухме диагнозата "аденом на простатата", повечето хора неволно възкликват: "Защо?" И наистина, защо се развива болестта, какви причини могат да бъдат приписани на най-характерната за аденома?

Причините за появата на аденома на простатата при мъжете:

  1. Хормонално регулиране. Това е основната причина, която за съжаление не може да бъде изключена. Но ефектите от намаляването на нивата на тестостерон могат да бъдат смекчени, ако отидете на лекар навреме.
  2. Хронични възпалителни процеси в урогениталната система.
  3. Наследственост. Отнася се до голяма степен до причините за аденома в ранна възраст.
  4. Хранителни характеристики.

Последната причина се нуждае от по-подробно изследване в урологията. Отбелязва се, че при мъжете, чието меню е доминирано от домати, соеви продукти, тиквички, тиква и зелен чай, болестта е по-малко възприемчива.

Важно е да запомните, че аденомът на простатата, за разлика от рака, е доброкачествен тумор, главният му неприятен ефект върху тялото е, че увеличавайки обема му, удря уретрата, влошава преминаването на урината или напълно блокира тока му.

По-голямата част от уролозите споделят симптомите на простатната аденома по етапи на заболяването, има три от тях, в някои случаи има 4.

  • Първо: първоначалните (изтрити) симптоми

По-често се наблюдава при пациенти след 50 години, които преди това са имали сериозни нарушения на кръвообращението в тазовата област въз основа на инфекции. Според медицинските данни повече от една трета от мъжете след 35-годишна възраст страдат от стагнация в простатната жлеза и след 50 години развиват характерни симптоми, показващи аденом. Но тези симптоми са слаби, има малки трудности с уриниране, дискомфорт в перинеума. Един от ранните признаци на доброкачествена простатна хиперплазия след 50 години може да се счита за преждевременно еякулация или хемаспермия, като при последния симптом е необходимо да се изключи рак на простатата.

  • Вторият етап на хиперемия

Това се нарича период на дистония и дисурия, а симптомите са тясно свързани с това. Първоначално проявите на заболяването се характеризират с наличието на "императивен принудителен симптом", това е знакът, чрез който може да се разграничи аденом от цистит и задния уретрит. Симптомът не е придружен от болка и мътност на урината, но се характеризира със силна интензивност. Впоследствие, нощното желание да отидете на ден, което значително усложнява живота на един човек. Последствията от "императивното желание" са уринарна инконтиненция, друг характерен симптом за аденом на простатата. Понякога дисуричният феномен напълно изчезва и пациентът погрешно вярва, че проблемът се решава, но растежът на простатата в обема продължава и симптомите се връщат с утрояване на силата. Ако се получи настъпване на инфекция, се увеличава дисурия, се появяват симптоми на възпрепятствано уриниране, ако външните причини се присъединят към патологичния процес (хипотермия, алкохол, сексуален излишък), тогава уринирането става още по-лошо. Прякото доказателство за аденом в стадий 2 ще бъде липсата на остатъчна урина, а в началото на третия етап се наблюдава хипертрофия на стената на пикочния мехур, тонът му се нарушава в гърлото на задната уретрата и на пикочния мехур.

  • Трето: периодът на остатъчна урина

Всички симптоми, които се появяват във втория етап, се увеличават, изглежда непълна хронична уринарна задръжка. Всички органи на пикочо-половата система страдат, задържането на урината става трудна задача, хипертрофията на стената на пикочния мехур постепенно се заменя с изтъняване и разтягане на мускулните влакна. Аденом расте и се връща, кука, изстисква уретерите - терминологията в този етап е "говореща", такива промени се наричат ​​"симптом на риболовната кука". Третият етап на болестта продължава години, човек постепенно свиква с чувствата си и наличието на остатъчна урина не пречи на него. Това се обяснява с факта, че заедно с намаляването на контрактилитета на пикочния мехур, чувствителността му също пада, може да съдържа до 2 литра урина, но пациентът не изпитва традиционните желания. Преодоляването на слабата устойчивост на сфинктери урината започва да се пробива и болестта постепенно преминава в последния етап, което не обещава на човека нищо добро.

Обикновено, четвъртият етап се нарича период на парадоксална искурия, когато се случи непълно задържане на урина и счупване на пикочния мехур. "Забавянето на инконтиненция" е парадоксална ситуация, характеризираща се с бъбречна недостатъчност, интоксикация и гастроинтестинално разстройство. В този стадий на заболяването често се правят погрешни диагнози, тъй като симптомите са широки и патологията засяга почти всички органи, изразени в смесена клинична картина.

В съчетание със симптомите на урогениталната система, полидипсия (прекомерна жажда), дължаща се на азотемията, постепенно дехидратацията води до изтласкване и силен токсичен ефект върху черния дроб се изразява в жълтеникавостта на кожата.

Много специалисти по урология предлагат комбинирането на този етап в група латентен простатизъм, тъй като очевидните признаци силно задържат самата същност на проявата на заболяването (запушване на урината), а симптомите на ранните мехури остават извън диагностиката.

Какво да очаквате без терапия

Какви са последствията от пренебрегването на болестта? Може да се очаква в края на краищата какво ще се случи, ако лечението на простатната аденома не се извърши? Най-честата усложнение на заболяването е острата задържане на урина, това се случва в 2-3-ия етап и се случва, когато има тежко възпаление.

Причините за развитие на остра задържане на урина (AUR):

  1. Злоупотреба с алкохол.
  2. Хипотермията.
  3. Съзнателно задържане на урина.
  4. От претоварване.
  5. Постоянна хиподинамия.

За да се премахне бързо AUR, е необходимо да се направи катетеризация възможно най-скоро, последиците при отсъствие на адекватно лечение са много неприятни.

Ако няма лечение за простатна аденома, както и наблюдение след отстраняването на острата задръжка на урина, то може да се повтори. И ако на 2-ри етап е рядко явление, на трето място може да се види постоянното му присъствие, което ще изисква хирургическа интервенция.

Острата форма на задръжка на урина допринася за развитието на инфекция, антибактериални лекарства се използват за подтискане. Цистит, пиелонефрит, аденомит, епидидимит и деферентит често се срещат при пациенти с катетеризация. Пациент с БРХ, нуждаещ се от катетеризация, се препоръчва да има вазорезикция.

Опции за отстраняване на неизправности

Как да лекува простатната аденома и може да се направи с крайния резултат? Има много възможности за лечение на аденома на простатната жлеза и всички от тях са добре проучени, но всяка от вариантите има свои собствени нюанси и последствия, освен това терапията с ПВХ е чисто индивидуален процес, като във всеки един случай лекарят решава кои са най-подходящите.

Преди започване на лечението е целесъобразно да се изключат определени патологични състояния, които по симптоми са подобни на аденом на простатата. Различавайте ВНС със следното:

  • Рак на простатата.
  • Туберкулоза.
  • Остра форма на простатит.
  • Структура или обтурация на пикочния мехур.
  • Туморни процеси.
  • Болести на централната нервна система.

Това е важно! Простатата се увеличава с възрастта при 5 мъже от 10 след 50 години, това е естествен физиологичен процес и до 80-годишна възраст почти всяка жлеза се променя. Но описаните по-горе симптоми не винаги се появяват, а не всички случаи изискват операция (RPE).

Лабораторна диагноза

Биохимичните и общите тестове на урина и кръв са важни компоненти в изследването, помагат да се установи наличието на инфекциозен фактор, възпалителен процес не само в простатата, но и в цялата пикочна система.

  1. Специфичен за простатата антиген (туморен маркер).
  2. Дигитален ректален преглед.
  3. Трансректален ултразвук на простатата.
  4. Уродинамични тестове за диагностициране на простатна аденома.
  5. Измерване на остатъчния обем на урината (цистометрия).
  6. Изследване на налягането / дебита.
  7. Биопсия за диагностициране на простатна аденома.

Последното от проучванията (биопсия) се извършва със специална игла и не е рутинно изследване на аденома на простатата. Но биопсията е необходима в случай на двусмислени резултати от PSA и ректален преглед, но това ще помогне да се изключи наличието на злокачествен процес.

Много мъже са сигурни, че аденома гладко се превръща в рак, но това не е така, въпреки че ракът на простатата има симптоми, подобни на тези на БРХ. За да се изключи вариант на неговото развитие (тумор), е необходимо да се дари кръв за туморни маркери (PSA) след 40 години, освен това годишен преглед от уролог и прилагането на всички негови препоръки ще помогне дори при простатния аденом да живее дълъг живот.

Лечението на простатната аденома комбинирано, няма "магическо хапче", за да се спрат всички страдания наведнъж и да се намали жлезата до нормален размер.

Нетрадиционен подход към проблема

По-долу ще бъдат изброени често срещаните спомагателни и неконвенционални моменти по време на лечението на простатна аденома.

Възпаление и уголемяване на простатата - това са точките, които се срещат в БХП. Той е за елиминиране на възпалителните процеси в урогениталната система и се нуждае от устройството CA (автохемотерапия). Устройството причинява тройно въздействие, активира регенерацията на тъканите и локалния имунитет, допринася за лечението на хронични патологии. Устройството е в състояние да действа върху горните слоеве на холестеролните плаки, което спомага за нормализиране на кръвния поток. Устройството работи с помощта на вграден компресор, който създава вакуум и предизвиква магнитно поле, което заедно има благоприятен ефект върху гениталиите. Разработчиците твърдят, че могат да бъдат използвани самостоятелно, лекарствата стават излишни, въпреки че това не е напълно вярно. Лечението на простатния аденом е дълго и сложно и, разбира се, е невъзможно лечението на патологията с едно устройство.

Слуховете за тях също са многобройни и различни в интернет, но уролозите почти са единодушни. Те вярват, че тези устройства са неефективни при лечението на хиперплазия на простатата и със сигурност патологията не може да бъде елиминирана, използвайки само тях. БХП се нуждае от сложно лечение, а не терапия, като използва устройството Akutest или подобно.

Лечение на солевия аденом - възможно ли е? Има много информация за такова неконвенционално лечение в Интернет, но експертите съветват да се разбере разликата между "излекувана със сол" и "излекувана със сол". Солената терапия никога не е спасявала мъжете от прояви на простатна аденома и няма информация за пълно излекуване на болестта.

Същото важи и за лечението с водороден прекис, сода - нито един от примитивните методи, изобретен с надеждата да подобри рейтинга си в социалните мрежи или да печели пари, нямат никакви научни доказателства. Всяко лице, което е било лекувано с водороден пероксид и неговия лекар, в крайна сметка се настанява на масата до хирурга, в напреднали случаи е необходима незабавна операция.

Информацията за него в световната мрежа е доста оскъдна, според самия "учител" и неговите близки той е в състояние да лекува аденом на простатата само с мисловен процес. В същото време Орис препоръчва слушането на заседанията му най-малко седем пъти. Приблизително същото лечение се предлага от Г. Н. Синтен със своето "Божествено изцеление". Доколкото те са ефективни, няма медицинска информация, затова е невъзможно да се оцени подобно лечение.

При аденом на простатата физическите упражнения се използват като един от допълнителните методи за лечение. Зареждането прави възможно спирането на патологичния процес и насърчаването на изцелението. Има множество движения ("велосипед", "ножици" и т.н.), от които се състои комплексът от физиотерапия. За да бъде таксуването ефективно, не трябва да създавате сами движения, необходимо е да се консултирате с лекар и да извършите препоръчвания комплекс, който може да включва упражнения "велосипед", "бреза", "ножици и др.

Многобройна литература описва масаж с аденом съвсем конкретно, но е възможно да се използва ръчен ефект върху простатата с аденом? Според повечето експерти масажната сесия с аденом на всеки етап може само да влоши патологичния процес и да провокира прогресията на възпалителния процес.

Лекарствена терапия

Лекарят ще ви каже как да третира аденома на простатата в разширената версия в конкретен случай на заболяването, той също така ще посъветва, ако е необходимо, лекарства, които ще помогнат за спиране развитието на болестта и избягване на операция.

Инхибитори на 5-алфа редуктазата, средства, които се използват при лечението на аденома, намаляват ефекта върху мъжките хормони върху жлезата, в резултат на което растежът на простатата спира. Инхибиторите на 5-алфа редуктазата (Avodart, Proscar) спомагат за облекчаване на симптомите на заболяването, но те не винаги трябва да се приемат, най-често се препоръчват лекарства, когато възпалението е ниско и размерът на жлезата е малък. Инхибиторите на 5-алфа редуктазата помагат за облекчаване на симптомите по време на приема, като при оттегляне на средства всички клинични прояви и размери се връщат.

Като цяло, консервативната терапия включва следните агенти:

  1. Хигиена и диета.
  2. Лечение на наркотици.
  3. Физиотерапия.
  4. Народни методи.

Трябва също да избягвате излагането на студено тяло, да не седите дълго време (конгестивно подуване), да не търпите дълго време, така че урината да не издържа и пикочният мехур да не се разтяга прекомерно. Предотвратяването на запек и хемороиди, пълното отхвърляне на алкохола и цигарите също са включени в задължителния списък с препоръки за аденом на простатата.

Лечението на наркотици и процедурите се извършват локално, облекчават възпалението и намаляват размера на простатата. Най-често лекарствата не се използват за лечение на самия аденом, а за облекчаване на съвместните заболявания:

  • С дисурия, папаверин, амидопирил, топли микроцикли с антипиринова помощ.
  • Хемороидите използват мазила, супозитории.
  • Масажът се използва само когато усложнява процеса с хроничен простатит.
  • Антибактериални средства (антибиотици) и сулфонамиди се използват в присъствието на цистит и пиелонефрит.
  • В случай на цистит, усложняващ ХБХ, се извършва катетеризация (инжектиране на сребърен нитрат, фурацилин, ривонол).
  • Паразитен метод - използвайте хормонални средства. Андрогенната терапия се препоръчва само в началните етапи на аденома на простатата, в случаите, когато операцията все още не е показана или не може да бъде извършена поради общото състояние на пациента.

В случай на лечение на пациенти след 65-70 години може да се постигне временно подобрение с малки и средни дози естроген, но се използват курсове на Mikrofollin и Hlortrianisen и при постоянен мониторинг на сърдечно-съдовата система те причиняват увреждане на сърцето и кръвоносните съдове.

Радикални методи и плащане

Хирургията е хирургично лечение и се състои в пълно отстраняване на простатата, когато размерът й в аденома е достигнал максималната си стойност, а хода на заболяването се усложнява от AUR, персистираща инфекция, хематурия, наличие на камъни в простатата и т.н.

Противопоказанията за хирургична намеса са временни, ще бъдат достатъчни за лечение на усложненията, но в някои случаи с цистит или хроничен пиелонефрит RPE се отлага за неопределено време, дори и в израелски медицински център, като най-доброто оборудване не винаги се приема за трудни случаи.

За да се предотврати развитието на постоперативна емболия, върху долните крайници се прилага превръзка, като превръзката може да се извърши с еластична превръзка. Това също изисква своевременно лечение на разширените вени в краката.

Методи за хирургическа корекция:

  1. Трансуретрална ендоурологична терапия.
  2. Трансуретрална електровъзпарация на простатата.
  3. Електрическо изрязване на аденома на простатната жлеза.
  4. Лазерно изпаряване.
  5. Enucleation на аденоматозни простатни жлези.

Колко струва да се лекува аденом и какво трябва да очаква човек, след като се раздели с жизненоважен орган?

Цената на операцията зависи от няколко фактора:

  • Статутът на клиниката и ценовата й политика.
  • Колко километра до централната част на града (в центъра на цената е по-висока).
  • Квалификация на медицинския персонал.
  • Тип операция.
  • Етап на заболяването.

Трябва да се има предвид, че крайната цена може да се различава значително от първоначално обявената цена, всичко зависи от броя и вида на тестовете, които се изискват на етапа на диагностика и подготовка за хирургическа интервенция.

Колко струва да се премахне простатната аденома - цената на операцията в Русия и страните от ОНД.

Остър задържане на урина в простатната аденома

Според експерти, простатната аденома е доброкачествена простатна хиперплазия на мъжката простата, т.е. наличието на определен патологичен доброкачествен растеж на простатата, който на свой ред се намира в периферията на уретрата.

За да се разбере по-ясно какво представлява аденом на простатата, се препоръчва да се отнесете към човешката анатомия.

Под простатата в анатомията се разбира органът на мъжката репродуктивна система, който прилича на кестен, и се намира в перинеума между външния уретрален сфинктер и пикочния мехур.

Чрез самата простатна жлеза или по-скоро в нейната дебелина преминава задната част на уретрата.

С всички гореспоменати характеристики на структурата, функционирането и местоположението и са свързани, по правило, основните симптоми, които характеризират заболяването на простатната жлеза.

При някои условия тъканта на мъжката простатна жлеза започва да расте с течение на времето, т.е. хипертрофирана. Тази модифицирана тъкан се нарича аденом.

Аденома е доброкачествен тумор, тъй като относително бавно се увеличава и практически не метастазира. Точно в този момент мъжката простатна тъкан започва да нараства по размер и в резултат се стиска уретрата, която се намира в нейната дебелина, и се появяват първите симптоми на аденома на простатата.

Причини за възникване на

Откъде идват корените?

В момента е безопасно да се каже, че аденом на простатата е едно от най-честите заболявания в силната половина на човечеството в напреднала възраст. Учените обаче не могат да посочат точните причини за това заболяване.

Повечето изследователи твърдят, че възрастта и нормалното производство на мъжки полови хормони са основните рискови фактори за появата и последващото формиране на простатна аденома.

Струва си да се отбележи, че в случай на кастрация на човек преди началото на пубертета, болестта не се диагностицира. При кастрация след началото на пубертета, това е изключително рядко.

На този феномен се основават основните методи за лечение на аденома, които понастоящем съществуват.

Други теории (например, въздействието на алкохола, пушенето и наднорменото тегло) все още не са потвърдени точно.

По правило простатната аденома при мъжете се диагностицира след четиридесет и пет годишна възраст. Естествено, колкото по-голяма е тази цифра, толкова по-голяма е вероятността за откриване на аденом на простатата. На възраст около седемдесет години всеки седм човек от сто обявява болестта.

Какво може да причини?

По-долу са изброени основните причини за появата и / или последващото развитие на аденома на простатата.

  • тютюнопушенето;
  • нездравословна диета (липса на растителни храни и злоупотреба с прекомерно мастни или солени храни);
  • липса на физическа активност;
  • алкохолно насилие;
  • генетична предразположеност (ако вашите членове на семейството или близки членове на семейството са били предварително диагностицирани с това, тогава имате по-висок риск от развитие на простатна аденома);
  • наднормено тегло;
  • възраст (простатна аденома се случва само при изключителни случаи при мъже на възраст под 40 години, но след 60, почти всяка секунда има простатна аденома);
  • раса (достатъчно странно, но представителите на расата на кавказката или негридната е, че болестта е опасна и азиатците нямат какво да се страхуват).

Знаци на

С възрастта, според експертите в тази област, растежът на тъканите води до непрекъснато нарастване на тялото, което на свой ред причинява известно стесняване на уретрата и като правило се проявява под формата на следните признаци.

Трудност и / или повишено уриниране

Много често уринирането се увеличава през нощта. И това има свои собствени причини, свързани с определена особеност на нервната регулация на съответните функции на пикочния мехур. По този начин някои хора през деня не изпитват горните симптоми, но през нощта не могат да изпразнят пикочния мехур дори няколко пъти.

Отслабване на потока от урина

Този симптом на аденом на простатата, като правило, се появява на първо място, но за съжаление остава незабелязан до последващото появяване на други, по-значими.

Уриниране за уриниране

Тези призиви най-често се появяват внезапно и в неподходящо време (важна среща или друга стресова ситуация). Това е този симптом, който кара хората да прибягват до помощта на специалист.

Усещане за непълно изпразване на пикочния мехур

В някои случаи подобен симптом на аденом на простатата може да бъде "маскиран" при чести уриниране, особено в сутрешните часове.

Инконтиненция на урината

При продължителен аденом на простатата може да се появи този симптом. В този случай главните инициатори на назначаването за консултация с лекар са роднини или близки приятели, тъй като те са първите, които обръщат внимание на неприятната миризма на урина.

Струва си да се отбележи, че всички изброени по-горе симптоми и признаци на появата и последващото развитие на аденом на простатата не се появяват веднага и не всички заедно. Дълго време това заболяване може да се характеризира само с един и ненатрапчив симптом.

Някои хора много често обвиняват това състояние за възрастта или за честото стресово положение на работното място. И само след появата на по-сериозни симптоми, става необходимо да се потърси помощ от специалист.

Аденом на простатата 2 градуса

Според експертите, вторият етап се характеризира, на първо място, чрез междинни етапи на нарушаване на основните функции на пикочния мехур, както и на бъбреците и горните пикочни пътища.

Също така на този етап, при уриниране, като цяло пикочния мехур не е напълно изпразнен, т.е. остатъчната урина (приблизително 100-200 ml), чието количество нараства с течение на времето, се задържа.

В детрузора се наблюдава развитие на дистрофични промени, по време на контракциите той вече не се справя с активното отделяне на урина по време на свиването, поради което самият пикочен мехур започва да се увеличава по обем.

За незабавното изпразване на пикочния мехур става необходимо да се натискат или затегнат мускулите на диафрагмата и корема, което впоследствие повишава вътрецепресивното налягане.

Уринирането на този стадий на аденом на простатата се извършва на няколко етапа, периодично, с чести периоди на почивка, отнема няколко минути.

Поради факта, че налягането в пикочния мехур непрекъснато се увеличава и механичното компресиране на устните на уретерите се проявява, всички мускулни структури губят еластичността си, т.е. това е последвано от нарушение на преминаването на урина през горния пикочен тракт и тяхното последващо разширяване.

В резултат на това всички горни процеси водят до намаляване на ефикасността на бъбреците, което се проявява външно под формата на горчивина в устата, постоянна жажда и полиурия.

Нормален размер на простатата

Деца и тийнейджъри

Смята се, че в новородено бебе, масата на простатата буквално е само няколко грама. След това, в хода на пубертета, масата му постепенно се увеличава и до 20-годишна възраст тя е около 20 грама. По правило тази маса не трябва да се променя през следващите 25 години.

Възрастни и възрастни

При възрастен мъж, размерът на простатата има следните параметри: дебелина от 10 до 23 mm, дължина от 25 до 45 mm, ширина от 22 до 40 mm.

Трябва да се отбележи, че отклоненията от горните параметри изобщо не са признак за наличието на простатна аденома, от една страна, и отлично здравословно състояние на мъжете, от друга.

Във всеки случай, всеки, който се грижи за здравето му, се препоръчва редовно да провежда тестове и да се подлага на подходяща проверка с квалифицирани специалисти.

Само в тази ситуация може да бъде излекувана простатна аденома или някое друго заболяване в ранните етапи на неговото възникване.

вещи

Както беше споменато по-рано, аденомът на простатата по своята същност се смята за доброкачествен тумор, тъй като клетките на самия аденом не се характеризират с злокачествен растеж или последваща метастаза.

Според учените и лекарите в тази област основната опасност от тази болест се крие в усложненията. По-долу са най-честите усложнения на аденом на простатата.

  1. Инфекция на пикочните пътища (напр. Простатит, цистит, пиелонефрит и др.). По правило развитието на инфекции на пикочните пътища се дължи на факта, че урината застава в самия пикочен мехур, като по този начин създава благоприятна среда за развитието и функционирането на различни бактерии и микроорганизми, като в резултат се появяват и други по-сериозни последици от простатния аденом.
  2. Забавяне на уринирането. Най-често се случва при честа и продължителна употреба на алкохолни напитки, стресови ситуации или от приемане на определени медикаменти. В този случай става невъзможно нормалното уриниране, дължащо се на подуване на жлезата и последващо блокиране на уретрата. В случай на подобна ситуация се препоръчва незабавно да се свържете с Вашия лекар.
  3. Каменна формация
  4. Хронична бъбречна недостатъчност. Такова усложнение се случва най-често поради дългия и остър ход на заболяването, което от своя страна е основната причина за смъртта при аденом на простатата.

Разбира се, в момента има изследвания на основните причини за смъртта на аденом на простатата. Трябва да се отбележи, че смъртта е възможна само в два случая:

  • в случай на усложнения;
  • или поради липсата на навременно квалифицирано лечение.

Проблемите с уринирането при мъжете, особено в зряла възраст, са доста чести. В съвременния медицински език състоянието се нарича искурия. Забавянето на уриниране при мъжете често води до изразен психологически и физически дискомфорт. В същото време благосъстоянието на представителя на по-силния пол и общото му здравословно състояние се влошава. Усложненията, произтичащи от късното лечение на болестта, представляват голяма опасност. Патологията, която причинява задържане на урина при човека, трябва да бъде елиминирана своевременно, което е ключът към успешния изход. Поради това е важно да се разбере колко важна спешна помощ е в някои случаи, въпреки че в някои случаи дори планираната терапия е достатъчна. Повече подробности за всички характеристики на патологията ще бъдат разгледани по-долу.

Класификация на патологията

В зависимост от скоростта на развитие, ишурията се разделя на:

  • Остра. Острата задържане на урина при мъжете се развива внезапно. Патологията е придружена от цялостна клиника: по-ниска коремна болка, често желание за уриниране, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур. На първо място, малко количество урина, напрежение, човек може да отдели, но по-късно урината престава да се откроява напълно. Острата искурия е опасно състояние, което изисква спешна медицинска намеса.
  • Хроничният процес често продължава без разширена клинична картина. Човек, в повечето случаи, не забелязва проблем до определено време. Когато степента на запушване (затваряне на лумена на пикочните пътища) или свиването достигне критично ниво, симптомите започват да се развиват при човека и той се обръща към лекарите.

Класификацията на патологията отразява степента на задържане на урина. Пълна се характеризира с абсолютната невъзможност за урина. Когато пациентът кандидатства за спешна помощ, лекарите използват катетър за отстраняване на урината. Непълното закъснение може да придружава човека за дълго време и да остане незабелязано.

Основните признаци на състоянието са: необходимостта от натоварване при уриниране, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, интермитентно уриниране или отделяне на урина под формата на капки.

Има и друг, специален вид задържане на урина - парадоксалната искурия. Името на патологията идва от присъствието в механизма на развитие на един вид парадокс, когато пикочния мехур прелива с урина, стените на тялото се простират, но човекът не може произволно да се изпразни. В същото време урината се освобождава от уретрата неволно капка по капка.

Причини за развитие

Ишурия има различни причини и механизми на възникване. Патологията може да се развие в резултат на:

· Увреждане на пикочната система.

· Нарушаване на нормалния отлив на урина, причинявайки запушване на пикочните пътища.

· Уретрални контракции.

Остра задържане на урина може да се наблюдава при мъже на различна възраст. Симптомите се развиват остро. Причините могат да бъдат наранявания на мозъка или гръбначния мозък, дегенеративни заболявания на нервната система (множествена склероза) и други заболявания на ЦНС, които причиняват дисфункция. Нарушенията на уринирането често се случват в следоперативния период след интервенции на гръбначния стълб, коремните органи.

Мъжкият искурия може да е следствие от отравяне с лекарства, хапчета за сън или алкохол. Някои лекарства също могат да доведат до липса на отделяне на урината: Димедрол, оксибутин, антидепресанти, доксепин, антихистамини (антиалергични) могат да причинят заболяване. Понякога урината спира да се освобождава в резултат на хипотермия, след стрес или физическо натоварване.

Хроничната патология се развива по-често при мъже на старост на фона на дългосрочни текущи заболявания на пикочната система. Протеинови тумори, включително доброкачествена хиперплазия, локализирани в пикочния мехур или друг уринарен апарат, могат да причинят дисурични нарушения. Развитието на трудностите при уриниране с хиперплазия се свързва с постепенното изцеждане на уретрата от нарастващата жлеза. И ако първите симптоми на дисурия са незабележими, то с времето те се увеличават и липсата на лечение може да доведе до остра задържане на урина.

Тумори, склероза, фиброза и възпаление на разположени в близост органи, като ректума, могат да доведат до патология. Неврогенната дисфункция на пикочния мехур, по-често при възрастните мъже, може да причини хронично разстройство.

Откриване на патологията: как се проявява

Симптомите на задържане на урина по принцип са разбираеми. Основната проява е нарушение на нормалната функция на уринирането. При острата форма на заболяването симптомите са по-изразени, тъй като урината разтяга стените на пикочния мехур, причинявайки болка. Болката може да се усети и в прожекцията, където се затваря пикочният тракт, като камък. Освен това, понякога се наблюдават симптоми на патологията, довела до остър закъснение. Ако патологията е причинена от травма, тогава човекът може да се оплаче от изхвърлянето на кръв от уретрата или кръвните съсиреци, понякога увреждането се определя визуално.

При остро закъснение човек изпитва огромно желание да уринира, но няма уриниране. Човек може да се опита да изхвърли урина чрез натискане на долната част на корема, натоварвайки мускулите на предната коремна стена: понякога тези методи причиняват отделянето на малко количество урина, но не пълното изпразване.

Ако трудността възниква на фона на възпалението, човекът се оплаква от периодични или постоянни болки от крясък, отрязващ характер в долната част на корема, в лумбалния регион. При балванити или баланопости, лекарят ще забележи външни промени в гениталиите. Когато хроничното забавяне е причинено от аденом на простатата, често се наблюдават и други признаци на простатна хиперплазия:

· Необходимост от често уриниране.

• Усещане за непълно изпразване на пикочния мехур.

· Слаб поток от урина.

· Необходимост от уриниране през нощта.

При липса на медицински грижи, с остри закъснения, може да възникне разкъсване на пикочния мехур и интоксикация на тялото с вредни продукти. Когато пикочния мехур се разкъсне, признаци на усложнения ще наподобяват клиниката на "остра корема", т.е. ще има симптоми на перитонеално дразнене. Човек ще се тревожи от остри болки, повишаване на телесната температура, увеличаване на интоксикацията.

За изявление на диагнозата има достатъчно оплаквания на мъжа поради липса на разпределение на урината. Диагностичното търсене трябва да е насочено главно към намиране на причините за задържане на урина. На мъжете обикновено се предписват следните диагностични процедури:

· Урина (при остър и пълен задържане урината се оттича от катетъра).

· За да се изключат инфекциозните заболявания, урологът взема кръв от мъжка вена и уретрално намазка.

· Ултразвуково изследване на пикочния мехур и простатата.

· Уродинамични тестове. С тяхна помощ лекарят ще определи скоростта на изхвърляне на урината, контрактилитета на пикочния мехур и неговия сфинктер, остатъчното количество урина.

· Цистоскопия (вътрешен преглед на стената на пикочния мехур със специален инструмент - цистоскоп).

· Компютърна томография или магнитно резонансна терапия на коремните органи.

В редица ситуации е необходимо да определим причините за патологията много спешно, за да започнем да третираме човека навреме. В противен случай закъснението може да бъде усложнено от разкъсване на пикочния мехур, остър перитонит и т.н., а понякога води до смърт.

Методи за елиминиране на патологията

Когато се наблюдава остра задържане на урина при мъжете, се използва спешно симптоматично лечение - катетеризация на пикочния мехур. Дейностите се извършват с цел облекчаване на състоянието на пациента и предотвратяване на усложнения. Една гъвкава еластична тръба, катетър, се вкарва в лумена на уретрата и напредва до проникване в пикочния мехур и последващо отделяне на урина чрез гравитация. Ако е невъзможно да се елиминира забавянето, може да се наложи цистостомия на човек - тънка тръба, поставена над костната кухина.

Радикалното лечение на хронично или остро състояние се предписва само след изследване и идентифициране на причината.

Въвеждането на катетър е еднократна манипулация, която облекчава симптомите на заболяването за кратко време и предотвратява развитието на усложнения. Основното лечение на задържането на урина се извършва в зависимост от причините, довели до задържане на урина, и е насочено към елиминиране на основното заболяване.

Терапията на основните причини за забавянето:

  • Неврогенната дисфункция се елиминира чрез "шиене" на специален имплант, който стимулира свиването на мускулите, "необходимо" за уриниране.
  • За инфекциозни процеси се предписват антибиотици - антибиотици.
  • В присъствието на механични препятствия за изтичане на урина прибягна до хирургическа интервенция.
  • Ако задържането на урината се причинява от аденом, на мъжа се предписват лекарства от групата на блокерите на алфа-адренорецепторите, например, лекарство, наречено Omnick. Лекарството работи спокойно на гладките мускули на простатата и уринарния тракт, което води до облекчаване на урината.

За да се премахне хроничната задръжка на урина при мъжете, по-специално за хиперплазия на простатата, може да се използва лечение с народни средства. Трябва да се помни, че природните продукти трябва да се използват заедно с основните лекарства. Традиционната медицина предлага следните полезни рецепти, които могат да помогнат за задържането на урина:

  • Използването на алкохол вътре в инфузията на плодовете на чая се повиши. За готвене, трябва да настоявате за плодовете на медицинския алкохол. Приемете средства от 10 тапата. 2 ден, добавяйки ги към 100 ml чиста вода. Лечението трябва да се съгласува с Вашия лекар.
  • Отвара от хвойна хвойна.
  • Алкохолна инфузия на роза бедрата.
  • Тинктура от орехова черупка.

Трябва да се помни, че домашното самолечение може да навреди на вашето здраве и е позволено само след пълен преглед и медицинска консултация. При мъжете задържането на урина не се случва спонтанно на фона на пълно здраве, но е признак за развиваща се патология. Навременното откриване на проблем и посещението при лекар са сигурна гаранция за вашето здраве сега и в бъдеще.

Кисти на простатата при мъжете - това, което трябва да знаете

Според статистиката на СЗО подобна патология като киста на простатата се открива при 20% от мъжете. Оказва се, че всеки пети човек е изправен пред този проблем. Въпросът за това какво е киста на простатната жлеза далеч не е празен. В статията ще намерите отговора. Ще ви разкажем и за причините за патологията, най-ярките симптоми, методите на лечение. Ще научите колко опасна е кистата за живота, гледайте снимки и видеоклипове по темата.

Обща информация за патологията

Кистата е кухина в тъканта на орган, който има стени и е изпълнен с течност. При мъжете, както при жените, патологията има вродена и придобита форма. В първия случай се образува киста поради дефекти в образуването на органите в матката или в ранна възраст. Килията на Мюлер принадлежи към тази категория, която най-често протича без симптоми или с малки нарушения на уринирането. Що се отнася до придобитата патология, нейният външен вид се дължи на появата на пречка за изтичането на физиологични течности.

В нашия случай тя е задържаща киста на простатната жлеза. В повечето случаи това е придобита патология, възникнала поради нарушение на изтичането на секреция на простатата. С различни тумори, хроничен простатит, образуването на камъни в тялото са блокирани микроскопични канали. В органа се образува кухина, която се пълни със секретни и други течности.

В зависимост от причините, кистата на простатата се разделя според следните характеристики:

  • възпалителен - при остър простатит или други огнища на възпаление в околните тъкани;
  • гнойни - приличат на абсцеса, се появяват поради натрупването на левкоцити в кухината;
  • инфекциозни - причинени от различни патогенни микрофлора, включително инфекции, предавани по полов път;
  • единична - капсулата се локализира на едно място, например, киста на маточната простатна жлеза;
  • множество кухини се сливат в един клъстер или се намират в различни части на тялото;
  • фалшив - образуван поради разширяването на един от листовете на простатата, често - при БРХ.

Причини за киста на простатата и провокиращи фактори:

  1. Укрепена секреторна активност в тялото.
  2. Образуването на камъни в жлезите - каменен простатит.
  3. Белодробна хиперплазия на простатата.
  4. Рак на простатата.
  5. Простатит с различна етиология и етапи.
  6. Травма.

Струва си да се отбележи, че дори здравите мъже могат да имат описаната патология. При малки размери (2-5 мм), болестта не предизвиква безпокойство. Наличието на киста се открива случайно, по време на изследването поради друга болест.

Според ICD-10, киста на простатата може да бъде класифицирана като N-41 - възпалителни заболявания. Всъщност патологията има подобна картина с абсцеса на простатата, който има код N 41.2. Единствената разлика е в природата на течността (с абсцес, кухината е пълна с гной).

Какви симптоми ще покажат на човек за патологията

В повечето случаи кисти не причиняват неудобство на човек и не застрашават живота. За малки размери, асимптоматични. Ситуацията се влошава, ако няма необходимото лечение. В този случай кистата нараства по размер, изстисква каналите и съдовете, докосва нервните влакна.

Човек изпитва следните признаци:

  • проблеми с уринирането - зависи от местоположението на тумора;
  • болки с различна тежест - най-често в перинеума, в ануса, както и по време на уриниране и еякулация;
  • ранна еякулация;
  • импотентност или слаба ерекция;
  • със сложен процес - повишаване на телесната температура.

Същите симптоми имат аденом на простатата, хроничен или остър простатит, други промени и патологии в органа. Тъй като наличието на един или повече от тези симптоми не дава основание да се каже, че се е появила киста. Точната диагноза може да бъде направена само след пълно изследване на човека.

Диагноза на простатната киста

Как можете да определите наличието на киста на простатата? За да направите това, лекарят използва различни техники, за да потвърди или отрече подозрения. На първо място, ако няма противопоказания за ректален преглед, урологът ще опише органа. При наличие на компактни, еластични нодули (конуси), можете да направите предварителна диагноза. Тази техника ще даде резултати само ако кистата е локализирана на повърхността на органа, който е изправен пред ректума.

След предварителна диагноза ще са необходими редица инструментални изследвания:

  1. Трансбаминална или трансректуална (TRUS) ултразвук. Най-ефективният метод за диагностика, който позволява на изображението на монитора да идентифицира кисти, тяхното локализиране, структура и размер.
  2. Изследване на кръвта, секреция на простатната жлеза, урина, доставка на сперма.
  3. В редки случаи се извършва биопсия за диагностични цели.

Необходимостта от определен метод за диагностициране се определя от лекаря. Да кажем точно какви тестове ще трябва да мине - това е невъзможно. С увереност можем да говорим за посоката на ултразвука или TRUS. Кръвните и уринови тестове за биохимичен анализ също са включени в задължителния списък с диагностични мерки. Останалата част - ако е необходимо, изяснете диагнозата.

Простатна цистова терапия

Ако размерът на патологията е малък - лечението не се предписва. Лекарят препоръчва на човек да се подложи на тестове, за да се следи състоянието на кистата. Честотата на проверките е различна по преценка на уролога. Може би веднъж на 6 месеца или повече.

Ако по време на изследването е възможно да се установи причината за появата на патологията, се предписва лекарствена терапия. В случай на киста от инфекциозен произход, лекарят ще избере антибиотици, които действат вредно върху вида на патогена. Може би назначаването на симптоматични лекарства, насочени към облекчаване на болката и нормализиране на уринирането.

С увеличаване на патологията по размер, лекарят може да се позове на пункция. По време на тази процедура в кухината на кистата се вкарва куха игла, с която се изпомпва съдържанието на "джоба". Течността ще бъде изпратена за микроскопско изследване, за да се определи по-точно естеството и причините за кистата. Ако патологията има една камера, чрез същата игла се инжектират специални разтвори, за да предизвика склероза на стените на капсулата и последващо залепване. Такава процедура обаче не дава желания ефект, ако кистата има клетъчна структура (кухината има вътрешни прегради).

Операцията е възложена като последна мярка. Обикновено, ако кистата се увеличи до 9 мм и заплашва жизнените функции на тялото. В същото време, лекарят или ще премахне самата патология, или ще изземе тъканите на органа, съседен на нея. Понастоящем е възможна трансуретрална резекция. Това е лек метод, при който всички манипулации се извършват чрез уретрата под визуален контрол.

Популярни въпроси относно патологията и отговорите на тях

Мъжете, които са диагностицирани с киста на простатата, се интересуват от качеството на живот, възможните мерки за отстраняване и последствията. Подготвихме отговори на най-релевантните въпроси.

Възможно ли е да масажирате простатната жлеза с киста

Необходимостта от физическо въздействие при заболявания се определя от лекаря. Масажът с киста е нежелан. Има възможност за увреждане на тънките стени на кухината, което води до освобождаване на течност в съседните тъкани и кухини. По-нататъшни последици са трудни за предвиждане - от увеличаване броя на кистите до появата на огнища на инфекция в тазовата кухина.

Приемат ли физическите натоварвания?

Когато кистата забрани рязко клякане, повдигане на тежести. Препоръчително е да се откажете от екстремните спортове. Но лесното бягане, ходене, упражнения - ще се възползват. След тренировка се подобрява циркулацията на кръвта, метаболизмът се нормализира и претоварването в тазовите органи се предотвратява. Всичко това допринася за лечението на патологията.

Дали патологията води до безплодие

Когато се наблюдава от медицински специалист, рискът от развитие на безплодие, дължащ се на киста, е сведен до минимум. Проблемът може да възникне поради увеличаване на патологията и изтласкване на кръвоносните съдове. Редовното изследване ще разкрие заплаха, ще се извърши пункция или хирургично лечение и ще се възстанови проходимостта на съдовете. Но при самостоятелно лечение на киста рискът от развитие на безплодие е висок.

Възможно ли е да се лекува с народни средства

Традиционната медицина е ефективна само с познаване на причините за определена болест. В допълнение, много рецепти имат редица противопоказания и не са подходящи за всеки човек. Лекарят може да предпише отвари на билки като тоник. Във всеки случай, преди да се лекувате с нетрадиционни методи, консултирайте се с вашия уролог и слушайте препоръките му.

Какви са последиците от кистата на простатата?

Ако отидете на лекар и следвате среща, няма сериозни последици. Опасността от живота е пренебрегване на симптомите и се опитваш да се отнасяш към себе си. Най-честите усложнения са:

  • отваряне на кухината, инфекция на най-близките органи;
  • остра задръжка на урина;
  • компресията и кривината на съдовете на простатната жлеза;
  • атрофия на органа.

Дали киста причинява рак на простатата?

Да, патологията може да се превърне в муковисцидоза на органа. В този случай, лекарят по резултатите от ултразвуката ще обърне внимание на кривината на стените на капсулата. Друга неприятна особеност е бърз растеж на тумора, в сравнение с обичайната форма.

Ние бързаме да успокоим - рядко се диагностицира рак на простатата.

заключение

Сега знаете какво е киста на простатата и колко опасно е животът. За да се предотврати появата на патология, следвайте елементарните правила:

  1. Водете здравословен начин на живот.
  2. Да се ​​откажат от пушенето и алкохола.
  3. Изключете секс без защита.
  4. Не се самолекувайте.

В случай на симптоми, посочени в статията, незабавно се консултирайте с лекар. При малки размери, кистата лесно се лекува, възникват затруднения с патологии с размер 9 мм или повече.

Диагноза На Простатит

Усложнения На Простатит